XX縣衛(wèi)生健康局建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作方案

為貫徹落實黨的十九屆五中全會關(guān)于“全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”要求，推動解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，對老年人就醫(yī)予以優(yōu)先，結(jié)合我縣實際，制定開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作方案。

一、工作目標

通過開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作，推進醫(yī)療機構(gòu)全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人合法權(quán)益,完善醫(yī)療機構(gòu)各項制度措施，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務(wù)，解決老年人就醫(yī)在智能技術(shù)方面遇到的困難，弘揚中華民族敬老、助老美德，推動建設(shè)老年友好社會。2021年6月底前創(chuàng)建1個老年友善醫(yī)療機構(gòu)先行單位；2021年，全縣老年友善醫(yī)療機構(gòu)達到4家；到2022年，全縣老年友善醫(yī)療機構(gòu)達到11家以上，全面完成《XX市建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案》提出的目標任務(wù)。

二、建設(shè)范圍

綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)等為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)參與。

三、建設(shè)內(nèi)容

（一）老年友善環(huán)境

1.門急診、住院病區(qū)配備有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標識系統(tǒng)等的設(shè)置均應(yīng)當(dāng)符合國家標準《無障礙設(shè)計規(guī)范》（GB50763）。

2.機構(gòu)內(nèi)標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。

3.機構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進出。

4.適老性病房溫馨整潔。病房中應(yīng)當(dāng)配有時鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩(wěn)固。

5.合理規(guī)劃科室布局，根據(jù)老年病人就診需求設(shè)立老年全科診療科，方便老年病人就診，減少因布局不合理導(dǎo)致病人往返奔波，利用數(shù)字化手段優(yōu)化診療流程，提高就診效率，大力推行院內(nèi)分級診療，讓優(yōu)質(zhì)專家下沉到老年全科診室，讓信息化與智能化“多跑路”，實現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。

（二）老年友善服務(wù)

1.提供多渠道掛號服務(wù)。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式，暢通老年人預(yù)約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體的核心醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留一定比例的預(yù)約號源，方便老年人通過基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。

2.優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道。有專/兼職社會工作者承擔(dān)老年人服務(wù)相關(guān)職責(zé)。掛號、收費等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費窗口，智能設(shè)備配有人工值守。常態(tài)化疫情防控期間，機構(gòu)入口可通過增設(shè)老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協(xié)助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，為老年患者就醫(yī)提供方便。

3.二級以上綜合醫(yī)院要設(shè)置老年全科診室，試點開展“先全科、后?？啤钡氖自\模式。老年病人初診先到全科診室，經(jīng)全科評估后進行全科就診或再引導(dǎo)至相應(yīng)的專科就診，進行更準確更有針對性的治療。老年全科診療設(shè)立綜合慢性病管理制度，以老年慢性病主動篩查為特色，以多學(xué)科合作為基礎(chǔ)，創(chuàng)新開展老年綜合評估以及老年慢性病的預(yù)防、健康教育、管理和康復(fù)服務(wù)，對老年患者高風(fēng)險因素給予早期識別與干預(yù)，保障醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院要注重發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，積極開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，中醫(yī)健康管理等服務(wù)。

4.基層醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際，可通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復(fù)、照護等個性服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠與上級醫(yī)療機構(gòu)遠程會診，為老年人提供遠程醫(yī)療服務(wù)。

5.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。為患者提供具有老年特色和連續(xù)性的醫(yī)療照護服務(wù)，如用藥咨詢、營養(yǎng)干預(yù)、老年護理、急性醫(yī)療、中期照護、長期照護和安寧療護等服務(wù)。

6.對住院老年患者進行高風(fēng)險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目，建立風(fēng)險防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險篩查后知情告知制度。

（三）老年友善文化

1.機構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護老年人尊嚴等內(nèi)容，形成尊老、愛老、孝老的老年友善文化氛圍。

2.職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。醫(yī)護人員能用尊敬的態(tài)度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護者溝通。向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教，應(yīng)用老年人及其家屬便于理解的方式進行信息的公示。向老年人提供社會工作服務(wù)和志愿者服務(wù)，鼓勵老年人積極參與志愿者服務(wù)活動。

（四）老年友善管理

1.建立老年友善醫(yī)療機構(gòu)的運行機制。

2.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進機制。

3.建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識、技能等教育、培訓(xùn)的長效機制。

4.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機制，形成醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作管理模式。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認識建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立完善老年健康服務(wù)體系、保障老年人健康權(quán)益的重要意義；要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作納入重點工作；要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆藢膊≡\治、康復(fù)護理、安寧療護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)的需求，在醫(yī)療機構(gòu)人員和設(shè)備配備等方面爭取支持。

（二）明確任務(wù)，狠抓落實。

各醫(yī)療機構(gòu)要明確任務(wù)分工和具體措施，確保完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)任務(wù)，《2021-2022年老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)任務(wù)分解表》見附件。

（三）建立機制，務(wù)求實效。

各醫(yī)療機構(gòu)要以建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)為契機，進一步加強自身管理，優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者看病就醫(yī)滿意度，每半年報送老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作進展情況。縣衛(wèi)健局將適時組織檢查評估，確保工作質(zhì)量。

縣衛(wèi)健局老齡健康股聯(lián)系人：XX，聯(lián)系電話：XX，郵箱：XX。

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