CRAMS評(píng)分：總分≤8為重傷?？偡衷叫樵街?/p>

項(xiàng)目/分值說(shuō)明

正常（2分）

輕度異常（1分）

嚴(yán)重異常（0分）

C（Circulation,循環(huán)）

毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓＞100mmHg

毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg

毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓＜85mmHg

R（Respiration，呼吸）

正常

急促、淺或呼吸頻率＞35次/分

無(wú)自主呼吸

A（Abdomen，腹胸部）

無(wú)壓痛

有壓痛

肌緊張、連枷胸或有穿通傷

M（Motor，運(yùn)動(dòng)）

運(yùn)動(dòng)自如

對(duì)疼痛有反應(yīng)

對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)或不能動(dòng)

S（Speech，語(yǔ)音）

正常

譫妄

講不清完整的詞語(yǔ)

分類

性質(zhì)

相關(guān)疾病

Ⅰ類：危急癥

病人生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，很快會(huì)危及生命。

心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷

Ⅱ類：急重癥

有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察。

胸痛懷疑心肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重骨折，高熱

Ⅲ類：亞緊急

一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥

閉合性骨折、小面積燒傷

Ⅳ類：非緊急

可等候，也可到門診診治

輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷

急診病人病情評(píng)估分診標(biāo)準(zhǔn)

急診病人的分診：

急診科預(yù)檢護(hù)士對(duì)來(lái)院就診的急診病人要進(jìn)行重點(diǎn)地詢問(wèn)、觀察和查體，快速收集病情資料，對(duì)急危重病人進(jìn)行搶救的同時(shí)，在2—5分鐘內(nèi)，運(yùn)用分診公式對(duì)病情迅速評(píng)估，按急診病人的病情進(jìn)行如下分類：

病人病情評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

急診病人病情分類

分

類

性

質(zhì)

相

關(guān)

疾

病

Ⅰ類：危急癥

病人生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，很快會(huì)危及生命。

心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷

Ⅱ類：急重癥

有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察。

胸痛懷疑心肌梗死、外科危重急腹癥、突發(fā)劇烈頭痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重骨折、高熱

Ⅲ類：亞緊急

一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥

閉合性骨折、小面積燒傷

Ⅳ類：非緊急

可等候診治

輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷

急診病人的分流

1、危重病人：

立即進(jìn)入搶救室，按急救綠色通道原則實(shí)行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)。

2、一般病人：

?？萍痹\就診處理，視病情入住觀察室、專科病房或帶藥離院。

3、成批病人：

立即快速檢診、分類、分流處理，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和科主任。

4、傳染病人：

疑傳染病者應(yīng)進(jìn)行隔離，確診后轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)或傳染病院治療。

5、特殊病人：

交通事故、吸毒、自殺等涉法問(wèn)題者，相應(yīng)處理并通知有關(guān)部門。

6、無(wú)主病人：

由他人或公安送來(lái)的無(wú)主病人，先予分診處理同時(shí)做好保護(hù)工作。

7、高峰病人：

每年急診病人高峰時(shí)段，適時(shí)調(diào)配增加急診醫(yī)護(hù)人員上班，啟動(dòng)高峰

時(shí)期病人分流病人的工作預(yù)案，合理分流、疏導(dǎo)病人。

8、急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)：

危重病人需檢查、急診住院或轉(zhuǎn)院，由醫(yī)護(hù)人員陪送監(jiān)護(hù)并交接。

一般急診病人的分診SOAP公式

S(subjective，主觀感受)：

收集病人主觀感受資料，包括主訴及伴隨癥狀。

O(objective，客觀現(xiàn)象)：

收集病人客觀感受資料，包括體征及異常征象。

A(assess，估計(jì))：

將收集的資料進(jìn)行綜合分析，得出初步判斷。

P(plan，計(jì)劃)：

根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行?？品衷\；

按輕、重、緩、急有計(jì)劃安排就診

急診創(chuàng)傷病人的CRAMS評(píng)分公式

采用C(circulation，循環(huán))、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，運(yùn)動(dòng))、S(speech，語(yǔ)言)4項(xiàng)生理變化加解剖部位的快速判斷傷情。

每項(xiàng)正常記2分，輕度異常記1分，嚴(yán)重異常記0分。

CRAMS評(píng)分

總分≤8為重傷

總分越小，傷情越重

項(xiàng)目/分值說(shuō)明

正常（2分）

輕度異常（1分）

嚴(yán)重異常（0分）

C循環(huán)

（Circulation）

毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓＞100mmHg

毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg

毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓＜85mmHg

R呼吸

（Respiration）

正常

急促、淺或呼吸頻率＞35次/分

無(wú)自主呼吸

A腹胸部

（Abdomen）

無(wú)壓痛

有壓痛

肌緊張、連枷胸或有穿通傷

M運(yùn)動(dòng)

（Motor）

運(yùn)動(dòng)自如

對(duì)疼痛有反應(yīng)

對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)或不能動(dòng)

S語(yǔ)言

（Speech）

正常

譫妄

講不清完整的詞語(yǔ)

急診疼痛病人的PQRST評(píng)分公式

P(provoke，誘因)：

疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。

Q(quality，性質(zhì))：

疼痛的性質(zhì)如絞痛、鈍痛、刀割樣、電擊樣、針刺樣、燒灼樣等。

R(radiate，放射)：

有否放射痛，向哪些部位放射。

S(severity，程度)：

疼痛的程度如何，把無(wú)痛到不能忍受的疼痛分成1—10個(gè)數(shù)字來(lái)比喻程度。

T(time，時(shí)間)：

疼痛開(kāi)始、持續(xù)、終止的時(shí)間。