第一篇：寧夏省主治醫(yī)師病案信息技術(shù)考試題

寧夏省主治醫(yī)師病案信息技術(shù)考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、關(guān)于急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是 A．黃疸進(jìn)行性加重

B．消化道癥狀

C．凝血功能亢進(jìn)

D．肝性腦病

E．出血傾向

2、不會引起食物中毒的細(xì)菌是

A．金黃色葡萄球菌

B．破傷風(fēng)桿菌

C．肉毒梭菌

D．產(chǎn)氣莢膜桿菌

E．腸炎沙門菌

3、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源是 A．胃腸道和口咽部定植菌

B．皮膚定植菌

C．膽道定植菌

D．會陰部定植菌

E．體癬等皮膚真菌

4、男性，75歲，因急性冠脈綜合征行PCI，術(shù)后出現(xiàn)尿少，考慮造影劑腎損傷。其發(fā)病機(jī)制是 A．腎前性腎衰竭

B．腎后性腎衰竭

C．腎性腎衰竭

D．以上都是

E．都不是

5、急性應(yīng)激時

A．皮質(zhì)醇濃度升高、機(jī)體呈正氮平衡

B．皮質(zhì)醇濃度升高、機(jī)體呈負(fù)氮平衡

C．皮質(zhì)醇濃度降低、機(jī)體呈正氮平衡

D．皮質(zhì)醇濃度降低、機(jī)體呈負(fù)氮平衡

E．以上都不對

6、內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)始動因子分別是 A．Ca2+和組織因子

B．因子Ⅻ和組織因子

C．因子Ⅻ和Ca2+

D．因子X和組織因子

E．Ca2+和組織因子

7、引起肝功能衰竭的病因有 A．肝炎病毒

B．毒物

C．乙醇

D．自身免疫性疾病

E．以上都是

8、患者男性，28歲，自5m高處墜落后2小時來院。查體：神志清醒，面色蒼白，血壓75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，雙上肢能自主活動。T11棘突區(qū)叩痛，大小便失禁，骨盆擠壓痛(+)，雙下肢無活動，肌張力低，Babinski征未能引出。下列哪項臨床表現(xiàn)不是脊髓休克的特征 A．雙下肢無活動

B．肌張力降低

C．血壓75/45mmHg，心率118次/分

D．大小便失禁

E．Babinski征消失

9、為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，以下哪項措施最重要 A．預(yù)防性使用抗生素

B．患者留在層流室中

C．應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

D．避免使用H2受體阻滯劑

E．吸痰規(guī)范操作

10、電復(fù)律是將一定強(qiáng)度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的起搏點通常是 A．竇房結(jié)

B．心房

C．房室結(jié)

D．結(jié)間束

E．心室

11、患者男性，50歲，勞累時胸痛、氣短3年，發(fā)作性胸痛2個月，每次舌下含服硝酸甘油緩解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是 A．舌下給比口服小的劑量即可有效

B．舌下給藥后被肝臟迅速代謝

C．舌下給藥可由血流豐富的頰黏膜吸收

D．口服給藥可直接進(jìn)入全身循環(huán)

E．以上均不是

12、以下哪項不是誤吸的病因 A．意識改變

B．吞咽異常

C．胃反射抑制

D．胃腸道排空延遲

E．胃腸道動力增加

13、關(guān)于輸血速度的描述，下列哪項是錯誤的 A．成年人一般為每分鐘2～5ml

B．心臟病患者宜每分鐘1ml

C．小兒每分鐘約10滴

D．對失血性休克，應(yīng)以患者可以接受的最快速度輸注

E．一次輸血的總時長不宜超過4小時

14、關(guān)于誤吸的概念正確的是

A．指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入氣管

B．指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入食管

C．指食物、水分、唾液經(jīng)胃管進(jìn)入食管

D．指高濃度氧經(jīng)氣管進(jìn)入氣管

E．指食物、水分、唾液經(jīng)鼻腔進(jìn)入口腔

15、終止室上性心動過速發(fā)作，首選 A．腺苷

B．普羅帕酮

C．維拉帕米

D．胺碘酮

E．β受體阻滯藥

16、男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽診可聞及肺部大量濕性啰音。心率130/分鐘。臨床診斷應(yīng)該是 A．循環(huán)超負(fù)荷

B．溶血反應(yīng)

C．過敏反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．ARDS

17、患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為40次/分，P波與QRS波無關(guān)，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，應(yīng)緊急采取的措施為 A．阿托品

B．安置臨時心臟起搏器

C．氨茶堿

D．異丙腎上腺素

E．洋地黃

18、出血性腦卒中最常見的原因是 A．腦血管瘤

B．血液病

C．高血壓合并細(xì)、小動脈硬化

D．腦腫瘤

E．腦動脈炎

19、藥物首過消除主要發(fā)生于 A．靜脈注射

B．皮下注射

C．肌內(nèi)注射

D．口服給藥

E．吸入給藥

20、腸功能衰竭發(fā)病機(jī)制，錯誤的是 A．腸黏膜機(jī)械屏障損傷

B．腸黏膜化學(xué)屏障損傷

C．腸黏膜生物屏障損傷

D．腸黏膜免疫屏障損傷

E．腸源性內(nèi)毒素血癥和腸源性感染

21、導(dǎo)致肺動脈高壓最常見的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞癥

B．毛細(xì)血管瘤

C．肺靜脈閉塞癥

D．膠原血管病

E．肺血管炎

22、起搏器介導(dǎo)心動過速的發(fā)病機(jī)制是

A．緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

B．緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

C．緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期前被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

D．緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)

E．緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)

23、枕骨大孔疝疝出的組織是 A．小腦蚓部

B．小腦扁桃體

C．顳葉鉤回

D．額極

E．大腦扣帶回

24、男性，70歲，入院時診斷為亞急性前間壁心肌梗死，住院期間出現(xiàn)房顫，此時為轉(zhuǎn)為竇性心律最好選用 A．洋地黃

B．胺碘酮

C．普羅帕酮

D．β受體阻滯藥

E．維拉帕米

25、出血機(jī)制與相對應(yīng)的實驗室檢查特點不正確的是 A．過敏性紫癜——出血時間正常

B．再生障礙性貧血——出血時間延長

C．特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時間正常

D．DIC——纖維蛋白原降低

E．血友病A——活化部分凝血活酶時間延長，加入正常人血清可糾正

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、預(yù)激綜合征可見于 A．冠心病

B．高血壓

C．心肌梗死

D．心肌病

E．肺栓塞

2、下列哪項是診斷急性腎衰竭更可靠的指標(biāo) A．高血鉀

B．肌酐突然增高

C．尿鈉＞20mmol/L

D．血尿素氮突然增高

E．少尿

3、男性，82歲，急性ST段抬高心肌梗死，擬行急診PCI，其可能并發(fā)癥不包括以下哪項

A．急性冠狀動脈閉塞、慢血流或無復(fù)流

B．冠狀動脈穿孔

C．支架血栓形成 D．支架脫落

E．誤傷希氏束，造成三度房室傳導(dǎo)阻滯

4、患者男性，68歲，突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天，查血肌酐302μmol/L，腎臟B超示雙腎盂積水，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是 A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性堿中毒

C．代謝性酸中毒

D．代謝性堿中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

5、大面積燒傷患者，來院時，神志清，血壓低80/50mmHg，經(jīng)積極補液后回升至正常范圍，第4天又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，血壓降至75/50mmHg，心率120次/分，降鈣素原測定陽性，考慮發(fā)生了 A．細(xì)菌感染導(dǎo)致感染性休克

B．真菌感染導(dǎo)致感染性休克

C．低血容量性休克后未復(fù)蘇

D．病毒感染導(dǎo)致休克

E．發(fā)生了敗血癥

6、DIC常見病因有 A．手術(shù)及創(chuàng)傷

B．惡性腫瘤

C．病理產(chǎn)科

D．感染性疾病

E．以上均不正確

7、支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時，宜用 A．沙丁胺醇

B．氨茶堿

C．毛花苷C

D．地塞米松

E．哌替啶

8、患者女性，32歲。1小時前用力大便時突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐。查體：頸強(qiáng)直，克氏征陽性。腰椎穿刺壓力290mmH2O，腦脊液呈均勻一致血性。在本例的病因診斷方面，最重要的檢查是 A．腦電圖

B．MRI

C．腦CT

D．全腦血管造影

E．TCD

9、下列哪些心電圖表現(xiàn)提示為室性心動過速 A．室性融合波

B．心室奪獲

C．室房分離

D．全部胸部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性

E．室率快于房率

10、甲狀腺手術(shù)可誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)危象，下列原因中不正確的是

A．術(shù)前未用甲狀腺藥物準(zhǔn)備

B．術(shù)前抗甲狀腺治療不充分

C．術(shù)前使用碘劑過量

D．術(shù)中擠壓甲狀腺

E．使用乙醚麻醉

11、老年人突然發(fā)生以下哪種或哪幾種情況須做心電圖檢查以除外急性心肌梗死 A．不明原因的上腹痛或惡心、嘔吐

B．以前無心臟病史突然發(fā)生心力衰竭

C．嚴(yán)重心律失常

D．休克

E．以上均不對

12、休克早期病人有如下哪些臨床表現(xiàn) A．面色蒼白

B．脈搏細(xì)數(shù)

C．神志淡漠

D．血壓均下降

E．面色潮紅

13、下列關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機(jī)制中錯誤的是

A．在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足

B．ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著

C．重癥患者的發(fā)生率較高，且多數(shù)為不可逆性損傷

D．感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加

E．膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少

14、梗阻性休克的治療原則是 A．針對發(fā)生原因進(jìn)行有效處理

B．大劑量升壓藥的使用

C．大劑量的皮質(zhì)激素的使用

D．盡早的補堿

E．常用晶體液進(jìn)行復(fù)蘇

15、下列不屬于試管法全凝血時間(CT)測定適應(yīng)證的是 A．血友病

B．vW因子疾病

C．特發(fā)性血小板減少性紫癜

D．維生素K缺乏和使用香豆素類抗凝藥

E．血栓和栓塞性疾病

16、患者男性，30歲，有糖尿病病史，因感染性休克入院，對該患者營養(yǎng)支持治療選用下述哪種脂肪乳制劑有利于患者免疫功能改善 A．長鏈脂肪乳

B．中鏈脂肪乳

C．短鏈脂肪乳

D．含魚油的脂肪乳

E．中/長鏈混合脂肪乳

17、下列哪些血管擴(kuò)張藥既能改善慢性心力衰竭癥狀，又能提高慢性心力衰竭患者的生存率 A．鈣拮抗藥

B．硝酸異山梨醇酯

C．血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥

D．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

E．以上均是

18、COPD急性加重并呼吸衰竭時的處理包括 A．高流量吸氧

B．無創(chuàng)機(jī)械通氣

C．插胃管管飼飲食

D．積極預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

E．積極預(yù)防下肢深靜脈血栓

19、急性上消化道出血治療，下列哪項錯誤 A．立即予以輸血補液，維持灌注

B．應(yīng)用抗酸藥，迅速提高胃內(nèi)pH，使之≥6

C．食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血

D．對于凝血功能障礙致胃出血患者，需促進(jìn)凝血、止血，可不使用抗酸藥

E．必要時可考慮行內(nèi)鏡下局部止血

20、下列關(guān)于酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制中，錯誤的說法是 A．兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素增多，脂肪分解加速

B．脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)α氧化產(chǎn)生大量酮體

C．大量有機(jī)酸積聚，超過了體液緩沖和代償能力，發(fā)生酸中毒

D．糖異生加強(qiáng)，三羧酸循環(huán)停滯，血糖升高，酮體積聚

E．尿滲透壓升高，大量水分和電解質(zhì)丟失

21、膿毒癥休克患者急性腎衰竭的主要原因 A．腎缺血

B．腎膿腫

C．輸尿管壞死

D．腎小球壞死

E．腎小管壞死

22、關(guān)于醫(yī)院獲得性感染，描述不正確的是

A．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染

B．本次感染直接與上次住院有關(guān)

C．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外全身性感染遷徙灶)

D．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌等的感染

E．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

23、熱射病患者高熱降溫時常用的灌腸溶液為 A．冰鹽水

B．冰葡萄糖水

C．冰肥皂水

D．冰蒸餾水

E．冰甘露醇

24、肺動脈高壓的心電圖表現(xiàn)有 A．V1R/S≤1

B．額面平均電軸≥90°，V5R/S＜1

C．RV1+SV5＞1.00mV

D．a(chǎn)VRR/S＞1

E．肺性P波

25、永久性心臟起搏器工作方式：DDDR的字母R代表 A．心房感知

B．根據(jù)機(jī)體對心排血量的需要而自動調(diào)節(jié)起搏頻率

C．心室感知

D．感知后抑制

E．感知后起搏

第二篇：2017年上半年寧夏省主治醫(yī)師病案信息技術(shù)考試題

2017年上半年寧夏省主治醫(yī)師病案信息技術(shù)考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、關(guān)于內(nèi)源性呼氣末正壓(PEEPi)的描述，下列哪項是錯誤的 A．對于無自主呼吸的患者，通常采用呼氣末阻斷法

B．靜態(tài)PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi

C．食管氣囊測定技術(shù)測得的動態(tài)PEEPi是最小的PEEPi

D．從吸氣開始至呼氣流速產(chǎn)生之前的食管壓下降即為動態(tài)PEEPi

E．為準(zhǔn)確起見，一般監(jiān)測2～3次PEEPi后取平均值

2、患者男性，42歲，咳嗽，咳水樣泡沫痰2個月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱，白細(xì)胞4.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.68，胸片示雙肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，呈彌漫性分布，患者進(jìn)一步檢查宜先采用 A．痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

B．痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C．纖維支氣管鏡檢查

D．胸部CT E．痰一般細(xì)菌培養(yǎng)

3、關(guān)于高血壓危象下列說法不正確的是

A．可有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣急等癥狀

B．顱內(nèi)出血通常是致命性并發(fā)癥

C．緊張、疲勞、寒冷、突然停藥可誘發(fā)

D．選擇作用迅速的靜脈降壓藥物

E．血壓必須在1～2小時降至正常水平

4、下列呼吸力學(xué)曲線(或環(huán))不能監(jiān)測PEEPi的是 A．流速-時間曲線

B．壓力-時間曲線

C．容積-時間曲線

D．流速-容積環(huán)

E．壓力-容積環(huán)

5、急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是 A．ST段明顯抬高

B．異常寬深的Q波

C．T波高聳

D．T波倒置

E．R波降低

6、計算大腦灌注壓(CPP)參數(shù)包括 A．動脈收縮壓和顱內(nèi)壓

B．動脈舒張壓和顱內(nèi)壓

C．平均動脈壓和顱內(nèi)壓

D．腦血流量和腦血管阻力

E．腦血流量和顱內(nèi)壓

7、關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評分(SOFA)認(rèn)識錯誤的是 A．強(qiáng)調(diào)早期動態(tài)監(jiān)測

B．包括6個器官，每項0～4分

C．每日記錄最佳值

D．目前研究認(rèn)為最高評分和評分差值對評價病情更有意義

E．也被稱為序貫器官功能衰竭評分

8、某患者，有心肌梗死病史，近來常于夜間發(fā)作哮喘，哮喘發(fā)作時伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，查體雙肺底聞及濕性啰音及哮鳴音。以下哪一種疾病可能性大

A．支氣管哮喘

B．心源性哮喘

C．過敏性肺炎

D．肺不張

E．喘息型支氣管炎

9、男性，27歲，發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐1周，近幾日熱退，但黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嗜睡。肝功能：ALT257U/L，總膽紅素257μmol/L，下列何項檢查對肝功能衰竭的診斷最有意義 A．HCV-RNA

B．PTA

C．抗HEV

D．抗HAV-IgM

E．HBsAg

10、患者女性，70歲，冠心病、糖尿病10年，近1周胸悶、憋氣、不能平臥，尿量減少，查血壓100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，雙下肢重度水腫，血肌酐310μmol/L，經(jīng)強(qiáng)心、利尿等治療后，病情無緩解，宜選擇哪種治療方法

A．利尿

B．腎臟替代治療

C．補液

D．注射美托洛爾

E．多巴胺微泵注射

11、機(jī)械通氣常選擇的潮氣量為 A．5～6ml/kg

B．5～12ml/kg

C．8～15ml/kg D．10～20ml/kg

E．12～25ml/kg

12、預(yù)激綜合征的病因一般不包括 A．二尖瓣脫垂

B．三尖瓣下移畸形

C．心肌病

D．心肌梗死

E．可無器質(zhì)性心臟病

13、評價肺氧合功能的指標(biāo)中目前臨床最常用的是 A．P(A-a)O2

B．Qs/QT

C．PaO2/FiO2

D．P(A-a)CO2

E．P(A-a)O2/PaO2

14、患者男性，35歲，體重50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體：全身無水腫，血壓150/90mmHg，心率100次/分，輕度貧血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，該患者內(nèi)生肌酐清除率是 A．24.31ml/min

B．15.4ml/min

C．10.65ml/min

D．4.05ml/min

E．0.28ml/min

15、患者男性，50歲，勞累時胸痛、氣短3年，發(fā)作性胸痛2個月，每次舌下含服硝酸甘油緩解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是 A．舌下給比口服小的劑量即可有效

B．舌下給藥后被肝臟迅速代謝

C．舌下給藥可由血流豐富的頰黏膜吸收

D．口服給藥可直接進(jìn)入全身循環(huán)

E．以上均不是

16、男性，16歲，自幼有心臟雜音。體檢：胸骨左緣第2肋間可捫及收縮期震顫，該處尚可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅳ級，向左上胸部傳導(dǎo)。P2幾乎消失，該病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機(jī)制 A．右心室容量負(fù)荷過重

B．左心室容量負(fù)荷過重

C．心臟舒張受限

D．機(jī)械性肺淤血狀態(tài)

E．右心室后負(fù)荷過重

17、下列哪一種情況不會引起缺血-再灌注損傷 A．溶栓療法后

B．冠狀動脈旁路移植術(shù)后

C．輸血輸液后

D．體外循環(huán)后

E．器官移植后

18、心源性休克最常見的病因是

A．大面積肺梗死

B．嚴(yán)重二尖瓣狹窄

C．急性心肌梗死

D．充血性心力衰竭

E．嚴(yán)重心律失常

19、體感誘發(fā)電位應(yīng)用于昏迷患者的作用是 A．周圍神經(jīng)病變

B．脊髓損傷

C．腦干損傷

D．腦功能及預(yù)后評價

E．腦血流評價

20、關(guān)于真菌的結(jié)構(gòu)，描述不正確的是

A．真菌細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)為細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞器和細(xì)胞核等

B．細(xì)胞壁主要由蛋白質(zhì)(75%)與多糖(25%)組成

C．多糖主要為幾丁質(zhì)的微原纖維，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或頭孢菌素的作用

D．真菌的細(xì)胞膜含固醇

E．真菌按形態(tài)和結(jié)構(gòu)可分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌

21、患者男性，60歲，因“COPD、呼吸衰竭”入院?，F(xiàn)神志清，體溫、血壓等生命體征尚穩(wěn)定，但呼吸仍需呼吸機(jī)輔助通氣，對該患者營養(yǎng)支持最宜選擇的能量供給方案是

A．增加葡萄糖和脂肪的供給

B．增加葡萄糖但減少脂肪的供給

C．減少葡萄糖但增加脂肪的供給

D．減少葡萄糖和脂肪的供給

E．不需要營養(yǎng)支持

22、男性，79歲，既往有冠心病病史，主訴心前區(qū)疼痛10小時入院。入院查血壓80/40mmHg，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.5mV，肌鈣蛋白陽性。以下休克最可能的原因是

A．心肌收縮力明顯下降

B．前負(fù)荷明顯下降

C．外周血管張力明顯下降

D．有效血容量不足

E．靜脈回流受阻

23、不屬于輸血相關(guān)性傳染病的是 A．乙型肝炎

B．梅毒

C．巨細(xì)胞病毒感染

D．甲型肝炎

E．丙型肝炎

24、下列有關(guān)免疫調(diào)控的說法錯誤的是

A．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時，不主張使用糖皮質(zhì)激素

B．全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時，不主張使用高特異的拈抗促炎細(xì)胞因子的單克隆抗體

C．可以直接使用拮抗彈性蛋白酶、過氧化物酶、氧自由基的藥物

D．對于全身炎癥反應(yīng)低下確切證據(jù)者，可以嘗試使用促炎物質(zhì)

E．合并全身炎癥反應(yīng)者也可以使用促炎物質(zhì)

25、腹腔間室綜合征病因包括

A．毛細(xì)胞血管滲漏、大量液體復(fù)蘇

B．腹腔內(nèi)出血

C．腸功能障礙

D．腹水

E．以上都是

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、應(yīng)激性潰瘍病理特點，哪項錯誤 A．應(yīng)激情況下產(chǎn)生的急性病變

B．病變?yōu)槎喟l(fā)性

C．病變分散于胃體和胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位

D．病變部位常為胃竇部

E．可不伴胃酸分泌增多

2、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因 A．高血壓病

B．心肌缺血

C．慢性阻塞性肺疾病

D．主動脈瓣狹窄

E．二尖瓣關(guān)閉不全

3、以下哪項Marshall評分標(biāo)準(zhǔn)中未涉及 A．呼吸系統(tǒng)(PaO2/FiO2)

B．腎(血清肌酐)

C．肝(血清膽紅素)

D．腸道(腸鳴音)

E．血液系統(tǒng)(血小板計數(shù))

4、下列關(guān)于骨髓穿刺操作描述錯誤的是

A．常見穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨

B．將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上約1.5cm(胸骨穿刺約1.0cm)

C．左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入。若為胸骨穿刺，則應(yīng)保持針體與骨面成30°～40°角

D．拔出針芯，接上無菌干燥的10～20ml注射器，用適當(dāng)力量抽吸骨髓液約1ml做涂片檢查

E．如做骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)，再抽取1～2ml

5、高血壓危象的判斷正確的是 A．血壓升高，舒張壓＞120mmHg

B．伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害C．靶器官損害可有腦梗死、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性肺水腫等

D．與高血壓緊急狀態(tài)的區(qū)別是有無器官的損害

E．最常見于慢性原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上的漸進(jìn)性或急進(jìn)性高血壓

6、急性嗎啡中毒的特效解毒藥是 A．氟馬西尼

B．阿托品

C．納洛酮

D．亞甲藍(lán)

E．尼可林

7、女性，49歲，既往有乙肝病史多年，因嘔血、排黑糞3天入院，查體：體溫38.9℃，脈搏116/分鐘，呼吸22/分鐘，血壓54/35mmHg，昏迷狀態(tài)，全身皮膚黏膜蒼白、黃染，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。腹平軟，上腹腹壁靜脈曲張，腹部壓痛、反跳痛等無法判定，肝脾肋下未及，移動性濁音(±)，腸嗚音約9/分鐘。血常規(guī)：血紅蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是 A．心源性休克

B．梗阻性休克

C．分布性休克

D．感染性休克

E．低血容量性休克

8、患者男性，72歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90/60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征(+)，WBC 15×109/L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的診斷是 A．重癥肺炎

B．腦血管意外

C．顱內(nèi)感染

D．真菌性肺炎

E．浸潤型肺結(jié)核

9、下列關(guān)于SvO2和ScvO2的說法正確的是 A．SvO2值要比ScvO2高5%～15%

B．SvO2在臨床上更具有操作性

C．ScvO2能反映組織的灌注狀態(tài)，而SvO2不能

D．兩者代表的趨勢是相同的

E．休克患者在血壓上升早期ScvO2就能恢復(fù)正常，而SvO2可能滯后

10、張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)不包括 A．大汗淋漓

B．呼吸困難

C．呼吸音消失，叩診鼓音

D．縱隔向患側(cè)移位

E．頸靜脈怒張

11、患者女性，83歲，因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時出現(xiàn)室性心動過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療，呼吸、心跳恢復(fù)，腦復(fù)蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU 10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動脈搏動減弱。行右下肢血管B超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是

A．低分子肝素抗凝

B．應(yīng)用華法林最初4～5天須重疊使用肝素

C．抗凝療程6～12周

D．為消除腫脹、促進(jìn)下肢血液循環(huán)，需按壓腿部

E．使用低分子肝素?zé)o須監(jiān)測出凝血時間

12、以下哪些屬于休克早期臨床表現(xiàn) A．面色蒼白

B．脈搏細(xì)數(shù)

C．神志淡漠

D．血壓明顯下降

E．面色潮紅

13、肺動脈高壓的胸部X線征象可有 A．殘根征

B．右心室增大征

C．右肺下葉動脈橫徑與氣管橫徑比值為0.7

D．肺門增寬

E．右下肺動脈橫徑為17mm

14、哮喘急性發(fā)作可采用無創(chuàng)機(jī)械通氣的指征是 A．pH 7.35、PaO2 55mmHg、PaCO2 46mmHg

B．pH 7.25、PaO2 50mmHg、PaCO2 69mmHg

C．呼吸嚴(yán)重困難、意識清楚

D．呼吸嚴(yán)重困難、意識模糊

E．以上都是

15、患者男性，65歲，因胰腺炎住院治療已1個月。今體溫39℃，畏寒、寒戰(zhàn)，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，對明確診斷最有價值的檢查是 A．導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)

B．導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)

C．外周靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)

D．中心靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)

E．從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)

16、梗阻性休克的診斷中正確的是 A．常見的病因是：心臟壓塞、肺栓塞

B．CVP明顯升高

C．心排血量明顯減少

D．外周阻力明顯降低

E．組織灌注差

17、患者，男性，78歲，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突發(fā)神志不清3小時，體檢：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率118/分鐘，律齊，兩肺聞及干啰音，血壓70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此時下列哪項治療不適宜 A．糾正低血壓

B．抗生素治療

C．持續(xù)高濃度給氧

D．保持氣道通暢

E．呼吸興奮藥

18、關(guān)于循環(huán)功能衰竭按血流動力學(xué)的病因分類，描述不正確的是 A．低血容量性

B．心源性

C．過敏性

D．分布性

E．梗阻性

19、能較理想的反映腦部溫度變化的測溫部位是 A．口腔

B．直腸

C．鼻咽

D．鼓膜

E．中心靜脈

20、患者男性，75歲，原有高血壓病史10年，不規(guī)則服藥。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色痰，1天前出現(xiàn)夜間不能平臥，端坐呼吸來診，查血壓200/130mmHg，雙側(cè)肺底細(xì)濕啰音，心電圖提示左心室高電壓，ST-T改變，此時降壓藥物應(yīng)考慮首選

A．復(fù)方降壓片

B．普萘洛爾

C．巰甲丙脯酸

D．硝普鈉

E．氫氯噻嗪

21、患者男性，50歲，半個月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因“突發(fā)胸悶、氣促5小時”來院。查體：神志清，呼吸急促，右肺可聞及濕啰音，未聞及哮鳴音，心率120次/分，P2＞A2，腹軟，無壓痛。下列檢查支持肺栓塞診斷，除了

A．心電圖顯示SⅠQcn TⅢ

B．胸部CT：右中肺可見片狀滲出

C．心臟超聲提示肺動脈高壓、右心室大

D．D-二聚體370μg/L

E．CTPA顯示右肺動脈干及分支充盈缺損

22、下肢水腫尋找原因時，鑒別右心衰竭與肝硬化的最重要的癥狀或體征是 A．肝大

B．雙下肢凹陷性水腫

C．肝頸靜脈回流征陽性

D．食欲減退、惡心、嘔吐

E．腹水形成

23、女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病因，哪項檢查最有意義 A．尿-17羥測定

B．血ACTH測定

C．尿游離皮質(zhì)醇測定

D．小劑量地塞米松抑制試驗

E．垂體CT

24、患者車禍傷，來院時已出現(xiàn)神志模糊，血壓低，心率120次/分，首先應(yīng)當(dāng) A．查頭顱及全身CT

B．快速建立輸液通道

C．抽血化驗血常規(guī)等

D．仔細(xì)詢問病史及體檢

E．馬上備血輸血

25、下列有關(guān)急性。腎衰竭的描述，錯誤的是 A．是一種嚴(yán)重的臨床綜合征

B．短時間內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)產(chǎn)物聚集

C．各種原因引起短時間內(nèi)的腎功能損害

D．短時間出現(xiàn)腎萎縮

E．可出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)

第三篇：2016年上半年寧夏省主治醫(yī)師病案信息技術(shù)試題

2016年上半年寧夏省主治醫(yī)師病案信息技術(shù)試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、以下哪項不是誤吸的病因 A．意識改變

B．吞咽異常

C．胃反射抑制

D．胃腸道排空延遲

E．胃腸道動力增加

2、關(guān)于血管活性藥物以下哪項說法不正確

A．多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素均可興奮α、β受體

B．小劑量多巴胺有腎保護(hù)作用

C．去甲腎上腺素與多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的組織灌注與氧輸注

D．腎上腺素可推薦作為感染性休克的一線治療藥物

E．血管加壓素可使用于心搏驟停搶救

3、俯臥位通氣的保護(hù)作用機(jī)制不包括 A．促進(jìn)CO2排出

B．增加肺功能殘氣量

C．促進(jìn)萎陷肺泡復(fù)張

D．減少重力依賴區(qū)肺泡的周期性開放和關(guān)閉

E．肺內(nèi)分流減少

4、男性，57歲，反復(fù)嘔吐、腹瀉5天，尿少1天入院，入院查血壓70/40mmHg?；颊吣壳靶菘俗羁赡艿脑驗?A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

5、臨床上重癥監(jiān)護(hù)室患者最常見的感染部位是 A．傷口

B．消化道

C．下呼吸道

D．血液

E．泌尿系

6、氣管插管過程中為判定氣管插管導(dǎo)管是否插入氣管，下列哪種方法最理想 A．用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱

B．監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳

C．床頭胸片

D．觀察氣管插管內(nèi)是否有霧氣凝集

E．用手感知氣管插管口是否有呼出氣

7、出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時，病人的呼吸可發(fā)生 A．阻塞性通氣不足

B．彌散障礙

C．限制性通氣不足

D．肺表面活性物質(zhì)受破壞

E．無效腔氣量增加

8、下列關(guān)于心包積液的量抽取正確的是

A．一般第一次抽液不超過100ml，以后每次抽液不超過500ml

B．一般第一次抽液不超過200ml，以后每次抽液不超過1000ml

C．一般第一次抽液不超過500ml，以后每次抽液不超過800ml

D．一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過800ml

E．一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過1000ml

9、下列哪種藥物是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮作用的 A．亞胺培南-西司他汀

B．氯霉素

C．磷霉素

D．頭孢哌酮

E．環(huán)丙沙星

10、對于肺循環(huán)的說法哪項是不正確的

A．肺靜脈和肺動脈之間的壓力梯度約為5mmHg

B．嬰兒出生時，肌性肺小動脈與體循環(huán)小動脈相似，具有平滑肌構(gòu)成的中層

C．支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側(cè)支循環(huán)

D．運動時肺血管阻力保持不變

E．用來進(jìn)行氣體交換的總肺毛細(xì)血管表面積為60～70m2

11、急性心力衰竭合并室性心律失常，抗心律失常治療首選藥物是 A．胺碘酮

B．維拉帕米

C．美西律

D．利多卡因

E．美托洛爾

12、休克時酸中毒對機(jī)體的影響不正確的是 A．使氧解離曲線右移

B．使心肌收縮性減弱

C．促使DIC的發(fā)生

D．使血鉀升高

E．使血清鈣降低

13、按血流動力學(xué)的不同，以下有關(guān)休克的病因分類，錯誤的是 A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

14、對心肌損害診斷最具特異性的是 A．谷草轉(zhuǎn)氨酶

B．谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C．乳酸脫氫酶

D．肌酸肌酶

E．以上都不是

15、患者男性，37歲，因車禍致方向盤頂傷右側(cè)前胸壁，2小時后送入急診科。入院后患者淺昏迷，呼吸淺快，發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感，右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時胸壁呈反常樣運動，X線示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A．肋骨骨折致疼痛、呼吸困難

B．同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷

C．由于胸壁皮下氣腫所致

D．由于外傷致顱腦損傷所致

E．以上原因均不是

16、以下作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物是 A．阿奇霉素

B．阿米卡星

C．利奈唑烷

D．哌拉西林

E．氧氟沙星

17、各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是 A．有效循環(huán)量減少，血壓下降

B．器官功能障礙

C．腎上腺軸興奮

D．低水平的器官灌注

E．有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注不足、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)

18、下列與Ⅰ型超敏反應(yīng)無關(guān)的物質(zhì)是 A．補體

B．組胺

C．激肽

D．白三烯

E．前列腺素

19、患者男性，28歲，自5m高處墜落后2小時來院。查體：神志清醒，雙上肢能自主活動。T11棘突區(qū)叩痛，略顯外凸，雙下肢無活動，肌張力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪種情況最不可能出現(xiàn) A．腹脹、腹痛

B．尿潴留

C．壓瘡

D．呼吸困難

E．Babinski征陽性

20、腹腔間室綜合征病因包括

A．毛細(xì)胞血管滲漏、大量液體復(fù)蘇

B．腹腔內(nèi)出血

C．腸功能障礙

D．腹水

E．以上都是

21、評價肺氧合功能的指標(biāo)中目前臨床最常用的是 A．P(A-a)O2

B．Qs/QT

C．PaO2/FiO2

D．P(A-a)CO2

E．P(A-a)O2/PaO2

22、關(guān)于失血性休克的治療正確的是 A．原則上輸注全血補充失血量

B．快速大量補液，常規(guī)使用血管活性藥維持血壓

C．血紅蛋白＜90g/L時予以補充濃縮紅細(xì)胞

D．常規(guī)給予NaHCO3糾正酸中毒

E．?dāng)U容不宜選擇5%葡萄糖溶液

23、下列哪項不是纖維支氣管鏡治療的常見并發(fā)癥 A．氣道出血

B．喉頭水腫

C．支氣管痙攣

D．氣胸

E．麻醉藥過敏

24、患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次/分。血氣分析：pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是

A．低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米

B．高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙

C．低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿

D．高濃度給氧并靜脈注射呋塞米

E．機(jī)械通氣治療

25、黃曲霉毒素與哪種腫瘤關(guān)系最密切 A．原發(fā)性肺癌

B．食管癌

C．原發(fā)性肝癌

D．肉瘤

E．膠質(zhì)神經(jīng)瘤

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關(guān)于正常菌群，描述不正確的是

A．當(dāng)人體免疫功能正常時，正常菌群對宿主無害

B．腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染

C．條件致病菌也屬于正常菌群

D．正常菌群有生物拮抗、免疫、營養(yǎng)等作用

E．正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道黏膜

2、患者男性，46歲，因“發(fā)熱、咽痛2天，突發(fā)呼吸困難1小時”來院。入院查體：神志模糊，煩躁不安，呼吸極度窘迫，大汗淋漓，SpO285%～90%?？紤]“急性會厭炎，呼吸衰竭”。下列哪項不是呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．心搏驟停

D．腦水腫

E．ALT升高

3、患者女性，35歲，確診原發(fā)性肺動脈高壓2年，門診治療，關(guān)于其治療不包括

A．血管舒張藥

B．保護(hù)血管內(nèi)膜

C．改善肺通氣

D．治療心功能不全

E．預(yù)防血栓形成

4、年輕患者，24歲，因醉酒后嘔吐，第2天出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸30次/分，血壓75/50mmHg，右肺濕啰音，氧飽和度88%，氧分壓55mmHg。白細(xì)胞20×109/L，診斷考慮

A．ARDS

B．酒精過敏性休克

C．肺部感染、感染性休克

D．誤吸導(dǎo)致急性支氣管炎

E．SIRS反應(yīng)

5、關(guān)于心源性休克救治，下列描述錯誤的是 A．治療開始愈早愈好

B．應(yīng)針對當(dāng)時具體的病理生理變化給予相應(yīng)處理

C．注意保護(hù)腦、腎等重要臟器功能

D．積極糾正病因，如心肌缺血、心律失常

E．治療的目的在于提高血壓

6、下述不屬于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)操作步驟的是 A．向胃腔內(nèi)充氣，使得胃壁與腹壁緊密相接

B．經(jīng)B超確定穿刺位點

C．經(jīng)皮向胃腔進(jìn)行套管針穿刺

D．經(jīng)套管針內(nèi)導(dǎo)絲進(jìn)入胃腔

E．導(dǎo)絲引導(dǎo)放置胃造口管，固定于適當(dāng)位置

7、上消化道出血局部止血措施有 A．經(jīng)胃管灌注藥物止血

B．內(nèi)鏡直視下止血

C．三腔雙囊管壓迫止血

D．介入造影血管栓塞止血

E．使用生長抑素

8、急性上消化道出血治療，下列哪項錯誤 A．立即予以輸血補液，維持灌注

B．應(yīng)用抗酸藥，迅速提高胃內(nèi)pH，使之≥6

C．食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血

D．對于凝血功能障礙致胃出血患者，需促進(jìn)凝血、止血，可不使用抗酸藥

E．必要時可考慮行內(nèi)鏡下局部止血

9、ICU常見消化道出血非胃腸疾病高危因素包括 A．持續(xù)機(jī)械通氣大于48小時

B．腦外傷

C．嚴(yán)重外傷

D．凝血功能受損

E．急性腦血管病變

10、監(jiān)測甲狀旁腺功能的方法有 A．腎小管磷重吸收率測定

B．磷清除率測定

C．葡萄糖抑制試驗

D．皮質(zhì)醇抑制試驗

E．美替拉酮試驗

11、血漿置換常用的置換液包括 A．乳酸鹽

B．檸檬酸鹽

C．碳酸氫鹽

D．等滲葡萄糖

E．人體白蛋白

12、永久性心臟起搏器術(shù)中并發(fā)癥 A．心律失常

B．急性心臟穿孔

C．空氣栓塞

D．氣胸

E．大出血

13、關(guān)于DIC的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是

A．血小板計數(shù)＜50×109/L或呈進(jìn)行性下降(肝病DIC時血小板計數(shù)＜20×109/L)

B．血漿纖維蛋白原含量

14、男性，47歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以下檢查結(jié)果，哪項不支持膿毒癥診斷 A．體溫39℃

B．白細(xì)胞8×109/L

C．PaO2/FiO2 180

D．血小板減少70×109/L

E．C反應(yīng)蛋白197mg/L

15、患者男性，65歲，因前列腺肥大住院行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，第5天起床后突然暈厥，血壓測不到，以下哪種原因引起休克的可能性最大 A．急性心肌梗死

B．腦干出血

C．肺動脈栓塞

D．心律失常

E．體位性低血壓

16、患者女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多，未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體：神志不清，譫妄，無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無震顫，心率160次/分，心律齊，雙肺(-)，余查體不配合。對該患者診斷最有幫助的是

A．TT4

B．TT3

C．FT4

D．FT3

E．TSH

17、患兒，經(jīng)1個療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于 A．藥物的副作用

B．藥物的毒性反應(yīng)

C．藥物引起的變態(tài)反應(yīng)

D．藥物的后遺效應(yīng)

E．停藥反應(yīng)

18、以下哪項屬于MODS A．燒傷后引起多器官功能衰竭

B．SLE的多器官損害

C．充血性心力衰竭引起的淤血性心、肺、肝、腎及胃腸功能障礙

D．腫瘤晚期多器官功能衰竭

E．以上都不是

19、反映組織灌注的指標(biāo)是 A．乳酸

B．動脈氧分壓

C．混合靜脈血氧飽和度

D．毛細(xì)血管再充盈時間

E．皮膚出現(xiàn)花斑

20、可同時作用于室性及室上性心律失常的藥物是 A．美托洛爾

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．普羅帕酮

E．奎尼丁

21、對于肝功能評價，正確的是

A．血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)并非真正的肝功能反映

B．反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感

C．肝功能衰竭時，血清ALT必然升高明顯

D．膽紅素代謝試驗反映肝排泌功能

E．血清蛋白和凝血酶原時間反映肝合成功能

22、患者女性，40歲，食欲下降、惡心4天，突發(fā)高熱、神志不清5小時就診。查體：中度昏迷，甲狀腺腫大，體溫39.5℃，心率166次/分，雙肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是 A．肺部感染

B．顱內(nèi)感染

C．甲狀腺危象

D．中暑

E．腎上腺危象

23、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是 A．休克與低血壓

B．呼吸困難與急促

C．咯血

D．暈厥

E．咳嗽、咳痰

24、基礎(chǔ)能量消耗是指

A．晨起后未進(jìn)食安靜狀態(tài)下的能量消耗

B．安靜狀態(tài)下，無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗

C．平臥狀態(tài)下，無任何活動時的能量消耗

D．晨起進(jìn)食后安靜狀態(tài)下的能量消耗

E．以上均不對

25、有關(guān)腎替代的基本概念，正確的是

A．單次治療時間大于12小時稱為持續(xù)腎替代治療

B．濾過膜的吸附作用是腎替代時溶質(zhì)清除的主要方式

C．濾過膜不能保留白蛋白

D．血液濾過的溶質(zhì)清除方式主要通過對流機(jī)制完成 E．血液透析的溶質(zhì)清除方式主要通過對流機(jī)制完成

第四篇：寧夏省木工考試題

寧夏省木工考試題

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、木玻璃門窗扇上，玻璃壓條的設(shè)置應(yīng)使用在裝飾要求__的玻璃門、窗扇上。A．很低 B．較低 C．一般 D．較高

2、輕鋼龍骨隔斷墻豎向龍骨布置間距一般為__mm。A．小于500 B．200～300 C．400～600 D．600～800

3、屋頂具有承重、圍護(hù)作用。同時，根據(jù)承重結(jié)構(gòu)和材料不同分為__、坡屋頂和曲面屋頂。A．折板屋頂 B．平屋頂 C．鋸齒屋頂 D．網(wǎng)殼屋頂

4、在樓梯段上，水平方向有10級則垂直方向為__。A．9級 B．10級 C．11級 D．12級

5、制作橢圓形窗的材料，應(yīng)選用木紋順直、含水率不大于__的硬材，不得有節(jié)子、斜紋和裂縫。A．12% B．13% C．14% D．15%

6、膠合板按表面加工分砂光膠合板和__。A．貼面膠合板 B．平面膠合板 C．特種膠合板 D．復(fù)合膠合板

7、遵守操作規(guī)程不僅保障了整個的職業(yè)活動正常運行，也是__的基本要求。A．安全生產(chǎn) B．企業(yè)文化 C．團(tuán)結(jié)互助 D．開拓創(chuàng)新

8、影響木材力學(xué)性能的主要原因是__。A．含水率、溫度和木材缺陷

B．含水率、負(fù)荷時間、溫度和木材缺陷 C．含水率、溫度

D．含水率和木材缺陷

9、模型制作形與形的基本關(guān)系是指形與形之間的相互__關(guān)系。A．包容 B．色彩 C．位置 D．結(jié)構(gòu)

10、木屋架中腹桿軸線__平分槽齒承壓面，連接應(yīng)緊密。A．平行 B．穿過 C．相切 D．垂直

11、平刨機(jī)在操作時，人要站在工作臺的左側(cè)中間，左腳在前，右腳在后，左手壓木料，右手均勻推送，當(dāng)右手離刨口150mm時即應(yīng)脫離料面，左手用推棒推送，刨削時__，后刨小面。A．斜角線 B．棱角線 C．側(cè)邊垂直 D．先刨大面

12、__適用于賓館、機(jī)場候機(jī)大廳等公共建筑吊頂裝飾。A．吸聲用穿孔石膏板 B．礦棉裝飾吸聲板 C．玻璃棉裝飾吸聲板 D．防火裝飾板

13、不屬于制作模型的組織設(shè)計內(nèi)容是__。A．模型的造價估算

B．各單體件的質(zhì)量要求、整體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)品保護(hù)措施 C．安全生產(chǎn)的技術(shù)措施

D．模型的分塊單位組合與分件黏結(jié)結(jié)合的方案

14、帶鋸機(jī)工作時發(fā)生鋸條經(jīng)常折斷故障的原因是：①鋸輪外輪緣磨損不勻；②導(dǎo)引裝置的夾板磨損過大；③__；④鋸條拉得過緊；⑤鋸條過分?jǐn)D壓；⑥鋸條焊接的厚度和寬度不勻；⑦鋸齒開得不好，鋸齒槽太??；⑧鋸過鈍。A．鋸條修整不良 B．鋸齒開槽過寬 C．鋸條厚度不勻 D．鋸片端面有搖擺

15、木屋架中嚴(yán)格按各桿件的__選用相應(yīng)的木材等級，好料放端節(jié)點處，以防節(jié)點不牢、端頭劈裂。A．大小 B．受力 C．位 D．材料

16、社會主義職業(yè)道德是建立在以公有制為主體的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的人和人之間的職業(yè)關(guān)系，基本上消滅了人剝削人、人壓迫人的現(xiàn)象，建立了同志式的__關(guān)系。A．團(tuán)結(jié)互助 B．指導(dǎo)規(guī)范 C．互平互動 D．職業(yè)行為

17、古建筑隔扇制作拼裝：按規(guī)定的尺寸，制作抹頭、扇梃、__、裙板，然后仔細(xì)拼裝成隔扇本部。A．欞條 B．仔邊 C．隔心 D．絳環(huán)板

18、房屋建筑按層數(shù)可分為__大類。A．3 B．4 C．5 D．6

19、全于木材是指將木材干燥到不含__的狀態(tài)。A．自由水和吸附水 B．木材紋理水 C．吸附水 D．自由水

20、安裝一般的門窗，采用鉸鏈和木螺釘規(guī)格為：__。A．70mm配28mm木螺釘 B．65mm配28mm木螺釘 C．75mm配32mm木螺釘 D．100mm配35mm木螺釘

21、活動地板基層樓地面要符合設(shè)計標(biāo)高的要求，__，無明顯的凹凸不平，不起砂。

A．表面鑿毛 B．面層光滑 C．面層起拱 D．表面平整

22、木工凸圓刨制作的工藝程序：先將刨刀刃口研磨圓滑，擺放在刨底的出口位置上，沿圓弧刃口畫出鑿削線，并畫出刨刀與底面的__和刨梁位置線，再依線將刨床鑿削好，釘入刨梁，將底面倒棱刨圓。A．斜線 B．直線 C．垂直線 D．水平線

23、在樓梯段上，水平方向有10級，則垂直方向應(yīng)該為______。A．9級 B．10級 C．11級 D．12級

24、木工墨斗制作的工藝程序：制作墨盒、靠板、絞線盤、拼裝，其中絞線盤應(yīng)制成__形。A．六邊或七邊 B．五邊 C．四邊 D．三邊

25、多層框架現(xiàn)澆梁的跨度為5m，當(dāng)上層要澆筑混凝土?xí)r，現(xiàn)澆梁模板支柱一般的拆除要求是______。A．下層可拆除部分主柱

B．下層不可拆除，再下層可全部拆除主柱 C．下層不可拆除，再下層可拆除部分主柱 D．都不可拆除主柱

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、塑料門、窗安裝工藝順序：補貼保護(hù)膜→框上找中線→裝__→洞口找中線→卸玻璃→框進(jìn)洞口→調(diào)整定位→與墻體固定等。A．錨固板 B．拉結(jié)釘 C．同定片 D．填充片

2、屋面板的代號為______。A．TB B．WB C．KB D．CB

3、主要用于制作門窗、屋架、檁條、模板為______。A．紅松 B．白松 C．落葉松 D．杉木

4、允許偏差項目是結(jié)合對__或使用功能、觀感質(zhì)量等的影響程度，根據(jù)一般操作水平給出一定的允許偏差范圍的質(zhì)量指標(biāo)。其表現(xiàn)形式有：正、負(fù)偏差數(shù)值，如±3mm。A．結(jié)構(gòu)性能 B．材質(zhì)彎曲 C．部件變形 D．受力不勻

5、外墻勒腳的高度一般為______。A．8～15cm B．15～45cm C．500～900cm D．900～1200cm

6、屋面防水層的做法，一般從查得。A．立圖 B．剖面圖

C．屋面平面圖

D．屋面結(jié)構(gòu)布置圖

7、木工機(jī)械的保護(hù)和保養(yǎng)主要工作是維護(hù)清理和__。A．換水降溫 B．放大中心距 C．間隙錯位 D．加油保養(yǎng)

8、放樣的步驟：閱讀設(shè)計圖紙、解決關(guān)聯(lián)問題、__、放出圖樣、復(fù)核。A．選擇放樣內(nèi)容 B．選擇設(shè)計圖形 C．選擇曲線變化 D．選擇放樣基板

9、在預(yù)制裝配單層工業(yè)廠房中，靠山墻處邊柱的中心線，距軸線為______mm。A．450 B．500 C．550 D．600

10、在木雕木制品的設(shè)計中，不但要考慮花飾的形態(tài)造型，還要考慮花飾的數(shù)量，并要考慮花飾的__。A．結(jié)構(gòu)定位 B．間隔錯位 C．安裝部位 D．連接節(jié)點

11、已知A、B兩點的標(biāo)高為4.200m和4.500m，在水準(zhǔn)測量中，如A點水準(zhǔn)尺讀數(shù)為d，則B點的讀數(shù)為__。A．小于d B．大于d C．d-300 D．d+300

12、長桿件制作的配料要求：配制的毛坯料，必須外形__，無裂縫、木節(jié)等缺陷。A．清潔美觀 B．棱角清晰 C．大小一致 D．平直方整

13、班組操作人員的質(zhì)量管理職責(zé)之一是要做到懂設(shè)備性能、懂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程、懂崗位操作技術(shù)；__、會操作、會維修、會檢驗。A．編制施工方案 B．檢查技術(shù)措施 C．會看設(shè)計圖

D．自檢和互檢嚴(yán)格

14、欄桿預(yù)設(shè)埋件，一般隨__而進(jìn)行埋設(shè)。A．樓梯鋼筋綁扎 B．混凝土澆筑 C．釘踏步側(cè)板 D．鋪梯段底模

15、我國古建筑的建筑形式是：__，一般由臺基、柱墻身和屋面三大部分組成。A．單體建筑 B．框架建筑 C．雙體建筑 D．群體建筑

16、安裝樓梯欄桿的預(yù)埋件，若圖紙無說明時應(yīng)埋于__。A．踏步面外上平B．踏步面中部 C．踏步面里上平D．隨便但需統(tǒng)一

17、在特殊情況下，圖紙可以加長，其規(guī)定如下：______。A．長邊，短邊均可加長

B．長邊可加長，短邊不可加長 C．長邊不可加長，短邊可以加長 D．長邊，短邊按一定關(guān)系加長

18、木雕配件圖樣的設(shè)計要求，應(yīng)充分體現(xiàn)產(chǎn)品的功能，明確木雕花樣的作用，有的充當(dāng)受力構(gòu)件，有的充當(dāng)__部件或裝飾部件，應(yīng)合理確定木雕花飾件的安裝位置。A．使用 B．斜插 C．抗折 D．承載

19、木桿件相互之間依靠承插關(guān)系連接起來，并承受一定的__，這種連接關(guān)系叫做榫接，凹形部分叫榫母或榫眼，凸形部分叫榫頭或榫舌。A．力點連接 B．面荷載 C．外力荷載 D．旋轉(zhuǎn)力

20、形態(tài)群化的法則實際上是反映了__與整體之間的關(guān)系。A．整體 B．部分 C．個體 D．全局

21、木窗按其開關(guān)形式的不同可分為開關(guān)窗、翻窗、__。A．活動百葉窗 B．紗窗 C．推窗 D．隔音窗

22、工程量的單位是根據(jù)有關(guān)部門__的工程量計算法則或方法而定的。A．預(yù)算 B．推薦 C．規(guī)定 D．指導(dǎo)

23、干一行愛一行更要專一行，當(dāng)前科學(xué)技術(shù)日新月異，要求我們__、敢于創(chuàng)新。A．敢于冒險 B．提高修養(yǎng) C．品行專一 D．鉆研技術(shù)

24、門扇寬為600mm，重為10kg，采用雙管彈簧鉸鏈安裝，彈簧鉸鏈的規(guī)格為__。

A．75mm B．100mm C．125mm D．150mm

25、已知A、B兩點的標(biāo)高為4.200m和4.500m，在水準(zhǔn)測量中，如A點水準(zhǔn)尺讀數(shù)為d，則B點的讀數(shù)為______。A．小于d B．大于d C．d-300 D．d+300

第五篇：內(nèi)科主治醫(yī)師考試題范文

1.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A.慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)熱 C.貧血 D.體重減輕 E.肝脾大

【正確答案】 A

【答案解析】 淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，但無特異性，也常見于其他疾病。

2.下列哪項不是Horner綜合征的特征 A.眼瞼下垂 B.瞳孔縮小 C.眼球內(nèi)陷

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗 E.結(jié)膜充血 【正確答案】 E

【答案解析】 Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。

3.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重構(gòu) B.心內(nèi)膜炎

C.心室內(nèi)附壁血栓 D.活動風(fēng)濕

E.心內(nèi)膜下心肌梗死 【正確答案】 A

【答案解析】 由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損，不可避免地會導(dǎo)致心臟發(fā)生不同程度的代償變化，如心腔擴(kuò)大等。同時心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等都有可能發(fā)生相應(yīng)的變化，即發(fā)生心室重構(gòu)。如基礎(chǔ)心臟疾患不能去除，則必然心肌長期負(fù)荷過重，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞壞死，纖維化增加，順應(yīng)性下降，重構(gòu)明顯，形成惡性循環(huán)面最終導(dǎo)致死亡。因此，心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。心內(nèi)膜炎、活動風(fēng)濕、心內(nèi)膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因，而心室內(nèi)附壁血栓不是導(dǎo)致心力衰竭的直接病因。

4.結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬 A.小淋巴細(xì)胞 B.類上皮細(xì)胞 C.肺巨噬細(xì)胞 D.郎漢斯巨細(xì)胞 E.間皮細(xì)胞 【正確答案】 C

【答案解析】 入侵呼吸道的結(jié)構(gòu)菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬。5.嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓 A.脾大 B.腹壁靜脈曲張 C.痔核

D.食管下段靜脈曲張 E.腹腔積液 【正確答案】 D

【答案解析】 食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。6.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是 A.是一組臨床綜合征

B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變 C.高血糖是本病的重要標(biāo)志 D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂 【正確答案】 B

【答案解析】 胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。

7.下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是 A.茶堿類 B.色甘酸二鈉 C.抗膽堿能類 D.糖皮質(zhì)激素 E.鈣離子拮抗藥 【正確答案】 D

【答案解析】 由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。

8.下列選項中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是 A.膽固醇 B.膽汁 C.膽綠素 D.血紅素 E.膽素

【正確答案】 D

9.對于淤血性肝硬化，下列哪項說法不正確 A.Budd-Chiari綜合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起

C.其發(fā)生的主要原因為肝小葉中心缺氧 D.主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液 E.無肝功能異常 【正確答案】 E

【答案解析】 肝硬化引起肝功能異常。

10.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性腸肽 【正確答案】 C

【答案解析】 促胃液素?zé)o此作用。

11.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見 A.直腸結(jié)腸癌變 B.中毒性巨結(jié)腸 C.直腸結(jié)腸大量出血 D.腸梗阻 E.瘺管形成 【正確答案】 E

【答案解析】 病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。

12.男性，28歲，哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計是根據(jù)下列指標(biāo)中的

A.PaCO2降低，pH輕度偏堿 B.PaCO2正常，pH亦在正常范圍 C.PaCO2升高，pH明顯降低 D.PaCO2升高，pH正常 E.PaCO2升高，pH偏酸 【正確答案】 A

【答案解析】 哮喘患者過度通氣，PaCO2降低，是呼吸肌具備代償能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代償不足，表示病情加重。

13.關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項正確 A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定。B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量 C.腎血流量為心排血量的20% D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大 E.冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達(dá)40% 【正確答案】 C

【答案解析】 全身血管阻力主要由動脈口徑?jīng)Q定，靜脈系統(tǒng)容納全身60%～70%的循環(huán)血容量。

14.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是 A.轉(zhuǎn)氨酶測定 B.血氨測定

C.檢查Babinski征 D.檢查撲翼樣震顫 E.數(shù)字連接試驗 【正確答案】 E

【答案解析】 心理智能測驗對診斷早期肝性腦病最有價值，包括數(shù)字連接試驗和符號數(shù)字試驗。

15.肱二頭肌反射中樞在 A.頸髓2-3 B.頸髓5-6 C.頸髓3-4 D.頸髓7—8 E.頸髓8，胸髓1 【正確答案】 B

16.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是 A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類 C.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B

17.與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是 A.門靜脈壓力增高 B.低白蛋白血癥 C.繼發(fā)醛固酮增多 D.有效循環(huán)量不足 E.毛細(xì)血管通透性增加 【正確答案】 E

18.我國慢性胰腺炎最常見的病因是 A.酗酒 B.膽道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血癥 E.免疫性疾病 【正確答案】 B

19.慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大 A.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大 B.劍突下心臟搏動增強(qiáng) C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音 E.劍突下心音強(qiáng)于心尖部 【正確答案】 A

20.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在 A.大腦前動脈 B.大腦中動脈 C.大腦后動脈 D.椎動脈 E.基底動脈 【正確答案】 B 【答案解析】 心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，一般在大腦中動脈造成栓子最常見。21.下列哪項檢查最有助于支氣管哮喘的診斷 A.血氣分析

B.支氣管激發(fā)試驗 C.肺通氣功能 D.過敏原試驗 E.胸部X線片 【正確答案】 B

【答案解析】 支氣管哮喘的診斷應(yīng)先常規(guī)進(jìn)行肺通氣功能的檢查，如果異常應(yīng)進(jìn)行支氣管舒張試驗，如果正常則應(yīng)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗，后兩者陽性反映呼吸道高反應(yīng)性的存在，這是哮喘最為重要的病理生理學(xué)特征，可以據(jù)此確診哮喘。另一個診斷的方法是觀察峰流速的變異率來進(jìn)行診斷。血氣分析并不是診斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙，但也常見于其他很多疾病，不能作為診斷的主要手段。過敏原試驗陽性雖然可見于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均陽性，也并非所有過敏原陽性的患者均是哮喘，不能作為診斷的依據(jù)。

22.在腎疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是 A.糖尿病腎病 p.高血壓腎損傷 C.急性腎小管壞死 D.骨髓瘤腎病 E.多囊腎

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時的血尿常較輕微或無血尿。

23.目前認(rèn)為多數(shù)人腎小球疾病是 A.遺傳性疾病 B.細(xì)菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介導(dǎo)的疾病 E.代謝性疾病 【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制雖未完全闡明，但一般認(rèn)為多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)性炎癥性疾病，它對腎小球疾病發(fā)病起主要作用。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較為少見。但遺傳或遺傳免疫可能與患者對腎小球疾病的易感性、病情的嚴(yán)重性和治療的反應(yīng)性有關(guān);而一些非免疫因素如高血壓與血流動力學(xué)，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂與代謝感染等因素在疾病的慢性進(jìn)展過程中可能成為病變持續(xù)、惡化的重要因素。

24.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因 A.大量放腹水

B.服用NSAIDs藥物 C.自發(fā)性腹膜炎 D.消化道出血 E.小劑量用利尿藥 【正確答案】 E

【答案解析】 肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。

25.有關(guān)上消化道出血，下列哪項是不正確的 A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1 000ml B.嘔血提示胃內(nèi)潴血量>250～300ml C.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/d D.黑糞提示出血>50～75ml/d E.250ml/次可有急性失血表現(xiàn) 【正確答案】 E

【答案解析】 >500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn);>1 000ml/次出血性周圍循環(huán)衰竭。

26.右下腹部疼痛多為 A.急性胰腺炎 B.膽囊炎 C.急性闌尾炎 D.腎結(jié)石 E.結(jié)腸炎

【正確答案】 C

【答案解析】 闌尾炎是最常見的腸道炎癥病變，其典型的腹痛開始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經(jīng)數(shù)小時后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛(麥?zhǔn)宵c)。

27.反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是 A.食管下段括約肌張力增高 B.食管對反流物清除功能削弱 C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷 D.食管下段括約肌張力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷 【正確答案】 D 【答案解析】

28.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是 A.胃角潰瘍 B.胃竇潰瘍 C.幽門管潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍 E.球后潰瘍 【正確答案】 C

【答案解析】 胃竇是胃潰瘍常見部位，相對幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。29.下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌 A.大腸埃希菌 B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌 D.克雷伯桿菌

E.草綠色溶血性鏈球菌 【正確答案】 C

【答案解析】 致病菌以金黃色葡萄球菌為主。30.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制為 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏 C.胰島素抵抗 D.尿酸排泌減少 E.尿酸生成增多 【正確答案】 D 【答案解析】 只有很少數(shù)患者是因為磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%～90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因為腎小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。

31.導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一為 A.病毒性心肌炎 B.遺傳 C.中毒 D.代謝異常 E.藥物作用 【正確答案】 A

【答案解析】 擴(kuò)張性心肌病病因不清，近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴(kuò)張性心肌病。

32.心功能不全時，下列哪項不是其代償方式 A.交感神經(jīng)興奮 B.心肌肥厚

C.血管緊張素分泌增加 D.心腔擴(kuò)大 E.迷走神經(jīng)興奮 【正確答案】 E

【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負(fù)性變時、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。

33.下列為洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了 A。惡心 B.視物模糊 C.黃視或綠視

D.室性期前收縮二聯(lián)律 E.多飲

【正確答案】 E

【答案解析】 洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速;房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。

34.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入 A.新鮮全血 B.一般貯存全血 C.濃縮紅細(xì)胞 D.少自細(xì)胞紅細(xì)胞 E.洗滌紅細(xì)胞 【正確答案】 A 【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶盤，所以最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細(xì)胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細(xì)胞膜的缺陷面對補體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而促進(jìn)溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。

35.帕金森病患者的體征不包括 A.肢體靜止性震顫 B.肢體肌張力減低 C.面部表情刻板 D.行走時慌張步態(tài) E.搓丸樣動作 【正確答案】 B

36.貧血的診斷步驟不包括 A.了解貧血的程度 B.判斷貧血的類型 C.先用鐵劑治療 D.了解貧血的原因 E.查明原發(fā)病 【正確答案】 C

37.最重要的可控制的卒中危險因素是 A.高膽固醇和高脂血癥 B.糖尿病 C.吸煙 D.高血壓病 E.高血黏稠度 【正確答案】 D

38.二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成 A.左房右房擴(kuò)大 B.右房右窒擴(kuò)大 C.左室擴(kuò)大

D.左房擴(kuò)大，右室肥厚 E.全心擴(kuò)大 【正確答案】 D

39.與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是 A.右肺尖結(jié)核病變 B.肺門空洞病變

C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大 D.右上干酪性肺炎 E.雙肺粟粒陰影 【正確答案】 C

40.下列哪項不是決定心臟收縮功能的因素 A.前負(fù)荷 B.后負(fù)荷 C.心肌收縮力 D.心率和心律 E.動脈血壓 【正確答案】 E

41.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)，下列哪項不正確 A.延長動作電位時限 B.不延長動作電位時限 C.縮短動作電位時限 D.縮短有效不應(yīng)期 E.不延長有效不應(yīng)期 【正確答案】 D

42.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是 A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類

B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類 C.造斑原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類 D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類 E.造血原料不足、失血、溶血3大類 【正確答案】 B

43.風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是 A.發(fā)熱

B.多系統(tǒng)損害 C.肌肉關(guān)節(jié)痛 D.晨僵 E.關(guān)節(jié)腫脹 【正確答案】 C

44.傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是 A.體溫下降

B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性 C.體征消失 D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)【正確答案】 E

45.下列哪項是深反射 A.腹壁反射 B.提睪反射 C.橈骨骨膜反射 D.肛門反射 E.角膜反射 【正確答案】 C

46.急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為 A.呼吸困難

B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力 C.排尿困難

D.雙側(cè)周圍性面癱 E.吞咽困難 【正確答案】 B

47.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是 A.蛋白質(zhì)攝入過多

B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損 D.肝臟合成蛋白的能力增加 E.腎血流量增加 【正確答案】 C

48.有關(guān)酸中毒對機(jī)體的影響，正確的是 A.增強(qiáng)心肌收縮力 B.引起低鉀血癥 C.減少組織的氧利用 D.氧解離曲線右移 E.收縮腦血管 【正確答案】 C

49.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是 A.甲狀旁腺腺瘤 B.急性腎炎 C.腎小管酸中毒 D.尿毒癥

E.Liddle綜合征 【正確答案】 D

【答案解析】 低鈣血癥和高磷血癥腎功能障礙時，尿磷排出減少，導(dǎo)致血磷升高。磷從腸道代償排出而與鈣結(jié)合，限制了鈣的吸收，加上厭食和腎病時的低蛋白血癥，以及腎臟患病后1.25(OH)2D3生成障礙等，都會使血鈣減少。高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致骨質(zhì)鈣化障礙，這在幼年病人會產(chǎn)生佝僂病，成年病人則出現(xiàn)尿毒癥性骨病，如纖維性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、骨硬化癥等。

50.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是 A.心室重塑

B.心室內(nèi)附壁血栓 C.心內(nèi)膜下心肌梗死 D.心內(nèi)膜炎 E.活動風(fēng)濕 【正確答案】 A