第一篇：2017年上海普外科主治醫(yī)師考試題

2017年上海普外科主治醫(yī)師考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、以下處理中不正確的是 A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

2、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥 A．甲亢危象

B．甲狀腺功能低下 C．喉返神經(jīng)損傷 D．甲狀旁腺損傷 E．喉痙攣

3、關(guān)于膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)誤的 A．可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎 B．可導(dǎo)致膽囊積膿

C．可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染 D．結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀 E．靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理

4、在下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為 A．嵌入式骨折 B．青枝骨折 C．橫形骨折 D．裂紋骨折 E．斜形骨折

5、下列除哪項(xiàng)外，均為妊娠病的發(fā)病機(jī)制 A．血聚養(yǎng)胎，陰血偏虛，陽(yáng)氣偏亢 B．胎體漸大，氣機(jī)升降失調(diào) C．寒濕停聚，沖任受阻

D．腎氣不足，無(wú)力系胞，胎元不固 E．脾胃虛弱，化源不足，影響胎元

6、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17.8×10 9/L。最可能的診斷是 A．血栓性外痔 B．肛竇炎

C．坐骨直腸窩膿腫 D．肛瘺

E．肛門周圍膿腫

7、膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超

B．口服膽囊造影

C．內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影

8、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機(jī)械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

9、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是 A．疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)

E．疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙

10、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外 A．小腸扭轉(zhuǎn)

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

11、在牙周炎治療的消除病因階段，應(yīng)包括以下內(nèi)容，除了（）A．消除齦上、下菌斑及牙石 B．糾正食物嵌塞，創(chuàng)傷 C．口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

D．暫時(shí)性固定松動(dòng)牙 E．牙周手術(shù)

12、患者，女，28歲。近2個(gè)月白帶量多，色淡黃，質(zhì)粘稠，無(wú)臭氣，倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。其證候是 A．腎陽(yáng)虛 B．腎陰虛 C．濕熱 D．熱毒 E．脾虛

13、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．癤

C．項(xiàng)癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆蓋過(guò)大 B．人工牙覆蓋過(guò)小 C．人工牙開(kāi) D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

15、有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機(jī)械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主

D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天

E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

16、膽囊動(dòng)脈多來(lái)自 A．肝左動(dòng)脈 B．肝右動(dòng)脈 C．肝固有動(dòng)脈 D．胃右動(dòng)脈

E．胃十二指腸動(dòng)脈

17、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

18、施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

19、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

20、最可能的診斷為 A．右側(cè)腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

21、男性，47歲，胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃引流管后進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為 A．急性胃擴(kuò)張 B．急性輸入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指腸殘端破裂 E．吻合口瘺

22、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E．潰瘍穿孔

23、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)明哪些是錯(cuò)誤的 A．結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐 B．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 C．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁 D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

24、胰十二指腸切除術(shù)后最多見(jiàn)的并發(fā)癥為 A．胃潴留 B．術(shù)后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

25、患者，女，29歲，已婚。因分娩時(shí)受寒，產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，惡露量少、行而不暢、色黯、有塊，四肢不溫，面色青白，脈沉緊。治療應(yīng)首選 A．溫經(jīng)湯 B．腸寧湯 C．溫胞飲 D．生化湯 E．川楝湯

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 A．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) B．腰大肌試驗(yàn)

C．右下腹固定壓痛 D．結(jié)腸充氣試驗(yàn) E．肛門指檢

2、女性，32歲，乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用 A．卵泡刺激素 B．促腎上腺皮質(zhì)激素 C．地塞米松 D．烯雌酚

E．雙側(cè)卵巢切除術(shù)

3、最可能的診斷為 A．右側(cè)腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

4、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是 A．長(zhǎng)期抗生素治療 B．早期切開(kāi)引流 C．避免手術(shù)治療 D．穿刺引流

E．不可行氣管切開(kāi)

5、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時(shí)前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗(yàn)：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲

6、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是 A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱

7、術(shù)后2月，病人常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因 A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血

D．反流性胃炎 E．營(yíng)養(yǎng)不良

8、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 A．直接蔓延

B．腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移 C．腹腔內(nèi)播散 D．淋巴轉(zhuǎn)移 E．血行轉(zhuǎn)移

9、診斷明確，宜采取何種手術(shù)方式 A．膽總管切開(kāi)引流 B．膽囊切除術(shù) C．膽囊造瘺術(shù)

D．腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．膽腸內(nèi)引流術(shù)

10、急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐

E．腸功能紊亂

11、Meekel憩室的并發(fā)癥中最多見(jiàn)的一種是 A．腸梗阻 B．憩室炎 C．出血 D．穿孔

E．憩室扭轉(zhuǎn)

12、以下不屬于Dukes C期結(jié)腸癌的是__ A．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 13、12歲男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院開(kāi)髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔潰爛、疼痛。查體：舌背前份可見(jiàn)大面積不規(guī)則糜爛面，覆蓋灰白色假膜，周緣充血；下唇紅可見(jiàn)黑紫色血痂。臨床診斷最有可能是（）A．血管神經(jīng)性水腫 B．藥物過(guò)敏性口炎 C．天皰瘡

D．口腔念珠菌病 E．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

14、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

15、外科治療消化性潰瘍的目的是 A．徹底治愈潰瘍 B．防治消化道出血

C．治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā) D．防止?jié)儼l(fā)生惡變 E．去除潰瘍病灶

16、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

17、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

18、TSI是

A．長(zhǎng)效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

19、肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行 A．膽囊造瘺術(shù)

B．膽總管探查及引流術(shù) C．肝葉切除術(shù)

D．膽總管十二指腸吻合術(shù) E．膽囊切除

20、放置三腔二囊管時(shí)為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時(shí)間太長(zhǎng)而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應(yīng)定時(shí)放松氣囊，一般間隔時(shí)間應(yīng)為 A．每隔24小時(shí) B．每隔9小時(shí) C．每隔8小時(shí) D．每隔4小時(shí) E．每隔12小時(shí)

21、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確 A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的

B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查

C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù) D．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

22、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

23、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護(hù)劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥

E．靜脈滴注垂體后葉素

24、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應(yīng)首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù) D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

25、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

第二篇：上海2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試題

上海2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán) A．胃底、食管下段交通支 B．直腸下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．腸系膜血管交通支

2、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．左半結(jié)腸的長(zhǎng)度

3、關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是

A．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B．0～50歲婦女多見(jiàn)

C．常見(jiàn)于兩側(cè)乳房

D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

E．可見(jiàn)腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

4、核素檢查的特點(diǎn)，除外 A．可顯示器官和病變的位置

B．可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

C．能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D．是一種動(dòng)態(tài)性顯像 E．是一種靜態(tài)性顯像

5、患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無(wú)疼痛，可觸及腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是 A．肉癭 B．石癭 C．癭癰 D．氣癭 E．血癭

6、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體：見(jiàn)鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹肌緊張。膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A．膽管炎性狹窄 B．膽源性肝膿腫 C．休克

D．膽道出血 E．膽囊穿孔

7、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫 C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

8、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是 A．出血 B．感染 C．腸麻痹 D．血尿 E．里急后重

9、口腔修復(fù)工藝焊接技術(shù)中，常用的白合金焊料熔化溫度為 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃

10、在體格檢查中見(jiàn)肛門部周圍無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是 A．肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無(wú)壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見(jiàn)有內(nèi)痔核 D．發(fā)現(xiàn)有混合痔 E．肛指檢查正常

11、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是

A．彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

B．觀察12小時(shí)癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D．非手術(shù)治療無(wú)效

E．原發(fā)性腹膜炎

12、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動(dòng)脈造影 E．查血淀粉酶

13、原發(fā)性肝癌篩查最簡(jiǎn)單有效的方法為_(kāi)___ A．選擇性肝動(dòng)脈造影

B．AFP

C．CT

D．MRI

E．放射性核素掃描

14、膽總管內(nèi)正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

15、下面哪個(gè)不是上頜骨支柱 A．尖牙支柱 B．顴突支柱 C．翼突支柱 D．上述三者都是 E．腭突支柱

16、確診應(yīng)先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細(xì)胞學(xué)檢查 E．以上都不是

17、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗(yàn) D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E．X線雙重對(duì)比造影

18、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

19、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成 20、細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預(yù)后不良 A．體溫持續(xù)不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

21、原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為 A．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 B．溶血性鏈球菌或大腸桿菌 C．大腸桿菌或厭氧菌

D．肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌 E．多種細(xì)菌的混合感染

22、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機(jī)械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

23、若腹部X線平片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，則 A．急性膽囊炎可排除 B．急性胰腺炎診斷成立

C．急性膽囊炎仍然是可能的診斷 D．腎結(jié)石肯定不存在 E．急性闌尾炎可確診

24、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的主要危險(xiǎn)是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎 D．易導(dǎo)致中耳炎 E．抗生素治療無(wú)效

25、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來(lái)上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療 A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

26、急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)?A．闌尾血運(yùn)差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內(nèi)梗阻 D．闌尾系膜過(guò)短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關(guān)于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長(zhǎng)軸偏頰側(cè) D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷 C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

2、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱 3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊 3cm×3cm，白細(xì)胞15×109/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

3、首選治療方案為 A．膿腫切開(kāi)引流 B．膿腫穿刺抽膿 C．肝葉切除 D．保守治療

E．選擇性動(dòng)脈插管栓塞

4、先天性巨結(jié)腸癥的病因是 A．肛管狹窄

B．直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良 C．以上都不是 D．便秘

E．先天性肛門直腸閉鎖

5、與烤瓷冠橋牙本質(zhì)和切端層中出現(xiàn)氣泡無(wú)關(guān)的因素是 A．在瓷粉混合時(shí)有雜質(zhì)

B．燒烤時(shí)升溫速度過(guò)快，抽真空速率過(guò)慢 C．不透明層有氣泡 D．牙本質(zhì)層瓷層過(guò)厚

E．烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度

6、神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是錯(cuò)誤的 A．橈神經(jīng)損傷-垂腕垂指 B．尺神經(jīng)損傷-爪死手

C．正中神經(jīng)損傷-猿狀手(或鏟狀手)D．尺神經(jīng)損傷-骨間肌萎縮

E，正中神經(jīng)損傷-拇指內(nèi)收畸形

7、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發(fā)生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

8、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素 A．術(shù)中處理不當(dāng)

B．術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽 C．切口放置引流

D．術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱 E．切口感染

9、以下哪一項(xiàng)屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗

B．應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應(yīng)用干擾素 E．應(yīng)用白細(xì)胞介素

10、女性，45歲，右乳無(wú)痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

11、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

12、下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是 A．假性動(dòng)脈瘤 B．皮下血腫 C．縱隔血腫 D．呼吸困難 E．空氣栓塞

13、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

14、有關(guān)克羅恩病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．病變以回腸末端多見(jiàn)

B．X線鋇灌腸可見(jiàn)”鵝卵石”征 C．病變呈跳躍性

D．常合并腸腔狹窄，腸梗阻 E．很少合并肛周肛管感染

15、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

16、女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫 38℃，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是

A．檢查傷口情況 B．行血常規(guī)檢查 C．腹部B超檢查 D．拍攝胸片

E．立即進(jìn)行血培養(yǎng)

17、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

A．血管損傷

B．氣管損傷

C．食管損傷

D．神經(jīng)損傷

E．胸導(dǎo)管損傷

18、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點(diǎn) A．月經(jīng)量多 B．月經(jīng)色淡 C．月經(jīng)質(zhì)稀 D．舌淡，脈弱 E．月經(jīng)提前3天

19、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC 16.0×109/L最可能的診斷是

A．肛門周圍膿腫 B．坐骨直腸窩膿腫 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘺

20、乳癌好發(fā)部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內(nèi)上象限 D．內(nèi)下象限 E．乳暈區(qū)

21、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入

22、以下何種治療措施是不適宜的 A．胃腸減壓 B．急診手術(shù)治療

C．積極手法復(fù)位緊急手術(shù) D．密切觀察，腹部體征變化 E．暫保守以后行擇期手術(shù)

23、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊多發(fā)小結(jié)石 B．膽囊管內(nèi)徑較寬 C．共同通道較長(zhǎng) D．出口梗阻 E．有副胰管存在

24、男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲病性急性闌尾炎 C．結(jié)腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發(fā)腸穿孔

E．腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎

25、中心靜脈插管感染最常見(jiàn)的致病菌是 A．需氧革蘭陽(yáng)性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風(fēng)芽胞桿菌

26、急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)?A．闌尾血運(yùn)差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內(nèi)梗阻 D．闌尾系膜過(guò)短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關(guān)于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長(zhǎng)軸偏頰側(cè) D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

第三篇：江蘇省2015年上半年普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題

江蘇省2015年上半年普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是 A．基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 B．放射性碘攝取試驗(yàn) C．放射免疫分析測(cè)定T3 D．放射免疫法測(cè)定T4 E．血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定

2、門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)為 A．出血急量不大 B．右上腹絞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出現(xiàn)休克 D．嘔血黑便

E．無(wú)嘔血只有黑便

3、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

4、甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

5、關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的 A．成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5～10ml B．心臟病人宜每分鐘1ml C．小兒每分鐘約10滴

D．對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量 E．一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)1小時(shí)

6、在我國(guó)門脈高壓癥最常見(jiàn)的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

7、關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是 A．頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn) B．光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐 C．嚴(yán)重者神志不清 D．可出現(xiàn)尿潴留 E．不會(huì)發(fā)生骨折

8、創(chuàng)傷搶救中，需首先處理 A．出血 B．休克 C．窒息 D．骨折 E．內(nèi)臟損傷

9、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

10、低滲性缺水引起血壓下降的最主要原因是 A．抗利尿激素分泌增加使細(xì)胞外液量進(jìn)一步減少 B．低鈉血癥導(dǎo)致外周血管張力降低 C．細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液同時(shí)大量丟失 D．低鈉血癥導(dǎo)致心肌收縮力下降

E．細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量不足

11、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽(yáng)性

E．血糖低于2.8mmol/L

12、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為 A．十二指腸 B．回腸末端 C．結(jié)腸 D．空腸 E．盲腸

13、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結(jié)石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發(fā)性硬化性膽管炎 E．左肝內(nèi)膽管結(jié)石

14、乳腺的檢查方法中不常用的是 A．活組織切片 B．乳頭溢液 C．觸診 D．視診 E．CT

15、關(guān)于肝臟的作用，以下哪項(xiàng)不正確 A．分泌膽汁 B．代謝作用 C．凝血功能 D．解毒功能 E．氧合功能

16、常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是 A．潰瘍病急性穿孔

B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．腸傷寒穿孔

D．急性水腫性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

17、證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是 A．掃描為冷結(jié)節(jié) B．結(jié)節(jié)硬

C．同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié) D．結(jié)節(jié)穿刺檢查 E．以上都不是

18、病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

19、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm 20、男，30歲，肛門口圓形紫色硬結(jié)2天，疼痛劇烈，最好的治療方法為 A．坐浴 B．局部封閉 C．應(yīng)用抗生素

D．局部注射硬化劑 E．血栓外痔剝離術(shù) 21、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結(jié)核 D．尤因肉瘤 E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

22、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜 A．以上都對(duì)

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

23、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè) E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

24、絞窄性腸梗阻的體征不包括 A．全腹膨脹

B．有腹膜刺激征或固定壓痛 C．腹部有孤立脹大的腸袢 D．嘔吐物為血性液

E．疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重

25、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法 A．流食，中醫(yī)治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補(bǔ)液治療

26、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口邊緣空腸側(cè) C．吻合口邊緣胃?jìng)?cè) D．吻合口對(duì)側(cè)空腸壁 E．胃與空腸聯(lián)合潰瘍

二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

2、對(duì)患者進(jìn)行隨訪，半年后CT顯示腹主動(dòng)脈直徑從3.6cm增長(zhǎng)到4.3cm，對(duì)病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴(yán)格控制血壓 C．盡早手術(shù)治療 D．避免重體力活動(dòng) E．繼續(xù)觀察

3、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

4、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是 A．輸液，補(bǔ)充血容量 B．靜滴大量抗生素 C．糾正酸中毒 D．營(yíng)養(yǎng)支持 E．膽道減壓手術(shù)

5、患者男性，56歲?；脊谛牟《嗄?，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為

A．血栓閉塞性脈管炎

B．髂股動(dòng)脈栓塞

C．動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥

D．糖尿病性動(dòng)脈閉塞

E．大動(dòng)脈炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

6、該患者最適宜的治療方法為 A．抗炎治療 B．繼續(xù)觀察

C．加強(qiáng)腹肌鍛煉 D．手術(shù)治療

E．避免重體力活動(dòng)

7、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個(gè)月，無(wú)任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動(dòng)，無(wú)壓痛，考慮診斷為 A．頦下皮樣囊腫 B．甲狀舌管囊腫 C．胸腺咽管囊腫 D．甲狀腺腺瘤 E．囊狀淋巴管瘤

8、分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是 A．腸道腫瘤 B．嵌頓性腹外疝

C．腸系膜血管栓塞癥 D．腸粘連所致 E．蛔蟲團(tuán)阻塞

9、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠(yuǎn)中窩大

D．遠(yuǎn)中窩占面2/3 E．遠(yuǎn)中窩其實(shí)并不存在

10、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見(jiàn)明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為

A．輕度吸入性損傷 B．中度吸入性損傷 C．重度吸入性損傷 D．特重度吸入性損傷 E．無(wú)吸入性損傷

11、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是 A．大腸桿菌 B．糞鏈球菌

C．金黃色葡萄球菌 D．腸球菌

E．厭氧脆弱類桿菌

12、為確認(rèn)右上腹腫塊是否是腫大的膽囊的最合適的檢查方法 A．捫診時(shí)有無(wú)囊性感

B．GI檢查十二指腸降部有無(wú)弧形壓跡 C．B超 D．CT E．經(jīng)皮穿刺

13、最可能的診斷為 A．闌尾殘株炎 B．化膿性門靜脈炎 C．腸瘺

D．盆腔膿腫 E．合并肛周感染

14、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù) E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

15、下列哪種肛瘺適于一期手術(shù)切除 A．低位復(fù)雜性 B．低位單純性

C．低位復(fù)雜性并肛周膿腫 D．高位復(fù)雜性 E．高位單純性

16、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細(xì)胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

17、急性闌尾炎時(shí)查體腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示 A．證實(shí)闌尾炎的診斷 B．闌尾位置低 C．闌尾位置偏后 D．闌尾位置高 E．闌尾偏前

18、典型的Charcot三聯(lián)征對(duì)以下哪種疾病有診斷意義 A．急性胰腺炎

B．急性十二指腸憩室炎 C．急性胃炎 D．急性膽管炎 E．急性膽囊炎

19、男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無(wú)明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染

B．右下肢深靜脈血栓

C．右下肢蜂窩織炎

D．右下肢丹毒

E．右股動(dòng)脈栓塞

20、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門4cm，直腸有一直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬。哪種診斷可能性大 A．直腸炎

B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．克羅恩病 D．直腸癌 E．腸結(jié)核

21、女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛醒，進(jìn)食后疼痛可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫 37.9’C，全腹壓痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。該病人最可能的診斷是 A．高位急性闌尾炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性膽囊炎 E．絞窄性腸梗阻

22、男性，60歲，乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月。B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項(xiàng)檢查 A．肝臟核素掃描 B．纖維結(jié)腸鏡 C．肝動(dòng)脈造影 D．胃鏡

E．上消化道造影

23、能盡早提供診斷線索的檢查方法是 A．同位素掃描

B．十二指腸低張?jiān)煊?C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 D．B超 E．腹部平片

24、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

25、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無(wú)咳嗽，咳痰或咯血，無(wú)胸痛，體溫正常，此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是 A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素，同時(shí)使用多藥聯(lián)合化療

26、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口邊緣空腸側(cè) C．吻合口邊緣胃?jìng)?cè) D．吻合口對(duì)側(cè)空腸壁 E．胃與空腸聯(lián)合潰瘍

第四篇：2016年上半年上海普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題

2016年上半年上海普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、金屬成品腭桿和舌桿的形狀是 A．桿的斷面呈扁圓形 B．桿呈斜狀形 C．桿呈倒三角形 D．桿呈圓形 E．以上都不是

2、乳腺癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)提示預(yù)后最差__ A．乳頭抬高、內(nèi)陷 B．癌塊表面皮膚凹陷

C．局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變 D．乳頭、乳暈濕疹樣改變 E．局部皮膚橘皮樣變

3、患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié) 3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是 A．縫合切口，結(jié)束手術(shù) B．術(shù)后放射性碘治療 C．化學(xué)藥物治療

D．右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除 E．雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

4、甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于 A．正常 B．輕度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．甲狀腺危象

5、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種 A．立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療 B．行聯(lián)合臟器切除術(shù) C．行單純胃大部切除術(shù) D．行全胃切除術(shù) E．行橫結(jié)腸切除術(shù)

6、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸?？梢猿庀铝心捻?xiàng)診斷 A．潰瘍復(fù)發(fā) B．反流性胃炎 C．應(yīng)激性潰瘍 D．殘胃慢性胃炎 E．殘胃癌

7、處理方法是 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察 E．甲狀腺素治療

8、首先應(yīng)行

A．選擇性動(dòng)脈造影 B．B超或CT檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．纖維胃鏡檢查 E．腹透或腹平片

9、結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見(jiàn)為 A．升結(jié)腸 B．盲腸 C．橫結(jié)腸 D．乙狀結(jié)腸 E．降結(jié)腸

10、最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?A．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù) B．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù) C．疝成形術(shù)

D．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù) E．暫不宜手術(shù)

11、類癌是指

A．一種與癌相類似的惡性腫瘤 B．起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤

C．一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D．以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤 E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

12、下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證 A．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎 B．闌尾炎性包塊

C．慢性闌尾炎急性發(fā)作

D．青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎 E．化膿性或壞疽性闌尾炎

13、治療措施最合理的是 A．換用其他抑酸劑癥狀

B．嚴(yán)重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術(shù) C．全胃切除術(shù) D．生長(zhǎng)抑素治療 E．膽囊切除術(shù)

14、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是 A．疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)

E．疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙

15、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為 A．詢問(wèn)病史，書寫病歷

B．開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

16、腦復(fù)蘇時(shí)，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在 A．25% B．20% C．15% D．10% E．5%

17、內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為“腹腔鏡檢查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

18、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

19、骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖 B．骨折部軟組織損傷嚴(yán)重 C．骨折部血運(yùn)差

D．骨折處理超過(guò)24小時(shí) E．骨折端間有軟組織

20、男性，40歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周余入院，近2天來(lái)自覺(jué)下腹墜脹，排便時(shí)感不適，便意不盡，伴有排尿困難，入院查體：T 38.2℃，神智清，精神差，直腸指診于直腸前壁觸及壓痛腫塊，有波動(dòng)感?；颊咦羁赡艿脑\斷為 A．肛門周圍膿腫 B．骨盆直腸間隙膿腫 C．坐骨肛管間隙膿腫 D．直腸壁內(nèi)膿腫

E．肛管括約肌間隙膿腫

21、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術(shù) B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

22、腹股溝管前壁主要由何結(jié)構(gòu)組成 A．腹膜 B．腹直肌 C．腹內(nèi)斜骨 D．腹膜筋膜 E．腹外斜肌腱膜

23、在體格檢查中見(jiàn)肛門部周圍無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是 A．肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無(wú)壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見(jiàn)有內(nèi)痔核 D．發(fā)現(xiàn)有混合痔 E．肛指檢查正常

24、肝外膽道解剖特點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．膽囊動(dòng)脈常有變異 B．膽囊管常有變異

C．膽總管末端多于主胰管匯合 D．膽囊分為頸、體、底三部分

E．oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成

25、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊二年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見(jiàn)一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為 A．右側(cè)股疝

B．右側(cè)精索鞘膜積液 C．交通性鞘膜積液 D．右腹股溝斜疝 E．右側(cè)腹股溝直疝

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2個(gè)月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是

A．迷走神經(jīng)損傷 B．喉返神經(jīng)損傷 C．臂叢神經(jīng)損傷

D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷 E．膈神經(jīng)損傷

2、引發(fā)牙髓感染的途徑包括 A．暴露的牙本質(zhì)小管 B．牙髓暴露 C．牙周途徑 D．血源性感染 E．以上都是

3、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年 4、1歲男嬰，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時(shí)首先要做的檢查是 A．腹部觸診 B．腹部B超 C．直腸指檢

D．胸部X線攝片 E．血常規(guī)

5、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤(rùn)固定。肝臟左外葉可及單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A．胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

B．胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關(guān)腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

6、關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移 C．血行轉(zhuǎn)移的幾率與癌腫的惡性程度有關(guān) D．直腸癌很少直接種植在腹膜上 E．癌腫繞腸管一周約需6個(gè)月

7、B超對(duì)哪種結(jié)石診斷正確率高 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．腎結(jié)石 D．胰腺結(jié)石 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石

8、患者最可能的發(fā)病誘因是 A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素

9、為明確診斷，首選檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影

C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．逆行胰膽管造影 E．B型超聲檢查

10、嚴(yán)重復(fù)合性損傷的處理首先是 A．輸血 B．骨折固定 C．鎮(zhèn)靜止痛

D．保持呼吸道通暢 E．清創(chuàng)

11、女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3月，偶有漲痛，檢查左乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動(dòng)可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．慢性囊性乳腺病 C．乳腺癌

D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E．乳腺結(jié)核

12、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

13、其疼痛主要因?yàn)?A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受損

C．胃腸道漿膜受侵犯

D．腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫 E．膈肌炎性刺激

14、下列臨床表現(xiàn)哪點(diǎn)應(yīng)懷疑原發(fā)性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隱痛 C．腹腔積液 D．黃疸

E．肝區(qū)脹痛伴消化道出血

15、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療

D．結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療 E．絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明有惡變，需盡快手術(shù)

16、患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)初潮1年，每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補(bǔ)血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養(yǎng)肝止痛 E．疏肝止痛

17、十二指腸損傷后，X線檢查的典型表現(xiàn)是 A．膈下積氣 B．胃受壓右移 C．腹膜后積氣 D．左膈抬高

E．胃結(jié)腸間距增大

18、惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式為 A．內(nèi)生性生長(zhǎng) B．浸潤(rùn)性生長(zhǎng) C．破壞性生長(zhǎng) D．內(nèi)翻性生長(zhǎng) E．外生性生長(zhǎng)

19、下列有關(guān)腸梗阻的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

B．機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是粘連性腸梗阻 C．結(jié)腸梗阻屬于閉袢型梗阻

D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡 E．麻痹性腸梗阻時(shí)疼痛往往不明顯 20、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

21、患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛3天。檢查間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動(dòng)感(+)，若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項(xiàng)不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點(diǎn)（）A．創(chuàng)傷

B．牙周袋的存在 C．齦下牙石 D．叩診疼痛度 E．X線片

22、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變 A．萎縮性胃炎 B．胃粘膜脫垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏癥 E．胃潰瘍

23、細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結(jié)腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

24、確定腫物性質(zhì)應(yīng) A．B超 B．同位素 C．鉬靶X線 D．針吸細(xì)胞

E．活組織冰凍切片

25、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

第五篇：廣西普外科主治醫(yī)師試題

廣西普外科主治醫(yī)師試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是

A．迷走神經(jīng)損傷 B．喉返神經(jīng)損傷 C．臂叢神經(jīng)損傷

D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷 E．膈神經(jīng)損傷

2、復(fù)合樹(shù)脂充填時(shí)首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護(hù)洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張?jiān)煊?E．腹部X線平片

5、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

6、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見(jiàn)截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結(jié)扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經(jīng)吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感。考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生

A．血容量嚴(yán)重不足 B．血容量不足

C．容量血管過(guò)度收縮 D．容量血管過(guò)度擴(kuò)張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見(jiàn)有肛裂 C．肛門鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見(jiàn)明顯外痔核

12、若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細(xì)胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對(duì)側(cè)肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅(jiān)硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫

15、男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為

A．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于防止收縮變形 B．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于鑄件的切割 C．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于包埋 D．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于鑄造 E．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于操作

17、對(duì)彎制成品連接桿的注意事項(xiàng)敘述不正確的是 A．彎制時(shí)不能損傷模型 B．避免反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當(dāng)磨光 D．避免反復(fù)扭轉(zhuǎn) E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無(wú)腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無(wú)排氣排便 D．有無(wú)血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細(xì)胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛 C．日?；顒?dòng)時(shí)，可穿彈力襪 D．應(yīng)用抗生素控制感染

E．待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結(jié)石

C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

23、升結(jié)腸腺癌病人，2年前行右半結(jié)腸切除術(shù)，近期復(fù)查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲腫物，病理為結(jié)腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項(xiàng)是正確的 A．結(jié)腸睥曲癌為腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)行靜脈化療

B．結(jié)腸脾曲癌為原升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行靜脈化療 C．結(jié)腸脾曲癌為升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，可行姑息性切除 D．結(jié)腸脾曲癌為原發(fā)癌，應(yīng)行結(jié)腸癌根治術(shù) E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時(shí)，診斷不明確，目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監(jiān)測(cè)生命體征 C．?dāng)U容，抗休克 D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥 E．應(yīng)用抗生素

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見(jiàn)的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細(xì)胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當(dāng) D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73，應(yīng)考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動(dòng)脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對(duì)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的 A．髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B．對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對(duì)放射碘治療無(wú)效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶 D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

E．對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

7、引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開(kāi)水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進(jìn) B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯(lián)征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．切口不應(yīng)選在有藍(lán)、腫、壓痛或波動(dòng)的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

14、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證 A．輸血后休克又出現(xiàn)

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內(nèi)有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù)

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

17、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測(cè)定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測(cè)定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A．心臟擴(kuò)大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經(jīng)反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無(wú)關(guān)

C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無(wú)關(guān) E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂