第一篇：腫瘤科科室規(guī)章

腫瘤科工作制度

1、在院首長領(lǐng)導下，科主任負責本科的醫(yī)療和管理工作。全體工作人員必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導，團結(jié)同志，忠實履行崗位職責。

2、堅持以人為本，以病人為中心，以“醫(yī)德規(guī)范”為準則，認真執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)范。

3、實行三級醫(yī)師負責制、堅持三級醫(yī)師查房制度。主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面逐級負責。

3、值班醫(yī)師必須準時交接班，危重病人需床邊交班，寫好交班記錄，值班醫(yī)師需認真巡視病房病人，嚴密觀察病情變化，及時處理。

4、護士長負責本科護理管理工作。護理人員在發(fā)藥、注射、輸液等各種治療中必須嚴格執(zhí)行三查七對制度。

5、每月召開科內(nèi)業(yè)務(wù)學習2次，及時吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗，不斷更新知識。每月召開科務(wù)會、病員座談會及質(zhì)控會各一次，總結(jié)研究醫(yī)護質(zhì)量及科內(nèi)工作。

6、對進修、實習人員從嚴要求，指定專人帶教。

7、建立醫(yī)療差錯、事故等級制度，發(fā)生醫(yī)療差錯、事故應(yīng)及時登記、匯報、討論并采取措施。

8、醫(yī)療儀器、搶救器械由專人保管，隨時保持完好狀態(tài)，如出現(xiàn)故障及時通知設(shè)備科檢修。

腫瘤科查房制度

查房是住院診療工作中最基本、最重要的診療活動。各級醫(yī)師通過查房，可以了解病情的變化及病員的思想，提出診療計劃，進行療效觀察，同時，查房也是一種臨床教學實踐活動，培養(yǎng)各級醫(yī)師的分析思考能力。

1、查房可以分為晨間查房、午后查房、夜間查房、科室大查房、教學查房和行政查房?？剖掖蟛榉繛楸緦I(yè)內(nèi)最高水平的查房，基于三級查房之上，由科主任帶頭人主持，科室護士長需跟隨查房。

2、科室實行三級查房制度。每周一、二為主任查房時間、周三、四為副主任查房時間、周五為全科討論一周內(nèi)新入院病人診治時間；主治醫(yī)師負責本治療組病員的具體診療工作，應(yīng)每日查房1次，住院醫(yī)師查房每日至少2次。三級查房的內(nèi)容應(yīng)在病程錄中反映出來，上級醫(yī)師對記錄的內(nèi)容及時修改并簽名。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房內(nèi)容記錄，每周至少2次。主治醫(yī)師查房內(nèi)容應(yīng)由治療組住院醫(yī)師記錄，每周至少2次。

3、經(jīng)治醫(yī)師查房前應(yīng)做好各項準備工作，如病歷、X片及各項有關(guān)檢查器材，查房時要自下而上逐級嚴格要求，認真負責。實習醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師報告簡要的病史、病情變化及需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師根據(jù)病史，進行必要的體格檢查和病情分析，作出診斷和治療方案。

4、各級醫(yī)師查房的內(nèi)容：科主任、副主任以上醫(yī)師查房要解決疑難病員的問題；審查對新入院及危重病員的診療計劃；檢查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)護人員對診療的意見；了解病員及親屬的思想情況；進行教學查房等。主治醫(yī)師查房負責解決所管轄的病員的診療問題；對新入院、重危、診斷不明、療效不佳的病員進行重點查房；檢查病歷并糾正其中的錯誤記錄。住院醫(yī)師查房負責對分管床位的病員的重點和一般巡視、檢查各項醫(yī)技檢查項目結(jié)果，加以分析；檢查當天醫(yī)囑及執(zhí)行情況，提出進一步檢查、治療意見。

5、午后查房由值班和住院醫(yī)師進行，對全病區(qū)的病人進行一般巡視，對危急重癥病人進行重點檢查，遇有不能解決的問題應(yīng)逐級、及時向上級醫(yī)師匯報，請上級醫(yī)師診視后提出診療意見。

6、夜間查房由住院總醫(yī)師帶領(lǐng)值班醫(yī)師和實習醫(yī)師進行，了解病人的病情改變并及時作出相應(yīng)地處理。

7、護士長每天進行一次護理查房，主要是檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題。

腫瘤科值班、交接班制度

1、床科室安排一、二、三線值班。一線班由住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師擔任，二線班由主治以上醫(yī)師擔任，三線班由副主任及以上醫(yī)師擔任。病房護士實行三班輪流值班，值班人員認真履行崗位職責，準確執(zhí)行醫(yī)囑，按照病人需要做好護理工作。

2、值班醫(yī)師、護士均實行24小時值班制。值班醫(yī)師、護士應(yīng)準時接班，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療、護理工作，值班時應(yīng)堅守崗位，嚴禁脫崗、串崗，聯(lián)系工作，值班時不準玩忽職守。

3、值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作，臨時負責處理全病區(qū)所有病人的診療問題，完成相關(guān)醫(yī)療文書的書寫及必要的醫(yī)療處置，遇有疑難問題及危重搶救時應(yīng)及時請示上級醫(yī)師協(xié)助處理，必要時向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報。

4、值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常巡視病房，及時了解病人的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。

5、臨床各科室應(yīng)設(shè)醫(yī)師交接班本，護理部還另需建立書面的交班提示本及物品交接班記錄本，認真交班。值班醫(yī)師對新入院病人要逐一交班，各治療組醫(yī)師應(yīng)有重點地將本組需交班病人情況記錄于交班本上，各治療組的危重、手術(shù)病人必須交班，記錄時應(yīng)注明病人床號、姓名、診斷、病情和應(yīng)當注意的問題，必要時應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病人情況的基礎(chǔ)上，對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)逐項完成，并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄和交班本上。夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對交班的觀察病人作重點交班，危重病人應(yīng)床旁交接班。

6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救時，應(yīng)及時向住院總和科主任匯報。

7、二線值班醫(yī)師原則上亦實行24小時值班制，隨叫隨到。住院總、值班醫(yī)師和二線值班醫(yī)師應(yīng)保持通信裝置暢通，以便及時聯(lián)絡(luò)。

8、護士交班前檢查本班工作完成情況，巡視病房，了解醫(yī)囑執(zhí)行情況和病人的病情，并做好交班前的準備。交接班時，重點交接新病人、危重病人、手術(shù)病人、特殊治療及病情變化等的病人，做到書面交班寫清楚、床旁交班看清楚、口頭交班講清楚。

11、護士交接班時十個不交不接內(nèi)容：（1）護士衣帽、儀表不整齊，不交不接。（2）為下一班的準備工作未做好不交不接。（3）上一班及本班醫(yī)囑未核對，不交不接。（4）輸液輸血不通暢不交不接。（5）各種引流不通暢不交不接。（6）危重病人床單不整潔，不交不接。（7）重點病員的病情動態(tài)變化記錄不清（8）搶救物品不全或損害，不交不接。（9）毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符，不交不接。（10）治療室、辦公室不清潔，不交不接。

腫瘤科醫(yī)囑查對制度

1、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。

2、醫(yī)囑需醫(yī)生下達護士核對后方可執(zhí)行。對可疑醫(yī)囑，必須查清后再執(zhí)行。

3、一般情況下，醫(yī)生不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對后再丟棄，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師及時補開書面醫(yī)囑。

4、指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑應(yīng)嚴格在指定時間內(nèi)執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行后執(zhí)行人注明執(zhí)行時間并簽名。

5、醫(yī)囑需班班核對，每周總查對兩次。

6、護士長定期抽查醫(yī)囑錄入正確情況及執(zhí)行查對情況。

腫瘤科服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射和輸液前必須嚴格三查七對。

2、備藥前要檢查藥品有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。發(fā)藥時應(yīng)協(xié)助病人服下后，方可離開。

4、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，執(zhí)行后保留安瓿；同時使用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

5、注射、發(fā)藥時必須攜帶針卡、藥卡，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清后方可執(zhí)行。

腫瘤科檢驗“危急值”報告制度

“危急值”指檢驗結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。

一、護士在接到檢驗科“危急值”報告后，按照“誰報告，誰記錄”的原則，做好登記工作，責任到人，并必須立即聯(lián)系主管醫(yī)生及時查看該結(jié)果，并一同確認該標本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常。如認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，可重新留取標本復(fù)檢。

二、如認定標本采集、送檢過程均無異常，主管醫(yī)生應(yīng)立即上報上級醫(yī)師或科主任，并立即對患者采取相應(yīng)治療措施，預(yù)防不良后果的發(fā)生。

腫瘤科差錯、糾紛、事故處理及上報制度

1、科室建立差錯、糾紛、事故登記本，及時登記差錯、事故的原因、經(jīng)過、后果。

2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即采取補救措施。醫(yī)師或護士要立即報告科主任和科護士長，科主任和科護士長應(yīng)立即到現(xiàn)象采取組織采取補救措施，盡可能減輕損害，并及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部（總值班），對重大事故應(yīng)做好善后工作。

3、發(fā)生嚴重差錯、事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告應(yīng)妥善保管；疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定；疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場；血液標本及可疑安瓿應(yīng)保留三天，搶救病人的安瓿保留24小時，不得擅自涂改和銷毀各種記錄，保留病人標本以備鑒定。

4、事故發(fā)生后，科室主任、護士長組織討論，并提出處理意見，上報醫(yī)務(wù)科或護理部。

5、對已發(fā)生的醫(yī)療投訴、差錯、事故，科內(nèi)必須深入調(diào)查，開展討論，聽取各方面的意見，分清責任，認真總結(jié)教訓，進行有針對性的醫(yī)療安全教育，提出有效的防范措施，從根本上保障醫(yī)療安全。

腫瘤科告知、談話制度

為切實履行告知義務(wù)，保障患者知情同意的合法權(quán)利，增加醫(yī)患溝通，減少不必要的認識差異，爭取取得患者對診療過程的理解與支持，現(xiàn)制定本制度。

一、患者入院后，管床護士和醫(yī)師必須至患者床旁作必要的自我介紹，簡要介紹醫(yī)院、科室及治療組的情況，告知住院須知并填寫《知情同意書》等。

二、在完成詳細診查，提出初步診斷或入院診斷后，住院醫(yī)師必須向病人或家屬做好病情解釋交待，達成共識，爭取病人及家屬對進一步診斷及治療的配合。對病情解釋的內(nèi)容應(yīng)使病人或家屬對所患疾病有一個初步認識，即病因、疾病的過程、治療方法、疾病的恢復(fù)過程、應(yīng)做的相關(guān)檢查等；對于不能立即明確診斷的患者，應(yīng)解釋是病情復(fù)雜、多系統(tǒng)疾病、目前的相關(guān)輔助檢查資料不全等原因影響診斷，及下一步有必要做的檢查項目，及其大致費用等。

三、上級醫(yī)師查房，如診斷與下級醫(yī)師不一致或有新的、進一步的診療意見，應(yīng)在查房過程中即向病人家屬解釋交待病情。所解釋的內(nèi)容應(yīng)更為詳細、具體。

四、會診醫(yī)生在對患者全面診查后，提出會診意見，同時必須親自告知病人或家屬病情及治療方案。

五、患者住院期間，經(jīng)治醫(yī)師必須隨時與患者或家屬保持溝通，了解病員病情變化，隨時調(diào)整治療方案，并就處置措施告知患者或家屬，進行必要的解釋并征求患者或家屬的意見。

六、在實施治療前，住院醫(yī)師必須向患者或其家屬介紹治療目的、治療時間、治療方法以及治療實施人員、治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及需要注意的事項。在實施檢查前，住院醫(yī)師必須向患者或家屬介紹檢查的目的、時間、地點以及需要準備的事宜。

七、患者住院期間，需要使用非醫(yī)保類藥物時，必須立即告知患者或家屬。

八、在實施特殊檢查、特殊治療前住院醫(yī)師必須在上級醫(yī)師的指導下向患者或家屬詳細談話，交待檢查、治療的目的、過程以及可能存在的風險和并發(fā)癥，簽訂知情同意書。

九、手術(shù)和麻醉前，手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師必須向家屬詳細談話，交待手術(shù)和麻醉的充分合理性和必要性，并就手術(shù)目的、手術(shù)和麻醉方式、參加手術(shù)人員、手術(shù)前注意事項和可能發(fā)生的并發(fā)癥向病人或家屬做詳細的交代，決不能回避可能存在或發(fā)生的危險性。爭取取得患者或家屬理解，并簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。

十、輸血及使用血液制品前，住院醫(yī)師必須和患者或其家屬詳細談話，告知輸血及使用血液制品的目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，并加之解釋，使其理解與接受，并簽訂同意書。

十二、患者出院，住院醫(yī)師必須提前一天通知，并與患者或家屬做好出院談話。告知患者出院時間、出院時病情情況、出院后注意事項、隨訪時間等。對出院后需要繼續(xù)治療的患者應(yīng)說明隨診時間，繼續(xù)治療所應(yīng)用的藥物、劑量、用法及繼續(xù)治療所需的時間等。

腫瘤科藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告制度

為貫徹落實藥品管理法，進一步開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，完善醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系，特制定本制度。

1、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或者意外的有害反應(yīng)，包括輸液反應(yīng)、藥物過敏、胃腸道反應(yīng)等，不包括無意或有意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當引起的反應(yīng)。

2、各醫(yī)師在使用藥物過程中，應(yīng)遵循“可疑就報”的原則，對難以確定因果關(guān)系的，只要不能完全排除的藥品不良反應(yīng)，均應(yīng)作為藥品不良反應(yīng)或藥品不良事件立即網(wǎng)上上報臨床藥理科

第二篇：腫瘤科品牌科室創(chuàng)建方案-唐娟

腫瘤科品牌科室創(chuàng)建實施方案

為認真貫徹落實科學發(fā)展觀，不斷豐富和深化醫(yī)院品牌創(chuàng)建活動，加強科學管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療質(zhì)量，牢固樹立廣大職工“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，將“黨的群眾路線教育實踐”活動推向深入。經(jīng)科室研究決定具體方案如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹黨的十七大精神，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，進一步強化科室職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，加強科室文化內(nèi)涵建設(shè)和人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，努力提升科室在廣大患者心目中的形象，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效滿意的醫(yī)療服務(wù)。

二、參加人員 科室全體醫(yī)護人員。

三、創(chuàng)建標準

1、嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準則，牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)；服務(wù)環(huán)境整潔、清新、舒適，簡化服務(wù)流程；

2、更新服務(wù)理念，適應(yīng)社會發(fā)展要求，體現(xiàn)人民群眾需求動向；

3、嚴格執(zhí)行首問負責制，服務(wù)過程用語文明、規(guī)范，服務(wù)到位，無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象；

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度，充分保障患者知情權(quán)、隱私權(quán)；

5、有針對性地實施健康教育，提高群眾健康意識，普及健康知識，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、前后的注意事項；

6、積極參加醫(yī)院組織的各項培訓，科室人文素養(yǎng)培訓、服務(wù)培訓有計劃、有落實，每季度不少于1次；

7、科室在提供優(yōu)質(zhì)特色服務(wù)方面有所建樹，積極參加醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)活動，產(chǎn)生較好的社會影響和示范帶動作用，社會影響和公眾認可度、享譽度、誠信度高；

8、精神文明建設(shè)工作措施有力，注重抓好落實，能夠圓滿完成醫(yī)院下達的各項任務(wù)，積極參加醫(yī)院組織的義診、支援、幫扶和社會公益活動，精神文明位居全院前列；

9、能夠建立有效渠道收集患者對服務(wù)質(zhì)量要求和意見，病人滿意度達到90%以上。

四、具體活動及分工

（一）科室文化建設(shè)

1、制定適合本科室的發(fā)展愿景、品牌口號及科室管理措施

2、學習醫(yī)院核心價值觀及核心服務(wù)理念，召開科室動員大會

3、做好科室文化建設(shè)宣傳，包括宣傳欄、墻報、院報等

4、與患者及家屬開展互動共建活動，如每周公休會、出院隨訪

負責人：陳炳光、伍麗艷

成員：林芷穎、童志娟、謝慧娟、謝然菊、唐娟

時間：即日起 / 2014年10月10日起

（二）?？破放平ㄔO(shè)

1、通過開展“科室品牌建設(shè)”活動，制定科室發(fā)展目標，力爭 年內(nèi)將科室發(fā)展成為省重點?？?/p>

2、制定科室技術(shù)、安全、服務(wù)能力指標，根據(jù)《 》完成2014年年終安全、質(zhì)量服務(wù)指標

3、嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護士法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定和規(guī)章。根據(jù)《 》完成今年第四季度安全質(zhì)量指標

負責人：陳炳光、伍麗艷

成員：趙鵬、夏小林、陳瑋、黎文玲、黃天月 時間：2014年10月20日起

（三）服務(wù)品牌建設(shè)

1、以“關(guān)愛腫瘤、誠信服務(wù)”為口號，發(fā)展本科室特色服務(wù)

2、“每天5分鐘”，主管醫(yī)生與患者及其家屬面對面交流

3、建立“ ”微信關(guān)注平臺，由一名醫(yī)務(wù)人員及腫瘤患者或家屬參與

4、開展每月生日會，以身份證為準，當月生日的腫瘤患者及其家屬、醫(yī)護人員參加

5、開展每月下鄉(xiāng)義診活動，提供健康咨詢及家訪 負責人：陳炳光、伍麗艷

成員：蘇家興、莫鑒文、陸丹、范楚捷 時間：2014年11月1日起

（四）患者滿意度調(diào)查

1、開展科室出院當天患者滿意度調(diào)查

2、每月對患者滿意度進行統(tǒng)計，分析整改，提出措施 負責人：伍麗艷 成員：全體責任護士 時間：2014年11月1日起

五、要求

1、以上活動必須科室全員參與

2、每月底召開總結(jié)大會，對活動中先進個人給予鼓勵表彰

3、由負責人進行督導整改，并落實改進，建立健全長效管理機制，以此帶動全年工作扎實有效進行。

腫瘤科

二0一四年十月

第三篇：腫瘤科崗位職責

腫瘤科崗位職責

腫瘤科主任職責

1.在院長和分管院長的領(lǐng)導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究圃\療質(zhì)量持續(xù)改進和病人安全管理第一責任人。

2.定期討論本科在貫徹執(zhí)行醫(yī)院下達的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全相關(guān)指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有書面反饋記錄。3.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

4.領(lǐng)導本科人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會診工作。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范（常規(guī)）”指導診療活動，規(guī)范診療行為，符合臨床路徑管理條件的病例要納入臨床路徑管理。5.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。6.組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

7.保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行。可制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)

章制度，經(jīng)院長批準后執(zhí)行。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。8.按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理原則，考核確定各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實施。

9.組織安排醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。10.領(lǐng)導組織本科人員的“三基訓練”和定期開展人員技術(shù)能力考核評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

11.參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受和完成院長指令性任務(wù)。

12.副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。腫瘤科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）職責

1.在科主任領(lǐng)導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2.定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與會診和死亡病例的討論，參加院外會診和病例討論會。

3.指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。5.定期參加門診工作。6.運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

7.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8.指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。9.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

第四篇：腫瘤科工作制度

腫瘤科工作制度

一、領(lǐng)導要重視腫瘤科與其他科室的協(xié)調(diào)

1.腫瘤外科組主要收治消化系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、軟組織腫瘤（乳腺腫瘤為主）病人，胸部腫瘤、顱腦和神經(jīng)腫瘤、骨腫瘤、婦科腫瘤、耳鼻咽喉腫瘤、口腔腫瘤以及周身性腫瘤（如淋巴系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤）分別由心胸外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治為宜。

2.腫瘤科必須建立基礎(chǔ)研究室，加強對臨床基礎(chǔ)的研究，這種基礎(chǔ)研究必須為全院相關(guān)科室服務(wù)，屬于腫瘤科的建制，但研究范圍不能只局限于本科。

3.在各科明確收治病例對象后，應(yīng)該包括早期和晚期病人，決不能出現(xiàn)早期有手術(shù)指征的病人爭著收治，將晚期病人都推留給腫瘤科。

二、要加強腫瘤科的診療設(shè)備的建設(shè)

三、重視對腫瘤專業(yè)人員的技術(shù)培訓

1.無論腫瘤科或其他臨床科室從事腫瘤防治的專業(yè)人員必須具有扎實的基礎(chǔ)理論和基本知識，必須有3～5年的普通專業(yè)臨床工作經(jīng)驗后才能從事腫瘤科工作；

2.腫瘤外科醫(yī)師應(yīng)通過普外科3～5年臨床訓練，腫瘤內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)通過普內(nèi)科3～5年臨床訓練后才行，而且要求有相應(yīng)專科的知識和經(jīng)驗；

四、要抓好腫瘤科的感染管理

1.對手術(shù)病人進行無菌管理；

2.對化療病人和血液病病人要預(yù)防交叉感染。

五、要抓好腫瘤的預(yù)防工作

1.要積極幫助基層單位做好腫瘤普查普治；

2.有條件的醫(yī)院要開展本地區(qū)腫瘤病因流行病學以及職業(yè)致癌問題的研究和預(yù)防；

3.要積極開展有關(guān)防癌基本知識的宣教；

4.要切實做好手術(shù)后或放療后病人的遠期療效隨訪工作或家訪工作，提高癌癥病人的生存率和生活質(zhì)量。

第五篇：腫瘤科作業(yè)

1.腫瘤外科的特點 B A)無菌技術(shù) B)徹底性 C)選擇適應(yīng)癥 D)減少正常組織損傷 E)復(fù)發(fā)性

2.下列關(guān)于腫瘤二級預(yù)防的定義哪一項是正確的 D A)鑒別、消除危險因素和病因，提高防癌能力，防患于未然。

B)鑒定環(huán)境中致癌劑，疫苗接種，化學預(yù)防，改變不良生活方式，改善飲食營養(yǎng)。

C)研究合理治療方案，進行康復(fù)指導，加強鍛煉、合理飲食、止痛。

D)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防患于開端。E)提高治療率，提高生存率和生活質(zhì)量，康復(fù)、止痛。

3.腫瘤外科手術(shù)中，下列哪種做法是正確的 C A)盡量使用局麻。

B)盡量延長活檢手術(shù)與正式手術(shù)之間的間隔。C)術(shù)中應(yīng)用銳性分離，少用鈍性分離。D)先結(jié)扎供應(yīng)動脈，后結(jié)扎輸出靜脈。E)探查腹腔時，以癌腫為中心，先近后遠地進行探查。

4.圍手術(shù)期化療的目的 E A)縮小瘤體 B)減少轉(zhuǎn)移的機會 C)檢測藥物敏感度 D)減少復(fù)發(fā)機會 E)以上都對

5.使用抗腫瘤藥物5天后出現(xiàn)口腔炎、骨髓抑制癥狀，此反應(yīng)屬于 B A)立即反應(yīng) B)早期反應(yīng) C)遲發(fā)反應(yīng)

D)晚期反應(yīng) E)回憶反應(yīng)

6.以下哪組藥物可引起發(fā)皰性損傷 A A)阿霉素、絲裂霉素、長春新堿 B)卡氮芥、氮烯咪胺、足葉乙苷 C)環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、博萊霉素 D)氟尿嘧啶、順鉑、米托蒽醌 E)氮芥、放線菌素、馬利蘭

7.以下藥物對骨髓抑制最小的是 D A)卡氮芥 B)司莫司汀 C)甲氨蝶呤 D)博萊霉素 E)順鉑

8.為預(yù)防骨髓抑制，以下采取的措施最重要的是 A

A)嚴格掌握化療適應(yīng)癥，化療前檢查血象、骨髓情況。

B)化療中給予必要的支持治療。C)適當調(diào)整化療方案。D)化療后應(yīng)隔日查血常規(guī)。E)使用升血藥物。

9.以下化療藥物中，最易引起腎毒性的藥物是 D A)絲裂霉素 B)柔紅霉素 C)光輝霉素 D)順鉑 E)長春新堿

10.下面TNM分期不正確的是： C A)T表示原發(fā)瘤范圍 B)N0表示無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C)T0表示原位癌 D)M1表示有遠處轉(zhuǎn)移 E)M0表示無遠處轉(zhuǎn)移

11.以下哪些是乳腺癌的主要癥狀或體征 ACE A)乳房或腋下腫塊 B)月經(jīng)來潮早，絕經(jīng)晚 C)乳頭血性溢液 D)乳房疼痛

E)皮膚凹陷“橘皮樣”變

12.抗腫瘤藥物在抑制腫瘤細胞的同時還殺傷正常細胞，對以下哪幾種細胞殺傷尤為嚴重 ABCD A)骨髓細胞 B)胃腸粘膜細胞 C)生殖細胞 D)生發(fā)干細胞 E)皮膚角質(zhì)層細胞

13.對于胸腔積液患者以下哪些護理是正確的 ABDE A)取半臥位或患側(cè)臥位以減輕呼吸困難。B)胸腔積液引流袋應(yīng)置于低于胸腔的位置。C)如遇引流不暢應(yīng)立即拔管。D)必要時給予吸氧。E)促進食欲，加強營養(yǎng)。

14.易引起脫發(fā)的化療藥物是 ABCD A)阿霉素 B)博萊霉素 C)環(huán)磷酰胺 D)甲氨蝶呤 C E)紫杉醇

15.為了預(yù)防尿酸性腎病，一般較少食用以下哪幾種食物：abce A)肉類 B)動物內(nèi)臟 C)花生 D)新鮮蔬菜 E)瓜子

1.下列屬于高度敏感組織的是 A A)淋巴組織 B)肝、腎上皮

C)甲狀腺、垂體 D)神經(jīng)、肌肉 E)脊髓、腦

2.術(shù)前放療的時間宜在術(shù)前 B A)1～2周 B)2～4周 C)4～6周 D)6～8周 E)無時間限制

3.鼻咽癌病人在做放療時，一般什么時候口腔粘膜反應(yīng)最重 b A)放療后1周左右 B)放療后2～3周 C)放療后3～4周 D)放療后4～6周 E)放療后6～8周

4.癌癥疼痛評估的原則 A A)患者的主訴 B)血壓改變 C)痛苦表情 D)強迫體位 E)家屬主訴

5.在動脈化療栓塞中，可攜帶化療藥物選擇性停滯于惡性腫瘤的血竇內(nèi)，使其有導向化療作用的栓塞劑是 D A)明膠海綿

B)不銹鋼圈、彈簧圈 C)自體血塊 D)碘化油 E)血管硬化劑

6.介入治療中，常用的惡性腫瘤動脈栓塞的方法為 C

A)病理血管床的栓塞 B)動脈主干的栓塞 C)病變供養(yǎng)小動脈栓塞 D)動脈分支的栓塞 E)動脈分支兼支干的栓塞 7.鼻咽癌治療首選 B A)手術(shù)治療 B)放射治療 C)化療

D)手術(shù)治療加放射治療 E)中醫(yī)中藥治療

8.喉癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時，多見于 A A)肺轉(zhuǎn)移 B)肝轉(zhuǎn)移

C)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D)髂骨轉(zhuǎn)移 E)肋骨轉(zhuǎn)移

9.如果需要長期使用阿片類藥物治療，則不應(yīng)選用的止痛藥物是： D A)可待因 B)嗎啡 C)撲熱息痛 D)哌替啶 E)芬太尼

10.下列口腔黏膜反應(yīng)的臨床表現(xiàn)正確的是：C A)紅斑、充血、潮紅、有燒灼和刺癢的感覺 B)充血、水腫、水泡形成，發(fā)生糜爛，有滲出液 C)充血、白點、融合成片，淺表潰瘍，有偽膜形成 D)充血、紅斑，有灰白色壞死組織覆蓋 E)口感，味覺異常

11.放療與藥物綜合的益處 ABCD A)提高腫瘤放射敏感性 B)增強機體抵抗力 C)減少放射反應(yīng)和損傷 D)協(xié)同消滅腫瘤細胞 E)不會增加放療反應(yīng)

12.評估疼痛的一般情況包括哪些方面 ABCDe

A)疼痛開始的時間、頻率和持續(xù)時間 B)疼痛的部位 C)疼痛性質(zhì)和特征 D)加重或緩解的因素 E)既往的疼痛治療情況

13.介入治療中使用的栓塞劑，哪些是永久性栓塞劑 AD A)彈簧圈 B)明膠海綿 C)自體血塊 D)可脫離球囊 E)碘化油

14.屬于放射不敏感組織的是 ADE A)神經(jīng) B)肝臟 C)淋巴組織 D)肌肉 E)骨

15.鼻咽癌的擴散和轉(zhuǎn)移途徑有 ABCd A)顱外擴展 B)顱底和顱內(nèi)擴展 C)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D)血行轉(zhuǎn)移 E)種植轉(zhuǎn)移

1.下列哪型肺癌在臨床最為常見 A A)鱗癌 B)小細胞癌 C)腺癌 D)混合型癌 E)大細胞癌

2.乳腺癌的好發(fā)部位是 A A)外上象限 B)內(nèi)上象限 C)乳頭 D)乳暈 E)內(nèi)下象限

3.胃大部切除術(shù)后5天，患者突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并伴有強烈的腹膜刺激征，首先考慮為 B 8.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈：E A)劇痛 B)灼痛 C)陣發(fā)性疼痛 A)輸出段空腸梗阻 B)胃腸吻合口破裂 C)胃出血 D)傾倒綜合征 E)胃潴留

4.與原發(fā)性肝癌發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是 B A)肝膿腫 B)乙型肝炎 C)甲型肝炎 D)肝包蟲病 E)中毒性肝炎

5.觀察T管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞的可能 A A)膽汁量增多

B)膽汁量過少，色深厚 C)膽汁渾濁 D)膽汁量少而色淡 E)膽汁棕色稠厚而清 6.腎癌血尿特點是 B A)無痛性、持續(xù)性、肉眼或鏡下血尿 B)無痛性、間歇性、全程肉眼或鏡下血尿 C)疼痛性、間歇性、肉眼或鏡下血尿 D)疼痛性、持續(xù)性、肉眼或鏡下血尿 E)持續(xù)肉眼血尿

7.下列哪一個不是影響食管癌預(yù)后的主要因素：C A)病理分型 B)癌腫浸潤深度 C)癥狀嚴重程度 D)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移級別 E)臨床分期

D)間歇性隱痛 E)持續(xù)性脹痛或鈍痛

9.全肺切除術(shù)麻醉清醒后的正確體位為 D A)患側(cè)臥位 B)健側(cè)臥位 C)頭低腳高位 D)半臥位、后背靠床 E)俯臥位

10.膀胱癌的最初篩選手段是 A A)超聲檢查

B)泌尿系統(tǒng)造影檢查 C)X線檢查 D)CT檢查 E)MRI檢查

11.食管癌手術(shù)后護理中，包括以下哪幾項 ABCE A)去枕平臥，頭偏向一側(cè) B)保持呼吸道通暢 C)麻醉清醒后半臥位 D)拔除胃管后即可進食 E)吸氧

12.有關(guān)吻合口梗阻的敘述，哪些是正確的 BE A)多發(fā)生于畢式Ⅱ式術(shù)后 B)進食后上腹飽脹、嘔吐 C)嘔吐物含膽汁不含食物 D)上腹劇痛

E)可先用非手術(shù)療法

13.關(guān)于Miles手術(shù)正確的是 ABCDE A)手術(shù)損傷大

B)必須做永久性人工肛門 C)治愈率高 D)切除范圍廣 E)并發(fā)癥較多

14.腸梗阻的癥狀有 ACDE A)腹脹 B)腹瀉 C)腹部脹痛 D)陣發(fā)性腹痛 E)排氣排便停止

15.腎癌患者中有一部分可引起高血壓，可能因素有： ABCD A)腫瘤直接侵及腎動脈 B)腫瘤壓迫腎動脈引起腎缺血 C)腫瘤內(nèi)動靜脈短路 D)腫瘤細胞產(chǎn)生的腎素 E)動脈痙攣

1.護理脾腫大患者，下列哪一項不正確 D A)采取左側(cè)臥位 B)少量多次進食進水 C)采取半坐位 D)按摩腹部

E)體檢觸診腹部動作輕柔

2.惡性淋巴瘤確診的最主要依據(jù)是 A A)病理組織學診斷 B)CT C)血常規(guī) D)B超 E)臨床表現(xiàn)

3.青少年惡性骨腫瘤中，發(fā)病率最高的是 C A)軟骨肉瘤 B)纖維肉瘤 C)骨肉瘤 D)尤文肉瘤 E)惡性淋巴瘤

4.有關(guān)區(qū)域動靜脈熱藥灌注術(shù)后護理中，不正確的論述是 B

A)患肢抬高以減輕腫脹 B)切口處避免外壓

C)避免血管痙攣，可用血管擴張劑 D)可給予利尿劑以及水化治療 E)堿化尿液

5.顱內(nèi)腫瘤手術(shù)后腦水腫癥狀最明顯是在 B A)1～2天 B)2～4天 C)4～5天 D)5～6天 E)6～7天

6.顱內(nèi)腫瘤手術(shù)前留置尿管是為了觀察單位時間內(nèi)尿量 B A)預(yù)防膀胱膨脹 B)準備術(shù)中使用脫水劑 C)觀察腎功能 D)觀察有無脫水癥狀 E)使用利尿劑

7.脊髓完全受壓表現(xiàn)有 C A)神經(jīng)根痛或運動障礙

B)受壓平面以下肢體運動和感覺障礙 C)脊髓橫貫性損害

D)受壓平面以下括約肌功能喪失 E)脊髓半切綜合征

8.宮頸癌患者病人行腔內(nèi)照射前的準備工作不包括： D A)腸道準備 B)監(jiān)測體溫 C)陰道沖洗 D)禁食

E)局部皮膚準備

9.前列腺癌最常見、最早生長的部位是： C A)中央帶 B)移行帶 C)外周帶 D)尿道周圍腺體 E)膀胱頸

10.膀胱癌診斷中必不可少的，幫助決定治療方案15.髓外硬脊膜下腫瘤主要有 BC A)星性細胞瘤 B)神經(jīng)鞘瘤 的檢查是： C A)尿細胞學檢查 B)超聲檢查 C)膀胱鏡檢查 D)CT E)膀胱造影

11.急性白血病常見臨床表現(xiàn)有 ABCDE A)貧血 B)出血 C)骨痛 D)發(fā)熱 E)淋巴結(jié)腫大

12.為預(yù)防急性白血病患者化療后出現(xiàn)高尿酸血癥腎病，應(yīng) ABCE A)鼓勵患者多飲水 B)堿化尿液

C)給予口服別嘌呤醇 D)靜脈注射速尿 E)定期復(fù)查血尿酸濃度

13.骨髓瘤細胞侵犯骨骼常出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn) ABDE A)骨質(zhì)疏松 B)骨痛 C)關(guān)節(jié)腔積液 D)自發(fā)性骨折 E)串珠樣結(jié)節(jié)

14.回輸骨髓液時應(yīng) ABCD A)速度應(yīng)先慢后快 B)監(jiān)測生命體征

C)骨髓液在6小時內(nèi)輸完

D)每袋骨髓液輸至最后5ml留在袋中棄去 E)速度先快后慢

C)脊膜瘤 D)膠質(zhì)瘤 E)室管膜瘤