第一篇：胃的煩惱(1600字)作文

精選作文:胃的煩惱(1600字)作文 胃近日越來(lái)越感到煩惱。

它覺(jué)得它作為主人身體里一個(gè)必不可少的部件，是需要維護(hù)的，不能超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。可近日主人卻貪吃無(wú)厭，來(lái)就那么大一點(diǎn)儲(chǔ)存空間，硬要使勁給它灌東西，還要摻入一些難聞的酒液，讓它感到十分難受。

本來(lái)，它的運(yùn)轉(zhuǎn)消化是按程序按規(guī)律來(lái)進(jìn)行的，堆積的東西太多，消化不過(guò)來(lái)，一沉積就會(huì)發(fā)餿，發(fā)臭，還會(huì)產(chǎn)生一些不良?xì)怏w，導(dǎo)致主人口臭不說(shuō)，有時(shí)在公眾場(chǎng)合還會(huì)因憋不住而放上幾個(gè)悶屁，不僅讓人尷尬，還污染了空氣。

可一點(diǎn)，主人卻沒(méi)有意識(shí)到，在好多時(shí)候，由于主人大量進(jìn)食，或酒精的刺激，它一時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)，程序上便會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，從而導(dǎo)致功能紊亂。這時(shí)主人面對(duì)一桌子的美味佳肴，往往會(huì)埋怨它不爭(zhēng)氣。明明是自己暴飲暴食引起的，主人在疼痛不舒服時(shí)卻把過(guò)錯(cuò)加在它的身上，所以，胃感到特別的委屈。有一天，實(shí)在有些忍不住的它怒氣沖沖地找到主人身體的另一個(gè)器官嘴巴！對(duì)它說(shuō)：你難道不能少吃一點(diǎn)東西嗎？我實(shí)在是難以負(fù)重了。正吃得津津有味的嘴巴回答說(shuō)：誰(shuí)這么傻，面對(duì)一桌子的美食不吃，豈不是枉活一生！說(shuō)著又開(kāi)始大嚼大咽起那滿桌的食品。弄得胃悻悻而歸，眼睜睜地看著自己被那些亂七八糟的東西再次的撐大，脹成皮球。有一次，它正在快撐不住時(shí)，嘴巴又給他送來(lái)了一大杯刺鼻的酒液。我受不了啦！胃大吼一聲，一下子把進(jìn)食的東西全部頂了出去，弄得醉醺醺的主人當(dāng)場(chǎng)吐了一地。減卻一些負(fù)擔(dān)后，胃剛感到輕松不久，那嘴卻又給它源源不斷地送來(lái)了酒水，它被灌迷糊了。等它清醒的時(shí)候，它才發(fā)現(xiàn)自己變得空蕩蕩的，還在流血。

原來(lái)，主人吐掉了它里面的所有東西，由于吐得劇烈，它被撕裂了一條口子，出了血。并且它開(kāi)始發(fā)炎，生病，整天昏沉沉的，連運(yùn)轉(zhuǎn)的力氣都沒(méi)有了。為了讓它能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，主人給它送來(lái)了一把一把的藥粒，有一天還從嘴里伸進(jìn)來(lái)了一個(gè)硬梆梆的金屬物體，在它里面攪了幾圈，把它噎了個(gè)半死。見(jiàn)到自己因?yàn)樽彀偷呢澇匀绱嗽庾?，胃決定找個(gè)機(jī)會(huì)跟嘴巴好好談?wù)勱P(guān)于科學(xué)合理進(jìn)食的問(wèn)題。希望嘴巴能夠把好入口關(guān)，適度進(jìn)食，別吃得太多太雜而讓自己遭罪。開(kāi)始嘴巴不同意，嘴巴說(shuō)：你沒(méi)有味蕾，你不知道美食的誘惑力，那味道會(huì)讓你一直想吃下去，我實(shí)在無(wú)法拒絕。見(jiàn)嘴巴固執(zhí)己見(jiàn)，胃著急了，它思忖了一下，又以商量的口氣跟它說(shuō)：你想想，如果你不控制入口，這些東西進(jìn)來(lái)后，我源源不斷地把營(yíng)養(yǎng)往主人的全身送，讓主人發(fā)胖發(fā)福，要是他哪天要節(jié)食減肥，你便會(huì)失去品嘗各種美食的機(jī)會(huì)，那時(shí)便只有看著滿桌的佳肴流口水了。

嘴巴聽(tīng)了，若有所悟。其實(shí)我也不想吃這么多的，關(guān)鍵是近日主人升了官，請(qǐng)他吃飯的人多了，而且越吃越高檔、越吃越味美。你想想那么多好吃的，不吃不喝多可惜嘛！嘴巴道出了原委。它又說(shuō)：況且，我也是由主人的思想意識(shí)支配的，如果主人不想讓我吃，我肯定得控制住自己嘛！原來(lái)如此，聽(tīng)了嘴巴的話，胃一下子明白了：其實(shí)讓自己難受最關(guān)鍵的還是主人的思想。但是如何才能讓主人想清楚這事呢？胃開(kāi)始了苦思冥想，它想到跟隨主人幾十年，以前什么粗糧淡飯沒(méi)裝過(guò)，并且那時(shí)自己基本上沒(méi)有真正被填滿過(guò)，但它覺(jué)得運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)十分輕松、愉快。而現(xiàn)在，主人卻把什么東西都送進(jìn)來(lái)，像要吞食整個(gè)世界一樣，并且又變得十分慵懶，整天只知道吃。萬(wàn)一主人哪天像別人那樣吃出了一身的毛病，可怎么辦？胃又開(kāi)始著急了，它又跑去找嘴巴，讓嘴巴去給主人的思想傳遞一些它所知道的事情：某某因?yàn)轱栵嫿K日，近日得了胃癌，一命嗚呼了；某某因?yàn)轱嬍尺^(guò)度，導(dǎo)致了多功能并發(fā)癥，現(xiàn)在正躺在醫(yī)院，全身插滿了管子，正在生命的邊緣上徘徊；某某因?yàn)槌缘锰啵值貌荒苄凶?，丟掉了官帽；某女人因?yàn)樘逝?，被老公拋?&等等。還請(qǐng)嘴巴告誡主人，現(xiàn)在的位置來(lái)之不易，如果真要是像別人哪樣吃出了病，這位置讓給別人了太可惜。聽(tīng)了胃的話，嘴巴認(rèn)真思考了一番，認(rèn)為胃說(shuō)得極是，因?yàn)樗轮魅四奶煺娴某猿隽瞬。约罕銢](méi)了品嘗美食的機(jī)會(huì)，于是，它趕緊跑去找主人的思想傳遞信息去了。胃終于舒了一口氣。六年級(jí):最美的旋律 篇一：七年級(jí)作文范文成長(zhǎng)的煩惱

1、七年級(jí)作文范文成長(zhǎng)的煩惱

成長(zhǎng)，就好比我人生中的一艘小船，行駛在波面上。有時(shí)風(fēng)平浪靜，有時(shí)也會(huì)遇到?jīng)坝颗炫鹊暮＠恕５业某砷L(zhǎng)之舟，并不是一帆風(fēng)順的，其中也經(jīng)歷著各種**。對(duì)我而言，有哭有笑，有悲有歡，有甜也有苦。

我的這艘成長(zhǎng)之舟，從我起航那一刻起，就帶給了我不少的快樂(lè)與煩惱，讓這身為初中生的我，即渴望快點(diǎn)見(jiàn)識(shí)一下天邊的風(fēng)浪，但又有些厭倦，害怕面對(duì)它。

和別人一樣，我也是一個(gè)剛出海的“水手”，在這出海的同時(shí)，身邊就多了許多的煩惱?；蛟S，這就是人們常說(shuō)的“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺”吧！也正因?yàn)槲以陂L(zhǎng)大，正在變成大人，所以在家中長(zhǎng)輩們眼中的我，已經(jīng)不再是小孩子了，不再是那個(gè)無(wú)知，但天真的我了，變得有意識(shí)，有膽量，有知識(shí)了?，F(xiàn)在的我無(wú)論做什么事，自己都要先認(rèn)好“羅盤(pán)針”，都必須要有原則在身，不能馬虎完成，也不能粗心對(duì)待。如果稍有差池。隨時(shí)都會(huì)招來(lái)暴風(fēng)雪的來(lái)臨。東一句“你已經(jīng)長(zhǎng)大了！”西一句“不再是小孩子了！”讓我聽(tīng)得頭都疼了。

回想起自己小的時(shí)候，那時(shí)還是個(gè)小孩子的我，生活得多么輕松，考試吧無(wú)慮，自由自在，身邊根本就沒(méi)什么煩惱。但是隨著歲月的流逝，前方的海浪也更大了，海面也更波折了，成為一個(gè)中學(xué)生了，往日那個(gè)我已經(jīng)蕩然無(wú)存了。我的個(gè)子高了，上學(xué)的時(shí)間長(zhǎng)了，回家的作業(yè)增了，學(xué)習(xí)的科目多了，我的雙肩漸漸地背起了更重的書(shū)包。心中的壓力也不斷地在加重。如果是小時(shí)候，我無(wú)論做錯(cuò)什么事，必然沒(méi)有人會(huì)來(lái)責(zé)怪我，因?yàn)槲疫€小，不懂事么，再加上還有父母為我當(dāng)“向?qū)А??？涩F(xiàn)在的我，要長(zhǎng)大了，也要懂事了，更要適應(yīng)獨(dú)立了，凡做事都要小心翼翼，三思而后行。這與小時(shí)候那悠閑自在的日子相比也漸漸地拉開(kāi)了距離。唉！成長(zhǎng)的煩惱還真不少，但是其中令我渴望已久的快樂(lè)也夾藏了不少，我偶而也會(huì)有陽(yáng)光明媚，風(fēng)平浪靜的日子。

成長(zhǎng)是會(huì)給我?guī)?lái)不少的煩惱，可又想自己快快地變成大人。小時(shí)候一樣，現(xiàn)在也一樣。身為小孩子的我，雖然生活地會(huì)自在些，可是我卻處處受著長(zhǎng)輩與他人的約束，走路時(shí)，有父母摻著；摔倒了，有父母扶著。我根本就無(wú)法也無(wú)權(quán)利來(lái)發(fā)表一下自己的見(jiàn)解，海上的路，根本就不能由我來(lái)導(dǎo)航。但是我知道，我知道在自己長(zhǎng)大了后，我就變成大人了，與小時(shí)候不同了。

2、成長(zhǎng)

我坐在窗前，看著窗外嘻嘻哈哈玩耍的小學(xué)生，又看了看桌上厚厚的一摞作業(yè)，我突然有些迷茫，我已經(jīng)回不到那個(gè)童真的歲月了，我已經(jīng)告別了我的童年，然而，這又是成長(zhǎng)所必須經(jīng)歷的吧！

回想起從前，無(wú)論什么事，我都要哭著喊著讓父母，老師幫忙，我不會(huì)自己做決定，覺(jué)得自己不用擔(dān)負(fù)起責(zé)任。然而我在成長(zhǎng)，我終于明白，作為一個(gè)少年，擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任是我必須要做的，可能會(huì)有迷茫，可能會(huì)有痛苦，然而這些都不能阻擋時(shí)間的流逝，我們?cè)诿悦Ｖ谐砷L(zhǎng)，在痛苦中堅(jiān)強(qiáng)。

3、我的成長(zhǎng)日記七年級(jí)作文500字

成長(zhǎng)，這是一個(gè)熟悉的字眼，每個(gè)人都在成長(zhǎng)，成長(zhǎng)可以是各種各樣的，我們可以在接受教育時(shí)成長(zhǎng)，可以在知錯(cuò)時(shí)成長(zhǎng)，也可以在困難的磨練下成長(zhǎng)??

還記得我上小學(xué)一年級(jí)時(shí)，聽(tīng)到大人們說(shuō)起“十六大”，可是我一點(diǎn)也不知道“十六大”到底是什么。有一天晚上，我和親戚們一邊吃飯，一邊看著電視新聞，爺爺向我提出了一個(gè)問(wèn)題：“龍龍，?十六大?是什么呀？”我順口回答：“是十六個(gè)大人在開(kāi)會(huì)?！甭?tīng)了這句話，親戚們哈哈大笑起來(lái)。爸爸告訴我說(shuō)：“龍龍，?十六大?是黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人召開(kāi)的

人們都說(shuō)母愛(ài)是世界上最偉大的。有的母親對(duì)自己的孩子從生活上關(guān)懷備至，有的母親對(duì)自己的孩子從思想上嚴(yán)格要求，??母親用她全部的愛(ài)，培育著下一代。

如果不是母愛(ài)，那流浪在街邊與山村的幼苗又如何找到溫暖的家!如果不是母愛(ài)，那找到溫暖的家、舒適的家的幼苗又如何能與身邊的小朋友玩耍!如果不是母愛(ài)，那玩耍中的幼苗又如何能長(zhǎng)成一棵粗壯的大樹(shù)!是母愛(ài)，給了我一個(gè)溫暖的家!是母愛(ài)，給了我與小朋友們玩耍的機(jī)會(huì)!是母愛(ài)，讓我從幼苗長(zhǎng)成了大樹(shù)!感謝她，給了我一個(gè)有愛(ài)的家!感謝她，給了我和他人一樣的機(jī)會(huì)!感謝她，讓我從幼苗長(zhǎng)成了大樹(shù)!我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記她——媽媽!我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記那份深深的母愛(ài)!劉墉的《沒(méi)了手的爸爸》里面還提到很多有關(guān)父愛(ài)的文章。全文如下： 以前報(bào)紙上有個(gè)有趣的新聞。臺(tái)北一個(gè)幼兒園的主人為了了解孩子心目中的父母，特別收集了一百多小朋友的圖畫(huà)，發(fā)現(xiàn)里面大多數(shù)的父親沒(méi)有手。在孩子心目中，父親是缺少接觸的人。那個(gè)主任這么說(shuō)。父親真是不太根孩子接觸嗎? 記得有位老教授說(shuō)過(guò)： 男人就像公鳥(niǎo)，當(dāng)母鳥(niǎo)在窩里孵但蛋的時(shí)候，公鳥(niǎo)的責(zé)任就是出去找東西吃。所以男人不能的待在家里，他的天職就是出去工作。男人太愛(ài)孩子，會(huì)影響事業(yè)的發(fā)展。他這段話對(duì)我影響了好久，可是有一看到了一幅精彩的圖片后，我的觀念改變了。

圖片上是冰天雪地的南極，成千上萬(wàn)的企鵝直挺挺地朝著同樣的方向站著，好像千百塊黑頭的墓碑，立在風(fēng)雪中。好奇的看完說(shuō)明，才發(fā)現(xiàn)那是正在孵蛋的企鵝。他們把蛋放在雙腳上，再用肚腩和厚厚的羽毛包裹著。是那些蛋在零下四十度的風(fēng)雪中，仍能維持在零上三十七度。更令人驚訝的是，這些孵蛋的全是企鵝爸爸。在企鵝爸爸孵蛋的五十多天里，企鵝媽媽會(huì)去遠(yuǎn)方找事物。她出走的兩個(gè)多月中，企鵝爸爸不吃任何的東西，就這樣直挺挺的站著。因?yàn)橹灰鼈円浑x開(kāi)幾分鐘，那蛋就會(huì)凍壞。而小企鵝被孵出，媽媽還沒(méi)回來(lái)時(shí)，企鵝爸爸就會(huì)吐出自己的胃液來(lái)哺育孩子。在某個(gè)生物影片里，看見(jiàn)一種俗名耶穌鳥(niǎo)涉禽。

照顧幼鳥(niǎo)的工作，完全由公鳥(niǎo)承擔(dān)。影片里的兩只小鳥(niǎo)在水里玩，公鳥(niǎo)則在一邊守望，突然看見(jiàn)鱷魚(yú)游過(guò)來(lái)，公鳥(niǎo)立刻沖到小鳥(niǎo)身邊，張開(kāi)翅膀，蹲下身，把小鳥(niǎo)一左一右的夾在腋下，飛奔而去。我心想，連鳥(niǎo)類都知道夫妻看情況來(lái)調(diào)整角色，為什么在人類社會(huì)，許多人反兒認(rèn)為只能由媽媽照顧小孩。要知道，男人不但會(huì)很愛(ài)孩子，而且當(dāng)妻子不讓丈夫動(dòng)手的時(shí)候，也是剝奪了孩子和父親相親相愛(ài)的機(jī)會(huì)。

4、成長(zhǎng)的煩惱

時(shí)間，飛快的流動(dòng)著，轉(zhuǎn)眼間我已長(zhǎng)大了，每當(dāng)我望著那蔚藍(lán)色的天空時(shí)，我成長(zhǎng)的足跡就會(huì)在我腦海中的河灘上浮現(xiàn)，不論酸甜苦辣，不論悲哀離愁，一點(diǎn)兒，一點(diǎn)兒的涌出腦海?? 記得我剛上初中時(shí)，老師給我們排座位，了，但好景沒(méi)幾天，老師就讓我去后排坐著，我不明白老師為什么這樣做，我就問(wèn)老師，可老師說(shuō)我個(gè)高，但當(dāng)初是按個(gè)排的坐呀，我為什么還會(huì)個(gè)高呢，而且前面的同學(xué)個(gè)又很高，我又是在最后一排的，我非常不明白，哎，長(zhǎng)大了真令人煩惱?? 還有，在初中下學(xué)期，我們的語(yǔ)文老師給我們留了一個(gè)作業(yè)，讓我們仿文章《從百草園到三味書(shū)屋》中的一段，寫(xiě)一段話，我一回家就寫(xiě)完了，因?yàn)椋乙幌氲焦鹆值拿谰?，我就奮筆疾書(shū)的寫(xiě)了出來(lái)。

天天媽媽都在老老叨叨的。不許看電視，快去做作業(yè)，快去睡覺(jué)。我也知道媽媽這是為我好。辛棄疾說(shuō)：“少年不識(shí)滋味愁?！笨偠灾?，媽媽天天說(shuō)的不過(guò)也都是那幾句。

“兒子，快去做作業(yè)?！蹦?，我的好媽媽，我困了，真是不想寫(xiě)了?！安恍小！崩蠇層职l(fā)火了。只好得寫(xiě)。唉！還有一米高一噸重的作業(yè)呢！如果寫(xiě)不完，不知明天老師會(huì)怎么說(shuō)我。同學(xué)會(huì)怎么笑我，爸媽會(huì)怎么修理我。早知如此中午就不去打球了。但我還是個(gè)孩子嗎？哪有不玩之理嘛？

我如果能回到那剛出生時(shí)，那有多好呀！但這不可能的，我已經(jīng)長(zhǎng)大了。煩惱像云，煩惱像霧，煩惱像雨一樣纏著我，但這些對(duì)于我已經(jīng)是家常便飯了。

5、

第二篇：胃 教案

胃

一、教學(xué)內(nèi)容：《解剖學(xué)基礎(chǔ)》第二章 《消化系統(tǒng)》第二節(jié)

二、教學(xué)目標(biāo)：1.掌握胃的位置、形態(tài)。

2.了解胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能。

三、教學(xué)重難點(diǎn)：理論與臨床相結(jié)合，要讓學(xué)生能用所學(xué)知識(shí)解決生活中的相關(guān)問(wèn)題。

四、教學(xué)過(guò)程： 1.導(dǎo)入

提問(wèn)：同學(xué)們吃早飯了嗎？那我想問(wèn)問(wèn)你們,你們吃的早飯它進(jìn)入了我們的身體，它現(xiàn)在可能在哪個(gè)地方？-----------------引出課題：胃

我們講了這么多關(guān)于胃的問(wèn)題，那它究竟在哪？它伴隨同學(xué)們已經(jīng)有10多年，可很多人連它在哪都不清楚？很多人總認(rèn)為自己對(duì)世界的了解很多很多，可是卻不知道連自己的身體都不了解……

提問(wèn)：哪位同學(xué)說(shuō)說(shuō)你的胃，它在哪？

我通過(guò)觀察，發(fā)現(xiàn)很多人將腹部（肚子）當(dāng)作胃，凡是腹部不舒服都說(shuō)成胃不舒服，是不是這樣？但我們通過(guò)學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)，知道腹部里有很多器官，那胃究竟在哪？ 2.-----------講解胃的解剖學(xué)位置及形態(tài)分部。

（胃在中等程度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。）臨床上觸診位置：左右肋弓之間。3.學(xué)生上臺(tái)演示胃的位置---------用模型

------------詳細(xì)講解胃的形態(tài)及分部。

要求學(xué)生自己畫(huà)出胃的形態(tài)。并讓學(xué)生上臺(tái)演示。繼續(xù)設(shè)疑：

那些早餐物質(zhì)什么時(shí)候會(huì)離開(kāi)胃？

食物在胃中完全排空時(shí)間為4-6小時(shí)，但在飯后2小時(shí)大部分的食物會(huì)從胃里排空。食物在胃中的排空與食物的研磨程度相關(guān)，越是細(xì)嚼慢咽下去的食物排空的越快，但食物的成分也決定著排空的速度，一般來(lái)說(shuō)，排空順序?yàn)樘穷愖羁?，蛋白質(zhì)次之，脂類最慢。3.----------簡(jiǎn)介胃的功能。

（容納食物、分泌胃液、攪拌食糜和消化食物）所有這一切，都是為了一個(gè)目的，就是要將食物消化（物理+化學(xué)）。

我們學(xué)習(xí)任何一種知識(shí)其實(shí)都只有一個(gè)目的，那就是學(xué)以致用。4.讓學(xué)生了解胃一般功能障礙及原因。生活中，我們可以經(jīng)?？吹胶芏嗳藭?huì)出現(xiàn)胃部不適，作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，該如何分析判斷？ 這要從它的功能說(shuō)起，胃的主要功能是將食物進(jìn)行消化，那它是怎樣做到的呢？------分泌胃液（胃酸）

一般胃病的原因：胃酸過(guò)多或過(guò)少。簡(jiǎn)章分析過(guò)多與過(guò)少的后果及臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)介常見(jiàn)胃部疾?。?急性胃炎與胃潰瘍

胃炎的病變于表面（粘膜層），胃潰瘍則深入內(nèi)部（肌層）。一般是胃炎（從淺表性胃炎到糜爛性胃炎），接著就發(fā)展為胃潰瘍，再嚴(yán)重就胃穿孔等疾患 附：一般胃部疾病的穴道按摩治療 內(nèi)關(guān)穴

腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。胃脹或者有吃東西好像梗在胸口下不到胃部去的感覺(jué)，按一按此穴，氣機(jī)調(diào)暢就通了。

中脘穴

中脘穴位于肚臍上正中線4寸，約五橫指處。按摩這個(gè)穴位對(duì)各種胃痛、食道逆流、打嗝、穿露臍裝著涼引起的胃痛以及胃氣沖心而感到的胸悶等都可以起到緩解作用，治療效果非常好。

足三里穴

在膝蓋下外側(cè)，約四橫指(約3寸)的小腿脛骨外側(cè)有一凹溝處，找穴時(shí)左腿用右手、右腿用左手以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴，這是強(qiáng)壯穴，力度按大一點(diǎn)，酸麻的經(jīng)絡(luò)傳感可到腳背。按摩本穴可治一切腸胃消化系統(tǒng)疾病，包括消化不良、胃脹胃痛。

第三篇：字高三記敘文成長(zhǎng)的煩惱

字高三記敘文：成長(zhǎng)的煩惱

成長(zhǎng)，就好比我人生中的一艘小船，行駛在波面上。有時(shí)風(fēng)平浪靜，有時(shí)也會(huì)遇到?jīng)坝颗炫鹊暮＠?。但我的成長(zhǎng)之舟，并不是一 帆風(fēng)順的，其中也經(jīng)歷著各種**。對(duì)我而言，有哭有笑，有悲有 歡，有甜也有苦。

我的這艘成長(zhǎng)之舟，從我起航那一刻起，就帶給了我不少的快 樂(lè)與煩惱，讓這身為初中生的我，即渴望快點(diǎn)見(jiàn)識(shí)一下天邊的風(fēng)浪，但又有些厭倦，害怕面對(duì)它。

和別人一樣，我也是一個(gè)剛出海的“水手”，在這出海的同時(shí)，身邊就多了許多的煩惱。或許，這就是人們常說(shuō)的“人有悲歡離 合，月有陰晴圓缺”吧！也正因?yàn)槲以陂L(zhǎng)大，正在變成大人，所以 在家中長(zhǎng)輩們眼中的我，已經(jīng)不再是小孩子了，不再是那個(gè)無(wú)知，但天真的我了，變得有意識(shí)，有膽量，有知識(shí)了?，F(xiàn)在的我無(wú)論做 什么事，自己都要先認(rèn)好“羅盤(pán)針”，都必須要有原則在身，不能 馬虎完成，也不能粗心對(duì)待。如果稍有差池。隨時(shí)都會(huì)招來(lái)暴風(fēng)雪 的來(lái)臨。東一句“你已經(jīng)長(zhǎng)大了！”西一句“不再是小孩子了！” 讓我聽(tīng)得頭都疼了。

回想起自己小的時(shí)候，那時(shí)還是個(gè)小孩子的我，生活得多么輕 松，無(wú)憂無(wú)慮，自由自在，身邊根本就沒(méi)什么煩惱。但是隨著歲月 的流逝，前方的海浪也更大了，海面也更波折了，成為一個(gè)中學(xué)生 了，往日那個(gè)我已經(jīng)蕩然無(wú)存了。我的個(gè)子高了，上學(xué)的時(shí)間長(zhǎng)了，回家的作業(yè)增了，學(xué)習(xí)的科目多了，我的雙肩漸漸地背起了更重 的書(shū)包。心中的壓力也不斷地在加重。如果是小時(shí)候，我無(wú)論做錯(cuò) 什么事，必然沒(méi)有人會(huì)來(lái)責(zé)怪我，因?yàn)槲疫€小，不懂事么，再加上 還有父母為我當(dāng)“向?qū)А??？涩F(xiàn)在的我，要長(zhǎng)大了，也要懂事了，更要適應(yīng)獨(dú)立了，凡做事都要小心翼翼，三思而后行。這與小時(shí)候 那悠閑自在的日子相比也漸漸地拉開(kāi)了距離。

唉！成長(zhǎng)的煩惱還真不少，但是其中令我渴望已久的快樂(lè)也夾 藏了不少，我偶而也會(huì)有陽(yáng)光明媚，風(fēng)平浪靜的日子。成長(zhǎng)是會(huì)給我?guī)?lái)不少的煩惱，可又想自己快快地變成大人。小時(shí)候一樣，現(xiàn)在也一樣。身為小孩子的我，雖然生活地會(huì)自在些，可是我卻處處受著長(zhǎng)輩與他人的約束，走路時(shí)，有父母摻著；摔 倒了，有父母扶著。我根本就無(wú)法也無(wú)權(quán)利來(lái)發(fā)表一下自己的見(jiàn)解，海上的路，根本就不能由我來(lái)導(dǎo)航。但是我知道，我知道在自己 長(zhǎng)大了后，我就變成大人了，與小時(shí)候不同了。

就好比現(xiàn)在的我一樣，正在漸漸地成長(zhǎng)著，我對(duì)凡事都已經(jīng)有 了自己的主見(jiàn)。在做任何事之前，我也不必要完全地征求父母的意

見(jiàn)，我愿到哪兒，就可以到哪兒，自己摔倒了，也可以靠自己的力 量來(lái)支撐。就好比自己的學(xué)習(xí)任務(wù)雖然重了不少，但是自己學(xué)到的 新知識(shí)也多了不少，每天都會(huì)得到不少的收獲，這些又何嘗不是好 事呢？

我的成長(zhǎng)之舟，行駛得雖然不穩(wěn)，有風(fēng)平浪靜，也有波濤澎湃。但也正是各種各樣的驚濤駭浪，才讓我意識(shí)到了不少，學(xué)習(xí)到了 不少，鍛煉到了不少。通過(guò)我這成長(zhǎng)的旅途，我才真正了解到成長(zhǎng) 有一定的煩惱，但是有更多的快樂(lè)。

陽(yáng)光走在風(fēng)雨后，不經(jīng)歷風(fēng)風(fēng)雨雨，怎會(huì)成功？這成長(zhǎng)的煩惱，也正是我成長(zhǎng)的快樂(lè)，我應(yīng)該從容地面對(duì)它。

第四篇：胃管護(hù)理

胃管護(hù)理

胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過(guò)胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，通過(guò)對(duì)胃腸吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。有效的胃腸減壓對(duì)單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的，通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)；也用于胃十二指腸潰瘍穿孔的非手術(shù)治療；胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)經(jīng)胃腸減壓管灌注去甲腎上腺素的冰生理鹽水，使血管收縮達(dá)到止血的目的；禁食和胃腸減壓是治療急性胰腺炎的重要措施，一般為2～3周，通過(guò)胃腸減壓可減少胰泌素和膽囊收縮素-促胰酶素的分泌，減少胰腺外分泌，并減輕胃潴留和腹脹.胃腸減壓還可用于急性胃擴(kuò)張、胃出血、急性彌漫性腹膜炎及腹部大、中型手術(shù)，尤其是作消化道吻合術(shù)者，可減輕胃腸道的張力，防止胃過(guò)度膨脹，減輕吻合口張力，促進(jìn)吻合口的愈合。胃腸減壓也是治療急腹癥的重要手段之一，可減少胃腸液積聚，減少消化液自穿孔部位漏出，減輕腹脹，改善胃腸道供血，有利于胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，亦有利于麻醉和手術(shù)的安全。因此適用范圍很廣：

(一)上消化道出血之評(píng)估及處理。

(二)上消化道機(jī)械性阻塞、麻痺性腸阻塞之處理。

(三)誤食毒藥物之胃灌洗。

(四)手術(shù)後胃漲之預(yù)防或治療。

(五)意識(shí)障礙或吞嚥困難病患之灌食或給藥。

胃管的三重作用：進(jìn)食、減壓、監(jiān)測(cè)出血的速度和量。一般原則：妥善固定、防止感染、嚴(yán)密記錄、保持通暢、嚴(yán)密觀察、保持置管的功能。

一、不同患者置入胃管的方法

（一）新生兒插管方法

由于新生兒吞咽、咳嗽反射均不完善，因而加大了插管難度，賀雪琴提出改良新生兒插胃管法，即在插胃管過(guò)程中當(dāng)胃管下至5~7cm時(shí)（快到達(dá)咽喉部）助手迅速用消毒棉簽蘸少許溫度適宜的糖水或奶汁放入患兒口腔，使其安靜并產(chǎn)生吸吮動(dòng)作，此時(shí)操作者迅速將胃管往入插至胃內(nèi)。

（二）小兒插管方法

對(duì)能配合的3歲以上小兒采取同服鹽水法：當(dāng)胃管到達(dá)咽部時(shí)助手用湯匙給患兒喂生理鹽水，邊喂邊將胃管插至胃內(nèi)。對(duì)昏迷、哭鬧不合作小兒使用簡(jiǎn)易開(kāi)口器法：患兒仰臥位，固定頭部，將特制注射器（一次性5ml注射器去掉活塞，減去乳頭及根部，修整切面使其平滑）插入口腔至舌根部，助手固定口腔外空筒柄部，操作者將胃管沿注射器內(nèi)壁送下直至胃部。上述方法與常規(guī)法相比降低了患兒的痛苦，便于護(hù)士操作，提高了插管成功率。

（三）成年人一般插胃管法

從解剖學(xué)上看，咽部有喉上神經(jīng)分布，對(duì)刺激較敏感。采用常規(guī)法留置胃管時(shí)，當(dāng)胃管通過(guò)咽部刺激喉上神經(jīng)易引起惡心、嘔吐而致插管失敗。因此，成功的關(guān)鍵是減少對(duì)喉上神經(jīng)的刺激。快速插管法正是由于縮短喉上神經(jīng)的刺激的時(shí)間，減輕插胃管時(shí)惡心嘔吐癥狀而獲成功。郭素珍［2］、莊雪珍則提出飲水插胃法：當(dāng)胃管插入14~16cm時(shí)用小勺喂水并囑其下咽，在下咽同時(shí)送入胃管。此法可分散患者注意力，緩解緊張情緒，減輕胃管對(duì)咽喉部刺激，通過(guò)吞咽反射使胃管易進(jìn)入食道而不易誤入氣管。石尚英等采用按摩耳部咽喉穴（耳屏內(nèi)側(cè)上1/2處）至耳部發(fā)熱，有輕微痛感時(shí)迅速插入胃管，其目的也是減輕咽部對(duì)刺激的反應(yīng)。也可在插管前在咽喉部噴局麻藥，降低對(duì)胃管刺激的敏感性。

（四）昏迷患者插胃管方法

a、為深昏迷合并舌根后墜患者插胃管方法

傳統(tǒng)的給昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，協(xié)助患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，此法為深昏迷合并舌根后墜患者插胃管往往難以奏效，其原因在于這類患者咽部組織松弛、舌根后墜堵塞了口咽部通道，將患者頭部托起難以改善堵塞狀況。徐亞金摸索出側(cè)位拉舌插胃管法，患者側(cè)臥位時(shí)舌向后墜的重力作用減少，舌后墜減輕，同時(shí)由于拉舌鉗作用，口咽部不再受堵且比正常情況還要增大，所以便于胃管插入。該法節(jié)省材料，減輕護(hù)士工作量，避免常規(guī)法導(dǎo)致誤吸、黏膜損傷等并發(fā)癥。

b、淺昏迷患者插胃管方法

由于昏迷患者不能配合做吞咽動(dòng)作，常規(guī)法插胃管易進(jìn)入氣管而至失敗。陳健春采用刺激法，即將胃管插入15cm時(shí)先用一些刺激手段使患者產(chǎn)生吞咽反射，在此一瞬間迅速送入胃管，此法成功率達(dá)94%。劉亞紅采用側(cè)位置胃管法：患者取側(cè)臥位，操作者面對(duì)患者由一側(cè)鼻孔將胃管插入。此法不依賴患者做吞咽動(dòng)作，成功率達(dá)98%，且特別適用于腦出血急性期、有明顯顱內(nèi)壓增高患者及頸強(qiáng)直患者。張金華介紹雙枕墊頭快速插胃法［3］：將雙枕直接墊于患者頭下，使下頜盡量貼近胸骨柄，雙方交替快速插管至胃內(nèi)，此法可節(jié)省人力和術(shù)者體力，尤其可使躁動(dòng)患者頭部固定，方便夜班護(hù)士一人操作。用不銹鋼細(xì)密彈簧絲支撐胃管法可增加胃管硬度順利通過(guò)食管的3個(gè)狹窄，從而提高插管成功率。

c、氣管插管或氣管切開(kāi)患者插胃管法

昏迷且氣管切開(kāi)患者由于氣管套的壓迫，使胃管插入受到阻力，因此蘇素提出改進(jìn)方法是［4］將患者保持頭、頸、軀干水平位，當(dāng)胃管置入16~18cm感阻力增加時(shí)由助手拔出氣管套管0.5~1cm，操作者將胃管順勢(shì)插下，待胃管通過(guò)氣管切開(kāi)部位后再將氣管套管返回原位，然后將胃管繼續(xù)插至胃內(nèi)。對(duì)氣管切開(kāi)清醒的患者置管關(guān)鍵在于有效的溝通、減輕對(duì)鼻部和咽部的刺激。李雪英報(bào)道［5］用潤(rùn)滑麻醉劑（2%利多卡因和適量石蠟油）滴0.3ml于一側(cè)鼻孔、0.5ml于舌根部，并涂于胃管前10cm處，由于患者反應(yīng)輕而獲成功。趙禾欣等對(duì)15例氣管插管患者采用氣管導(dǎo)管引導(dǎo)插胃管法獲得100%成功。對(duì)機(jī)械通氣患者插胃管方法也大有改進(jìn)，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為卡弗充氣會(huì)造成插管困難，往往放氣后才插管，單此法會(huì)帶來(lái)一些不利影響，田永明的研究表明卡弗不放氣直接插管與放氣后插管相比其插管一次成功率沒(méi)有顯著性差異。建議不放卡弗直接插管對(duì)患者有利［6］，以上各法解決了氣管插管、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等特殊情況下插胃管這一棘手的難題。

二、胃管護(hù)理

（一）每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

（二）更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。

（三）鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，以免牽扯滑脫。

（四）每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。

（五）每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔;意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。

（六）意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。

三、留置胃管應(yīng)重視的幾個(gè)問(wèn)題

（一）插管時(shí)間

插胃管對(duì)沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的腦血管病患者有益，單對(duì)伴有顱內(nèi)壓增高的腦血管病患者插管可使顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦疝而死亡，因此插管前要了解患者顱內(nèi)壓情況，插管時(shí)間宜選擇在采用降顱壓措施后，在生命垂危、生命體征極不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)避免插入胃管。

（二）判斷胃管位置

胃管位置錯(cuò)誤臨床并不少見(jiàn)，易發(fā)生于咳嗽及吞咽反射減弱的患者。準(zhǔn)確無(wú)誤地判斷胃管是否在胃內(nèi)至關(guān)重要，在患者痰液較多時(shí)胃管盤(pán)曲在咽部也能抽出似胃液又似痰液的液體。陳澤紅、陳麗芳分別報(bào)道沒(méi)有認(rèn)真驗(yàn)證胃管誤入氣管致呼吸困難、死亡的教訓(xùn)［7］，應(yīng)引起重視。插管后證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)需同時(shí)使用《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》所介紹的3種方法，缺一不可，若結(jié)合用pH值試紙檢測(cè)會(huì)更穩(wěn)妥，胃液pH值在1.5~3。

（三）胃管的固定

應(yīng)妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)胃管牽拉加重對(duì)咽部的刺激，以及胃管的體外部分受壓或折疊影響胃腸減壓的效果。胃管固定要牢固，防止胃管移位或脫出至食管內(nèi)或口咽內(nèi)。由于胃管粗、硬，加上患者面頰部出汗，采用常規(guī)固定胃管法，固定膠布易松脫導(dǎo)致胃管滑出。我院在臨床上探索出一種新的固定方法，可明顯減少以上不足。方法是用線在胃管近鼻翼處打一個(gè)外科結(jié)，在眉心處打第2個(gè)結(jié)，用一根1cm×1cm大小膠布固定線于鼻梁中段，一根2cm×2cm大小膠布固定第2結(jié)于眉心處，第3根膠布固定胃管于頰部，膠布最好用布膠布，不宜選用一次性微孔膠布

（四）胃管留置時(shí)間

按《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》要求，長(zhǎng)期鼻飼患者7天更換1根胃管，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻、咽黏膜刺激性損傷。但車(chē)杰等研究表明硅膠胃管留置適宜時(shí)間是21~30天，可降低反復(fù)插管對(duì)鼻、咽黏膜的刺激，減少插管時(shí)患者的痛苦、材料的損耗及費(fèi)用。

（五）鼻飼誤吸問(wèn)題

顱腦外傷、意識(shí)不清、腦血管意外或氣管切開(kāi)的患者均有鼻飼誤吸的危險(xiǎn)，咳嗽、嘔吐有可能會(huì)使胃管變更位置，增加誤吸可能性，鼻飼過(guò)快引起大量胃殘留和腸動(dòng)力低下，胃排空延遲均可導(dǎo)致發(fā)生誤吸。誤吸性肺炎發(fā)生率為10%~77%。護(hù)士應(yīng)掌握預(yù)防對(duì)策，首先每次鼻飼前均需驗(yàn)證胃管位置正確，吸盡氣管內(nèi)痰液防吸痰嗆咳、憋氣使腹內(nèi)壓增高引起反流?；颊唧w位也是預(yù)防誤吸的關(guān)鍵，鼻飼時(shí)應(yīng)取半坐臥位，借重力作用可防止反流、誤吸。注入食物前應(yīng)將胃內(nèi)殘留液抽出，注意觀察胃內(nèi)容物殘留情況，如鼻飼前抽出100ml，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間。鼻飼后30min內(nèi)不可翻身，嚴(yán)密觀察，若患者突然出現(xiàn)呼吸道分泌物增多時(shí)，應(yīng)警惕有無(wú)胃內(nèi)容物反流誤吸，出現(xiàn)誤吸盡早處理以防意外發(fā)生。常見(jiàn)異常的應(yīng)對(duì)措施：滑脫——做好評(píng)估、留足長(zhǎng)度；堵塞——勤觀察、勤擠捏、勤檢查，調(diào)整有效負(fù)壓，防打折、扭曲、受壓;錯(cuò)誤連接——加強(qiáng)責(zé)任心

四、胃管是腹部外科極為常用的引流管，長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)引起并發(fā)癥：

（一）體液丟失、電解質(zhì)紊亂：胃管引流可導(dǎo)致病人消化液大量丟失，使cl-、h+、k+減少，當(dāng)胃管插至幽門(mén)以下的消化道，或有膽汁、胰液逆流時(shí)，na+可減少。

（二）呼吸道感染：胃管放置后，可干擾通氣，影響咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

（三）經(jīng)口呼吸：因鼻孔內(nèi)有胃管，使一側(cè)鼻腔通道受阻，影響經(jīng)鼻呼吸，患者不得已經(jīng)口呼吸，可引起口咽部干燥，并可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如腮腺炎等。

（四）鼻孔潰瘍及壞死：如果胃管長(zhǎng)期置于一側(cè)鼻孔而不改變胃管的位置，可壓迫側(cè)鼻腔內(nèi)黏膜或軟組織，從而引起潰瘍及壞死。

（五）胃內(nèi)容物及膽汁反流：也會(huì)引起食管炎和食管狹窄，導(dǎo)管本身還會(huì)引起食管膜的侵蝕和糜爛，甚至出血。

五、禁忌癥：

(一)意識(shí)不清的病人，需謹(jǐn)防病人嗆到嘔吐物，必要時(shí)可置放氣管內(nèi)管。

(二)在懷疑有胃腸穿孔病人，應(yīng)避免鼻胃管置入並灌食。

(三)誤食強(qiáng)酸強(qiáng)鹼或其他腐蝕性物質(zhì)患者，不宜施行鼻胃管置入術(shù)來(lái)實(shí)施胃灌洗或灌食。

(四)嚴(yán)重鼻中隔彎曲，或正流鼻血者。

(五)臉部及顱底骨折者。

(六)食道狹窄者。

第五篇：胃管護(hù)理

胃管護(hù)理

目的：

利用負(fù)壓作用，將胃腸道中積聚的氣體、液體吸出，減輕胃腸道內(nèi)壓力。用于消化道及腹部手術(shù)，減輕胃腸脹氣，增加手術(shù)安全性；通過(guò)對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化協(xié)助診斷。

護(hù)理

（1）胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5～1小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。

（3）保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔2～4小時(shí)用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。

（4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更換一次。

（5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。

（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。

（7）胃管通常在術(shù)后48～72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。

注意事項(xiàng)

1.插管動(dòng)作要輕穩(wěn)，以免損傷黏膜。

2.插管過(guò)程中發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。

3.胃腸減壓期間，觀察病人水、電解質(zhì)情況及胃腸功能恢復(fù)情況。

4、掌握正確的確定在胃內(nèi)的方法。有三種方法。抽出胃液、胃管的開(kāi)口端放入水中無(wú)氣泡溢出、用聽(tīng)診器在胃管開(kāi)口端注入氣體時(shí)在腹部胃部位聽(tīng)到氣過(guò)水聲。

5、根據(jù)不同的病人的病情掌握不同的置管長(zhǎng)度。一般情況下如：鼻飼===45--55厘米；腸梗阻、胰腺炎、胃穿孔及胃癌、肝癌手術(shù)病人可置入60--70厘米；胰腺癌、高位膽管癌病人需行胰十二指腸切除的病人需置入65--75厘米

6、根據(jù)不同的病人掌握不同的插管方法。如：快速插管法、飲水插管、側(cè)位插管、輔助器具插管等

插胃管失敗原因

1.胃管選擇影響鼻胃管置管的準(zhǔn)確性。鼻胃管過(guò)細(xì)往往因鼻甲肥厚、鼻道狹窄、喉頭水腫、惡心、痰液多等食管阻力而彎曲反折或角度偏小而盤(pán)入口中導(dǎo)致置管失??；鼻胃管過(guò)粗又增加咽喉部刺激和食管阻力導(dǎo)致置管失敗。

2.病情和體位影響置管成功率。腦卒中急性期，特別是昏迷病人，咳嗽、吞咽反應(yīng)遲鈍或消失，食道阻力增加，同時(shí)呼吸循環(huán)功能受累，機(jī)體乏氧，置管過(guò)程中由于刺激痰液增加，加大氣道阻力，加重乏氧而導(dǎo)致誤插，出現(xiàn)危象或死亡；腦卒中急性期顱內(nèi)壓高，頭頸部過(guò)度后仰和前屈都會(huì)增加顱內(nèi)壓而危及生命；側(cè)臥位常常會(huì)引起心率加 2 快、頻發(fā)早搏、呼吸困難等癥狀；對(duì)于肥胖體質(zhì)的患者由于重力原因側(cè)臥時(shí)舌和氣管移位，操作時(shí)手法不熟練導(dǎo)致置管失敗。

3、患者或家屬的行為反應(yīng)干預(yù)置管成功率。清醒的患者對(duì)治療和操作不理解或是疾病本身造成理解能力差，過(guò)分焦躁、恐懼而增加喉上神經(jīng)的反應(yīng)，加惡心、嘔吐等食管阻力；病情危重、昏迷的患者由于家屬過(guò)分關(guān)心，對(duì)操作過(guò)分干涉，影響護(hù)士正常操作導(dǎo)致置管失敗。

4.護(hù)士操作時(shí)的心理狀態(tài)和技巧決定置管成功率。對(duì)于不同的病情的病人不同護(hù)士操作的方法也明顯影響著置管的成功率