第一篇：深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開管理辦法

深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開管理辦法

第一章 總則

第一條 為進(jìn)一步規(guī)范我市衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開工作，增加管理和服務(wù)的透明度，保障單位職工的民主權(quán)利和社會(huì)公眾的有效監(jiān)督，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，根據(jù)《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》、《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》、《深圳市“陽光工程”實(shí)施意見》、《深圳市企事務(wù)公開管理辦法》等規(guī)定，結(jié)合我市衛(wèi)生系統(tǒng)的實(shí)際，制定本辦法。

第二條 市衛(wèi)生局直屬單位院（中心、所）務(wù)公開（以下簡稱“院務(wù)公開”）工作適用本辦法。本市衛(wèi)生系統(tǒng)其他單位院務(wù)公開工作可參照本辦法執(zhí)行。

第三條 醫(yī)院院務(wù)除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并應(yīng)遵循依法、真實(shí)、及時(shí)、有效的原則，做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實(shí)施結(jié)果公開。

第二章 機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第四條 院務(wù)公開實(shí)行黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院行政主持、行政辦公室具體運(yùn)作、工會(huì)和職代會(huì)協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。

第五條 各單位應(yīng)成立 “院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，組長由黨組 1 織負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副組長由行政負(fù)責(zé)人擔(dān)任，黨政班子成員為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)審定院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則；

（二）負(fù)責(zé)對院務(wù)公開執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核；

（三）負(fù)責(zé)受理群眾對院務(wù)公開執(zhí)行小組的意見或建議并進(jìn)行反饋；

（四）負(fù)責(zé)研究決定對執(zhí)行院務(wù)公開工作的有關(guān)人員的獎(jiǎng)懲。

第六條 各單位應(yīng)成立 “院務(wù)公開執(zhí)行小組”，組長由行政負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副組長由行政副職擔(dān)任，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行小組成員。院務(wù)公開執(zhí)行小組辦公室應(yīng)設(shè)在單位行政辦公室，負(fù)責(zé)院務(wù)公開日常工作。

院務(wù)公開執(zhí)行小組的職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)研究草擬院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則并組織實(shí)施；

（二）按院務(wù)公開要求的內(nèi)容、形式、時(shí)限落實(shí)各項(xiàng)公開工作；

（三）負(fù)責(zé)受理群眾對院務(wù)公開工作的意見或建議并進(jìn)行反饋；

（四）負(fù)責(zé)對合理的意見或建議的整改落實(shí)工作；

（五）負(fù)責(zé)院務(wù)公開資料的收集和歸檔。

第三章 公開的內(nèi)容 第七條 對外公開的主要內(nèi)容

（一）向社會(huì)公眾公開的主要內(nèi)容

1、醫(yī)院資質(zhì)信息：

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能及業(yè)務(wù)科室設(shè)置；

（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息；（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

2、管理制度：包括門診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度；醫(yī)療事故處理程序等。

3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息：

（1）重大疾病的控制和預(yù)防情況；

（2）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)依據(jù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品的采購價(jià)格和零售價(jià)格；

（3）醫(yī)生所開處方中的藥品種類、數(shù)量和總價(jià)格；（4）醫(yī)院人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、單病種人均費(fèi)用；（5）藥品、醫(yī)療設(shè)備等采購招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、程序和中標(biāo)單位、中標(biāo)價(jià)格；（6）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和評估結(jié)果。

4、便民措施：

（1）按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話；

（2）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序；專家姓名、職稱、專業(yè)；門診醫(yī)生、護(hù)士安排；（3）醫(yī)院門急診部、住院部各病房的設(shè)置、位置格局以及抵達(dá)路徑；緊急情況的疏散通道；

（4）醫(yī)院物價(jià)管理職能科室、費(fèi)用查詢部門及查詢電話；（5）工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

5、行風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等；

（3）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向患者個(gè)人公開的主要內(nèi)容

提供就診者的具體診療項(xiàng)目、藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格等費(fèi)用清單。

第八條 向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容

（一）醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：

1、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況；

2、重大決策、中層干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用。

（二）醫(yī)院運(yùn)營管理情況：

1、醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率；平均住院天數(shù)；

2、財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款，收費(fèi)情況，藥品收支，社會(huì)捐贈(zèng)，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收 入，財(cái)務(wù)收支情況，成本核算；績效工資的核算和績效工資的分配方案；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況；

3、社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況；

4、重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果；

5、其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容；

6、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況。

（三）人事管理

1、人員編制情況及人員出入編的情況；

2、單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況；

3、行政管理類（含行政事務(wù)）、專業(yè)技術(shù)類各職級職數(shù)的設(shè)置情況及雇員崗位數(shù)的設(shè)置情況；

4、專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；

5、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況；

6、人員出國考察、國內(nèi)（外）進(jìn)修、培訓(xùn)情況；

7、職員、雇員的招聘標(biāo)準(zhǔn)、條件和程序及招聘情況；

8、聘用合同終止的條件及程序；

9、職工職位工資和各類補(bǔ)貼的調(diào)整；

10、職能科室，業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)任前公示情況。

（四）黨務(wù)信息

1、黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃；

2、黨組織作出的重要決定和決議；

3、黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；

4、黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)；

5、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況；

6、發(fā)展黨員過程的公示；

7、年度黨費(fèi)收繳、開支情況。

（五）職工關(guān)注的相關(guān)信息

1、各級各類先進(jìn)評選獎(jiǎng)勵(lì)的對象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評選結(jié)果；

2、職工年度考核辦法和結(jié)果；

3、對違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；

4、計(jì)劃生育管理情況；

5、單位周轉(zhuǎn)房的分配方案；

6、工會(huì)福利收支情況。

（六）領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)

領(lǐng)導(dǎo)干部述職報(bào)告、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

第四章 公開的形式和時(shí)限

第九條 根據(jù)公開事項(xiàng)的不同性質(zhì)和特點(diǎn)，對外公開主要采取以下形式：

（一）對社會(huì)公眾公開的主要形式

1、在門診、病房或?qū)姺?wù)窗口等醒目位置設(shè)立院務(wù)公 開專欄；

2、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料；

3、設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；

4、通過單位網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；

5、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話。

（二）對患者個(gè)人公開的主要形式

1、對住院病人應(yīng)以費(fèi)用“每日清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)。病人出院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提供總費(fèi)用清單；

2、對門診患者應(yīng)以“費(fèi)用清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等。

第十條 向單位職工公開的主要形式：

（一）院務(wù)公開欄；

（二）院周會(huì)；

（三）職工座談會(huì)；

（四）職工大會(huì)或職工代表大會(huì)；

（五）單位局域網(wǎng)；

（六）文件、院刊等。

第十一條 公開時(shí)間應(yīng)與公開內(nèi)容相適應(yīng)，做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開。特別是動(dòng)態(tài)性的內(nèi)容要及時(shí)更新，對于涉及群眾利益的重要事 項(xiàng)，每次公開后都要認(rèn)真聽取群眾意見，及時(shí)做出回應(yīng)。

第十二條 公開內(nèi)容應(yīng)做到“準(zhǔn)確及時(shí)、集中張貼（顯示）、定時(shí)更換和方便醒目”，便于職工、患者和群眾查閱和了解。

第五章 公開的程序

第十三條 公開分為提出、審議、公開和反饋四個(gè)程序（對患者個(gè)人公開的除外）。具體分為：

（一）提出。各科室根據(jù)本單位院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則規(guī)定本科室負(fù)責(zé)的公開事項(xiàng)的具體要求提出公開的內(nèi)容和時(shí)間，交院務(wù)公開執(zhí)行小組統(tǒng)一匯總。

（二）審議。黨政負(fù)責(zé)人按分管職責(zé)權(quán)限對擬公開的內(nèi)容進(jìn)行審查。

（三）公開。院務(wù)公開執(zhí)行小組根據(jù)公開內(nèi)容確定公開形式予以公開。

（四）反饋。對公開的內(nèi)容出現(xiàn)疑問并提出意見或建議的，由院務(wù)公開執(zhí)行小組負(fù)責(zé)做出解釋或解答；對出現(xiàn)爭議的，由院務(wù)公開執(zhí)行小組負(fù)責(zé)調(diào)解，提出解決辦法，并向當(dāng)事人做出反饋。

第十四條 對患者個(gè)人公開的程序按醫(yī)院的管理規(guī)定及時(shí)公開。

第六章 監(jiān)督、檢查與考核

第十五條 院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本單位院務(wù)公開工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并定期進(jìn)行內(nèi)部考核。對院務(wù)公開工作中 工作不到位、公開內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、更新不及時(shí)等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改。

第十六條 市衛(wèi)生局成立院務(wù)公開工作目標(biāo)管理考核小組，不定期對直屬各單位的院務(wù)公開情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并每年組織考核一次。監(jiān)督、檢查及考核院務(wù)公開的內(nèi)容是否屬實(shí)、全面，公開是否及時(shí)，程序是否合法，職工群眾反映院務(wù)公開工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題是否得到解決。督促直屬各單位嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開的制度和規(guī)定。

第十七條 市衛(wèi)生局院務(wù)公開工作目標(biāo)管理考核小組對被考核單位采取聽取匯報(bào)、查閱有關(guān)資料、向有關(guān)人員了解情況等方式方法進(jìn)行統(tǒng)一考核。

第七章 獎(jiǎng) 懲

第十八條 在單位內(nèi)部考核中，對考核成績優(yōu)秀的科室或工作表現(xiàn)突出的工作人員,應(yīng)作為單位年終評先評優(yōu)等獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。

第十九條 在市衛(wèi)生局組織的考核中，對考核成績優(yōu)秀的單位或工作表現(xiàn)突出的工作人員,將作為系統(tǒng)年終評先評優(yōu)等獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。

第二十條 有下列情形之一的，追究院長和直接責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)較輕的，責(zé)令作出書面檢查，限期改正；情節(jié)較重的，進(jìn)行誡勉談話、給予通報(bào)批評，取消當(dāng)年的評先、評優(yōu)資格；情節(jié)嚴(yán)重或拒不整改的，按干部管理權(quán)限給予行政處分。

（一）不按照規(guī)定的時(shí)間、程序和內(nèi)容開展公開工作的；

（二）不按院務(wù)公開工作要求，半公開、虛假公開或隱瞞應(yīng)當(dāng)公開的信息的；

（三）違反院務(wù)公開工作要求，造成泄密事件或侵犯他人個(gè)人隱私的；

（四）阻礙、壓制監(jiān)督、投訴的；

（五）對檢舉、監(jiān)督檢查人員打擊報(bào)復(fù)的；

（六）公開工作不落實(shí)，引發(fā)群體性事件或產(chǎn)生其他嚴(yán)重后果的；

（七）經(jīng)民主評議，職工對院務(wù)公開工作滿意率不足６０％的；

（八）其他違反院務(wù)公開工作有關(guān)規(guī)定的。

第二十一條 對院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員，有下列情形之一的，依照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（一）不履行或不認(rèn)真履行監(jiān)督職責(zé)的；

（二）與院務(wù)公開責(zé)任人串通，半公開、虛假公開或者不公開的；

（三）阻礙、壓制或者隱瞞公眾、職工投訴的。

第八章 附則

第二十二條 本辦法如有與上級規(guī)范性文件相抵觸的，按上級規(guī)范性文件執(zhí)行。

第二十三條 各單位應(yīng)根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。有效期5年。

第二篇：遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)施方案 (試行)

遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)施方案(試行)

為進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)院院務(wù)公開工作，增加醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)的透明度，保障醫(yī)院廣大職工的民主權(quán)利和社會(huì)公眾的有效監(jiān)督，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思路和工作目標(biāo)

推行醫(yī)院院務(wù)公開要以小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開，進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，到2007年底之前，全省二級以上醫(yī)院全部實(shí)施醫(yī)院院務(wù)公開；到2008年底之前，全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院務(wù)公開。

二、醫(yī)院院務(wù)公開的組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)行黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，辦事機(jī)構(gòu)具體運(yùn)作、工會(huì)和職代會(huì)協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由黨組織負(fù)責(zé)人或行政法人擔(dān)任，黨政班子成員和工會(huì)主席為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：

1、負(fù)責(zé)審定院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則；

2、負(fù)責(zé)對院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核；

3、負(fù)責(zé)受理群眾對院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組的意見或建議并進(jìn)行反饋；

4、負(fù)責(zé)研究決定對執(zhí)行院務(wù)公開工作有關(guān)人員的獎(jiǎng)懲。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立院務(wù)公開辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)處理院務(wù)公開日常工作。

三、院務(wù)公開的主要內(nèi)容

（一）對外公開的主要內(nèi)容

1、向社會(huì)公眾公開的主要內(nèi)容 ⑴醫(yī)院資質(zhì)信息：

①醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能及業(yè)務(wù)科室設(shè)置； ②醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息； ③重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

⑵ 管理制度：包括門診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度；醫(yī)療事故處理程序等。

⑶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息： ①重大疾病的控制和預(yù)防情況；

②醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)依據(jù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品的采購價(jià)格和零售價(jià)格；

③醫(yī)生所開處方中的藥品種類、數(shù)量和總價(jià)格；

④醫(yī)院人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、單病種人均費(fèi)用； ⑤藥品、醫(yī)療設(shè)備等采購招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、程序和中標(biāo)單位、中標(biāo)價(jià)格； ⑥醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和評估結(jié)果。⑷便民措施：

①按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話；

②醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序；專家姓名、職稱、專業(yè)；門診醫(yī)生、護(hù)士安排；

③醫(yī)院門急診部、住院部各病房的設(shè)置、位置格局以及抵達(dá)路徑；緊急情況的疏散通道；

④醫(yī)院物價(jià)管理職能科室、費(fèi)用查詢部門及查詢電話； ⑤工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。⑸行風(fēng)建設(shè)情況：

①加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；

②醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等；

③醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。⒉向患者個(gè)人公開的主要內(nèi)容

提供就診者的具體診療項(xiàng)目、藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格等費(fèi)用清單。⒊向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容

⑴ 醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：

①醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成計(jì)劃情況；

②重大決策、中層干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用。

⑵ 醫(yī)院運(yùn)營管理狀況：

①醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)；病 床周轉(zhuǎn)率、使用率；平均住院天數(shù)；

②財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：包括財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款，收費(fèi)情況，藥品收支，社會(huì)捐贈(zèng)，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入，財(cái)務(wù)收支情況，成本核算；績效工資的核算和績效工資的分配方案；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況；

③社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況；

④重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果；

⑤其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容；

⑥重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況。⑶ 人事管理

①人員編制情況及人員出入編的情況；

②單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況；

③行政管理類（含行政事務(wù)）、專業(yè)技術(shù)類各職級職數(shù)的設(shè)置情況及雇員崗位數(shù)的設(shè)置情況；

④專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；

⑤專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況； ⑥人員出國考察、國內(nèi)（外）進(jìn)修、培訓(xùn)情況； ⑦職員、雇員的招聘標(biāo)準(zhǔn)、條件和程序及招聘情況； ⑧聘用合同終止的條件及程序； ⑨職工職位工資和各類補(bǔ)貼的調(diào)整； ⑩職能科室，業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)任前公示情況。⑷ 黨務(wù)信息

①黨組織工作總結(jié)和計(jì)劃； ②黨組織作出的重要決定和決議； ③黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；

④黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)； ⑤黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況； ⑥發(fā)展黨員過程的公示； ⑦黨費(fèi)收繳、開支情況。⑸ 職工關(guān)注的相關(guān)信息

①各級各類先進(jìn)評選獎(jiǎng)勵(lì)的對象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評選結(jié)果；

②職工考核辦法和結(jié)果；

③對違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等； ④工會(huì)福利收支情況。⑹領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)

領(lǐng)導(dǎo)干部述職報(bào)告、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

四、院務(wù)公開的形式和時(shí)限

根據(jù)公開事項(xiàng)的不同性質(zhì)和特點(diǎn)，對外公開主要采取以下形式：

（一）對社會(huì)公眾公開的主要形式

1、在門診、病房或?qū)姺?wù)窗口等醒目位置設(shè)立院務(wù)公開專欄；

2、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料；

3、設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；

4、通過單位網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；

5、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話。

（二）對患者個(gè)人公開的主要形式

1、對住院病人應(yīng)以費(fèi)用“每日清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)。病人出院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提供總費(fèi)用清單；

2、對門診患者應(yīng)以“費(fèi)用清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等。

（三）向單位職工公開的主要形式

1、院務(wù)公開欄；

2、院周會(huì)；

3、職工座談會(huì)；

4、職工大會(huì)或職工代表大會(huì)；

5、單位局域網(wǎng)；

6、文件、院刊等。

（四）公開時(shí)限

公開時(shí)間應(yīng)與公開內(nèi)容相適應(yīng)，做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開。特別是動(dòng)態(tài)性的內(nèi)容要及時(shí)更新，對于涉及群眾利益的重要事項(xiàng)，每次公開后都要認(rèn)真聽取群眾意見，及時(shí)做出回應(yīng)。

五、院務(wù)公開的監(jiān)督、檢查與考核

醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本單位院務(wù)公開工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并定期進(jìn)行內(nèi)部考核。對院務(wù)公開工作中工作不 到位、公開內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、更新不及時(shí)等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改。

各級衛(wèi)生行政部門要成立院務(wù)公開工作目標(biāo)管理考核小組，不定期對所屬各單位的院務(wù)公開情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并每年至少組織考核一次。監(jiān)督、檢查及考核院務(wù)公開的內(nèi)容是否屬實(shí)、全面，公開是否及時(shí)，程序是否合法，職工群眾反映院務(wù)公開工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題是否得到解決。督促所屬各單位嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開的制度和規(guī)定。

第三篇：深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購管理辦法

深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購管理辦法

2006年12月12日

關(guān)于印發(fā)《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購管理辦法(試行)》的通知

《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購管理辦法(試行)》已經(jīng)局黨委會(huì)討論通過，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

二○○六年十一月十七日

深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購管理辦法(試行), 第一章 總 則 第一條 為規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)

際情況，制定本辦法。

第二條 市衛(wèi)生局直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位(以下簡稱采購單位)的醫(yī)用耗材采購管理適用本辦法。本市衛(wèi)生系統(tǒng)其他單位可參照本辦法執(zhí)行。

第三條 本辦法所指醫(yī)用耗材采購是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過招標(biāo)、詢價(jià)、競爭性談判等方式采購下列物資及伴隨服務(wù)的行為：(一)一次性使用無菌醫(yī)療器械；

(二)護(hù)理材料和敷料；(三)檢驗(yàn)試劑和材料；(四)影像膠片和材料；(五)高值醫(yī)用耗材；(六)“消”字號消毒材料；(七)低值易耗醫(yī)療器械；(八)其他醫(yī)用耗材。第四條 醫(yī)用耗材由采購單位采購。采購單位必須確定負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理和采購執(zhí)行的科室。同一科室負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理和采購執(zhí)行業(yè)務(wù)的，實(shí)行崗位責(zé)任

相分離，由不同人員擔(dān)任。

非采購執(zhí)行科室不得直接采購醫(yī)用耗材。

第五條 市衛(wèi)生局對采購單位的醫(yī)用耗材采購活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理和指導(dǎo)。

第二章 采購需求和計(jì)劃

官方專業(yè)腫瘤會(huì)診機(jī)構(gòu)

第六條 醫(yī)用耗材采購需求由使用科室以書面或數(shù)據(jù)電文(包括傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件)形式向本單位醫(yī)用耗材管理科室提出。

第七條 醫(yī)用耗材管理科室按年和月匯總采購計(jì)劃，提出具體意見，由財(cái)務(wù)科進(jìn)行資金審核后，按本單位議事規(guī)則報(bào)批。

第八條 采購單位的采購計(jì)劃根據(jù)議事規(guī)則確定的內(nèi)部審批權(quán)限分級審批。議事規(guī)則未作規(guī)定的，各單位應(yīng)明確審批權(quán)限。

不能預(yù)先制訂采購計(jì)劃的緊急采購、小額臨時(shí)采購，審核批準(zhǔn)程序由采購單

位自行確定。

第三章 采購的執(zhí)行

第九條 納入政府采購或集中采購范圍的，必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.未組織政府采購和集中采購的，采購單位可根據(jù)具體情況，采用公開招標(biāo)采購、單一來源采購、競爭性談判采購、詢價(jià)采購等方式，確定采購渠道和采購

單價(jià)。

第十條 采購醫(yī)用耗材活動(dòng)中，采購單位應(yīng)向供應(yīng)商索取、審查、保存以下加蓋供貨單位公章的資質(zhì)證明文件復(fù)印件或原件：

(一)《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件；

(二)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》復(fù)印件和《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》復(fù)

印件；vca{,(三)相關(guān)產(chǎn)品注冊證書、附件的復(fù)印件；

(四)高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口總代理商開具的授權(quán)委托書復(fù)印件，授權(quán)

委托書應(yīng)明確授權(quán)范圍；

(五)高值醫(yī)用耗材銷售人員的身份證明。

第十一條 采購單位采購高值醫(yī)用耗材或大額醫(yī)用耗材，應(yīng)選擇醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口總代理商或取得醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口總代理商直接授權(quán)的經(jīng)營

企業(yè)作為供應(yīng)商。

第十二條 采購單位應(yīng)對醫(yī)用耗材合理分類，成立不同類別醫(yī)用耗材采購評選組。每一采購評選組人數(shù)為五人以上單數(shù)，其中應(yīng)有醫(yī)用耗材管理專業(yè)人員、使用科室專業(yè)人員和價(jià)格管理人員參加。

第十三條 采用招標(biāo)方式的，必須遵守《招標(biāo)投標(biāo)法》有關(guān)規(guī)定。采用其他采購方式的，醫(yī)用耗材品牌、渠道、價(jià)格的確定由采購單位采購評選組負(fù)責(zé)。

第十四條 參與采購評選組工作的人員應(yīng)當(dāng)客觀、公正地履行職責(zé)，對所提出的評審意見承擔(dān)個(gè)人責(zé)任。與供應(yīng)商有利害關(guān)系的人員應(yīng)執(zhí)行回避制度。

第十五條 采購單位采購執(zhí)行科室負(fù)責(zé)招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果和采購評選組評選結(jié)果的采購執(zhí)行。

第四章 合同管理和款項(xiàng)支付

第十六條 高值醫(yī)用耗材和大額醫(yī)用耗材的采購應(yīng)簽訂書面購銷合同。

第十七條 購銷合同確定的采購周期不得超過18個(gè)月。第十八條 采購單位簽訂高值醫(yī)用耗材和大額醫(yī)用耗材購銷合同時(shí)，如供應(yīng)商不是生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口總代理商的，應(yīng)明確要求供應(yīng)商承諾：直接與生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口總代理商結(jié)算價(jià)款；進(jìn)項(xiàng)發(fā)票由生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口總代理商直接開具；隨貨同行提供加蓋供應(yīng)商公章的進(jìn)項(xiàng)發(fā)票復(fù)印件。

第十九條 醫(yī)用耗材的結(jié)算和支付依照合同規(guī)定的商務(wù)條款執(zhí)行。

笫五章 驗(yàn)收入庫

第二十條 醫(yī)用耗材到貨后，由采購單位醫(yī)用耗材管理科室或其指定的使用

科室負(fù)責(zé)驗(yàn)收。

采購單位不得使用未經(jīng)驗(yàn)收的醫(yī)用耗材。

第二十一條 無質(zhì)量合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫。

第二十二條 采購單位醫(yī)用耗材管理科室應(yīng)核對供應(yīng)商按合同規(guī)定提供的進(jìn)項(xiàng)發(fā)票復(fù)印件，確定渠道來源符合合同規(guī)定。

第二十三條 醫(yī)用耗材驗(yàn)收達(dá)標(biāo)后，采購單位應(yīng)按產(chǎn)品號、批號建立庫存帳，記

錄單位內(nèi)部流轉(zhuǎn)情況。

“三類”醫(yī)用耗材技術(shù)檔案應(yīng)在院感科備案。

笫六章 公 示

第二十四條 醫(yī)用耗材采購相關(guān)信息應(yīng)在采購單位互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站和公告欄上公

示，公示時(shí)間不少于三個(gè)工作日。

招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果、采購評選組評選結(jié)果應(yīng)在結(jié)果產(chǎn)生后十個(gè)工作日內(nèi)公示。

合同簽訂情況、采購執(zhí)行情況、資金支付情況每季度公示一次。

第二十五條 采購執(zhí)行情況公示的信息應(yīng)包括醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格(型號)、供應(yīng)商、采購單價(jià)、采購數(shù)量、采購金額等。公示的醫(yī)用耗材采購執(zhí)行信息按采購金額統(tǒng)計(jì)應(yīng)占醫(yī)用耗材采購總金額

2/3或以上。

高值醫(yī)用耗材和大額醫(yī)用耗材采購執(zhí)行信息應(yīng)全部公示。

第七章 監(jiān)督檢查

第二十六條 采購單位紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)通過現(xiàn)場監(jiān)督、查核資料等方式對醫(yī)用耗材采購活動(dòng)的全過程進(jìn)行監(jiān)督。受理關(guān)于醫(yī)用耗材采購的投訴，并進(jìn)行必要的調(diào)查。

高值醫(yī)用耗材和大額醫(yī)用耗材的品牌、渠道、價(jià)格確定后應(yīng)登記備案。

第二十七條 采購單位紀(jì)檢監(jiān)察部門實(shí)施監(jiān)督過程中，發(fā)現(xiàn)有違反本管理辦法的行為應(yīng)立即向單位黨政領(lǐng)導(dǎo)班子報(bào)告。

第二十八條 采購單位黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對紀(jì)檢監(jiān)察部門在實(shí)施監(jiān)督過程中或受理投訴調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)予以糾正，并依相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

第二十九條 采購單位黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為未予糾正或處理不當(dāng)時(shí)，采購單位紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)及時(shí)向局紀(jì)委報(bào)告。局紀(jì)委應(yīng)責(zé)令采購單位予以限

期整改。'+'，第八章 違紀(jì)責(zé)任

第三十條 采購單位違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一，情節(jié)較輕的，給予誡勉談話或責(zé)令作出書面檢查；情節(jié)較重的，對主要責(zé)任人給予單位內(nèi)部通報(bào)批評或取消當(dāng)年評優(yōu)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要責(zé)任人給予系統(tǒng)內(nèi)部通報(bào)批評或低

聘：

(一)違反本辦法第七條、第八條規(guī)定的內(nèi)部審批權(quán)限審批的；(二)違反本辦法第九條第一款規(guī)定,不執(zhí)行有關(guān)政府采購和集中采購規(guī)定的；

(三)違反本辦法第十條規(guī)定，不對供應(yīng)商及其產(chǎn)品資質(zhì)進(jìn)行形式審查的；

(四)違反本辦法第十一條規(guī)定，不擇優(yōu)選擇供應(yīng)商的；

(五)采用非招標(biāo)方式，未按本辦法第十二條、第十三條規(guī)定成立采購評選組

或采購評選組組成不符合規(guī)定的。

第三十一條 參與采購評選組工作的人員違反本辦法第十四條規(guī)定，與供應(yīng)商有利害關(guān)系不執(zhí)行回避制度，或在評審過程中不客觀公正的，取消其參與采購評選組的資格，并給予當(dāng)事人單位內(nèi)部通報(bào)批評或取消當(dāng)年評優(yōu)資格。

第三十二條 采購單位有下列行為之一的，根據(jù)情節(jié)輕重給給予主要責(zé)任人系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評，低聘，解職待聘或解除聘用合同：

(一)采購明知不合格的醫(yī)用耗材或向明知不具備資質(zhì)的供應(yīng)商購買醫(yī)用耗

材的； ,(二)簽訂醫(yī)用耗材供應(yīng)合同失誤導(dǎo)致采購單位實(shí)際損失，且數(shù)額較大的；

(三)購銷合同確定的采購周期超過18個(gè)月。

第三十三條 采購單位違反本辦法第二十條、第二十一條、第二十二條的規(guī)定，未履行驗(yàn)收程序的，對責(zé)任人給予誡勉談話或責(zé)令作出書面檢查；情節(jié)較重的，對責(zé)任人給予單位內(nèi)部通報(bào)批評或取消當(dāng)年評優(yōu)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，對責(zé)任

人給予系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評或低聘。, 第三十四條 采購單位違反本辦法第二十三條規(guī)定，未建立庫存賬或“三類”醫(yī)用耗材技術(shù)檔案未在院感科備案的，對責(zé)任人給予誡勉談話或責(zé)令作出書面檢查；情節(jié)較重的，對責(zé)任人給予單位內(nèi)部通報(bào)批評或取消當(dāng)年評優(yōu)資格。

第三十五條 采購單位違反本辦法第二十四條、第二十五條規(guī)定的公開義務(wù)，情節(jié)較輕的，給予誡勉談話或責(zé)令作出書面檢查；情節(jié)較重的，給予單位內(nèi)部通報(bào)批評或取消當(dāng)年評優(yōu)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，給予系統(tǒng)內(nèi)部通報(bào)批評，低聘或解職

待聘。

第三十六條 采購單位紀(jì)檢監(jiān)察部門未按本辦法的規(guī)定對醫(yī)用耗材采購履行監(jiān)督職責(zé)的，對主要責(zé)任人給予單位內(nèi)部通報(bào)批評或取消當(dāng)年評優(yōu)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，給予系統(tǒng)內(nèi)部通報(bào)批評，低聘，解職待聘或解除聘用合同。

第三十七條 采購單位及其職能部門的工作人員在醫(yī)用耗材采購項(xiàng)目申報(bào)審批和采購過程中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、收受賄賂的，按干部管理權(quán)限追究行政責(zé)任；涉嫌構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第九章 附 則

第三十八條 本辦法如有與上級規(guī)范性文件相抵觸的，按上級規(guī)范性文件執(zhí)

行。

第三十九條 本辦法下列用語的含義：

高值醫(yī)用耗材：指心臟起搏器、心臟介入類器材(導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈導(dǎo)絲、球囊、支架、動(dòng)脈鞘、壓力泵)、植入性人工器官(人工椎體、人工瓣膜、人工耳蝸)、人工關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié))、骨科內(nèi)固定器械(骨釘、骨板)、人工晶體等。

大額醫(yī)用耗材：按采購金額由大至小排序，占醫(yī)用耗材采購總金額2/3，且上采購金額在10萬元或以上醫(yī)用耗材。

低值醫(yī)療器械：指單位價(jià)值低、容易損耗、不夠固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，且多次使用不改變其實(shí)物形態(tài)，易于損壞，需經(jīng)常補(bǔ)充和更新的醫(yī)療器械，如：聽診器、口

表等。

質(zhì)量合格證明：指生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等，為表明出廠的產(chǎn)品經(jīng)質(zhì)量檢驗(yàn)合格而附于產(chǎn)品或者產(chǎn)品包裝上的合格證書、合格標(biāo)簽等標(biāo)識。質(zhì)量合格證明的形式主要有三種：合格證書、合格標(biāo)簽和合格印章。

第四十條 各單位根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。第四十一條 本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第四十二條 本辦法自發(fā)布之日起試行。

主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)用耗材 采購 通知

抄送：市紀(jì)委，市監(jiān)察局，市黨廉辦，市治賄賂辦，各區(qū)衛(wèi)生局，機(jī)關(guān)各處

第四篇：院務(wù)公開自查報(bào)告

義崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

院務(wù)公開自查報(bào)告

根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)院務(wù)公開工作的通知》的指示精神，把推行院務(wù)公開作為促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，積極推進(jìn)，狠抓落實(shí)，通過完善體制、健全機(jī)制、規(guī)范運(yùn)行，加強(qiáng)我院的黨風(fēng)廉政建設(shè)，增強(qiáng)職工民主監(jiān)督和民主管理意識，切實(shí)做到依法公開、真實(shí)公開、注重實(shí)效、有利監(jiān)督，我院在總結(jié)以往院務(wù)公開工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新形式，豐富內(nèi)涵，使院務(wù)公開工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化和制度化?，F(xiàn)將我院院務(wù)公開自查做一報(bào)告：

一、院務(wù)公開運(yùn)行體系

院務(wù)公開是一項(xiàng)涉及面廣，影響上下，周期性長的系統(tǒng)工作。在體制建設(shè)上保證院務(wù)公開工作落到實(shí)處。

（1）醫(yī)院成立了由院長張映忠擔(dān)任組長的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)院務(wù)公開辦公室，魏亞玲為辦公室主任，院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

（2）院務(wù)公開工作機(jī)構(gòu)分工明確，張映忠負(fù)責(zé)制定院務(wù)公開實(shí)施意見，審定院務(wù)公開事項(xiàng)，把院務(wù)公開擺上重要的議事日程，經(jīng)常研究解決存在的問題，有步驟地推動(dòng)院務(wù)公開工作健康發(fā)展，其他成員恪盡職守，積極完成各自公開內(nèi)容，努力配合院務(wù)公開工作。我院切實(shí)做到職責(zé)分明，各司其職，協(xié)同配合，合力推進(jìn)，從而形成了良好的組織和運(yùn)行機(jī)構(gòu)。（3）醫(yī)院成立了院務(wù)公開監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，張映忠任組長，蘆偉東任副組長，共同負(fù)責(zé)監(jiān)督院務(wù)公開的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。

二、強(qiáng)化管理，院務(wù)公開廣泛參與

1、認(rèn)識到位

本院領(lǐng)導(dǎo)能夠站在全面實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對院務(wù)公開工作的重要性有了更高的認(rèn)識，更增強(qiáng)了民主意識和群眾觀點(diǎn)。能按要求抓好本單位的院務(wù)公開工作。

2、工作部署

院務(wù)公開小組遵照衛(wèi)生局的要求，從本院實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真制定了院務(wù)公開制度和實(shí)施方案并付諸實(shí)施，使得小組成員廣泛參與，將我院的院務(wù)全面公開。

3、具體實(shí)施

我院院務(wù)公開工作能夠把工作做到實(shí)處，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）向社會(huì)公開信息：

a)職工以上崗佩戴卡牌的形式公開醫(yī)務(wù)人員的姓名、照片、職務(wù)、職稱等

b)通過設(shè)置指示標(biāo)牌的形式公開我院的各科室的位置、格局等 c)以院內(nèi)掛牌的形式公開重大疾病的控制和預(yù)防情況；在收費(fèi)處以掛牌的形式公開開展的診療項(xiàng)目；在櫥窗以張貼的形式公開門診上班時(shí)間；在藥房公開醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記證 d)在門診處公開投訴電話，并設(shè)置醫(yī)療服務(wù)投訴信箱 e)在我院院內(nèi)，在公示欄內(nèi)公開醫(yī)院人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用；所采購藥品的規(guī)格、劑量、廠家、采購價(jià)格與銷售價(jià)格；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況

f)在住院部以指示燈的方式公開緊急情況的疏散通道

g)合管辦能按規(guī)定提供病人或者家屬的要求(病歷的查詢、復(fù)印)h)以電子顯示屏的形式公開院內(nèi)相關(guān)制度政策（2）向患者公開的信息：

a)在公示欄內(nèi)張貼患者的“費(fèi)用一日清單”

b)對門診患者以處方價(jià)格、等級的方式公開收費(fèi)項(xiàng)目、金額 c)以公示欄的形式公開新型合作醫(yī)療患者姓名（3）向職工公開的信息：

a)以全體職工會(huì)的形式公開衛(wèi)生院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)、決策、衛(wèi)生院經(jīng)營管理情況及人事任免、民主評價(jià)；重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果情況等

b)以職工代表大會(huì)的形式公開與職工權(quán)益密切相關(guān)的人事、福利、職稱、學(xué)習(xí)深造及其他職工密切關(guān)注的事項(xiàng)等

c)在公示欄公開財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)

d)在黨務(wù)公示欄公開黨務(wù)事宜及有關(guān)決定 e)在計(jì)劃生育欄公開院職工計(jì)劃生育相關(guān)事項(xiàng)

三、院務(wù)公開工作取得的成效（1）方便了患者就醫(yī)和醫(yī)患溝通

（2）促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和較好的控制了醫(yī)療費(fèi)用（3）強(qiáng)化了民主監(jiān)督和民主管理，促進(jìn)了民主制度建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)

（4）增強(qiáng)了醫(yī)院工作的公信力。進(jìn)一步密切了黨群關(guān)系和干群關(guān)系，提高了職工的主人翁意識和工作積極性，維持了醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展（5）提高了病人的滿意度。院務(wù)公開尊重了病人知情權(quán)，讓病人明明白白就醫(yī)

（6）規(guī)范了院務(wù)公開的內(nèi)容

（7）增加了公開形式。采取電子顯示屏、公示欄形式、醫(yī)患互動(dòng)、圖報(bào)上墻等多種形式，增強(qiáng)公開透明度，使社會(huì)公眾和廣大職工便捷、快速地獲取到相關(guān)信息。

四、公開中存在的問題和不足

1、監(jiān)督小組需加強(qiáng)監(jiān)督，繼續(xù)完善院務(wù)公開 2、院務(wù)公開內(nèi)容不足以全面

五、今后院務(wù)公開工作設(shè)想

1、進(jìn)一步重視提高認(rèn)識。要加強(qiáng)院務(wù)公開工作的宣傳教育，提高對院務(wù)公開重要性的認(rèn)識，充分認(rèn)識到不斷推進(jìn)院務(wù)公開工作是推動(dòng)衛(wèi)生事 業(yè)改革和發(fā)展的必然趨勢，是深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的重要舉措，是激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性和責(zé)任感的有效途徑，更是確保本院穩(wěn)定，推動(dòng)衛(wèi)生改革和發(fā)展的根本保證。

2、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制。不斷加強(qiáng)對院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，正確處理好黨組織、行政領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系。加大院務(wù)公開的推進(jìn)力度。

3、進(jìn)一步規(guī)范公開內(nèi)容和公開方式，及時(shí)更新，進(jìn)一步深化院務(wù)公 開工作，使院務(wù)公開工作的內(nèi)涵不斷深化。

4、進(jìn)一步建立健全監(jiān)督、考核評估體系。在院務(wù)公開工作的深化過程中逐步形成科學(xué)的考核評估標(biāo)準(zhǔn)，并不斷細(xì)化，形成制度，改進(jìn)工作，進(jìn)一步規(guī)范院務(wù)公開工作，為本院的快速健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

5、將存在的問題進(jìn)行整改，全面提高院務(wù)公開綜合力度

義 崗 鎮(zhèn) 中 心 衛(wèi) 生 院

2012-11-14

第五篇：院務(wù)公開自查報(bào)告

章丘市白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)《濟(jì)南市企業(yè)民主管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí)，深入扎實(shí)有效的開展企事業(yè)民主管理，進(jìn)一步加強(qiáng)民主政治建設(shè)，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)富裕、和諧、幸福章丘建設(shè)，按照章丘市廠務(wù)公開民主管理領(lǐng)導(dǎo)小組要求，我院組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按照文件要求做好迎查工作，并對我院院務(wù)公開進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查報(bào)匯報(bào)如下：

一、正確認(rèn)識院務(wù)公開的意義，積極推行院務(wù)公開工作。

院務(wù)公開是醫(yī)院就管理、改革發(fā)展、有關(guān)職工切身利益和職工關(guān)注的等重大問題向職工說明，讓職工知情、參與和監(jiān)督。實(shí)行院務(wù)公開是貫徹黨關(guān)于全心全意依靠工人階級的根本指導(dǎo)方針，貫徹黨的十七大關(guān)于擴(kuò)大基層民主的精神之需要，有利于擴(kuò)大職工民主參與，加強(qiáng)基層單位的科學(xué)管理；有利于加強(qiáng)基層職工的民主監(jiān)督，推進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)；有利于加強(qiáng)黨群、干群關(guān)系，調(diào)動(dòng)干部和職工二個(gè)積極性；有利于堅(jiān)持和完善職工代表大會(huì)制度，加強(qiáng)本院的民主管理

二、強(qiáng)化管理，院務(wù)公開廣泛參與

1、認(rèn)識到位

本院領(lǐng)導(dǎo)能夠站在全面實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對院務(wù)公開工作的重要性、必要性有了更高的認(rèn)識，更增強(qiáng)了民主意識和群眾觀點(diǎn)。按要求抓好本單位的院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作開展得有聲有色，并取得了顯著的效果。

2、制度保證

為了保證院務(wù)公開工作落到實(shí)處，單位制訂了諸多實(shí)施制度，如獎(jiǎng)金分配制度、考評制度、聘用制度，保證了人事聘用、質(zhì)量考核等工作的公正、公開；院辦、財(cái)務(wù)科、人事科等科室堅(jiān)持了重大事項(xiàng)請示報(bào)告制度，確保了單位重大事項(xiàng)、重大決策的民主性和科學(xué)性。

3、具體實(shí)施

我院院務(wù)公開工作能夠把工作做到實(shí)處，具體體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：（1）向社會(huì)公開信息：職工以上崗佩戴名牌的形式公開醫(yī)務(wù)人員的姓名、照片、職務(wù)、職稱等；設(shè)置指示標(biāo)牌、路標(biāo)等形式公開我院的各科室的位置、格局等；以公示欄的形式公開我院級上級行政部門的投訴電話，并設(shè)置醫(yī)療服務(wù)投訴信箱；在我院正門入口處，以設(shè)置公示欄的形式公開與我院雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的醫(yī)院（市醫(yī)院）名稱，及支援我院的專家姓名、專長等。

（2）面向患者公開的信息：以公示欄的形式向患者公開主要檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目和藥物的類別及費(fèi)用明細(xì)；能夠及時(shí)向患者發(fā)放門診及住院清單，及時(shí)向患者公開收費(fèi)項(xiàng)目情況；以公示欄的形式公開衛(wèi)生院配備的國家基本藥物、常用藥物及醫(yī)用耗材的名稱、所生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、型號，切價(jià)格合理，符合物價(jià)部門的要求；以公示欄的形式公式新型合作醫(yī)療報(bào)銷金額、患者姓名、村莊等。

（3）向職工公開的信息：以職工代表大會(huì)、職工座談會(huì)、全體職工會(huì)的形式公開衛(wèi)生院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)、決策、衛(wèi)生院經(jīng)營管理情況及人事任免、民主評價(jià)等情況；以職工代表大會(huì)的形式公開與職工權(quán)益密切相關(guān)的人事、福利、職稱、學(xué)習(xí)深造及其他職工密切關(guān)注的事項(xiàng)等。

三、院務(wù)公開中存在的問題和不足

1、職工代表在發(fā)揮院務(wù)公開工作中的作用中不夠明顯。

2、本院的院務(wù)公開相關(guān)制度還需不斷完善。

3、公開工作納入了本單位工作重要議事日程，規(guī)范不夠。

四、今后院務(wù)公開工作設(shè)想

1、要進(jìn)一步重視提高認(rèn)識。要加強(qiáng)院務(wù)公開工作的宣傳教育，提高對院務(wù)公開重要性的認(rèn)識，充分認(rèn)識到不斷推進(jìn)院務(wù)公開工作是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的必然趨勢，是深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的重要舉措，是激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性和責(zé)任感的有效途徑，更是確保本院穩(wěn)定，推動(dòng)衛(wèi)生改革和發(fā)展的根本保證。

2、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制。不斷加強(qiáng)對院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，正確處理好黨組織、行政領(lǐng)導(dǎo)和工會(huì)組織三者之間的關(guān)系。加大院務(wù)公開的推進(jìn)力度。

3、要進(jìn)一步規(guī)范公開內(nèi)容和公開方式，及時(shí)更新，進(jìn)一步深化院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作的內(nèi)涵不斷深化。

4、要進(jìn)一步建立健全考核評估體系。在院務(wù)公開工作的深化過程中逐步形成科學(xué)的考核評估標(biāo)準(zhǔn)，并不斷細(xì)化，形成制度，改進(jìn)工作，進(jìn)一步規(guī)范院務(wù)公開工作，為本院的快速健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

章丘市白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年10月26日