第一篇：規(guī)范院務(wù)公開(kāi)

規(guī)范院務(wù)公開(kāi)構(gòu)建和諧醫(yī)院

——佛山市第一人民醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)民主管理工作做法與體會(huì)

（劉永耀、鐘玉泉）

規(guī)范做好院務(wù)公開(kāi)民主管理這一工作，是醫(yī)院民主化進(jìn)程的需要和員工民主參與、民主管理、民主決策的需要，對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定、改革、發(fā)展發(fā)揮著重要的作用；也是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信行醫(yī)、營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的需要，對(duì)提高醫(yī)院工作透明度、保障人民群眾的就醫(yī)知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)起著積極的作用。近年來(lái)，我院不斷健全完善院務(wù)公開(kāi)制度和工作機(jī)制，借鑒ISO9000建立院務(wù)公開(kāi)民主管理標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步把院務(wù)公開(kāi)引向深入，形成了一套比較完善的民主管理制度和醫(yī)院、科室的兩級(jí)民主管理網(wǎng)絡(luò)。院務(wù)公開(kāi)工作的推進(jìn)和規(guī)范，不僅推動(dòng)了醫(yī)院的民主和改革進(jìn)程，而且還提高了員工、社會(huì)群眾的滿意度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院起到了良好的互動(dòng)作用。2007年6月，我院獲得全國(guó)廠務(wù)公開(kāi)民主管理先進(jìn)單位稱號(hào)，2008年5月，又獲得廣東省廠務(wù)公開(kāi)民主管理工作貫標(biāo)認(rèn)證證書(shū)。

一、做法上努力打造制度化、規(guī)范化、程序化、多樣化、信息化、民主化的院務(wù)公開(kāi)長(zhǎng)效機(jī)制。

1、制度化

2006年6月，我院按照制度化、規(guī)范化要求，借鑒ISO9000建立院務(wù)公開(kāi)民主管理標(biāo)準(zhǔn)體系的長(zhǎng)效機(jī)制，印制了《佛山市第一人民醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作手冊(cè)》，制定了《領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度》、《辦公室工作制度》、《檢查和評(píng)議制度》、《建議書(shū)制度》、《責(zé)任追究警示制度》、《信息反饋制度》和《黨務(wù)公開(kāi)工作制度》。從制度上明確了院內(nèi)院外公開(kāi)內(nèi)容、范圍、形式、時(shí)限、責(zé)任規(guī)定，并制定了《院務(wù)公開(kāi)職責(zé)分工實(shí)施細(xì)則》。

2、規(guī)范化

按照我院院務(wù)公開(kāi)的目標(biāo)要求，我們規(guī)定公開(kāi)的內(nèi)容必須做到應(yīng)公開(kāi)事項(xiàng)100%、公開(kāi)準(zhǔn)確率98%要求，堅(jiān)持做到 “五個(gè)明確”：一是明確公開(kāi)的內(nèi)容。規(guī)定有關(guān)改革與發(fā)展的重大決策、財(cái)務(wù)管理、人事管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、職工切身利益、對(duì)外窗口服務(wù)等。二是明確公開(kāi)形式。按照內(nèi)容、范圍、要求以會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)、上墻等形式，向不同群體公開(kāi)。三是明確公開(kāi)時(shí)間，明確專項(xiàng)公開(kāi)，定期公開(kāi)和隨時(shí)公開(kāi)的時(shí)限。四是明確辦理程序，堅(jiān)持“申請(qǐng)、審查、批復(fù)、公開(kāi)、檢查、督辦”的工作程序，做到除提交職代會(huì)審議、決定的事項(xiàng)外，都按規(guī)定的程序辦理，把好審查關(guān)、公開(kāi)關(guān)、評(píng)議關(guān)、整改關(guān)。五

1是明確承辦部門(mén)和責(zé)任人，做到件件有答復(fù)，事事有落實(shí)。

3、程序化

我院于2006年6月根據(jù)《廣東省廠務(wù)公開(kāi)民主管理達(dá)標(biāo)要求》，制定了相應(yīng)的公開(kāi)程序，使院務(wù)公開(kāi)工作規(guī)范有序，便于操作和實(shí)施。

1）工作程序

4、多樣化

在院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容和形式上，我們根據(jù)院內(nèi)公開(kāi)（對(duì)員工）和院外公開(kāi)（對(duì)社會(huì)）的不同對(duì)象，以方便員工和社會(huì)群眾為原則，以采取多渠道、多角度、多層次等不同形式的及時(shí)更新公開(kāi)內(nèi)容。主要形式有：（1）一報(bào)一刊一視聽(tīng)（院報(bào)、文明建院簡(jiǎn)訊、院內(nèi)電視和廣播）；（2）一網(wǎng)一箱一清單（醫(yī)院網(wǎng)站、院長(zhǎng)信箱、一日清單）；（3）兩欄兩屏兩論壇（院內(nèi)公開(kāi)欄、院外公開(kāi)欄，電子流動(dòng)屏、電子觸摸屏，工作論壇、BBS論壇）；（4）三會(huì)一課一講座（職代會(huì)、院務(wù)會(huì)、征詢會(huì)，午餐沙龍，健康講座）。

5、信息化

從2003年起，我們對(duì)原有的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)投入巨資進(jìn)行了全面升級(jí)改

造，平均每年投入近600萬(wàn)，建設(shè)了一個(gè)近千平方米的計(jì)算機(jī)中心，其中標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)中心機(jī)房近200平方米，配備PC服務(wù)器42臺(tái)，IBM小型機(jī)4臺(tái)，以及SAN存儲(chǔ)設(shè)備，建設(shè)了包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、影像系統(tǒng)（PACS—RIS）、檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、心電信息管理系統(tǒng)、麻醉監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等近幾十個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，還有醫(yī)院網(wǎng)站和自動(dòng)化辦公平臺(tái)，醫(yī)院信息化水平走在全國(guó)醫(yī)院的前列。醫(yī)院目前有各類工作站1200余臺(tái)，保證了職工和社會(huì)群眾充分享受到現(xiàn)代化、信息化帶來(lái)的便利和快捷。此外，我們還探索了通過(guò)午餐沙龍進(jìn)行公開(kāi)，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站BBS論壇、自動(dòng)辦公平臺(tái)工作論壇、自由論壇等收集意見(jiàn)和建議，收到良好效果。

6、民主化

借鑒ISO9000建立院務(wù)公開(kāi)民主管理標(biāo)準(zhǔn)體系，成立了院務(wù)公開(kāi)民主管理監(jiān)督小組，定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議和院務(wù)公開(kāi)職工聽(tīng)證會(huì)，經(jīng)常組織隨訪小組到工廠企業(yè)、街道媒體征詢意見(jiàn)，門(mén)診大堂設(shè)咨詢臺(tái)，公開(kāi)投訴電話及醫(yī)院反商業(yè)賄賂投訴電話、設(shè)立網(wǎng)站意見(jiàn)反饋信箱等等。

多年來(lái)，我們堅(jiān)持把做好院務(wù)公開(kāi)工作作為為員工、群眾辦實(shí)事辦好事和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的重要手段。通過(guò)建立院務(wù)公開(kāi)信息員制度，各科指定專門(mén)的信息員，拓寬信息收集渠道，及時(shí)收集信息來(lái)源；廣泛發(fā)動(dòng)全院?jiǎn)T工積極參與醫(yī)院的民主管理工作，通過(guò)信息員及時(shí)反饋員工意見(jiàn)。在處理院務(wù)公開(kāi)方法上，我們注重處理好實(shí)行“一個(gè)公開(kāi)（院務(wù)公開(kāi)）、三個(gè)民主（民主參與、民主管理、民主監(jiān)督）”與支持、維護(hù)醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)管理權(quán)威的關(guān)系，正確處理好向職工公開(kāi)與社會(huì)公開(kāi)的關(guān)系，積極為職工打造暢所欲言的和諧環(huán)境，為病人提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的服務(wù)平臺(tái)。

二、成效上促進(jìn)了醫(yī)院的廉潔、和諧、服務(wù)、滿意、節(jié)約、發(fā)展，是促進(jìn)醫(yī)院和諧的重要手段。

1、促廉潔

目前，我院與54個(gè)科室簽訂了廉潔行醫(yī)責(zé)任書(shū)，與81個(gè)科室、班組簽訂了廉潔行醫(yī)承諾書(shū)，實(shí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)、一日清單、樓層結(jié)算及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置同一時(shí)點(diǎn)不能錄入兩次以上的同樣檢查、治療、服務(wù)項(xiàng)目。收費(fèi)項(xiàng)目全部實(shí)行計(jì)算機(jī)代碼收費(fèi)，杜絕隨意書(shū)寫(xiě)、隨意更改造成的隨意收費(fèi)，有效監(jiān)控亂用藥、濫檢查現(xiàn)象。從醫(yī)療過(guò)程的各環(huán)節(jié)中進(jìn)行規(guī)范管理。2003年1月13日至今，通過(guò)隨訪中心電話隨訪出院病人，無(wú)一例投訴醫(yī)務(wù)人員收受紅包，促進(jìn)了醫(yī)院的廉潔自律行為。

2、促和諧

醫(yī)院的院務(wù)公開(kāi)的對(duì)象是本院的員工和就醫(yī)群眾。一方面，通過(guò)辦好面向職工的公開(kāi)欄、實(shí)施網(wǎng)上公開(kāi)等現(xiàn)代化公開(kāi)手段，保證了員工掌握醫(yī)院的發(fā)展

方向、領(lǐng)導(dǎo)的工作意圖、醫(yī)院的建設(shè)情況，保證了醫(yī)院工作的公開(kāi)透明，調(diào)動(dòng)了廣大職工參與醫(yī)院管理的熱情。如我院在重大改革政策出臺(tái)之前，十分注重與不同層次人員的溝通交流、交換意見(jiàn)，通過(guò)公開(kāi)改革政策和宣傳改革方向，自上而下、自下而上反復(fù)廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，作出及時(shí)的調(diào)整修改，以得到大多數(shù)員工的認(rèn)同，這樣，醫(yī)院的各項(xiàng)重大改革不僅能夠順利推進(jìn)和實(shí)施，而且還能得到全院?jiǎn)T工的理解、支持和配合。另一方面，通過(guò)辦好面向社會(huì)的公開(kāi)欄等，使社會(huì)群眾更好地了解醫(yī)院的運(yùn)作程序、服務(wù)承諾、服務(wù)要求，了解我們的服務(wù)新理念，讓醫(yī)院的服務(wù)在公開(kāi)中運(yùn)作。

3、促服務(wù)

院務(wù)公開(kāi)工作的目的在于促進(jìn)醫(yī)院的民主管理進(jìn)程，提高工作透明度，接受社會(huì)群眾和員工的民主監(jiān)督，有利于醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的提高。如我院開(kāi)設(shè)網(wǎng)站公告、BBS論壇、院內(nèi)員工自由論壇等，除公開(kāi)健康教育、醫(yī)患溝通、就醫(yī)指引等信息外，還接受社會(huì)群眾和員工的意見(jiàn)建議，不僅方便了社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的了解咨詢，在為病人帶來(lái)方便的同時(shí)，也對(duì)我院的工作人員服務(wù)態(tài)度起到很好的監(jiān)督促進(jìn)的作用，使醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念得到轉(zhuǎn)變，服務(wù)技術(shù)不斷提高，服務(wù)流程合理改造，服務(wù)質(zhì)量得到保障，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4、促滿意

由于公開(kāi)可以增進(jìn)員工對(duì)醫(yī)院建設(shè)的了解和參與，員工意見(jiàn)建議得到有效落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)班子廉政、民主建設(shè)有了很好的監(jiān)督。近年來(lái)，員工對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子考核均為全優(yōu)，黨風(fēng)廉政建設(shè)滿意度測(cè)評(píng)95%以上；另方面，通過(guò)對(duì)社會(huì)群眾的公開(kāi)，提高醫(yī)院工作透明度、保障人民群眾的就醫(yī)知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)起著積極的作用，醫(yī)療糾紛明顯減少，群眾綜合滿意度保持91%以上。

5、促節(jié)約

規(guī)范做好院務(wù)公開(kāi)民主管理工作，不僅使門(mén)診病人的平均醫(yī)療費(fèi)用、住院病人人均費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用有了明顯降低，也使醫(yī)院的病床使用率提高、病人平均住院日縮短、周轉(zhuǎn)次數(shù)加快。如我院對(duì)常見(jiàn)的24個(gè)病種當(dāng)中，有18個(gè)病種的平均費(fèi)用比上年同期下降1.8%至31.3%，平均住院日同比下降1.67%，住院患者人均住院費(fèi)用同比下降7.22%，住院患者人均藥品費(fèi)用同比下降9.76%，住院床日平均費(fèi)用比下降6.14%，病床使用率提高10.14個(gè)百分點(diǎn)。真正在減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也為醫(yī)院降低成本、提高效率起到很好的促進(jìn)作用。

6、促發(fā)展

院務(wù)公開(kāi)工作的規(guī)范實(shí)施，使醫(yī)院的門(mén)診量、住院病人、住院手術(shù)量逐年上升，從2006年至2008年，門(mén)診病人從 217.0萬(wàn)人次增加至260.8萬(wàn)人次,住院人數(shù)4.95萬(wàn)增至5.73萬(wàn)，年住院手術(shù)例數(shù)2.95萬(wàn)增至3.34萬(wàn)。從以上

幾組數(shù)字可以看出，做好院務(wù)公開(kāi)工作，有利于增加醫(yī)院透明度，有利于社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度的提高，更有利于促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

我院的院務(wù)公開(kāi)民主管理工作雖然取得一定的成績(jī)和得到各級(jí)肯定，但是院務(wù)公開(kāi)民主管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷的完善和改進(jìn)。只有做到：規(guī)范制度、明確分工、內(nèi)容真實(shí)、公開(kāi)及時(shí)、科學(xué)創(chuàng)新，才能發(fā)揮院務(wù)公開(kāi)民主管理的積極作用，構(gòu)建陽(yáng)光民主、員工和群眾滿意的和諧醫(yī)院。

第二篇：院務(wù)公開(kāi)自查報(bào)告

義崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

院務(wù)公開(kāi)自查報(bào)告

根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)工作的通知》的指示精神，把推行院務(wù)公開(kāi)作為促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，積極推進(jìn)，狠抓落實(shí)，通過(guò)完善體制、健全機(jī)制、規(guī)范運(yùn)行，加強(qiáng)我院的黨風(fēng)廉政建設(shè)，增強(qiáng)職工民主監(jiān)督和民主管理意識(shí)，切實(shí)做到依法公開(kāi)、真實(shí)公開(kāi)、注重實(shí)效、有利監(jiān)督，我院在總結(jié)以往院務(wù)公開(kāi)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新形式，豐富內(nèi)涵，使院務(wù)公開(kāi)工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。現(xiàn)將我院院務(wù)公開(kāi)自查做一報(bào)告：

一、院務(wù)公開(kāi)運(yùn)行體系

院務(wù)公開(kāi)是一項(xiàng)涉及面廣，影響上下，周期性長(zhǎng)的系統(tǒng)工作。在體制建設(shè)上保證院務(wù)公開(kāi)工作落到實(shí)處。

（1）醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)張映忠擔(dān)任組長(zhǎng)的院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)院務(wù)公開(kāi)辦公室，魏亞玲為辦公室主任，院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組專門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

（2）院務(wù)公開(kāi)工作機(jī)構(gòu)分工明確，張映忠負(fù)責(zé)制定院務(wù)公開(kāi)實(shí)施意見(jiàn)，審定院務(wù)公開(kāi)事項(xiàng)，把院務(wù)公開(kāi)擺上重要的議事日程，經(jīng)常研究解決存在的問(wèn)題，有步驟地推動(dòng)院務(wù)公開(kāi)工作健康發(fā)展，其他成員恪盡職守，積極完成各自公開(kāi)內(nèi)容，努力配合院務(wù)公開(kāi)工作。我院切實(shí)做到職責(zé)分明，各司其職，協(xié)同配合，合力推進(jìn)，從而形成了良好的組織和運(yùn)行機(jī)構(gòu)。（3）醫(yī)院成立了院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，張映忠任組長(zhǎng)，蘆偉東任副組長(zhǎng)，共同負(fù)責(zé)監(jiān)督院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問(wèn)題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。

二、強(qiáng)化管理，院務(wù)公開(kāi)廣泛參與

1、認(rèn)識(shí)到位

本院領(lǐng)導(dǎo)能夠站在全面實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的重要性有了更高的認(rèn)識(shí)，更增強(qiáng)了民主意識(shí)和群眾觀點(diǎn)。能按要求抓好本單位的院務(wù)公開(kāi)工作。

2、工作部署

院務(wù)公開(kāi)小組遵照衛(wèi)生局的要求，從本院實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真制定了院務(wù)公開(kāi)制度和實(shí)施方案并付諸實(shí)施，使得小組成員廣泛參與，將我院的院務(wù)全面公開(kāi)。

3、具體實(shí)施

我院院務(wù)公開(kāi)工作能夠把工作做到實(shí)處，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）向社會(huì)公開(kāi)信息：

a)職工以上崗佩戴卡牌的形式公開(kāi)醫(yī)務(wù)人員的姓名、照片、職務(wù)、職稱等

b)通過(guò)設(shè)置指示標(biāo)牌的形式公開(kāi)我院的各科室的位置、格局等 c)以院內(nèi)掛牌的形式公開(kāi)重大疾病的控制和預(yù)防情況；在收費(fèi)處以掛牌的形式公開(kāi)開(kāi)展的診療項(xiàng)目；在櫥窗以張貼的形式公開(kāi)門(mén)診上班時(shí)間；在藥房公開(kāi)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記證 d)在門(mén)診處公開(kāi)投訴電話，并設(shè)置醫(yī)療服務(wù)投訴信箱 e)在我院院內(nèi)，在公示欄內(nèi)公開(kāi)醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用；所采購(gòu)藥品的規(guī)格、劑量、廠家、采購(gòu)價(jià)格與銷售價(jià)格；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況

f)在住院部以指示燈的方式公開(kāi)緊急情況的疏散通道

g)合管辦能按規(guī)定提供病人或者家屬的要求(病歷的查詢、復(fù)印)h)以電子顯示屏的形式公開(kāi)院內(nèi)相關(guān)制度政策（2）向患者公開(kāi)的信息：

a)在公示欄內(nèi)張貼患者的“費(fèi)用一日清單”

b)對(duì)門(mén)診患者以處方價(jià)格、等級(jí)的方式公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目、金額 c)以公示欄的形式公開(kāi)新型合作醫(yī)療患者姓名（3）向職工公開(kāi)的信息：

a)以全體職工會(huì)的形式公開(kāi)衛(wèi)生院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)、決策、衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理情況及人事任免、民主評(píng)價(jià)；重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果情況等

b)以職工代表大會(huì)的形式公開(kāi)與職工權(quán)益密切相關(guān)的人事、福利、職稱、學(xué)習(xí)深造及其他職工密切關(guān)注的事項(xiàng)等

c)在公示欄公開(kāi)財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)

d)在黨務(wù)公示欄公開(kāi)黨務(wù)事宜及有關(guān)決定 e)在計(jì)劃生育欄公開(kāi)院職工計(jì)劃生育相關(guān)事項(xiàng)

三、院務(wù)公開(kāi)工作取得的成效（1）方便了患者就醫(yī)和醫(yī)患溝通

（2）促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和較好的控制了醫(yī)療費(fèi)用（3）強(qiáng)化了民主監(jiān)督和民主管理，促進(jìn)了民主制度建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)

（4）增強(qiáng)了醫(yī)院工作的公信力。進(jìn)一步密切了黨群關(guān)系和干群關(guān)系，提高了職工的主人翁意識(shí)和工作積極性，維持了醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展（5）提高了病人的滿意度。院務(wù)公開(kāi)尊重了病人知情權(quán)，讓病人明明白白就醫(yī)

（6）規(guī)范了院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容

（7）增加了公開(kāi)形式。采取電子顯示屏、公示欄形式、醫(yī)患互動(dòng)、圖報(bào)上墻等多種形式，增強(qiáng)公開(kāi)透明度，使社會(huì)公眾和廣大職工便捷、快速地獲取到相關(guān)信息。

四、公開(kāi)中存在的問(wèn)題和不足

1、監(jiān)督小組需加強(qiáng)監(jiān)督，繼續(xù)完善院務(wù)公開(kāi) 2、院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容不足以全面

五、今后院務(wù)公開(kāi)工作設(shè)想

1、進(jìn)一步重視提高認(rèn)識(shí)。要加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)工作的宣傳教育，提高對(duì)院務(wù)公開(kāi)重要性的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到不斷推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作是推動(dòng)衛(wèi)生事 業(yè)改革和發(fā)展的必然趨勢(shì)，是深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的重要舉措，是激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性和責(zé)任感的有效途徑，更是確保本院穩(wěn)定，推動(dòng)衛(wèi)生改革和發(fā)展的根本保證。

2、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制。不斷加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，正確處理好黨組織、行政領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系。加大院務(wù)公開(kāi)的推進(jìn)力度。

3、進(jìn)一步規(guī)范公開(kāi)內(nèi)容和公開(kāi)方式，及時(shí)更新，進(jìn)一步深化院務(wù)公 開(kāi)工作，使院務(wù)公開(kāi)工作的內(nèi)涵不斷深化。

4、進(jìn)一步建立健全監(jiān)督、考核評(píng)估體系。在院務(wù)公開(kāi)工作的深化過(guò)程中逐步形成科學(xué)的考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并不斷細(xì)化，形成制度，改進(jìn)工作，進(jìn)一步規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作，為本院的快速健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

5、將存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，全面提高院務(wù)公開(kāi)綜合力度

義 崗 鎮(zhèn) 中 心 衛(wèi) 生 院

2012-11-14

第三篇：院務(wù)公開(kāi)自查報(bào)告

章丘市白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開(kāi)自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)《濟(jì)南市企業(yè)民主管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí)，深入扎實(shí)有效的開(kāi)展企事業(yè)民主管理，進(jìn)一步加強(qiáng)民主政治建設(shè)，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)富裕、和諧、幸福章丘建設(shè)，按照章丘市廠務(wù)公開(kāi)民主管理領(lǐng)導(dǎo)小組要求，我院組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按照文件要求做好迎查工作，并對(duì)我院院務(wù)公開(kāi)進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查報(bào)匯報(bào)如下：

一、正確認(rèn)識(shí)院務(wù)公開(kāi)的意義，積極推行院務(wù)公開(kāi)工作。

院務(wù)公開(kāi)是醫(yī)院就管理、改革發(fā)展、有關(guān)職工切身利益和職工關(guān)注的等重大問(wèn)題向職工說(shuō)明，讓職工知情、參與和監(jiān)督。實(shí)行院務(wù)公開(kāi)是貫徹黨關(guān)于全心全意依靠工人階級(jí)的根本指導(dǎo)方針，貫徹黨的十七大關(guān)于擴(kuò)大基層民主的精神之需要，有利于擴(kuò)大職工民主參與，加強(qiáng)基層單位的科學(xué)管理；有利于加強(qiáng)基層職工的民主監(jiān)督，推進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)；有利于加強(qiáng)黨群、干群關(guān)系，調(diào)動(dòng)干部和職工二個(gè)積極性；有利于堅(jiān)持和完善職工代表大會(huì)制度，加強(qiáng)本院的民主管理

二、強(qiáng)化管理，院務(wù)公開(kāi)廣泛參與

1、認(rèn)識(shí)到位

本院領(lǐng)導(dǎo)能夠站在全面實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的重要性、必要性有了更高的認(rèn)識(shí)，更增強(qiáng)了民主意識(shí)和群眾觀點(diǎn)。按要求抓好本單位的院務(wù)公開(kāi)工作，使院務(wù)公開(kāi)工作開(kāi)展得有聲有色，并取得了顯著的效果。

2、制度保證

為了保證院務(wù)公開(kāi)工作落到實(shí)處，單位制訂了諸多實(shí)施制度，如獎(jiǎng)金分配制度、考評(píng)制度、聘用制度，保證了人事聘用、質(zhì)量考核等工作的公正、公開(kāi)；院辦、財(cái)務(wù)科、人事科等科室堅(jiān)持了重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，確保了單位重大事項(xiàng)、重大決策的民主性和科學(xué)性。

3、具體實(shí)施

我院院務(wù)公開(kāi)工作能夠把工作做到實(shí)處，具體體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：（1）向社會(huì)公開(kāi)信息：職工以上崗佩戴名牌的形式公開(kāi)醫(yī)務(wù)人員的姓名、照片、職務(wù)、職稱等；設(shè)置指示標(biāo)牌、路標(biāo)等形式公開(kāi)我院的各科室的位置、格局等；以公示欄的形式公開(kāi)我院級(jí)上級(jí)行政部門(mén)的投訴電話，并設(shè)置醫(yī)療服務(wù)投訴信箱；在我院正門(mén)入口處，以設(shè)置公示欄的形式公開(kāi)與我院雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的醫(yī)院（市醫(yī)院）名稱，及支援我院的專家姓名、專長(zhǎng)等。

（2）面向患者公開(kāi)的信息：以公示欄的形式向患者公開(kāi)主要檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目和藥物的類別及費(fèi)用明細(xì)；能夠及時(shí)向患者發(fā)放門(mén)診及住院清單，及時(shí)向患者公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目情況；以公示欄的形式公開(kāi)衛(wèi)生院配備的國(guó)家基本藥物、常用藥物及醫(yī)用耗材的名稱、所生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、型號(hào)，切價(jià)格合理，符合物價(jià)部門(mén)的要求；以公示欄的形式公式新型合作醫(yī)療報(bào)銷金額、患者姓名、村莊等。

（3）向職工公開(kāi)的信息：以職工代表大會(huì)、職工座談會(huì)、全體職工會(huì)的形式公開(kāi)衛(wèi)生院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)、決策、衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理情況及人事任免、民主評(píng)價(jià)等情況；以職工代表大會(huì)的形式公開(kāi)與職工權(quán)益密切相關(guān)的人事、福利、職稱、學(xué)習(xí)深造及其他職工密切關(guān)注的事項(xiàng)等。

三、院務(wù)公開(kāi)中存在的問(wèn)題和不足

1、職工代表在發(fā)揮院務(wù)公開(kāi)工作中的作用中不夠明顯。

2、本院的院務(wù)公開(kāi)相關(guān)制度還需不斷完善。

3、公開(kāi)工作納入了本單位工作重要議事日程，規(guī)范不夠。

四、今后院務(wù)公開(kāi)工作設(shè)想

1、要進(jìn)一步重視提高認(rèn)識(shí)。要加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)工作的宣傳教育，提高對(duì)院務(wù)公開(kāi)重要性的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到不斷推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的必然趨勢(shì)，是深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的重要舉措，是激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性和責(zé)任感的有效途徑，更是確保本院穩(wěn)定，推動(dòng)衛(wèi)生改革和發(fā)展的根本保證。

2、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制。不斷加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，正確處理好黨組織、行政領(lǐng)導(dǎo)和工會(huì)組織三者之間的關(guān)系。加大院務(wù)公開(kāi)的推進(jìn)力度。

3、要進(jìn)一步規(guī)范公開(kāi)內(nèi)容和公開(kāi)方式，及時(shí)更新，進(jìn)一步深化院務(wù)公開(kāi)工作，使院務(wù)公開(kāi)工作的內(nèi)涵不斷深化。

4、要進(jìn)一步建立健全考核評(píng)估體系。在院務(wù)公開(kāi)工作的深化過(guò)程中逐步形成科學(xué)的考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并不斷細(xì)化，形成制度，改進(jìn)工作，進(jìn)一步規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作，為本院的快速健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

章丘市白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年10月26日

第四篇：院務(wù)公開(kāi)工作總結(jié)

院務(wù)公開(kāi)工作總結(jié)

院務(wù)公開(kāi)是規(guī)范醫(yī)院管理，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，完善員工參與民主管理和民主監(jiān)督的重要制度；是促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，和諧醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)保障人民群眾、醫(yī)院?jiǎn)T工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高社會(huì)滿意度的重要措施之一。在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級(jí)工會(huì)的關(guān)心、指導(dǎo)和支持下，我院高度重視院務(wù)公開(kāi)工作，按照有關(guān)院務(wù)公開(kāi)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，努力探索實(shí)行院務(wù)公開(kāi)、推進(jìn)民主管理工作的長(zhǎng)效機(jī)制，取得了積極進(jìn)展，和諧了醫(yī)患關(guān)系，制度體系得到完善，群眾民主和監(jiān)督權(quán)利得到落實(shí)，“看病難、看病貴”問(wèn)題得到緩解，在醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定大局中發(fā)揮了重要作用。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，合力推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是搞好院務(wù)公開(kāi)的組織保障。我院推動(dòng)形成“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、行政主體到位、紀(jì)檢監(jiān)督檢查、工會(huì)積極運(yùn)作、職工積極參與”的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，從踐行“三個(gè)代表”重要思想、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，深刻認(rèn)識(shí)院務(wù)公開(kāi)的重要性，把推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)作為加強(qiáng)基層民主政治建設(shè)、搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，作為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系、和諧醫(yī)院與和諧社會(huì)的重要途徑，納入了重要議事日程和工作計(jì)劃中，明確了在院務(wù)公開(kāi)中黨委、行政、紀(jì)檢、工會(huì)各自的職責(zé)，做到院務(wù)公開(kāi)與黨務(wù)公開(kāi)工作相結(jié)合，院務(wù)公開(kāi)工作與其他重點(diǎn)工作同布置、同落實(shí)、同檢查。

早在2000年，在綿陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)中率先對(duì)中層管理干部實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘選拔，除黨辦、人事以外的所有部門(mén)和科室的管理干部崗位，面向全院公開(kāi)競(jìng)聘。2002年，醫(yī)院以制度的方式，確定了干部選拔和任用、物資采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)等重要工作的程序和規(guī)范，逐漸形成了院務(wù)公開(kāi)的雛形。2004年醫(yī)院在工作計(jì)劃中，明確要求進(jìn)一步加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)工作，將醫(yī)院重大決策、經(jīng)營(yíng)管理、基建項(xiàng)目、黨風(fēng)廉政、發(fā)展思路等職工關(guān)心的內(nèi)容，進(jìn)行公開(kāi)公示。2005年2月，醫(yī)院制定并通過(guò)了《醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施辦法》，開(kāi)展了辦事公開(kāi)工作。2009年底，醫(yī)院調(diào)整了院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單，重新修訂了《醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)管理辦法》，制定并印發(fā)了《醫(yī)院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)院信息目錄》、《醫(yī)院向患者公開(kāi)的醫(yī)院信息目錄》、《醫(yī)院向內(nèi)部職工公開(kāi)信息實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院科務(wù)公開(kāi)試行辦法》。2011年，醫(yī)院制定并印發(fā)了《醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核制度（試行）》健全完善了領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，使院 務(wù)公開(kāi)工作更加全面、，完善，實(shí)現(xiàn)了院務(wù)公開(kāi)的制度化、規(guī)范化和程序化。

二、明確公開(kāi)范圍，突出公開(kāi)重點(diǎn)

我院院務(wù)公開(kāi)的重點(diǎn)從職工普遍關(guān)心和關(guān)系患者切身利益的問(wèn)題以及容易產(chǎn)生不正之風(fēng)、滋生腐敗的環(huán)節(jié)入手，將群眾最關(guān)心，最需要了解的物資采購(gòu)、藥品價(jià)格、醫(yī)療檢查及服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、干部選拔和考核、人事聘用和工資等公示公開(kāi)。

（一）醫(yī)院重大資金、重要項(xiàng)目和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理公開(kāi)。

1、為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，制定了《招標(biāo)采購(gòu)制度》、《采購(gòu)工作流程》、《醫(yī)院重大項(xiàng)目、大額資金使用的決策制度》和《經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理辦法》、《藥品分級(jí)管理和藥品通用名制度》等。

2、醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督由紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、工會(huì)、職工代表共同組成，對(duì)招投標(biāo)工作進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督；2005年內(nèi)部招投標(biāo)工作由院辦公室牽頭，主管職能部門(mén)負(fù)責(zé)承辦，相關(guān)科室、使用科室共同參加組成招投標(biāo)小組，醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)和重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在原監(jiān)督部門(mén)參與的基礎(chǔ)上，增加了職工代表的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。在招標(biāo)制度中，明確了監(jiān)督人員的職責(zé)，制定了詳細(xì)的監(jiān)督檢查程序和方法，重點(diǎn)規(guī)范了對(duì)招投標(biāo)活動(dòng)中信息發(fā)布方式、考察過(guò)程的紀(jì)律、評(píng)標(biāo)小組成員的抽選、談判過(guò)程的詢問(wèn)內(nèi)容、投票計(jì)票的真實(shí)性等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)督。建立了招標(biāo)結(jié)果公示制度，將招標(biāo)情況及時(shí)向全院職工通報(bào)，接受群眾的監(jiān)督。2009年7月，醫(yī)院成立了專門(mén)的采購(gòu)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院物資、工程服務(wù)、設(shè)備（藥品、試劑、血液制品除外）的采購(gòu)招標(biāo)詢價(jià)工作。

（二）醫(yī)院重要政策和重大決策公開(kāi)。

醫(yī)院堅(jiān)持出臺(tái)重要政策和制度都要征求科室和員工的意見(jiàn)，例如：在制定《醫(yī)院2006—2010年（五年）發(fā)展規(guī)劃綱要》時(shí)，充分發(fā)揚(yáng)民主，集中各方面的智慧，認(rèn)真組織開(kāi)展“學(xué)先進(jìn)、找差距，促進(jìn)醫(yī)院大發(fā)展”的大討論，發(fā)動(dòng)全院干部、員工從我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本任務(wù)和醫(yī)學(xué)規(guī)律的自身要求出發(fā)，圍繞2006年目標(biāo)和主要任務(wù)及2006—2010年醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃建言獻(xiàn)策。通過(guò)對(duì)醫(yī)院發(fā)展與改革中的一些戰(zhàn)略性、前瞻性、全局性的重大問(wèn)題的討論和論證，醫(yī)院2006—2010年（五年）發(fā)展規(guī)劃綱要（草案）經(jīng)二00六年二月二十八日第七屆職工代表大會(huì)第三次會(huì)議討論通過(guò)，正式頒布實(shí)施。該綱要理清了醫(yī)院今后五年發(fā)展的基本思路，對(duì)于抓住機(jī)遇，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，保持醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展具有非常重 2 要的現(xiàn)實(shí)和歷史意義。在制定《醫(yī)院2011—2015年（五年）發(fā)展規(guī)劃》時(shí)，在兩次征求市發(fā)改委、市衛(wèi)生局等有關(guān)部門(mén)意見(jiàn)建議的同時(shí)，通過(guò)黨支部、科室組織專題討論會(huì)征求意見(jiàn)，在信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)征求意見(jiàn)等形式，四上四下，現(xiàn)已形成《醫(yī)院2011—2015年（五年）發(fā)展規(guī)劃》（第五稿），準(zhǔn)備提交職工代表大會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施。在頒布執(zhí)行《綿陽(yáng)四0四醫(yī)院不良（事件）行為責(zé)任追究處罰處分細(xì)則》、《員工外出短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則》等制度前，都會(huì)先發(fā)出意見(jiàn)征求稿，廣泛征求意見(jiàn)及建議，增強(qiáng)醫(yī)院規(guī)章制度的實(shí)用性和執(zhí)行力。

醫(yī)院重要政策和重大決策，如發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成計(jì)劃情況，重大制度的改革、重要管理制度的制定修訂和貫徹執(zhí)行情況，綜合目標(biāo)管理任務(wù)的制訂等，涉及職工切身利益的重大事項(xiàng)以及關(guān)系醫(yī)院全局的重大事項(xiàng)，都會(huì)提交職工代表大會(huì)進(jìn)行討論、審議通過(guò)后執(zhí)行。

（三）干部選拔任用及人事工作公示公開(kāi)。

醫(yī)院至2000年開(kāi)始推行干部競(jìng)爭(zhēng)上崗，具體作法是：醫(yī)院公布任職資格條件和崗位職數(shù)后，面向全院范圍公開(kāi)組織報(bào)名，應(yīng)聘人員以自薦和推薦的形式的報(bào)名后，由黨紀(jì)辦對(duì)報(bào)名者進(jìn)行資格審查并公示審查結(jié)果。符合條件的應(yīng)聘人員進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)職演講，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干、職工代表等參加民主測(cè)評(píng)會(huì)，測(cè)評(píng)結(jié)果在全院范圍內(nèi)公示；同時(shí)組織對(duì)參加競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)行的德、能、勤、績(jī)?nèi)婵己?、考察。最后由院黨委集體研究后，再次進(jìn)行任前公示后方能上崗。整個(gè)干部選拔工作，始終堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行方案、嚴(yán)格操作程序、嚴(yán)格組織紀(jì)律，始終把各個(gè)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)工作置于廣大干部職工的直接監(jiān)督之下。這種民主、公開(kāi)、公平的干部選拔任用方式，得到醫(yī)院職工的普遍認(rèn)可和好評(píng)。2010年12月18日，醫(yī)院適時(shí)根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、《中共中央關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下黨的建設(shè)若干重大問(wèn)題的決定》和《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作責(zé)任追究辦法》等干部選拔任用制度規(guī)定，在廣泛征求干部職工意見(jiàn)、借鑒市內(nèi)其它醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，修訂了《醫(yī)院干部選拔與聘任管理辦法》，進(jìn)一步健全了干部退出機(jī)制，、干部選拔任用監(jiān)督機(jī)制和干部選拔任用責(zé)任追究制度。

醫(yī)院人事制度改革、職工工資薪酬調(diào)整、考核、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、選拔、管理考核情況，評(píng)先選優(yōu)、獎(jiǎng)懲辦法、對(duì)員工的行政處分，勞動(dòng)法規(guī)執(zhí)行、勞動(dòng)保護(hù)、聘用合同簽訂情況等，均要采取適當(dāng)形式進(jìn) 3 行公示。

（四）醫(yī)務(wù)管理工作公開(kāi)。

1、醫(yī)療服務(wù)信息、服務(wù)價(jià)格公開(kāi)。在各科室醒目位置，公示醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話及門(mén)診、急診、住院就診程序。在每個(gè)住院病房中都放置了一本內(nèi)容詳盡的《住院服務(wù)指南》，使每一位患者享有知情權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，讓患者安安心心治病，明明白白消費(fèi)。在輔助檢查科室（超聲室、心電圖室、內(nèi)窺鏡室、影像科、檢驗(yàn)科等）門(mén)口將收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行了公示，特別一提的是在檢驗(yàn)科門(mén)口，會(huì)看到肝功、腎功、血糖等常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格，在價(jià)格中不僅有總價(jià)，而且還有具體的明細(xì)價(jià)格，這樣讓患者對(duì)檢查價(jià)格一目了然，方便進(jìn)行核對(duì)，控制了一些不必要的檢查項(xiàng)目。同時(shí)，將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、價(jià)格管理形式、批準(zhǔn)文號(hào)、政府指導(dǎo)價(jià)及實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等有關(guān)情況在急診科、門(mén)診候診大廳等顯要位置進(jìn)行公示。

2、率先在綿陽(yáng)實(shí)行“住院費(fèi)用一日清單制”，醫(yī)院每天通過(guò)適當(dāng)方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)，出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。進(jìn)一步完善門(mén)診患者費(fèi)用清單制。

3、以醫(yī)患溝通作為院務(wù)公開(kāi)的重點(diǎn)，認(rèn)真分析患者就醫(yī)流程和需求，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，制定《醫(yī)患溝通制度》，明確醫(yī)患溝通的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、崗位與人員，明確醫(yī)患溝通的內(nèi)容、方式和時(shí)機(jī)，建立教育、預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、溝通和處理相結(jié)合、臨床、行政、醫(yī)技和后勤相協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通工作的機(jī)制。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。

4、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量信息公開(kāi)，年初下達(dá)各科室重要業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，每季度公開(kāi)各科室質(zhì)量檢查結(jié)果、治愈好轉(zhuǎn)率、病種費(fèi)用、平均住院日等醫(yī)療質(zhì)量管理信息。定期開(kāi)展臨床用藥情況檢查，并進(jìn)行公示。

5、定期或不定期召開(kāi)患者及家屬座談會(huì)、工區(qū)片區(qū)企事業(yè)單位和居委會(huì)負(fù)責(zé)人座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、人大代表政協(xié)委員座談會(huì)等，廣泛聽(tīng)取患者、群眾及社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的意見(jiàn)和建議，及時(shí)整改。

（五）辦事公開(kāi)。

1、制定了《綿陽(yáng)四0四醫(yī)院辦事公開(kāi)的實(shí)施辦法》，使辦事公開(kāi)成為醫(yī)院的一項(xiàng)基本制度，形成了較為完善的工作機(jī)制，充分實(shí)現(xiàn)了服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)、參與權(quán) 4 和監(jiān)督權(quán)。公布了各職能后勤科室職責(zé)與權(quán)限、工作人員崗位職責(zé)、辦事流程、辦理結(jié)果。

2、實(shí)行了辦事首問(wèn)負(fù)責(zé)制（不論正式員工還是合同員工，凡醫(yī)院工作人員與顧客第一接觸者或第一接聽(tīng)來(lái)電者即為首問(wèn)責(zé)任者），首問(wèn)責(zé)任人必須為前來(lái)辦事的人員提供熱情服務(wù)，對(duì)屬職責(zé)范圍內(nèi)的事件，要按有關(guān)規(guī)定受理或辦理。

3、推行了行政窗口一站式（受理、辦理、反饋和考核）服務(wù)模式，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)。以此改變個(gè)別職能部門(mén)目前“門(mén)難找、事難辦，責(zé)任不清，相互推諉、扯皮現(xiàn)象；解決辦事效率不高的問(wèn)題。轉(zhuǎn)變了職能部門(mén)工作作風(fēng)，優(yōu)化了辦事流程，提高了辦事效率，提升了醫(yī)院行政整體服務(wù)水平，為全院各科室和部門(mén)提供了方便、快捷、高效的服務(wù)。

4、健全了責(zé)任追究制，明確辦理公開(kāi)的責(zé)任部門(mén)，責(zé)任人及違規(guī)違紀(jì)處理辦法，暢通群眾訴求渠道，對(duì)查實(shí)違反辦事公開(kāi)制度的行為，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任部門(mén)、科室及責(zé)任人的責(zé)任。

（六）領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)公開(kāi)。

按照省委“舉旗幟、抓班子、帶隊(duì)伍、促發(fā)展”的領(lǐng)導(dǎo)策略，醫(yī)院黨委始終把領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)放在極其重要的位置。嚴(yán)格遵行民主集中制原則，領(lǐng)導(dǎo)班子嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制度和集體領(lǐng)導(dǎo)制度。每周召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議通報(bào)工作、研究工作。凡關(guān)于人事、干部、重要采購(gòu)、投資、大型活動(dòng)、獎(jiǎng)勵(lì)或處罰等事項(xiàng)，召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的會(huì)議討論，最后報(bào)黨委會(huì)研究決定。認(rèn)真開(kāi)好領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，認(rèn)真組織領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)前的意見(jiàn)收集工作，廣泛征求黨員群眾對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子集體及成員建設(shè)的意見(jiàn)和建議，結(jié)合班子現(xiàn)狀及員工群眾提出的意見(jiàn)建議，通過(guò)召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，認(rèn)真檢查執(zhí)行民主集中制情況、履行崗位職責(zé)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任情況；堅(jiān)持一年一度的領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員向管理干部和職工代表述職述廉，同時(shí)，在工作總結(jié)中專題總結(jié)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況，并向職工代表報(bào)告。2011年5月，醫(yī)院制定并印發(fā)了《醫(yī)院黨務(wù)公開(kāi)制度》、成立了院黨務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及黨務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組，堅(jiān)持服務(wù)發(fā)展原則、依法依紀(jì)原則、真實(shí)公正原則、注重實(shí)效原則、積極穩(wěn)妥原則，采取會(huì)議、公開(kāi)欄、網(wǎng)站、信息平臺(tái)等多種形式，重點(diǎn)推行了黨建工作信息化建設(shè)即《黨建之窗》項(xiàng)目建設(shè)?！饵h建之窗》下設(shè)黨務(wù)導(dǎo)航、理論學(xué)習(xí)、黨風(fēng)廉政、醫(yī)院文化、黨委文件、統(tǒng)戰(zhàn)工作、回 5 音壁等欄目。圍繞中心、服務(wù)大局，使黨務(wù)工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)、行政工作緊密結(jié)合，使廣大黨員對(duì)黨組織、黨支部對(duì)黨委的工作情況特別是重大決策的內(nèi)容、程序等予以更好地了解，充分落實(shí)廣大黨員的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)，推進(jìn)了我院黨組織民主建設(shè)，不斷提高了黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，為推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展提供了有力保證。

三、運(yùn)用多種平臺(tái)，完善公開(kāi)形式

對(duì)應(yīng)該公開(kāi)的事項(xiàng)，采用方便、快捷的方式及時(shí)公開(kāi)，經(jīng)常性工作及時(shí)公開(kāi)，階段性工作定期公開(kāi)，臨時(shí)性工作隨時(shí)公開(kāi)。醫(yī)院堅(jiān)持重要會(huì)議和所有招標(biāo)活動(dòng)邀請(qǐng)職工代表列席參加，出臺(tái)重要政策、制度要征求科室和員工的意見(jiàn)，以加強(qiáng)民主管理和民主監(jiān)督。

1、擴(kuò)大行政例會(huì)、院周會(huì)、聯(lián)合科務(wù)會(huì)、黨政聯(lián)系會(huì)等醫(yī)院重要會(huì)議的參會(huì)人員，通過(guò)他們及時(shí)將國(guó)家政策、法規(guī)、上級(jí)指示和要求、以及醫(yī)院各項(xiàng)工作情況和信息傳達(dá)給職工。凡是醫(yī)院組織召開(kāi)會(huì)議，參加會(huì)議人員到會(huì)情況、會(huì)議紀(jì)要、會(huì)議摘要、會(huì)訊均會(huì)在信息平臺(tái)發(fā)布，讓廣大最基層群眾通過(guò)信息平臺(tái)也能了解到醫(yī)院近期重點(diǎn)工作、存在問(wèn)題、整改措施等。

2、暢通投訴渠道。醫(yī)院設(shè)立了投訴接待辦，開(kāi)通了院長(zhǎng)熱線電話、院長(zhǎng)信箱。于2002年開(kāi)始聘請(qǐng)兼職社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員，定期召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，聽(tīng)取病人及家屬對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)建議，并對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及行風(fēng)工作進(jìn)行監(jiān)督。2003年醫(yī)院開(kāi)通了免費(fèi)咨詢電話，顧客服務(wù)部工作人員定期對(duì)出院人員進(jìn)行回訪。

3、利用多種載體公布醫(yī)院各類信息。定期以會(huì)議紀(jì)要、會(huì)訊、簡(jiǎn)報(bào)、院報(bào)、網(wǎng)站、內(nèi)部信息平臺(tái)等多種載體發(fā)布、公示醫(yī)院工作信息，并在院內(nèi)醒目位置設(shè)立了固定的院務(wù)公開(kāi)櫥窗，醫(yī)院網(wǎng)站開(kāi)設(shè)了院務(wù)公開(kāi)專欄，由專人管理。2007年5月，醫(yī)院開(kāi)通了短信平臺(tái)，由院辦公室將每日門(mén)診、住院病人情況群發(fā)至護(hù)士長(zhǎng)以上中層管理干部，使大家能隨時(shí)掌握醫(yī)院工作情況。

4、充分發(fā)揮職代會(huì)和職工代表作用。至2005年起，在每年的職工代表大會(huì)上，由醫(yī)院院長(zhǎng)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人向會(huì)議作《醫(yī)院工作報(bào)告》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算和經(jīng)營(yíng)狀況報(bào)告》、《內(nèi)部審計(jì)工作報(bào)告》，由職工代表大會(huì)進(jìn)行審議。對(duì)涉及職工切身利益的重大事項(xiàng)以及關(guān)系醫(yī)院全局的重大事項(xiàng)，提交職工代表大會(huì)討論通過(guò)。2006年初再添新舉措，在職工代表大會(huì)正式會(huì)議召開(kāi)之前，將擬提交大會(huì)討 6 論的各類報(bào)告（討論稿），發(fā)放至各工會(huì)小組組織職工代表對(duì)報(bào)告進(jìn)行討論，征集職工代表的意見(jiàn)建議并修改完善后，再提交正式會(huì)議審議通過(guò)。

醫(yī)院定期組織職工廣泛收集職工對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)建議。2005年2月6日七屆二次職代會(huì)通過(guò)了《職工代表提案工作管理辦法》，為職工行使民主權(quán)利，發(fā)揮民主管理、民主監(jiān)督作用提供了重要渠道。在2006年2月28日召開(kāi)的七屆三次職代會(huì)期間，收到了職工代表的提案8條，意見(jiàn)建議25條。職工代表提案和意見(jiàn)建議的辦理結(jié)果，已在2007年3月31日召開(kāi)的七屆五次職代會(huì)上，向全體職工代表報(bào)告。七屆五次職代會(huì)期間收到的職工代表提案辦理情況，將在下一職代會(huì)上提交職工代表審議。我院的職工代表提案工作得到了市總工會(huì)的充分認(rèn)可，市總工會(huì)教科文衛(wèi)工作委員會(huì)向全市教科文衛(wèi)工會(huì)系統(tǒng)轉(zhuǎn)發(fā)了我院的《職工代表提案工作管理辦法》。

四、強(qiáng)化監(jiān)督，增強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)實(shí)效

為了加強(qiáng)醫(yī)院日常院務(wù)公開(kāi)執(zhí)行情況的監(jiān)督考核工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院成立了由黨委副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記擔(dān)任組長(zhǎng)的院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組。小組成員由紀(jì)檢辦、監(jiān)察審計(jì)部門(mén)、工會(huì)辦事機(jī)構(gòu)、社會(huì)監(jiān)督員和職工代表組成。

監(jiān)督小組依據(jù)有關(guān)政策和法律，重點(diǎn)監(jiān)督四方面內(nèi)容：一是對(duì)社會(huì)公開(kāi)情況，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位基本情況；服務(wù)信息(包括服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等)；行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況、患者就醫(yī)須知等是否公開(kāi)。二是對(duì)服務(wù)對(duì)象公開(kāi)情況，包括各種服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等收費(fèi)信息;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、儀器設(shè)備檢查以及診療價(jià)格；醫(yī)院投訴管理部門(mén)及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式；醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序，按照規(guī)定提供醫(yī)療文書(shū)等信息資料服務(wù)等是否公開(kāi)。三是對(duì)內(nèi)部職工公開(kāi)情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況；職工權(quán)益保障；藥品、設(shè)備等物資購(gòu)置情況；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況；出國(guó)考察等情況是否公開(kāi)。四是省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公開(kāi)內(nèi)容是否公開(kāi)。

采取設(shè)立投訴舉報(bào)電話、設(shè)立投訴舉報(bào)信箱、開(kāi)設(shè)投訴電子郵箱、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等多種監(jiān)督渠道開(kāi)展對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的考核、評(píng)價(jià)活動(dòng)，對(duì)在院務(wù)公開(kāi)工作中，公開(kāi)的事務(wù)處理不當(dāng)或拖而不辦的，弄虛作假、搞形式主義或打擊報(bào)復(fù)的，進(jìn)行嚴(yán)肅查處，視具體情況根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

五、取得的成效及下一步工作思路

通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作，增加了醫(yī)院管理的透明度，杜絕了“暗箱操作”，規(guī)范了行政管理和醫(yī)療服務(wù)行為。職工通過(guò)參與醫(yī)院管理過(guò)程，進(jìn)一步加強(qiáng)了干部與職工之間的理解和溝通，起到了維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，暢通工作政令，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的良好作用。同時(shí)，院務(wù)公開(kāi)與黨務(wù)公開(kāi)、與醫(yī)院工作目標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)過(guò)程相結(jié)合，對(duì)改進(jìn)醫(yī)院工作作風(fēng)，提高辦事效率，實(shí)現(xiàn)患者的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)，滿足群眾需求，和諧醫(yī)患關(guān)系等方面起到了積極的推動(dòng)作用。

實(shí)踐證明，開(kāi)展好院務(wù)公開(kāi)工作，是促進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的有效載體，是民主管理的必要形式，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要保證。

經(jīng)過(guò)多年來(lái)努力，我院院務(wù)公開(kāi)工作取得一定成績(jī)，但還存在著不足。主要是電子顯示屏尚未設(shè)置，原因是其納入醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)統(tǒng)一制作中。下一步，我院將不斷深化院務(wù)公開(kāi)工作，結(jié)合形勢(shì)與任務(wù)的變化，不斷調(diào)整和完善院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容和程序，通過(guò)制度創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、方式方法創(chuàng)新，解決院務(wù)公開(kāi)中的形式主義與實(shí)效性不強(qiáng)等問(wèn)題，提高院務(wù)公開(kāi)質(zhì)量與水平，推動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系、和諧醫(yī)院、和諧社會(huì)建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第五篇：院務(wù)公開(kāi)方案

菏澤市牡丹人民醫(yī)院 院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案

為進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)和誠(chéng)信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足廣大群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法》和牡丹區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定如下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以十八大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，通過(guò)院務(wù)公開(kāi)工作加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)以病人為中心，構(gòu)建和諧，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好醫(yī)療服務(wù)，努力建設(shè)人民群眾滿意的醫(yī)院。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)制度，將院務(wù)公開(kāi)工作落到實(shí)處，醫(yī)院現(xiàn)調(diào)整院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組。院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：李華偉

副組長(zhǎng)：李學(xué)宏 潘之存

成 員：李朝暉 李 俊 許惠萍 葉文平李國(guó)棟 宋恒國(guó) 任慶運(yùn) 何傳進(jìn) 高金鑾 肖愛(ài)民 邵 杉 薛景勇 齊廣平

下設(shè)辦公室，由李俊兼任辦公室主任。院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組： 組 長(zhǎng)：潘之存 副組長(zhǎng)：趙忠堂

成 員：楊秀麗、孫玲、王勝軍、部分職工代表。下設(shè)辦公室，王勝軍任辦公室主任。

三、院務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容及分工

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國(guó)家秘密、公共安全，依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開(kāi)，并做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)、實(shí)施結(jié)果公開(kāi)。

（一）向社會(huì)公開(kāi)的內(nèi)容

1．醫(yī)院資質(zhì)信息：

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。機(jī)構(gòu)設(shè)置、職責(zé)、辦事程序等情況。（院辦）

（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息。（醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部）

（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可情況。（醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科）

2．醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息：

（1）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（包括項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、收費(fèi)依據(jù)、計(jì)價(jià)單位和實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，及其在醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的報(bào)銷比例和報(bào)銷流程和標(biāo)準(zhǔn)政策。（財(cái)務(wù)科、價(jià)格科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)?？?、衛(wèi)材科）

（2）實(shí)行住院病人費(fèi)用“一日清單”制度，向病人或家屬提供藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況以及查詢服務(wù)；病人出院時(shí)，提供總費(fèi)用清單。（財(cái)務(wù)科）

（3）提供門(mén)診患者藥品費(fèi)用清單、數(shù)量、單價(jià)、金額等。（財(cái)務(wù)科）

（4）醫(yī)療費(fèi)用查詢部門(mén)及查詢電話。（財(cái)務(wù)科）3．便民措施：

（1）向住院病人或家屬提供病歷查詢、復(fù)印等醫(yī)療服務(wù)的程序及咨詢電話。（醫(yī)務(wù)科、病案室）

（2）在門(mén)診顯要位置公布醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門(mén)診、急診、住院的就診程序，?？茖＜裔t(yī)生的姓名、職稱、專業(yè)特長(zhǎng)以及出診時(shí)間等。（醫(yī)務(wù)科、門(mén)診辦、宣傳科）

（3）醫(yī)院各科室標(biāo)識(shí)指引清晰，門(mén)急診、職能科室、住院部各病房的位置格局以及抵達(dá)路線；緊急情況的疏散通道等。（門(mén)診辦、宣傳科、保衛(wèi)科）

（4）在門(mén)診、檢查處、住院服務(wù)部各病區(qū)配備候診椅，以便候診人員的休息。導(dǎo)診臺(tái)配備導(dǎo)診人員，疏導(dǎo)患者及時(shí)就診。配備飲水機(jī)，保證臨時(shí)候診人員飲水。軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診。（門(mén)診辦、病員服務(wù)中心、住院服務(wù)部、后勤部）

4、行風(fēng)建設(shè)情況：

（1）醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。（糾風(fēng)辦）

（2）公布醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。（醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室）

（3）醫(yī)療服務(wù)投拆信箱和投訴電話：在門(mén)診樓和各住院樓大廳服務(wù)臺(tái)設(shè)立院長(zhǎng)信箱或意見(jiàn)箱；對(duì)外公開(kāi)投訴電話三個(gè)： 5596699（院長(zhǎng)熱線）5515009（糾風(fēng)辦）、5512211（醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室）

（二）向內(nèi)部職工公開(kāi)的內(nèi)容 1．醫(yī)院“三重一大”決策事項(xiàng)：

（1）有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大決策，包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃及完成情況。（辦公室、醫(yī)務(wù)科、科教科）

（2）重大決策、重要人事任免，干部選拔、任用、輪崗、考核。（人事科）

（3）重大項(xiàng)目安排，如重大建設(shè)工程、修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置等的決策和執(zhí)行情況。（后勤部、設(shè)備科）

（4）大額度資金使用情況，預(yù)決算。（財(cái)務(wù)科）

2.醫(yī)院業(yè)務(wù)管理情況：（1）醫(yī)院行政、醫(yī)療管理制度，臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)。（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、辦公室）

（2）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦）

（3）醫(yī)療質(zhì)量與安全信息，醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如：甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率等。（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦）

3．醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況：

（1）重點(diǎn)部門(mén)工作流程，如：急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等。（急診科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）

（2）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院病人、門(mén)急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)等。（醫(yī)務(wù)科、統(tǒng)計(jì)科）

（3）應(yīng)急管理方案，包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等應(yīng)急方案，重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。（醫(yī)務(wù)科、辦公室、保衛(wèi)科）

（4）藥事管理。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開(kāi)展情況、藥事管理規(guī)定等。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)情況以及對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況。（藥劑科）

（5）藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果。包括：主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果，主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果以及用量前十位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素等藥品的使用情況。（藥劑科、衛(wèi)材科、糾風(fēng)辦）

（6）財(cái)務(wù)管理。包括：財(cái)務(wù)管理經(jīng)營(yíng)，業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟(jì)效益，財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況，投資及其收益情況，招待費(fèi)、差旅費(fèi)支出情況。（財(cái)務(wù)科）

（7）社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況。（后勤部）4．人事管理情況：

（1）人事管理和改革方案，職工的工資、福利、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況。（人事科、工會(huì)辦）

（2）崗位設(shè)置、崗位職責(zé)及崗位條件，職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序。（人事科）

（3）人才發(fā)展規(guī)劃，專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)錄用，新聘工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況。（人事科、科教科）

（4）管理干部、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的職稱評(píng)定、聘用，職務(wù)晉升，考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核形式、考核程序及考核結(jié)果。（人事科）

（5）內(nèi)部績(jī)效分配方案及每月績(jī)效發(fā)放情況（包括收入、支出及結(jié)余情況）。（經(jīng)濟(jì)管理科）

5．領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況：（黨辦、工會(huì)辦）（1）職代會(huì)民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)干部和中層干部情況。（糾風(fēng)辦、工會(huì)辦）

（2）領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況。（黨辦）

（3）制定行風(fēng)評(píng)議制度，定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，反饋群眾信息，對(duì)提出職業(yè)道德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的意見(jiàn)和建議，認(rèn)真分析，研究對(duì)策，及時(shí)整改，公開(kāi)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)不正之風(fēng)投訴信箱和電話。（糾風(fēng)辦、社工部）

四、院務(wù)公開(kāi)的形式和程序

（一）對(duì)外公開(kāi)主要采取以下形式：

1．在門(mén)診、病房以及公眾服務(wù)窗口等醒目位置設(shè)立公開(kāi)專欄。

2．編印、發(fā)放宣傳資料。

3．設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子屏等。4．通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺(tái)公開(kāi)。

5．建立院長(zhǎng)信箱、意見(jiàn)箱開(kāi)箱制度，公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話。

（二）對(duì)內(nèi)公開(kāi)主要采取以下形式：

1．職工代表大會(huì)。要充分發(fā)揮職工代表大會(huì)在院務(wù)公開(kāi)中的作用，職工代表大會(huì)應(yīng)將院務(wù)公開(kāi)作為重要研究、審議內(nèi)容。2．黨政聯(lián)席會(huì)議、院辦公會(huì)、院周會(huì)和職工座談會(huì)等不定期專題會(huì)議，有關(guān)職能部門(mén)向干部或職工通報(bào)院務(wù)公開(kāi)有關(guān)情況，接受咨詢。

3．醫(yī)院內(nèi)設(shè)立院務(wù)公開(kāi)欄、院務(wù)公開(kāi)網(wǎng),以及院長(zhǎng)信箱，收集各層次不同群眾反映的意見(jiàn)。

4．適時(shí)召開(kāi)不同類型的座談會(huì)，設(shè)立“意見(jiàn)箱”。

（三）院務(wù)公開(kāi)的程序：

根據(jù)醫(yī)院工作情況以及職代會(huì)提出的要求，院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組可責(zé)成領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或有關(guān)職能部門(mén)提出公開(kāi)內(nèi)容。有關(guān)公開(kāi)的內(nèi)容，根據(jù)分工由各職能部門(mén)分別提供。

1、科室提出公開(kāi)事項(xiàng)。

2、報(bào)送分管領(lǐng)導(dǎo)審核。

3、由院務(wù)公開(kāi)辦公室審定公開(kāi)內(nèi)容，決定公開(kāi)方式、公開(kāi)時(shí)限、范圍。

（四）院務(wù)公開(kāi)的時(shí)間：

要與公開(kāi)的內(nèi)容相適應(yīng)，做到及時(shí)、真實(shí)、全面。院務(wù)公開(kāi)分定期和不定期兩種。屬于職代會(huì)職權(quán)范圍的事項(xiàng)，通過(guò)職代會(huì)實(shí)行公開(kāi)；屬于常規(guī)性工作按、半年、季、月的規(guī)定定期公開(kāi)；屬于長(zhǎng)期性、階段性的工作分階段公開(kāi)；屬于一事一議的隨時(shí)公開(kāi)。

五、實(shí)施要求

（一）統(tǒng)一思想，精心組織。職能科室根據(jù)公開(kāi)內(nèi)容應(yīng)自該信息形成或變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)組織相關(guān)資料，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審簽后送院務(wù)公開(kāi)工作辦公室，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人審批后，根據(jù)情況在院務(wù)公開(kāi)欄或網(wǎng)站公示。

（二）明確職責(zé)，狠抓落實(shí)。要深入調(diào)查研究，隨時(shí)聽(tīng)取職工群眾的呼聲、要求和反映，有的放矢地開(kāi)展工作，在實(shí)施過(guò)程中，要加強(qiáng)檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。

（三）結(jié)合實(shí)際，注重實(shí)效。院務(wù)公開(kāi)的重點(diǎn)是公開(kāi)，關(guān)鍵是真實(shí)，實(shí)質(zhì)是監(jiān)督。要從實(shí)際出發(fā)，突出工作重點(diǎn)，不搞花架子，講究實(shí)效，不斷提高院務(wù)公開(kāi)的工作質(zhì)量。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督和檢查，使院務(wù)公開(kāi)做到經(jīng)常化，制度化。充分發(fā)揮職代會(huì)等有關(guān)方面的監(jiān)督作用。各職能部門(mén)、管理人員要積極支持，配合工作，誠(chéng)懇接受檢查監(jiān)督。

2015年3月25日