第一篇：慢性病申報材料

慢性病申報材料：二級醫(yī)院以上近期相關(guān)的檢驗單、化驗單、診斷證明、病歷本、住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)。

注：

1、癌癥門診放、化療的要有最初確診為癌癥的病歷復(fù)印件和病理報告。

2、病歷復(fù)印件要求每一頁都要有醫(yī)院蓋章

慢性病申報材料：二級醫(yī)院以上近期相關(guān)的檢驗單、化驗單、診斷證明、病歷本、住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)。

注：

1、癌癥門診放、化療的要有最初確診為癌癥的病歷復(fù)印件和病理報告。

2、病歷復(fù)印件要求每一頁都要有醫(yī)院蓋章。

慢性病申報材料：二級醫(yī)院以上近期相關(guān)的檢驗單、化驗單、診斷證明、病歷本、住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)。

注：

1、癌癥門診放、化療的要有最初確診為癌癥的病歷復(fù)印件和病理報告。

2、病歷復(fù)印件要求每一頁都要有醫(yī)院蓋章

第二篇：慢性病申報情況說明格式范本

慢性病申報情況說明

貧困患者姓名：xxx 申報病種：xxx 患病時間：xxx 確診醫(yī)院：xxx醫(yī)院 是否住院：是 治療方式：藥物治療目前服藥種類：暫無其他情況：無

x年 x 月x 日

責(zé)任村醫(yī)（簽名）：衛(wèi)生室蓋章：

第三篇：如何申報門診慢性病及慢性病有關(guān)政策

如何申報門診慢性病及慢性病有關(guān)政策

一、門診慢性病包括哪些疾病范圍? 根據(jù)承市政【(2001)2l3號】通知規(guī)定，門診慢性病有以下15種：1.腦血管病后遺癥；2.心絞痛、心肌梗塞：3.慢性活動性肝炎、肝炎后肝硬化；4.高血壓引起的心、腦、腎、眼之一病變者；5.糖尿病引起的心、腦、腎、眼底視網(wǎng)膜之一病變者；6.再生障礙性貧血；7.甲亢；8.震顫麻痹；9.慢性肺原性心臟??；10.支氣管哮喘；11.慢性心功能不全； 12.殷骨頭壞死；13.骨髓纖維化；14.脊髓空洞；l5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。以上所有病種要求均有一年以上病史。

二、如何申報?

1、國家機關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)、集體企業(yè)、社會團(tuán)體的參保人到本單位申報。符合申報門診慢性病條件的，請到單位領(lǐng)取《門診慢性病種審批表》，個人信息填寫后，到附屬醫(yī)院或市中心醫(yī)院、266醫(yī)院、北方醫(yī)院四家醫(yī)院相關(guān)科室均可，由主治醫(yī)師認(rèn)定簽字并經(jīng)科主任簽署意見。定點醫(yī)院醫(yī)保辦審核后，附相關(guān)的疾病診斷證明資料(如：門診病歷、出院證明書、各種檢查結(jié)果報告單等原始材料)，交參保單位由參保單位統(tǒng)一報醫(yī)保中心。

2、已參保的破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員及靈活就業(yè)人員，非國有、集體企業(yè)參保人員至附屬醫(yī)院申報。符合申報門診慢性病條件的，請攜帶本人身分證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險IC卡到承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室(3號門診樓一樓電話：2279655)領(lǐng)取《門診慢性病種審批表》，個人信息填寫后，到上述l款的四家醫(yī)院相關(guān)科室，由主治醫(yī)師認(rèn)定簽字并經(jīng)科主任簽署意見，定點醫(yī)院醫(yī)保辦審核后，附相關(guān)的疾病診斷證明資料(如：門診病歷、出院證明書、各種檢查結(jié)果報告單等原始材料)，交附屬醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室由附屬醫(yī)院統(tǒng)一報醫(yī)保中心。

3、個人到醫(yī)保中心申報不予受理。

三、什么時間申報? 申報時間為每個偶數(shù)的7月l日～31日．一個月的時間，過期不再受理。申報材料及體檢結(jié)果經(jīng)專家評審后，評審結(jié)果在12月向社會公布(公示)，次年開始享受定額待遇。

四、哪些人具有申報慢性病資格? l、在評審6月30日以前參保的單位患有慢性病的參保人員，可在當(dāng)年申報門診慢性病評審。在評審6月30日以后及非評審參保的，則需在下個評審申報評審。

2、靈活就業(yè)人員參保不滿兩年的不在申報范圍，參保滿兩年后，可在偶數(shù)申報。

五、慢性病評審程序有哪些? 即初審、體檢、專家評審、公示、下發(fā)結(jié)果通知。經(jīng)初審符合基本條件人員，醫(yī)保中心、將組織申報人進(jìn)行相關(guān)項目體檢，并召開專家鑒定會評審。同時邀請市人大、市政協(xié)、市紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)參與評審監(jiān)督。評審結(jié)果各單位在單位顯著位置公示一周，接受群眾監(jiān)督。公示后將下發(fā)評審結(jié)果。

六、填報評審表和提供材料中應(yīng)注意哪些問題? l、申報患者須按要求提供有關(guān)的申報材料并作為進(jìn)行相應(yīng)部位體檢的參考依據(jù)，醫(yī)保中心組織的體檢結(jié)果及專家意見作為最終評審根據(jù)。

2、股骨頭壞死患者申報時須注明發(fā)生病變的部位(左側(cè)或右側(cè))。股骨頭壞死進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)者不再享受門診慢性病補助。

3、高血壓、糖尿病的患者，除申報主要病種外，應(yīng)同時填報一種并發(fā)癥如：心、腦、腎、眼(眼底視網(wǎng)膜)，醫(yī)保中心將組織對其所報并發(fā)癥進(jìn)行體檢。因高血壓、糖尿病引起的腦出血或腦血栓的患者，須有住院病史和頭部ct(或核磁)診斷依據(jù)，并將出院小結(jié)原件(同時將復(fù)印件1份)附后。

4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者申報時須注明具體病變關(guān)節(jié)部位(如左手第二指關(guān)節(jié)等)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不包括強直性脊柱炎。

5、心絞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支氣管哮喘、肺原性心臟病、腦血管病后遺癥、震顫麻痹、脊髓空洞患者申報時須提供有明確診斷的住院病史資料，并將出院小結(jié)原件(同時將復(fù)印件l份)附后。

6、甲亢患者申報時須提供能證明甲亢病史達(dá)一年以上的甲狀腺功能檢驗單和甲亢治療情況資料。進(jìn)行碘125或碘131治療及進(jìn)行手術(shù)治療者不再享受門診慢性病補助。最多享受4年的門診慢性病補助。

7、慢性活動性肝炎患者申報時須提供肝炎診斷病史的原始資料依據(jù)，病程超過一年以上未愈，有肝炎癥狀、體征和肝臟化驗異常者。輕度慢性肝炎不享受慢性病補助待遇。

七、參保人應(yīng)掌握和了解的慢性病主要政策有哪些?

1、患兩種或兩種以上規(guī)定的門診慢性病的參保人，申報時只能選報一種慢性病。

2、一個內(nèi)申報或已享受門診特殊病種待遇的人員不再同時享受門診慢性病補助。可在評審申報慢性病，同時取消特殊病門診待遇。

3、已享受門診慢性病補助人員，在一個內(nèi)若改享受門診特殊病種時，需將當(dāng)年門診慢性病補助款及門診慢性病專用IC卡退回醫(yī)保中心后，方可享受特殊門診待遇。

4、申報門診慢性病人員的相關(guān)體檢費用由申報人負(fù)擔(dān)。

5、每人需交專家鑒定費50元，由單位(或附屬醫(yī)院)代收統(tǒng)一交醫(yī)保中心。

6、門診診慢性病補助資金來源：每年用于住院使用的統(tǒng)籌基金結(jié)余。慢性病IC卡充值時間為上半年3月、下半年8月兩次，充值期間欠繳醫(yī)療保險費的單位按相關(guān)規(guī)定，其單位慢性病人員不予充值。補繳醫(yī)保費用后，超過充值時間的也不再補充。

八、對慢性病如何管理?

1、為了確保統(tǒng)籌基金專款專用，門診慢性病實行定點管理。門診慢性病定點單位有同仁堂藥店、益康藥店、承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院，享受門診慢性病補助人員，可根據(jù)自身疾病情況，任選一家作為自己的定點，一個內(nèi)不變。需要變更定點的，由本人提出申請簽字，由單位匯總在每年的1月份到醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理變更手續(xù)。

2、門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，要加強對門診慢性病人員醫(yī)療補助款的使用管理，就診及購藥記錄要真實、準(zhǔn)確。檢查、治療和用藥要與被批準(zhǔn)的疾病一致。用藥范圍限定在國家藥品目錄內(nèi)。

第四篇：晉城市城鎮(zhèn)居民慢性病申報條件及程序

晉城市城鎮(zhèn)居民慢性病

申報條件及程序

為了保障參保居民的醫(yī)療需求，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，解決慢性病患者門診醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)過重的問題，逐步提高保障水平，切實保證參保居民得到更多的補償待遇，結(jié)合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險慢性病試行辦法，本著以人為本、程序簡化、方便操作原則，將以下10種慢性病列入醫(yī)保范圍。尿毒癥門診透析治療；肝、腎移植術(shù)后服抗排異藥；腎病綜合癥；惡性腫瘤放化療；糖尿病并發(fā)癥；心肌梗塞；慢性中（重）度病毒性肝炎。在校學(xué)生在此基礎(chǔ)上增加三種病種。白血病、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血。

凡符合以上十種慢性病之一的參保居民均可向各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請。市直在校學(xué)生直接向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請。由本人提出書面申請并填寫門診慢性病審批表。提供縣二級乙等以上的個人住院病歷復(fù)印件，首頁加蓋公章、其它頁加蓋騎縫章及定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢查資料原件、搶救病歷等相關(guān)資料。

門診慢性病每年申報1次，市直在校學(xué)生在5月1日至6月15日直接向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請，居民按屬地管理的原則在5月1日至6月15日向縣（市、區(qū)）醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)申請?？h（市、區(qū)）醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)在6月底前初審，于7月5日前集中上報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每年7月31前組織醫(yī)務(wù)專家鑒定。鑒定后，符合條件的保居民即可享受慢性病待遇。

第五篇：慢性病申報工作流程

慢性病申報工作流程

業(yè)務(wù)類別：醫(yī)療審核類 事項名稱：慢性病申報

設(shè)定依據(jù)：①《大慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法和大慶市企業(yè)職工生育保險管理辦法》慶勞社發(fā)[2003]63號；

②《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策不斷提高參保人員醫(yī)療保障水平的意見》（慶勞社發(fā)【2006】35號）

《大慶市勞動和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步提高患尿毒癥器官組織移植及惡性腫瘤參保人員醫(yī)療保險待遇的意見》（慶勞社發(fā)【2007】39號）

④《大慶市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)門診指定慢性疾病認(rèn)定和補助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（慶勞社發(fā)【2010】11號）

經(jīng)辦地點：市行政服務(wù)中心2樓

經(jīng)辦時間：上午 08：30-11：20 下午 13：30-16：30 咨詢電話：0459-4671962 受理時間：慢性病申報時間：每年四月份最后一周正常工作日 三特病申報時間：惡性腫瘤、器官移植、腎臟疾病門診長

期透析治療患者可以隨時申報辦理

辦理時限：慢性病60個工作日；三特病10個工作日 經(jīng)辦流程圖：

1、慢性病申報工作流程圖

經(jīng)辦程序：第一步： 申報慢病參保人員和以單位組織申報慢病醫(yī)保代辦員向市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局申報慢性病資料，1、申報慢性病需提供資料：

①市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師開據(jù)診斷書；②病歷復(fù)印件（包括首頁、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、腫瘤患者必須有病理報告單）與相關(guān)檢查報告單；③身份證復(fù)印件（復(fù)印成A4紙張大?。?；④兩張近期免冠彩色照片2張；⑤填寫《大慶市醫(yī)療保險指定慢性疾?。ㄖ匕Y）申請表》

第二步：市醫(yī)保局和各區(qū)分局經(jīng)辦窗口對慢病人員申報的材料進(jìn)行初審

1、初審合格：按照大慶市醫(yī)保局慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對慢性病申報人員提供資料進(jìn)行審核，對提供資料齊全，符合認(rèn)定慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，各區(qū)分局要將初審合格申報人員資料整理好后上報市醫(yī)保局特療科。

2、初審不合格：按照大慶市醫(yī)保局慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對慢性病申報人員提供材料不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，市局和各區(qū)分局將申報材料及時反給慢病申報人員或申報單位，并說明不符合原因。

第三步：市醫(yī)保局統(tǒng)一組織對慢性病申報材料進(jìn)行核實

1、核實合格：市醫(yī)保局組織對慢性病人員申報材料進(jìn)行入院核實，對核實材料真實可靠的，統(tǒng)一按病種進(jìn)行分類，納入體檢安排。

2、核實不合格：對在入院核實中發(fā)現(xiàn)造假的，不予納入體檢安排，并將申報退還給申報人員和申報單位，并取消該參保人員三年內(nèi)申報慢病資格。

第四步：市醫(yī)保局按參檢病種進(jìn)行分類，并聯(lián)系體檢醫(yī)院。市醫(yī)保局特療科對全市申報慢病人員按參檢病種進(jìn)行分類，編排號碼，確定各病種體檢項目，聯(lián)系體檢醫(yī)院，確定體檢時間，確定參檢工作流程和工作人員分工。

第五步：市醫(yī)保局和各區(qū)分局對管轄范圍慢病人員進(jìn)行參加體檢通知

市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局對管轄范圍內(nèi)經(jīng)初審和核實都合格慢病申報人員進(jìn)行參加慢性病體檢通知

第六步：參加慢病體檢人員要按照市或區(qū)醫(yī)保局通知時間，準(zhǔn)時指定醫(yī)院參加體檢

參加慢性病體檢的參保人員，按照市醫(yī)保局或各區(qū)醫(yī)保分局通知時間和指定醫(yī)院，帶好相關(guān)材料，自備藥品，準(zhǔn)備參檢體檢費用，行動不便者，要有家屬陪同，空腹參檢。（視體檢病種不同，部分病種不需要空腹）參檢人員到達(dá)指定醫(yī)院后，要聽從醫(yī)保局工作人員安排，按照參檢工作流程，跟住本組導(dǎo)診，逐項檢查，再導(dǎo)診允許回家后，再離開檢查醫(yī)院，以免少檢項目。

第七步：市醫(yī)保局組織專家進(jìn)行慢性病認(rèn)定

市醫(yī)保局按照病種分類，組織不同類別醫(yī)療專家，依據(jù)慢性病參檢人員體檢結(jié)果，并結(jié)合申報材料，現(xiàn)場診斷情況，依據(jù)文件規(guī)定的大慶市慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐一認(rèn)定。

認(rèn)定不體格：對專家認(rèn)定不合格慢性病申報人員材料返還申報單位或申報本人。

第八步：市醫(yī)保局對經(jīng)專家認(rèn)定合格的慢病人員，將認(rèn)定級別和病種等相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，生成慢病卡號。并制作慢性病卡

市醫(yī)保局特療科工作人員，依據(jù)醫(yī)療專家認(rèn)定結(jié)果，將認(rèn)定慢性病人員的病種和級別等相關(guān)信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并生成慢性病卡卡號，通知各區(qū)相關(guān)工作人員統(tǒng)一組織制作慢性病卡。

第九步：市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局對認(rèn)定上的慢病人員進(jìn)行公示，發(fā)放慢性病卡，慢性病人員購買慢性病處方本

市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局在大慶人力資源和社會保障網(wǎng)對慢病認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)上公示，并接受舉報，市局和各區(qū)醫(yī)保局通知慢性病認(rèn)定上的人員取慢性病卡。

經(jīng)辦流程圖：三特病經(jīng)辦工作流程圖

經(jīng)辦程序：第一步：三特病人員攜帶申報資料向市醫(yī)保局或區(qū)醫(yī)保分局慢性病經(jīng)辦窗口時行申報

1、申報三特?。ɑ紣盒阅[瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長期透析治療、腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療）需提供資料：

①市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師開據(jù)診斷書；②病歷復(fù)印件（包括首頁、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、腫瘤患者必須有病理報告單或惡性診斷依據(jù)）與相關(guān)檢查報告單；③身份證復(fù)印件（復(fù)印成A4紙張大?。虎軆蓮埥诿夤诓噬掌?張；⑤填寫《大慶市醫(yī)療保險指定慢性疾病（重癥）申請表》

第二步：市醫(yī)保局和各區(qū)分局經(jīng)辦窗口對三特病人員申報的材料進(jìn)行初審

1、初審合格：按照大慶市醫(yī)保局慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對慢性病申報人員提供資料進(jìn)行審核，對提供資料齊全，符合認(rèn)定慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，各區(qū)分局要將初審合格申報人員資料整理好后上報市醫(yī)保局特療科。

2、初審不合格：按照大慶市醫(yī)保局慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對慢性病申報人員提供材料不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，市局和各區(qū)分局將申報材料及時返給慢病申報人員或申報單位，并說明不符合原因。

第三步：市醫(yī)保局組織專家進(jìn)行慢性病認(rèn)定

市醫(yī)保局按照病種分類，組織醫(yī)療專家，依據(jù)慢性病參檢人員申報材料，依據(jù)大慶市局慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐一認(rèn)定。

認(rèn)定不體格：對專家認(rèn)定不合格慢性病申報人員材料返還申報單位或申報本人。

第四步：市醫(yī)保局對經(jīng)專家認(rèn)定合格的三特病人員，將認(rèn) 定級別和病種等相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，生成慢病卡號。并制作慢性病卡

市醫(yī)保局特療科工作人員，依據(jù)醫(yī)療專家認(rèn)定結(jié)果，將認(rèn)定慢性病人員的病種和級別等相關(guān)信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并生成慢性病卡卡號，通知各區(qū)相關(guān)工作人員統(tǒng)一組織制作慢性病卡。

第五步：市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局對認(rèn)定上的三特病人員進(jìn)行公示，發(fā)放慢性病卡，慢性病人員購買慢性病處方本

市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局在大慶人力資源和社會保障網(wǎng)對慢病認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)上公示，并接受舉報，市局和各區(qū)醫(yī)保局通知慢性病認(rèn)定上的人員取慢性病卡。