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      申報(bào)門診特殊慢性病的種類和規(guī)定(精選5篇)

      時(shí)間:2019-05-13 23:44:35下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《申報(bào)門診特殊慢性病的種類和規(guī)定》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《申報(bào)門診特殊慢性病的種類和規(guī)定》。

      第一篇:申報(bào)門診特殊慢性病的種類和規(guī)定

      申報(bào)門診特殊慢性病的種類和規(guī)定

      一、種類:

      1、呼吸系統(tǒng)疾病:慢性阻塞性肺病且已出現(xiàn)過 II 度以上的心衰或肺性腦病。

      2、腦血管疾病:腦梗塞、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血留下的智能障礙、肢體障礙【大小便失禁、肌力 IV 級(jí)以下(不含 IV 級(jí))】、癲癇。

      3、心血管疾?。汗谛牟≈械牟环€(wěn)定型心絞痛、心肌梗塞,各種心臟病所導(dǎo)致的 II 度以上的心衰,復(fù)雜性心律失常;慢性房顫,III 級(jí)以上室早。

      4、泌尿系統(tǒng)疾?。郝阅I實(shí)質(zhì)疾病導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損、衰竭而引發(fā)的合并癥(高血壓、低鈣血病、骨質(zhì)疏松癥、中度以上貧血—血色素9g以下),腎病綜合癥正規(guī)治療一年以上未愈者。

      5、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥:正規(guī)治療2年尚未痊愈的甲亢、甲亢合并 III 度以上的凸眼、甲亢合并甲亢心臟病、正規(guī)治療治愈后又復(fù)發(fā)的甲亢。甲狀腺機(jī)能減退,甲狀旁腺功能減退,糖尿病(正規(guī)治療一年以上,在定點(diǎn)醫(yī)院每月至少一次空腹血糖,一次餐后血糖,每三月一次糖化血紅蛋白)。

      6、高血壓病 II 期以上(有心、腦、腎靶器官之一損害的證據(jù))。

      7、消化系統(tǒng)疾?。喊橛袊?yán)重肝功能損害的慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化。有過大出血史且正規(guī)治療一年以上的未愈潰瘍。

      8、血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血,特發(fā)性血小板減少紫癜,骨髓增殖異常綜合癥。

      9、癌癥門診放、化療。

      10、免疫系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一年以上且出于活動(dòng)期(血沉快、C3、C4低等)。

      11、其他:不屬于以上疾病種類的較罕見長期慢性疾病。

      二、有關(guān)規(guī)定:

      1、患門診特殊慢性病的參保人員、需填寫門診慢性病申報(bào)表,提供二級(jí)以上醫(yī)院近期診斷證明、門診病歷本、住院病歷復(fù)印件(或出院小結(jié)),以及相關(guān)檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告單,并由單位匯總后按時(shí)間要求統(tǒng)一向勞動(dòng)局醫(yī)??粕陥?bào)。

      2、患門診特殊慢性病的參保人員可選擇本統(tǒng)籌地區(qū)1-2家二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

      3、勞動(dòng)局根據(jù)參保人員的申請(qǐng)和相關(guān)材料,組織有關(guān)專家每年進(jìn)行二次鑒定(4月、9月)。經(jīng)鑒定凡符合門診特殊慢性病范圍的,由申請(qǐng)人所在單位于申報(bào)次月到勞動(dòng)局醫(yī)??妻k理《門診特殊慢性病醫(yī)療證》。

      第二篇:特殊慢性病門診治療須知(模版)

      特殊慢性病門診治療須知

      一、根據(jù)自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于自治區(qū)區(qū)級(jí)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診治療管理有關(guān)問題的通知》(新勞社醫(yī)字[2001]52號(hào))和《關(guān)于增加自治區(qū)區(qū)級(jí)單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種的通知》(新勞社醫(yī)字[2003]14號(hào))規(guī)定,慢病處方本是參保職工特殊慢性病門診治療的憑證。參保職工特殊慢性病門診治療必須出具醫(yī)保lC卡和慢病處方本。

      二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診特殊慢性病患者應(yīng)認(rèn)真填寫慢病處方本所要求的各項(xiàng)內(nèi)容,以備審核。

      三、參保人員發(fā)生規(guī)定的14種特殊慢性病門診的治療、檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用,屬《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診治療統(tǒng)籌支付用藥范圍》和《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》范圍之內(nèi)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金予以支付部分費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)為:

      1、藥品費(fèi)。參保人員特殊慢性病門診治療用藥,屬《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診治療統(tǒng)籌支付用藥范圍》甲類藥品品種的費(fèi)用,不分醫(yī)院等級(jí),個(gè)人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%;屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品品種的費(fèi)用,個(gè)人先自付10%后,再按參保人員個(gè)人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%支付。

      2、治療費(fèi)。屬《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》準(zhǔn)予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目費(fèi)用,不分醫(yī)院等級(jí),參保人員個(gè)人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%;屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目費(fèi)用,參保人員按相應(yīng)的診療項(xiàng)目個(gè)人先自付20%、15%、10%后,再

      按參保人員個(gè)人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%支付。

      3、檢查、檢驗(yàn)費(fèi)。屬《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》準(zhǔn)予支付費(fèi)用的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用,不分醫(yī)院等級(jí),參保人員個(gè)人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%;屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的檢查、檢、驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用,按相應(yīng)的診療項(xiàng)目個(gè)人先自付20%、15%、10%后,在500元(不含本數(shù))以內(nèi)的,個(gè)人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%;在500元(含本數(shù))以上800元(不含本數(shù))以內(nèi)的,個(gè)人支付40%,統(tǒng)籌基金支付60%;800元(含本數(shù))以上的,個(gè)人支付50%,統(tǒng)籌基金支付50%。

      四、特殊慢性病門診治療須個(gè)人支付的費(fèi)用,由參保人員個(gè)人直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

      五、特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法,僅針對(duì)經(jīng)確認(rèn)的特殊慢性病本病的用藥、檢查、檢驗(yàn)和治療項(xiàng)目。特殊慢性病患者的其它疾病費(fèi)用按一般門診費(fèi)用處理,六、特殊慢性病患者要妥善保管慢病處方本,防止丟失,慢病處方本不得轉(zhuǎn)借他人使用。

      七、慢病處方本每年審核一次,患者死亡或經(jīng)治療病愈后,慢病處方本要及時(shí)交回醫(yī)保中心。

      八、我院醫(yī)保門診慢性病開藥規(guī)定

      (一)門診慢性病處方診斷要明確,書寫規(guī)范,病人各項(xiàng)基本信息填寫完整。

      (二)不同的慢性病種類應(yīng)分別開具處方。

      (三)一次門診慢性病處方為一周藥量。在處方上寫明“一周藥量”標(biāo)識(shí)后,可直接記帳(包括口服、靜脈、肌肉注射)。

      (四)醫(yī)生根據(jù)前一張?zhí)幏?,若慢性病患者前次開具藥物未服用完,不得再次開藥。

      (五)靜脈注射、肌肉注射開具7天藥量,抗生素開具3-5天藥量。

      (六)慢性病須專病專藥,不得開具與慢性病無關(guān)藥品,不得在慢性病本上開自費(fèi)藥。

      (七)慢性病本僅限相關(guān)??漆t(yī)生開具處方項(xiàng)目(藥品、檢查、治療),其他科室醫(yī)生不可超范圍行醫(yī)。

      (八)特殊慢性病門診治療以一張?zhí)幏街委熞环N疾病為主,一次處方量一般七日量,對(duì)長期服藥或遇節(jié)假日的患者可開具兩周藥量,并由開藥醫(yī)生所在科室的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生簽字后方可刷卡拿藥。

      (九)出差或探親患者在出示單位證明或飛機(jī)票、火車票并在處方上注明藥量的多少及開藥原因,得到醫(yī)保辦公室簽字確認(rèn)后最多可開具一月藥量。結(jié)算發(fā)票上需附相關(guān)證明復(fù)印件后方可刷卡結(jié)算?;颊邿o法提供證明時(shí)醫(yī)生不得開具1個(gè)月藥量。

      (十)門診收費(fèi)科協(xié)助醫(yī)??票O(jiān)督門診慢性病處方,遇到違規(guī)現(xiàn)象,堅(jiān)決不予記賬結(jié)算。

      九、我院門診離休人員紅本開藥規(guī)定

      (一)一周記賬一次,每次開具7天藥量。一張?zhí)幏阶疃鄷鴮憙蓚€(gè)診斷、開具藥品不得超過5種、金額(包括檢查和治療費(fèi)用)不得超過300元。

      (二)除急診外,一次記賬最多不得超過兩張?zhí)幏健?/p>

      (三)如遇特殊情況需開具兩周藥量或藥品的單支、單盒、單瓶價(jià)格超過300元必須由干部保健中心指定人員簽字后方可記賬。

      (四)針劑(包括肌肉、靜脈等)一次最多開具7天藥量。

      (五)抗生素一次最多開具3-5天藥量。

      (六)不可用紅本在門診進(jìn)行體檢,但可根據(jù)患者病情做相關(guān)的檢查,每次可開具1-2種檢查項(xiàng)目。

      (七)鐵路離休紅本一次記賬不得超過300元,一個(gè)月累計(jì)不得超過1000元(包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi))。

      第三篇:門診特殊慢性病及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

      門診特殊慢性病及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

      門診特殊慢性病種類

      十八種病種種類

      (1)糖尿病

      (2)尿毒癥血液透析

      (3)腦血管意外后遺癥長期臥床,假性球麻痹

      (4)癌癥放、化療

      (5)原發(fā)性高血壓病2-3期

      (6)冠心病

      (7)帕金森氏病

      (8)器官或組織移植術(shù)后用抗排斥反應(yīng)藥

      (9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

      (10)慢性再生障礙性貧血

      (11)精神分裂癥

      (12)肺結(jié)核病

      (13)慢性活動(dòng)性肝炎

      (14)支氣管哮喘

      (15)慢性支氣管炎

      (16)股骨頭壞死

      (17)痛風(fēng)

      (18)艾滋病

      第四篇:如何申報(bào)門診慢性病及慢性病有關(guān)政策

      如何申報(bào)門診慢性病及慢性病有關(guān)政策

      一、門診慢性病包括哪些疾病范圍? 根據(jù)承市政【(2001)2l3號(hào)】通知規(guī)定,門診慢性病有以下15種:1.腦血管病后遺癥;2.心絞痛、心肌梗塞:3.慢性活動(dòng)性肝炎、肝炎后肝硬化;4.高血壓引起的心、腦、腎、眼之一病變者;5.糖尿病引起的心、腦、腎、眼底視網(wǎng)膜之一病變者;6.再生障礙性貧血;7.甲亢;8.震顫麻痹;9.慢性肺原性心臟病;10.支氣管哮喘;11.慢性心功能不全; 12.殷骨頭壞死;13.骨髓纖維化;14.脊髓空洞;l5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。以上所有病種要求均有一年以上病史。

      二、如何申報(bào)?

      1、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)、集體企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體的參保人到本單位申報(bào)。符合申報(bào)門診慢性病條件的,請(qǐng)到單位領(lǐng)取《門診慢性病種審批表》,個(gè)人信息填寫后,到附屬醫(yī)院或市中心醫(yī)院、266醫(yī)院、北方醫(yī)院四家醫(yī)院相關(guān)科室均可,由主治醫(yī)師認(rèn)定簽字并經(jīng)科主任簽署意見。定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核后,附相關(guān)的疾病診斷證明資料(如:門診病歷、出院證明書、各種檢查結(jié)果報(bào)告單等原始材料),交參保單位由參保單位統(tǒng)一報(bào)醫(yī)保中心。

      2、已參保的破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員及靈活就業(yè)人員,非國有、集體企業(yè)參保人員至附屬醫(yī)院申報(bào)。符合申報(bào)門診慢性病條件的,請(qǐng)攜帶本人身分證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室(3號(hào)門診樓一樓電話:2279655)領(lǐng)取《門診慢性病種審批表》,個(gè)人信息填寫后,到上述l款的四家醫(yī)院相關(guān)科室,由主治醫(yī)師認(rèn)定簽字并經(jīng)科主任簽署意見,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核后,附相關(guān)的疾病診斷證明資料(如:門診病歷、出院證明書、各種檢查結(jié)果報(bào)告單等原始材料),交附屬醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室由附屬醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)醫(yī)保中心。

      3、個(gè)人到醫(yī)保中心申報(bào)不予受理。

      三、什么時(shí)間申報(bào)? 申報(bào)時(shí)間為每個(gè)偶數(shù)的7月l日~31日.一個(gè)月的時(shí)間,過期不再受理。申報(bào)材料及體檢結(jié)果經(jīng)專家評(píng)審后,評(píng)審結(jié)果在12月向社會(huì)公布(公示),次年開始享受定額待遇。

      四、哪些人具有申報(bào)慢性病資格? l、在評(píng)審6月30日以前參保的單位患有慢性病的參保人員,可在當(dāng)年申報(bào)門診慢性病評(píng)審。在評(píng)審6月30日以后及非評(píng)審參保的,則需在下個(gè)評(píng)審申報(bào)評(píng)審。

      2、靈活就業(yè)人員參保不滿兩年的不在申報(bào)范圍,參保滿兩年后,可在偶數(shù)申報(bào)。

      五、慢性病評(píng)審程序有哪些? 即初審、體檢、專家評(píng)審、公示、下發(fā)結(jié)果通知。經(jīng)初審符合基本條件人員,醫(yī)保中心、將組織申報(bào)人進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目體檢,并召開專家鑒定會(huì)評(píng)審。同時(shí)邀請(qǐng)市人大、市政協(xié)、市紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)參與評(píng)審監(jiān)督。評(píng)審結(jié)果各單位在單位顯著位置公示一周,接受群眾監(jiān)督。公示后將下發(fā)評(píng)審結(jié)果。

      六、填報(bào)評(píng)審表和提供材料中應(yīng)注意哪些問題? l、申報(bào)患者須按要求提供有關(guān)的申報(bào)材料并作為進(jìn)行相應(yīng)部位體檢的參考依據(jù),醫(yī)保中心組織的體檢結(jié)果及專家意見作為最終評(píng)審根據(jù)。

      2、股骨頭壞死患者申報(bào)時(shí)須注明發(fā)生病變的部位(左側(cè)或右側(cè))。股骨頭壞死進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)者不再享受門診慢性病補(bǔ)助。

      3、高血壓、糖尿病的患者,除申報(bào)主要病種外,應(yīng)同時(shí)填報(bào)一種并發(fā)癥如:心、腦、腎、眼(眼底視網(wǎng)膜),醫(yī)保中心將組織對(duì)其所報(bào)并發(fā)癥進(jìn)行體檢。因高血壓、糖尿病引起的腦出血或腦血栓的患者,須有住院病史和頭部ct(或核磁)診斷依據(jù),并將出院小結(jié)原件(同時(shí)將復(fù)印件1份)附后。

      4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者申報(bào)時(shí)須注明具體病變關(guān)節(jié)部位(如左手第二指關(guān)節(jié)等)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不包括強(qiáng)直性脊柱炎。

      5、心絞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支氣管哮喘、肺原性心臟病、腦血管病后遺癥、震顫麻痹、脊髓空洞患者申報(bào)時(shí)須提供有明確診斷的住院病史資料,并將出院小結(jié)原件(同時(shí)將復(fù)印件l份)附后。

      6、甲亢患者申報(bào)時(shí)須提供能證明甲亢病史達(dá)一年以上的甲狀腺功能檢驗(yàn)單和甲亢治療情況資料。進(jìn)行碘125或碘131治療及進(jìn)行手術(shù)治療者不再享受門診慢性病補(bǔ)助。最多享受4年的門診慢性病補(bǔ)助。

      7、慢性活動(dòng)性肝炎患者申報(bào)時(shí)須提供肝炎診斷病史的原始資料依據(jù),病程超過一年以上未愈,有肝炎癥狀、體征和肝臟化驗(yàn)異常者。輕度慢性肝炎不享受慢性病補(bǔ)助待遇。

      七、參保人應(yīng)掌握和了解的慢性病主要政策有哪些?

      1、患兩種或兩種以上規(guī)定的門診慢性病的參保人,申報(bào)時(shí)只能選報(bào)一種慢性病。

      2、一個(gè)內(nèi)申報(bào)或已享受門診特殊病種待遇的人員不再同時(shí)享受門診慢性病補(bǔ)助??稍谠u(píng)審申報(bào)慢性病,同時(shí)取消特殊病門診待遇。

      3、已享受門診慢性病補(bǔ)助人員,在一個(gè)內(nèi)若改享受門診特殊病種時(shí),需將當(dāng)年門診慢性病補(bǔ)助款及門診慢性病專用IC卡退回醫(yī)保中心后,方可享受特殊門診待遇。

      4、申報(bào)門診慢性病人員的相關(guān)體檢費(fèi)用由申報(bào)人負(fù)擔(dān)。

      5、每人需交專家鑒定費(fèi)50元,由單位(或附屬醫(yī)院)代收統(tǒng)一交醫(yī)保中心。

      6、門診診慢性病補(bǔ)助資金來源:每年用于住院使用的統(tǒng)籌基金結(jié)余。慢性病IC卡充值時(shí)間為上半年3月、下半年8月兩次,充值期間欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位按相關(guān)規(guī)定,其單位慢性病人員不予充值。補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用后,超過充值時(shí)間的也不再補(bǔ)充。

      八、對(duì)慢性病如何管理?

      1、為了確保統(tǒng)籌基金專款專用,門診慢性病實(shí)行定點(diǎn)管理。門診慢性病定點(diǎn)單位有同仁堂藥店、益康藥店、承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院,享受門診慢性病補(bǔ)助人員,可根據(jù)自身疾病情況,任選一家作為自己的定點(diǎn),一個(gè)內(nèi)不變。需要變更定點(diǎn)的,由本人提出申請(qǐng)簽字,由單位匯總在每年的1月份到醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理變更手續(xù)。

      2、門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,要加強(qiáng)對(duì)門診慢性病人員醫(yī)療補(bǔ)助款的使用管理,就診及購藥記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確。檢查、治療和用藥要與被批準(zhǔn)的疾病一致。用藥范圍限定在國家藥品目錄內(nèi)。

      第五篇:關(guān)于市直單位特殊病、慢性病門診使用規(guī)定

      亳醫(yī)?!?010〕2號(hào)

      關(guān)于市直單位特殊病、慢性病門診

      醫(yī)療補(bǔ)助使用的通知

      市直各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥房:

      為保證特殊病、慢性病患者基本醫(yī)療需求,規(guī)范特殊病、慢性病門診醫(yī)療就診購藥流程,加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用支付管理,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)亳州市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法(試行)等辦法的通知》(亳政辦〔2001〕30號(hào))精神,現(xiàn)對(duì)市直單位特殊病、慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助使用問題通知如下:

      一、特殊病、慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助范圍和標(biāo)準(zhǔn)

      (一)補(bǔ)助病種范圍

      特殊病3種:惡性腫瘤(化療期)、組織器官移植(抗排異

      合理用藥、合理治療,并開具特殊病、慢性病專用復(fù)式處方,注明具體病種。確因病情需要需病種外用藥或參保人員要求使用的非醫(yī)保藥品,應(yīng)告知參保人員。不屬于鑒定病種用藥,應(yīng)另行開具處方,并與門診特殊病、慢性病醫(yī)療費(fèi)用分開收費(fèi)。

      (二)經(jīng)鑒定符合特殊病、慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,一個(gè)內(nèi)可選取一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家定點(diǎn)零售藥房接受服務(wù),在其它單位就診購藥的不享受補(bǔ)助。如需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥房的,可在每年1月16前申請(qǐng)變更,過期不再辦理變更手續(xù)(今年因鑒定時(shí)間較晚,故定點(diǎn)零售藥房的選定暫延緩至1月31日)。以后定點(diǎn)零售藥房不作更改的,次年1月15日后繼續(xù)在原定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診購藥。每年1月1日到15日為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)期,結(jié)轉(zhuǎn)期內(nèi)暫停特殊病、慢性病就診服務(wù),個(gè)人如需用藥可先到所選定點(diǎn)零售藥房記帳購藥。

      (三)特殊病、慢性病補(bǔ)助用藥及檢查范圍要符合鑒定病種臨床用藥需求,并且符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》。

      (四)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號(hào))的規(guī)定開具處方,藥品名稱不得書寫商品名稱,字跡清楚,不得涂改。特殊病、慢性病患者購藥一次處方控制在7-15日劑量或以最小包裝為售藥單位,費(fèi)用原則內(nèi)不得超過150元,特殊情況需超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,必須經(jīng)市醫(yī)保中心審批,否則視為違規(guī)費(fèi)用予以扣除;聯(lián)系電話0558-5132291。

      (五)特殊病、慢性病患者門診購藥補(bǔ)助其定點(diǎn)醫(yī)院和零

      超過一年以上的(不含各類性質(zhì)出國、出境人員),需填寫《亳州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員登記表》(附后)到市醫(yī)保中心審核備案。

      (二)就醫(yī)管理

      異地居住人員可視自已的情況,按照方便就醫(yī)的原則,選擇當(dāng)?shù)貎杉叶?jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥房作為本人就診購藥地點(diǎn)。

      (三)費(fèi)用報(bào)銷

      異地居住人員發(fā)生的特殊病、慢性病補(bǔ)助費(fèi)用,先由本人墊付,然后持門診病歷、發(fā)票、處方、檢查(報(bào)告)單復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單、本人特殊病、慢性病審批單及《亳州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員登記表》(復(fù)印件)于每年1月31日前到報(bào)市醫(yī)保中心核報(bào)。

      附件:1.亳州市慢性病病種門診補(bǔ)助限額表

      2.亳州市特殊病、慢性病藥房購藥記帳卡 3.亳州市特殊病、慢性病報(bào)帳明細(xì)表 4.亳州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員登記表

      二○一○年一月十一日

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