第一篇：家長環(huán)境知識調(diào)查問卷

環(huán)境知識家長調(diào)查問卷（2015.6）

敬愛的家長：

近階段，您是否關(guān)注到兩則熱點(diǎn)新聞：（1）西南五省區(qū)市大旱，大面積農(nóng)作物絕收，大量人口出現(xiàn)飲水困難，直接經(jīng)濟(jì)損失目前已經(jīng)達(dá)到200億元。(2)沙塵暴席卷了中國的很大一片地區(qū)，從西北部吹來的風(fēng)攜帶來自新疆、寧夏及甘肅和內(nèi)蒙古的沙塵橫掃中國干旱的北方。面對這些日趨嚴(yán)重的環(huán)境惡變，我們該如何應(yīng)對呢？下面就環(huán)境保護(hù)的有關(guān)問題向家長了解一下。

1、在培養(yǎng)孩子的過程中，除了智力，您更注重哪方面的教育？

（）

A．藝術(shù)能力

B．交際能力

C．環(huán)境保護(hù)能力

2、您將電池和廢紙丟進(jìn)不同的垃圾筒嗎？（）

A．不知道這樣做

B．知道但沒做到

C．一直這樣做

3、您家用洗衣服水洗拖把或沖馬桶嗎？（）

A．從不

B．偶爾

C．一直這樣做

4、您家用面紙、卷紙、抽取式紙巾代替抹布嗎？（）

A從不

B偶爾

C經(jīng)常

5、買菜時，您會怎樣做？（）

A．用攤主提供的塑料袋很方便

B．盡量用一個塑料袋

C．自帶菜籃或環(huán)保塑料袋

6、您不止一次告誡孩子不要隨地吐痰，可他始終做不到，您還會不厭其煩的教育嗎?（）

A．無所謂

B．長大以后再教育

C．現(xiàn)在就教育孩子改正

7、您和孩子一起逛街時，如何處理孩子手中的食品包裝袋 ？（身邊無垃圾箱）（）

A．找一個角落扔掉

B．您發(fā)現(xiàn)垃圾箱時再扔

C發(fā)現(xiàn)垃圾箱讓孩子去扔

8、您和孩子一起經(jīng)過一條污染很嚴(yán)重的小河，您會借機(jī)教育孩子要愛護(hù)環(huán)境嗎?（）

A．不會

B．視情況而定

C．一定會

9、您有意識地指導(dǎo)孩子認(rèn)識有關(guān)環(huán)保的標(biāo)語嗎?（）

A．從不

B．偶爾

C ．經(jīng)常

10、您家喂養(yǎng)孩子喜歡的動物嗎?（）

A．沒有

B．有,由父母喂養(yǎng)

C．有,有孩子喂養(yǎng)

第二篇：環(huán)境調(diào)查問卷

環(huán)境污染問卷調(diào)查

1.請問您的職業(yè)是？、A 農(nóng)民B工人C白領(lǐng)D自由工作者

2.請問您對環(huán)境污染有沒有意識？

A有B沒有

3.請問你覺得什么是環(huán)境污染呢？

A因?yàn)槿藶橐蛩囟鴮?dǎo)致的環(huán)境方面的破壞對人類的生產(chǎn)和生活而產(chǎn)生的影響

B對環(huán)境有損害的污染或破壞C其他

4.請問您認(rèn)為環(huán)境污染對你的影響有沒有？

A有B沒有

5.請問你對環(huán)境污染的認(rèn)識是從什么時候開始的？

A最近3年B最近4年C最近5年D最近6年E更長時間

6.請問您住在哪里？

A銅陵縣B西湖鎮(zhèn)C二冶D掃把溝E銅陵市區(qū)F其他

7.請問您覺得您所住的地方污染嚴(yán)重嗎？

A嚴(yán)重B不嚴(yán)重C無污染

8.請問您覺得這些污染屬于什么類型的污染？

A生活污染B工業(yè)污染C醫(yī)藥污染D電子污染E其他

9.請問您覺得這些污染有沒有改變您的生活？比如有哪些？

A有，讓我對環(huán)境污染有意識了，也有保護(hù)環(huán)境的意識了B沒有，和以前沒什么區(qū)別

10.請問您認(rèn)為這些污染是有什么造成的？

A人為破壞B工業(yè)過度開發(fā)C其他

11.請問您有采取措施來減少這些污染嗎？比如有哪些？

A有，呼吁人們保護(hù)環(huán)境B有，從我做起，從小事做起C沒有

12.請問您對政府針對這些污染采取的措施滿意嗎？如果不，您有做些什么來改善？

A滿意B不滿意，措施沒什么明顯成果C非常不滿意，根本沒什么措施來改善

13.請問您對那些工廠的排污方式滿意嗎？他們有沒有進(jìn)一步改善？

A不滿意，排污根本不達(dá)標(biāo)就排污了B不知道C滿意，做的很到位

14.請問您有什么心得在對待環(huán)境污染的整理上？

謝謝您能抽空接受我們的問卷調(diào)查。

第三篇：家長調(diào)查問卷

每次溝通，都是為了陪伴孩子更好的成長

XXX輔導(dǎo)中心滿意度反饋

學(xué)生姓名年級

家長姓名聯(lián)系電話緊急聯(lián)系電話

家長您好！感謝您參與我們輔導(dǎo)中心的滿意度調(diào)研，請您放心表達(dá)真實(shí)的想法，我們會認(rèn)真考慮您的每一個意見，并持續(xù)改善做好我們的工作。感謝您的配合！

1、多靈老師輔導(dǎo)中心教學(xué)環(huán)境（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

2、多靈老師的服務(wù)，包括入學(xué)前咨詢、入學(xué)后的持續(xù)跟進(jìn)（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

3、多靈老師的信息化，包括簽到系統(tǒng)（上課前后打卡）、課堂在線直播系統(tǒng)（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

4、多靈老師課程安排（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

5、多靈老師的老師整體評價（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

6、多靈老師晚托作業(yè)輔導(dǎo)，包括課堂紀(jì)律、作業(yè)完成率、作業(yè)準(zhǔn)確率（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

7、多靈老師周末上課，包括課堂紀(jì)律、老師授課方式、授課內(nèi)容（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

8、多靈老師輔導(dǎo)的效果（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

9、多靈老師整體感覺滿意度（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

10、您為孩子選擇課外輔導(dǎo)，最看重的是（）

A 輔導(dǎo)學(xué)校品牌B 辦學(xué)環(huán)境C 師資力量

D 輔導(dǎo)效果E 服務(wù)到位F 價格

11、除了題目10所選擇最看重的答案之外，哪些因素也在您的考慮范圍（）(多選)

A 輔導(dǎo)學(xué)校品牌B 辦學(xué)環(huán)境C 師資力量

D 輔導(dǎo)效果E 服務(wù)到位F 價格

12、關(guān)于孩子的教育，作為父母，您愿意花費(fèi)月收入的（）來投資到孩子的教育

A 1%-5%B 5%-10%C 10%-15%D 15%-20%E20%以上

除了以上提問，您覺得多靈老師還應(yīng)該從哪方面進(jìn)行改善：

再次感謝您的支持，我們的問卷到此結(jié)束！

第四篇：家長調(diào)查問卷

家長意見建議調(diào)查表

尊敬的家長：

您好！

通過對學(xué)校各方面的工作、本次班會以及各位老師的工作的了解，請您給我們提出寶貴的意見和建議，以促進(jìn)我們的發(fā)展！請您寫在下面。

謝謝！

第五篇：家長調(diào)查問卷

幼兒生活行為習(xí)慣家長問卷調(diào)查表

一、行為習(xí)慣

1、您的孩子在睡覺前或起床后會和您們說：“晚安”或“早安”嗎？

A.經(jīng)常說B.有時說C.偶爾說D.從不說

2、接送時，幼兒會主動跟老師問好、家長再見，離園時會說“老師再見”的話

A.經(jīng)常說B.有時說C.偶爾說D.從不說

3、看書時您的孩子會怎么做？

A.坐在椅子上端正地看B.躺著看C.蹲著或跪著看

4、您是否認(rèn)為“孔融讓梨”的故事過時

A.不過時B.過時C.早就過時了 D.不清楚

5、您覺得幼兒園對幼兒進(jìn)行簡單、適宜的禮儀教育是否有必要

A.很有必要 B.沒必要C.不清楚

6、如果同伴不小心打了幼兒，幼兒會

A.也會打?qū)Ψ揭幌翨.要求對方道歉

C.向?qū)Ψ轿⑿σ幌?，表示不介意D.向老師告狀

7、下面哪些方面，您覺得自己的幼兒做得最好

A.尊敬（教）師長（輩）B.與同伴友好相處C.遵守公共秩序

8、您的孩子會注意自己的衣服是否干凈整齊嗎？

A.很在意B.偶爾會注意C.從來不注意

9、您的孩子會亂涂墻壁，踩桌椅嗎？

A.從來沒有B.偶爾會C.經(jīng)常

10、幼兒能夠很好地坐在椅子上，不蹺二郎腿、不跪椅子等

A.基本能做到B.有時能做到C.做不到D.不清楚

11、幼兒會不會隨意翻動父母或他人的私人物品

A.基本不會B.有時會C.從來不會

12、接電話時，幼兒的第一句話會說

A.喂，你找誰？B.誰呀？C.您好！請問您找誰?

13、您認(rèn)為自家寶寶總體上是否有良好的生活、行為習(xí)慣（如：洗手、進(jìn)餐、入園、衛(wèi)生、與人交往等）

A.是B.否C.需提醒D.做不到

14、如果幼兒園設(shè)置“禮儀之星”等禮儀活動，您的態(tài)度是

A.非常贊成B.可有可無C.不贊成D.無所謂

15、您的孩子有說粗話臟話的現(xiàn)象嗎？

A.經(jīng)常B.偶爾C.從來不說

二、衛(wèi)生習(xí)慣

1、您的孩子有穿內(nèi)褲的習(xí)慣嗎？

A.每天穿B.偶爾穿C.按季節(jié)穿D.從來不穿

2、換內(nèi)褲的頻率?（穿內(nèi)褲的請選擇，不穿的跳過）

A.每天換B.兩天換一次C.三天換一次D.四天以上

3、您的孩子喜歡洗澡嗎？

A.喜歡，每天洗澡B.要提醒才愿意洗C.要逼著才洗

4、您的孩子洗澡的頻率？

A.每天洗B.每周1～2次C.每月1～2次D.實(shí)在太臟了才洗

5、孩子有洗頭、洗腳的習(xí)慣嗎？

A.每天洗B.洗頭頻率低于洗腳C.很少洗D.洗頭不洗腳

6、您給孩子剪指甲的頻率？

A.定期剪B.看到長了才剪C.很少剪，有時孩子自己會扣咬掉

7、幼兒有沒有隨地吐痰、亂扔垃圾的習(xí)慣？

A沒有B.有C.有時有D.沒注意

8、擤鼻涕時您的孩子會怎么做？

A.拿餐巾紙擤B.拿手指擦C.拿袖子擦D.擤在地上

9、幼兒刷牙時會怎么做？

A.每天都自覺地刷B.要提醒才刷C.很少刷D.從來不刷

10、幼兒有飯前便后洗手的習(xí)慣嗎？

A.有B.經(jīng)常忘記C.從來不洗

11、您的孩子有挖耳朵、摳鼻孔的習(xí)慣嗎？

A.經(jīng)常B.偶爾C.沒有

12、您的孩子有隨地大小便的習(xí)慣嗎？

A.沒有B.偶爾會C.急得沒廁所時會D.經(jīng)常

13、孩子換內(nèi)衣褲的頻率？

A.每天換B.兩天換一次C.三天換一次D.四天以上