第一篇：如何看頭顱CT解讀

一、檢查方法

顱腦CT主要用橫斷面，有時(shí)加用冠狀斷面。橫掃多采用以聽眥線（外耳孔與外眥聯(lián)線）為基線，依次向頭頂掃描10個(gè)切層，層厚10mm,層距10mm.根據(jù)病情平掃之后再行增強(qiáng)掃描。有時(shí)為了顯示小腦橋腦角池或鞍上池的小腫瘤，可進(jìn)行腦池造影CT.二、正常表現(xiàn)

CT診斷主要依據(jù)是觀察組織密度差異。顱骨為最高密度白影，CT值可達(dá)+1000H.鼻竇與乳突氣房內(nèi)含空氣為最低黑影，CT值為-1000H.充以腦脊液的腦室、腦池為低密度，CT值為0-16H.腦皮質(zhì)為薄層白帶狀影，髓質(zhì)為深淺不等的灰影，皮質(zhì)和髓質(zhì)之間常有清楚的分界線，尾狀核密度較高，血管與腦實(shí)質(zhì)密度相仿，松果體及脈絡(luò)叢常發(fā)生鈣化而呈高密度影、CT值取決于鈣含量，約40-400H.正常兩側(cè)腦實(shí)質(zhì)密度對稱，不應(yīng)出現(xiàn)一側(cè)高或低密度區(qū)。腦室和腦池在不同層面顯示，（圖7-6-8）。側(cè)腦室邊界清楚。輪廓整齊，形狀及大小對稱；透明隔與三腦室在較低層面中線上。蛛網(wǎng)膜下腔為薄層低密度帶，位于顱骨內(nèi)板與腦皮質(zhì)之間；半球縱裂顯示較高層面，為位于中線的低密度帶，外側(cè)裂池對稱位于兩側(cè)。鞍上池呈五角星形，在鞍上池前1/3可見視神經(jīng)交叉。四疊體池居后方，外形不整，四疊體突入池的前方。環(huán)池呈窄帶狀圍繞中腦周邊。后顱窩層面可見第四腦室位于中線，呈馬蹄形?？梢娦∧X橋腦角池和枕大池。枕大池變異大，常誤認(rèn)為異常。

圖7－6 鞍 上 池

1.大腦鐮 2.額葉 3.交叉池 4.視交叉5.腳間池 6.橋腦 7.四腦室 8.小 腦9.顳葉 10.蝶骨小翼 11.外側(cè)裂

增強(qiáng)檢查時(shí)血中含碘量增加，使血管和組織密度增加，腦血管可顯影。靜脈竇與腦室脈絡(luò)膜叢均因血中含碘量增強(qiáng)而使影像清楚。[新時(shí)代醫(yī)學(xué) 搜集整理]

三、異常表現(xiàn)

（一）腦實(shí)質(zhì)基本病理改變

病灶直接顯示是CT診斷的顯著優(yōu)點(diǎn)。與周圍正常密度相比，病灶可呈低密度、高密度和等密度。低密度病灶指病灶密度低于正常腦實(shí)質(zhì)密度，一些腫瘤內(nèi)大片壞死及囊性腫瘤均顯示低密度灶，此外，腦水腫（cerebral edema）、腦梗塞、腦膿腫、囊腫和液體積聚也為低密度灶。高密度病灶是指病灶密度高于正常腦實(shí)質(zhì)密度。見于一些腫瘤和腦膜瘤、髓母細(xì)胞瘤、顱咽管瘤的鈣化和頗內(nèi)出血如腦出血等。等密度病灶指病灶密度與正常腦實(shí)質(zhì)密度相等或近似。此時(shí)，可從兩方面推測：一是病灶周圍有水腫襯托出來，二是腦室出現(xiàn)移位變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。

圖7－7 三腦室

1.胼胝體膝2.側(cè)腦室前角3.透明中隔 4.丘腦5.三腦室 6.下丘 7.四疊體位 8.小腦幕外緣9.小腦上蚓部 10.大腦鐮 11.內(nèi)囊膝部 12.顳上回 13.側(cè)裂14.額下回

圖7－8 側(cè) 腦 室

1.半球縱裂2.胼胝體3.側(cè)室前角 4.透明中隔5.三腦室體上部 6.松果體 7.側(cè)室后角 8.大腦大靜脈 9.下矢狀竇 10.上矢狀竇 11.側(cè)腦室脈絡(luò) 12.丘腦 13.殼核14.內(nèi)囊 15.穹窿16.外側(cè)裂叢鈣化 17.尾狀核頭

（二）腦室與腦池的變化

腦室改變?yōu)槟X室擴(kuò)大，變形及移位。腦室擴(kuò)大可分系統(tǒng)性和局限性兩類。系統(tǒng)性擴(kuò)大多因腦脊液循環(huán)受阻，如四腦室內(nèi)腫瘤等，便阻平面近側(cè)因腦室壓力增高而擴(kuò)大，所含腦脊液增多，又稱腦積水。局限性腦室擴(kuò)大多由于腦室壁完整性受損，同為局部牽拉性擴(kuò)大。腦室變形及移位多因腦內(nèi)占位性病變直接推壓腦室所致。腦池變化有擴(kuò)大、變形和移位。例如鞍上腫瘤可引起鞍上池充盈缺損；腦皮層萎縮則可見蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。

四、常見病CT表現(xiàn)

顱腦CT檢查的適應(yīng)癥是非常廣泛的。因?yàn)樵陲B腦病變診斷上，CT不但對占位性病變能顯示出病理組織密度的高低、體積的大小和部位的深淺，對一些非占位性病變或退行性萎縮性病變也能有所啟示。

（一）腦瘤

CT對確定有無腫瘤，并作出定位與定量診斷高度準(zhǔn)確。定性診斷率也非常高。

常見腦瘤有膠質(zhì)瘤（Glioma）腦膜瘤（Meningioma）、垂體瘤（Pituitary adenioma）顱咽管瘤（Craniopharyngioma）、聽神經(jīng)瘤以及轉(zhuǎn)移瘤等?？筛鶕?jù)瘤體本身的表現(xiàn)和對周圍組織的影響進(jìn)行定位和定性。常見腦瘤多有典型CT表現(xiàn)，70-80%的病例可作出定性診斷。例如惡性膠質(zhì)瘤常見于低密度，增強(qiáng)掃描環(huán)狀增強(qiáng)，且壁上常見結(jié)節(jié)，周圍低密度水腫帶明顯。腦膜瘤多表現(xiàn)為均勻高密度，邊界清楚，且與顱骨、大腦鐮或小腦幕相連，增強(qiáng)掃描有明顯均勻增強(qiáng)效應(yīng)。轉(zhuǎn)移瘤（metastatic tumor）呈多發(fā)灶、多在腦周邊，呈小的低、高或混雜密度，增強(qiáng)效應(yīng)多明顯。鞍上有增強(qiáng)的稍高密度灶多為垂體瘤向鞍上延伸。顱咽管瘤多為混雜密度，往往有蛋殼樣鈣化。松果體瘤（Pinealoma）出現(xiàn)在松果體區(qū)，呈稍高密度并點(diǎn)狀鈣化、增強(qiáng)明顯，聽神經(jīng)瘤（Acoustic neuroma）為橋腦小腦角區(qū)的低或稍高密度病灶，有增強(qiáng)，同時(shí)可見內(nèi)聽道擴(kuò)大與破壞。由于CT表現(xiàn)的不是腫瘤細(xì)胞，因此，難于確定細(xì)胞類型。

（二）腦外傷

CT檢查腦外傷安全、迅速、方便、能確定腦挫傷、顱內(nèi)血腫及其他合并癥。

1.顱內(nèi)血腫

根據(jù)出血部位分為腦內(nèi)和腦外血腫，后者又分為硬膜外及硬膜下血腫。

（1）硬膜外血腫（Epidural hematoma）表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方梭形均勻高密度影，常有輕度占位表現(xiàn)。兩周后，血腫內(nèi)紅細(xì)胞及蛋白質(zhì)逐漸被分解和吸收，其密度也相應(yīng)下降為等密度或低密度。硬膜外血腫常伴發(fā)局部骨折及頭皮下血腫。

（2）硬膜下血腫（Subdural hematoma）表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方新月狀，薄層廣泛均勻高密度區(qū)。由于血腫體積大并以外周包繞和壓迫大腦半球，壓迫腦室，中線結(jié)構(gòu)被推向?qū)?cè)。亞急性期，形狀不變，呈等密度，可借助于灰、白質(zhì)界線與顱骨間距離增寬來確定。

（3）急性腦內(nèi)血腫表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或不整形均勻高密度區(qū)，輪廓銳利，周圍有腦水腫。如血液流入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，則積血處呈高密度影。[新時(shí)代醫(yī)學(xué) 搜集整理]

CT對診斷多發(fā)與復(fù)合血腫較為可靠。

2.腦挫裂傷（Cerebral Contusion）

腦組織發(fā)生一定程度的挫傷、裂傷、出血和水腫等。單純挫傷以腦水腫為主，CT平掃見邊緣模糊的低密度區(qū)，病灶較大時(shí)可有占位征象。腦挫裂傷常合并腦內(nèi)出血，平掃表現(xiàn)為邊緣模糊的低密度區(qū)有多發(fā)點(diǎn)狀及片狀致密影。

（三）腦血管病

CT能及時(shí)確診腦血管病，如腦出血或腦梗塞，對迅速制定治療方案和改善預(yù)后有重要價(jià)值。

1.高血壓性腦內(nèi)血腫

常見于高血壓動脈硬化患者。血腫好發(fā)基底節(jié)區(qū)或/和丘腦。CT表現(xiàn)為圓形、橢圓形高密度影。血腫的表現(xiàn)與病期有關(guān)。新鮮血腫為邊緣清楚，密度均勻的高密度區(qū)，2-3d后血腫周圍出現(xiàn)水腫帶；約一周后，血腫周邊開始吸收，呈溶冰狀；約4W后則變成低密度灶；2個(gè)月后則成為低密度囊腔。CT可反映血腫形成、吸收和囊變的演變過程。增強(qiáng)掃描于吸收期可見環(huán)狀增強(qiáng)，囊變期，則無增強(qiáng)。此外，可見占位征象。基底節(jié)區(qū)與丘腦的血腫易破入腦室，破入腦室外的大血腫死亡率高，預(yù)后差。有時(shí)伴發(fā)腦積水和病側(cè)腦室外擴(kuò)大。主要由于腦脊液循環(huán)梗阻所致。

2.腦梗塞（Brain infarction）

（1）缺血性腦梗塞（Ischemic infarction）較常見，系供養(yǎng)區(qū)缺血、缺氧致腦組織壞死。發(fā)病24h內(nèi)CT可無陽性發(fā)現(xiàn)；1-2W內(nèi)由于缺血性腦水腫，累及皮質(zhì)和髓質(zhì)，多為楔形輕度低密度區(qū)，水腫范圍大時(shí)可有占位征象；2-3W病灶變?yōu)榈让芏?，與腦水腫消失和巨噬細(xì)胞反應(yīng)有關(guān)；4-6W病灶發(fā)生液化和疤痕形成，呈邊緣銳利的低密度區(qū)，鄰近腦室發(fā)生牽拉擴(kuò)大，腦皮層溝增寬，甚至中線結(jié)構(gòu)移向患側(cè)。

腔隙性腦梗塞（Lacunar infarction）系因小的終未動脈閉塞，好發(fā)于基底節(jié)區(qū)和腦干，表現(xiàn)為直徑小于1.0cm的邊緣清楚的低密度灶。[新時(shí)代醫(yī)學(xué) 搜集整理]

（2）出血性腦梗塞（Hemorrhagic infarction）因抗凝治療后血栓碎裂變小，向遠(yuǎn)側(cè)游動并再度發(fā)生栓塞，已壞死的血管因血液再通，動脈壓增高致血管破裂而出血。好發(fā)皮層和基底節(jié)區(qū)。表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)片狀高密度影。

3.腦動脈瘤（Aneurysm of brain）

好發(fā)于腦底動脈環(huán)，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀和瘤體破裂所致蛛網(wǎng)膜下腔出血。直徑小于1.0cm時(shí)，CT平掃可不顯示。直徑小于5mm,即增強(qiáng)掃描亦難發(fā)現(xiàn)。較大的動脈瘤增強(qiáng)時(shí)呈圓形或類圓形致密影。動脈瘤破裂出血，CT可顯示血液在蛛網(wǎng)膜下腔、腦內(nèi)和腦室內(nèi)分布情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為腦池、蛛網(wǎng)膜下腔彌漫或局限性密度增高。

4.腦血管畸形

平掃時(shí)，小的腦血管畸形不易發(fā)現(xiàn)，較大病灶顯示為不均勻密度和不規(guī)則團(tuán)狀影。有出血或鈣化則表現(xiàn)為高密度灶。如無血腫則無占位變化。增強(qiáng)掃描常顯示輪廓清楚的團(tuán)狀影或不規(guī)則形的密度較高的畸形血管影以及粗大迂曲的輸入和引出血管。

（四）炎癥及寄生蟲病

1.腦膿腫（Brain abscess）

CT對腦膿腫的診斷非常重要，既可確定膿腫的有無及其位置、大小、數(shù)目和多房性等，還可引導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)引流，并觀察膿腫的演變。病變多發(fā)生在灰白質(zhì)交界處。在急性局限性腦炎階段表現(xiàn)為邊緣不清的低密度區(qū)及占位征象。膿腫形成后，則呈邊緣密度稍高中心密度低的病灶，周圍廣泛水腫。增強(qiáng)掃描可見膿腫壁呈薄的均勻一致的環(huán)形增強(qiáng)影，為膿腫壁上毛細(xì)血管充血和血腦屏障破壞所致。膿腫由急性轉(zhuǎn)為慢性的過程中，膿腫壁越來越清楚，周圍水腫帶變窄，最后完全消失。臨床上兒童和青少年癲癇常因小膿腫引起。

2.腦寄生蟲病

CT可直接顯示病灶特征，?？纱_診。

（1）腦囊蟲病（Brain cysticercosis）

CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的小結(jié)節(jié)或卵圓形小囊狀低密度區(qū)，大小0.5-1cm.增強(qiáng)掃描見環(huán)狀強(qiáng)化。

（2）腦包蟲病（Brain hydatidosis）

CT表現(xiàn)為邊界清楚銳利的類圓形巨大囊性病灶，囊壁常有鈣化。周圍無水腫，有占位征象。無囊壁強(qiáng)化。

（五）其他

CT可直接顯示某些先天畸形和新生兒疾病，如結(jié)節(jié)性硬化，先天性腦穿通畸形囊腫，先天性四腦室中、側(cè)孔閉鎖和新生兒窒息等。

CT檢查可以顯示脫髓鞘疾病及腦萎縮病灶并作出定量診斷。

CT 還可用于腦瘤術(shù)后，化療和放療以及腦積水分流術(shù)后隨診觀察。

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識都是由自學(xué)中得來的?！_(dá)爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。

10、一日無書，百事荒廢?！悏?/p>

11、書是人類進(jìn)步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上?！郀柣?/p>

14、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

15、讀一本好書，就如同和一個(gè)高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話?！芽▋?/p>

17、學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不晚。——高爾基

18、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

19、學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆?！鬃?/p>

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第二篇：頭顱CT檢查報(bào)告單

醫(yī)科大學(xué)第 附屬醫(yī)院

號

：

影像檢查報(bào)告單

影

像ID

號：

檢查類別：MR 申請科室：

住院號：

床號：15028

門 診 號：下午 12 成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位：矢狀位

軸位

兩側(cè)腦內(nèi)未見多發(fā)點(diǎn)片狀長T1長T2信號，水抑制序列呈高信號，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無明顯異常，矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。雙側(cè)篩竇及上頜竇未見異常。

診斷意見： 頭顱未見明顯異常。

報(bào)告時(shí)間：201 下午 01 報(bào)告醫(yī)師：

審核醫(yī)師：

此報(bào)告僅供臨床參考，經(jīng)醫(yī)生手簽名后生效

第三篇：CT檢查報(bào)告單 頭顱

鶴 壁 市 人 民 醫(yī) 院

C T 報(bào) 告 單

姓名：李----性別：男 年齡：62歲 CT號：CT0019950 門診號：

住院號：0607141

床號:29

影像號：P0050603 病區(qū)：腫瘤普外科南院 病區(qū)：腫瘤普外科南院

檢查日期:2016-08-14 報(bào)告日期:2016-08-14 17:21 審核日期:2016-08-14 檢查項(xiàng)目 :16排螺旋CT掃描(顱腦)檢查所見：

雙側(cè)大腦半球大小、形態(tài)、位置正常，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，腦室形態(tài)、大小、位置正常，腦池、腦溝未見擴(kuò)大。中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨骨質(zhì)未見明顯骨折征象，雙側(cè)上頜竇內(nèi)可見軟組織密度影，竇壁完整。

影像診斷: 1.腦CT平掃未見異常； 2.考慮雙側(cè)上頜竇炎

請結(jié)合臨床及其他相關(guān)檢查。

報(bào)告醫(yī)生：王---審核醫(yī)生： 報(bào)告時(shí)間：2016-08-14 17:21 此報(bào)告僅供臨床參考，不作任何證明。

第四篇：頭顱CT檢查報(bào)告單模板

醫(yī)科大學(xué)第附屬醫(yī)院

影像檢查報(bào)告單

影像號：

ID

號：

檢查類別：MR

姓

名：

性別：男

年齡：

檢查日期：201

下午

申請科室：

住院號：

床號：

門

診

號：-

檢查部位：頭部

病

史：

檢查所見：

成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位：矢狀位

軸位

兩側(cè)腦內(nèi)未見多發(fā)點(diǎn)片狀長T1長T2信號，水抑制序列呈高信號，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無明顯異常，矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。雙側(cè)篩竇及上頜竇未見異常。

診斷意見：

頭顱未見明顯異常。

報(bào)告時(shí)間：201

下午

01

報(bào)告醫(yī)師：

審核醫(yī)師：

此報(bào)告僅供臨床參考，經(jīng)醫(yī)生手簽名后生效

第五篇：《頭顱中國》讀后感3篇

《頭顱中國》讀后感

偉達(dá)斯

不知為何，拜讀黃摩崖先生的《頭顱中國》時(shí)，我腦中一直回響著百年前錢穆先生在《國史大綱》的序言中寫下的那一段話：當(dāng)信任何一國之國民，尤其是自稱知識在水平線以上之國民，對其本國已往歷史，應(yīng)該略有所知。所謂對其本國已往歷史略有所知者，尤必附隨一種對其本國已往歷史之溫情與敬意。所謂對其本國已往歷史有一種溫情與敬意者，至少不會對其本國已往歷史抱一種偏激的虛無主義，而將我們當(dāng)身種種罪惡與弱點(diǎn)，一切諉卸于古人。當(dāng)信每一國家必待其國民具備上列諸條件者比較漸多，其國家乃再有向前發(fā)展之希望。

不到兩百字的一小段話，其中的深意卻夠我們咀嚼良久，至今仍然振聾發(fā)聵?，F(xiàn)今很多年輕人對本國歷史的了解之少實(shí)在令人擔(dān)憂，譬如今年的九一八紀(jì)念日，共青團(tuán)中央的微博發(fā)布了一段視頻號召年輕人銘記歷史，奮發(fā)圖強(qiáng)，評論區(qū)里點(diǎn)贊數(shù)最高的一條評論是：今早起床和舍友說了一句今天九一八，他說，關(guān)我什么事。

其對本國歷史之漠視，對本國人民苦難之漠視，可以說是令人發(fā)指了，而這樣的現(xiàn)象絕不在少數(shù)。作為承載祖國未來發(fā)展之希望的年輕人，卻對本國的歷史毫無敬意，實(shí)在發(fā)人深省。所以，在這樣一個(gè)飛速發(fā)展的社會里，黃摩崖先生的《頭顱中國》就顯得尤為珍貴了。正如摩崖先生所言，在離實(shí)現(xiàn)“中國夢”越來越近的今天，關(guān)于中國究竟為何，從何而來，往何而去，對此類問題的回答變得越來越迫切。

在祖父和父親的熏陶下，我從小便喜歡讀書，尤好讀史。我愛漢之強(qiáng)盛，唐之奔放，魏晉之高況，兩宋之典雅，卻唯獨(dú)對秦史知之甚少，究其緣由，向來是對幼小的我而言，二世而亡的秦太過短暫，縱使絢爛無比，終究稍縱即逝。

然而隨著孫皓暉先生的《大秦帝國》系列小說被搬上熒屏，那個(gè)對我來說塵封已久的大秦逐漸鮮活起來，從“裂變”到“縱橫”,再到“崛起”,我的心緒隨著劇情的發(fā)展而一波三折，觀劇時(shí)，我感覺自己變成了先秦大地上的子民，與秦國的發(fā)展息息相關(guān)，秦戰(zhàn)勝，我狂喜；秦戰(zhàn)敗，我嚎泣。有時(shí)甚至想穿越回去，也來一曲“赳赳老秦，共赴國難”,來一曲“無衣”,與子同袍。那將是何等的快意恩仇??！我才知道，原來正是秦人艱苦卓絕的奮斗，為始皇帝打下了統(tǒng)一六國的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我真是愛死了秦國。

所以，拿到摩崖先生的《頭顱中國》時(shí)，我的內(nèi)心是欣喜的，撫摸著封面的秦俑頭顱，我仿佛回到了那個(gè)金戈鐵馬的年代。摩崖先生是在湘西的里耶古鎮(zhèn)的里耶秦簡博物館完成的創(chuàng)作，那里出土了3.7萬枚秦簡，在秦朝時(shí)屬于洞庭郡遷陵縣。試問，帶著這樣的一份歷史的置入感寫出來的文字，又怎么會不令人擊節(jié)而歌呢？

讀《頭顱中國》時(shí)，我不僅一次地想象過摩崖先生在里耶的創(chuàng)作情形，在那樣一座寧靜的小鎮(zhèn)，凝視、撫摸著一片片秦簡，是不是會像在與秦人對話呢？每一片竹簡的背后，都是一個(gè)鮮活如許的生命，一種既遠(yuǎn)又近的聲音。能與古人對話的摩崖先生，該有多么幸福！在學(xué)校舉辦的講座上，摩崖先生告訴我們，他是在迷惘中被父母帶到了里耶小鎮(zhèn)，當(dāng)年的他還只是個(gè)普通的吉首小伙子。他曾發(fā)誓，里耶他這輩子只會來一次。然而五年后，機(jī)緣巧合之下他再次來到了這座小鎮(zhèn)，而且竟然一留就是十個(gè)月。

在每一個(gè)無雨的黃昏，他總是孤獨(dú)地在漫漫長堤上踱步，他說他養(yǎng)的狗與他并不親近，而平靜的河水似乎要將他吞沒。他說自己在河堤上做的最多動作就是遠(yuǎn)眺與回頭，只是突然有一天，他不再繼續(xù)這個(gè)習(xí)慣，因?yàn)樵谀骋豢?，“秦軍斬首秦俑無頭”這八個(gè)字閃現(xiàn)在他的腦海。后來，他離開了這里；后來，他成了作家黃摩崖。這樣的奇遇，我想不是每一個(gè)人都能有的。

讀摩崖先生的《頭顱中國》之前，我的史觀非常之狹隘，雖然也讀過黃仁宇先生的《中國大歷史》和《萬歷十五年》，但可能因?yàn)樯孕乃济舾?，我始終還是對歷史的細(xì)枝末節(jié)更加興致盎然，我傾向于讀那些讓人覺得歷史觸手可及的史書，譬如《明朝那些事兒》，我就讀了好幾遍。也就是說，我更加執(zhí)著于一朝一代之歷史，而對中國上下幾千年的歷史缺乏一個(gè)總體的認(rèn)識。就在這時(shí)候，摩崖先生的《頭顱中國》出現(xiàn)在我面前，猶如久旱之甘霖，滋潤了我心中的歷史。至此，我對中國大歷史之興趣油然而生，就算“上窮碧落下黃泉”也要一探究竟了。

摩崖先生說，大歷史總給人以宿命輪回之感，此言誠不欺我。單是“秦軍斬首，秦俑無頭”八字已滿是滄桑。“頭顱”象征著中國人的“智慧”、“尊嚴(yán)”、“信仰”、“理想”、“勇氣”、與“性命”.回望歷史，我不禁又想起現(xiàn)在，我們每日腳步匆匆，卻不知為何事而忙，猶如在夜中失去了方向。越是這樣的時(shí)候，我們越要讀史，看看我們的先輩是這樣在惡劣的環(huán)境中生存，他們憑借的又是什么？之前我不懂，讀了摩崖先生的書，我懂了。

清末列強(qiáng)割據(jù)，民不聊生，我們沒有亡；日寇鐵蹄犯境，生靈涂炭，我們沒有亡；國共內(nèi)戰(zhàn)，硝煙四起，我們沒有亡；建國后內(nèi)外交困，國力衰弱，我們沒有亡！相反，我們愈挫愈勇，如鳳凰涅槃，浴火重生，為什么？不就是因?yàn)槲覀冎腥A民族具有這樣一顆頭顱，才得以綿延幾千年而不絕嗎？我們祖先在我們的頭顱里留下了一切美好、堅(jiān)韌的品德，所以我們不懼艱難困苦，最終玉汝于成。這些道理，不讀史，我不會懂。

感謝摩崖先生為我?guī)硭摹邦^顱史觀”,讓我覺得前路不再迷茫：一個(gè)文化人決不能喪失對國族文化信仰的自信與尊崇。既應(yīng)對中國文明史有同情之了解與溫情之敬意，也應(yīng)對中國人的未來充滿期望。

人類歷史有太多的遮羞布，父輩史、當(dāng)代史都有很多云山霧罩，祖先史、先秦史就更需要扒開瓦礫燭照。所以古人有“剛?cè)兆x經(jīng)、柔日讀史”的說法。但中國文化、中國思想、中國氣質(zhì)的源頭在與先秦。兩千年以來，因?yàn)闅q月的漫漶，金石、甲骨、竹帛保存之不易，加之大動蕩大變亂等等，()太多的文化信息散佚散失，一代代學(xué)人為之皓首窮經(jīng)。摩崖先生以青春熱血、磅礴才情匯入這條河流泅渡，以“頭顱”為寓，以影視廣角取景立體推進(jìn)的大歷史敘事方式，拋出《頭顱中國》一書，令我們耳目為之一新。

中華文化的源頭在先秦，精髓在先秦，其所產(chǎn)生的有著深刻的原因，但歷史敘事在這里形成了最大盲點(diǎn)。東西亞之間，因駱駝和馬匹的馴化，使物質(zhì)貿(mào)易和文化交流穿越橫亙在這兩個(gè)區(qū)域之間的沙漠成為可能。同樣，造船技術(shù)的不斷發(fā)展使位于武陵山區(qū)腹地深處的酉水也成為了中國古代南方絲綢之路的一部分，也就是說，中華文化在生成之初，絕對不是封閉體系下成長的，她兼收并蓄，海納百川。

現(xiàn)如今，我們都倡導(dǎo)要復(fù)興中華文化，而摩崖先生的《頭顱中國》就為我們提供了一個(gè)全新的視角。恩斯特·卡西爾說，“歷史上任何一個(gè)的文化都潛藏著巨大的能量，隨時(shí)準(zhǔn)備再次爆發(fā)具有世界性的影響力?！敝腥A文化的擔(dān)當(dāng)就在于此。

古人說“學(xué)以聚之，問以辯之，寬以居之，仁以行之”.能有幸拜讀摩崖先生的大作，是我們?nèi)松囊淮缶壏?。最后，我想借用《詩?jīng)》的一段話，“南山有桑，北山有楊，樂之君子，邦家之光。”來表達(dá)我對摩崖先生的感激與崇敬之情。

作者：韋達(dá)斯

吉首大學(xué)外國語學(xué)院15級翻譯2班

《頭顱中國》讀后感

孫婉梅

黃摩崖先生既是一位作家，也是一位音樂人，在看完他著作的《頭顱中國》后，我便滿懷欣喜的聽了他作詞的歌曲《素言》，歌詞和文字一樣，一派灑脫，令我甚為歡喜。

頭顱象征著中國人的“智慧”、“尊嚴(yán)”、“信仰”、“理想”、“勇氣”,也是性命，本書核心內(nèi)容講的是“另一個(gè)角度看先秦”,讀完書中內(nèi)容便覺先生的腦洞之大，寫作涉及范圍之廣，有與曹雪芹的涉獵有的一比較，只是兩者的對象有所差異，在這里作者是上至國家專權(quán)制度和禮樂制度的發(fā)展和演變，下至工商、農(nóng)業(yè)的模式演變，同時(shí)又縱橫了商周到春秋、戰(zhàn)國，在先秦與秦之間進(jìn)行靈魂的游蕩和深刻的探討。頭顱史觀，涵蓋近現(xiàn)代，囊中西方各種著名流行的歷史觀中的有關(guān)思想，較之我而言讀起來難度較大，因?yàn)槠湔擃}之宏大、史料之繁浩、書寫之瀟灑、語言之肅穆，可以說是如高山沉重，如大海淵博，因此需花精力細(xì)細(xì)琢磨。

先生所作之書內(nèi)涵豐富、筆法大膽，將孔子毫不避諱的稱為“仁販子”、“國營大老板”,這在將孔子近乎視為偶像的社會里，作者算是個(gè)性鮮明了，也正是這份鮮明，激起了我的興趣，再次強(qiáng)調(diào)黃摩崖先生所著之書，內(nèi)涵深厚，我只能讀懂其中一隅，本文中我便以第十一話——儒法之間的罪與罰這一講為例，闡述所得。

什么是精英主義呢？在現(xiàn)代，精英指的是社會上，有淵博的知識，鮮明的洞察力，換句話說，見多識廣，還閱歷豐富，具體來講他們不但學(xué)富五車，還具有為社會服務(wù)的精神，具有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，能夠正面的引導(dǎo)社會向前發(fā)展。精英如何產(chǎn)生呢？當(dāng)想不出好的辦法時(shí)，常會往外看，這點(diǎn)倒是挺好的，畢竟自封其內(nèi)，是難以找到解決問題的辦法的，于是就有人提議向西方借鑒，即通過選舉，采取少數(shù)服從多數(shù)的方法，但是民主應(yīng)該是一個(gè)選舉治國精英的鄭重儀式?。《峭ㄟ^單純的票數(shù)比拼的輕率游戲，這樣有損精英的牌面。當(dāng)然我們可以引申到更為復(fù)雜的一層，那就是難免有所謂精英進(jìn)行暗箱操作，結(jié)果使得民主本身喪失了意義，當(dāng)然這只是少數(shù)罷了，但是防范于未然是有必要的，因此便有了民主監(jiān)督這一創(chuàng)新。

對于這些少數(shù)人，孔子倒是心胸寬闊，講究君子慕賢而容眾，并且嘉善而矜不能，指的是君子尊重賢人，也容納普通人，嘉獎(jiǎng)好人，也同情能力差的人，講得齊全，這是超強(qiáng)冷靜與理智。但是對于普通民眾是否會對精英造成偶像崇拜？我們給予假設(shè)，假設(shè)造成了偶像崇拜，或可稱之為個(gè)人崇拜，那么又如何解決此問題？孔子機(jī)智想必在此，他雖未能解決民主的引申問題，但解答了個(gè)人崇拜問題，“厚禹之為加于天下，而厚禹不加于天下”,此話之意為厚贊大禹的作為，能對天下有利，而厚贊大禹，并不能加利于天下，換而言之就是表揚(yáng)其正確的行為，望四方之民效仿，而非效仿其人，畢竟一個(gè)人不可能做的都是對的，想必抱此態(tài)度，難成“教主”了，用現(xiàn)在人的話來講，就是對事不對人，表揚(yáng)他的優(yōu)秀的行為，使其他人效仿。精英之于社會，可謂引領(lǐng)方向的作用，其因在于他們是社會精英，是有遠(yuǎn)見的人，例如：可以使老百姓照著設(shè)計(jì)的道路去走，但不可以使他們知道那是為什么。以愚黔首，方是國之大德，百姓之所以難以管理，正是因?yàn)樗麄冎赖奶嗔?，這倒是聯(lián)系到秦始皇實(shí)行的“焚書坑儒”了，想必也是有這份考慮在內(nèi)的。然孔子并沒有那么悲觀，在長期的實(shí)踐教化當(dāng)中，他知曉實(shí)際上，讓老百姓跟著做很容易，但是讓他們具備智慧與卓見實(shí)在很難，即便是高雅的貴族，也很難完好的做到，這樣一來，既承認(rèn)貴族的素養(yǎng)，也傳播知識以平民，以上做的，其根本是防止道聽途說所帶來的“多數(shù)人暴政”.但是倘若有對精英抱有侮辱或成見的恰是政治不成熟的表現(xiàn)，所以精英的作用還在于此。

法的精神和罪與罰，這里以孔子“朝政七日而誅亂政大夫少正卯”來闡述，單看這主題就可明白事件的內(nèi)容了，但是看客是不明其中緣由的，那么先增加背景吧！據(jù)說少正卯在魯國講學(xué)，而孔子當(dāng)時(shí)在魯國執(zhí)政，使“孔子之門，三盈三虛”,在平凡看客看來，這是以小人之心度君子之腹，認(rèn)為孔子因失了面子才要報(bào)復(fù)的，但是世人是不敢相信，也不愿相信的，孔子講究“仁愛”,又怎會殺人呢？此事光乎夫子英名清譽(yù)，容不得半點(diǎn)污蔑，因此，才有了以下闡述，那么到底是“圣人鋤奸”還是“拔除異端”?首先應(yīng)該糾正眾人的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，儒家不嗜殺不等于不殺，就如同儒家不好戰(zhàn)不等于不戰(zhàn)，因此殺與好殺是兩回事。只是少正卯特殊，為什么呢？用孔子的話來說，此人“心逆而險(xiǎn)”、“行僻而堅(jiān)”、“言偽而辯”、“記丑而博”、“順非而澤”,有此一惡，便不免誅之，何況數(shù)惡擺在那里。諸位請注意，在這時(shí)孔子所處的位置已然發(fā)生改變，他若還是閑云野鶴，自可一笑而過，但此刻他已從政，必要對國家安全負(fù)責(zé)，所以得兩個(gè)角度，夫子的另一種身份了?？鬃邮强梢赃x擇寬恕少正卯，但是最終的結(jié)果是，不縱容他，使得魯國大治。最終還是得為自己的話，留有余地，畢竟歷史時(shí)常是不經(jīng)邏輯的，我們無法指點(diǎn)孔子到底為何殺他。

保守主義，保守主義者并不是畏變，而是畏殘局，那些以“變”為口號的激進(jìn)主義者總是把一切不合意的東西視作死棋，殊不知他們的沖動正是在造作一個(gè)殘局。這可謂一語驚醒夢中人，原來以為變革才是最好的出路，此刻要多一分的思考了，畢竟從秦的“郡縣制”折返到“封建親戚”的老路給出了詮釋，改革是一個(gè)累積的過程，若一躍原來的樣式可以得到姣好的成果，那么累積的過程還需要嗎？

平庸主義，識英雄重英雄是一樁美德，以成敗論英雄是俗氣的。認(rèn)出，認(rèn)準(zhǔn)英雄極難，畢竟太多的人錯(cuò)把奸雄當(dāng)英雄，可謂“鐵打的庸眾，流水的精英”.但是即使歷史的大網(wǎng)為我們篩選出民族的英雄，那么此時(shí)作為平庸之人的我們，便可以勇敢的愛戴了。郁達(dá)夫先生講：“沒有英雄人物出現(xiàn)的民族，是一群可憐的生物群體；而有了英雄人物卻不知道崇拜和愛戴的民族，則是一個(gè)沒有希望的奴隸之邦”,沒有自知之明的民族必定是崇洋媚外的民族，史籍最為豐富的中國人不應(yīng)該淪為最容易失憶的民族。前事不忘，后事之師，死者不可復(fù)生，來者猶可救。

有人曾經(jīng)說過，忘記歷史意味著背叛，此話甚對。歷史是民族的自尊，更是自信。黃摩崖先生著此書的目的，也是為我國人更懂自己的民族的歷史而出一份力，也是有幸看到此書，較之于黃仁宇先生所作的《中國大歷史》而言，多了一分情感，少了一分理性，但卻多了一分幽默，相對于文化素養(yǎng)高的人來說，少了二分專業(yè)，多了二分散文的氣息，我自問未及如此素養(yǎng)，只當(dāng)此書做飯后閑娛之樂，愿多過目幾次，能讀懂先生的半分真切情義和拳拳之心。

作者：孫婉梅

吉首大學(xué)物理與機(jī)電工程學(xué)院2015級物師班

《頭顱中國》讀后感

許澤美

這是一篇史詩，浩浩蕩蕩先秦史在世人面前徐徐展開；這是一場演說，其聲氣勢宏偉久久在華夏大地上回響；這是一次冒險(xiǎn)，在歷史的源源洪流中揮槳前進(jìn)。眾多讀者對于摩崖先生的《頭顱中國》都毫不吝嗇這些溢美之詞。在我看來，它更加像是一面警鐘，一聲聲的長鳴催促著我們?nèi)ブ匦聦徱曄惹氐奈幕?，這“頭顱文化”,這“根的文化”.何為文化？何時(shí)才算是中華文化的開端？文化廣義上是指人類在社會歷史實(shí)踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義上是指社會的意識形態(tài)以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)。西漢司馬遷將黃帝作為古史的開端，西晉名醫(yī)皇甫謐在編纂的《帝王世紀(jì)》中排列出“三皇五帝”的詳盡世系。在長達(dá)一千八百多年的時(shí)光里，先輩們創(chuàng)造了光輝燦碩的文化。夏商時(shí)期的甲骨文。商人“卜以決疑”,甲骨文應(yīng)運(yùn)而生，成為現(xiàn)代研究商朝社會歷史、文化、語言文字的極其珍貴的第一手資料。殷商的青銅器，開啟冶鐵技術(shù)之源頭，匠心獨(dú)運(yùn)，是時(shí)代與美感的緊密結(jié)合。時(shí)代造就英雄，在禮制制度教育不完善的背景下，孔子和其他諸子百家開創(chuàng)了中國歷史上第一次的文化學(xué)術(shù)的繁榮景象。軍事家孫武撰寫《孫子兵法》，民族危難之時(shí)，偉大主席毛澤東借助這先人智慧大敗敵軍，拯救人民于水火之中。時(shí)至今日這本兵書在軍事政治經(jīng)濟(jì)文化鄰域發(fā)光發(fā)亮。也是在這一時(shí)期，先人開始仰望星空，探索茫茫夜空的奧秘，不斷反復(fù)進(jìn)行觀測。尤以齊國甘德為代表，他發(fā)現(xiàn)了金、木、水、火、土五個(gè)行星的運(yùn)行以及出沒規(guī)律，這比希臘伊巴谷的星表早了兩百年。一個(gè)個(gè)文化碩果都表明先秦文化是中國文化的源頭活水，先秦思想是中華文明高貴的頭顱，是中華文化起始的根。摩崖先生站在湘西熱土上，在這華夏的一隅放眼展望整個(gè)華夏文明的起始源頭。在某種意義上來說，摩崖先生是在尋根，重新找尋歷史的根，古國文化的根，中國現(xiàn)代社會的根。

近代以來，西方資本主義強(qiáng)勢入侵，裹挾著他們的各種文化來勢洶洶。各種文化開始在沖突中融合，潛移默化的改變國人的行為和思想。曾看過某個(gè)綜藝節(jié)目，主持人問女嘉賓將來是要嫁給中國男人還是外國男人。毫不猶豫的，嘉賓回答的是外國男人。問其原因她說她喜歡外國文化。同樣是生而為人，難道外國男人就比中國本土的男人要優(yōu)秀許多嗎？中華文明泱泱五千年，可是現(xiàn)在的人們已經(jīng)對異國文化達(dá)到了如此癡迷的態(tài)度，甚至不惜付出自己的終生去追隨。如果說選擇哪個(gè)國家的人做終生伴侶可以用個(gè)人審美喜好來搪塞的話。那么另外一個(gè)明顯的例子便是各種洋節(jié)的流行。每每圣誕節(jié)、情人節(jié)來臨時(shí)，各大商場、飯店、賓館便擺放五顏六色的裝飾品，手機(jī)、電腦、電視臺播放著各種圣誕歌和祝福信息，人們?nèi)齼沙扇壕墼谝黄饝c祝。相較之下，許多傳統(tǒng)節(jié)日的習(xí)俗被簡化被遺忘。我們逐漸習(xí)慣西方的資本主義的語言文化入侵。央視名嘴白巖松曾在一次演講中說道“在西方資本文化的強(qiáng)制下，interest（利益）interest（興趣）同義，business（生意）與business（正經(jīng)事）同義，這樣的語言邏輯十分順耳。我們習(xí)慣越來越多的名譽(yù)教授，名譽(yù)化的官員，名譽(yù)化的記者，名譽(yù)化的慈善家和革命黨”.利益論扭曲了部分國人的思想，甚至是那些滿腹經(jīng)綸的學(xué)者。這些都只是冰山一角。部分國人已經(jīng)或者正在失去對本國文化的文化自信。習(xí)近平主席提出的中國夢構(gòu)想如果失去了文化自信的支持，那又談何偉大復(fù)興？談何家家小康幸福？

在九十年代，戰(zhàn)爭結(jié)束的初期，百廢待興。國家重新拾起先秦時(shí)期孔子提出的“禮”.在五講四美三熱愛的那個(gè)時(shí)代，講禮貌的標(biāo)語貼滿了大街小巷。在那個(gè)特殊的年代，我們選擇了五千年文化中最初的先秦文化中的最基本的禮教思想。這是國人在尋根！從文化的根里重新建構(gòu)新中國。而如今的我們呢？失去的文化自信需要我們也再一次回過頭去追根溯源。從先秦文化先秦歷史中去找尋，找尋中國的自信，重新找回中國人的信仰，中國人的熱血，中國人的理想，中國人的無畏，中國人的智慧，中國人的“頭顱”.西方文化固然是有可汲取的地方，但是失去了本土根文化的支持，便成了崇洋媚外的傀儡。我將這本書看做一面“警鐘”,摩崖先生無疑便是那默默守望的敲鐘人，以中國之“精氣”與“理路”解釋中國的原始根文化，用手中的筆敲響正在為自己變得越來越“洋氣”而沾沾自喜自以為是的部分國人。但并不意味著摩崖先生全然沉浸在先秦的根文化中。他跳出了固定的圈子。在書中古韻摻入西方字句例如標(biāo)題中“貴族精神的下午”“罪與罰”等。這引導(dǎo)我們以本國優(yōu)秀文化為根，用開元的文化視角融入合適的西方文化，以新視角描繪展現(xiàn)中國頭顱文化，中國根文化。

政治經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和中國夢的實(shí)現(xiàn)有形無形的不斷催促著文化的發(fā)展，快一點(diǎn)兒！再快一點(diǎn)！再快一點(diǎn)兒！我們步履匆匆，漸行漸遠(yuǎn)，捫心自問一句，可還記得我們當(dāng)初為何出發(fā)？我們的根，文化的根可還在？我們有浩浩蕩蕩五千年文化，我們有足夠的理由自信，有足夠的理由去守護(hù)我們文化。站在960萬平方公里的廣袤華夏土地上，吸吮著先輩們長期奮斗積累下的文化精神養(yǎng)分，聚合十三億民眾的磅礴之力，開辟屬于我們的頭顱文化，開辟屬于我們的頭顱中國，開辟我們的中國夢！在這夢里一路繁花相送！

作者：許澤美

吉首大學(xué)外國語學(xué)院15級英師一班