第一篇：2017年上半年上?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師：抗心律失常藥試題

2017年上半年上?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師：抗心律失常藥試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、下列哪種排膿方式對(duì)根尖周組織破壞性最大

A．穿通骨壁突破黏膜排膿

B．穿通骨壁突破皮膚排膿

C．自根尖孔通過(guò)根管從牙冠缺損處排膿

D．通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿

E．突破上頜竇壁排膿

2、片

B．華氏位片

C．許勒位片

D．顱底位片

E．X線(xiàn)投影測(cè)量正位片

3、患者有維生素C缺乏病史。牙齦呈紫色腫脹，質(zhì)地柔軟易出血。鏡下見(jiàn)上皮纖維結(jié)締組織水腫明顯，毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血。該疾病是

A．炎癥水腫型慢性齦炎

B．纖維增生型慢性齦炎

C．齦增生

D．剝脫性齦病損

E．藥物性齦炎

4、不能使用扭轉(zhuǎn)力拔除的牙是（）。A.A B.B C.C D.D E.E

5、的定義，正確的是

A．上頜牙與下頜牙發(fā)生接觸時(shí)下頜的位置

B．上頜牙與下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象

C．咀嚼食物時(shí)下頜的位置

D．息止頜位時(shí)下頜的位置

E．吞咽時(shí)下頜的位置

6、口腔健康調(diào)查中防止檢查者偏性的方法是 A．標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn) B．控制每日檢查人數(shù) C．完善健康調(diào)查項(xiàng)目 D．加大樣本量 E．統(tǒng)一檢查器械

7、患者，女，22歲。為一殘冠，根面位于齦上，X線(xiàn)顯示已行完善的根管治療，如何處理殘冠（）。A．平齦緣去除 B．頰舌斜面

C．盡量保留冠部健康的牙體組織 D．保留殘冠所有健康的牙體組織 E．拔除殘冠

8、氟牙癥臨床特點(diǎn)描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)生在恒牙，乳牙很少見(jiàn)

B．牙釉質(zhì)可出現(xiàn)白色斑紋，甚至整個(gè)牙為白堊樣釉質(zhì) C．有些牙出現(xiàn)黃褐色色染，也可出現(xiàn)牙實(shí)質(zhì)性缺損 D．牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆，耐磨性差 E．對(duì)酸蝕的抵抗力弱

9、急性根尖周炎按其發(fā)展進(jìn)程可分為 A．化膿性根尖周炎和根尖周致密性骨炎 B．漿液性根尖周炎和根尖周囊腫 C．漿液性根尖周炎和化膿性根尖周炎 D．根尖周膿腫和根尖周肉芽腫 E．根尖周膿腫和根尖周囊腫

10、下列哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn) A．氣急不能講話(huà) B．意識(shí)模糊

C．胸腹部矛盾呼吸

D．兩肺滿(mǎn)布響亮哮鳴音 E．奇脈

11、面有橫嵴的牙是

A．上頜第一磨牙

B．下頜第一磨牙

C．上頜第一前磨牙

D．下頜第一前磨牙

E．下頜第三磨牙

12、wHO口腔健康目標(biāo)2010年65～74歲的老年人保持20顆功能牙為 A．75% B．65% C．55% D．45% E．35%

13、循環(huán)驟停的臨界時(shí)間是

A．1分鐘

B．2分鐘

C．4分鐘

D．8分鐘

E．10分鐘

14、上下唇動(dòng)脈位于唇部的層次為 A．淺筋膜上 B．黏膜中層 C．黏膜下層 D．皮下

E．口輪匝肌內(nèi)

15、張某沒(méi)有上過(guò)任何層次的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校，但他仍有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，張某必定具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的以下情形之一，除了 A．以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)3年，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織考核合格并推薦

B．以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)3年，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦

C．以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)3年，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)推薦

D．經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)，經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織考核合格并推薦

E．經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦

16、全口義齒試戴時(shí)，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法中錯(cuò)誤的是 A．用后牙咬合時(shí)，雙側(cè)顳部肌肉收縮明顯 B．上下咬合時(shí)，義齒基托是否有移動(dòng)或扭轉(zhuǎn) C．前伸或側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，義齒是否翹動(dòng) D．卷舌后舔時(shí)，下頜是否還能后退 E．后牙咬合時(shí)，是否偏向一側(cè)

17、某男，37歲。上消化道出血，嘔血量約1400ml?，F(xiàn)頭暈心悸，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆。查體：血壓80/60mmHg，心率110次/分，腹部移動(dòng)性濁音(+)。應(yīng)首先

A．緊急胃鏡檢查明確出血部位 B．急查血細(xì)胞比容

C．配血，快速輸液，等待輸血 D．配血，等待輸血 E．以上都不是

18、一患者因車(chē)禍致LeFortⅠ型骨折，關(guān)于其臨床表現(xiàn)正確的是（）。A．多伴有顱腦損傷

B．骨折線(xiàn)由鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶下到達(dá)翼突 C．咬合異常，可發(fā)生前牙開(kāi) D．顱面分離，面中份凹陷變長(zhǎng) E．出現(xiàn)眶下區(qū)麻木

19、患者右下第一磨牙齲洞深，探底中硬不敏感，熱測(cè)當(dāng)時(shí)未引起疼痛，刺激去除后痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其原因是 A．牙髓壞死

B．急性牙髓炎

C．可復(fù)性牙髓炎

D．慢性增生性牙髓炎

E．慢性閉鎖性牙髓炎

20、預(yù)防性樹(shù)脂充填，錯(cuò)誤的操作方法是

A．去凈齲壞組織，并作預(yù)防性擴(kuò)展

B．酸蝕

C．損害達(dá)牙本質(zhì)時(shí)需墊底

D．A型可用封閉劑充填

E．清潔牙石，干燥隔濕

21、牙體脫鈣切片下不能觀(guān)察到的是

A．繼發(fā)性牙本質(zhì)

B．髓周牙本質(zhì)

C．骨樣牙本質(zhì)

D．前期牙本質(zhì)

E．球間牙本質(zhì)

二、多項(xiàng)選擇題

1、桿附著體的桿應(yīng)位于

A．牙槽嵴頂上方B．牙槽嵴頂唇側(cè)

C．牙槽嵴頂頰側(cè)

D．不與牙槽嵴頂保持平行關(guān)系

E．緊貼牙槽嵴黏膜

2、暫封窩洞時(shí)首選材料 A．氧化鋅丁香油水門(mén)汀 B．磷酸鋅水門(mén)汀 C．氫氧化鈣 D．牙膠 E．護(hù)洞漆

3、翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于

A．齦乳頭中央

B．頰面中央

C．舌腭側(cè)中央

D．頰面軸角處

E．牙齦緣

4、易與三叉神經(jīng)痛混淆的是 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．慢性尖周炎 D．牙本質(zhì)敏感癥 E．急性牙乳頭炎

5、深部膿腫的特征性表現(xiàn)是

A．發(fā)熱

B．波動(dòng)感

C．局部淋巴結(jié)腫大

D．凹陷性水腫

E．白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升

6、男，30歲。牙床腫大近半年加重。檢查：全口牙齦腫大，上前牙齦明顯，質(zhì)硬，觸出血，袋深3～5mm，增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線(xiàn)片示牙槽骨無(wú)吸收。有服環(huán)孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生。該病在基礎(chǔ)治療后應(yīng)采取的手術(shù)方法是（）A．翻瓣術(shù) B．齦下刮治術(shù) C．牙齦切除術(shù) D．袋壁刮治術(shù)

E．引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

7、某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反《母嬰保健法》的規(guī)定，出具有關(guān)虛假的醫(yī)學(xué)證明文件而情節(jié)嚴(yán)重，該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是

A．通報(bào)批評(píng)

B．警告

C．取消執(zhí)業(yè)資格

D．罰款

E．降職降薪

8、圈形卡環(huán)的卡臂尖位于基牙的

A．舌面近中

B．舌面遠(yuǎn)中

C．頰面近中

D．頰面遠(yuǎn)中

E．遠(yuǎn)中鄰面

9、具有優(yōu)良的抗腐蝕性能的元素是

A．鉻、銅、金、銀

B．鉻、鎳、碳、鈀

C．鉻、鎳、金、硅

D．鉻、鎳、銅、鈦

E．鉻、鎳、錳、碳

10、醫(yī)學(xué)會(huì)在收到醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人的材料后，經(jīng)書(shū)面陳述及答辯之后，出具鑒定書(shū)的期限應(yīng)為

A．15天內(nèi)

B．10天內(nèi)

C．7天內(nèi)

D．30天內(nèi)

E．45天內(nèi)

11、乳牙或恒牙早失一般應(yīng) A．采用霍利保持器 B．采用缺隙保持器 C．不用處理，D．采用Crozat矯治器 E．采用活動(dòng)橋修復(fù)

12、糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是

A．乳酸脫氫酶

B．果糖雙磷酸酶

C．磷酸果糖激酶-1

D．磷酸果糖激酶-2

E．3-磷酸甘油醛脫氫酶

13、鄰切嵌體牙體預(yù)備

A．切緣臺(tái)階長(zhǎng)度不超過(guò)其1/2

B．針道不可做在齦壁上

C．針道與唇面切1/3平行

D．鄰面舌壁做洞斜面

E．制備倒凹以增加固位力

14、三叉神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時(shí)上頜的痛性抽搐不包括

A．痛區(qū)潮紅

B．眼結(jié)膜充血

C．出汗、流涎

D．流淚

E．患側(cè)鼻腔黏液減少

15、充填術(shù)后，下列哪一條原因一般不會(huì)出現(xiàn)冷熱痛: A．無(wú)基底或基底不良

B．充填物未恢復(fù)與鄰牙接觸點(diǎn)

C．充填物脫落

D．充填物與洞壁不密合或折裂

16、傳導(dǎo)B細(xì)胞活化第一信號(hào)的分子是

A．CD16和CD64

B．CD79a和CD79b

C．CD16和CD32

D．CD32和CD64

E．CD80和CD86

17、頜面部手術(shù)后引起呼吸道梗阻常見(jiàn)的原因是 A．手術(shù)時(shí)間長(zhǎng) B．麻醉過(guò)深 C．創(chuàng)口出血

D．舌后墜及咽腔周?chē)M織水腫 E．喉痙攣

18、群組研究特點(diǎn)正確的是

A．只要暴露組與對(duì)照組可比性較好，資料準(zhǔn)確完整，則研究結(jié)果準(zhǔn)確度高

B．可以獲得不同暴露強(qiáng)度與疾病的關(guān)系

C．可以觀(guān)察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系

D．研究時(shí)間長(zhǎng)，故常在隊(duì)列研究獲得較明確的危險(xiǎn)因素后用于進(jìn)一步驗(yàn)證病因假設(shè)

E．以上特點(diǎn)描述均是正確的

19、牙膏的主要作用是

A．消除口腔異味

B．摩擦清除菌斑

C．潔白美觀(guān)牙齒

D．預(yù)防齲齒

E．預(yù)防牙周病

20、牙合墊厚度將上下前牙離開(kāi)多少最為適宜 A．0.5～1mm B．5mm C．1.5～2mm D．3mm E．0.3～0.5mm

21、醫(yī)療技術(shù)事故是指

A．由于難以預(yù)料的原因造成患者死亡

B．因技術(shù)不熟練，術(shù)中誤傷大血管造成患者大出血死亡

C．無(wú)法避免造成死亡

D．無(wú)法避免造成殘疾

E．由于難以預(yù)料的原因造成殘疾

第二篇：2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：抗心律失常藥最新考試試題庫(kù)

1、A.可引起瞳孔擴(kuò)大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共濟(jì)失調(diào)

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障礙性貧血

(1).嗎啡

【正確答案】 B

【答案解析】嗎啡為阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，對(duì)呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。

(2).碳酸鋰

【正確答案】 C

【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時(shí)可引起意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(3).乙琥胺

【正確答案】 E

【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。2、5mm，針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm，針距2mm

C.距創(chuàng)緣

3、確診膿腫形成一可靠依據(jù)是

A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺 E.超聲波檢查

4、衛(wèi)生行政復(fù)議機(jī)關(guān)在接到衛(wèi)生行政相對(duì)人的復(fù)議申請(qǐng)書(shū)后，多長(zhǎng)時(shí)間必須作出復(fù)議決定 C

A.半個(gè)月內(nèi)

B.1個(gè)月內(nèi)

C.2個(gè)月內(nèi)

D.3個(gè)月內(nèi)

5、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是 D

A.胎兒發(fā)育診查

B.對(duì)孕婦進(jìn)行精神病診查

C.對(duì)孕婦進(jìn)行傳染病診查

D.胎兒先天性缺陷診斷

6、對(duì)甲類(lèi)傳染病，向衛(wèi)生防疫站報(bào)告的時(shí)間 A

A.城鎮(zhèn)最遲不得超過(guò)6小時(shí)，農(nóng)村最遲不得超過(guò)12小時(shí)

B.城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)

C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過(guò)12小時(shí)

D.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過(guò)24小時(shí)

7、A.構(gòu)效關(guān)系分析

B.致突變?cè)囼?yàn)，惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

C.哺乳動(dòng)物短期致癌試驗(yàn)

D.哺乳動(dòng)物長(zhǎng)期致癌試驗(yàn)

E.流行病學(xué)調(diào)查

(1).用于確證人類(lèi)致癌物的研究方法是

【正確答案】 E

【答案解析】用于確定人類(lèi)致癌物的研究方法應(yīng)該是流行病學(xué)調(diào)查。第一，因?yàn)槭侨巳旱慕Y(jié)果，不存在種系差異問(wèn)題;第二，流行病學(xué)研究中的隊(duì)列研究、實(shí)驗(yàn)研究和干預(yù)研究可以得到處理因素與結(jié)局的因果關(guān)系，因此，該法為最為有效的研究方法。

(2).用于確證哺乳動(dòng)物致癌物試驗(yàn)是

【正確答案】 D

【答案解析】用于確認(rèn)哺乳動(dòng)物致癌物的試驗(yàn)是哺乳動(dòng)物長(zhǎng)期致癌試驗(yàn)，可以確實(shí)觀(guān)察到受試物在正常動(dòng)物誘發(fā)的腫瘤類(lèi)型、數(shù)量和潛伏期。

(3).陽(yáng)性結(jié)果可確定哺乳動(dòng)物致癌物，陰性結(jié)果不能否定對(duì)哺乳動(dòng)物致癌性，這類(lèi)試驗(yàn)是

【正確答案】 C

【答案解析】陽(yáng)性結(jié)果確定為致癌物，陰性結(jié)果不能否定對(duì)哺乳動(dòng)物致癌性，這類(lèi)試驗(yàn)是哺乳動(dòng)物短期致癌試驗(yàn)，主要是因?yàn)樵搶?shí)驗(yàn)周期短，且動(dòng)物需要經(jīng)過(guò)特殊處理，觀(guān)察終點(diǎn)不是全部臟器腫瘤等因素。

(4).用于篩選致癌物的試驗(yàn)是

【正確答案】 B

【答案解析】一般的篩選試驗(yàn)都選用體外試驗(yàn)進(jìn)行，因此篩選致癌物的試驗(yàn)是致突變?cè)囼?yàn)、惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，這種體外方法可以對(duì)多種化合物同時(shí)進(jìn)行篩選，工作量相對(duì)小，效率較高。

8、拔牙時(shí)牙挺應(yīng)安放于

A.遠(yuǎn)中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

C.頰側(cè)牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側(cè)牙頸部與牙槽骨之間

E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷(xiāo)中暗中收受回扣或者其他利益的，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是 A

A.罰款

B.吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件 10、01mg/L。第6題應(yīng)選擇C。

11、急性冠周炎的局部治療應(yīng)首先采用

A.切開(kāi)引流 B.齦袋沖洗上藥 C.銀袋切除 D.齦袋刮治 E.齦袋燒灼

12、下列哪項(xiàng)疾病手術(shù)時(shí)，局麻藥應(yīng)用時(shí)慎加腎上腺素

A.慢性肝炎.血友病.結(jié)核 B.嚴(yán)重心臟病.甲亢.高血壓

C.過(guò)敏.外傷 D.精神病.神經(jīng)衰弱.癲癇 E.腫痛

13、口底****壞死性感染局部處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.廣泛切開(kāi)引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療

14、慢性下頜智齒冠周炎可并發(fā)面頰瘺其常見(jiàn)位置相當(dāng)于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

15、那些人群不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作 D

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

16、所有局麻藥都使血管擴(kuò)張，而致吸收加快，其原因是

A.阻滯了副交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后神經(jīng)纖維 B.阻滯感覺(jué)神經(jīng)纖維

C.阻滯了交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)纖維 D.阻滯了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

E.以上均不是

17、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內(nèi)注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學(xué)毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學(xué)試驗(yàn)中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經(jīng)過(guò)消化道和皮膚染毒由于機(jī)體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過(guò)效應(yīng)，實(shí)際進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)靶器官的物質(zhì)相對(duì)減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過(guò)組織液、血管內(nèi)皮層才能達(dá)到血液循環(huán)，這個(gè)過(guò)程會(huì)減少物質(zhì)進(jìn)人血液循環(huán)的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到靶器官，因此作用于靶器官的到達(dá)劑量水平最高。所以應(yīng)該引起的毒性最大。

(2).在毒理學(xué)試驗(yàn)中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射，主要是由于試驗(yàn)的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過(guò)該途徑暴露于外界物質(zhì)。

18、護(hù)士是指 D

A.獲得普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中等文憑者

B.取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》者

C.護(hù)理員

D.按《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員

19、引起嚴(yán)重引口受限的感染是

A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙

20、發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門(mén)處理不服的 C

A.只能申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請(qǐng)，也可以起訴

D.不能進(jìn)行任何申請(qǐng)或起訴

21、慢性下頜智齒冠周炎可并發(fā)面頰瘺其常見(jiàn)位置相當(dāng)于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

22、月經(jīng)期內(nèi)拔牙可引起常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經(jīng)期延長(zhǎng)

23、某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議時(shí)，可以 D

A.要求婚姻登記部門(mén)裁定

B.要求婚姻登記部門(mén)重新檢查

C.申請(qǐng)行政復(fù)議

D.申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

24、所有局麻藥都使血管擴(kuò)張，而致吸收加快，其原因是

A.阻滯了副交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后神經(jīng)纖維 B.阻滯感覺(jué)神經(jīng)纖維

C.阻滯了交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)纖維D.阻滯了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

E.以上均不是

第三篇：常用抗心律失常藥總結(jié)版

（一）ⅠA類(lèi)--奎尼?。ㄟm度阻滯Na+通道）藥理作用：抑制Na+內(nèi)流，亦減少K+外流。自律性下降，傳導(dǎo)減慢，有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

廣譜抗心律失常藥，尤其是房顫、房撲的復(fù)律治療及其后的維持竇性心律。對(duì)植物神經(jīng)的影響：α受體（-），M受體（-）奎尼丁不良反應(yīng)： 藥理作用引起的：（1）心律失常：傳導(dǎo)阻滯--心動(dòng)過(guò)緩或室性早搏；

（2）復(fù)極過(guò)長(zhǎng)--早后除極（EAD）--多形性（尖端扭轉(zhuǎn)行）室性心動(dòng)過(guò)速甚至奎尼丁暈厥 藥物本身引起：（1）金雞鈉反應(yīng)：耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力及聽(tīng)力減退等。

（2）過(guò)敏反應(yīng)

（二）ⅠB類(lèi)--利多卡因、苯妥英鈉、美西律（輕度阻滯Na+通道）利多卡因：

藥理作用：抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流

降低自律性：浦肯野纖維，抑制4相Na+內(nèi)流所致；

傳導(dǎo)性：治療劑量時(shí)，正常心肌無(wú)影響，缺血心?。ㄒ种芅a+內(nèi)流）減慢，對(duì)血鉀降低或受損而部分除極心肌的心肌，因促進(jìn)K+外流使浦肯野纖維超極化，加速傳導(dǎo)； 有效不應(yīng)期：相對(duì)延長(zhǎng)，阻止2相Na+內(nèi)流所致。

主要用于防治各種室性快速性心律失常。如：室早，室速，室顫。是治療急性心梗引起的室性心律失常的首選用藥。此外，對(duì)各種器質(zhì)性心臟病引起的室性心律失常均可使用。苯妥英鈉：

藥理作用與利多卡因類(lèi)似

與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+--K+--ATP酶，是強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥。對(duì)傳導(dǎo)的抑制作用較利多卡因弱，尤其適用于伴房室傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心苷中毒。體內(nèi)過(guò)程不如利多卡因好控制，可以口服，注射劑刺激性較強(qiáng)，副作用較多。

（三）ⅠC類(lèi)--普羅帕酮、氟卡尼（重度阻滯Na+通道）

能明顯降低0相上升最大速率而減慢傳導(dǎo)速度。抑制4相Na+內(nèi)流而降低自律性。廣譜，對(duì)室上性和室性心律失常均有效。

有致心律失常作用，增加病死率，近年主張作為二線(xiàn)抗心律失常藥使用。

（四）Ⅱ類(lèi)--普萘洛爾（心得安）、美托洛爾 藥理作用：

抑制交感興奮，抑制Ca+、Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流。①β受體（-）；

②降低自律性：竇房結(jié)、房室結(jié)；

③傳導(dǎo)性（高濃度）減慢：較大劑量有膜穩(wěn)定作用，減慢0相上升最大速率； ④對(duì)房室結(jié)ERP有明顯延長(zhǎng)作用。臨床應(yīng)用：

（1）適用于室上性心律失常，尤其是與交感過(guò)度活躍有關(guān)的，包括房顫、房撲及陣發(fā)性室上速（此時(shí)常與強(qiáng)心苷合用）；也可用于焦慮或甲亢等引發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)速（首選）；

（2）室性心律失常：對(duì)運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)引發(fā)的效果良好；預(yù)防心梗所致的室性心律失常，死亡率下降25%。普萘洛爾禁忌癥：

①房室傳導(dǎo)阻滯；②病竇綜合癥；③支氣管哮喘；④慢性肺病；⑤嚴(yán)重心衰

（五）Ⅲ類(lèi)--胺碘酮、索他洛爾 胺碘酮：

藥理作用及臨床應(yīng)用：選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥 抑制K+外流，抑制Ca+、Na+內(nèi)流。

自律性下降；傳導(dǎo)性減慢；有效不應(yīng)期延長(zhǎng)；抑制T3、T4受體；抑制α受體、β受體。適用于：房顫、房撲及室上性心動(dòng)過(guò)速；室早、室性心動(dòng)過(guò)速；合并預(yù)激綜合癥更好；廣譜。胺碘酮不良反應(yīng)： ①胃腸道反應(yīng)；②心血管系統(tǒng)；③甲狀腺功能失常；④角膜微沉積物；⑤其他：皮膚光過(guò)敏，周?chē)窠?jīng)癥狀，肺炎，肺間質(zhì)纖維化

索他洛爾：

藥理作用及臨床應(yīng)用：選擇性抑制K+外流，通過(guò)抑制β受體抑制Ca+、Na+內(nèi)流。自律性下降；傳導(dǎo)性減慢；有效不應(yīng)期延長(zhǎng)；強(qiáng)效β受體抑制。治療心律失常同胺碘酮。

（六）Ⅳ類(lèi)--鈣拮抗劑（維拉帕米）藥理作用及臨床應(yīng)用：抑制Ca+內(nèi)流。

降低自律性、減少后除極及觸發(fā)活動(dòng)；傳導(dǎo)性減慢；有效不應(yīng)期延長(zhǎng)。

適用于：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；房顫和房撲；房性早搏及房性心動(dòng)過(guò)速；對(duì)大部分室性心律失常無(wú)效。

鈣拮抗劑抗心律失常注意事項(xiàng)： ①一般不用于室性心律失常；

②對(duì)預(yù)激旁路無(wú)明顯抑制作用，反而增加心室率； ③一般不與β受體阻斷藥合用，尤其是維拉帕米； ④禁用于竇房結(jié)功能不全及高度房室傳導(dǎo)阻滯； ⑤特別適用于伴高血壓和/或冠心病者。

（七）腺苷： 藥理作用：

①降低自律性：與其受體A結(jié)合后，激活與C蛋白偶聯(lián)的鉀通道，促進(jìn)鉀外流，超極化 ②減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)ERP ③抑制早后和晚后除極

④擴(kuò)張血管，抑制缺血區(qū)鈣內(nèi)流及增加能量； ⑤在腦內(nèi)起抑制性調(diào)質(zhì)作用并具有神經(jīng)保護(hù)作用 臨床應(yīng)用：

陣發(fā)性室上速，包括WPW綜合征

不良反應(yīng)：極短暫，常見(jiàn)頭暈、惡心、呼吸困難、胸部不適、顏面潮紅等。吸入給藥可誘發(fā)支氣管收縮，有時(shí)可引起心動(dòng)過(guò)緩、停搏及傳導(dǎo)阻滯等心律失常。

各種快速型心律失常的選藥：

1、竇速：對(duì)因治療，β受體阻滯劑或者維拉帕米

2、房顫或房撲：轉(zhuǎn)律用奎尼?。ㄏ冉o強(qiáng)心苷），防復(fù)發(fā)可加用或單用胺碘酮，控制心室率用強(qiáng)心苷或加用維拉帕米或者普萘洛爾

3、房早：必要時(shí)選用普萘洛爾、維拉帕米、胺碘酮

4、陣發(fā)性室上速：先選用興奮迷走神經(jīng)的方法，也可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮、奎尼丁、普羅帕酮

5、室顫：利多卡因、普魯卡因胺（心內(nèi)注射）

第四篇：【藥理】抗心律失常藥的選擇總結(jié)

【藥理總結(jié)】抗心律失常藥的選擇

之前我在學(xué)這章的時(shí)候，感覺(jué)關(guān)于抗心律失常藥的選擇很難記、很亂也沒(méi)頭緒。于是就花了一下午的時(shí)間總結(jié)了一下，并做了筆記。本想發(fā)個(gè)帖子和大家分享和交流一下了，可前一陣子好忙，就忘記發(fā)了?，F(xiàn)在補(bǔ)上，有不妥或是錯(cuò)誤的地方，希望大家回復(fù)指教。那好，我們開(kāi)始搖滾吧！

第一步：我們要知曉心律失常的不同臨床表現(xiàn)所對(duì)應(yīng)的心肌電生理特征

在這里我們將其分成室上性（心室以上的部分，包括心房、竇房結(jié)）和室性（即心室部分）兩部分。

一、室上性

1、竇性心動(dòng)過(guò)速：竇房結(jié)—自律性↓（注：在這里，向下箭頭表示使之降低。也就是說(shuō)，這類(lèi)抗心律失常藥物的作用機(jī)理是通過(guò)降低竇房結(jié)的自律性實(shí)現(xiàn)的。以下標(biāo)注同上。）

Ca2+、β，代表藥是維拉帕米、普萘洛爾（我們可以記成“維普網(wǎng)”，查文獻(xiàn)常去的地兒）

2、房顫、房撲：房室結(jié)—傳導(dǎo)↓

強(qiáng)心苷、Ⅰ類(lèi)、Ca2+、β（Ⅰ類(lèi)中奎尼丁首選）

3、陣發(fā)性室上性：房室結(jié)—消除折返

①傳導(dǎo)↓，單向阻滯變雙向阻滯 ②Ⅰb類(lèi)，取消單向阻滯

強(qiáng)心苷、Ⅰ類(lèi)、Ca2+、β、腺苷（腺苷僅作用于陣發(fā)性室上性，機(jī)理特殊，G蛋白偶聯(lián)）

4、房性早搏：一般不治，要治的話(huà)，同上。

二、室性（這些好記?。?/p>

（1）室顫（2）陣發(fā)性室性（3）室性早搏

Ⅰ類(lèi)、胺碘酮（室性的問(wèn)題，利多卡因基本都可以搞定，是首選）第二步：總結(jié)各種代表藥的心肌電生理作用

（1）奎尼丁：①自律性↓②傳導(dǎo)↓③ERP↑（2）普萘洛爾：①自律性↓②傳導(dǎo)↓③ERP↑（3）維拉帕米：①自律性↓②傳導(dǎo)↓③ERP↑

（4）利多卡因：①自律性↓②傳導(dǎo) 高K+時(shí)，降速。低K+時(shí)，提速。（利多卡因使K+↑，同向削弱，逆向加強(qiáng)）③ERP相對(duì)↑

（5）普羅帕酮：Na+高親和性，K+復(fù)極化無(wú)影響（這小兄弟可是Ⅰ類(lèi)里最專(zhuān)一的哈?。?）胺碘酮：萬(wàn)能（Na、K、Ca、α、β咱都阻斷，犀利不？）可哪有那么十全十美的東西啊，這藥副作用也老大啦！

第三步：大家可能看的有點(diǎn)眼暈了吧，現(xiàn)在就撥開(kāi)云邊見(jiàn)日出吧！

一、室上性

1、竇性心動(dòng)過(guò)速：自律性↓，好像這幾種藥都能做到。但要注意了，這里是降低竇房結(jié)的自律性，是慢Ca通道??！而像奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮等Ⅰ類(lèi)的藥都是快Na通道啊，胺碘酮是全能，也是全不能，樣樣都阻斷，副作用也大，所以不用。維拉帕米是Ca通道阻滯劑。普奈洛爾阻斷β受體，使Ca2+ 內(nèi)流↓。

2、房顫、房撲：強(qiáng)心苷有負(fù)性變時(shí)，減慢心率，即使自律性↓的作用。你發(fā)現(xiàn)沒(méi)，奎尼丁、普奈洛爾、維拉帕米的電生理作用都是一樣的么？對(duì)，就找傳導(dǎo)↓的就行了，除了利多卡因都行。

3、陣發(fā)性室上性：和2中一樣，就是多了個(gè)腺苷，這個(gè)上面說(shuō)了，單獨(dú)記的！

4、房性早搏：和2一樣。

二、室性

（1）室顫（2）陣發(fā)性室性（3）室性早搏

我們知道心室肌是快反應(yīng)細(xì)胞，即由快Na通道統(tǒng)治，它的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性都與Na有關(guān)（這里涉及到很多電生理的東西，不多說(shuō)了）。所以都用Ⅰ類(lèi)的藥和胺碘酮。最后，大家討論下，為啥Ⅰ類(lèi)里利多卡因是首選呢？

第五篇：初級(jí)藥師練習(xí)題-藥理學(xué)之抗心律失常藥

藥理學(xué)

第十八節(jié)

抗心律失常藥

一、A11、可出現(xiàn)“金雞納反應(yīng)”的藥物是

A、氯化鉀

B、螺內(nèi)酯

C、苯妥英鈉

D、氯化銨

E、奎尼丁

2、維拉帕米作為首選藥常用于治療

A、心房撲動(dòng)

B、心房纖顫

C、室性心律失常

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

3、奎尼丁治療房顫時(shí)，最好先選用

A、地高辛

B、利多卡因

C、維拉帕米

D、普萘洛爾

E、胺碘酮

4、明顯延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是

A、苯妥英鈉

B、利多卡因

C、胺碘酮

D、維拉帕米

E、普萘洛爾

5、關(guān)于普羅帕酮的特點(diǎn)，不正確的是

A、重度鈉通道阻滯藥

B、有輕度β受體阻斷作用

C、有抑制心肌收縮力的作用

D、有較強(qiáng)的鈣通道阻滯作用

E、可能誘發(fā)心律失常

6、可引起紅斑狼瘡樣綜合征的抗心律失常藥是

A、奎尼丁

B、普魯卡因胺

C、肼屈嗪

D、莫雷西嗪

E、利多卡因

7、對(duì)室上性心律失常無(wú)效的藥物是

A、奎尼丁

B、普羅帕酮

C、維拉帕米

D、利多卡因

E、普萘洛爾

8、首選苯妥英鈉用于治療

A、房性早搏

B、強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、室性早搏

9、有關(guān)奎尼丁不良反應(yīng)描述不正確的是

A、金雞納反應(yīng)

B、低血壓

C、心臟毒性

D、心力衰竭

E、肺纖維化

10、奎尼丁抗心律失常的機(jī)制中不包括

A、抑制Na+、Ca2+內(nèi)流，降低自律性

B、延長(zhǎng)ERP，利于消除折返

C、抑制Na+內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)

D、抑制Ca2+內(nèi)流，抑制心肌收縮力

E、抑制K+外流，延長(zhǎng)ERP11、輕度阻滯Na+通道的藥物是

A、利多卡因

B、普魯卡因胺

C、普萘洛爾

D、胺碘酮

E、丙吡胺

12、竇性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是

A、胺碘酮

B、普萘洛爾

C、強(qiáng)心苷

D、維拉帕米

E、苯妥英鈉

13、與胺碘酮抗心律失常機(jī)制無(wú)關(guān)的是

A、抑制K+外流

B、抑制Na+內(nèi)流

C、抑制Ca2+內(nèi)流

D、非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體

E、非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體

14、奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的作用主要是

A、抑制Na+內(nèi)流

B、抑制Ca2+內(nèi)流

C、抑制Mg2+內(nèi)流

D、促進(jìn)K+外流

E、抑制K+內(nèi)流

15、心室纖顫時(shí)選用的治療藥物是

A、毒毛花苷K

B、腎上腺素

C、利多卡因

D、毛花苷C

E、維拉帕米

16、只適合用于室性心動(dòng)過(guò)速治療的藥物是

A、胺碘酮

B、索他洛爾

C、利多卡因

D、普萘洛爾

E、奎尼丁

17、患者男性，36歲。過(guò)度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，宜選用的抗心律失常藥物是

A、普萘洛爾

B、利多卡因

C、維拉帕米

D、異丙吡胺

E、苯妥英鈉

18、只適合用于室性心動(dòng)過(guò)速治療的藥物是

A、胺碘酮

B、索他洛爾

C、利多卡因

D、普萘洛爾

E、奎尼丁

19、下列有關(guān)胺碘酮的描述不正確的是

A、是廣譜抗心律失常藥

B、能明顯抑制復(fù)極過(guò)程

C、在肝中代謝

D、主要經(jīng)腎臟排泄

E、長(zhǎng)期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著

20、下列關(guān)于利多卡因的描述不正確的是

A、輕度阻滯鈉通道

B、縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP，且縮短APD更為顯著

C、口服首關(guān)效應(yīng)明顯

D、主要在肝臟代謝

E、適用于室上性心律失常

21、不能阻滯鈉通道的藥物是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、普萘洛爾

E、胺碘酮

22、急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選

A、維拉帕米

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、阿托品

E、利多卡因

二、B1、A.促進(jìn)Na+內(nèi)流

B.促進(jìn)K+外流

C.抑制Na+內(nèi)流

D.抑制Ca2+內(nèi)流

E.抑制K+內(nèi)流

<1>、奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因?yàn)?/p>

A、B、C、D、E、<2>、維拉帕米降低心肌自律性是因?yàn)?/p>

A、B、C、D、E、<3>、利多卡因消除單向傳導(dǎo)阻滯是因?yàn)?/p>

A、B、C、D、E、0、A.奎尼丁

B.利多卡因

C.氨氯地平

D.維拉帕米

E.阿托品

<1>、竇性心動(dòng)過(guò)緩宜選用

A、B、C、D、E、<2>、心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速宜選用

A、B、C、D、E、<3>、心房顫動(dòng)最好選用

A、B、C、D、E、<4>、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最好選用

A、B、C、D、E、0、患者，女性，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性心臟病，由于病情需要，現(xiàn)需服用普魯卡因胺，該患者正在服用地高辛、氫氯噻嗪及鉀劑以維持其心臟功能

<1>、決定服用普魯卡因胺的理由，下列敘述正確的是

A、普魯卡因胺能夠誘發(fā)或加重甲狀腺功能亢進(jìn)

B、普魯卡因胺對(duì)房性心律失常無(wú)效

C、普魯卡因胺能夠延長(zhǎng)心房及心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期

D、普魯卡因胺能引起血小板減少癥

E、普魯卡因胺能引起眩暈、耳鳴、頭痛

<2>、根據(jù)普魯卡因胺的用藥原則，對(duì)于這名患者，下列敘述最正確的是

A、普魯卡因胺可與地高辛相互作用，加用普魯卡因胺前、后都應(yīng)該檢測(cè)地高辛的血藥濃度

B、避免血鉀過(guò)高，以降低普魯卡因胺毒副作用發(fā)生率

C、如果患者患有哮喘，則不能服用普魯卡因胺，因?yàn)槠蒸斂ㄒ虬酚笑率荏w阻斷作用

D、普魯卡因胺的持續(xù)作用時(shí)間可達(dá)20~30小時(shí)

E、普魯卡因胺口服無(wú)效

<3>、如果該患者過(guò)量服用普魯卡因胺，出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)立即服用

A、鈣螯合劑，如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普鈉

E、乳酸鈉

答案部分

一、A11、【正確答案】

E

【答案解析】

金雞納反應(yīng)：長(zhǎng)期用奎尼丁可出現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、耳鳴、失聽(tīng)、視力模糊、呼吸抑制等癥狀。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399282】

2、【正確答案】

E

【答案解析】

維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效好（首選），治療心房顫動(dòng)或撲動(dòng)則能迅速有效地減少心室率，對(duì)心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性期前收縮有效。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399283】

3、【正確答案】

A

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399284】

4、【正確答案】

C

【答案解析】

胺碘酮抗心律失常的作用復(fù)雜，能較明顯地抑制復(fù)極過(guò)程，延長(zhǎng)APD和ERP。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399285】

5、【正確答案】

D

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399286】

6、【正確答案】

B

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399287】

7、【正確答案】

D

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399288】

8、【正確答案】

B

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399289】

9、【正確答案】

E

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399290】

10、【正確答案】

D

【答案解析】

選項(xiàng)A、B、C、E都屬于抗心律失常的機(jī)制，而選項(xiàng)D是其他作用，故此題選D。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399291】

11、【正確答案】

A

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399292】

12、【正確答案】

B

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399293】

13、【正確答案】

D

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399294】

14、【正確答案】

A

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399295】

15、【正確答案】

C

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399296】

16、【正確答案】

C

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399297】

17、【正確答案】

B

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399298】

18、【正確答案】

C

【答案解析】

利多卡因是窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100649537】

19、【正確答案】

D

【答案解析】

胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，可用于各種室上性和室性心律失常，如用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律。幾乎全部在肝中代謝，主要隨膽汁排泄，經(jīng)腎排泄者僅1%，服用后因少量自淚腺排出，故在角膜可有黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后自行恢復(fù)。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100649534】

20、【正確答案】

E

【答案解析】

利多卡因?qū)せ詈褪Щ顮顟B(tài)的鈉通道都有阻滯作用，當(dāng)通道恢復(fù)至靜息態(tài)時(shí)，阻滯作用迅速解除，因此利多卡因?qū)Τ龢O化組織(如缺血區(qū))作用強(qiáng)。利多卡因?qū)φＰ募〗M織的電生理特性影響小，對(duì)除極化組織的鈉通道(處于失活態(tài))阻滯作用強(qiáng)，因此列于缺血或強(qiáng)心苷中毒所致的除極化型心律失常有較強(qiáng)抑制作用。利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。對(duì)室上性心律失?；緹o(wú)效。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100649533】

21、【正確答案】

D

【答案解析】

普萘洛爾是β受體阻斷劑，通過(guò)阻斷β受體，減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度而抗心律失常。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100649532】

22、【正確答案】

E

【答案解析】

利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫，是急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100434768】

二、B1、【正確答案】

C

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399300】

【正確答案】

D

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399301】

【正確答案】

B

【答案解析】

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399302】

2、【正確答案】

E

【答案解析】

阿托品可以興奮心臟，用于竇性心動(dòng)過(guò)緩。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399304】

【正確答案】

B

【答案解析】

利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ啦l(fā)的室性心律失常療效顯著。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399305】

【正確答案】

A

【答案解析】

奎尼丁適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防，以及頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399306】

【正確答案】

D

【答案解析】

維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效好（首選），治療心房顫動(dòng)或撲動(dòng)則能迅速有效地減少心室率，對(duì)心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性期前收縮有效

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100399307】

3、【正確答案】

C

【答案解析】

普魯卡因胺對(duì)心肌的作用與奎尼丁相似而較弱，能降低浦肯野纖維自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)APD、ERP?？诜蒸斂ㄒ虬肺昭杆俣耆?，服后1h起效，作用持續(xù)3h。因?yàn)槠蒸斂ㄒ虬放c奎尼丁作用機(jī)制相似，其也是與心肌細(xì)胞膜鈉通道蛋白結(jié)合，阻滯鈉通道，降低膜對(duì)Na+，K+等通透性，抑制Na+內(nèi)流，所以用藥時(shí)要注意避免血鉀過(guò)高，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充N(xiāo)a+，如服用乳酸鈉。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100649546】

【正確答案】

B

【答案解析】

普魯卡因胺對(duì)心肌的作用與奎尼丁相似而較弱，能降低浦肯野纖維自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)APD、ERP?？诜蒸斂ㄒ虬肺昭杆俣耆?，服后1h起效，作用持續(xù)3h。因?yàn)槠蒸斂ㄒ虬放c奎尼丁作用機(jī)制相似，其也是與心肌細(xì)胞膜鈉通道蛋白結(jié)合，阻滯鈉通道，降低膜對(duì)Na+，K+等通透性，抑制Na+內(nèi)流，所以用藥時(shí)要注意避免血鉀過(guò)高，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充N(xiāo)a+，如服用乳酸鈉。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100649547】

【正確答案】

E

【答案解析】

普魯卡因胺對(duì)心肌的作用與奎尼丁相似而較弱，能降低浦肯野纖維自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)APD、ERP?？诜蒸斂ㄒ虬肺昭杆俣耆?，服后1h起效，作用持續(xù)3h。因?yàn)槠蒸斂ㄒ虬放c奎尼丁作用機(jī)制相似，其也是與心肌細(xì)胞膜鈉通道蛋白結(jié)合，阻滯鈉通道，降低膜對(duì)Na+，K+等通透性，抑制Na+內(nèi)流，所以用藥時(shí)要注意避免血鉀過(guò)高，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充N(xiāo)a+，如服用乳酸鈉。

【該題針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100649548】