第一篇：兒保工作制度

有總結(jié)。

兒童保健工作制度

1開展全天候兒童保健門診；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；工作有計(jì)劃、2兒保門診健康檢查內(nèi)容應(yīng)包括咨詢、體格測量及評價(jià)、體格檢查(包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查)、常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗(yàn)檢查、個(gè)別指導(dǎo)。3對檢查中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動(dòng)性佝僂病、缺鐵性貧血等體弱兒進(jìn)行專案管理，發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級轉(zhuǎn)診治療。4開展兒童系統(tǒng)管理、生長發(fā)育監(jiān)測工作，及時(shí)掌握本地區(qū)兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時(shí)填報(bào)各種報(bào)表、臺(tái)帳，做好生命監(jiān)測的補(bǔ)漏及質(zhì)控工作。

5開展形式多樣的健康教育工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，開展健康教育講座等。

6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期下基層指導(dǎo)，召開工作例會(huì)，布置各項(xiàng)保健工作，承擔(dān)上級下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作。

婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度

1根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳和南京市衛(wèi)生局的要求，負(fù)責(zé)本轄區(qū)“三網(wǎng)”監(jiān)測與婦幼衛(wèi)生報(bào)表的統(tǒng)計(jì)工作。落實(shí)專人負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，加強(qiáng)質(zhì)量管理。

2每月對上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制，核對原始資料和上報(bào)數(shù)據(jù)，及時(shí)糾正錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

3負(fù)責(zé)對上報(bào)報(bào)表進(jìn)行審核匯總，按時(shí)報(bào)區(qū)縣婦幼保健所。

4每年對報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的主要指標(biāo)和婦女兒童的健康狀況，開展敏感指標(biāo)動(dòng)態(tài)分析，并進(jìn)行雙向信息反饋。

圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告制度

1圍產(chǎn)兒死亡是指妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡，但不包括計(jì)劃外引產(chǎn)。

2發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報(bào)所在區(qū)縣婦幼保健所。

3在家死亡或途中死亡的圍產(chǎn)兒，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報(bào)區(qū)

縣婦幼保健所。

4以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度，每年10月15日補(bǔ)漏的上年死亡數(shù)放到下一年度統(tǒng)計(jì)。5參加相關(guān)的工作例會(huì)和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)對基層?jì)D幼保健人員進(jìn)行

業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

6加強(qiáng)圍產(chǎn)兒死亡補(bǔ)漏和質(zhì)控工作的管理，圍產(chǎn)兒死亡需經(jīng)過醫(yī)院、區(qū)縣級圍產(chǎn)保健協(xié)作組評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄

可查。

出生缺陷監(jiān)測報(bào)告制度

1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開展出生缺陷監(jiān)測工作，填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。2填報(bào)范圍為轄區(qū)內(nèi)（不管其戶口所在地），妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的圍產(chǎn)兒（包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡），不包括計(jì)劃外引產(chǎn)。若雙胎或多胎均為缺陷兒，則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。3以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度。4填報(bào)單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報(bào)所在區(qū)縣婦幼保健所。

5參加相關(guān)的工作例會(huì)和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)對基層?jì)D幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

6加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)控管理，做到有記錄可查。

兒童保健工作人員崗位職責(zé)

1按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項(xiàng)常規(guī)工作；全日開放保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。

2按照南京市散居兒童管理要求，有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。

3建立本轄區(qū)0—6歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。

5做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。6參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。

7定期深入基層檢查指導(dǎo)工作，督促基層單位做好各項(xiàng)兒童保健工作。

8承擔(dān)上級下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。

婦幼保健工作管理規(guī)范

一、行政管理

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)有領(lǐng)導(dǎo)分管婦幼保健工作，能認(rèn)真貫徹執(zhí)行婦幼衛(wèi)生的法律、法規(guī)，掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作要求、工作進(jìn)展和基礎(chǔ)情況。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）制定婦幼衛(wèi)生工作的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，有年度工作總結(jié)。

（三）認(rèn)真執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，每半年進(jìn)行一次檢查考核。

（四）凡是開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)必須取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

（五）按照婦幼衛(wèi)生分級分類管理要求，開展婦幼保健工作，保障婦女兒童的身心健康，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和出生缺陷發(fā)生率。

二、人員配備

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)婦兒保健科(組)或防?？?，中心配備專職婦兒保人員至少各有2名，站婦兒保健兼職人員所兼工作不得超過一項(xiàng)，婦保人員中至少有一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。

（二）婦女保健、兒童保健人員要求(1)必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。(2)具備內(nèi)、外、兒科或婦產(chǎn)科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，有一定培訓(xùn)、宣教和指導(dǎo)能力。

(3)婦保、兒保人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定，如需調(diào)動(dòng)或調(diào)整人員，必須征求本區(qū)縣衛(wèi)生局同意并備案。

三、業(yè)務(wù)用房及設(shè)備(一)兒童保健

1房屋面積：兒保設(shè)有兩間固定用房，一間為體格發(fā)育測量室，一間為診查室，每間使用面積10—15平方米。

2房屋要求：室內(nèi)光線明亮、整齊、無污染、無噪音，周圍無不安全因素。室內(nèi)有流動(dòng)洗手設(shè)施，上有天花板，下有水泥防潮地面。3設(shè)備配置：

(1)辦公用品：保健資料櫥、診療桌椅、候診椅、痰盂、實(shí)物模型、宣傳櫥、計(jì)算機(jī)、電話等。

(2)兒保設(shè)備：檢查臺(tái)、兒童專用(杠桿）秤、小兒身長測量板、身高計(jì)、兒童保健電腦、皮尺、聽診器、壓舌板、體溫表、消毒缸、訪視包、冷暖設(shè)備、臭氧或紫外線消毒燈、DDST智測包等。(二)婦女保健

1房屋面積：婦保設(shè)有兩間固定業(yè)務(wù)用房，一間為接診室，一間為檢查室，每間使用面積不少于12平方米。

2房屋要求：室內(nèi)光線明亮、整齊、無污染、無噪聲，上有天花板，下有水泥防潮地面，室內(nèi)有流動(dòng)洗手設(shè)施，周圍無不安全因素。3設(shè)備配置：

(1)辦公用品：保健資料櫥、診療桌椅、候診椅、實(shí)物模型、宣傳櫥、計(jì)算機(jī)、電話等。

(2)婦保設(shè)備：成人身長體重計(jì)、產(chǎn)前檢查床、婦科檢查床、皮尺、聽診器、血壓計(jì)、骨盆測量器、訪視包、冷暖設(shè)備、電子滅菌燈或紫外線消毒燈、立燈、多普勒胎心聽診儀、婦科檢查器械、婦科治療儀、紅外線乳腺透照儀等。

訪視包應(yīng)配備醫(yī)療用品：聽診器、血壓計(jì)、體溫表、嬰兒訪視秤、布兜、電筒、75%酒精、碘酒、消毒棉簽、消毒紗布、一次性手套等。

7歲以下兒童系統(tǒng)管理要求

1開展屬地化管理，掌握轄區(qū)內(nèi)出生人口數(shù)及0～6歲兒童人數(shù)。

2按照《江蘇省散居兒童管理手冊》要求，做好兒童系統(tǒng)管理工作。

3認(rèn)真做好新生兒訪視工作，訪視記錄完整，數(shù)據(jù)真實(shí)可信。

4開展兒童生命監(jiān)測工作，認(rèn)真做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。

5兒童系統(tǒng)管理卡書寫規(guī)范，診斷、處理正確。

6開展體弱兒管理工作，準(zhǔn)確掌握體弱兒收案標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診制度。連續(xù)管理兩次未見明顯好轉(zhuǎn)、診斷不明及無治療用藥，及時(shí)轉(zhuǎn)上級婦幼保健機(jī)構(gòu)就診。

7開展健康教育工作，普及母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒知識(shí)。

婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)”監(jiān)測暨年報(bào)工作規(guī)范

一、“三網(wǎng)”監(jiān)測及年報(bào)范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）根據(jù)工作職責(zé)應(yīng)填報(bào)以下表格。南京市各區(qū)縣托幼機(jī)構(gòu)保健工作年報(bào)表，南京市各區(qū)縣托幼機(jī)構(gòu)保健制度執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表，兒童保健工作管理臺(tái)帳，江蘇省兒童死亡報(bào)告卡，孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表，婦幼衛(wèi)生季（年）報(bào)表，婦女病查治情況調(diào)查表，計(jì)劃生育手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量情況調(diào)查表，新生兒疾病篩查報(bào)表，圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表，圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表，南京市孕產(chǎn)婦死亡病歷報(bào)告，出生缺陷兒登記卡，南京市婦女保健工作管理臺(tái)帳。

二、年報(bào)統(tǒng)計(jì)對象

凡在轄區(qū)內(nèi)居住人口，不管其戶口在何地均為統(tǒng)計(jì)對象。報(bào)表中某項(xiàng)目如能從“三網(wǎng)”監(jiān)測得到相應(yīng)的數(shù)據(jù)，則應(yīng)以“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

三、“三網(wǎng)”監(jiān)測及年報(bào)數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)間

以上年10月1日—當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度。每月5日前，將報(bào)表上交區(qū)縣婦幼保健所；10月15日后補(bǔ)漏的上年度數(shù)據(jù)作為下一年度數(shù)據(jù)上報(bào)。

四、“三網(wǎng)”監(jiān)測及年報(bào)質(zhì)量控制

1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要落實(shí)專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)”監(jiān)測及年報(bào)工作。

2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)將“三網(wǎng)”監(jiān)測補(bǔ)漏調(diào)查、質(zhì)量控制納入日常工作管理中，定期對所有監(jiān)測表、卡、冊進(jìn)行質(zhì)量檢查，做好原始資料登記工作。

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要對每月上報(bào)的數(shù)據(jù)認(rèn)真核對，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。

4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每季度對“三網(wǎng)”監(jiān)測及年報(bào)工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，有記錄可查。

五、“三網(wǎng)”監(jiān)測及年報(bào)資料的保存

“三網(wǎng)”監(jiān)測及年報(bào)的各種原始資料實(shí)行檔案化管理，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)要備份保存。

第二篇：兒保工作制度

兒童保健科工作制度

1.貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，遵守相關(guān)法律、法規(guī)以及各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。2.按兒童保健專業(yè)特點(diǎn)和業(yè)務(wù)范圍開展工作，執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，提供咨詢、檢查、診療與隨訪服務(wù)，使兒童得到熱情、周到、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

3.工作人員具備相應(yīng)資質(zhì)，注重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)提高。4.工作人員儀表端莊、衣帽整潔。按時(shí)上崗，休假要履行請假手續(xù)。5.診區(qū)內(nèi)用品和設(shè)備完好，貴重設(shè)備專人保管，規(guī)范操作，謹(jǐn)防丟失和損壞。6.按照“院感”相關(guān)要求，進(jìn)行診室、設(shè)備、工具及物品的清潔消毒。7.工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、互敬互助，與兄弟科室相互配合，共同提高。8.提醒家長保管好自己物品防止丟失，看護(hù)好自己孩子預(yù)防意外傷害。

9.做好基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)科后要制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，離開時(shí)有科室考核。10.完成上級醫(yī)院安排布置的公共衛(wèi)生服務(wù)工作、項(xiàng)目工作和指令性工作。11.完善QC小組活動(dòng)，按時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制與考核。

5歲以下兒童死亡監(jiān)測工作制度

1.在醫(yī)院、保健部領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)運(yùn)城市5歲以下兒童死亡監(jiān)測。2.有專人負(fù)責(zé)“山西省5歲以下兒童死亡監(jiān)測”工作，按時(shí)相關(guān)工作。3.注重對各級婦幼保健機(jī)構(gòu)主管人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高監(jiān)測能力與水平。4.嚴(yán)格按照國家監(jiān)測方案及山西省的實(shí)施細(xì)則，科室指定專人負(fù)責(zé)，全科人員大力協(xié)助。

5.按“3+1”模式，按時(shí)完成監(jiān)測資料收集、整理、審核，包括季報(bào)表、年報(bào)表、質(zhì)控調(diào)查表、死亡報(bào)告卡等，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)與基層溝通，退回更正。

6.按時(shí)審核、完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)表，對基層的報(bào)告錯(cuò)誤，及時(shí)駁回，指導(dǎo)更正。

7.督促市縣級做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作，每年進(jìn)行一次省級質(zhì)量控制，給予監(jiān)督評估。

8.做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，按時(shí)完成監(jiān)測工作的《分析報(bào)告》、《質(zhì)量控制報(bào)告》和《反饋報(bào)告》，及時(shí)上報(bào)和向基層反饋。

9.做好網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)與信息管理，紙質(zhì)資料及時(shí)歸檔，注重?cái)?shù)據(jù)安全和保密工作。

新生兒死亡評審制度

1.在各級領(lǐng)導(dǎo)下，參與本省新生兒死亡評審工作。

2.根據(jù)國家“新生兒死亡評審規(guī)范”，制定“山西省新生兒死亡評審方案”，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。

3.按要求做好評審前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，及時(shí)派專家參與定期舉行的省級評審會(huì)議并做好記錄。

4.按時(shí)完成評審個(gè)案報(bào)告與總結(jié)報(bào)告，并上報(bào)。

5.定期參加地、市評審會(huì)議，并對各級評審工作提出指導(dǎo)性意見。6.嚴(yán)格按方案要求做好評審資料的存放與保存，相關(guān)信息保密，不得泄露。

兒童生長發(fā)育門診工作制度

1.工作人員掌握兒童生長發(fā)育的基礎(chǔ)理論，評價(jià)技能、促進(jìn)和干預(yù)措施。

2.通過定期健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，為兒童提供生長發(fā)育測量、評估，促進(jìn)指導(dǎo)，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

3.對生長發(fā)育偏離的兒童，查找原因，規(guī)范診療，必要時(shí)進(jìn)行會(huì)診或轉(zhuǎn)診。4.接受下級高危兒轉(zhuǎn)診，規(guī)范診治，提出合理促進(jìn)和干預(yù)建議，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，做好隨訪工作。

5.保持測量區(qū)域（室）衛(wèi)生、整潔、舒適，冬季做好保暖，確保正常檢查。6.定期進(jìn)行量具校正，保證測量準(zhǔn)確。做好工具清潔與消毒，以防交叉感染。7.做好基層指導(dǎo)，對進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員認(rèn)真?zhèn)鲙蛶А?/p>

8.注重了解國內(nèi)外專業(yè)知識(shí)發(fā)展新動(dòng)向，不斷引進(jìn)新技術(shù)，新項(xiàng)目，提高服務(wù)水平。9.開展兒童生長發(fā)育流行病學(xué)調(diào)查，掌握本省兒童生長發(fā)育水平及影響因素，參與制定兒童保健措施和干預(yù)方案，并組織實(shí)施。

兒童營養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢門診工作制度

1.開展兒童營養(yǎng)性疾病的防治，規(guī)范合理診療，科學(xué)指導(dǎo)。

2.注重提高工作人員業(yè)務(wù)水平，了解國內(nèi)外本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)向，不斷引進(jìn)新技術(shù)，新項(xiàng)目。

3.開展反映兒童營養(yǎng)狀況的必要的實(shí)驗(yàn)室檢測，利用兒童營養(yǎng)計(jì)算機(jī)軟件，為兒童提供全面的營養(yǎng)評價(jià), 提供合理食譜，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)。

4.指導(dǎo)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)開展兒童營養(yǎng)門診工作，接受下級轉(zhuǎn)診與人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。

5.開展兒童營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查，掌握本省兒童營養(yǎng)和健康信息，參與制定促進(jìn)兒童健康和營養(yǎng)方案，并組織實(shí)施。

集體兒童保健工作制度

1.嚴(yán)格按國家相關(guān)法律、法規(guī)開展集體兒童保健工作。

2.參與制定本省集體兒童與托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法、并組織實(shí)施。3.參加托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度的制定與人員培訓(xùn)，并做好工作記錄。4.開展健康教育，為工作人員及家長提供科學(xué)育兒知識(shí)及營養(yǎng)指導(dǎo)。

5.提供兒童入托、入園（所）及入學(xué)前體格檢查，并出據(jù)健康檢查證明。不得弄虛作假，提供虛假證明。對不宜入托入園兒童，提出合理建議。

兒童五官保健工作制度

1.掌握本省兒童眼、口腔、聽力健康狀況及影響因素，指導(dǎo)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)開展兒童五官保健工作。

2.定期開展眼、口腔、聽力保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。3.開展兒童五官保健的健康教育。

4.兒童健康體檢項(xiàng)目應(yīng)包括視力、聽力及口腔疾病篩查，方法應(yīng)科學(xué)，檢查時(shí)認(rèn)真耐心、手法輕柔。

5.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至?？崎T診治療。

6.使用工具、器材應(yīng)安全、可靠，定期清潔、消毒，按規(guī)程使用和操作。7.工作環(huán)境衛(wèi)生、整潔，檢查、治療資料登記完整，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

鉛中毒防治門診工作制度

1.按照衛(wèi)生部《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》進(jìn)行規(guī)范診療，合理治療，科學(xué)指導(dǎo)。

2.注重提高工作人員業(yè)務(wù)水平，了解國內(nèi)外本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)向，不斷引進(jìn)新技術(shù)，新項(xiàng)目。

3.努力開展兒童鉛中毒流行病學(xué)調(diào)查，掌握本省兒童相關(guān)信息。4.指導(dǎo)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)開展鉛中毒知識(shí)培訓(xùn)和防治指導(dǎo)。

第三篇：兒?？乒ぷ髦贫?/a>

兒童保健工作制度

1、承擔(dān)全縣0—6歲兒童保健工作，對嬰幼兒實(shí)行系統(tǒng)保健管理，常住3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)95％以上。

2、掌握全縣新生兒、嬰幼兒的保健狀況。有計(jì)劃的對兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行防治，做好托幼機(jī)構(gòu)的健康教育及衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

3、定期對6歲以下兒童按照4、2、1的要求及時(shí)進(jìn)行健康查體，對檢查出的體弱兒實(shí)行專案管理、登記，必要時(shí)可轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。待患兒恢復(fù)正常后，及時(shí)結(jié)案轉(zhuǎn)正常健康兒童管理。

4、普及科學(xué)育兒知識(shí)，推廣母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)率達(dá)標(biāo)。

5、搞好集體兒童保健管理工作，定期深入托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行“六一”兒童體檢、新生入園體檢，并督促和指導(dǎo)托幼 園（所）做好傳染病預(yù)防、消毒、衛(wèi)生保健等工作，每年對幼師及在園兒童進(jìn)行一次健康查體。

6、負(fù)責(zé)全縣5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握全縣出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因調(diào)查及上報(bào)工作。

7、按時(shí)準(zhǔn)確登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)兒童保鍵基本數(shù)據(jù)和報(bào)表。

兒童視力篩查工作制度

1、視力篩查應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，按要求開展工作。

2、對參加視力篩查的兒童分別于6月齡、1歲半、3 歲進(jìn)行三次視力篩查，保障兒童視力正常發(fā)育。

3、檢查者要有高度責(zé)任心，做到耐心、細(xì)致、操作熟練，保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確。

4、對篩查出現(xiàn)異常情況的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院明確診斷，及時(shí)進(jìn)行矯正、治療。

5、作好各項(xiàng)登記，資料妥善保管。

6、室內(nèi)定期消毒，避免交叉感染。

7、做好儀器維護(hù)，保證工作順利進(jìn)行。

兒童聽力篩查工作制度

1、聽力篩查專職人員應(yīng)對院內(nèi)出生后三天的高危室及母嬰同室的新生兒進(jìn)行常規(guī)篩查，不得疏漏。

2、篩查前做好準(zhǔn)備，包括對新生兒家長的解釋，以便取得協(xié)作。

3、執(zhí)行消毒隔離制度，按操作常規(guī)進(jìn)行操作。

4、測試結(jié)束應(yīng)及時(shí)出報(bào)告并存入病例。

5、保持安靜環(huán)境，確保測試正確。對第一次測試未通過者應(yīng)通知家屬復(fù)查并督促復(fù)查。

6、做好儀器的使用記錄，及時(shí)檢修。

7、做好篩查結(jié)果登記，協(xié)助隨訪。

兒童保健科職責(zé)

1、兒童保健科負(fù)責(zé)全縣兒童保健管理工作，建立完善的各項(xiàng)管理制度和技術(shù)常規(guī)，并制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核制度。

2、抓好全縣兒童系統(tǒng)保健管理工作，做好散居兒童系統(tǒng)管理和體弱兒管理，指導(dǎo)基層開展業(yè)務(wù)工作，抓好質(zhì)量評審。開展“五病”監(jiān)測，推廣兒童保健適宜技術(shù)，努力降低兒童常見病、多發(fā)病的發(fā)生率和死亡率，促進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展。

3、對托幼園所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行監(jiān)測和指導(dǎo)，促進(jìn)集體兒童生長發(fā)育及心理衛(wèi)生保健，防止疾病流行和意外傷害的發(fā)生，保護(hù)促進(jìn)集體兒童身心健康。

4、掌握全縣兒童健康狀況及影響群體健康主要因素，掌握全縣 6歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢，定期召開兒童保健工作會(huì)議，協(xié)助上級行政部門制定全縣干預(yù)措施并組織實(shí)施。

5、開展全縣兒童保健管理及技術(shù)人員培訓(xùn)考核工作。

6、積極組織開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，經(jīng)常深入基層，指導(dǎo)鄉(xiāng)級婦幼保健人員開展業(yè)務(wù)工作。

7、依據(jù)《母嬰保健法》組織開展兒童系列保健、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)項(xiàng)目。

第四篇：兒保門診工作制度

《兒保門診工作制度》簡介：

1、保持室內(nèi)清潔，定期消毒。

2、認(rèn)真接待每一個(gè)嬰幼兒及父母，態(tài)度和藹可親，服務(wù)周到體貼，咨詢熱情耐心。

3、負(fù)責(zé)0——3歲兒童系統(tǒng)健康體檢，0——6月的嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。

4、對0——14歲兒童的健康體檢、疾病普查普治工作，殘疾兒童篩查等工作，并對體弱兒童加強(qiáng)管理。

5、負(fù)責(zé)0——14歲兒童患傳染病者進(jìn)行疫情報(bào)告和脊灰零病例監(jiān)測工作。

6、對體弱兒童的鑒定、治療和系統(tǒng)監(jiān)測工作。

7、負(fù)責(zé)社區(qū)兒童宣教健康指導(dǎo)工作。

8、積極防治兒童常見病、多發(fā)病，調(diào)查分析發(fā)病原因，制定防治措施，降低發(fā)病率。

9、各種帳冊齊全，記錄清楚、及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，做好季度、資料匯總和上報(bào)工作，各種資料應(yīng)存入檔案。

一、科室工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行所內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、科室工作人員必須衣著整潔，配戴胸卡，堅(jiān)守崗位，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。

三、保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔。

四、做好兒童入園健康檢查工作，及時(shí)將檢查結(jié)果反饋，按時(shí)發(fā)放有關(guān)證明。

五、做好托幼園所工作人員體檢。

六、積極開展佝僂病、營養(yǎng)性貧血、營養(yǎng)不良等常見病、多發(fā)病的檢測和治療工作。

七、每月及全年做好資料整理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，并及時(shí)上報(bào)。

第五篇：兒保綜述

兒童肥胖現(xiàn)狀、病因與對策

摘要

我國兒童肥胖已成為一個(gè)日益嚴(yán)峻的健康問題，成為社會(huì)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。經(jīng)過科研人員多年來深入研究，我們對兒童肥胖的病因、相應(yīng)的預(yù)防對策有了系統(tǒng)的了解。但隨研究深入，又會(huì)出現(xiàn)一些新動(dòng)向、新趨勢，需要我們突破固守觀點(diǎn)，并加強(qiáng)相應(yīng)領(lǐng)域的研究不斷充實(shí)對肥胖的認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵字

兒童 肥胖 現(xiàn)狀 病因 對策

前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活水平的提高，兒童超重和肥胖率明顯上升。兒童肥胖已成為當(dāng)今社會(huì)影響兒童健康的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題?？蒲泄ぷ髡咄ㄟ^長期深入系統(tǒng)研究，雖已提出諸多肥胖預(yù)防與治療干預(yù)的新方法、新策略，但隨研究深入，又會(huì)出現(xiàn)一些新動(dòng)向、新趨勢，需要我們突破固守觀點(diǎn)，并加強(qiáng)相應(yīng)領(lǐng)域的研究不斷充實(shí)對肥胖的認(rèn)識(shí)。兒童肥胖易延續(xù)至成年, 是成年后心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性疾病和社會(huì)心理障礙的重要危險(xiǎn)因素。因此，了解兒童單純性肥胖現(xiàn)狀及干預(yù)效果，對預(yù)防和控制兒童肥胖癥的發(fā)生提供有效的理論依據(jù)，對早期預(yù)防許多成年期疾病有重要的意義。

正文

兒童青少年肥胖作為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題，200

2年被列為造成人類疾病負(fù)擔(dān)的全球十大一級危險(xiǎn)因素之一。在中國兒童肥胖也越來越受到人 們的重視。近年來，許多大中小型城市進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查和研究，并積極進(jìn)行了病因?qū)W的分析，以期對兒童肥胖癥進(jìn)行干預(yù)。

1、兒童肥胖流行現(xiàn)狀

1.1 2012年我國18歲以下的肥胖人群已經(jīng)達(dá)到1.2億,我國兒童肥胖率上升較快。其中,五歲以下城市兒童超重肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。國際肥胖研究協(xié)會(huì)主辦的《肥胖綜述》月刊2012年公布的研究報(bào)告顯示，中國有12%的兒童超重，在不滿17歲的青少年兒童中，有1/3的孩子至少出現(xiàn)了一種心血管危險(xiǎn)因素。中國12至18歲的孩子中1.9%患有糖尿病，相當(dāng)于美國同齡人(0.5%)的四倍，中國有170萬青少年飽受糖尿病之苦，另外還有2770萬人被認(rèn)為是糖尿病前期。另外，有14.9%的中國兒童和青少年表現(xiàn)出糖尿病前期癥狀，如血糖水平升高，并可能已經(jīng)對心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)造成長期損害。這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)12.1%的中國青少年炎癥發(fā)病率高，這是導(dǎo)致心血管疾病的主要因素,而在美國只有8.5%的青少年存在這種情況。

1.2 兒童超重及肥胖不僅影響到正常的生長發(fā)育，還會(huì)增加高血壓、2型糖 尿病、脂代謝紊亂等慢性疾病，并且兒童肥胖最終會(huì)發(fā)展為成人肥胖，持續(xù)的肥胖和各組相關(guān)慢性病會(huì)損害靶器官最終嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。近年來，有關(guān)研究還表明肥胖可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，肥胖兒童易誘發(fā)內(nèi)臟、呼吸道、心血管等疾病。

1.3 初診肥胖患兒大部分肥胖程度較重且已經(jīng)出現(xiàn)肥胖相關(guān)并發(fā)癥，如脂肪 肝、肝功能異常、血脂異常?？梢姳M管近年來人們對肥胖的認(rèn)識(shí)有所增加，但重視程度還不夠。許多患兒沒能及時(shí)就診。隨著肥胖程度的加重，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也在升高，2007年A de piano等指出及時(shí)以飲食和運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的綜合性干預(yù)措施可有效防治非酒精性脂肪肝。因此早期發(fā)現(xiàn)肥胖兒童并及時(shí)干預(yù)對防 治肥胖及其相關(guān)并發(fā)癥是至關(guān)重要的。

2、兒童肥胖的病因

2.1 遺傳因素 兒童肥胖的發(fā)生有較明顯的遺傳傾向, 基礎(chǔ)代謝率、食欲和飲食行為等亦有很強(qiáng)的遺傳傾向。肥胖是許多具有較小作用基因的作用相加結(jié)果, 屬多基因遺傳。

2.2 飲食習(xí)慣 在兒童日常飲食中, 每餐主食攝入量多, 過多攝入垃圾(尤其是快餐)食品、甜點(diǎn)、軟飲料, 蔬菜水果攝入過少, 進(jìn)食速度快, 早餐吃得少等不良的飲食習(xí)慣和行為, 均可通過影響兒童能量攝入量而增加肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)。2.3 缺乏運(yùn)動(dòng) 肥胖的發(fā)生是能量攝人和能量消耗長期不平衡所致, 身體活動(dòng)是能量消耗的重要組成部分。在過去20年里, 美國和其他許多工業(yè)化國家肥胖率快速上升, 越來越少的體力活動(dòng)是解釋此現(xiàn)象的最重要原因。國外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查顯示不參加活動(dòng)的兒童比參加活動(dòng)的兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)性高, 只是活動(dòng)量多少及強(qiáng)度與肥胖患病率的關(guān)系不確定, 靜態(tài)生活方式的增加也是肥胖流行的重要潛在危險(xiǎn)因素。

2.4 家庭環(huán)境 家庭環(huán)境對兒童肥胖有一定的影響，父母的不良飲食行為、生活方式直接導(dǎo)致了兒童不良習(xí)慣，這樣的家庭飲食多偏重油膩和愛吃甜食，不良的飲食習(xí)慣和生活方式直接影響兒童生活習(xí)慣的形成和對食物的選擇。

2.5 社會(huì)心理因素 尤其是家長對小兒肥胖的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),最容易造就出一個(gè)肥胖的孩子。另外, 有研究表明,孩子如果功課壓力過重,或是學(xué)習(xí)成績不理想, 精神長期緊張,就會(huì)有意無意地拼命吃零食, 借以緩解精神緊張的狀態(tài), 長此以往,就會(huì)出現(xiàn)肥胖。所以, 對孩子的肥胖, 應(yīng)該從多方面尋找原因,有針對性地進(jìn)行治療。

2.6 其他 兒童出生體重、母乳喂養(yǎng)時(shí)間長短、出生后過早添加固體食物、營養(yǎng)食品添加、每日主食攝入量、每日肉食攝入量、父母文化高低等因素對兒童肥胖的影響差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、干預(yù)措施

3.1 一般措施 兒童期肥胖的控制策略是以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ), 行為矯正為關(guān)鍵,飲食調(diào)整貫穿始終；在發(fā)達(dá)國家制定的行動(dòng)計(jì)劃中，除了重點(diǎn)關(guān)注和優(yōu)化青少年兒童的飲食環(huán)境，促進(jìn)青少年兒童的身體活動(dòng)也是其中的重要方面； 3.2 社會(huì)措施 成立專門機(jī)構(gòu)，制定有針對性的行動(dòng)計(jì)劃，大力宣傳普及營養(yǎng)科學(xué)與食品衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)人們對肥胖的正確認(rèn)識(shí)。

3.4 藥物輔助 在控制飲食、加強(qiáng)鍛煉后效果不明顯的肥胖兒童可以服用藥物輔助治療。食欲抑制劑類藥物，可促進(jìn)羥色胺釋放，降糖、降脂，如芬氟拉明腸道脂肪酶抑制劑；可減少腸道的脂肪吸收的藥物，如奧利司他等；可增加產(chǎn)熱量抑制羥色胺再吸收的藥物，如西布曲明；影響吸收類藥物，可降糖降脂，如二甲雙胍。但部分藥物會(huì)引發(fā)輕度胃腸反應(yīng)肥胖癥兒童建議補(bǔ)充少量維生素、減輕反應(yīng)。

3.5 外科手術(shù)治療 如過度肥胖對兒童生活造成嚴(yán)重影響，同時(shí)符合外科抽脂手術(shù)指標(biāo)的肥胖癥患兒，即男性患兒乳房直徑達(dá)者可以考慮局部脂肪抽吸術(shù)。3.6 中醫(yī)治療 目前中醫(yī)對肥胖癥的治療主要有服用中藥治療、耳針治療、穴位埋線針灸治療等方法。因肥胖癥兒童多有脂代謝異常的表現(xiàn)，而長期服用西藥可造成肝臟及腎臟的損傷，所以可以服用化脂消積健脾利水的中草藥治療，也可采 用耳針取穴，可抑制食欲從而達(dá)到降低體重的作用。穴位埋線針灸治療作用亦如此。中醫(yī)治療兒童肥胖癥有療效佳費(fèi)用低副作用小的優(yōu)勢值得推廣。3.7 總之，為有效遏制兒童肥胖的蔓延，需要從個(gè)體、家庭、學(xué)校、社會(huì)等不同層次進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)、行為和心理等多方面綜合干預(yù)，在嬰幼兒期就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，父母親培養(yǎng)兒童良好的自我保健意識(shí)，進(jìn)而有效控制肥胖的發(fā)生。

綜上所述，兒童肥胖癥作為全球性的衛(wèi)生問題，兒童肥胖癥的預(yù)防及宣傳教育已成為全世界共同關(guān)注的問題。隨著研究者的不斷研究探索，兒童肥胖的病因逐漸清晰，針對兒童肥胖的干預(yù)措施也越來越完善。盡管目前要扭轉(zhuǎn)兒童肥胖的趨勢難度很大，但是通過多方面的干預(yù)和有計(jì)劃的實(shí)施仍可見成效。對于兒童肥胖癥的干預(yù)不僅可以減少成年人慢性疾病的發(fā)生率和病死率，同時(shí)還可以糾正青少年心理、人格方面的問題。這需要兒科工作者和家庭成員轉(zhuǎn)變觀念積極關(guān)注兒童及青少年的肥胖問題。參考文獻(xiàn)

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