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      醫(yī)院產(chǎn)科出院小結(jié)

      時間:2019-05-13 19:01:38下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)院產(chǎn)科出院小結(jié)》,但愿對你工作學(xué)習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)院產(chǎn)科出院小結(jié)》。

      第一篇:醫(yī)院產(chǎn)科出院小結(jié)

      化州市人民醫(yī)院產(chǎn)科出院小結(jié)(順產(chǎn))住院號:基本情況:姓名年齡職業(yè)籍貫床號入院日期年月日出院日期年月日共住院天入院情況:孕產(chǎn)宮內(nèi)妊娠周入院檢查:血壓/mmHg宮底恥聯(lián)上厘米、先露未、已固定、胎方位胎心/次/分肛查宮口開厘米入院診斷:住院經(jīng)過:于年月日、順產(chǎn)、吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀產(chǎn)、臀牽引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)(宮下段、腹膜外、古典式)男、女活嬰Apgar評分:1分鐘分5分鐘分胎盤娩出:自然、徒手剝離、完整、欠完整、植入、殘留,胎膜破碎。會陰情況:裂傷(無、Ⅰ。Ⅱ。Ⅲ。)切開(直、側(cè)切)產(chǎn)后出血毫升(稱重法、容積法、目測估計),會陰傷口拆線針。會陰腹部傷口愈合:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類,甲、乙、丙級 住院特殊情況:

      新生兒情況:嬰兒序號新生兒情況性別男女體重(克)分娩結(jié)果呼吸轉(zhuǎn)歸活產(chǎn)死產(chǎn)死胎自然Ⅰ窒息Ⅱ窒息死亡轉(zhuǎn)出出院院內(nèi)感染主要院內(nèi)感染名稱搶救次數(shù)搶救成功

      出院情況:母嬰健康出院,其它:出院診斷:1、2、3、出院醫(yī)囑:

      1、產(chǎn)后42天到門診檢查

      2、注意產(chǎn)褥期營養(yǎng)衛(wèi)生

      3、母乳喂養(yǎng)

      4、不適隨診住院醫(yī)師:主治醫(yī)師:記錄時間:年月日

      化州市人民醫(yī)院臀位助產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)助娩記錄 姓名年齡孕產(chǎn)孕周床號住院號

      適應(yīng)癥:第二產(chǎn)程延長/胎兒窘迫/持續(xù)性枕橫(后)位 其他:

      助產(chǎn)前檢查:子宮:孕足月大小/約孕周大小子宮收縮,強/中/弱估計胎兒體重kg導(dǎo)尿:是/否宮頸擴張:開全/近全先露位置:S+胎方位:羊水性狀:胎心:俯屈:俯屈/未俯屈不均傾位:是/否產(chǎn)瘤:有cm/無顱骨重疊:有(1+/2+/3+)/無母體用力時胎頭下降:是/否

      助娩:徒手旋轉(zhuǎn)胎頭:是/無需旋轉(zhuǎn)局部麻醉/阻滯麻行會陰切開

      一、臀位助產(chǎn):娩出雙肩及身體“順利/困難/肩難產(chǎn),后出頭順利/困難。分娩時胎頭方位:

      二、低位產(chǎn)鉗先左葉后右葉地把產(chǎn)鉗于宮縮間歇期放入,扣鎖好牽引用力與母體用力同步次牽引之后胎頭娩出牽引的持續(xù)時間分鐘娩出雙肩及身體順利/困難/肩難產(chǎn):胎頭出后至胎肩娩出時間約分鐘分娩時胎頭的方位:軟產(chǎn)道檢查:宮頸裂傷:無/有陰道裂傷:無/有肛查:備注:產(chǎn)后診斷:(1)(2)(3)(4)醫(yī)生簽名:記錄日期:

      化州市人民醫(yī)院新生兒遺傳代謝病篩查知情同意書 母親姓名新生兒性別出生日期病歷號

      新生兒遺傳代謝病是影響兒童智力和體格發(fā)育的嚴重疾病,若及早診斷和治療,患兒的身心發(fā)育大多可達到正常同齡兒童的水平。本篩查是根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病施行的專項檢查,以達到早期診斷、早期治療的目的。對防止殘疾、提高出生人口素質(zhì)有著重大意義。

      擬實施醫(yī)療方案的注意事項:(1)本市已開展篩查的遺傳代謝病為:先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、苯丙酮尿癥(PKU)和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PD)三種疾病。

      (2)新生兒出生3天后20天內(nèi)并充分哺乳8次進行足跟采三滴血。(3)若篩查結(jié)果異常,篩查中心將盡快通知您孩子作確診檢是。(4)無論應(yīng)用何種篩查方法,由于個體的生理差別和其他因素,個別患者可能呈假陰性。篩查靈敏度為95%左右,即使通過篩查,也需要定期進行兒童保健檢查。

      (5)篩查費用65元,由監(jiān)護人支付。知情選擇:()(只能選擇一項,序號填入括號)(1)我已充分了解該檢查的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、風險性和必要性,對其中的疑問已經(jīng)得到醫(yī)生的解答。我同意接受新生兒疾病篩查,已告知到上級醫(yī)院做聽力篩查。監(jiān)護人簽名:身份證號:簽名日期:(2)我已被告知疾病可能導(dǎo)致的不良后果,我不同意接受新生兒疾病篩查。監(jiān)護人現(xiàn)住地址:監(jiān)護人聯(lián)系電話:醫(yī)(護)人員陳述我已經(jīng)告知監(jiān)護人該新生兒將要進行遺傳代謝病篩查的性質(zhì)、目的、風險性、必要性、費用,并且解答了關(guān)于此次檢查的相關(guān)問題。醫(yī)(護)人員簽名:簽名日期:

      第二篇:醫(yī)院腸梗阻出院小結(jié)

      腸梗阻出院小結(jié)

      **市人民醫(yī)院出院記錄

      姓名:***科室:普外中心五病區(qū):B**病區(qū)床號:B****住院號:53**** 姓名:李保中性別:男年齡:*歲婚姻:已婚職業(yè):在職

      入院診斷:1.腸梗阻入院日期:201*-*-** 手術(shù)名稱:---手術(shù)日期:---

      出院診斷:1.腸梗阻出院日期:20**-01-0* 入院情況:

      患者因“腹痛伴肛門停止排氣排便16小時”入院。入院查體:腹膨隆,上腹正中可見切口疤痕12cm,腹壁靜脈無曲張,未見腸型及蠕動波,腹壁軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌衛(wèi),未觸及包塊,肝臟未觸及,脾臟未觸及,腎區(qū)、肝區(qū)無叩擊痛,腹部叩診呈鼓音,無移動性濁音,腸鳴音活躍2—3次/分,未聞及氣過水音。肛門指檢:肛門無狹窄,粘膜光滑,未捫及腫塊,指套無染血,201*年**月**腹部平片示:腸梗阻。

      住院經(jīng)過:

      患者入院后完善各項檢查,予禁食、胃腸減壓、補液、抗炎等治療。查血常規(guī):白細胞總數(shù)6.1*10?/L,少偏低,中性粒細胞82.4%。葡萄糖8.74mmol/L。腫瘤五項及凝血功能基本正常。查胸部+腹部CT:1.胃Ca術(shù)后改變。2.腹部小腸積氣、積液伴多發(fā)液平,腸管擴張,符合腸梗阻表現(xiàn)。3.肝、右腎囊腫。4.胸部檢查未見明顯異常。目前患者無腹痛腹脹,已恢復(fù)排氣排便,要求出院,予以出院。

      出院情況:好轉(zhuǎn)。傷口愈合:-

      患者體溫正常,無腹痛腹脹,無惡心嘔吐,無心悸胸悶,無咳嗽咳痰,流質(zhì)飲食無不適,肛門有排氣排便,小便正常。查體:神志清晰,精神一般,腹平軟,無壓痛,無移動性濁音,腸鳴音2—3次/分。

      出院醫(yī)囑:

      1.注意休息,預(yù)防感冒、發(fā)熱、腹瀉等情況的發(fā)生。

      2.如出院腹痛腹脹,畏寒高熱,肛門停止排氣排便等情況及時至本科復(fù)診。

      X線片號:-

      CT號:******

      MRI號:-

      病例檢查號:-

      主治醫(yī)師:于**醫(yī)師:**

      (護士站電話:********醫(yī)生辦公室電話:********)

      第三篇:出院診斷證明書產(chǎn)科

      婦產(chǎn)科出院病歷順序 1住院證.2產(chǎn)科出院小結(jié).3出院證明書.4產(chǎn)科住院病歷.5首次病程記錄.6產(chǎn)前記錄 7手書征求單.8剖宮產(chǎn)手書記錄.9麻醉同意書.10麻醉記錄單.11化驗單.12b超單.13 心電圖.14x光.15手書安全核查表.16手術(shù)護理記錄17特殊護理記錄單.18醫(yī)囑單.19 體溫單.20胎盤處理告知書.21患者入院約章.22新生兒記錄.23新生醫(yī)囑單.24新生兒 體溫單

      婦產(chǎn)科出院病歷順序 1住院證.2產(chǎn)科出院小結(jié).3出院證明書.4產(chǎn)科住院病歷.5首次病程記錄.6產(chǎn)前記錄 7手書征求單.8剖宮產(chǎn)手書記錄.9麻醉同意書.10麻醉記錄單.11化驗單.12b超單.13 心電圖.14x光.15手書安全核查表.16手術(shù)護理記錄17特殊護理記錄單.18醫(yī)囑單.19 體溫單.20胎盤處理告知書.21患者入院約章.22新生兒記錄.23新生醫(yī)囑單.24新生兒 體溫單

      婦產(chǎn)科出院病歷順序 1住院證.2產(chǎn)科出院小結(jié).3出院證明書.4產(chǎn)科住院病歷.5首次病程記錄.6產(chǎn)前記錄 7手書征求單.8剖宮產(chǎn)手書記錄.9麻醉同意書.10麻醉記錄單.11化驗單.12b超單.13 心電圖.14x光.15手書安全核查表.16手術(shù)護理記錄17特殊護理記錄單.18醫(yī)囑單.19 體溫單.20胎盤處理告知書.21患者入院約章.22新生兒記錄.23新生醫(yī)囑單.24新生兒 體溫單篇二:產(chǎn)科出院記錄 榮縣婦幼保健院

      產(chǎn)科出院記錄 篇三:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定

      廈門市醫(yī)院

      醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定

      二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。

      三、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,日期應(yīng)填寫就診當日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

      四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌 1 癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

      五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

      六、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,門診病人憑門診病歷醫(yī)囑,在我院住院尚未辦理出院手續(xù)但需要臨時證明病情的患者,該患者的主管醫(yī)師在診斷證明書上注明“臨時”字樣,出院病人憑出院小結(jié),由門診部導(dǎo)診服務(wù)臺審核后蓋章。

      七、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須并科主管簽名批準,門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。

      八、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。

      本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行 廈門市醫(yī)院 2 3篇四:產(chǎn) 科 出 院 指 導(dǎo)

      產(chǎn) 科 出 院 溫 馨 指 導(dǎo)

      一、出院手續(xù)的辦理

      1、自費或生育險產(chǎn)婦出院手續(xù)的辦理

      時間:出院當日10:00以后

      地點:四樓出院處

      所需證件:出院證和住院押金單。

      有生育險的產(chǎn)婦請帶出院證與醫(yī)保統(tǒng)籌不予支付表到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理相關(guān)手續(xù),后到出院處結(jié)算。出院處將會給您住院費用發(fā)票復(fù)印件、清單。請您仔細閱讀出院證并妥善保管,已備復(fù)查及辦理其他手續(xù)時用。

      2、新農(nóng)合產(chǎn)婦出院手續(xù)的辦理:

      出院當天無需辦理出院手續(xù),待辦理完寶寶醫(yī)學(xué)出生證明后,請帶押金單、醫(yī)學(xué)出生證明、出院記錄、診斷證明及新農(nóng)合統(tǒng)籌賬目不予支付表來院結(jié)算住院費,(一個月內(nèi)來院結(jié)賬)。

      產(chǎn)婦在出院前請主動出示計劃生育服務(wù)手冊(準生證),以便醫(yī)生或助產(chǎn)士及時為你在計劃生育服務(wù)手冊(準生證)簽字。

      二、出院后注意事項:

      1、一個月內(nèi)避免重體力勞動、提重物,適量活動,注意休息。

      2、加強營養(yǎng),進高蛋白、高維生素、易消化飲食,如:

      肉類、豆制品、蛋類、奶類、新鮮蔬菜等,禁食生冷、辛辣刺激性食物。如有貧血的患者,可多進食含鐵高的動物性食品:如動物的肝臟等,新鮮的蔬菜水果(如紅棗、木耳等),也可食用中成藥阿膠補血。

      3、每日溫水洗臉、刷牙、洗腳,一個月內(nèi)禁同房、盆浴,以免引起產(chǎn)褥期感染,正常分娩的產(chǎn)婦可以用稀釋的高錳酸鉀液坐浴。刀口結(jié)痂愈合后(大約出院1周后)可以洗淋浴。

      4、產(chǎn)后42天至3個月來復(fù)診。時間:周一到周日,復(fù) 診時產(chǎn)婦請帶門診病歷(或出院證)到產(chǎn)科門診四樓掛號復(fù)診。如有不適,請隨時就診。寶寶先到兒科門診掛號檢查嬰兒生長發(fā)育情況,出院前一天寶寶聽力測試未通過者需攜帶復(fù)篩檢查單再到產(chǎn)科病房復(fù)查聽力。

      5、新生兒提倡母乳喂養(yǎng)至少一年,出生31天時帶預(yù)防

      接種本到當?shù)厣鐓^(qū)防疫站接種第二針乙肝疫苗。

      6、如需繼續(xù)用藥,請嚴格遵守醫(yī)囑。

      7、如需復(fù)印病歷,請在出院當天到住院樓d樓病案室預(yù)

      約,出院10天以后可以帶患者身份證及代理人身份證到病案室復(fù)印。

      三、出生醫(yī)學(xué)證明的辦理:

      時間:每周二、周四上午8:00-12:00,下午2:30-5:30 地點:產(chǎn)科門診(門診四樓)。

      所需證件:(1)出院證原件(2)結(jié)算單

      (3)夫妻雙方二代身份證原件

      (4)計劃生育服務(wù)手冊原件(準生證)

      (5)山東省婦幼、社區(qū)、新農(nóng)合信息卡 :由辦理準生證的社區(qū)或當?shù)匦l(wèi)生院提供。注:辦理出生醫(yī)學(xué)證明時最好由父母親自來辦理。如由他人代辦,必須將代辦人的身份證原件與父母雙方身份證原件一起帶來。請在寶寶出生一年內(nèi)辦理,出生一年未辦理者須提交法定鑒定機構(gòu)出具的親子鑒定證明

      方可辦理。篇五:產(chǎn)科出院流程圖

      產(chǎn)科出院流程圖

      主管醫(yī)生查房

      確定出院開出出院醫(yī)囑

      護士處理醫(yī)囑打印當日費用清單

      交當日費用清單與患者核對當日費用清單無誤

      持住院押金單及所要交納費用到一樓收費處結(jié)賬(結(jié)賬時間上午80-12:00 下午14:30-17:30)

      出示結(jié)賬發(fā)票到護士站領(lǐng)取,證明,接種證、兒保手冊,產(chǎn)檢手冊等(如為多項報銷證明需復(fù)印備用。

      告知注意事項

      農(nóng)村醫(yī)療合作者持,農(nóng)合本,戶口本,身份證、合作卡及醫(yī)療合作繳費發(fā)票(柳州市及柳州市六縣可在本院報銷)如為以外的農(nóng)村醫(yī)療合作者需在收費處打印總清單。分娩產(chǎn)婦有降消補助(如為柳州市可在本院報銷,柳州市六縣及其它地區(qū)回當?shù)貓箐N),在本院分娩,產(chǎn)婦及丈夫雙方為柳州市外農(nóng)業(yè)戶口)(供雙方戶口本或身份證復(fù)印件份補助100元)護士填寫補助單,到六樓財務(wù)科簽字后到一樓收費處領(lǐng)取。

      市區(qū)內(nèi)我院車輛免費送(如有需要提前與護士聯(lián)系并由司機安排護士開出派車單)時間上午80-12:00 下午14:30-17:30 出院

      產(chǎn)科入院流程圖

      門診或值班醫(yī)生開出住院證明

      持住院證日收費處交費(保管好押金單備出院時用)

      到相應(yīng)科室住院

      護士接診安排床位,測生命征,稱體重并及時通知醫(yī)生 醫(yī)生接診提出治療方案

      醫(yī)務(wù)員人對病人進行告知必要時病人簽字,取得病人的理解及配合。

      第四篇:產(chǎn)科出院隨訪工作總結(jié)[范文模版]

      產(chǎn)科出院隨訪工作落實情況的評價與總結(jié)

      為進一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,促進護患溝通,提升護理服務(wù)質(zhì)量,更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見,我科根據(jù)護理部制定的《出院隨訪制度》對產(chǎn)科出院病人進行出院隨訪。自今年開展工作以來,目前已取得初步成效。

      隨訪內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的情況;嬰兒的情況;母乳喂養(yǎng)的情況;病人對產(chǎn)科醫(yī)療護理工作的滿意度等.隨訪人數(shù):共350人。母乳喂養(yǎng)反饋率95%,醫(yī)療護理服務(wù)滿意率98%。出院指導(dǎo)反饋率98%。

      取得的成效及存在的問題:通過回訪,產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)反饋率及出院指導(dǎo)內(nèi)容反饋率有所提高,同時也讓我們了解到患者對產(chǎn)科醫(yī)療護理工作的意見,有助于改進產(chǎn)科護理工作。通過患者反饋信息,發(fā)現(xiàn)出院隨訪情況存在的一些問題。比如:1.出院指導(dǎo)中,患者對預(yù)防接種的地點不清楚。2.患者打電話到科室,夜間護理人員少,工作忙時未接到電話.改進措施:1出院時發(fā)放接種登記表,如果還有不懂的地方,歡迎撥打母乳喂養(yǎng)熱線:27237770.2有問題要咨詢時一般在8:00----16:00之間,以免造成患者及家屬的不便。

      病人及其家屬對我們的回訪工作非常歡迎也表示很感激,我們 聽到最多的一句話是“沒想到我們出院了還能得到醫(yī)院的關(guān)心,謝謝你們”。我們體會到了這項工作帶給病人的不僅僅是一句問候,更多的是將醫(yī)院良好的社會形象樹立在了病人心中。

      產(chǎn)科:

      第五篇:出院小結(jié)

      陵水縣人民醫(yī)院出院記錄

      內(nèi)2科

      住院01408840

      出 院 小 結(jié)

      患者姓名:胡興旺

      性別:男性

      年齡:52歲

      入院日期:2014年07月11日

      出院日期:2014年07月25日

      入院診斷:

      1、慢性腎功能衰竭,尿毒癥期;

      2、高血壓腎???

      出院診斷:

      1、慢性腎功能衰竭,尿毒癥期

      2、高血壓腎病

      入院情況:患者因“反復(fù)浮腫、少尿2年,再發(fā)2天”入院。既往發(fā)現(xiàn)高血壓病史3年,血壓最高達180/120mmHg,現(xiàn)服用硝苯地平片、美托洛爾片治療,血壓控制尚可。查體:T 36.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/90mmHg,神志清楚,雙側(cè)眼瞼無水腫,雙肺聽診呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛,未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及,肝、腎區(qū)無叩痛,移動性濁音陰性,腸鳴音5次/分。雙下肢輕度可凹陷性水腫。四肢肌力、肌張力正常。

      診療情況:2014-07-18復(fù)查血常規(guī)示中性細胞比率76.0%,淋巴細胞比率13.5%,白細胞2.98×109/L,RBC2.81×1012/L,Hb85g/L,紅細胞壓積25.4%,血小板158×10/L生化示二氧化碳總量23.4mmol/L,尿素氮14.15mmol/L,肌酐325umol/L,尿酸136umol/L。診斷如上。入院后給予定期血液透析,每周2次,控制血壓,護腎,抗貧血及對癥支持治療。

      出院情況:患者一般情況好,無頭暈、頭痛、嘔吐,無肢體麻木、癱瘓,無發(fā)熱、咳嗽等不適,查體生命體征平穩(wěn),神清,心肺、腹部未見明顯異常體征,四肢肌力、肌張力正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性,病情穩(wěn)定,癥狀好轉(zhuǎn),經(jīng)請示莊乙君副主任醫(yī)師同意,今給予辦理出院。

      出院醫(yī)囑:

      1、低鹽、低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;

      2、繼續(xù)口服:硝苯地平緩釋片30mg,bid,美托洛爾片25mg,bid;

      3、定期門診或返院血液透析治療,每周2次;

      4、健康宣教:保持心態(tài)平衡、心胸開闊、心情樂觀的精神狀態(tài),依自己的年齡、體質(zhì)參加一些力所能及的體育鍛煉及文化娛樂活動。慢性腎衰的營養(yǎng)治療要注意:1)腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進食半磅牛奶,1個雞蛋,1兩瘦肉;保持大便通暢,每日2-3次為宜;高血鉀患者忌食高鉀食物如海產(chǎn)品,蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油味精等;血尿酸高 醫(yī)生簽名:

      第頁 9陵水縣人民醫(yī)院出院記錄

      內(nèi)2科

      住院01408840 者尤其忌食動物內(nèi)臟,蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、豆類(包括菜豆)、菠菜、芹菜等;高血壓者應(yīng)服降血壓藥控制血壓;已服用激素者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減用量;有酸中毒者應(yīng)及時服用小蘇打糾正酸中毒。2)透析后的患者營養(yǎng)治療應(yīng)進稍高于正常人的蛋白質(zhì)飲食,再補充必需氨基酸。此營養(yǎng)方法可緩解慢性腎衰的癥狀,糾正電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒,減輕繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進,改善營養(yǎng)狀況,延緩腎衰進程。

      5、每月復(fù)查血常規(guī)、血生化、心電圖;

      6、不適隨診。

      醫(yī)生:

      醫(yī)生簽名:

      第頁

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