第一篇：保健科創(chuàng)建平安醫(yī)院相關(guān)工作

傳染病預(yù)防控制情況

1、組織開(kāi)展傳染病各項(xiàng)工作會(huì)議。

2、對(duì)全院醫(yī)生開(kāi)展傳染病防治法和傳染病報(bào)告規(guī)范的培訓(xùn)和考試。

3、每天按時(shí)限上報(bào)各類傳染病，無(wú)漏報(bào)遲報(bào)，網(wǎng)上錄入及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤。

4、完成流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院工作任務(wù)，每周一按規(guī)定時(shí)間上報(bào)流感樣病例數(shù)和就診總數(shù)，完成每月、每年度的流感病例采樣數(shù)目，送檢及時(shí)。在2012年全省流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院工作會(huì)議上得到表?yè)P(yáng)，全省20家哨點(diǎn)醫(yī)院排名第五

5完成結(jié)核病、AFP病例的登記，轉(zhuǎn)診、監(jiān)測(cè)、上報(bào)工作，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防早治療。

6、對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展人感染H7N9禽流感疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告的培訓(xùn)和考試。

7、每日對(duì)人感染H7N9禽流感疫情向市衛(wèi)生局疾控科和區(qū)疾控進(jìn)行零報(bào)告。

8、每月對(duì)全院傳染病病報(bào)告情況進(jìn)行質(zhì)量分析，并向全院報(bào)。

9、利用黑板報(bào)、電子屏，宣傳欄，宣傳板、宣傳單和宣傳處方等對(duì)季節(jié)性和常見(jiàn)傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳。預(yù)防保健科 2013年6月8日

健康教育和健康促進(jìn)工作開(kāi)展情況

1、建立健康教育網(wǎng)絡(luò)組織，成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，每季組織召開(kāi)健康教育小組例會(huì)，安排做好健康教育各項(xiàng)工作。

2、開(kāi)展健康教育培訓(xùn)，3月份開(kāi)展《醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露和防護(hù)》的知識(shí)培訓(xùn)，4月份進(jìn)行《手衛(wèi)生》培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行了考試，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上。

3、在每個(gè)宣傳活動(dòng)日組織人員在門診大廳出咨詢臺(tái)，利用宣傳板、黑板報(bào)、自制各種宣傳資料，向就診患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳。參加衛(wèi)生行政部門組織上街宣傳活動(dòng)。

4、在愛(ài)耳日和腎臟病日組織醫(yī)護(hù)人員到學(xué)校和社區(qū)開(kāi)展義診和講座活動(dòng)。通過(guò)義診講座活動(dòng)，幫助人們樹(shù)立防病意識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，提高生命質(zhì)量。5、4月份對(duì)住院病人及家屬進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)和總結(jié)醫(yī)護(hù)人員在工作中對(duì)住院病人的宣教實(shí)施情況，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)問(wèn)卷，調(diào)查住院患者相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到了80%以上。

6、、在門診、外科樓、急診室設(shè)咨詢服務(wù)臺(tái)，擺放各種宣傳單和健康教育處方，導(dǎo)診護(hù)士為就診患者做好隨診和候診教育。門診各診室醫(yī)生針對(duì)性開(kāi)展健康宣教。并向每位病人發(fā)放健康教育處方。

7、病房科室每月4次組織住院患者和家屬開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，每月2次召開(kāi)患者工休會(huì)，有計(jì)劃和活動(dòng)記錄。

8、室外設(shè)有健康教育櫥窗，每季更換一次，門診和外科大廳電子屏滾動(dòng)播放各類健康教育等相關(guān)信息，門診設(shè)立宣傳板和黑板報(bào)，每月更換一次，每個(gè)病區(qū)至少一塊健康教育宣傳板，內(nèi)容符合科學(xué)性，藝術(shù)性，通俗性和實(shí)用性。

預(yù)防保健科

2013年6月8日

大廳宣傳板和黑板報(bào)每月更換一次內(nèi)容。院外設(shè)健康教育宣傳欄，每季度更換一次。

3、門診健康教育：門診導(dǎo)診臺(tái)和各診室擺放各種宣傳資料，醫(yī)生應(yīng)針對(duì)性開(kāi)展候診教育與隨診教育。每位病人或家屬至少有一種健康教育處方

2、住院健康教育：病房各科室要加強(qiáng)住院患者的健康教育宣傳工作，各科室利用醫(yī)院自制的健康教育處方和小報(bào)，做到每位病人或家屬至少有一種健康教育處方，有針對(duì)性的對(duì)每位住院病人或家屬開(kāi)展健康教育2-3次。

3、每年2次對(duì)患者開(kāi)展住院患者及家屬相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率的調(diào)查，評(píng)價(jià)和總結(jié)醫(yī)護(hù)人員的健康教育宣傳的力度。

（三）積極參加院外健康教育活動(dòng)。利用市里舉辦的各種衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)，廣泛進(jìn)行宣傳。

（四）加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。

積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用電子屏、宣傳欄進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，無(wú)人吸煙。

（五）做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年定期組織健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。

第二篇：器械科創(chuàng)建平安醫(yī)院

器械科創(chuàng)建平安醫(yī)院、平安科室、平安個(gè)人的實(shí)施方案

為實(shí)行醫(yī)院規(guī)范化管理，促進(jìn)了器械科工作逐漸步入規(guī)范化、正

規(guī)化的運(yùn)行軌道。結(jié)合醫(yī)療設(shè)備管理制度，器械科制定方案如下：

1、在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)政策和制度，結(jié)

合實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理制度并組織實(shí)施，保證醫(yī)療設(shè)備使用的安全和有效。

2、要落實(shí)醫(yī)療器械采購(gòu)、使用與管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療器械的管理，加強(qiáng)壓力容器使用檢查、做到持證上崗，及時(shí)檢測(cè)。

3、維修人員及時(shí)排除故障，對(duì)大型設(shè)備每日巡查一次并做好記錄。

4、全院設(shè)備登記造冊(cè)，使用保管保養(yǎng)落實(shí)到科，落實(shí)到人。做到

器械有帳、有檔案、有專人管。

5、做好三下工作，將臨床所需器材主動(dòng)送到科室，同時(shí)聽(tīng)取臨床

意見(jiàn)做好詢問(wèn)記錄。以便日后改進(jìn)。

6、掌握大型醫(yī)療設(shè)備的管理使用、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)和維修保養(yǎng)情況，確?；颊叩氖褂冒踩歪t(yī)療質(zhì)量。

7、設(shè)備采購(gòu)要公開(kāi)、公正、公平。杜絕暗箱操作。

8、不利用職務(wù)之便索取、接收廠商的饋贈(zèng)與吃請(qǐng)。

北票市第一人民醫(yī)院器械科

2010年1月6日

第三篇：藥械科創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)

藥械科創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

為了深入開(kāi)展醫(yī)院綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善我院綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、用藥安全、用械安全，根據(jù)我院制定的“平安醫(yī)院”工作計(jì)劃。我科也加強(qiáng)治安防控能力，建立了平安醫(yī)院建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，有力保障了全院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展?，F(xiàn)將我科治安綜合治理和創(chuàng)建平

一、健全組織

完善制度，建立綜合治理長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。我科充分發(fā)揮職能作用，結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。成立了藥事管理暨藥物治療學(xué)委員會(huì)、處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組、藥品不良反應(yīng)報(bào)告組織、抗菌藥物臨床使用管理組織等。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。

二、加強(qiáng)管理、定期檢查

定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查，如藥庫(kù)、藥房、器械庫(kù)等；抓好水、電及醫(yī)療器械的安全使用，要求科室人員人走燈滅、人走水停，不得開(kāi)明燈、無(wú)人開(kāi)燈等，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查、做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理、倉(cāng)庫(kù)等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。

三、貫徹《藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》。

充分利用科內(nèi)例會(huì)形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)教育，并使其制度化。學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理等，切實(shí)提高科室內(nèi)干部職工的遵紀(jì)守法、安全生產(chǎn)等觀念。

四、健全落實(shí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度

加強(qiáng)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，較好完成了我院不良反應(yīng)上報(bào)情況。將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中，主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則，督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠家，以保證臨床用藥安全。事后我科及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報(bào)工作，截止目前共上報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告18例。

在今后的工作中，我們將繼續(xù)完善機(jī)制，加大工作力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理。

第四篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)務(wù)科匯報(bào)材料

平安醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)務(wù)科匯報(bào)材料

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，對(duì)門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)和優(yōu)化，并在臨床工作中作到全面實(shí)施。每月定期由醫(yī)務(wù)處牽頭，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度，建立相關(guān)的工作記錄，并組織開(kāi)展核心制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高職工的整體素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)，加強(qiáng)全院各科室醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力，確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)辯證診治水平、理法方藥應(yīng)用水平及培訓(xùn)，不定期進(jìn)行檢查及考核，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。

3.加強(qiáng)運(yùn)行病歷的管理：我院電子病歷推廣使用已經(jīng)一年，醫(yī)務(wù)處應(yīng)強(qiáng)化各科病歷書寫人員病案質(zhì)量責(zé)任感，及時(shí)檢查及完善病歷書寫相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)化運(yùn)行病歷的相關(guān)文書完善及檢查。將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科定期抽查科室運(yùn)行病歷及歸檔病歷，重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查，科主任負(fù)責(zé)對(duì)病歷審閱后打印及歸檔管理。醫(yī)務(wù)科對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，每科每月不少于20份；對(duì)運(yùn)行病歷30%以上進(jìn)行抽查及督導(dǎo)，完善病歷核心制度的落實(shí)，根據(jù)每月質(zhì)控考核的結(jié)果，將醫(yī)療信息反時(shí)反饋各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。通過(guò)對(duì)運(yùn)行病歷及終末病歷的管理，開(kāi)展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)，每月對(duì)臨床醫(yī)師提交的病歷進(jìn)行評(píng)選，評(píng)出的優(yōu)秀病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)書寫不合格的病歷，根據(jù)病歷書寫規(guī)范及醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及通報(bào)批評(píng)，以提高病案整體質(zhì)量。

4、加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)。要求各科室制定相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃，并有明確的教學(xué)安排，定期科室考核，同時(shí)醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)科室人員進(jìn)行考核。

5、認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令》（第84號(hào)）和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)電視電話會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處擬在下半年定期開(kāi)展抗菌素整治活動(dòng)，在藥學(xué)部和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征，對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1）住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人/天以下。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；

2）住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)；

3）每月組織對(duì)不少于25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)生開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師分別不少于50份；對(duì)抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；

4）2013年年內(nèi)，抗菌藥物收入占醫(yī)院藥品收入的比例下降10個(gè)百分點(diǎn)以上。

根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)文件規(guī)定，研究制定我院抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。各級(jí)醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生廳規(guī)范等相關(guān)文件，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)禁超處方權(quán)和違反程序使用抗菌藥物。

醫(yī)務(wù)處牽頭，組織感染、藥學(xué)、臨床等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每月組織對(duì)10%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于10份處方，實(shí)際處方、醫(yī)囑低于10份，應(yīng)全部點(diǎn)評(píng)。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師進(jìn)行全院表?yè)P(yáng)、公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。本內(nèi)，對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

6、規(guī)范臨床用血，我院已經(jīng)制定一系列的臨床用血與安全輸血的醫(yī)療方針政策，單獨(dú)成立輸血科。宣傳無(wú)償獻(xiàn)血，組織鼓勵(lì)醫(yī)院職工無(wú)償獻(xiàn)血，推廣成分輸血，指導(dǎo)臨床節(jié)約用血。定期檢查醫(yī)院臨床各科室的輸血工作（檢查輸血科的規(guī)范管理，用血的計(jì)劃申報(bào)，血液儲(chǔ)存；檢查臨床各科室用血制度執(zhí)行情況）。每年檢查4次，檢查后就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提交醫(yī)院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進(jìn)行整改。

7、今年我院逐步完善手術(shù)分類分級(jí)管理，每個(gè)手術(shù)醫(yī)生均記錄在案，明確手術(shù)權(quán)限及手術(shù)申請(qǐng)申報(bào)制度，嚴(yán)查越級(jí)違規(guī)手術(shù)。

8、我院專門成立醫(yī)患糾紛處辦公室，有接待投訴和處理糾紛的專門場(chǎng)所，配有錄音和監(jiān)控設(shè)備，醫(yī)患溝通制度完善，制定有醫(yī)患糾紛處置流程，2013年到目前為止醫(yī)務(wù)科共接待投訴及糾紛17起，科室自行處理6件，無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生，投訴處置及時(shí)、得當(dāng)，記錄翔實(shí)。

第五篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建工作主要內(nèi)容

平安醫(yī)院創(chuàng)建工作主要內(nèi)容

領(lǐng)導(dǎo)小組 工作方案 分工明確 工作會(huì)議 宣傳活動(dòng)

治安保衛(wèi)保障機(jī)制及工作機(jī)制（防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災(zāi)、防破壞）安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí) 技術(shù)操作規(guī)程完善

消防設(shè)施齊全、靈敏、有效

防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案 組織演練

安全崗位人員定期培訓(xùn) 突發(fā)群體性事件指揮系統(tǒng) 醫(yī)療廢棄物的安全管理有效實(shí)施 院務(wù)公開(kāi)欄 價(jià)格公開(kāi)欄

醫(yī)患溝通制度（醫(yī)患聯(lián)系中心）

建立化解醫(yī)患矛盾、預(yù)防、排查、調(diào)節(jié)醫(yī)療糾紛工作機(jī)制 醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制 醫(yī)療事故爭(zhēng)議處置機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制