第一篇：安全科管理評(píng)審工作匯報(bào)-OK

安全環(huán)?？?管理評(píng)審工作匯報(bào)

報(bào)告人：

張建華

日期：2009年4月10日

總經(jīng)理、各位領(lǐng)導(dǎo)：

下面我們匯報(bào)自體系建立以來(lái)本部門所作的工作。

2008年12月成立了HSE小組，自本部門HSE管理體系運(yùn)行以來(lái)，作了如下工作：

一、體系的建立：

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在總經(jīng)理和管理者代表的領(lǐng)導(dǎo)下，本部門協(xié)同各職能部室、各分公司、項(xiàng)目，成立了HSE小組，再加上基層崗位員工的積極參與，對(duì)職能部室、業(yè)務(wù)部門等進(jìn)行了環(huán)境和危害因素調(diào)查，采用各種方法和措施首先進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)價(jià)，共評(píng)價(jià)出幾十項(xiàng)環(huán)境和危害因素，并評(píng)價(jià)出了公司的重大環(huán)境和危害因素。

2、法律法規(guī)和其他要求：識(shí)別出了相應(yīng)的法律法規(guī)和其他要求，經(jīng)本部門評(píng)審，制定出了本部門的《法律法規(guī)和其他要求清單》。

3、經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，協(xié)助編制了《作業(yè)指導(dǎo)書》、《管理方案》、《現(xiàn)場(chǎng)檢查表》等、23個(gè)程序文件和《HSE管理手冊(cè)》等，實(shí)現(xiàn)了文件化的HSE管理體系。

二、體系的運(yùn)行情況：

（一）目標(biāo)指標(biāo)和管理方案的實(shí)施情況：

1、目標(biāo)指標(biāo)的完成情況：

HSE管理體系均已運(yùn)行，按目標(biāo)完成計(jì)劃。

2、管理方案的實(shí)施情況：

體系建立以后，針對(duì)本部門HSE目標(biāo)和指標(biāo)，制定了管理方案，均按計(jì)劃正常進(jìn)行，并定期進(jìn)行了檢查。

（二）、與可能具有重大環(huán)境和重大危害的運(yùn)行和活動(dòng)的關(guān)鍵特性有關(guān)數(shù)據(jù)：

項(xiàng)目的重大環(huán)境和重大危害為：

見《重大危害清單》《重要環(huán)境因素清單》

三、內(nèi)審和日常的HSE檢測(cè)中出現(xiàn)的不符合、整改情況及糾正預(yù)防措施情況：

1、內(nèi)審中出現(xiàn)的不符合及其整改情況：

內(nèi)審中本部門出現(xiàn)了的不符合，已采取了糾正措施進(jìn)行了整改。

2、日常HSE監(jiān)視和測(cè)量中發(fā)現(xiàn)的不符合及其整改情況：

日常HSE檢查中，員工的勞保用品穿戴不太好，作業(yè)比較規(guī)范，但是由于安全意識(shí)不強(qiáng)，存在僥幸心理，這方面已經(jīng)對(duì)員工進(jìn)行了整體教育，今后公司會(huì)加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)，以便增強(qiáng)員工的健康、安全與環(huán)保意識(shí)。

四、法律法規(guī)的遵守情況：

在HSE管理體系運(yùn)行過(guò)程中，全面地識(shí)別出了與本公司、本部門有關(guān)的法律法規(guī)和其他要求，并及時(shí)地傳達(dá)到了相關(guān)崗位，使得相關(guān)崗位的員工了解、認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，以便其在工作中遵守法律法規(guī)和相關(guān)要求，提高了員工在HSE方面遵紀(jì)守法的意識(shí)，同時(shí)也增強(qiáng)了員工工作中對(duì)自我健康的保護(hù)意識(shí)。

五、HSE管理體系文件的適應(yīng)性：

本公司在運(yùn)行實(shí)施HSE管理體系文件的過(guò)程中，公司的《HSE管理手冊(cè)》、《程序文件》、《作業(yè)文件》基本適宜，但運(yùn)行過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)沒(méi)有將具體的目標(biāo)指標(biāo)分解到基層，為此我們修改了作業(yè)文件，分解了目標(biāo)，同時(shí)加強(qiáng)目標(biāo)考核方面的工作。

六、應(yīng)急預(yù)案

本公司制定了應(yīng)急預(yù)案，并已進(jìn)行了演習(xí)。通過(guò)演習(xí)，達(dá)到了演習(xí)的預(yù)期目的，增強(qiáng)了員工在緊急突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急能力。但是，尚存在如下問(wèn)題：

（1）相關(guān)事項(xiàng)的匯報(bào)流程尚需培訓(xùn)；

（2）緊急疏散的秩序性需要加強(qiáng)；（3）現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)應(yīng)更加明確明確。

七、資源提供：現(xiàn)提供的施工設(shè)備、設(shè)施等滿足施工要求，對(duì)設(shè)施、設(shè)備的管理基本滿足；現(xiàn)有員工的素質(zhì)和能力基本滿足，但應(yīng)加強(qiáng)。

八、事故和意外事件的總結(jié)：自HSE管理體系運(yùn)行以來(lái)，尚未出現(xiàn)過(guò)任何事故，這說(shuō)明，HSE管理體系在本公司的運(yùn)行和實(shí)施達(dá)到了較好的效果。

九、HSE培訓(xùn)：共舉行過(guò)如下HSE方面的培訓(xùn)工作：

1、內(nèi)審員培訓(xùn)：100%取證。

2、對(duì)員工進(jìn)行了三級(jí)教育培訓(xùn)：合格率100%。

特種工全部持證上崗，全部進(jìn)行了“三級(jí)安全教育”，實(shí)現(xiàn)了三級(jí)安全教育100%的目標(biāo)。

從每次的培訓(xùn)效果可以看出，員工對(duì)HSE的認(rèn)識(shí)在不斷加強(qiáng)，今后我們一定保持定期的對(duì)員工進(jìn)行HSE方面的培訓(xùn)和教育，確保本公司和公司方針目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

十、相關(guān)方的投訴和抱怨、員工合理化建議：

1、相關(guān)方的投訴和抱怨：

到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)放的投訴和抱怨。

2、合理化建議：

對(duì)體系運(yùn)行的檢查加大力度，保證施工項(xiàng)目按體系標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行。

十一、資源需求和改進(jìn)的建議：

1、資源需求：

完善安全和環(huán)保的設(shè)備配置

2、改進(jìn)的建議：

（1）加強(qiáng)全員的HSE培訓(xùn)：繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)員工的HSE教育，當(dāng)生產(chǎn)任務(wù)重、急的時(shí)候，員工可能會(huì)不顧安全，或者可能違背操作規(guī)程，這需要我們把HSE作為我們?nèi)粘９ぷ鞯谋夭豢缮俚膬?nèi)容之一，為確保公司方針目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)打下基礎(chǔ)；

（2）尋求措施加強(qiáng)HSE的運(yùn)行的力度。

第二篇：醫(yī)務(wù)科評(píng)審工作匯報(bào)

醫(yī)務(wù)科評(píng)審工作匯報(bào)

一、目前醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)科已開展的工作： 1.臨床診療指南及操作規(guī)范已制定。2.醫(yī)療類18個(gè)登記本的制定。3.醫(yī)療類應(yīng)急預(yù)案已制定。

4.醫(yī)療類制度匯編及崗位職責(zé)的修訂已大部分完成。

5.針對(duì)第四章“C”標(biāo)準(zhǔn)安排專人進(jìn)行逐一解讀落實(shí)，做到條款專人化。

6.加強(qiáng)了對(duì)科室的日常監(jiān)管。

二、醫(yī)務(wù)科下一步目標(biāo)：

1.開展制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等各方面的大培訓(xùn)。2.對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，確定自查時(shí)間。

3.確定院級(jí)內(nèi)審員隊(duì)伍，充分利用內(nèi)審員開展自查工作。4.制定院科兩級(jí)質(zhì)控指標(biāo)。

5.選送通知示范科室負(fù)責(zé)人至贛州市人民醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。6.進(jìn)一步監(jiān)管18個(gè)醫(yī)療登記本的使用。7.按照市人民醫(yī)院模式建立科室臺(tái)帳。

第三篇：安全管理工作匯報(bào)(航道局安全科)

京杭運(yùn)河江蘇省船閘應(yīng)急保障中心

安全工作匯報(bào)材料

2017年5月10日

一、2016年安全工作總結(jié)：

2016年中心6項(xiàng)安全工作的主要目標(biāo)（1、應(yīng)急保障類作業(yè)不發(fā)生一般性（指造成1人重傷，或者1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故）及其以上安全管理責(zé)任性事故，不發(fā)人員傷亡事故；

2、公務(wù)車輛和保障車輛不發(fā)生人員重傷及以上事故；

3、安全消防、救生器材配備齊全，有效率達(dá)100％；

4、中心自建工程不發(fā)生管理范圍內(nèi)責(zé)任性事故；

5、有效防范和遏制重特大事故、事故隱患整改（或落實(shí)有效防范措施）率達(dá)100％。

6、安全基礎(chǔ)工作得到提升與鞏固，安全標(biāo)準(zhǔn)化工作初步達(dá)標(biāo)。）全部圓滿實(shí)現(xiàn)。

全年主要做好以下四個(gè)方面的工作：

（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，不斷完善安全生產(chǎn)管理責(zé)任體系

1．完善安全管理領(lǐng)導(dǎo)體制。認(rèn)真貫徹《安全生產(chǎn)法》、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法的通知》和國(guó)家安全監(jiān)管總局《關(guān)于印發(fā)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任體系五落實(shí)五到位規(guī)定的通知》要求，按照層次分明、權(quán)責(zé)明確、程序嚴(yán)密的要求，建立完善“一崗雙責(zé)”安全目標(biāo)責(zé)任狀、安全生產(chǎn)保證金制度、安全生產(chǎn)承諾制度“三位一體”目標(biāo)管理制度，使安全壓力有效傳遞，安全責(zé)任有效落實(shí)中心嚴(yán)格按照安全生產(chǎn)責(zé)任“五覆蓋”、“五到位”要求，強(qiáng)化紅線意識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查，推進(jìn)安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施落實(shí)。

2．強(qiáng)化部門的主體責(zé)任。嚴(yán)格履行法定責(zé)任和義務(wù)，建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，切實(shí)做到安全責(zé)任到位、安全投入到位、安全培訓(xùn)到位、安全管理到位、應(yīng)急救援到位。2016年調(diào)整了中心安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員，修訂了中心安全管理網(wǎng)絡(luò)圖，按照安全標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施指南建立健全安全生產(chǎn)管理制度，層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀67份。將安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到部門、班組、崗位和一線操作層面，建立切實(shí)可行的安全生產(chǎn)“自我管理機(jī)制”。

3．強(qiáng)化落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任。督促各部門按照處《關(guān)于安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”實(shí)施規(guī)定》的要求，切實(shí)落實(shí)“五級(jí)監(jiān)管體系”的各自責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行管行業(yè)必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全要求，形成安全生產(chǎn)齊抓共管的工作格局，進(jìn)一步完善高效運(yùn)轉(zhuǎn)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)制。實(shí)施安全生產(chǎn)管理責(zé)任清單制度，細(xì)化落實(shí)與事權(quán)相匹配的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，以清單方式明確每項(xiàng)安全生產(chǎn)監(jiān)管職權(quán)和責(zé)任，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的責(zé)任落實(shí)流程，制定工作流程圖，切實(shí)做到安全生產(chǎn)監(jiān)管不缺位、不越位。

（二）以落實(shí)安全標(biāo)準(zhǔn)化為契機(jī)，深化隱患排查治理

1．按照處安全標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施指南，做好安全標(biāo)準(zhǔn)化工作，2016年新修訂完成安全生產(chǎn)管理基本制度16個(gè)，完成制定安全生產(chǎn)目標(biāo)文件，按照交通運(yùn)輸船閘單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范要求，對(duì)安全目標(biāo)16個(gè)一級(jí)項(xiàng)目建立完善了相應(yīng)臺(tái)賬。

2．完善中心“1+3”體系建設(shè)，按照中心轉(zhuǎn)型后的工作重點(diǎn)，重新對(duì)危險(xiǎn)源點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確危險(xiǎn)源點(diǎn)A、B、C三級(jí)控制點(diǎn)3個(gè)，做好“三圖五卡”的建設(shè)工作。嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和工程施工安全標(biāo)準(zhǔn)，購(gòu)置施工安全防護(hù)用具、落實(shí)安全措施、改善安全生產(chǎn)條件、加強(qiáng)安全生產(chǎn)檢查和管理等所需。

3．完善安全檢查制度，嚴(yán)格實(shí)行誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)的安全檢查責(zé)任制。落實(shí)隱患治理整改，真正做到了整改責(zé)任、措施、資金、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”，做到隱患治理不到位不放過(guò)、效果評(píng)價(jià)不合格不放過(guò)、主要負(fù)責(zé)人沒(méi)有簽字確認(rèn)不放過(guò)。本部門每月向處安全科上報(bào)安全隱患排查整治情況報(bào)表共計(jì)12份，定期匯總中心領(lǐng)導(dǎo)干部安全督查情況。

4．組織提醒中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)單位安全管理工作每季度督查1次，各部門負(fù)責(zé)人對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作每季度檢查2次。加大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查力度，采用“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行檢查，保證每個(gè)專項(xiàng)和中修項(xiàng)目至少檢查1次，年內(nèi)共進(jìn)行了4次安全檢查，截止目前下發(fā)隱患整改通知書22份，參照《安全操作規(guī)程進(jìn)行》考評(píng)考核，做好檢查臺(tái)賬。

5．完成前三季度安全形勢(shì)分析會(huì)報(bào)告。共參與組織會(huì)議7次。充分研判安全生產(chǎn)形勢(shì)，不斷增強(qiáng)安全生產(chǎn)工作主動(dòng)性。

（三）完善預(yù)案管理，提高保障能力

1．修訂中心的總體應(yīng)急預(yù)案庫(kù)，拓展編寫公共專項(xiàng)預(yù)案5個(gè)，應(yīng)急保障作業(yè)專項(xiàng)預(yù)案5個(gè)。加強(qiáng)預(yù)案及“病例庫(kù)”建設(shè)，建立“1+X” 應(yīng)急保障總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案。針對(duì)船閘易發(fā)多發(fā)故障，擬建立完善的故障病例全覆蓋的“病例庫(kù)”。目前共收集病例庫(kù)素材，2014年—2016年機(jī)械、電氣、潛水各類型故障共102例。

2．加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)，明確各自職責(zé)、預(yù)案體系和響應(yīng)程序，掌握事故預(yù)防和應(yīng)急保障措施。質(zhì)量安全部指導(dǎo)各部門對(duì)重要的保障設(shè)備、設(shè)施建立使用、保養(yǎng)臺(tái)賬，做到“一機(jī)一檔”，對(duì)安全管理人員和特殊工種做到“一人一檔”，保證持證上崗。

3．2016年開展安全預(yù)案演練3次，其中實(shí)戰(zhàn)演練1次（實(shí)施電氣保障部登高作業(yè)應(yīng)急預(yù)案）。

（四）加強(qiáng)安全培訓(xùn)及宣傳，努力營(yíng)造共保安全的良好氛圍

1．加強(qiáng)安全生產(chǎn)警示教育，從各類重大安全事故中深刻汲取教訓(xùn)，有針對(duì)性地開展警示教育，讓干部職工保持清醒頭腦，時(shí)刻繃緊安全生產(chǎn)之弦，防范類似事故發(fā)生。

2．建立實(shí)施以“每周一案、每月一考、每季一課”為主要內(nèi)容的常態(tài)化安全教育培訓(xùn)制度，編制學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)安全月考制度，并將考試成績(jī)與績(jī)效考核掛鉤。同時(shí)組織“學(xué)安全操作規(guī)程，做遵章守紀(jì)職工”的安全主題競(jìng)賽活動(dòng)，參賽人數(shù)28人，按考試成績(jī)對(duì)個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并且與部門評(píng)優(yōu)和績(jī)效考核掛鉤。

3．要切實(shí)做好新招錄職工的三級(jí)教育培訓(xùn)，堅(jiān)持“三類崗位”人員（即主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員、特種作業(yè)人員）必須持證 5 上崗，一線崗位操作人員必須經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)且考試合格后方可上崗作業(yè)。建立安全管理人員和特殊工種人員管理檔案共34人次。

4．加強(qiáng)專、兼職安全監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，做好人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全年完成安全教育培訓(xùn)7次，共45人次。選派部分安全管理人員外出參加系統(tǒng)性、高水平安全培訓(xùn)，鼓勵(lì)安全管理人員參加全國(guó)注冊(cè)安全工程師的考試，選拔高層次的安全管理人才，切實(shí)提高單位安全監(jiān)管隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)加強(qiáng)日常安全意識(shí)的培養(yǎng)，讓每個(gè)安全員充分發(fā)揮作用做到安全工作敢管、會(huì)管、愿意管，在中心真正構(gòu)建起“縱向到底、橫向到邊”的安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。

5．深入開展“安康杯”競(jìng)賽、“安全生產(chǎn)千天競(jìng)賽”和黨員安全示范區(qū)、青年安全示范崗等創(chuàng)建活動(dòng)，開展豐富多彩、形式多樣的安全宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造濃郁的安全氛圍。

二、2017年工作打算：

為保持中心安全形式穩(wěn)定，今年將著力做好以下五個(gè)方面工作：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)管理責(zé)任，推動(dòng)安全紅線意識(shí)再?gòu)?qiáng)化

1、加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》，深刻領(lǐng)會(huì)其精神并結(jié)合國(guó)家安全監(jiān)管總局《關(guān)于印發(fā)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任體系五落實(shí)五到位規(guī)定的通知》要求，將安全生產(chǎn)與中心轉(zhuǎn)型發(fā)展同規(guī)劃、同部署、同推進(jìn)。堅(jiān)持安全領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議制度，并適時(shí)召開專題會(huì)議，充分分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，研究解決問(wèn)題，不斷增強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作主動(dòng)性。全年 召開4次安全生產(chǎn)形勢(shì)分析會(huì)，每季度首月召開的月度例會(huì)后召開一次安全生產(chǎn)季度分析會(huì)。中心領(lǐng)導(dǎo)每季度至少組織1次安全生產(chǎn)全面檢查，部門負(fù)責(zé)人對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作每月檢查不少于1次。

2、落實(shí)部門的主體責(zé)任。按照省廳統(tǒng)一部署，深入開展落實(shí)交通運(yùn)輸企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任專項(xiàng)行動(dòng)，根據(jù)《交通運(yùn)輸船閘單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》建立健全安全生產(chǎn)管理制度，層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，使安全壓力有效傳遞，安全責(zé)任有效落實(shí)，確保安全生產(chǎn)在每個(gè)環(huán)節(jié)都有人抓、有人管、有人承擔(dān)責(zé)任。各部門要按照處《關(guān)于安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”實(shí)施規(guī)定》的要求，切實(shí)落實(shí)“五級(jí)監(jiān)管體系”的各自責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行管行業(yè)必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全要求，形成安全生產(chǎn)齊抓共管的工作格局。進(jìn)一步推進(jìn)安全責(zé)任清單管理，要以安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，堅(jiān)決落實(shí)好生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位內(nèi)部的“四個(gè)責(zé)任”，即中心和部門主要負(fù)責(zé)人的“第一責(zé)任”，安全管理部門的“綜合管理責(zé)任”，其他部門的“一崗雙責(zé)”責(zé)任，從業(yè)人員的“全員安全責(zé)任”。認(rèn)真梳理中心、部門、大隊(duì)、崗位安全工作責(zé)任和履職要點(diǎn)，制定統(tǒng)一規(guī)范樣式的安全生產(chǎn)主體責(zé)任清單，從下到上層層列出安全生產(chǎn)責(zé)任清單，切實(shí)做到安全責(zé)任、安全投入、安全培訓(xùn)、基礎(chǔ)管理、應(yīng)急救援“五到位”。中心安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組要專門召開安全責(zé)任落實(shí)分析會(huì)，審定各崗位、大隊(duì)、部門和中心的安全生產(chǎn)責(zé)任清單，抓好任務(wù)分解，把安全任務(wù)和工作責(zé)任逐一落實(shí)到部門、崗位、人頭和環(huán)節(jié)，決不容許出現(xiàn)崗位落 空、責(zé)任虛化等問(wèn)題。

3、強(qiáng)化安全監(jiān)管責(zé)任。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)制。要實(shí)施安全生產(chǎn)管理責(zé)任清單制度，以清單方式明確每項(xiàng)安全生產(chǎn)監(jiān)管職權(quán)和責(zé)任，推進(jìn)日常照單監(jiān)管、盡職照單免責(zé)，失職照單追責(zé)。建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的責(zé)任落實(shí)流程，制定工作流程圖，切實(shí)做到安全生產(chǎn)監(jiān)管不缺位、不越位。

（二）建立雙重預(yù)防機(jī)制，完善風(fēng)險(xiǎn)防控體系，推進(jìn)隱患治理再深入

1、探索建立雙重預(yù)防機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院安委會(huì)、省安委會(huì)關(guān)于“構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制防范遏制重特大事故”的專項(xiàng)部署，根據(jù)處即將統(tǒng)一制定的船閘運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)評(píng)估方法和分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手冊(cè)和安全風(fēng)險(xiǎn)目錄清單確定風(fēng)險(xiǎn)類別和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，建立安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查雙重預(yù)防機(jī)制。結(jié)合中心安全生產(chǎn)、管理工作特點(diǎn)，在“1+3”安全監(jiān)控系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將辨識(shí)的安全風(fēng)險(xiǎn)從安全設(shè)施、管理制度、信息化技術(shù)、應(yīng)急等方面制定針對(duì)性的管控措施，并明確責(zé)任，把可能導(dǎo)致的后果限制在可防、可控范圍之內(nèi)。

2、加大隱患排查治理力度。牢固樹立隱患就是事故、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除隱患就是失職的理念，把排查治理隱患作為堅(jiān)持預(yù)防為主、有效防范遏制事故的治本之策，毫不放松地常抓不懈。完善安全生產(chǎn)檢查制度，嚴(yán)格實(shí)行誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)的安全生產(chǎn)檢查責(zé)任制。強(qiáng)化一線作業(yè)部門安全責(zé)任人對(duì)事故隱患排查的責(zé)任和能力，把事故隱患排查治理和日常檢查作為安全生產(chǎn)管理的重點(diǎn)內(nèi)容，按照 “零容忍”的要求，建立健全大隊(duì)隨班檢查、部門日巡查、中心月檢查的隱患自查自糾機(jī)制。要落實(shí)隱患治理整改，真正做到整改責(zé)任、措施、資金、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”，做到隱患治理不到位不放過(guò)、效果評(píng)價(jià)不合格不放過(guò)、主要負(fù)責(zé)人沒(méi)有簽字確認(rèn)不放過(guò)。中心要定期向處航政安全科上報(bào)安全隱患排查整治情況，定期匯總領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)督查情況。

（三）強(qiáng)化“雙基”工作，提高保障能力，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平再提升

1、深入推進(jìn)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照《交通運(yùn)輸船閘單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》要求，進(jìn)一步推動(dòng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，積極開展風(fēng)險(xiǎn)控制、教育培訓(xùn)、設(shè)備、設(shè)施管理及作業(yè)安全等方面的部門管理基礎(chǔ)工作，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的痕跡記錄，以進(jìn)一步明晰責(zé)任。制定《保障中心作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化指南》，對(duì)作業(yè)人員著裝、到達(dá)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)后工作步驟，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)材料、工器具擺放、安全防護(hù)設(shè)施的使用等工作提出具體要求，達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，消除現(xiàn)場(chǎng)安全隱患，進(jìn)一步展示保障中心專業(yè)化作業(yè)的形象。根據(jù)各操作流程和危險(xiǎn)源的特點(diǎn)，依據(jù)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，補(bǔ)充制定相關(guān)設(shè)備操作規(guī)程。在作業(yè)場(chǎng)所或應(yīng)急搶修船舶上，安裝安全警示告知、安全標(biāo)志標(biāo)識(shí)和安全作業(yè)流程等可視化管理圖示、標(biāo)識(shí)等，要求操作人員按章操作、堅(jiān)決杜絕“三違”現(xiàn)象。

2、提高船閘應(yīng)急保障能力。中心要以船閘搶修和船閘檢測(cè)為核心，以科技創(chuàng)新為動(dòng)力，加快推進(jìn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，不斷完善業(yè)務(wù)流程，不 斷提升應(yīng)急保障能力。要發(fā)揮船閘搶修“急先鋒”作用，提高應(yīng)急響應(yīng)速度，建立完善船閘常見故障“病例庫(kù)”，完善搶修流程，確保船閘故障搶修一次成功率。要建立船閘健康檔案，做到一閘一檔，定期對(duì)船閘養(yǎng)護(hù)狀況進(jìn)行評(píng)估，提高預(yù)防性養(yǎng)護(hù)效果。要加快建設(shè)應(yīng)急保障管理平臺(tái)，采用信息化、智能化手段，對(duì)船閘設(shè)備設(shè)施加強(qiáng)檢測(cè)，提高檢測(cè)與維護(hù)效率，同時(shí)將信息化滲透到應(yīng)急保障的所有環(huán)節(jié)，推進(jìn)保障水平不斷提高。

3、加強(qiáng)應(yīng)急救援體系建設(shè)。按照專業(yè)類別，中心安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織安排相關(guān)部門、人員學(xué)習(xí)已頒布實(shí)施的《江蘇省船閘應(yīng)急保障中心應(yīng)急預(yù)案匯編手冊(cè)》，熟悉各自職責(zé)、預(yù)案體系和響應(yīng)程序，掌握事故預(yù)防和應(yīng)急保障措施。加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)，并根據(jù)工作重點(diǎn)適時(shí)開展桌面及實(shí)戰(zhàn)演練，以不斷提高中心的應(yīng)急保障能力。年內(nèi)開展安全生產(chǎn)預(yù)案演練不少于3次，其中實(shí)戰(zhàn)演練不少于1次，預(yù)案演練安排在三、四季度進(jìn)行。

（四）聚力中心主業(yè)，提高作業(yè)水平，推進(jìn)“應(yīng)急+保障”建設(shè)再上新臺(tái)階。

1、提高船閘應(yīng)急保障作業(yè)水平。中心要以船閘搶修和船閘檢測(cè)為核心，加快推進(jìn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，不斷提高作業(yè)水平。

2、加強(qiáng)設(shè)備安全管理。加強(qiáng)機(jī)電設(shè)備保養(yǎng)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，落實(shí)檢查養(yǎng)護(hù)責(zé)任，切實(shí)提高設(shè)備設(shè)施養(yǎng)護(hù)工作的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。對(duì)重大機(jī)電設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)，要制定工作流程和應(yīng)急預(yù)案，推行設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化。要切實(shí)抓好車船安全管理工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制 度，車船必備的各種證書需辦理齊全并按規(guī)定及時(shí)審驗(yàn)，履行車船出行手續(xù)。要加強(qiáng)對(duì)機(jī)駕人員的日常教育，提高安全行駛的意識(shí)，提高安全駕駛的警覺性和責(zé)任心。中心安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室指導(dǎo)各部門對(duì)重要的保障設(shè)備、設(shè)施建立使用、保養(yǎng)臺(tái)賬，做到“一機(jī)一檔”。加強(qiáng)消防安全工作，落實(shí)消防責(zé)任，配齊配足消防救生器材，組織開展消防知識(shí)宣傳教育，有效預(yù)防和遏制火災(zāi)事故。

3、加強(qiáng)保障作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)、管理及監(jiān)督檢查。要完善保障作業(yè)施工各項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)安全管理制度，嚴(yán)把作業(yè)施工安全管理 “六關(guān)”，即教育關(guān)、措施關(guān)、交底關(guān)、防護(hù)關(guān)、檢查關(guān)、改進(jìn)關(guān)。要督促各責(zé)任部門、施工單位建立健全三級(jí)安全教育，切實(shí)做到該培訓(xùn)的培訓(xùn)，該取證的取證，該教育考試的一定教育考試。要在危險(xiǎn)源識(shí)別、評(píng)估的基礎(chǔ)上，制定詳盡的安全技術(shù)保證措施，對(duì)于特殊過(guò)程和環(huán)節(jié)該出專項(xiàng)方案的要有專項(xiàng)防范方案，該采取特殊保護(hù)措施的必須采取特殊保護(hù)措施，要把防高處墜落、觸電、落水、砸傷、起重傷害等作為重點(diǎn)，采取控制得力的安全措施，加強(qiáng)對(duì)施工機(jī)械、施工器具等設(shè)備安全性能的檢測(cè)檢查，嚴(yán)把設(shè)備設(shè)施準(zhǔn)入關(guān)。做好安全生產(chǎn)技術(shù)交底工作，對(duì)每一個(gè)施工項(xiàng)目必須要進(jìn)行必要的安全技術(shù)交底，重點(diǎn)針對(duì)施工難度大、施工條件差、施工環(huán)境復(fù)雜的養(yǎng)護(hù)保障項(xiàng)目，建立書面安全技術(shù)交底制度，并妥善保存交底資料，建立工作臺(tái)賬。要加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)，督促作業(yè)部門、施工單位嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和要求，嚴(yán)格落實(shí)“三寶”（安全帽、安全帶、安全網(wǎng)）配備和 “四口”（預(yù)留洞口、電梯井口、通道口、樓梯口）、“五臨邊”（樓面臨邊、屋面臨邊、陽(yáng)臺(tái)臨邊、升降口臨邊、基坑臨邊）安全防護(hù)措施。質(zhì)量安全部對(duì)每個(gè)專項(xiàng)養(yǎng)護(hù)保障作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)至少監(jiān)督檢查1次，中修保障項(xiàng)目至少監(jiān)督檢查1次。按照制定的檢查表中檢查項(xiàng)目規(guī)范檢查，及時(shí)下發(fā)隱患整改通知書，做好整改反饋情況的復(fù)查。

（五）嚴(yán)格安全教育培訓(xùn)，培育安全文化，深化安全管理全員參與再動(dòng)員

1、嚴(yán)格安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。建立常態(tài)化安全教育培訓(xùn)制度，編制學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)安全季度考試制度，并將考試成績(jī)與績(jī)效考核掛鉤。要切實(shí)做好新招錄職工的三級(jí)教育培訓(xùn)，堅(jiān)持“三類崗位”人員（即主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員、特種作業(yè)人員）必須持證上崗，一線崗位操作人員必須經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)且考試合格后方可上崗作業(yè)。質(zhì)量安全部建立主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特殊工種人員檔案，并保證及時(shí)聯(lián)系復(fù)審。各部門應(yīng)開展部門級(jí)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，并做好相關(guān)臺(tái)賬記錄。加強(qiáng)專、兼職安全生產(chǎn)管理人員的安全業(yè)務(wù)培訓(xùn)，年內(nèi)舉辦一期安全管理人員培訓(xùn)班。選派部分安全管理人員外出參加系統(tǒng)性、高水平安全培訓(xùn)，鼓勵(lì)安全管理人員參加全國(guó)注冊(cè)安全保障師的考試，選拔高層次的安全管理人才，切實(shí)提高中心安全監(jiān)管隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)加強(qiáng)日常安全意識(shí)的培養(yǎng)，讓每位安全員充分發(fā)揮作用，做到安全工作敢管、會(huì)管、愿意管，在中心真正構(gòu)建起“橫向到邊、縱向到底”的安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。

2、廣泛動(dòng)員職工參與。要深入開展“安全生產(chǎn)月”、“安康杯”等群眾性創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步夯實(shí)安全生產(chǎn)的群眾基礎(chǔ)。要借助媒體、中心門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、QQ群等，全方位、多層次、立體式宣傳安全生產(chǎn)方針政策、法律法規(guī)、工作部署、正反面典型、安全知識(shí)等，凝聚起安全生產(chǎn)人人了解、人人參與、人人監(jiān)督、人人自律的合力，使安全生產(chǎn)紅線意識(shí)進(jìn)一步深入人心。中心工會(huì)要積極組織動(dòng)員職工、服務(wù)單位人員參與隱患排查治理，深入開展“安全隱患隨手拍”、“安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)卷調(diào)查”等活動(dòng)，營(yíng)造全員查隱患的氛圍。中心要設(shè)立安全生產(chǎn)舉報(bào)電話，暢通舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)職工積極對(duì)安全隱患進(jìn)行舉報(bào)，并對(duì)舉報(bào)有功人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，不斷夯實(shí)安全生產(chǎn)的社會(huì)基礎(chǔ)。

3、深入開展安全生產(chǎn)宣傳。認(rèn)真貫徹中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)全社會(huì)安全生產(chǎn)宣傳教育工作的實(shí)施意見》，實(shí)施“提升全民安全素質(zhì)，強(qiáng)化社會(huì)安全氛圍”保障。要組織安全發(fā)展理念和政策法規(guī)宣講，大力宣傳貫徹總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要論述，宣傳《安全生產(chǎn)法》、《江蘇省安全生產(chǎn)條例》等法律法規(guī)。要深入開展安全生產(chǎn)警示教育，針對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)以及行業(yè)內(nèi)有影響的典型案例，通過(guò)“以案說(shuō)法”、“以身說(shuō)法”等形式，教育職工牢固樹立安全發(fā)展理念。

第四篇：醫(yī)院管理評(píng)審工作匯報(bào)材料

襄樊市第四人民醫(yī)院始建于1957年，占地5500m2，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房5000 m2，是一所集預(yù)防、檢測(cè)、治療、康復(fù)于一體的綜合性一級(jí)醫(yī)院。XX年6月28日改制托管，先后投資2千萬(wàn)元進(jìn)行改造、裝修及前沿科技設(shè)備的配備。如，門診大樓及住院部安裝中央空調(diào)、電梯，開設(shè)vip（溫馨病房）、標(biāo)準(zhǔn)間病房，配置液晶電視；引進(jìn)宮腹腔鏡、各種內(nèi)窺鏡（電子陰道鏡、膀胱鏡）、日本導(dǎo)津x光機(jī)、芬蘭全自動(dòng)生化血液分析儀、韓國(guó)麥迪遜彩超、bbt凝固刀、超短波、大型c臂x光機(jī)、意大利臭氧治療機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、美國(guó)歐米達(dá)全功能麻醉機(jī)等全新高科技配套設(shè)備；配備先進(jìn)齊全的急救傳呼系統(tǒng)及搶救設(shè)施等，這一切為不同層次的患者營(yíng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

近年來(lái)，在襄樊市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市、區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《湖北省醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》文件精神，牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。并以“醫(yī)院管理評(píng)審”為工作重心，積極投入到“醫(yī)院管理評(píng)審”創(chuàng)建活動(dòng)中，實(shí)施了一系列創(chuàng)建工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善管理體系。

襄樊市第四人民醫(yī)院自改制以來(lái)本著“誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營(yíng)理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會(huì)，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場(chǎng)部等等，實(shí)行在董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施上級(jí)行政及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指示、文件和精神，制定工作計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施；建立了院、科兩級(jí)管理責(zé)任制，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實(shí)行制度上墻，全部裝訂成冊(cè)。

醫(yī)院現(xiàn)有職工 名，各類專業(yè)技術(shù)人員 人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級(jí)職稱68人，初級(jí)職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的 78%以上，行管、后勤、財(cái)會(huì)等共45人，占22%，上報(bào)床位106張，目前實(shí)際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國(guó)家規(guī)定的總體框架。并誠(chéng)聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了堅(jiān)石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績(jī)效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭(zhēng)做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費(fèi) “一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會(huì)議，對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。

二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來(lái)醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測(cè)設(shè)備外，重點(diǎn)很抓制度管理，建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個(gè)核心制度。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，狠抓三級(jí)醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會(huì)診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時(shí)，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級(jí)人員職責(zé)；制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。

醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險(xiǎn)物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)；定期對(duì)供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭(zhēng)創(chuàng)平安醫(yī)院。

三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí)，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個(gè)性化、親情化）服務(wù)理念。首家實(shí)行無(wú)掛號(hào)醫(yī)院、實(shí)行 “全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時(shí)熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號(hào)費(fèi)等等。醫(yī)院還通過(guò)多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對(duì)來(lái)院生產(chǎn)的孕婦，免費(fèi)贈(zèng)送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個(gè)屬相；對(duì)市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送；對(duì)中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐；對(duì)出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來(lái)院病人營(yíng)造了一個(gè)便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺(tái)。

在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動(dòng)爭(zhēng)求意見，及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，經(jīng)常性對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個(gè)病人”的討論，開展群眾信得過(guò)的好醫(yī)生和星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)，杜絕了索要、吃請(qǐng)、收受患者紅包、物品、有價(jià)證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問(wèn)題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費(fèi)，實(shí)行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會(huì)公開藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用一日清單制，提高收費(fèi)透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費(fèi)。

四、履行社會(huì)責(zé)任，提高兩個(gè)效益。

在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)院本著立足社會(huì)，回報(bào)社會(huì)的原則，始終把社會(huì)效益放在首位，一是積極參加社會(huì)公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅(jiān)持在 “三八”婦女節(jié)為婦女免費(fèi)體檢，“五一”勞動(dòng)節(jié)為勞動(dòng)模范免費(fèi)體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈(zèng)輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了vct自愿咨詢與檢測(cè)門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測(cè)、關(guān)懷等服務(wù)平臺(tái)；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識(shí)，不斷提高市民健康意識(shí)，取得了良好的社會(huì)效益，得到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。

XX年年，全院醫(yī)療收入 萬(wàn)元，藥品收入占總收入的 %；藥品支出占總收入的 %。

醫(yī)院年門診 人次、人均每人次消費(fèi) 元，其中醫(yī)療消費(fèi)83元，占人均消費(fèi)的 %；藥品消費(fèi)49元,占人均消費(fèi)的 %。全年住院收入 萬(wàn)元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費(fèi)1330元，其中住院消費(fèi)974元，占人均消費(fèi)的73.2%，藥品消費(fèi) 元，占人均消費(fèi)的 %。住院開放總床日 天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。

醫(yī)院通過(guò)以上各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量得到了質(zhì)的提高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)得到社會(huì)的認(rèn)可。我們堅(jiān)信，有上級(jí)組織的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全院職工的不懈努力，醫(yī)院管理創(chuàng)建活動(dòng)將不斷得到提升。

謝謝大家！

第五篇：管理者代表管理評(píng)審工作匯報(bào)

管理者代表管理評(píng)審工作匯報(bào)

公司領(lǐng)導(dǎo)：

自公司進(jìn)行質(zhì)量體系認(rèn)證以來(lái)，我做了以下工作。

1、領(lǐng)導(dǎo)組織質(zhì)量管理體系的日常工作，實(shí)施和保持管理體系并有效運(yùn)行。

2、領(lǐng)導(dǎo)各部門按照質(zhì)量管理體系程序要求進(jìn)行工作，并監(jiān)督檢查各部門質(zhì)量管理工作。

3、協(xié)助總經(jīng)理策劃了公司質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)并要求各部門落實(shí)分解的質(zhì)量目標(biāo)。

4、組織了一次內(nèi)部質(zhì)量體系審核，發(fā)現(xiàn)了3項(xiàng)一般不合格，都進(jìn)行了原因分析，提出了有效的改進(jìn)措施，并要求內(nèi)審組跟蹤驗(yàn)證合格情況。

5、對(duì)所有合同和顧客的要求進(jìn)行識(shí)別，確定并評(píng)審了所有合同，保證顧客的要求得到滿足。

6、對(duì)供方進(jìn)行了評(píng)審，并依據(jù)供方的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)供方的業(yè)績(jī)分進(jìn)行了評(píng)審。

7、提出了培訓(xùn)和基礎(chǔ)設(shè)施管理的要求，保證資源的基本滿足。

8、提出了改進(jìn)建議，并收集了員工的意見，協(xié)調(diào)各部門質(zhì)量管理工作，并對(duì)外對(duì)內(nèi)進(jìn)行有關(guān)的質(zhì)量體系工作的聯(lián)絡(luò)。

9、但在文件管理方面還不足，內(nèi)審發(fā)現(xiàn)不合格主要表現(xiàn)在公司員工對(duì)質(zhì)量管理體系文件理解不夠，缺少經(jīng)驗(yàn)，用文件來(lái)指導(dǎo)工作的習(xí)慣還沒(méi)有形成，加強(qiáng)對(duì)文件記錄工作。

通過(guò)以上各方面的工作，完成了成品一次交驗(yàn)合格率100%，顧客滿意率95%的質(zhì)量目標(biāo)（實(shí)際100%）。

管理者代表：

2008年1月8日

技術(shù)科管理評(píng)審工作匯報(bào)

公司領(lǐng)導(dǎo)：

自公司進(jìn)行質(zhì)量體系運(yùn)行以來(lái)，我部門做了以下工作。

1、及時(shí)安排組織生產(chǎn)施工，保證施工工期。保證成品一次交驗(yàn)合格率100%，合同履約率100%。

2、對(duì)公司生產(chǎn)過(guò)程實(shí)施了控制，定期檢查并評(píng)價(jià)。

3、對(duì)過(guò)程產(chǎn)品質(zhì)量狀況和不合格品情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

4、對(duì)生產(chǎn)設(shè)施和工作環(huán)境實(shí)施了控制。對(duì)公司所有設(shè)備進(jìn)行編號(hào)

和整理，和有關(guān)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)制度，保證了設(shè)備完好的正常運(yùn)行，要求生產(chǎn)員工正常使用和維護(hù)設(shè)備。

5、質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方面提出了改進(jìn)建議，對(duì)本部門出現(xiàn)的不合格都進(jìn)行了及時(shí)處理，保證產(chǎn)品的質(zhì)量。

6、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作環(huán)境進(jìn)行控制和管理，但現(xiàn)場(chǎng)物品的標(biāo)識(shí)和堆放作

得不好，我們會(huì)加強(qiáng)這方面的改進(jìn)。

7、對(duì)公司基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證基礎(chǔ)設(shè)施的完好率

100%。

8、生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)，做好產(chǎn)品防護(hù)工作。

9、生產(chǎn)過(guò)程的產(chǎn)品進(jìn)行自檢和產(chǎn)品的防護(hù)，并對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中不合格品實(shí)施處理。

10、針對(duì)施工項(xiàng)目，我們制定了《施工組織設(shè)計(jì)》、《施工方案》、《質(zhì)量計(jì)劃》，并于項(xiàng)目開工前進(jìn)行了技術(shù)交底和培訓(xùn)，確保工程施工的順利進(jìn)行。

11、對(duì)原材料供方進(jìn)行了評(píng)審，并對(duì)其業(yè)績(jī)進(jìn)行了評(píng)定，確保了原

材料100%合格，返工返修率控制在1%以下（去年0.8%，今年0.25%），原材料供貨率100%的目標(biāo)。

技術(shù)部：

年月日

綜合辦管理評(píng)審工作報(bào)告

公司領(lǐng)導(dǎo)：

自公司進(jìn)行質(zhì)量體系運(yùn)行以來(lái)，我部門做了以下工作。

1、編制了質(zhì)量手冊(cè)和程序文件及《崗位職責(zé)和任職要求》。

2、制定了培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施了質(zhì)量管理體系貫標(biāo)培訓(xùn)，質(zhì)量管理體系文件培訓(xùn)、檢驗(yàn)員培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、內(nèi)審員培訓(xùn)等，均按照《培訓(xùn)計(jì)劃》的安排進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)實(shí)施有效。

3、對(duì)文件和記錄進(jìn)行了整理、標(biāo)識(shí)和防護(hù)，保證文件制度執(zhí)行差錯(cuò)為零。

4、完成了公司質(zhì)量管理體系的文件發(fā)放。

5、對(duì)公司辦公設(shè)施和工作環(huán)境實(shí)施了控制。

6、對(duì)員工進(jìn)行了能力評(píng)價(jià)。

7、對(duì)特種作業(yè)人員的資格進(jìn)行了審核，確保特種作業(yè)人員持證上崗。

通過(guò)以上工作，完成本部門上崗培訓(xùn)合格率100%，特種作業(yè)人員持證上崗率100%的質(zhì)量目標(biāo)。

綜合辦：

年月日

市場(chǎng)科管理評(píng)審工作報(bào)告

公司領(lǐng)導(dǎo)：

自公司進(jìn)行質(zhì)量體系運(yùn)行以來(lái)，對(duì)所有顧客的合同要求進(jìn)行確認(rèn)，組織進(jìn)行了標(biāo)書評(píng)審、合同評(píng)審、顧客滿意率完成了100%。第二，我們依據(jù)質(zhì)量手冊(cè)要求，今天簽署了一份合同，對(duì)標(biāo)書、合同進(jìn)行了評(píng)審，確認(rèn)能夠滿足顧客的要求后，并經(jīng)顧客確認(rèn)，對(duì)合同評(píng)審作了評(píng)審記錄，滿足顧客的要求。

第三，為測(cè)量公司的顧客滿意度，我們匯總了顧客情況，對(duì)顧客發(fā)放了顧客滿意程度調(diào)查表，調(diào)查表共發(fā)放3份，回收3份，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，顧客滿意度100%。

最后，我們通過(guò)在公司進(jìn)行的質(zhì)量體系貫標(biāo)活動(dòng)，在工作中明確了自己的崗位職責(zé)，了解了自己的日常工作與公司整體效益的關(guān)系，清楚了把自身工作做好的重要性，對(duì)下一步的工作也有了明確的目標(biāo)。

我們將以自己的努力工作提高公司的質(zhì)量水平。

市場(chǎng)科：

年月日

質(zhì)量科管理評(píng)審工作匯報(bào)

公司領(lǐng)導(dǎo)：

自公司進(jìn)行質(zhì)量體系認(rèn)證以來(lái)，我做了以下工作。

1、領(lǐng)導(dǎo)組織質(zhì)量管理體系的日常工作，實(shí)施和保持管理體系并有效進(jìn)行。

2、領(lǐng)導(dǎo)各部門按照質(zhì)量管理體系程序要求進(jìn)行工作并監(jiān)督檢查各部門質(zhì)量管理工作，對(duì)過(guò)程進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并填寫了《過(guò)程檢查實(shí)施細(xì)則》。

3、協(xié)助總經(jīng)理貫徹落實(shí)了公司質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)并要求各部門落實(shí)分解的質(zhì)量目標(biāo)。

4、進(jìn)行了一次內(nèi)部質(zhì)量體系審核，發(fā)現(xiàn)了2項(xiàng)一般不合格，都進(jìn)行了原因分析，提出了有效的改進(jìn)措施，并要求內(nèi)審組跟蹤驗(yàn)證合格情況。

5、目前我們對(duì)計(jì)量器均進(jìn)行了檢測(cè)，計(jì)劃更換新的并重新進(jìn)行鑒定。

6、成了對(duì)原材料的檢驗(yàn)、過(guò)程質(zhì)量控制和半成品及竣工驗(yàn)收，將不合格嚴(yán)格控制在生產(chǎn)過(guò)程中，及時(shí)杜絕了不合格品流向市場(chǎng)，確保了產(chǎn)品出廠和各率100%。

綜上所述，本部門按照質(zhì)量管理體系的要求開展了相關(guān)工作，確保了質(zhì)量管理體系運(yùn)行有效。

質(zhì)量管理部：

年月日