第一篇:CAD doctor 操作經驗總結
CAD DOCTOR 教程(經驗總結)
一.軟件介紹
CADdoctor本身并非一個CAD系統(tǒng)軟件,而是為用戶提供一個數(shù)據(jù)轉換環(huán)境,使其在轉換和修復過程中享有最大限度的控制權。CADdoctor專注于以下功能,可以在最短的時間內被用戶迅速掌握,從而使數(shù)據(jù)轉換變得簡單而高效。下面介紹一些轉換和修復的經驗之談。
二.經驗總結
1.在導入模型之后,可以選擇視圖的操作,點擊 file-system preference—view operation.選擇在CAD Doctor中的鼠標操作方式即可。
2.倒的圓角不一定是一,原則是提高網格匹配率的同時又不能讓產品爛掉。
3.步驟可是先Translation一下,然后simplification ,最后又Translation,可以判斷產品在去圓角后有沒有爛掉。也可以用來判斷一下,再在UG里修產品。
4.在導入產品進來的第一步,就用自動縫合邊的命令來縫合,把公差改為0.0254就行。
5.還可以在文件上進行輸入輸出的設置,顯示設置。6.采用線框模式就可以把問題很好的顯示出來了。7.,像修復MISSING FACE的話有這么多的命令。第一個是縫合(區(qū)域),第二個是填充孔,第三個是填充自由邊,第四個是連接兩個開模區(qū)域,第五個是合并表格,第六個是改變面的外形。還是通過 create –face/surface里的FILL HOLE來處理。
8.用刪除的命令的時候,有兩個選項,第一個是規(guī)定目標單元和規(guī)定目標屬性。刪面時最好勾選規(guī)定目標單元,這樣只會刪除選中的東西,刪線時可以勾選規(guī)定目標屬性。9.填充孔的時候可以有三種方式,第一種是自動,第二種是通過選取三條邊或者四條邊來選取。
10.字符類似于ABC123的可以通過LOGO來搜索并消除。11.在刪除圓角的時候可以通過單獨選擇一個兩個圓角來進行單獨刪除。選擇第二個有手圖標的選項。
12.在創(chuàng)建填充孔的時候,可以點擊NEXT來選擇自動孔的是哪一個。
13.還可以創(chuàng)建線,再來創(chuàng)建填充孔。刪掉一個面,并用規(guī)定目標的曲線刪掉曲線,再來創(chuàng)建填充孔。14.點擊
中間的zoom currrent target放大中間的目標來查看缺陷。點擊上一個和下一個來一次修復缺陷。
15.導入的產品的公差雖然是從Ug中導入的,單身最原始的來源是PROE。兩種公差交互輸入,看結果。
16.自動修復之后是手動修復,手動修復的順序最好建議為先從上到下,從嚴重到不嚴重修復。CADdoctor將會推薦合適的工具解決當前錯誤(圖標的第2行/最底行)。應該像閱讀一本書一樣從左到右逐個試用這些工具。假如第一個工具無法解決錯誤或者產生了另外的錯誤,選用下一個工具,以此類推。確保修復操作完成之后肉眼觀察一下發(fā)生的變化。
17.,第一個圖標類似于UG里面的重新生成的功能,使顯示的精確度增加。
18.gap :edge and base surface ,邊和基準面的間隙,19.問題顯示為,問題曲面顯示為白色,邊顯示為紅色。
20.gap :edge and base surface(邊和基準面的間隙,面線不符)的修復工具:第一個是fit face to loops(面到環(huán)路的匹配)。第二個是Recalculate surface(重新計算曲面)第三個是Extand surface(延伸曲面)第四個是 boundaries surface-surface 第五個是boundaries--surface(邊界,曲面-曲面,邊界-曲面)第六個 project edge on surface(將邊投影到曲面上)最后一個 re-intersect(再次相交)。在修復這個問題時,最好用第二個重新計算曲面的命令。舊的基準曲面被新的曲面替代。(這個命令的意思是指曲面有點短,不能覆蓋邊。延伸曲面的話,可以使邊被基準面包圍起來。將面擬合到環(huán)路)21.假如曲面面對曲面法線朝外的方向,該曲面將顯示為藍色。請選擇,修復> 修復實體 >翻轉曲面?,F(xiàn)在選擇模型中的任何一個面。
22.點擊紅色圈圈內的圖標搜索完畢后,會顯示需要刪除的圓角。如果有單獨不用刪除的圓角的話,可以點擊藍色圈圈內圖標,反向取消,而黃色圈圈內的則是修復圖標,是一個一個的刪除圓角,而第一個是全部刪除圓角。
23.修復Gap :Edge and base surface的時候,第一個命令是將面擬合到回路。邊(紅色部分)與曲面(白色部分)有距離。曲面需要重新定義才會包括這條邊,從而解決錯誤。點擊將面擬合到回路的命令可以出現(xiàn)一個顯示邊和曲線之間最大距離的對話框,顯示新的定義曲面。24.將面擬合到環(huán)路通過重新計算公差范圍之內的原始曲面的控制點來重新定義曲面。因此這是反映原始圖表的最佳方式。然而這個功能可能無法修復所有的錯誤。此外,假如原始曲面被變形,便要求從邊界邊重新計算新的真曲面。在這種情況下,推薦使用邊界, 曲面 > 曲面 或者 邊界 > 曲面。如果要想通過修改曲面修復“罩蓋:邊和基準曲面”,請遵守下列指南:
(1)曲面太短,無法覆蓋邊界邊。-> 使用 延伸曲面。(2)邊界邊漂浮在曲面上面。-> 使用 將面擬合到環(huán)路。(3)假如利用將面擬合到環(huán)路修復失敗。->使用 邊界, 曲面 > 曲面 或者 邊界> 曲面。
(4)假如曲面無意中發(fā)生變形,或者模型有任何的流形形狀,比如震動、波浪或者相交環(huán)。-> 使用 邊界 > 曲面。(5)其中邊界>曲面和邊界, 曲面 > 曲面的具體區(qū)別如下:邊界 > 曲面只試圖從邊界邊重新定義一個新的曲面(淺藍色部分)。因此,新的曲面完全沒有參考原始曲面(白色部分)。邊界, 曲面 > 曲面不但從邊界邊(紅色部分)而且也從原始曲面(白色部分)重新定義曲面。因此,新的曲面在形狀上比用邊界> 曲面創(chuàng)建的曲面要更接近于原始曲面。
25.像類似于surface with singular point(帶單個點的曲面)和Acute edge connection(銳邊連接)可以不用修復,這是設計問題導致的,應該在原CAD系統(tǒng)里進行糾正。
26.uplicate faces(重復面):可以在Check items 中調出來。surface with intersection 自相交曲面 27.surfaces with small pitchs 表面小塊。第一個修復工具是 remove narrow patch 移除狹長曲面。第二個Approximate curve近似曲線 第三個是 recalculate surface 重新計算曲面。
28.當執(zhí)行自動修復之后,會顯示目標系統(tǒng)將被修復,修復之后,不能進行撤銷,即產品的屬性已經被更好,點擊OK之后,下面顯示執(zhí)行數(shù)據(jù)交換內核。
三.實例結論
1.像環(huán)路中的間隙:利用線框顯示可以更清楚看出顯示的錯誤,環(huán)路中的間隙就是這種一條曲線偏離另一條曲線的間隙。
修復的方法有兩種,第一種是merge edge terminals合并邊終端,第二種是選擇合并頂點。先用第一種方法 合并邊終端
(修復前)
(修復后)
第一種方法是自動修復。第二種叫選擇合并頂點,要手動選擇一個點才能修復。就是把間隙通過一頂點來和合并,使之間隙消除。
(修復前,選擇那個紅色的點,點擊勾圖片)(修復后,有間隙的兩條線在選擇的點出合并,來消除缺陷。)2.,這是CAD DOCTOR默認的檢查選項.2.curve with short segments 曲線短段
有兩個修復選項一個選項是Remove short segments 移除短邊。第二個
。第Approximate curve近似曲線。
4.loop with self-intersection 環(huán)路自相交,環(huán)路自相交的同一回路的兩邊或多邊相交。該錯誤可通過在相交點劃分面解決。劃分面后移除多余的面,在重合點互相接觸的邊將視為錯誤。很多情況是這種直線和曲線相交時會產生環(huán)路自相交。
回路中幾條邊重合于一點。它的邊顯示為錯誤的。
自相交清洗(clean self-intersection)根據(jù)邊與面的形狀自動選擇適當方法:“在相交處劃分面”或“刪除多余的邊界”。
分割面(divide face)在選中的位置劃分面。通過選擇自交點作為劃分位置,每一個新的面將免于自交。該命令對于不能執(zhí)行“清理自交”的錯誤來說很有效。(不能自交時才用)再計算曲線(recalculate curve),當自交環(huán)路中存在嚴重變形的邊時,可以選取這個邊來重新計算,把變形嚴重的邊變成沒有相交變形不嚴重的邊。
改變面的外形(change face boundary)當自交環(huán)路中存在嚴重變形時,不過選取的是輪廓面,把變形嚴重的面變成不自相交變形不嚴重的面。
5.通過 修復> 選項 > 為大量相似錯誤設置自動修復選項(將曲面擬合到間隙延伸曲面)。設置更改之后必須運行修復。
(默認的自動修復選項1)
(默認的自動修復選項2)
6.下面測試勾選自動修復選項的作用。
(1).(全部都沒勾選時的自動修復結果),(2)(全部勾選的時候,自動修復的結果如上)。3.(勾選與MOLDEX3D類似的自動修復的選項時,全部顯示為0),由此可見當設置為與MOLDEX 3D一樣的自動修復設置時,效果很好。
7.實踐證明,用類似于MOLDEX 3D后,除了修復的速度快一點之外,對網格的劃分也有很大的好處,對厚度也有很大的好處。
四.CAD Doctor 中英文對照
translation 轉化 category
類別
short curve
短曲線 sliver face
淬面 edge direction
曲線配向 free edge
自由曲線 edge used more than twice
重復曲線
gap:in loop
未閉合的環(huán)
gap:edge and base surface
面線不符
intersecting loops
交叉循環(huán)
loop with self-intersection
環(huán)自相交
surface with self-intersect
自相交面 surface with small patches
表面小塊 curve with short segments
曲線短段 edge interference
曲線干涉
simplification
簡化
free edge
自由邊
over-used edge
重復邊
inconsistent face in shell
和框架不一致的面
tiny curve or segment
小曲線或小片 narrow face
窄面
aspect ratio,surface
長寬比表面 self-intersecting curve
自相交曲線 large curve gap
未閉合曲線 sharp edge angle
銳利邊緣角 intersecting loops
外相交 self-intersecting loop
自相交
fellet
圓角
chamfer
倒斜角 hole
破洞
boss/rib
大面上的小特征 sheet hole
表孔 step
臺階 mergeable faces
混合面
unbendable curves 不光順曲線 shell connection
框架連接點
auto
自動
1,mark change forbidden face
指定固定面 2,auto stitch
自動縫和 3,auto heal
自動修正
small elements 微小元素
1,remove short edge
清除微小曲線 2,remove short segment
清除微小片段 3,remove small surface
清除微小表面 4,remove small padch
清除微小片體 5,remove narrow surface
清除狹窄表面 6,remove narrow patch
清除狹窄片體 7,remove small face
清除微小曲面 8,remove small shell
清除微小框架 9,make surface-side degenerate 表面退化
tangency
相切
1, break cusp curve
打斷尖瑞曲線
2,divide crease surface
分解尖瑞曲面 3,smooth edge connection
曲線相切 4 smooth face connection
曲面相切
curvature
曲率
1,break curvature-disontinuous curve
打斷非曲率連接曲線 2,break curvature-disontinuous surface
打斷非曲率連接曲面 3,smooth edge connectons(curvature)
曲線曲率連接 4,smooth face connectons(curvature)
曲面曲率連接
irregular
相交
1,merge edge terminals
和并曲線端點 2,selective merge vertex
選擇性和并頂點 3,clean self-intersection
修正自相交 4,clean intersecting-loops
修正外相交
duplication
重復
1,remove duplicate surface
清除重復表面 2,remove duplicate face
清除重復曲面 3,remove duplicate shell
清除重復框架
gap ed-surf
線面不符
1, fit face to loops
曲面修正 2,re-intersect
交線再計算 3,project edge on surface
投影
replace curve
曲線替換
1,approximate curve
曲線近似 2,fair curve
擬合曲線 3,recalculate curve
曲線再計算
replace surface
替換表面
1,approximate surface
近似曲面 2,fair surface
光順曲面 3,recalcuate surface
曲面再計算 4,boundaries--surface
邊界—曲面
5,boundaries,surface--sur
邊界,面——曲面 6,make bass-surface smaller
簡化面 7,improve surface aspect ratio
改善縱橫比
divide.extend
分割.延長
1,break curve
分割曲線 2,break intersecting curves
打斷相交曲線 3,trim intersecting curves
修剪相加線 4,joint tangent curves
連接曲線 5,extend curves
延長曲線 6,add extend curves
追加延長 7,fit end points
補正端點 8,divide face
分割曲面 9,extend surface
延長曲面
repair solid
修復實體
1,stitch
縫合
2,unstitch
取消縫合 3,duplicate vertex
清除重復頂點 4,trim face
修正面
5,re-trim face
重新修正面 6,untrim face
取消修正面 7,make holes
開洞口 8,remove internal cavity
修補洞口 9,separate shells
分離框架 10,flip face
反轉法向
point
點
1,coordinate
座標點
2,parameter
階次參數(shù)點 3,nearest
垂點 4,Intersection
交點 5,divison
分割點
6,on element
要素上的點 7,projection
投影面上的點
curve
曲線
1,line
直線 2,circle
圓弧線 3,fillet curve
圓角曲線 4,interpolation
添加曲線 5,connectiong curve
橋接曲線 6,perpendicular line
垂線
7,projection
投影曲線 8,on surface
表面曲線 9,boundary curve
邊界曲線 10,sur-sur intresection
表面交線 11,face-f intresection
曲面交線
face/surface
曲面
1, fill hole
補洞 2,plan
平面 3,skinning
鋪皮 4,ruled face
直紋面 5,mesh
網格曲面 6,cylinder/cone
柱面/錐面 7,revolution
回轉面 8,pipe
管道 9,boundary face
邊界面 10,sphere
球面
五.結論
CAD Doctor只是一個轉換與修復軟件,沒必要進行深究。懂得基本操作就行。關鍵是結合自己的工作巧妙運用
第二篇:理化生實驗操作考試經驗總結
理化生實驗操作考試經驗總結
在2011年的理化生實驗操作考試中,我校取得了驕人的成績,總結經驗有以下幾個方面:
一、思想重視
此次實驗考試,我校首先做到思想上高度重視,從領導到部門再到個人,每個人都能認真對待;校領導非常重視,在各方面給予了大力支持,對不能夠使用的設備進行了更換,安排相關人員及時去購買儀器和藥品,保證實驗的順利進行,同時校領導的高度重視和身體力行進一步激發(fā)了老師們的工作積極性。各部門間也配合得很好,總務處負責對實驗室的電路及水管進行了檢查,實驗室老師及時清洗、檢查、更換實驗設備,提前準備好實驗材料并搞好實驗室衛(wèi)生。
二、精心安排
理化生學科教師對實驗考試進行了精心的安排。首先,在平時的理化生課堂上,老師們就比較重視實驗教學,培養(yǎng)了學生實驗探究的興趣和愛好。其次,在理化生考試之前,理化生教師就搜集了近兩年來的理化生實驗考試的相關材料,為即將到的實驗做好了準備。在每一次做實驗前理化生教師都做了大量的準備工作,力求每一節(jié)實驗課都能做到高質高效。再次,理化生教師在考前犧牲中午休息的時間,對學生進行了強化訓練,先讓優(yōu)秀的孩子過關,再讓其去幫助學習困難的孩子,一一過關,最后達到全部過關。老師們積極認真的工作態(tài)度和奉獻精神是此次理化生實驗考試取得驕人成績的關鍵。
三、密切配合學校教務處和畢業(yè)班班主任的密切配合是成績取得有力的保障。理化生實驗期間,教務處把其作為階段性的核心工作,積極協(xié)調,努力搞好服務。各班主任也都積極配合為理化生實驗提供各種方便,并積極開展學生思想工作,讓學生不要因為分少就輕視理化生實驗。大家的密切配合為成績的取得提供了有力保障。
總之,成績代表過去,我們一定會戒驕戒躁,在今年的中考理化生實驗考試中再創(chuàng)新的輝煌。
第三篇:關于宴會操作的個人經驗總結
關于宴會操作
用最簡單的語言跟你簡單地講講關于宴會吧,這里很多東西只能代表我個人的思想,是我眼中的東西,不一定完全對,但是因為以前我所學到的、接觸到的東西告訴我這樣子的操作是專業(yè)的,所以希望對你有所幫助。
宴會要分很多種,西式中式,婚宴,壽宴,商務宴等等,在一個宴會的發(fā)起階段,也就是有客人有意愿組織一場宴會了,那么用盡一切辦法盡量留住這個客戶,酒店管理者需要引導客戶不斷的參觀和確認場地、我們能夠提供的設施設備、確認宴會菜單,所以這個時候管理者手中一定要擁有一份有關我們宴會廳的全部詳細資料,細到包括墻面的尺寸長度,因為大部分宴會都是有主題的,都需要搭臺裝飾,在與客戶充分的溝通后,最好是及時跟公司取得溝通,然后向客戶報價,報價中包括餐費,設施設備使用費用,能耗費用,服務費用,場地租借費用等等,例如還需確認客人是否自帶酒水等,就要討論開瓶費的事宜了,并確認付款方式,之后才著手宴會的籌備,但是記住需要客戶必須預付一定的押金,我們都知道這個社會假的東西太多了,變數(shù)也太多了,所以押金的環(huán)節(jié)一定是必要的,按照行規(guī),一半是提前支付全部費用的30%,宴會結束后立即結清全部款項,在宴會籌備階段一定要跟客戶反復確認和商量此次宴會有關事宜,因為我們做酒店業(yè)的就是要讓客人滿意,對于宴會客人也許會有千奇百怪的想法,并且會經常突發(fā)性地改變,以我以前宴會工作的經歷來看,在宴會開始前5分鐘,有很多東西都有可能發(fā)生改變,就跟客房部臨時換房態(tài)是一個道理,所以避免做無用功且浪費成本,這段期間充分與客人溝通是絕對有必要的。接下來是宴會的籌備階段,請看清楚另一個EXCEL文件里面的表格,那個表格就是我跟你說的EO單,是我做了多年宴會覺得學到最有用的東西,當然也是現(xiàn)在岸上大型國際酒店集團都在采用的宴會操作模式中最重要的環(huán)節(jié),每次宴會都需要按照這樣的任務單在召開大部門管理層會議時發(fā)給每個部門長,要他們知曉信息并且明白自己部門在此次宴會中所擔負的任務,然后簽字確認,接下來各部門就需要按照EO單上所規(guī)定的任務共同為此次宴會做準備工作,規(guī)定好每個部門任務的完成時間,到時間要進行檢查和跟進,一般情況下,所有宴會的準備務必要求在客人入場前一小時全部準備到位,然后管理者需要拿著夾板和筆逐一進行核對檢查,確保所有工作都是按計劃到位了,宴會首先是臺型,也就是擺桌型,根據(jù)先前與客人商談的內容準備,然后是口布、餐具、杯具、鮮花等等的擺臺,在船上沒有管事部,一般都是餐廳和廚房自己管理餐具,在岸上的酒店里面還要提前通知管事部準備好宴會所需的餐具,擺臺這個,這種標準的東西在我看來也就是最簡單的東西,且每個酒店都不一樣,都是根據(jù)菜單的內容和客人的要求來擺,例如客人自帶紅葡萄酒又帶了白葡萄酒,那么桌面上就要擺兩套杯具,太多了,實際意義不大,只是有些細節(jié),例如餐具杯具之間的角度和距離等需要檢查,寫字范圍有限我就不給你多說了,以后有機會向你介紹幾種吧!然后準備邊臺,就是side station, 上面準備好上菜時要分菜的餐具和服務中要用到的東西,邊臺需要整齊堆放,而且各區(qū)域所備的餐具等物品要充足,不要等到宴會進行過程中東跑西跑的找東西,嚴重影響工作效率。廚房的準備是非常重要的,在之前與客戶商談時有必要將廚師長帶上,因為要準備好幾套不同菜式、不同價格的菜單供客人選擇,廚房的出菜大部分都是選擇提前將半成品準備到備餐間進行簡便的再加工,然后裝飾器皿再將菜裝盤就出菜,按照衛(wèi)生的標準和需保持菜肴口感的前提下,涼菜一般在宴會開始前十五分鐘全部按標準上到桌上,中式宴會里,服務員上菜是有講究的,什么頭朝向客
人呀,需要葷素搭配著上呀,上菜時留出上第一道熱菜的空間呀然后是熱菜、....然后湯、甜湯、水果、甜點等等,這些所謂的服務標準我說了都不重要,以后有機會再給你講,記住宴會廚房做的菜全部需要留樣24小時,以備化驗,這是一定要做的,不然如果發(fā)生了食物中毒這類事件,就很難扯得清楚了。服務的安排上抓住重點,安排宴會資深服務員工服務主桌,因為主桌一般都是VIP客人,服務好了主桌等于在服務上完成了了70%,根據(jù)備餐間與餐廳的距離合理安排傳菜的人員,按照船上的距離和員工的勞動強度,平均每人傳上個6-7桌的菜是正常的滿負荷工作,宴會開餐后管理者最最重要的是合理地控制廚房出菜的速度和服務員上菜及收菜盤的速度,其實要根據(jù)季節(jié)或室內溫度來,只要確保每道菜上到客人桌上時都是在規(guī)定的適合入口的溫度就行,這時需要敏銳地觀察客人用餐的速度,廚房出菜不要太快,往往像廚房這類部門,就是那種喜歡轉嫁責任的部門,幾下子把菜一出完就了事,然后下班了。這絕對會讓服務員手忙腳亂的,沒有過多的精力來位客人提供更細致的服務,也讓客人覺得上菜是在敷衍,只要是菜向桌上一扔了事,轉玻又有限,服務員又不得不為了上新的菜而把前幾道菜撤換下來,客人往往一道菜沒有嘗到幾口就沒看見了。所以控制好廚房,整個宴會用餐成功了一半。另外一半還需要現(xiàn)場對于服務的督促,宴會開始前組織一個短時間的班前會是絕對有必要的,檢查儀容儀表,然后明確分工,傳菜的傳菜,執(zhí)臺看服務的執(zhí)臺,并讓他們明確的知曉并牢記自己的工作范圍和工作內容,另外需要告訴員工們關于此次宴會上的重要信息,例如在某個時間段一定要讓所有賓客的杯子里面是有酒的,因為客戶在之前要求在那個時刻有個全場舉杯儀式。之后所有服務員工再次回到宴會場地反復檢查臺面的清潔程度,餐具杯具和布草的清潔度,然后在客人入場前5-6分鐘全部stand by, 客人入場后,如果服務員有服務意識,經過專業(yè)的培訓,那么什么拉椅、掛衣、落口布等等服務動作就要跟上,酒水服務的程序隨之而來,然后就是等待廚房出菜了,宴會開始后服務員忙起來了往往顧不上對客人細節(jié)的照顧,其實不是他們不想,是真的沒有時間和精力去做,我從基層做起就明白這些,所以要管理者去提醒他們,督促他們,記住在整場宴會直到結束沒有一個服務員可以是站在邊臺旁邊休息的,如果有那么他一定沒有服務好他的客人,因為沒有菜上的時候就要去看客人的酒水是否需要增添,是否骨碟需要更換,是否邊臺上有臟餐具需要傳到洗碗間里面去,反正我認為總有他們要跟進的服務和做的事情,沒有人是可以閑著的。(切記在宴會時不要過多地把臟餐具堆放在邊臺上,看起來很惡心,客人不喜歡,我也不喜歡,其實也為服務員造成了工作上的不便,對于這種事情原本有套處理程序的,但是我沒有看到有希爾頓宴會部那種專業(yè)的金屬托盤架,所以沒辦法的,以后條件允許了再說吧)。我們要創(chuàng)造優(yōu)質的服務就必然要是主動的服務,主動熱情地詢問客人,用眼睛及時捕捉和觀察到客人的所需。所以呢我的觀念中管理者在宴會進行時最最重要的就是控制和讀出好兩大關鍵點,廚房的出菜和前廳的服務。在宴會結束后餐廳這邊就是收餐了,提醒他們注意,不要鄰桌的客人還在用餐這邊就細細夸夸地發(fā)出很大聲響地在收餐,重要是在運送餐具時不要造成餐具的破損,這就足夠了。建議你這個時候如果有時間可以到備餐間呀這類后臺去看一下,很有可能就有員工在躲著偷吃東西,o(∩_∩)o…我們當年也是這樣過來的,所以清楚……宴會進行時,工程部(我們這里是輪駕部)、安全部(保安)的配合工作是非常重要的。其實一個宴會光靠餐飲部是完不成的,一場成功的宴會是全酒店各部門共同努力的成果。
重點在宴會結束后是看結賬方式,拉起財務去找宴會組織者結余款,一定是
雙贏的局面哈,可乎也滿意我們也滿意。最后有銷售去聯(lián)系客戶,制作詳細的客戶檔案存檔,如果有銷售意識,在宴會結束后一周時間內帶上公司的宣傳資料作為禮物回訪客戶,讓客戶留下好的印象,爭取把每個客人都變成為我們忠實的客戶,因為客人都有親戚朋友,留下好的口碑,讓客人去為我們做宣傳,做廣告,廣告費我都省了好多,從古到今,從中國到外國每天對宴會有需求的人大有人在,等打造出了良好的品牌,還怕明年沒有生意么??要去跑客戶開發(fā)新的客戶所花的成本至少是留住老客戶的5倍以上,不劃算撒!
第四篇:實驗室安全操作經驗總結
實驗室安全操作經驗總結
1.用完重氮甲烷(堿性物質)后,加點稀酸(稀鹽酸或者稀醋酸)去破壞剩余的重氮甲烷。
2.使用乙醚或者THF時一定要輕手輕腳做,否則易燃甚至爆炸,同時久置的乙醚一定要小心,不要晃動,也要加還原劑處理,否則生成的過氧化物萃取時塞子一摩擦就會爆炸。
3.萃取時一定要記得放氣,尤其是萃取過程中易產生氣體的操作,首先輕晃幾下就要放氣,然后視情況增加搖晃的力度。
4.使用過氧酸等易腐蝕性的藥品時一定要戴防護鏡和手套。
5.溶劑無水處理前,一定要預處理,如用干燥劑處理,然后再加鈉絲處理 6.用鈉處理的溶劑和鹵代烷溶劑處理裝置不能公用一個與大氣相連的裝置。(鹵代烷在金屬鈉的作用下的偶聯(lián)反應非常劇烈。)
7.廢溶劑的處理,絕對不要發(fā)生酸性液體和堿性液體,氧化性液體和還原性液體的混裝,這樣非常危險。同時SOCl2, PCl5, PCl3絕對不能未經處理就放入廢液桶。
8.對于容易爆炸的反應物,如過氧化合物,疊氮化合物,重氮化合物,無水高人鹽,在使用的時候一定要小心,加熱小心,量取小心,處理小心。不要因為震動引起爆炸。
9.反應后剩余的鈉要用無水乙醇處理(最好是冰冷的乙醇)。10.拔玻璃管或者塞時一定戴手套或墊白大衣。
1.安全用電常識
違章用電常??赡茉斐扇松韨?,火災,損壞儀器設備等嚴重事故。物理化學實驗室使用電器較多,特別要注意安全用電。下表列出了50Hz交流電通過人體的反應情況。
為了保障人身安全,一定要遵守實驗室安全規(guī)則。
(1)防止觸電
1)不用潮濕的手接觸電器。
2)電源裸露部分應有絕緣裝置(例如電線接頭處應裹上絕緣膠布)。
3)所有電器的金屬外殼都應保護接地。
4)實驗時,應先連接好電路后才接通電源。實驗結束時,先切斷電源再拆線路。
5)修理或安裝電器時,應先切斷電源。
6)不能用試電筆去試高壓電。使用高壓電源應有專門的防護措施。7)如有人觸電,應迅速切斷電源,然后進行搶救。
(2)防止引起火災
1)使用的保險絲要與實驗室允許的用電量相符。
2)電線的安全通電量應大于用電功率。
3)室內若有氫氣、煤氣等易燃易爆氣體,應避免產生電火花。繼電器工作和開關電閘時,易產生電火花,要特別小心。電器接觸點(如電插頭)接觸不良時,應及時修理或更換。
4)如遇電線起火,立即切斷電源,用沙或二氧化碳、四氯化碳滅火器滅火,禁止用水或泡沫滅火器等導電液體滅火。(3)防止短路
1)線路中各接點應牢固,電路元件兩端接頭不要互相結觸,以防短路。
2)電線、電器不要被水淋濕或浸在導電液體中,例如實驗室加熱用的燈泡接口不要浸在水中。
(4)電器儀表的安全使用
1)在使用前,先了解電器儀表要求使用的電源是交流電還是直流電;是三相電還是單相電以及電壓的大小(380V、220V、110V或6V)。須弄清電器功率是否符合要求及直流電器儀表的正、負極。
2)儀表量程應大于待測量。若待測量大小不明時,應從最大量程開始測量。
3)實驗之前要檢查線路連接是否正確。經教師檢查同意后方可接通電源。
4)在電器儀表使用過程中,如發(fā)現(xiàn)有不正常聲響,局部溫升或嗅到絕緣漆過熱產生的焦味,應立即切斷電源,并報告教師進行檢查。
2.使用化學藥品的安全防護(1)防毒
1)實驗前,應了解所用藥品的毒性及防護措施。
2)操作有毒氣體(如H2S、Cl2、Br2、NO2、濃HCl和HF等)應在通風櫥內進行。
3)苯、四氯化碳、乙醚、硝基苯等的蒸氣會引起中毒。它們雖有特殊氣味,但久嗅會使人嗅覺減弱,所以應在通風良好的情況下使用。
4)有些藥品(如苯、有機溶劑、汞等)能透過皮膚進入人體,應避免與皮膚接觸。
5)氰化物、高汞鹽(HgCl2、Hg(NO3)2等)、可溶性鋇鹽(BaCl2)、重金屬鹽(如鎘、鉛鹽)、三氧化二砷等劇毒藥品,應妥善保管,使用時要特別小心。
6)禁止在實驗室內喝水、吃東西。飲食用具不要帶進實驗室,以防毒物污染,離開實驗室及飯前要冼凈雙手(2)防爆
可燃氣體與空氣混合,當兩者比例達到爆炸極限時,受到熱源(如電火花)的誘發(fā),就會引起爆炸。
1)使用可燃性氣體時,要防止氣體逸出,室內通風要良好。
2)操作大量可燃性氣體時,嚴禁同時使用明火,還要防止發(fā)生電火花及其它撞擊火花。
3)有些藥品如疊氮鋁、乙炔銀、乙炔銅、高氯酸鹽、過氧化物等受震和受熱都易引起爆炸,使用要特別小心。
4)嚴禁將強氧化劑和強還原劑放在一起。
5)久藏的乙醚使用前應除去其中可能產生的過氧化物。
6)進行容易引起爆炸的實驗,應有防爆措施。
(3)防火
1)許多有機溶劑如乙醚、丙酮、乙醇、苯等非常容易燃燒,大量使用時室內不能有明火、電火花或靜電放電。實驗室內不可存放過多這類藥品,用后還要及時回收處理,不可倒入下水道,以免聚集引起火災。
2)有些物質如磷、金屬鈉、鉀、電石及金屬氫化物等,在空氣中易氧化自燃。還有一些金屬如鐵、鋅、鋁等粉末,比表面大也易在空氣中氧化自燃。這些物質要隔絕空氣保存,使用時要特別小心。
實驗室如果著火不要驚慌,應根據(jù)情況進行滅火,常用的滅火劑有:水、沙、二氧化碳滅火器、四氯化碳滅火器、泡沫滅火器和干粉滅火器等。可根據(jù)起火的原因選擇使用,以下幾種情況不能用水滅火:(a)金屬鈉、鉀、鎂、鋁粉、電石、過氧化鈉著火,應用干沙滅火。
(b)比水輕的易燃液體,如汽油、笨、丙酮等著火,可用泡沫滅火器。
(c)有灼燒的金屬或熔融物的地方著火時,應用干沙或干粉滅火器。
(d)電器設備或帶電系統(tǒng)著火,可用二氧化碳滅火器或四氯化碳滅火器。
(4)防灼傷
強酸、強堿、強氧化劑、溴、磷、鈉、鉀、苯酚、冰醋酸等都會腐蝕皮膚,特別要防止濺入眼內。液氧、液氮等低溫也會嚴重灼傷皮膚,使用時要小心。萬一灼傷應及時治療。
3.汞的安全使用和汞的純化
汞中毒分急性和慢性兩種。急性中毒多為高汞鹽(如HgCl2入口所致,0.1g~0.3g即可致死。吸入汞蒸氣會引起慢性中毒,癥狀有:食欲不振、惡心、便秘、貧血、骨骼和關節(jié)疼、精神衰弱等。汞蒸氣的最大安全濃度為0.1mg?m-3,而20度時汞的飽和蒸氣壓為0.0012mmHg,超過安全濃度100倍。所以使用汞必須嚴格遵守安全用汞操作規(guī)定。
(1)安全用汞操作規(guī)定
1)不要讓汞直接暴露于空氣中,盛汞的容器應在汞面上加蓋一層水。
2)裝汞的儀器下面一律放置淺瓷盤,防止汞滴散落到桌面上和地面上。
3)一切轉移汞的操作,也應在淺瓷盤內進行(盤內裝水)。
4)實驗前要檢查裝汞的儀器是否放置穩(wěn)固。橡皮管或塑料管連接處要縛牢。
5)儲汞的容器要用厚壁玻璃器皿或瓷器。用燒杯暫時盛汞,不可多裝以防破裂。
6)若有汞掉落在桌上或地面上,先用吸汞管盡可能將汞珠收集起來,然后用硫磺蓋在汞濺落的地方,并摩擦使之生成HgS。也可用KMnO4溶液使其氧化。
7)擦過汞或汞齊的濾紙或布必須放在有水的瓷缸內。
8)盛汞器皿和有汞的儀器應遠離熱源,嚴禁把有汞儀器放進烘箱。
9)使用汞的實驗室應有良好的通風設備,純化汞應有專用的實驗室。
10)手上若有傷口,切勿接觸汞。
(2)汞的純化
汞中的兩類雜質:一類是外部沾污,如鹽類或懸浮臟物??捎枚啻嗡醇坝脼V紙刺一小孔過濾除去。另一類是汞與其它金屬形成的合金,例如極譜實驗中,金屬離子在汞陰極上還原成金屬并與汞形成合金。這種雜質可選用下面幾種方法純化:
1)易氧化的金屬(如Na,Zn等)可用硝酸溶液氧化除去。酸洗裝置如圖Ⅰ-5所示。把汞倒入裝有毛細管或包有多層綢布的漏斗,汞分散成細小汞滴灑落在10%HNO3中,自上而下與溶液充分接觸,金屬被氧化成離子溶于溶液中,而純化的汞聚集在底部。一次酸洗如不夠純凈,可酸洗數(shù)次。
2)蒸餾
汞中溶有重金屬(如Cu、Pb等),可用蒸汞器蒸餾提純。蒸餾應在嚴密的通風櫥內進行 3)電解提純
汞在稀H2SO4溶液中陽極電解可有效地除去輕金屬,裝置如圖I-6所示。電解電壓5V~6V,電流0.2A左右,此時輕金屬溶解在溶液中,當輕金屬快溶解完時,汞才開始溶解,此時溶液變混濁,汞面有白色HgSO4析出。這時降低電流繼續(xù)電解片刻即可結束。將電解液分離掉,汞在洗汞器中用蒸餾水多次沖洗。
4.高壓鋼瓶的使用及注意事項(1)氣體鋼瓶的顏色標記
(2)氣體鋼瓶的使用
1)在鋼瓶上裝上配套的減壓閥。檢查減壓閥是否關緊,方法是逆時針旋轉調壓手柄至螺桿松動為止。
2)打開鋼瓶總閥門,此時高壓表顯示出瓶內貯氣總壓力。
3)慢慢地順時針轉動調壓手柄,至低壓表顯示出實驗所需壓力為止。
4)停止使用時,先關閉總閥門,待減壓閥中余氣逸盡后,再關閉減壓閥。
(3)注意事項
1)鋼瓶應存放在陰涼、干燥、遠離熱源的地方??扇夹詺馄繎c氧氣瓶分開存放。
2)搬運鋼瓶要小心輕放,鋼瓶帽要旋上。
3)使用時應裝減壓閥和壓力表??扇夹詺馄?如H2、C2H2)氣門螺絲為反絲;不燃性或助燃性氣瓶(如N2、O2)為正絲。各種壓力表一般不可混用。
4)不要讓油或易燃有機物沾染氣瓶上(特別是氣瓶出口和壓力表上)。
5)開啟總閥門時,不要將頭或身體正對總閥門,防止萬一閥門或壓力表沖出傷人。
6)不可把氣瓶內氣體用光,以防重新充氣時發(fā)生危險。
7)使用中的氣瓶每三年應檢查一次,裝腐蝕性氣體的鋼瓶每兩年檢查一次,不合格的氣瓶不可繼續(xù)使用。
8)氫氣瓶應放在遠離實驗室的專用小屋內,用紫銅管引入實驗室,并安裝防止回火的裝置。
5.X射線的防護
X射線被人體組織吸收后,對人體鍵康是有害的。一般晶體X射線衍射分析用的軟X射線(波長較長、穿透能力較低)比醫(yī)院透視用的硬X射線(波長較短、穿透能力較強)對人體組織傷害更大。輕的造成局部組織灼傷,如果長時期接觸,重的可造成白血球下降,毛發(fā)脫落,發(fā)生嚴重的射線病。但若采取適當?shù)姆雷o措施,上述危害是可以防止的.最基本的一條是防止身體各部(特別是頭部)受到X射線照射,尤其是受到X射線的直接照射。因此要注意X光管窗口附近用鉛皮(厚度在一毫米以上)擋好,使X射線盡量限制在一個局部小范圍內,不讓它散射到整個房間,在進行操作(尤其是對光)時,應戴上防護用具(特別是鉛玻璃眼鏡)。操作人員站的位置應避免直接照射。操作完,用鉛屏把人與X光機隔開;暫時不工作時,應關好窗口,非必要時,人員應盡量離開X光實驗室。室內應保持良好通風,以減少由于高電壓和X射線電離作用產生的有害氣體對人體的影響。
每天離開實驗室應該注意:
1.該放回冰箱的東西是否放回了,冰箱門是否關嚴了。2.公用的東西是否還原了。
3.要清洗的儀器,瓶子是否泡上了。4.儀器的電源是否關掉了。5.試驗臺面是否清理了。6.試驗記錄是否及時寫了。
7.明天要做什么心里是否有個譜!8.門窗是否關好了。
第五篇:師兄經驗總結——實踐技能考試操作
突發(fā)公共衛(wèi)生事件:突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾
健康的事件。
現(xiàn)場調查設計
一、現(xiàn)場調查目的:1 核實診斷
2確定是否爆發(fā)(短時間內、同居住區(qū)、同樣臨床表現(xiàn);單峰流行曲線;
同源性/相同傳播途徑;發(fā)病率高于歷年水平)
描述疾病分布、特征(三間分布)
查明傳染來源和暴露的易感人群
采取相應的措施,撲滅疫情
二、現(xiàn)場調查設計 調查目的
(1)查明病因,或尋找病因線索及危險因素(2)控制疾病的進一步發(fā)展,終止疾病暴發(fā)或流行(3)預測疾病暴發(fā)或流行的發(fā)展趨勢
(4)評價控制措施效果 2 調查內容和方法
(1)對疾病的發(fā)生情況進行概述:主要利用現(xiàn)場流行病學方法,對疾病暴發(fā)或流行的情況
進行三間分布(空間、時間、人間)的描述(發(fā)病率、患病率、病死率)
(2)主要方法:個案調查、描述流行病學方法(橫斷面調查-罹患率/感染率、回顧性或前
瞻性縱向調查-發(fā)病率/感染發(fā)生率)(3)分析流行病學方法: 病例對照:以確診患有某種特定疾病的一組患者作為病例,以不患有該疾病的一組個體為對
照,調查其發(fā)病前對某個因素的暴露狀況,比較兩組暴露率的差異,研究疾病與 這些因素的關系,由果到因,論證性不強,適用于罕見病,選擇偏倚。OR值
隊列研究:將特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N個群組或隊列,追
蹤觀察一段時間,比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異,以檢驗該因素與某疾 病有無因果關系及關聯(lián)強度大小的一種觀察性研究方法。由因到果,論證性強,RR值、AR值
(4)實驗干預流行病學
接到疫情報告后需詢問和記錄上報的內容:
(1)疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù);(2)患者的主要癥狀和臨床表現(xiàn)(3)已采取的措施和急需解決的問題(4)報告人的姓名及聯(lián)系方式 3 調查表的設計
(1)一般項目:姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、聯(lián)系方式、身份證號(2)主要臨床表現(xiàn)及實驗室檢查:發(fā)病情況(發(fā)病時間、主要癥狀)及治療情況(3)流行病學史:發(fā)病前24小時內食物攝入情況的調查/流行病學特征、密切接觸者情況(4)已采用的防治措施
(5)調查日期、調查人、審查人 4 調查步驟
(1)調查前獲取初步信息(2)進入現(xiàn)場收集發(fā)病和暴露信息
(3)初步分析資料并提出假設(掌握三間分布、流行曲線的繪制和解釋、的概念)潛伏期:病原體侵入機體到最早出現(xiàn)臨床癥狀這段時間。意義:影響疾病的流行過程
判斷患者受感染時間
確定接觸者留驗、檢疫或醫(yī)學檢驗期限 確定免疫接種時間
評價某項預防措施效果
(4)進一步收集和分析資料以確認假設(掌握病例對照研究和隊列分析研究的概念)(5)提出和采取控制措施(6)寫出總結報告 撰寫調查報告的主要內容
背景資料、流行強度及疾病分布、確定爆發(fā)或流行、流行因素分析、措施及效果評價、經驗教訓及建議 可能出現(xiàn)的偏倚 無應答偏倚 回憶偏倚 調查偏倚 測量偏倚 混雜因素的影響
食物中毒 1 判斷依據(jù)
(1)中毒病人在相近的時間均食用過某種共同的可疑中毒食品,未食用者不發(fā)病,停止食
用該食品后,發(fā)病很快停止
(2)同起食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相同
(3)潛伏期一般很短,病程依病原的種類和個體差異而不同
(4)人與人之間一般不直接傳染
(5)從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒了臨床表現(xiàn)一致的病原
(6)未獲足夠實驗室診斷資料時,可判斷原因不明的食物中毒,3名副主任醫(yī)師以上進行
裁定 2 調查方案
一、調查目的:確定是否食物中毒和何種類型的食物中毒;查明食物中毒發(fā)生的原因、途徑,以便采取預防措施,防止中毒繼續(xù)發(fā)生,并對病人的急救治療提供可靠依據(jù),以便對已采取的急救治療措施給予補充或糾正,為預防類似食物中毒提供基本資料。
二、調查方法:現(xiàn)場觀察與檢查、詢問、樣品采集與檢驗
三、調查內容
流行病學調查;現(xiàn)場衛(wèi)生學調查,運用描述性研究得現(xiàn)況調查,病例對照和隊列分析研究。1對患者和進食者的個案調查:發(fā)病情況(發(fā)病時間、癥狀、體征、嘔吐物與排泄物性
狀、診治情況、可疑餐次(若無可調查發(fā)病前72小時內進餐食譜情況)與進餐時間、進食數(shù)量)
2對食物中毒整體事件調查:通過個案調查和中毒單位基本情況調查,掌握事件整體情況(發(fā)
病人數(shù)、可疑餐次、同餐進食人數(shù)及去向、臨床癥狀、診治情況、用藥效果)3可以食品加工過程和加工場所衛(wèi)生學調查
(1)可疑食品加工制作情況(食品來源、加工環(huán)境衛(wèi)生、工具衛(wèi)生、加工方法、過程、儲
存條件、時間、剩菜是否加熱徹底)
(2)工作人員情況(健康證、健康狀況、衛(wèi)生知識培訓)(3)樣品采集
可疑剩余食品/原料
加工工具涂抹:刀、墩、案板、盆 患者嘔吐物、洗胃水、排泄物 患者血液
采樣應作詳細記錄,填寫采樣單,立即送檢(4小時內送到),夏秋要冷藏,表明名稱、日期等,注意無菌操作.四、調查資料技術分析
1確定病例(發(fā)病情況、進食情況分析,提出中毒病例共同特征)
2對病例初步流行病學分析:繪制發(fā)病流行曲線,分析病例發(fā)病時間的分布特點及聯(lián)系,確定疾病可能的傳播途徑;繪制疾病發(fā)病地點分布圖,確定地區(qū)分布特點及聯(lián)系,確定可能的發(fā)病場所
3分析事件的可能病因,指導進一步開展病因調查及中毒控制工作。4綜合以上作出判定
五、調查表設計:個案調查表、衛(wèi)生學調查表、采樣登記表、統(tǒng)計分析表
六、撰寫食物中毒調查報告
(1)食物中毒發(fā)生的經過(中毒發(fā)生率、死亡率)
(2)病人臨床表現(xiàn)(潛伏期、主要癥狀、化驗結果和治療經過)
(3)引起中毒的食品、被污染的原因,對中毒食品及其污染原因進行的檢驗結果,最后診
斷及對中毒事件的處理。
(4)發(fā)生中毒單位應提出預防措施(健全衛(wèi)生制度、加強衛(wèi)生知識培訓、改善布局環(huán)境等)
食物中毒要在24小時內填寫<食物中毒報告卡>
豆?jié){檢驗:微生物(細菌、霉菌);理化(脲酶、黃曲霉毒素)蠟樣芽胞桿菌產生的腸毒素:嘔吐毒素、腹瀉毒素
生活飲用水污染事件
判定依據(jù):1 新啟用的水井未經消毒處理及水質檢驗病人發(fā)病時間與啟用新井時間一致在同一供水范圍內居民發(fā)病
供水井衛(wèi)生防護差
進一步確診依據(jù):采集的飲用水水樣檢測與患者糞便檢測到同一種致病因子
控制干預措施:1 立即停用水井,徹底消毒水箱,排水管、泄水管和下水道斷開,飲用水和消
防水不能合用一個水箱徹底治療病人
增設消毒設施
對供水系統(tǒng)進行過量氯消毒
加強衛(wèi)生宣傳,注意個人衛(wèi)生加強飲用水檢測
改善水井周圍衛(wèi)生防護,達到衛(wèi)生要求 采取措施后評價:1 采取措施后疫情是否得到控制 水質化驗是否符合生活飲用水衛(wèi)生標準
水井周圍衛(wèi)生防護是否改進達到要求 撰寫調查報告內容:1 飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的經過
飲用水及病人糞便檢測結果
污染事故原因分析
處理措施和建議
職業(yè)中毒:勞動者在從事生產勞動的過程中,由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。急性中毒:毒物一次或短時間內大量進入人體后引起急性中毒 慢性中毒:小量毒物長期進入人體所引起的中毒
亞急性中毒:介于兩者之間,在較短時間內有較大劑量毒物反復進入人體引起的中毒。
判斷依據(jù):1 接觸有毒化學物質作業(yè)的職業(yè)史 根據(jù)有毒化學物質可能導致的臨床主要癥狀監(jiān)測的車間內化學物質的濃度 作業(yè)工人的生物性標本(血液、尿液、毛發(fā))檢測結果
撰寫職業(yè)中毒調查報告內容:1 職業(yè)中毒發(fā)生的經過 車間的生產環(huán)境及化學物質濃度的檢測結果
中毒事故的原因分析 處理措施和建議
預防措施:1 根除毒物 降低毒物濃度(革新技術,改造工藝;通風排毒;建筑布局衛(wèi)生、合理)
個體防護與個人衛(wèi)生
安全衛(wèi)生管理 定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中的毒物濃度
鉛中毒
臨床:神經衰弱癥候群(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關節(jié)痛、腹絞痛、鉛線、食欲不振、周圍神經炎、鉛容
檢驗:RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉 慢性鉛中毒診斷分期 觀察對象:無鉛中毒臨床表現(xiàn) 輕度鉛中毒:有神經衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘 3 中毒鉛中毒:腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經病 4 重度鉛中毒:鉛麻痹或中毒性腦病 治療:金屬絡合物(依地酸二鈉鈣)
撰寫慢性鉛中毒的調查報告 生產工藝流程、所使用的原材料、產品、副產品及所產生的三廢 2 作業(yè)場所的防護措施情況 測定作業(yè)場所空氣中有害物質濃度的結果 4 作業(yè)場所勞動者職業(yè)性健康檢查結果 5 個人防護用品的使用狀況及個人衛(wèi)生狀況 6 中毒事故病因分析 7 建議采取的預防措施
苯中毒
判斷依據(jù): 1 接觸史(調查所用涂料是否含苯)
癥狀:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)蹣跚等酒醉樣癥狀 3 檢測噴漆車間的苯濃度 實驗室檢查:血尿常規(guī)、肝功能、心電圖、尿酚、血苯
調查處理:1 立即報當?shù)匦l(wèi)生行政部門立即停止生產,封閉現(xiàn)場
現(xiàn)場調查 作業(yè)場所勞動者職業(yè)性健康狀況調查
調查后做出結論。提出建議
分類:急性苯中毒(急性輕度苯中毒、急性重度苯中毒)
慢性苯中毒(慢性輕度苯中毒、慢性中度苯中毒、慢性重度苯中毒)
處理原則:迅速將患者移至空氣新鮮處,立即脫去被苯污染的衣服。用肥皂水清洗污染皮膚。
注意保暖,可用葡萄糖醛酸酶,不能用腎上腺素
調查報告:1 用人單位名稱、地點、生產情況及事故發(fā)生及經過
車間調查結果及空氣中有害物質濃度測定結果 中毒者癥狀、體征及化驗結果,生產勞動者人數(shù)及發(fā)病人數(shù)
中毒事故原因分析
處理措施和建議
易發(fā)生苯中毒的行業(yè):
石油裂解、煤焦油分餾、作為化工原料制造酚、氯苯、硝基苯、香料、農藥、合成纖維、合成橡膠、合成塑料、油漆制造、噴漆稀釋劑、制造粘合劑、印刷業(yè)
腸道門診要求:專門的診療室、專門的觀察室、專門的藥房、專用廁所
介水傳染病流行的控制措施:1 控制傳染源 加強飲用水和糞便的管理,切斷傳播途徑
做好宣傳教育,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣
把保護易感人群
霍亂的預防工作:1 確保安全供水和搞好環(huán)境衛(wèi)生
開展健康教育 加強食品衛(wèi)生監(jiān)督與管理
加強流動人口的衛(wèi)生管理
設立和健全腹瀉門診
加強霍亂檢測工作
霍亂監(jiān)測內容:1 監(jiān)測點的選擇 監(jiān)測項目(腹瀉病人、重點人群、外環(huán)境、食品)
信息反饋
傷寒的判定依據(jù):1 病人持續(xù)高熱,相對脈緩
脾腫大
玫瑰疹 白細胞減少
血清學診斷
艾滋病 核實診斷
(1)患者臨床表現(xiàn):長期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、霉菌感染等(2)實驗室檢查、艾滋病抗體檢測陽性,CD4:CD8<1(3)流行病調查:傳染來源、感染途徑、性傳播、經血及吸毒、母嬰、醫(yī)源性 2 調查方案:調查目的、調查方法(現(xiàn)況調查)、調查內容、調查表設計 3 個案調查表包括:(1)一般項目
(2)臨床及實驗室資料
(3)流行病學特征(傳染來源、傳播途徑和方式、本調查重點為性、血、吸毒、醫(yī)源性感
染途徑)(4)防護措施(5)結論
(6)調查日期及調查者 預防措施
(1)流行病學調查,包括患者本人及當?shù)厝巳?、患者、家屬、伙伴及檢查,了解感染與流
行情況,主要流行方式等
(2)患者的住院或就診,定期隨訪與管理,咨詢,疫情報告
(3)開展監(jiān)測與管理:高危人群,性亂,藥癮,血液及血制品,特殊服務行業(yè),勞務輸出
人員等的監(jiān)測,哨點監(jiān)測及監(jiān)測網絡;質量控制與評估(4)健康教育,潔身自好,安全套等(5)保密,同情與心理支持
麻疹
診斷依據(jù):
發(fā)熱2天,體溫38.5 ℃,有卡他癥狀;耳后有皮疹;口腔粘膜斑;麻疹IgM抗體陽性 調查方案:調查目的、調查方法(現(xiàn)況調查)、調查內容、調查表設計 2 調查內容
(1)核實診斷:臨床、實驗室、流行病
(2)全面掌握疫情,村、學校、幼托、醫(yī)院等調查病例(3)疫情流行特征初步描述,罹患率
(4)當?shù)?、患者、兒童麻疹疫苗接種情況,疫苗供應、冷鏈、疫苗效價、麻疹監(jiān)測(5)針對性措施,應急接種 疫情性質及判斷依據(jù):爆發(fā)疫情,短時間內、同村、同類臨床表現(xiàn)病人,單峰流行曲線,同源性(相同傳播途徑)
(4)個案調查表:一般項目,臨床及實驗室,流行病學特征(傳染源、傳播途徑、預防接
種史、接觸史、接觸史、接觸者、程度),防治措施;結論;調查日期及
調查人 5 預防控制措施
(1)隔離傳染源:病兒早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離,早治療,早報告
(2)應急接種麻疹疫苗:同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)末患病兒童實施麻疹應急接種(3)對密切接觸者進行醫(yī)學觀察21天;醫(yī)學觀察及早發(fā)現(xiàn)病人,進行巡視(4)衛(wèi)生宣教,開窗通風 6 效果評價
(1)觀察應急接種后疫情是否得到控制(2)最長潛伏期內沒有新病例發(fā)生
(3)區(qū)別自然下降還是采取針對性措施的下降
碘缺乏病 調查方法:現(xiàn)況調查,按人口比例概率抽樣(PPS)或分層隨機或整群抽樣 2 調查內容:甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘 3 檢測指標:甲腫率、尿碘中位數(shù)、碘鹽合格率 4 病區(qū)性質
(1)非病區(qū):甲腫率《5.0%,尿碘》100.0ug/L
(2)輕病區(qū):甲腫率5.0-19.9%,尿碘50.0-99.9 ug/L(3)重病區(qū):甲腫率》20%,尿碘<25.0ug/L 5 預防控制措施
(1)地方政府組成地方病領導小組,樹立大衛(wèi)生觀念,政府領導、部門協(xié)作、制定防治規(guī)
劃、計劃
(2)開展宣傳,讓群眾掌握防治知識并變成行動(3)補碘:非病區(qū):(飲水碘含量《50ug/L,學生尿碘《300ug/L)應推行食鹽加碘預防
輕病區(qū):全民食鹽加碘
重病區(qū):食鹽加碘基礎上,對特需人群強化補碘(新婚育齡婦女、孕婦,哺乳
期婦女、0-2歲嬰幼兒)(4)做好病情監(jiān)測和碘鹽的監(jiān)督、監(jiān)測等(5)碘鹽:碘化物和食鹽比例1:2000-5000 6 學校兒童碘缺乏病調查表主要內容
(1)一般情況(學校、班級、姓名、性別、年齡等)(2)甲狀腺超聲結果(3)甲狀腺觸診結果(4)尿碘水平
(5)食鹽含碘量
(6)是否服用補碘制劑及服用情況 分度標準
(1)0度:頸部處于正常位置時,甲狀腺看不見摸不著
(2)1度:頸部處于正常位置時,甲狀腺看不見,但能摸到,腺體可隨吞咽動作上下移動(3)2度:頸部處于正常位置時,頸部可明顯腫大
腸道寄生蟲的防治
目的:了解腸道寄生蟲在農村人群感染情況,為提高城鄉(xiāng)經濟文化衛(wèi)生水平提供依據(jù)。調查方法:回顧性調查
調查對象:農村兒童和青少年,采用分層整群隨機抽樣方法。檢驗方法:一人一糞三檢法(生
理鹽水涂片法查原蟲滋養(yǎng)體、碘液染色法查原蟲包囊、改良加藤法查蠕蟲蟲卵),對學齡前兒童加做透明膠紙法查蟯蟲蟲卵。3 防治措施
平時:(1)加強衛(wèi)生知識宣傳,注意飲食及個人衛(wèi)生,防止食入感染蟲卵
(2)糞便進行無害化處理
(3)改善環(huán)境衛(wèi)生,減輕外環(huán)境中感染性寄生蟲卵的污染
集體驅蟲:在中小學進行,宜在冬季開展,并應在次年3月對蟲卵陽性者在進行驅蟲 4 常用藥物:驅蛔靈、腸蟲清、驅鉤蛔、速效腸蟲清
流行性出血熱鼠的調查:鼠種、鼠密度、鼠流行性出血熱抗體陽性率、鼠螨檢出率
高血壓:收縮壓》140mmHg,舒張壓》90mmHg,在兩次測量中其中一項符合即可判斷 危險因素:超重及肥胖、遺傳因素、飲酒、吸煙、高鹽飲食、緊張刺激
血吸蟲病
診斷依據(jù):易感地點:濱湖農場、湖邊作業(yè),可能有疫水接觸
易感季節(jié):8月中旬 易感人群:沒有免疫力 尾蚴性皮炎
呼吸道癥狀:干咳、少痰
輕典型癥狀:發(fā)熱、畏寒、多汗、肝區(qū)痛、腹瀉
抗菌消炎治療無效
一周內出現(xiàn)成批發(fā)熱病人
確診方法:個案調查:一月前疫水接觸情況,即接觸后的體征
對特異性癥狀的核查:熱型為間歇熱型,午后體溫上升 B超:肝、脾腫大
血象檢查:白細胞總數(shù)及嗜酸性粒細胞明顯增多 糞便檢查有血吸蟲卵,是確診依據(jù)
現(xiàn)場采樣
餐飲單位:涼菜間:采集即食食品、食品容器、食品工具
備餐間:采集即食食品
洗刷消毒間或餐具存放間:消毒后的餐具
餐廳:即食食品和餐具
食品零售單位:采集包裝食品、飲料或散裝食品、飲料 食品、食品原料的生產商、供應商、贊助商
定型包裝食品:每個樣品為同一生產日期,直接取獨立包裝
單個包裝250g以上的,不少于6個;250以下的不少于10個
隨機采取
樣品編號
盒飯: 整盒采樣,注意每種菜品的量
散裝食品:無菌采樣,一式三份.供檢驗、復檢、仲裁 樣品量:微生物檢驗:固體不少于250g,液體不少于250ml
理化檢驗:固體不少于500g,液體不少于500ml 代表性:混勻后采樣,樣品編號
固體: 點燈、消毒手、鏟子(燒灼)、攪拌、無菌袋打開、取樣(火焰旁)、貼標簽(編號、記錄單-室溫、時間、地點、狀態(tài)、重量、生產源、采樣人、對方簽字)
液體:點燈、消毒手、酒精擦容器、開無菌瓶,火焰上方倒3/4,燒灼加蓋,蓋燈,貼標簽
食飲具采樣
紙片法;隨機采集消毒后準備使用的各類食飲具
碗盤貼:2張為一份樣品,取出塑料袋,用毛細管吸取無菌生理鹽水(1ml)潤濕紙片,立即貼于內
側壁(對側,不得有氣泡),30s后取下,置于無菌塑料袋中
筷子:每5只為一份樣品,將筷子入口端(5cm)抹拭于潤濕的紙片上,置于無菌塑料袋中
紙片置于37度,在溫箱培養(yǎng)16-18小時觀察,保持原色,為陰性,出現(xiàn)紫紅色菌落周圍有黃圈或紙片變黃,在黃色背景下有片狀紅暈,為陽性.采樣后要盡快送回實驗室,路途遠就冷藏送檢,填寫送檢單
微生物總數(shù):每g/ml/cm2100個,意義:清潔狀態(tài)、耐保藏期限
大腸菌群:100g/100ml食品中大腸菌群數(shù)目,意義:食品被糞便污染的指示菌、腸道致病
菌污染指示菌 霉菌:不得檢出,計數(shù):有cfu表示
調查報告:被調查單位基本過程
生產過程情況:工藝、配方、設備
從業(yè)人員的衛(wèi)生和健康狀況
采樣和檢驗項目、檢驗結果評價
綜合分析,提出改進建議
食源性疾?。河蛇M入人體內的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質的一類疾病。
包括食物中毒、腸道傳染病、食源性寄生蟲病、人畜共患傳染病、食物過敏 食物中毒:攝入含有生物性、化學性有毒有害物質食品或把有毒有害物質當作食品攝入后引
起的非傳染性(不屬于傳染?。┑募毙曰騺喖毙约膊?。調查目的:了解發(fā)生情況
查明中毒原因
為治療提供依據(jù)
防止續(xù)發(fā)和擴大
為今后預防提供科研資料 2 調查內容
(1)基本情況調查
(2)進食者個案調查:中毒癥狀和救治情況;進餐史(3)可疑食品的加工場所和過程的現(xiàn)場衛(wèi)生學調查(4)從業(yè)人員衛(wèi)生和健康 食物中毒采樣至少50g 調查報告: 中毒事件經過 主要臨床癥狀 流行病學調查結果 食品衛(wèi)生學調查結果 結果分析和討論 控制措施建議
采樣前準備:工作服、帽子、口罩、手套、酒精燈、手消毒 茶杯:無菌棉拭子,內外口唇接觸處,分別涂一周
毛巾:兩支放一個管內,對折中點。床單:頭、尾、中
理發(fā)推子、剪刀:兩個剪刀一個樣,上下共8次;推子上下面涂抹3次。盆:每個面1個點,側面1/2的中點,5只棉簽放一個燒瓶內。鞋:一雙為一個樣,前面3次。臉盆側壁:2個棉拭子放入燒瓶
檢驗方法: 將放有棉拭子的試管充分振搖。以無菌操作。吸取2ml檢樣,分別注入2快滅菌平板內,每皿1ml。將以溶化冷至45度的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基傾入平皿,每皿約15ml,立即旋轉平皿,冷凝后
37度培養(yǎng)48小時。
大腸菌群 用鑒定細菌總數(shù)剩余的樣品,倒入雙料乳糖膽鹽發(fā)酵培養(yǎng)液,37度培養(yǎng)24小時。觀察是否產酸、產氣,若有變黃和氣體產生,該管推測性檢驗陽性。若不產酸、產氣則為
大腸桿菌陰性
衛(wèi)生處理
一 疫源地消毒
1、消毒方法的選用時應考慮
消毒方法是否有效、保護消毒物品不受損壞
耐高溫、耐濕度的(玻璃、油劑類、干粉類)選用干熱滅菌 不耐熱、不耐濕,貴重物品選用環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體 器械的浸泡消毒或滅菌選用對金屬不腐蝕的消毒劑
表面消毒,光滑表面的用紫外線或液體消毒劑擦拭,多孔材料的用噴霧消毒法
2、消毒時限 甲類和乙類的肺炭疽和艾滋病城市6個小時,農村12個小時,其他傳染病24小時至48小時采取消毒措施.終末消毒填寫<疫點消毒工作記錄> 隨時消毒填寫<疫點隨時消毒工作記錄,配制消毒劑、醫(yī)療器械消毒(戊二醛)不填寫 隨時消毒
三分開:分住室(沒條件可用布簾隔開,至少分床)、分飲食、分生活用具(餐具、臉盆等)六消毒:分泌物或排泄物、生活用具、雙手、衣服被單、患者居室、生活污水污物 陪伴人員做好自我防護,并消毒手
二、物理消毒法 1 紫外線
用于室內空氣、物體表面、水及液體消毒,消毒波長200-275nm;殺菌波長250-270nm(253.7),輻射強度不低于70uw/cm2(普通30w紫外燈在開燈5分鐘距燈管1m處測定)壓力蒸氣滅菌
用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品,不用于凡士林等油類和粉劑的滅菌 化學消毒法
戊二醛:廣譜高效滅菌劑,2%濃度,對金屬腐蝕小,用于不耐熱的精密儀器和醫(yī)療器械的 消毒和滅菌。
滅菌:浸泡法,將清洗、晾干待滅菌的醫(yī)療器械浸沒于裝有戊二醛的容器中,加蓋,浸泡10小時后,無菌操作取出,用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后使用。
消毒:用浸泡法,將清洗、晾干待消毒的醫(yī)療器械浸沒于裝有戊二醛的容器中,加
蓋,一般20-45分鐘,取出后用無菌水沖洗干凈并擦干。
2%堿性戊二醛消毒剪刀:放無菌帶蓋塘瓷盤內,加0.3%碳酸氫鈉,加0.5%亞硝酸鈉防腐,浸泡30分鐘,無菌水沖洗。注意:戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性,使用前先加0.5%亞硝酸鈉防銹。
使用過程中加強對其濃度檢測。
戊二醛對皮膚粘膜有刺激性,接觸時應該戴橡膠手套,防止濺入人眼或吸入人體
盛戊二醛的容器要加蓋,置于通風良好處。
過氧乙酸:廣譜高效低毒滅菌劑,對金屬及織品有腐蝕性,穩(wěn)定性差,16%-20%濃度,適用
于耐腐蝕物品,環(huán)境消毒滅菌。
方法:浸泡法、擦拭法(大件物品)、噴灑法(一般污染表面的消毒)影響因素:溫度(越高越強)、濕度(20%-80%,越大越大)、濃度和時間、有機物(保護)注意:一元型過氧乙酸有效期半年到一年,二元型過氧乙酸有效期兩年
過氧乙酸不穩(wěn)定,應儲存于通風陰涼處,用前測有效含量。
二元型過氧乙酸,根據(jù)說明書,在使用前按1:1配制,放置24小時,稀釋液現(xiàn)配現(xiàn)
用,不過夜。
配制溶液時,忌與堿或有機物相混合。
過氧乙酸對金屬有腐蝕,對織物有漂白作用,消毒后用清水沖洗干凈。
二氧化氮:高效消毒劑,活性液和稀釋液不穩(wěn)定。有浸泡法、擦拭法、噴灑法、飲水消毒法
5mg/L的二氧化氮,作用5分鐘,現(xiàn)配現(xiàn)用。忌與堿或有機物混用。
含氯消毒劑
漂白粉:有效氯25% 漂白粉精:有效氯80% 次氯酸鈉:有效氯10% 二氯異氰尿酸鈉:有效氯60% 三氯異氰尿酸:有效氯85%-90% 浸泡法、擦拭法、噴灑法、干粉消毒法 酸度>8,失去殺菌活性
噴霧器操作方法 安裝:按說明書將各部分裝合,不要旋的過緊.2 試噴:液桶內加少量清水,打氣,試噴,檢查各連接處有無漏氣漏水,噴霧是否正常.3 裝藥液:將配好的藥液過濾后倒入桶內,藥液不過標準線,以保證有一定空間儲存壓縮氣體.4 打氣:裝好泵體并旋緊,打氣.5 噴霧:調整噴頭進行噴灑.維護 作業(yè)完畢,將余氣放掉,藥液倒出,用清水洗打氣筒和藥筒,并噴霧清洗 2 清除并抹干表面灰塵污物等 3 放置陰涼干燥通風處 如長時間不用,應將噴桿軟管卸下,各連接部位涂抹潤滑油,包裝存放.穿防護服步驟: 1 戴口罩,按緊鼻甲 2 戴帽子 3 戴上防護眼鏡 4 穿防護服 穿上鞋套或膠鞋 戴上手套,將手套套在防護服袖口外面.脫防護服步驟: 1 解防護服,解開鞋套 2 脫防護服至腳,將里面朝外 同時將手套摘掉,將鞋套脫下,鞋套里面朝外 將手指反套進帽子,將帽子摘下,放入黃色塑料袋內 5 摘防護鏡,放入消毒液 摘口罩,一手按住口罩,另一手將口罩摘下,放入黃色塑料袋中,注意手不觸及面部 7 洗手、消毒
采樣
一、余氯比色計 取水樣5ml于帶刻度的比色管中 用滴管加入2-3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液,迅速混勻與標準管進行比色 3 按照要求讀出水樣中的余氯含量
問題: 濃度單位 飲用水中余氯的衛(wèi)生學標準濃度表示單位是mg/l
溫度控制:測定水中余氯時的溫度最好不低于15攝氏度,不高于20攝氏度
結果判斷:立即比色,所得結果為游離性余氯,10分鐘后比色.所得結果為總余氯
結果計算:化合性余氯=總余氯-游離性余氯
衛(wèi)生學標準:飲用水中的余氯含量達到0.3-0.5mg/l,即可滿足生活飲用水的要求
二、溫濕度計 儀器電量:檢查儀器電源,如果儀器內裝有電池,可正常使用 按下ON/OFF鍵,將傳感器桿拉出,按TEMP鍵,待顯示值穩(wěn)定后,正確讀出溫度顯示值。
3、按下%RH鍵,待顯示值穩(wěn)定后,正確讀出相對濕度顯示值。4 檢測完畢,將傳感器恢復原位,按下ON/OFF鍵,關閉儀器。注意:溫度單位為攝氏度
相對濕度:空氣中實際水氣壓與同一溫度條件下飽和水氣壓之比值,用%表示
測定時注意,儀器一般距離墻壁和熱源不得少于0.5,距離地面高度不得低于0.8米,高于1.6米
三、現(xiàn)場風速儀
1、輕輕調整電位表上的機械零螺絲,使指針調至零位
2、校正開關置于斷的位置,將測桿插頭插至插插座內,垂直向上放置
3、校正開關置于滿度位置,調整滿度旋鈕,使電表置于滿度位置 4 校正開關置于零點,調整粗調和細調按鈕,將電表調置零點位置。5 輕輕拉起螺塞。使側桿探頭露出,探頭上的紅點對準風向。6 正確讀出測定的響應值
注意:風速標準單位m/s或km/h
測量風速時應距離地面高度0.8-1.6米
避開風口、窗戶和氣流
四、照度計 檢查儀器電源及連線,打開儀器開關 檢查儀器零點蓋蓋時檢查)暴露儀器探頭光敏面,將探頭水平放置在預測光源下暴露5分鐘 選擇合適檔位,待儀器穩(wěn)定后,正確讀出測量值,并說出照度單位(勒克思LUX)5 測量完成后,將光敏面蓋蓋上 6 電源開關切至OFF
五、聲級計(噪聲儀)檢查儀器電源,打開開關 選擇儀器上A或C計權聲級鍵測定現(xiàn)場噪聲值 3 鎖定儀器上HOLD鍵測定現(xiàn)場噪音值 4 檢測完畢,按下儀器開關鍵,關閉儀器 5 分別說出以上各顯示值表示的意義
問題:A計權聲級:模擬人耳對55dB以下低強度噪聲的頻率特性
C計權聲級:模擬高強度噪聲的頻率特性。
HOLD:最大噪音值
噪音單位:分貝(dB)
測定時,儀器一般距墻壁或其他放射面1米,距地面高度1.2米,距操作者0.5米
FAST:穩(wěn)態(tài)或似穩(wěn)態(tài)噪音值。
SLOW:周期性噪音值。
六、一氧化碳 檢查儀器電量:打開儀器開關,如電量充足可正常工作(>5.9),否則預先充電。2 調節(jié)儀器零點:儀器預熱穩(wěn)定后,將側面旋鈕放在零點位置,開儀器泵開關,調儀器零點。3 調節(jié)儀器跨度:將儀器側面旋鈕放在測量位置上,關上儀器泵開關,通入CO標準氣體,調節(jié)儀器顯示值同標準值
以上步驟反復2次,直到儀器零點和標準值穩(wěn)定為止 現(xiàn)場測定:將儀器側面旋鈕放到測量位置,開儀器泵開關,測定室內空氣。5 結果判斷:正確讀出儀器響應值
注意:儀器顯示2.0PPM(1*10-6),單位換算ppm*28/22.4=mg/m3
CO氣體分析儀原理:CO對不分光紅外線具有選擇性的吸收,在一定范圍內,吸收值與CO濃度呈線性關系,因此可根據(jù)吸收值確定樣品中CO濃度低
地下車庫主要污染物:CO CO濃度單位:mg/m3
儀器零點效準的方法:通入高純氮氣或空氣經霍加拉特氧化管和干燥管調節(jié)儀器零點 七、二氧化碳 檢查儀器電量:打開儀器開關,如電量充足可正常工作(>5.9),否則預先充電。2 調節(jié)儀器零點:儀器預熱穩(wěn)定后,將側面旋鈕放在零點位置,開儀器泵開關,調儀器零點。3 調節(jié)儀器跨度:將儀器側面旋鈕放在測量位置上,關上儀器泵開關,通入CO2標準氣
體,調節(jié)儀器顯示值同標準值
以上步驟反復2次,直到儀器零點和標準值穩(wěn)定為止 現(xiàn)場測定:將儀器側面旋鈕放到測量位置,開儀器泵開關,測定室內空氣。5 結果判斷:正確讀出儀器響應值 注意:儀器顯示即為百分數(shù)
CO2氣體分析儀原理:CO2對不分光紅外線具有選擇性的吸收,在一定范圍內,吸收值與CO2濃度呈線性關系,因此可根據(jù)吸收值確定樣品中CO2濃度低
地下車庫主要污染物:CO2 CO2濃度單位:% 儀器零點效準的方法:通入高純氮氣或空氣經干燥管和燒堿石棉過濾管調節(jié)儀器零點
八、空盒氣壓表 1 輕敲 讀數(shù):單位是hpa*10 檢查儀器標識,是否在檢定期內,檢查完畢后填寫采樣記錄單,P194-表2-19
空氣采樣 直接采樣
采樣對象:CO、CO2 采樣設備: 聚乙烯薄膜采樣袋(CO、CO2),鋁箔復合薄膜采氣袋(CO2),體積0.5-2L,要檢查氣密性 2 二連球 3 標簽及記號筆 4 采樣記錄單 方法: 檢查氣密性 2 沖洗,3-5次 3 采樣(呼吸帶高度)4 密封氣口 5 貼標簽 填寫記錄單 7 放入采樣箱
液體吸收法和固體吸收法
一、設備 大氣采樣器 2 三腳架 吸收管(液體吸收管(大泡、多孔),固體(活性炭、Tenax管))
緩沖瓶 5 溫濕度計氣壓表 采樣記錄單
二、采樣方法 準備,檢查吸收液有無遺灑,直流電,開開關,按采樣鍵,檢查電源電量。2 三角架放在預定位置,呼吸帶高度 連接緩沖瓶及采樣器,盡量垂直放置 采樣(開關、定時、采樣鍵、甕明聲、復位)3 密封 4 標號 收設備 填寫記錄單
三、采樣對象匯總 甲醛(大泡吸收管 透明 1個)氨(大泡吸收管
透明 1個)
二氧化硫(多孔波板吸收管 透明 1個)二氧化氮(多孔波板吸收管 棕色 1個)臭氧(多孔波板吸收管棕色 2個)苯系物(活性炭 1個)VOC(Tenax管 1個)
濾膜法
一、采樣對象(粉塵)
二、設備(粉塵采樣器、三角架、濾膜、溫濕度計、空盒氣壓表、標簽、記錄單)
三、采樣方法 準備(稱重好的濾膜、毛面朝外)2 采樣(定時、開泵)3 收樣 4 關機 5 填寫記錄單 6 送樣
自然沉降法
一、對象(空氣中微生物)
二、設備(平皿、記號筆、記錄單)
三、采樣方法 設置采樣點(籃球場、足球場、羽毛球場面積)2 放置平皿 3 開蓋、5分鐘 4 蓋蓋 5 編號 6 收樣 填寫記錄單 8 送樣
飲用水水樣采集(微生物)1 準備采樣用品(容器、工具、冷藏箱)2 放水15分鐘 點燃酒精燈,制造無菌環(huán)境 采水樣(p203-表2-25),注意瓶蓋要朝下 5 加蓋、密封 采樣記錄,貼標簽 7 冷藏
飲用水水樣采集(理化)1 準備采樣用品(容器、工具、冷藏箱)2 放水15分鐘 3 涮瓶三次 采水樣(p203-表2-25)5 加藥(p200-表2-25)6 采樣記錄,貼標簽
特別注意
p185 表2-12至表2-18 p188表2-19 p200表2-25 體格檢查:站在病人右邊
一、身高:從頭頂至足底的垂直高度。
使用前校對“0”點,誤差不大于0.1cm,立柱垂直,赤腳、上肢自然下垂、足跟并攏、腳尖分開;三點(腳跟、骶骨部、雙肩胛)靠立柱、兩點(耳屏上緣與眼眶下緣最低點)呈水平;水平板與頭頂緊度適當;間隔30秒,連續(xù)測兩次,結果應大致相同。
二、體重:人體各部分的總重量。
使用前校對,誤差不超過0.1%,電子秤注意“0”點至刻度尺水平位;赤足,男性身著短褲,女性身著短褲、短袖衫,站立秤臺中央;讀數(shù)以千克為單位,精確到小數(shù)點后一位。測試人員每次讀數(shù)前應校對砝碼重量。
三、皮褶厚度:皮下脂肪厚度,皮摺厚度儀。
部位:肩胛下角部和肱三頭肌。
使用前校對,是否有延遲現(xiàn)象;自然站立,暴露測量部位;右手持測量儀,左拇指示指指距3cm,以指腹捏起皮膚及皮下組織輕輕捻動皮褶,使之與肌肉分離,將測量儀兩鉗頭置于手指下放夾住皮褶,待指針穩(wěn)定后立即讀數(shù);讀數(shù)誤差小于0.1cm。
四、腰圍:脂肪重量和脂肪分布。
部位:腋中線髂嵴和第12肋下緣連線的中點,沿水平方向圍繞腹部一周。
垂直站立,雙足自然分開,平穩(wěn)呼吸,用無彈性,最小刻度為1mm軟尺,緊貼而不壓迫皮膚;平穩(wěn)呼吸;測量值精確到1mm。
五、脈搏
部位:橈動脈、顳動脈、股動脈、足背動脈
觀察指標:頻率、節(jié)律、強弱、緊張度、動脈壁彈性以及呼吸對它的影響。
安靜或劇烈活動后休息30分鐘再測,3個手指并攏,指腹平放橈動脈近腕處,力度適中,觸摸橈動脈搏動,至少30秒。
六、血壓
計量檢定合格,袖帶大小合適。測前患者安靜休息至少5分鐘。通常為右上肢,坐位平第四肋軟骨,仰位平腋中線。袖帶均勻緊貼皮膚與上臂,氣囊中部應對準肱動脈,聽診器膜形體件置于肱動脈上,軟壓之(體件不應塞于袖帶與上臂之間),充氣同時聽肱動脈搏動聲音,待聲音消失后,再將水銀柱升高20-30mmHg,恒速放氣。邊放氣邊聽柯氏音,第一聲響汞柱凸面所示數(shù)值為收縮壓,肱動脈搏動聲音消失時汞柱凸面所示數(shù)值為舒張壓。測量完畢,氣囊排氣,卷好氣袖平正放入血壓計中,使汞柱完全進入水銀槽中(傾斜45度),關閉血壓計。間隔1-2分鐘,用同樣方法測血壓2次,取平均值,差值不大于
七、甲狀腺 峽部:位于環(huán)狀軟骨的下方第2至第4氣管環(huán)前面。檢查者站于患者前面用拇指從胸骨上切跡觸摸,或站與患者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸,可感到氣管前軟組織,判斷有無增厚;囑病人做吞咽,可感到氣管前軟組織在手指下滑動,判斷有無長大,腫塊 側葉:(前)一手拇指壓于一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一只手示指、中指壓對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,囑病人配合吞咽。(后)一手示指、中指壓于一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一只手拇指壓對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉,示指、中指在胸鎖乳突肌前緣觸診,囑病人配合吞咽。
八、淋巴結
檢查順序:耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸后、頸前、鎖骨上 腋窩:右手觸診患者左側腋窩,左手觸診患者右側腋窩。
滑車:檢查者左手扶托被患者左上臂,右手在其肱骨上髁兩橫指,在肱二頭肌內側滑動觸診。鎖骨上:患者坐位或仰臥位,頭稍向前屈,檢查者用左手觸病人右側,右手觸病人左側,由
淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。
腹股溝:患者平臥,檢查者站在右側,右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動觸
診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結,在觸及腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴
結。左右腹股溝對比檢查。
內容:部位、大小、數(shù)目、質地、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化等
九、胸部(肺臟)-視診:
自然凹陷:腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨下窩
骨骼標志(前): 胸骨上切跡、胸骨柄、胸骨角、肋骨及肋間隙、劍突、腹上角(胸骨下角)骨骼標志(后):肩胛骨、肋脊角、脊柱棘突 垂直線標志
前正中線:沿身體前正中所作的垂直線。胸骨線:沿胸骨外側緣所作的垂直線。
鎖骨中線:通過鎖骨中點的垂直線。
鎖骨旁線:胸骨線與鎖骨中線之間中點的垂直線。腋前線、腋后線、腋中線、肩胛線、后正中線、脊柱旁線
胸部觸診
胸廓擴張度:檢查時將兩手掌平放于病人胸部的對稱部位。兩手拇指在前正中線相遇,當病人深吸氣胸廓擴張時,兩手即隨胸廓擴張而外展,觀察拇指與前正中線間隔距離,可判斷胸廓兩側呼吸動度是否對稱。
語音震顫:兩手掌面或尺側緣輕貼在病人胸壁兩側對稱部位,但不可用力壓在胸壁上,以免減弱手掌的敏感性。讓病人拉長聲說“一”,自上而下,由內到外,兩手交替對比檢查兩側是否相同。
胸膜磨擦感:雙手掌輕貼于胸壁兩側,囑被檢查者做深呼吸,若觸到吸氣雙相粗糙磨擦感,一種顫動感覺,即為陽性。腋中線5-7肋最易感到。
胸部叩診
前胸部:由鎖骨上窩開始,然后沿鎖骨中線,腋前線自上而下逐一肋間隙叩診。側胸壁:被檢查者上壁置于頭頂,從腋窩開始沿腋中線、腋后線向下扣至肋緣。
最后檢查部:被檢者頭向前低垂,上身略向前傾,雙手交叉抱肘,盡可能使肩胛骨移向外側。
叩診肩胛區(qū)板指與脊柱平行,從肺尖開始,先扣肺上界寬度,沿肩胛線向下扣,直至肺底活動度
肺下界:先扣右側、后扣左側,平靜呼吸時,自上而下沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下線(6、8、10肋間),右鎖骨中線上清音-濁音(肝上界)-肺下界
肺底移動度:平靜呼吸時,肩胛下角線自上而下叩診,定下肺下界,吸氣向下清音-濁音,最低點;呼氣向上清音-濁音,最高點,正常范圍:4-8cm
肺部聽診:肺尖開始,自上到下;前胸到側壁到后背,同時左右、上下對比 正常呼吸音:管性呼吸音-胸骨上窩、胸骨柄、第7頸椎
肺泡呼吸音
支氣管呼吸音-j肩胛區(qū)上部、肺尖、第一二肋間 啰音:干濕啰音
胸膜摩擦音:胸壁下側沿腋中線
十、心臟 視診:
心前區(qū)隆起:多見于右心室肥大,在胸骨下段或胸骨左緣第3-5肋軟骨及肋間
心間搏動:第5肋間左鎖骨中線內0.5-1cm處,注意其位置、范圍、強弱、節(jié)律、頻率 心前區(qū)異常搏動:胸骨左緣第2肋間搏動-肺動脈擴張,肺動脈高壓
胸骨左緣第3、4肋間搏動-右心室肥大
胸骨右緣第2肋間搏動-升主動脈/主動脈弓的動脈瘤
觸診:
心前區(qū)震顫:右手掌尺冊置于被檢查者心前區(qū)
心包摩擦音:右手全掌置于被檢查者胸骨左緣第3、4肋間處 叩診:
先左后右,自下而上,由外到內,由清變濁
心左界:先觸及心間搏動,在搏動外2-3cm處,由外向內逐行叩診,直至第2肋間 心右界:先扣出肝上界,在上一肋間開始,自下而上自外而內,扣至第2肋間。
右界(cm)
肋間
左界(cm)2-3
2-3 2-3
3.5-4.5 3-4
5-6
7-9 注:與胸骨中線垂直距離 聽診:二尖瓣:左鎖骨中線內側第五肋間。肺動脈瓣:胸骨左緣第二肋間 主動脈瓣:胸骨右緣第二肋間
主動脈第二聽診區(qū):胸骨左緣第三、四肋間 三尖瓣:胸骨下靠近劍突
十一、腹部
視診:九區(qū)法(第10肋最低點連線、側髂結節(jié)連線、腹股溝中點的垂線)
四區(qū)法(臍為中心)
腹部觸診:由左下腹開始,逆時針觸
腹部體表標志
前面:肋弓下緣、劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶、恥骨 聯(lián)合
后面:第12肋、肋脊角、腰肋角、髂后上棘
腸鳴音:應在觸、扣之前聽,在右下腹,正常4-5次
脾臟
取仰臥位,雙腿屈曲,檢查者左手繞過其腹前方,手掌置于其左胸第9-11肋處,將脾從后向前托起,右手掌平置于上腹部,與左肋弓成垂直方向,以稍微彎曲的手指末端輕壓向腹部深處,隨患者吸氣時向肋弓方向迎觸脾,直至觸到脾緣或左肋緣。如不好觸及,可囑患者右側臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲。
十二、人工呼吸 置于硬板上,去枕平臥 仰頭舉頦法,打開呼吸道 3 左手捏住患者鼻翼 深吸一口氣,張口將患者的口部完全包住 5 口對口吹氣,患者胸廓抬起 立即和患者口部脫離.捏鼻手放松 觀察患者,胸部向下恢復,氣流從口鼻排出 注意: 吹氣頻率為12-20次/分,吹氣量800-1200ml 9 與胸外按壓的比例:單人操作30:2,雙人操作5:1 10 吹氣時停止胸外按壓
十三、胸外心臟按壓 部位:胸骨中外1/3交界處 食指中指沿肋弓處向中間滑動,找胸骨下切跡(不是劍突下)2 食指中指橫放胸骨下切跡上方.食指上方的胸骨正中部既為按壓區(qū) 一手的掌根部緊貼食指上方,放在按壓區(qū) 將定位手取下,將掌根重疊于一手背上,使手指脫離胸壁,采用兩手指交叉抬起法 5 注意:按壓頻率80-100次/分,按壓與放松時間0.6:0.4.按壓深度4-5cm 有效指標:按壓時能捫及大動脈搏動
患者面色、指甲及皮膚等色澤再度轉紅
擴大的瞳孔再度縮小
出現(xiàn)自主呼吸
神志逐漸恢復,可有眼球活動、睫毛反射及對光反射出現(xiàn)