第一篇：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)中心實驗室簡介

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)中心實驗室簡介

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)中心實驗室是由原華西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的衛(wèi)生檢驗教研室、醫(yī)學(xué)檢驗教研室、勞動衛(wèi)生教研室、環(huán)境衛(wèi)生教研室、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室、衛(wèi)生毒理教研室、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室等為主的十余個教研室合并而成。2002年11月，經(jīng)四川大學(xué)批準(zhǔn)，成立華西公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)中心實驗室?，F(xiàn)任中心實驗室主任是孫成均教授，副主任是余倩副教授。

中心實驗室?guī)熧Y力量雄厚，有76名各級各類人員，其中教授16名，研究員1名，副教授19名，講師15名，高級實驗師1名，實驗師10名，助理實驗師6名，其他人員3名。在這些人員中，有博士16人、博士后1人，碩士25人，學(xué)士15人，大專文化9人。年齡結(jié)構(gòu)：<30歲7人，占9.2％；30～39歲者有13人，占17.1％；40～49歲者有34人，占44.7％；50～59歲者14人，占18.4％；≥60歲者有8人，占10.5％。

本中心實驗室現(xiàn)擁有離子色譜法儀、高效液相色譜儀、氣相色譜儀、原子吸收光譜儀、多目共用顯微鏡、心肺功能測定儀、PCR擴增儀、倒置熒光顯微鏡、凝膠成像儀等大型精密貴重儀器十余臺（件），其他一般教學(xué)科研儀器1400件（臺）?？們r值 1200萬元。

中心實驗室現(xiàn)有實驗教學(xué)科研用房59間，使用面積3031平方米?？赏瑫r容納300多名學(xué)生進行不同類型的實驗。

本中心現(xiàn)承擔(dān)著本校華西醫(yī)學(xué)中心（包括臨床醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院）研究生和本科生的教學(xué)工作。共開設(shè)了衛(wèi)生檢驗、醫(yī)學(xué)與臨床檢驗、衛(wèi)生統(tǒng)計、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理、病理、流行病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生等25門課程的172個實驗，總學(xué)時達(dá)1497。實驗開出率達(dá)到100％。

2002年中心實驗室成立以來，共承擔(dān)科研項目200余個，其中國家自然科學(xué)基金重點項目1項，國家自然科學(xué)基金面上項目10項，教育部博士點基金4項，中英性病艾滋病項目10余項。編寫教材和實驗教材20余本。發(fā)表科研論文1000余篇，其中SCI收錄論文20余篇，EI 收錄2篇，本科生畢業(yè)論文860篇。

2003年以來獲得的科研獎勵主要有教育部提名國家科技進步二等獎1個；四川省科技進步三等獎4個；云南省自然科學(xué)三等獎1個；四川省社會科學(xué)優(yōu)秀成果獎1個；四川省高等教育學(xué)會優(yōu)秀科研成果二等獎1個。

本中心實驗室包括5個綜合實驗室，即衛(wèi)生理化實驗室、衛(wèi)生微生物實驗室、衛(wèi)生毒理實驗室、環(huán)境與健康評價實驗室和計算機教學(xué)模擬實驗室。

衛(wèi)生理化實驗室：為衛(wèi)生檢驗專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)和專業(yè)實驗室。以現(xiàn)代化學(xué) 分析和儀器分析理論為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生檢驗和預(yù)防醫(yī)學(xué)實際需要及專業(yè)發(fā)展方向，建立起一套包括空氣、水質(zhì)、食品和生物材料等理化檢驗實驗課程，為本科生和研究生提供不同層次的實驗教學(xué)手段。

衛(wèi)生微生物實驗室：適合全院涉及衛(wèi)生微生物實驗教學(xué)的綜合性實驗室。本實驗室建立起包括微生物檢測鑒定方法和基本技能訓(xùn)練的綜合設(shè)計性實驗、現(xiàn)代微生物測試方法和分子生物學(xué)技術(shù)等不同水平在內(nèi)的實驗教學(xué)體系，解決空氣、水、土壤、動植物、環(huán)境樣品、食品、醫(yī)療衛(wèi)生用品等健康相關(guān)及其原材料和生產(chǎn)環(huán)境中的各類微生物，以傳染病病原微生物的各種檢測鑒定技術(shù)，為本科生和研究生提供不同層次的實驗教學(xué)手段。

衛(wèi)生毒理學(xué)實驗室：毒理學(xué)實驗室是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)實驗室，該教學(xué)實驗室建立起在微觀和宏觀兩種方法上進行化學(xué)毒物的一般毒性評價、遺傳毒理學(xué)、生殖毒理學(xué)和免疫毒理學(xué)實驗的綜合性本科教學(xué)實驗室。該實驗室構(gòu)建基本技能訓(xùn)練、綜合性設(shè)計實驗室、現(xiàn)代高新技術(shù)手段等不同層次的實驗教學(xué)體系。

環(huán)境與健康評價實驗室：以環(huán)境與人類健康關(guān)系評價為主題的實驗室。由原來分屬于勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生各課程的本科實驗室經(jīng)重新組織、歸并后而統(tǒng)一規(guī)劃建立起的一套涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)核心課程的本科實驗系統(tǒng)，內(nèi)容包括工作環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境與人類生理心理健康關(guān)系評價。實驗室開展的項目體現(xiàn)專業(yè)知識的發(fā)展方向，實驗手段先進性和實驗技術(shù)實用性，并突出課程間的交叉滲透和融合。將充分依托預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)實驗室，開展現(xiàn)場虛擬實驗教學(xué)，如現(xiàn)場監(jiān)測，衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生問題的現(xiàn)場調(diào)查等。

計算機教學(xué)模擬實驗室：可以模擬實驗室實驗、模擬病房、模擬現(xiàn)場實習(xí)和人群流行病學(xué)調(diào)查等，同時對實驗數(shù)據(jù)進行深入的統(tǒng)計分析。有效利用和共享最新教學(xué)信息資源，使學(xué)生在第一時間接觸到最新知識和技術(shù)，實現(xiàn)節(jié)省教學(xué)經(jīng)費，降低教學(xué)成本；實現(xiàn)個性化實驗教學(xué)和實時教學(xué)反饋評估，調(diào)動教師和學(xué)生積極性，根本改變教學(xué)方式和方法、改善教與學(xué)關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和能力，全面提高教學(xué)效率、效果和效益。

本中心實驗室于1996年通過省級計量認(rèn)證評審，2003年4月通過計量認(rèn)證復(fù)審，并于同年通過了國家實驗室認(rèn)可。近年來，中心實驗室全體人員在教學(xué)、科研和對外服務(wù)工作中，做了大量的工作，取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。

隨著教育改革的不斷深化和學(xué)校的發(fā)展，中心實驗室將進一步加大實驗室的建設(shè)和改革步伐，力爭使本中心實驗室進入全國一流的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗室之列。在5年內(nèi)建立起全國一流的、設(shè)備完善、資源利用充分、功能清晰、管理科學(xué)、并具有一支高素質(zhì)實驗 教師隊伍的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)中心實驗室，為適應(yīng)培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)創(chuàng)新人才的實驗教學(xué)提供基礎(chǔ)。

進一步爭取學(xué)校和上級的經(jīng)費來源，盡快補充購置和更新必需的實驗教學(xué)設(shè)備。同時，通過軟件建設(shè)促進實驗教學(xué)和管理體系改革；開展計算機模擬仿真教學(xué)實驗，在此基礎(chǔ)上進行多媒體技術(shù)、模擬仿真技術(shù)在實驗教學(xué)中的應(yīng)用與開發(fā)；不斷更新實驗教學(xué)內(nèi)容和方式，編寫新的實驗教材和實驗參考資料；完善實驗室管理機制，加強計算機信息管理系統(tǒng)在實驗室管理中的應(yīng)用；加強人才建設(shè)，建立科學(xué)和用人機制，穩(wěn)定專業(yè)人才隊伍。管理制度規(guī)范化、人性化、以學(xué)生為本，完善實驗教學(xué)質(zhì)量保證體系。

第二篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)中心儀器管理制度

預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心儀器管理制度

為了加強儀器設(shè)備的管理和利用，充分發(fā)揮設(shè)備效益，根據(jù)學(xué)校有關(guān)規(guī)定，結(jié)合生物醫(yī)學(xué)分析測試中心實際，特制定本管理辦法。

一、儀器設(shè)備的購置

（一）設(shè)備購置申請

1.儀器設(shè)備的配置以生物醫(yī)學(xué)分析測試中心（以下簡稱分析測試中心）建設(shè)規(guī)劃為主要依據(jù)，由分析測試中心統(tǒng)一購置。

2.儀器設(shè)備購置前，由分析測試中心進行設(shè)備的調(diào)研、論證，確定所需購置儀器設(shè)備的數(shù)量、生產(chǎn)廠家、型號等，向?qū)W校主管部門提出購置申請。

（二）申請購置設(shè)備的審批手續(xù)

1.根據(jù)分析測試中心的購置申請，學(xué)校主管部門組織專家組論證、招標(biāo)，報學(xué)校審批同意，辦理有關(guān)訂貨事項。

2.儀器設(shè)備的采購計劃，原則上由學(xué)校教保處負(fù)責(zé)執(zhí)行。

（三）設(shè)備到貨驗收

認(rèn)真做好設(shè)備到貨驗收工作、保證儀器質(zhì)量，是儀器設(shè)備日后正常運轉(zhuǎn)和充分發(fā)揮效益的基礎(chǔ)。

1.成立驗收小組

設(shè)備的安裝驗收要由分析測試中心的設(shè)備管理人員、操作人員及學(xué)校設(shè)備主管部門有關(guān)人員組成驗收小組。2.到貨前的準(zhǔn)備

驗收小組必須事先做好各項準(zhǔn)備工作，包括設(shè)計嚴(yán)密的驗收方案，閱讀消化技術(shù)資料，準(zhǔn)備場地、環(huán)境及輔助設(shè)備等。3.到貨后的驗收

(1)實物驗收：設(shè)備主管部門10天內(nèi)組織驗收小組、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商技術(shù)人員共同開箱驗收。到貨后應(yīng)按合同規(guī)定及時開箱進行實物驗收，包括包裝及實物表現(xiàn)有無破損、銹蝕、受潮、霉變等；并根據(jù)合同和裝箱單清點數(shù)量。(2)技術(shù)驗收：安裝調(diào)試要嚴(yán)格按照合同條款及產(chǎn)品出廠的技術(shù)指標(biāo)，逐項驗收儀器設(shè)備功能，考核儀器運行的穩(wěn)定性、可靠性。

(3)設(shè)備驗收合格后，按合同規(guī)定進行操作人員的儀器操作、日常維護和保養(yǎng)等的技術(shù)培訓(xùn)。

4.安裝驗收結(jié)束后應(yīng)及時寫出驗收報告，詳細(xì)記述安裝驗收過程中出現(xiàn)的問題，排除故障的措施，達(dá)到指標(biāo)的情況，遺留問題及處理辦法，保修期限等事項。

5.驗收與安裝調(diào)試過程中，發(fā)現(xiàn)有數(shù)量或質(zhì)量問題時，應(yīng)在索賠期（一般從貨物到港、站之日起算三個月）前70天，書面報告設(shè)備主管部門，辦理商檢索賠手續(xù)。

6.有關(guān)的原始資料，包括申請購置的審批件、合同、裝箱單、驗收記錄等，都是儀器設(shè)備的檔案材料，在驗收合格后二個月內(nèi)，驗收小組把上述資料的原件整理成冊，交分析測試中心資料室存檔，設(shè)備使用人或平臺留存復(fù)印件，在分析測試中心信息管理系統(tǒng)中登記設(shè)備驗收情況。

（四）設(shè)備入庫

在設(shè)備驗收合格后，設(shè)備管理員在分析測試中心信息管理系統(tǒng)中登記入庫，包括分配設(shè)備唯一編號、分配機位、設(shè)備管理員等，并設(shè)置設(shè)備分類、收費方式、維護級別、折舊方式、使用級別等。

二、儀器設(shè)備的日常管理

1.儀器設(shè)備應(yīng)有專職的管理人員。

2.儀器設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)及時提出維修申請。維修獲批準(zhǔn)后，應(yīng)及時組織力量修復(fù)，登記維修記錄。

3.儀器設(shè)備發(fā)生重大事故或損壞時，應(yīng)立即停用，采取措施防止擴大，保護好現(xiàn)場；負(fù)責(zé)人（或當(dāng)事者）要及時寫出報告，由上級主管部分組織有關(guān)人員分析事故原因，查清責(zé)任，提出處理意見。

4.儀器設(shè)備一律不準(zhǔn)自行拆改或解體使用。確有需要時，必須經(jīng)分析測試中心領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校主管部門審批。

5.儀器設(shè)備管理、使用設(shè)有《儀器設(shè)備履歷書》及《儀器設(shè)備使用記錄冊》，分別詳細(xì)記載儀器設(shè)備的各項基本情況，如：使用方向、使用交接記錄、使用機時以及損壞、維修、調(diào)撥劃轉(zhuǎn)情況等。

6.要建立儀器設(shè)備使用操作規(guī)程、定期保養(yǎng)等制度。操作人員應(yīng)對儀器設(shè)備進行定期檢修和檢測，以確保其準(zhǔn)確性和靈敏度。管理人員應(yīng)采取有力措施，提高操作人員的維修和保養(yǎng)能力。

7.儀器設(shè)備在確保校內(nèi)教學(xué)、科研、生產(chǎn)任務(wù)的前提下，應(yīng)積極參加校際和社會的技術(shù)協(xié)作，積極開展社會服務(wù)，以期獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。

三、儀器設(shè)備的報廢

1.對于無法維修或已失去維修價值的儀器設(shè)備，設(shè)備管理人員應(yīng)及時提出儀器設(shè)備報廢申請，由分析測試中心組織人員進行儀器設(shè)備報廢的評估、論證。

2.經(jīng)論證需報廢的儀器設(shè)備，由分析測試中心向?qū)W校主管部門提交儀器設(shè)備報廢報告，經(jīng)專家組論證后，報學(xué)校審批同意，辦理有關(guān)儀器設(shè)備報廢事項。

四、效益、獎懲

1.考核儀器設(shè)備使用效益的標(biāo)準(zhǔn)

(1)直接用于教學(xué)、科研和社會服務(wù)的有效機時是效益的重要指標(biāo)。儀器設(shè)備經(jīng)驗收合格投入使用后，能在盡可能短的時間內(nèi)達(dá)到社會上同類儀器的使用水平。

(2)努力培養(yǎng)人才。學(xué)校的主要任務(wù)是培養(yǎng)人才，分析測試中心的儀器設(shè)備要面向教學(xué)、面向?qū)W生，使學(xué)生接觸到多種具有先進水平的實驗儀器。要充分利用儀器設(shè)備改進原有的實驗項目、多開設(shè)新的實驗項目，不斷提高教學(xué)水平。研究生是使用和開發(fā)儀器設(shè)備的主要力量，在加強科學(xué)管理的前提下，努力通過儀器培養(yǎng)為數(shù)眾多的各類研究生。通過培訓(xùn)班、講座等多種形式，培養(yǎng)能基本掌握儀器原理和功能、能較熟練地操作和使用儀器、具有初步維修能力的各類人員。(3)積極利用儀器開展科學(xué)研究，能出高水平的科研成果。(4)能充分、合理地利用儀器設(shè)備原有功能，并能不斷開發(fā)新的功能、開發(fā)新的測試方法，使儀器效用發(fā)揮出更高水平。(5)能積極熱情開展社會服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。(6)儀器設(shè)備應(yīng)經(jīng)常處于良好的管理狀態(tài)和運行狀態(tài)。

2.獎懲

(1)在儀器設(shè)備的使用率、完好率、出成果、出人才等多方面作出突出成績的個人，將通過多種方式加以表揚和獎勵。(2)在儀器設(shè)備的開放使用等方面有突出貢獻、獲得校內(nèi)外用戶一致好評的個人，將給以表揚和獎勵。

(3)對儀器設(shè)備使用率低、效益差的技術(shù)平臺，將對設(shè)備管理人員進行批評；對一貫不能有效發(fā)揮儀器設(shè)備效益，用戶反映強烈、造成惡劣后果的技術(shù)平臺，將調(diào)整平臺管理人員，并對當(dāng)事人進行批評、處罰。

第三篇：公共衛(wèi)生與毒品預(yù)防

維護公共衛(wèi)生，遠(yuǎn)離毒品

一、教學(xué)目標(biāo)：

1、讓學(xué)生知道維護公共衛(wèi)生與健康的關(guān)系，養(yǎng)成自覺維護公共衛(wèi)生的好習(xí)慣。

2、讓學(xué)生了解有關(guān)毒品的常識，認(rèn)清毒品的危害——毀滅自己、禍及家庭、危害社會，使學(xué)生懂得“珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品”，增強防毒、拒毒的意識和能力。

3、提高學(xué)生解決問題分析問題的能力，提高自我辨別能力及自我約束能力，特別是自覺抵制不文明行為的不良影響。

二、教學(xué)重難點：

1、養(yǎng)成自覺維護公共衛(wèi)生的好習(xí)慣，并學(xué)會如何防止吸毒，保護自己。

2、教育學(xué)生自覺遵守“四不”。

三、教學(xué)過程：

1、維護公共衛(wèi)生：

⑴維護公共衛(wèi)生的意義：環(huán)境對人體健康影響很大，在清潔、舒適、優(yōu)美的環(huán)境里，人們會情舒暢、精神煥發(fā)、少得??；而在空氣污濁的環(huán)境中，人們會變得心煩意亂，情緒壓抑，學(xué)習(xí)效果差，易得傳染病和慢性病。

⑵怎樣維護公共衛(wèi)生？

a、不隨時吐痰：痰和鼻涕含有細(xì)菌、病毒等肉眼看不見的致病物質(zhì)，吐在地上或抹在墻上既不衛(wèi)生又不雅觀，并且待水分蒸發(fā)后，痰中的細(xì)菌、病毒等就會隨塵土飄浮在空氣中，危害他人健康。

b、不隨地扔果皮紙屑：果皮紙屑是生活中的垃圾，這些臟物會招來蒼蠅、老鼠等害蟲，給人類傳播很多疾病，如腸炎......所以應(yīng)把果皮紙屑扔進垃圾箱內(nèi)。

c、不在墻壁、桌凳上面亂刻亂畫：這是一種不文明的行為。不僅損壞了優(yōu)美的環(huán)境，又破壞了公物，一定要從小養(yǎng)成愛護公物和維護環(huán)境衛(wèi)生的良好品行。

d、不隨地大小便：隨地大小便是一種不衛(wèi)生、不文明的行為，會污染生活環(huán)境，糞便不但又臭又臟，而且其中含有很多細(xì)菌、病毒、和寄生蟲卵、帶到食物上去，傳播疾病，糞便干了以后，一部分被雨水沖到江河塘堰而污染水源。

2、遠(yuǎn)離毒品：

⑴什么是毒品：《中華人民共和國刑法》第357條規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

⑵毒品的危害：

a、吸毒不僅對身體健康造成傷害，而且對家庭也是無情的傷害。它可以讓百萬富翁變得一貧如冼；它能把一個幸福美滿的家庭搞得妻離子散，家破人亡。老百姓有一句話完全可以說明吸毒對家庭的嚴(yán)重危害：一人吸毒，全家遭殃！

b、毒品泛濫成災(zāi)，可以毀掉一個偉大的民族。19世紀(jì)鴉片侵入中國以后，使國人身體素質(zhì)明顯下降，國力大為減弱，被帝國主義稱之為“東亞病夫”。毒品泛濫成災(zāi)，勢必會造成當(dāng)年林則徐所警示的“國庫將無充餉之銀，國中將無御敵之兵”的民族悲劇。有專家指出“萬惡毒為首”、“毒品猛于虎”，無數(shù)的事實可以說明毒品的危害。

⑶如何預(yù)防：

1、直截了當(dāng)法——堅定直接地拒絕引誘：“吸毒會上癮的，害人害己別害我。

2、金蟬脫殼法——情況若不許可?；蛘呤艿酵评T，可以借口婉轉(zhuǎn)拒絕：“我，我肚子痛，我要去廁所?！比缓罅镏蠹?/p>

3、主動出擊法——立刻提出反建議，例如相約一起游泳、看球賽等，借以轉(zhuǎn)換話題：“這些東西有什么好吸的，我有兩張票，不如一起去看電影。

4、秘密報案法——如果實在無法脫身，趁人不注意時，偷偷告訴你依賴的人，或者撥打110，警察叔叔會迅速給予你幫助。

5、及時告知家長法——當(dāng)毒販毒友逼你吸毒并威脅你，不許你告訴家人老師，否則就要對你或家人下手時，一定不要被他們威嚇住，要第一時間告訴你的師長。

⑷做題：

1、國際禁毒日是哪一天？（6.26）

2、毒品的種類, 說出三種以上。（鴉片、海洛因、搖頭丸、K粉、冰毒、杜冷丁、嗎啡、可卡因等）

3、毒品有哪些危害？（危害生命、毀壞家庭、侵蝕社會、殃及民族）

4、我國的禁毒方針是什么？（禁吸、禁販、禁種、禁制）5、2004年7月，我縣因什么被國家禁毒委列為全國禁毒重點整治地區(qū)？（外流販毒）

6、看見吸販毒人員怎么辦？（離開，報案）

7、禁毒口號是什么？（珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品）

總結(jié)：同學(xué)們，今天我們了解了有關(guān)毒品的知識及防范措施，也知道了毒品對家庭、社會的危害。希望我們每個人都能做到：一發(fā)現(xiàn)有人吸毒，立即舉報；為了自己的健康，為了家人的幸福，為了社會的安定，請你遠(yuǎn)離毒品，珍愛生命。

第四篇：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)淺談

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)淺談

【摘要】公共衛(wèi)生建設(shè)作為保障人民生命安全和健康的重要手段，對于維護社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮著越來越重要的作用。目前，我國的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)已取得了前所未有的成就，但仍然面臨著傳染病發(fā)病率高、精神疾病急劇增加、食品安全威脅大等諸多挑戰(zhàn)，如何克服困難迎接挑戰(zhàn)，成為民眾普遍關(guān)注的熱點問題。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；傳染病；食品安全

【中圖分類號】R-0【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0394-02

1公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，隨著SARS、H7N9等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，國家逐步加大了對公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，民眾也認(rèn)識到預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。與此同時，我們也應(yīng)該清楚的意識到，與國外先進國家相比，我國在有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力上還存在著明顯的差距。據(jù)各級衛(wèi)生部門統(tǒng)計，2013年，我國共發(fā)生各類突發(fā)的公共衛(wèi)生事件1077起，尤其是蘆山地震、青島的輸油管線事件、人感染禽流感等重特大自然災(zāi)害事故突發(fā)事件對人民的生命財產(chǎn)安全造成了極大的傷害。因此，提高公眾防范意識，強化監(jiān)測預(yù)警等衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，有效防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件已是迫在眉睫。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為研究對象，通過運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識和方法，來達(dá)到預(yù)防和控制疾病發(fā)生和傳播的目的。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有價值導(dǎo)向的超前性、服務(wù)對象和研究對象的整體性、研究方法的獨特性等多重特點，因此在實際的工作中，要理論聯(lián)系實際，以環(huán)境、人群、健康為基準(zhǔn)點，促進預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)都是以保障人民健康為主體，兩者的服務(wù)對象相同，工作內(nèi)容上也有許多相似之處，但在本質(zhì)和角度上卻差異較大。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個分支，提供的是一種策略，而公共衛(wèi)生是以社區(qū)為基礎(chǔ)，已經(jīng)逐漸從醫(yī)學(xué)范疇中劃分出來，形成了社會醫(yī)學(xué)的屬性?？偟膩碚f，預(yù)防醫(yī)學(xué)通過公共衛(wèi)生來實現(xiàn)，公共衛(wèi)生則是預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)于科學(xué)與民眾的橋梁，兩者密不可分，相輔相成。

2我國公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

維護和增強人民的健康是我國政府最重要的職責(zé)之一，公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)，不僅僅局限于行業(yè)本身，而是涉及到全社會的各個方面。目前，我國公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)主要有以下幾個方面：

2.1傳染病仍是危害人民健康的主要疾病

據(jù)國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局發(fā)布的信息顯示，2013年，全國共報告法定傳染病發(fā)病6416418例，其中甲乙類3057463例，丙類3358955例，死亡16592人。雖然較2012年死亡率減少了4.65％，但因傳染病而致死人的數(shù)量還是非常大的，且艾滋病、丙型肝炎、人感染高致病性禽流感、登革熱等疾病的發(fā)病率仍然呈現(xiàn)不同程度的增長。究其來源，主要包括新的傳染病種的出現(xiàn)和已控制的傳染病卷土重來這兩個方面，因此，各級相關(guān)部門要認(rèn)真分析當(dāng)前的形勢，加大工作力度，集中精力做好重大傳染病防治和愛國衛(wèi)生工作，為保障人民群眾身體健康、促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

2.2食品安全問題成為焦點

食品與民眾的日常生活息息相關(guān)，食品安全如果得不到有效保障，不僅嚴(yán)重危害消費者的健康，還會使消費者消費信心下降，不利于擴大內(nèi)需，甚至摧毀整個食品行業(yè)鏈條。但是，近年來的德芙巧克力吃出活蛆、人造魚翅、新西蘭涉毒奶粉、老鼠肉冒充羊肉等食品安全問題日益成為民眾關(guān)注的焦點。可見，強化食品安全已是勢在必行。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面來開展工作：加大對食品生產(chǎn)者的宣傳力度，讓他們認(rèn)識到食品安全問題的重要性；加大對食品安全問題的處罰力度，使食品安全成為行業(yè)生產(chǎn)的高壓線；完善食品安全執(zhí)法監(jiān)督和食品經(jīng)營的管理制度，消除消費者的恐懼心理，促進食品生產(chǎn)行業(yè)的健康、有序發(fā)展。

2.3心理健康問題日顯突出

近年來，隨著社會壓力不斷增大，且我國長期以來對心理健康問題的疏忽，心理健康問題日益成為我國一個較為突出的社會問題。以北京市為例，在綜合醫(yī)院門診病人中，約有70％～80％所患疾病與心理問題有關(guān)，且患有各類精神、心理障礙疾病的人數(shù)超過100萬。尤其隨著信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，包括資源占用、機會獲取、成果享用等方面存在的一些不公平事件通過微博、微信等公共平臺被迅速放大，造成一些弱勢人群心理失衡，甚至做出過激行為，嚴(yán)重影響了社會的穩(wěn)定。因此，在工作中要充分借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，通過專家指導(dǎo)、專業(yè)講座等方式加大心理健康的宣傳力度，解決民眾常見、多發(fā)的心理疾病、心理問題等，特別對青少年等重點人群進行心理援助，促進社會和諧穩(wěn)定。

3我國公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢

3.1以健康為中心，重視社區(qū)服務(wù)

“以健康為中心”是當(dāng)前公共衛(wèi)生工作的中心，也是人們進行精神文明建設(shè)和物質(zhì)文明建設(shè)的保證。在具體工作中，要充分體現(xiàn)衛(wèi)生工作的全體性和社會性，將衛(wèi)生工作作為全民事業(yè)的重點來抓。這其中尤其要提高對社區(qū)公共衛(wèi)生的重視程度，社區(qū)作為普通民眾疾病預(yù)防的最前沿，必須通過不斷打造基層專業(yè)隊伍；整合優(yōu)勢專家資源，開展健康服務(wù)；瞄準(zhǔn)社區(qū)重點人群，實現(xiàn)身心全面健康管理，才能滿足社區(qū)群眾的健康需求，才能真正做到“貼近于群眾，服務(wù)于群眾”，贏得民眾的認(rèn)可。由此可見，通過衛(wèi)生工作能有效推動經(jīng)濟和社會發(fā)展，同時在經(jīng)濟發(fā)展過程中也能逐步推進公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的順利展開。

3.2打造綜合性衛(wèi)生服務(wù)體系

在衛(wèi)生服務(wù)中，不論是個體還是群體，對于健康所提供的服務(wù)都必須是綜合性的。因此，要不斷加大公共衛(wèi)生工作體系建設(shè)力度，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機制，加大對重大傳染病的預(yù)防和控制，讓公共衛(wèi)生工作成為預(yù)防疾病發(fā)生，減輕群眾治病負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病難、看病貴的有效途徑。希望通過幾年的發(fā)展，讓全國基本形成集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育為一體的綜合型衛(wèi)生服務(wù)體系。

4結(jié)論

近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，群眾對健康的期望，對衛(wèi)生服務(wù)的期望值越來越高。因此，自上而下，從領(lǐng)導(dǎo)到基層群眾都要形成一個公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的安全意識，不斷完善整體服務(wù)水平，按照“以人為本，服務(wù)為民”的宗旨，極大的方便人民群眾的身心健康需求。只有這樣才能進一步強化公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防工作的效果，有效推動國民經(jīng)濟的健康發(fā)展，為“中國夢”的順利實現(xiàn)創(chuàng)造有利條件。

參考文獻：

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第五篇：四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心簡介

1四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心簡介

華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心，主要是針對各類常見的睡眠障礙，如鼾癥、睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣、失眠、貪睡、晝夜節(jié)律異常、睡眠有關(guān)的運動障礙、快速眼球運動睡眠期行為異常和發(fā)作性睡病等疾患進行綜合檢查和治療的平臺。開展包括：1）整夜睡眠呼吸監(jiān)測、日間覺醒維持試驗和模擬汽車駕駛作業(yè)等10余項常規(guī)檢查；2）睡眠呼吸暫停的氣道正壓通氣治療和等離子消融手術(shù)；3）失眠的認(rèn)知行為和麻醉治療及藥物敏感性篩查等。根據(jù)最新的睡眠障礙的國際分類標(biāo)準(zhǔn)，睡眠障礙包括失眠、睡眠呼吸障礙和過度睡眠及晝夜節(jié)律睡眠障礙等8大類83種疾病，累及人群至少在30％以上。尤其是，根據(jù)國外近年的實踐和總結(jié)，重癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥在原發(fā)性高血壓、II型糖尿病、甲狀腺功能減退、老年癡呆和兒童多動癥等病人中的發(fā)生率可高達(dá)10-40%。通過物理和外科治療及健康教育等方法改善睡眠中的上氣道阻塞和低通氣，可顯著增強原發(fā)性疾病的治療效果（如對高血壓病人可減少或停用抗高血壓藥、對糖尿病患者可增強胰島素的敏感性及延緩并發(fā)癥等）。因此，整夜睡眠呼吸監(jiān)測已被美國相關(guān)職業(yè)醫(yī)師學(xué)會列為高血壓病和糖尿病等疾病的常規(guī)檢查項目。中心的建設(shè)系國家衛(wèi)生部2009年財政撥款建設(shè)項目，專項撥款1000萬元。中心目前擁有12間標(biāo)準(zhǔn)的睡眠檢查室和相應(yīng)的視屏腦電和多導(dǎo)睡眠圖記錄設(shè)備及10余套便攜式多導(dǎo)睡眠圖記錄盒，每天可為20名以上病人提供整夜的多導(dǎo)睡眠圖檢查，是亞洲地區(qū)最大的睡眠障礙診斷與治療中心。中心的軟硬件環(huán)境建設(shè)、診斷方法、標(biāo)準(zhǔn)和流程，結(jié)合了歐美國家先進運行模式，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

睡眠醫(yī)學(xué)中心由學(xué)科帶頭人唐向東教授主持。唐向東教授系1996年在華西醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1998-2008年，在美國賓夕發(fā)尼亞大學(xué)完成睡眠醫(yī)學(xué)博士后培訓(xùn)后，在美國東弗吉尼亞醫(yī)學(xué)院睡眠研究室先后擔(dān)任副研究員和助理教授。先后負(fù)責(zé)和參與美國國立衛(wèi)生院、美國睡眠研究會、中國國家自然科學(xué)基金及衛(wèi)生部科研課題7項。2008年回國工作，擔(dān)任四川大學(xué)特聘教授。已發(fā)表SCI收錄論文37篇，被引用500余次。其中在國際睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)術(shù)期刊“SLEEP（睡眠，IF 5.2）”雜志上發(fā)表論文8篇，系該刊在1970年代創(chuàng)刊后發(fā)表論文最多的華人學(xué)者。獲美國睡眠研究會學(xué)術(shù)獎勵2次?，F(xiàn)任中國睡眠研究會理事及睡眠與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員。唐向東教授門診時間：每周1、2、4上午，周6下午。

常見的睡眠疾患

發(fā)布時間: 2011-07-25 作者:杜麗娜 瀏覽次數(shù)： 1828 次

一：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是常見的睡眠障礙，在成年人中的發(fā)病率約4%。成人出現(xiàn)下述癥狀時需考慮該疾?。核咧泻粑枞?、夜間憋醒、白天嗜睡和早晨難以醒來；過大的鼾聲；鼾聲暫停，然后長吸氣；工作或駕駛時睡著；注意難集中、健忘和焦慮；晨起頭疼或惡心；夜尿頻多和性欲減退，男性可能出現(xiàn)陽痿，女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)。在兒童和青少年，趴著睡和不枕枕頭；經(jīng)常性鼾聲很響；夜間短暫呼吸停止；盜汗；學(xué)習(xí)或品行方面問題；有注意缺陷多動障礙；過了幼兒期仍有尿床。該病是由于在睡眠中咽喉部肌肉過度松弛，氣道變窄或塌陷而出現(xiàn)的呼吸困難。其基本病理過程是以入睡-氣道變窄-呼吸壓力增強-覺醒-氣道打開的周期性變化在夜間睡眠中反復(fù)出現(xiàn)，數(shù)十次甚至上百次打斷睡眠為特征。診斷主要通過在睡眠中心進行整夜睡眠呼吸監(jiān)測。如果不予治療將增加高血壓、心肌梗塞、腦中風(fēng)和糖尿病等重大疾病的風(fēng)險。該病在各類心腦血管疾病中的患病率較高，如在難治性高血壓和腦中風(fēng)中可高達(dá)70-80%。在內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥中超過90%，在甲狀腺功能減退、糖尿病和柯興綜合征中發(fā)病率也較高。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如老年癡呆、帕金森氏病和兒童多動癥中合并此癥的患者也較多。近20年睡眠醫(yī)學(xué)實踐表明，長期的睡眠中持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）是目前最有效的治療方法，被列為首選治療方案。二：失眠癥

此癥在成年人中接近30%。失眠是一種睡眠不充足或睡眠質(zhì)量低的主觀體驗，這種體驗可以是下列睡眠困擾之一或多種：難以入睡；睡眠維持困難；早醒；雖然睡著了，但醒后缺乏精力充沛感。常見的類型包括：適應(yīng)性失眠，指持續(xù)多晚出現(xiàn)入睡困難或早醒，最長不超過4周。這一類型的失眠通常是由于興奮或應(yīng)激引起。例如，學(xué)生在開學(xué)、考試或運動會前。當(dāng)應(yīng)激源消除或適應(yīng)后，能夠恢復(fù)到正常的睡眠。慢性失眠，超過6個月以上的失眠為慢性失眠癥。常見的原因如：1）心理因素：有失眠傾向、持續(xù)的應(yīng)激和心身獲得性失眠；2）生活方式，刺激物、酒精、工作時間的改變、運動過少或過度；3）環(huán)境因素，如噪音和光亮；4）軀體／精神疾病：抑郁癥、焦慮癥、呼吸障礙、周期性四肢抽動和胃食管返流綜合征（胸口灼燒感）。少部分失眠癥患者可能系主觀性失眠，指對于睡眠狀態(tài)感知不良，雖然患者主訴失眠或白天過度嗜睡，但并未發(fā)現(xiàn)睡眠紊亂的客觀證據(jù)。

常用的治療方法包括：1）藥物治療。2）認(rèn)知行為治療：歐美國家的醫(yī)療實踐證實認(rèn)知行為治療的長期效果明顯。其主要內(nèi)容包括：矯正錯誤睡眠觀點；分析處理影響失眠的因素；使用睡眠日志評估失眠和構(gòu)建治療方法。3）物理治療：如經(jīng)顱磁刺激。三：不安腿綜合征

不安腿綜合征是一種臨床上比較常見的疾病，主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下難以名狀的下肢不適感，活動下肢后不適感可緩解，停止活動后癥狀再次出現(xiàn)，迫使下肢發(fā)生不自主的運動。肢體不適感可表現(xiàn)為蟲爬、蠕動、拉扯、發(fā)癢、沉重、抽筋、發(fā)脹或麻木等，嚴(yán)重干擾睡眠，導(dǎo)致入睡困難，睡眠中覺醒次數(shù)增加。感染性疾病、維生素缺乏、糖尿病及各種貧血等可能為發(fā)病因素。

其他常見睡眠障礙

1、發(fā)作性睡病：發(fā)作性睡病指在不恰當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)持續(xù)性睡眠或想要睡覺的趨勢。常見的癥狀包括：白天嗜睡；猝倒；睡眠麻痹和入睡前幻覺。

2、快動眼睡眠期的行為異常：在快動眼睡眠期間，患者出現(xiàn)運動行為，如揮動肢體擊打、自傷行為，從床上摔下，起床無目的的奔跑、喊叫等。多見于老年人，3、覺醒后朦朧狀態(tài)：多見于嬰幼兒。發(fā)作時，孩子在床上哭叫或翻滾，很難被喚醒，等煩躁情緒消退和完全清醒后，再次安靜入睡。

4、睡行癥：常見兒童，包括簡單的下床活動到走出臥室完成復(fù)雜的工作，患者有時候會說話，但是不十分清晰。

5、睡眠相關(guān)的進食問題：患者在睡眠過程中，并不是處于意識清醒的狀態(tài)下的反復(fù)進食現(xiàn)象。常引起嚴(yán)重的體重超重。

6、睡眠驚恐障礙：表現(xiàn)令人窒息的叫喊，瞳孔放大、呼吸急促、心率加快、大汗淋漓以及極度的煩躁不安?；颊邔φ麄€事件缺乏清楚的認(rèn)識，醒來后無法回憶當(dāng)時的情景。

7、睡中癲癇發(fā)作：癲癇發(fā)作僅發(fā)生于睡眠過程中。

8、入睡異常：一種突然地，通常感到強烈地驅(qū)使整個身體進入睡眠狀態(tài)的力量。如視覺形式的入睡就是在睡眠時體驗到一束光亮攝入眼中或腦中，讓患者感到不適、恐懼。夜磨牙癥、節(jié)律性運動障礙、夢話、時差綜合癥、睡眠時相提前/延遲綜合征和不規(guī)律的睡眠/覺醒規(guī)律。

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（一）我是否該去“拜訪”睡眠醫(yī)生？

如果您出現(xiàn)以下癥狀，建議去看睡眠醫(yī)生：

A．失眠癥

如果入睡困難、易醒、早醒或總覺得白天精力不足，影響工作和社交，伴隨緊張不安、焦慮、煩躁情緒，那么你一定是有失眠癥了。

B． 睡眠呼吸暫停綜合征

你是否鼾聲如雷，打擾同睡的人？是否一覺醒來后感到疲倦不堪？有沒有人發(fā)現(xiàn)你在睡覺時有呼吸暫停甚至窒息或大聲喘息？如果有上述情況，那么很有可能是患有睡眠呼吸暫停綜合征了。

C． 發(fā)作性睡病

是否有無論夜間睡眠時間多么足夠白天仍然控制不了的打瞌睡？情緒激動時雙下肢發(fā)軟？快醒的時候覺得心里清楚就是動彈不了？入睡前出現(xiàn)幻覺？ 如果有，那就是發(fā)作性睡病的四大主征：日間思睡、猝倒發(fā)作、睡眠麻痹、睡眠幻覺。

D． 不安腿綜合征

睡前你會不會感覺到腿發(fā)癢或刺痛？與你同床而眠的人抱怨被你踢了？不安腿綜合征是主要表現(xiàn)為腿部感覺異常，安靜或休息時發(fā)生，運動后緩解，在傍晚和夜間加重，患者因感覺異常和腿動導(dǎo)致失眠。E． 周期性嗜睡綜合征

你是否整天睡覺？伴有食欲增加或情緒改變？ 多睡呈周期性的發(fā)作？

F． 睡眠行為異常

睡眠行為異常包括快動眼期睡眠行為異常、夢游、磨牙癥、遺尿癥和嬰兒猝死癥。你是否多夢和夢話？且能將夢中的內(nèi)容付諸行動？經(jīng)常睡覺時拳打腳踢、摔下床，傷及自己及床伴？快動眼期睡眠行為異常往往先于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。ㄅ两鹕?、老年性癡呆、多系統(tǒng)萎縮）5－10年出現(xiàn)。

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（二）什么是失眠癥的認(rèn)知行為治療？

認(rèn)知行為治療：包括認(rèn)知療法、刺激控制療法和睡眠限制療法。

A．認(rèn)知療法

失眠患者常對失眠本身感到恐懼，過分關(guān)注失眠的不良后果，睡前常感到緊張、擔(dān)心睡不好，這些負(fù)性情緒使睡眠進一步惡化，失眠的加重又反過來影響患者的情緒，兩者形成惡性循環(huán)。認(rèn)知療法的基本內(nèi)容： a.保持現(xiàn)實的期望；

b.不要把所有的白天功能損害歸咎于失眠； c.保持自然入睡，消除主觀入睡意圖； d.不要過分關(guān)注睡眠；

e.不要因為一晚沒睡好就產(chǎn)生挫敗感； f.培養(yǎng)對失眠影響的耐受性。

B.刺激控制療法

刺激控制療法是一套可改善睡眠環(huán)境與睡意的相關(guān)條件作用的行為干預(yù)措施，恢復(fù)臥床作為誘導(dǎo)睡眠信號的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-覺醒生物節(jié)律。具體內(nèi)容包括： a.只有在有睡意時才上床；

b.如果臥床20分鐘不能入睡，應(yīng)起床離開臥室，可從事一些簡單活動，等有睡意時再返回臥室睡覺；

c.不要在床上做與睡眠無關(guān)的活動，如進食、看電視、聽收音機及計劃與解決問題等； d.不管前晚睡眠時間有多長，保持規(guī)律的起床時間； e.日間避免小睡。

C.睡眠限制療法

通過縮短臥床清醒時間，增加睡眠驅(qū)動能力以提高睡眠效率（睡眠效率=實際睡眠時間/臥床時間）×100%）。具體內(nèi)容包括：

a.減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符；

b.當(dāng)睡眠效率低于80%時則減少15-20分鐘的臥床時間，睡眠效率在80-85%之間則保持臥床時間不變；

c.避免日間小睡，并且保持起床時間規(guī)律。

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（三）打鼾是病嗎？

打鼾比較嚴(yán)重者上氣道往往有阻塞，會出現(xiàn)憋氣、呼吸暫停。從多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的腦電圖上可以發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重打鼾和反復(fù)睡眠呼吸暫停的人，睡眠以淺睡眠（Ⅰ、Ⅱ期）為主，代表深睡眠的Ⅲ期睡眠比例明顯減少，說明睡眠質(zhì)量明顯下降，因此嚴(yán)重打鼾伴有睡眠呼吸暫停的人白天會出現(xiàn)疲乏、嗜睡、哈欠連天的表現(xiàn)。

呼吸暫停以后，機體會出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，胸腔內(nèi)壓力急劇變化，會引發(fā)高血壓、冠心病、肺動脈高壓、哮喘、腦卒中、反流性食道炎等疾病，會出現(xiàn)記憶力、注意力、警覺性下降等癥狀。鼾癥是病，重了會要命！

3.哪些原因會引起打鼾？

（1）解剖因素：

a.鼻阻力增加：鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部腫瘤、上呼吸道感染引起的粘膜充血等；

b.咽部：腺樣體肥大、扁桃體肥大、懸雍垂粗長、軟腭低垂、咽壁肥厚松弛、咽部腫瘤等；

c.喉部：聲帶麻痹、喉水腫；

d.口腔：舌肥大、舌根后墜、小下頜畸形、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙等。

（2）內(nèi)分泌因素：

a.孕婦；b.更年期的男性或女性；c.甲狀腺功能低下；d.肢端肥大癥；e.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥；f.腦垂體功能減退。

（3）神經(jīng)肌肉因素：

a.重癥肌無力；b.小兒麻痹后遺癥；c.肌肉萎縮；d.腦梗死；e.腦干腫瘤；f.老年性變化：運動神經(jīng)興奮性及呼吸調(diào)節(jié)功能下降。

（4）遺傳因素：

a.肥胖；b.染色體顯性遺傳。

（5）不良生活習(xí)慣：

a.吸煙；b.飲酒；c.長期服用鎮(zhèn)靜安眠藥。

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（四）打鼾易引發(fā)哪些疾??？

A．心血管系統(tǒng)疾?。焊哐獕?、心律失常、冠心病、夜間心絞痛、心肌梗死等； B．呼吸系統(tǒng)疾病：咽炎、肺動脈高壓、肺源性心臟病、呼吸衰竭、夜間哮喘等； C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦梗死、腦出血、過度嗜睡、癡呆、癲癇發(fā)作等；

D．精神異常疾?。航箲]、抑郁、語言混亂、行為怪異、性格改變、幻視、幻聽等； E．內(nèi)分泌疾?。禾悄虿　⒎逝?、兒童生長發(fā)育遲緩； F．性功能障礙：陽痿、性欲減退等； G．腎臟損害：夜尿增多、蛋白尿等；

H．消化系統(tǒng)疾?。何甘车婪戳?；

I． 血液系統(tǒng)疾?。豪^發(fā)性紅細(xì)胞增多、血液粘滯度增高；

J．意外事件：駕車時因困倦而引發(fā)交通意外；

K．記憶力減退：生活、學(xué)習(xí)、工作能力下降；

其他：少數(shù)嚴(yán)重患者會夜間猝死，多為窒息或為嚴(yán)重心律失常死亡。

治療打鼾有哪些方法？（1）一般治療：

A．控制飲食、適量運動；B.調(diào)整睡眠姿勢；C.不睡高枕頭，避免頸部扭曲；D.戒煙限酒;E.慎服鎮(zhèn)靜安眠藥。（2）口腔矯正器治療：

適用于鼾癥和輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，特別是下頜后縮者。（3）無創(chuàng)通氣治療：

適用于各種類型的睡眠呼吸暫?；颊?，優(yōu)點是無創(chuàng)、高效，尤其對中、重度患者療效更佳。

（4）手術(shù)治療：

鼻部重建、懸雍垂腭咽成型、舌骨懸吊、頦舌肌前移等。

（5）低溫等離子消融技術(shù)：

適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的患者。對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和單純打鼾患者效果好。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（五）什么是多導(dǎo)睡眠圖檢查？

多導(dǎo)睡眠圖檢查是在整夜睡眠過程中，通過睡眠監(jiān)測儀連續(xù)并同步地記錄腦電、眼電、呼吸、心跳、血氧、肢體運動、體位等近20項指標(biāo)，全部記錄檢測人體夜間睡眠情況并讓醫(yī)師全面了解和正確診斷患者睡眠疾病的一種檢查方法，對于臨床睡眠障礙的診斷具有極其重要的意義。

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（六）睡眠不足所致的后遺癥

A、白天昏昏欲睡

B、打盹 C、抑郁 D、焦慮 E、孤僻 F、肥胖 G、怕冷 H、惰性

I、免疫力低下 J、工作效率下降

K、注意力不集中（1）記憶力減退（2）處理復(fù)雜事物的能力下降（3）對新信息的分析能力下降

（4）批判性思維能力下降（5）決策能力下降（6）與人溝通能力下降（7）創(chuàng)造力下降

（8）機械能力與協(xié)調(diào)能力下降（9）理解能力下降

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（七）不安腿綜合征常常伴發(fā)什么疾?。?/p>

不安腿綜合征可以是原發(fā)性的，也可能伴發(fā)其他疾病，如周圍神經(jīng)病、帕金森病、慢性腎病、鐵缺乏癥、葉酸缺乏癥、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也可發(fā)生于妊娠期。

2溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（又名浙江省立溫州第一醫(yī)院）

睡眠醫(yī)學(xué)中心

睡眠醫(yī)學(xué)中心擁有心理CT系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版和多套睡眠多導(dǎo)監(jiān)測系統(tǒng)，承擔(dān)浙南閩北地區(qū)睡眠障礙診治工作，并處于全省領(lǐng)先水平。中心主任何金彩教授擔(dān)任中國睡眠研究會理事，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠專家委員會委員等職務(wù)。

1.開設(shè)睡眠健康咨詢、疾病預(yù)防保健和診治?？崎T診，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暫停綜合征（即惡性打鼾）、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病、夜磨牙以及精神障礙性疾病相關(guān)睡眠障礙、夢語癥、夢魘、睡癱癥等各種睡眠障礙和睡眠呼吸障礙疾病。

2.1997年開始在本地區(qū)率先開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯正器和上氣道擴大術(shù)等治療OSAHS。

3.在失眠診療方面，率先通過心理CT和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測對心理生理性失眠、主觀性失眠、特發(fā)性失眠進行病情評估，通過心理調(diào)節(jié)、生物反饋配合中西醫(yī)藥物治療，積累了豐富的經(jīng)驗，取得了較好的療效。

4.舉辦浙江省繼續(xù)教育“睡眠醫(yī)學(xué)講習(xí)班”項目。中心獲國家十一五科技支撐計劃“失眠中醫(yī)藥治療效果的評價方法研究”和十五科技攻關(guān)“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）多中心多學(xué)科流行病學(xué)調(diào)查、綜合治療體系建立及療效評估研究”項目的資助，在國內(nèi)享有一定的聲譽和影響力。5.中心牽頭翻譯的睡眠醫(yī)學(xué)專著“睡眠醫(yī)學(xué)理論和實踐第四版”以及主編的“睡眠障礙診療手冊-----各科睡眠問題及對策”在國內(nèi)睡眠領(lǐng)域有較大的影響。

6.中心積極開診睡眠科普工作，主編的睡眠科普書“打鼾不是睡得香”、“鼾癥--—健康的紅色警報”反響良好，已再版。

睡眠醫(yī)學(xué)中心主任：何金彩（兼）

副主任：謝于鵬（兼）

3、中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

空軍總醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究始于上世紀(jì)80年代，1985年在臨床航空病中心成立多導(dǎo)睡眠實驗室，開展飛行人員睡眠呼吸障礙、冠心病睡眠異常與護理、睡眠腦電節(jié)律與偏頭痛相關(guān)性研究，是國內(nèi)最早開展臨床多導(dǎo)睡眠實驗研究的醫(yī)院之一，也是國內(nèi)最早開展飛行人員睡眠醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)院。2005年開始組建獨立睡眠呼吸障礙實驗室，并開展了飛行人員睡眠呼吸障礙的流行病學(xué)及其對認(rèn)知功能影響的研究。在模擬航天環(huán)境下對航天員和預(yù)備航天員進行了睡眠研究，對今后中、長期航天環(huán)境生活具有重要指導(dǎo)意義。2010年在原有基礎(chǔ)上擴大創(chuàng)建為臨床睡眠醫(yī)學(xué)中心(以下簡稱“中心”)，經(jīng)過3年時間的努力成功完成由單一病種睡眠疾病向全睡眠疾病臨床診斷與治療的轉(zhuǎn)型，是目前國內(nèi)系統(tǒng)規(guī)范診斷與治療各種睡眠及其相關(guān)性疾病標(biāo)準(zhǔn)化最高的臨床睡眠醫(yī)學(xué)中心之一。

“中心”以臨床睡眠及其相關(guān)性疾病的醫(yī)療、教學(xué)和科研為學(xué)科發(fā)展方向，以臨床航空航天睡眠醫(yī)學(xué)衛(wèi)勤保障為特色，注重大眾睡眠醫(yī)學(xué)健康教育和睡眠科學(xué)知識的普及工作。

“中心”擁有4個符合國際標(biāo)準(zhǔn)的睡眠監(jiān)測室，每個監(jiān)測室都配有固定電話、電視和獨立洗漱間，監(jiān)測環(huán)境舒適、安靜、整潔，可以保證實驗數(shù)據(jù)采集的可靠性?！爸行摹睂嶒炘O(shè)備先進，擁有多套多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀，包括Alice5、EmblaN7000、Compumedics E、便攜式監(jiān)測系統(tǒng)、經(jīng)皮CO2TCM4、男性性功能監(jiān)測儀等，檢測儀器技術(shù)參數(shù)符合國際通用標(biāo)準(zhǔn)。此外，還有成套的無創(chuàng)氣道正壓治療壓力滴定系統(tǒng)和系列治療用無創(chuàng)正壓和輔助通氣治療設(shè)備供病人選用。

“中心”按照國際標(biāo)準(zhǔn)建立了完善的質(zhì)量保障體系，制度健全，人員職責(zé)明確，實驗室各種診斷與治療試驗流程科學(xué)、規(guī)范，多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測及其睡眠圖判讀規(guī)則嚴(yán)格按照《美國睡眠醫(yī)學(xué)會睡眠及其相關(guān)疾病判讀手冊：規(guī)則、術(shù)語和技術(shù)規(guī)范》實施。目前已開展的監(jiān)測項目有：整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(同步檢測腦電、眼電、肌電、呼吸、心電、血氧及二氧化碳、肢體運動等多項生理參數(shù))，便攜式睡眠監(jiān)測，多次小睡試驗，動態(tài)視頻睡眠行為監(jiān)測，睡眠期間性功能評價，睡眠期間氧與二氧化碳監(jiān)測，生物節(jié)律監(jiān)測、精神心理與認(rèn)知功能評價，各種模式的氣道正壓滴定治療等?？赏瓿伤吆粑系K、睡眠行為異常、發(fā)作性睡病與嗜睡、睡眠運動性疾病、失眠與睡眠節(jié)律紊亂、兒童睡眠疾病、女性睡眠疾病、老年睡眠疾病、夜間發(fā)作性疾病(夜間高血壓、夜心絞痛、夜間哮喘、夜間咳嗽、夜間呼吸困難、慢性阻塞性肺病夜間惡化、夜間胃食道返流、夜間癲癇發(fā)作、神經(jīng)變性性疾病夜間通氣障礙等)近百種睡眠及其相關(guān)疾病的診斷和治療工作。

“中心”擁有一批專業(yè)的以中西醫(yī)結(jié)合為特色的睡眠及其相關(guān)疾病診療醫(yī)師隊伍和具有國際水準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù)人員團隊。現(xiàn)有主任醫(yī)師5名，醫(yī)師3名，技師2名，技術(shù)員2名。其中博士2名、碩士4名、1人經(jīng)過美國匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，4人通過美國注冊多導(dǎo)睡眠技師執(zhí)業(yè)資質(zhì)認(rèn)證。

“中心”常年向全社會開放，開展睡眠及其相關(guān)疾病?？崎T診和睡眠疾病實驗室檢查等醫(yī)療工作。

4、http://004km.cn/

5、睡眠醫(yī)學(xué)中心簡介

南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心作為華南地區(qū)唯一獨立科室建制的睡眠疾病診療中心，成立于2006年，由呼吸內(nèi)科專家、博士生導(dǎo)師李濤平教授創(chuàng)建，是全國最大、最先進的睡眠疾患診斷、治療及科研中心之一。

睡眠中心從成立之初發(fā)展至今，現(xiàn)已擁有8個獨立單人標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測室，配有洗手間，環(huán)境安靜、整潔，既可保證數(shù)據(jù)采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。一流的診療環(huán)境中配備了一流的診療設(shè)備。中心現(xiàn)有先進的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀8套以及初篩睡眠儀近20套。主要儀器包括：Sandman 68導(dǎo)、37導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀；Embla 60導(dǎo)、32導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、X10/X20/X100便攜式睡眠監(jiān)測儀各1套；日本光電無線腦電監(jiān)測/多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀；24小時動血壓監(jiān)測系統(tǒng)2套、PTT監(jiān)測儀3套、腕式呼吸血氧脈搏儀10套、無創(chuàng)正壓通氣壓力滴定系統(tǒng)4套，以及高端無創(chuàng)正壓通氣呼吸機、各種款型單雙水平無創(chuàng)正壓通氣（CPAP、Bi-PAP）呼吸機數(shù)臺；先進的耳鼻喉科工作臺及射頻治療儀器。

睡眠中心開展了全夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、便攜式睡眠呼吸監(jiān)測、多次小睡試驗、動態(tài)視頻腦電監(jiān)測和睡眠呼吸事件時的呼吸努力評價等多種檢測項目，可客觀評價嗜睡程度，準(zhǔn)確診斷單純鼾癥、上氣道阻力綜合征、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、發(fā)作性睡病以及不寧腿綜合征、睡眠異常行為癥等其他睡眠相關(guān)疾病。

科室目前配備呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)兩名博士、一名碩士以及一批赴港培訓(xùn)歸來的優(yōu)秀技師、護理人員；擁有南方醫(yī)院其他相關(guān)科室（如耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科以及心理科、中醫(yī)腦科等）著名專家組成的“睡眠醫(yī)學(xué)專家組”。能夠全面細(xì)致的對睡眠疾病患者進行監(jiān)測、診斷并針對睡眠疾患及其共病制定合理而全面的治療方案。目前已經(jīng)診斷和治療了來自全國各地的3千余例睡眠障礙疾病患者，其中絕大多數(shù)為睡眠呼吸障礙病人。針對睡眠呼吸暫停綜合征病人，睡眠中心制定了一套兼有無創(chuàng)及有創(chuàng)手段的完善的治療方案；包括持續(xù)氣道正壓通氣治療，激光、射頻消融、改良腭咽成形術(shù)等耳鼻喉科手術(shù)以及口腔矯治器治療；針對患者特點采用個性化方案，獲得患者好評。

科室對前來進行檢查和治療的病人進行統(tǒng)一的檔案管理，建立了完善、規(guī)范的隨訪制度；并著手配備了先進的遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，可以遠(yuǎn)程為患者診治及解答治療中出現(xiàn)的種種疑難；方便患者隨訪。

6、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部睡眠醫(yī)學(xué)中心

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