第一篇：2012年上半年高血壓病防治工作總結(jié)

2012年高血壓病管理工作總結(jié)

高血壓病是嚴(yán)重威協(xié)人類身心健康的慢性病，而社區(qū)居民高血壓病篩查與防治是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是確保居民健康和減少傷殘，延長壽命的有效措施。2012年我中心在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2012版）》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我中心2012年高血壓病管理工作總結(jié)如下：

一、高血壓病篩查

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民的血壓篩查工作。我們采取以下三種途徑進(jìn)行篩查：①對(duì)到中心首診的35歲以上居民患者進(jìn)行血壓篩查，是發(fā)現(xiàn)高血壓患者的有效措施；②我們還利用到社區(qū)義診、隨訪等方式為居民測血壓，對(duì)血壓超過正常值居民，確診后納入高血壓病系統(tǒng)管理；③通過加強(qiáng)宣傳教育使居民自動(dòng)到中心進(jìn)行血壓篩。全年我中心篩查35歲以上居民約12765人次，到目前登記在冊(cè)的高血壓病患者共978人，登記管理率達(dá)到43.7%。

二、定期開展隨訪評(píng)估與健康指導(dǎo)

我中心對(duì)登記在冊(cè)的高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理，按照高血壓規(guī)范管理要求，我們采取主動(dòng)上門和預(yù)約門診面對(duì)面隨訪為主，全年規(guī)范管理共694人，共隨訪2233人次，規(guī)范管理率達(dá)71%，隨訪時(shí)針對(duì)患者血壓和伴隨癥狀等，提供用藥及健康咨詢指導(dǎo)和進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)等，提高了患者的服藥依從率。

三、完善高血壓病患者雙向轉(zhuǎn)診制度，與上級(jí)醫(yī)院建立了轉(zhuǎn)診綠色通道，使高血壓病患者病情得到更快捷，更有效的控制。

四、加強(qiáng)對(duì)高血壓病患者的分類管理，針對(duì)危害其健康的因素如肥胖、吸煙、嗜酒、不鍛煉等進(jìn)行分類干預(yù)，進(jìn)一步提高了高血壓病患者的管理效率。

五、加強(qiáng)對(duì)高血壓病患者的健康教育，通過宣傳專欄，發(fā)放資料，講座，義診和隨訪等方式進(jìn)行高血壓病防治宣傳，增強(qiáng)了居民防病意識(shí)，使其自覺改掉不良生活習(xí)慣，變被動(dòng)接受服務(wù)為主動(dòng)參與者。

六、存在問題及努力方向

由于慢病管理工作人員較少，因此隨訪不及時(shí)，相關(guān)資料未能及時(shí)完善。在明年的工作中針對(duì)不足，我們將加強(qiáng)宣傳教育和自身素質(zhì)培訓(xùn)，使高血壓病管理更上一層次。

向陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年11月23日

第二篇：2012年高血壓工作總結(jié)

2012年“全國高血壓日”宣傳活動(dòng)總結(jié)

2012年10月8日是全國第十五個(gè)高血壓日，主題是“健康生活方式，健康血壓”。我院在公共衛(wèi)生科健康教育室面向居民開展了高血壓防控知識(shí)宣傳教育和生活方式指導(dǎo)。

活動(dòng)現(xiàn)場為群眾免費(fèi)測量血壓，提供咨詢、義診等活動(dòng)。利用宣傳資料為廣大居民了傳遞“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)”、“健康體重，健康血壓”、“每人每天食鹽攝入量不超過6克”、“定期到公共衛(wèi)生科測量血壓、血糖”等核心知識(shí)理念，呼吁居民尤其是高血壓病的“高危人群”(有家族史、肥胖、高鹽飲食者等)更要經(jīng)常測量自己的體重和血壓，主動(dòng)預(yù)防高血壓。

本次活動(dòng)得到了了良好的社會(huì)反響，通過宣傳廣大居民紛紛表示受益匪淺，對(duì)健康生活方式，健康血壓有了一定的認(rèn)識(shí)。今后我們也會(huì)在日常工作中堅(jiān)持不懈的繼續(xù)把宣傳進(jìn)行下去，讓高血壓相關(guān)知識(shí)深入百姓，為我院的疾病預(yù)防工作貢獻(xiàn)微薄之力。

克一河中心衛(wèi)生院

2012.10.08

第三篇：2017年高血壓工作總結(jié)4)

2017年高血壓患者管理工作總結(jié)

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本站實(shí)際情況，我衛(wèi)生站制定了高血壓防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在高血壓防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我站對(duì)本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓進(jìn)行了篩查工作，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)高血壓防治指導(dǎo)思想

2017年我衛(wèi)生站大力開展以高血壓為重點(diǎn)的防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康教育宣教與健康促進(jìn)等工作，并開展了分別以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。對(duì)已確診的高血壓患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，通過隨訪詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請(qǐng)況，對(duì)在管的高血壓患者進(jìn)行一年的健康年檢，做到最大程度的降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)高血壓的發(fā)病率和死亡率。

二、切實(shí)做好高血壓患者管理工作

本站積極落實(shí)了35歲以上首診測血壓制度，對(duì)診測出的高血壓患者進(jìn)行建立高血壓管理檔案，納入高血壓管理人群，并且進(jìn)行一年四次的隨訪，指導(dǎo)用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展，本年內(nèi)我站共管理高血壓患者 人，健康年檢 人，管理率達(dá)到%，本年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人人，規(guī)范化管理率達(dá)%，匯總顯示，規(guī)范化管理高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)人，血壓達(dá)標(biāo)率為%。

三、健康宣傳與健康管理融入性

結(jié)合開展高血壓健康教育與高血壓治療方案有機(jī)的結(jié)合起來，既有利于調(diào)動(dòng)居民參與管理的積極性，又有利于居民的身心健康，繼續(xù)落實(shí)開展首診測血壓制度，以及對(duì)于現(xiàn)有的高血壓患者進(jìn)行隨訪、隨診工作。并且按期進(jìn)行健康宣教，以高血壓為重點(diǎn)的科普講座及健康知識(shí)講座，同時(shí)也宣傳了控鹽減壓的重要作用，做到發(fā)現(xiàn)高血壓病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行一年4次隨訪工作，及高血壓患者進(jìn)進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓保持在正常范圍。

為了提高高血壓管理效果，我站把高血壓健康教育內(nèi)容重點(diǎn)放在合理用藥、健康膳食、適量運(yùn)動(dòng)等綜合防治上，力爭起到“早防發(fā)病少、發(fā)病控制好、合并癥少”的管理效果。

第四篇：2015年高血壓俱樂部工作總結(jié)

2015年高血壓俱樂部工作總結(jié)

今年，我院為做好本轄區(qū)高血壓病管理工作，減少高血壓的患病率及其帶來的危害，我科于現(xiàn)將2015年1月成立了高血壓俱樂部，現(xiàn)將2015年高血壓俱樂部工作總結(jié)如下：

一、團(tuán)隊(duì)建設(shè)

在張迎春科主任的指導(dǎo)下，形成以張鈺為俱樂部長其余10余名醫(yī)師護(hù)士協(xié)助的一支專業(yè)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，能為患者提供專業(yè)的診治措施及專業(yè)的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，想方設(shè)法為患者提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、征集及檔案建立

從門診工作做起，對(duì)于35歲以上 患者均進(jìn)行規(guī)范血壓測量，完善相關(guān)檢查明確診斷原發(fā)性高血壓的及住院部患有高血壓的患者建議加入高血壓俱樂部，對(duì)愿意加入俱樂部的患者進(jìn)行檔案登記，對(duì)患者年齡、性別、工種、聯(lián)系電話、患病時(shí)間、初測血壓、治療措施、治療后血壓、相關(guān)并發(fā)癥等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)登記。

三、高血壓俱樂部活動(dòng)內(nèi)容 我們把每月最后一周的周六定為“會(huì)員活動(dòng)日”，在活動(dòng)前一天我們負(fù)責(zé)人會(huì)打電話通知 會(huì)員，提醒會(huì)員積極參與活動(dòng)，每次活動(dòng)均進(jìn)行血壓測量登記，對(duì)血壓控制欠佳者給予分析及提出更合理有效的治療方案?？剖覍I(yè)人員給患者進(jìn)行相關(guān)專題講座，內(nèi)容包括高血壓目前流行病學(xué)情況及危害、高血壓的診斷、藥物治療、飲食及運(yùn)動(dòng)治療，相關(guān)并發(fā)癥約訪及治療，更為重要的是高血壓的個(gè)體化治療，在講課中做到深入淺出，通俗易懂，內(nèi)容更貼近生活，更貼近患者心理需求。專題講座中以趣味有獎(jiǎng)問答或者調(diào)查問卷的形式進(jìn)行提問，以了解他們接受教育，掌握知識(shí)的程度。為了讓患者有更好的就醫(yī)依從性，我們還請(qǐng)一些典型病例的患者進(jìn)行現(xiàn)場講述自身的診療經(jīng)過及獲益情況，專題講座結(jié)束后病友可以互相交流治療心得。對(duì)患者提出的問題給予詳細(xì)解答。到2015年12月我科舉行活動(dòng)14期，共有200余人次高血壓患者參加活動(dòng)，每期活動(dòng)均制作簡報(bào)。

四、會(huì)員血壓管理分析 每期均對(duì)患者進(jìn)行血壓測量及記載，并囑患者在家自測血壓及記錄，通過一年的血壓監(jiān)測及治療方案的調(diào)整以及生活方式的改變等措施，在冊(cè)的高血壓患者血壓均可以控制在相對(duì)理想范圍，并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少，靶器官功能等到改善。通過跟患者的交談及意見反饋，參加的患者均表示能從中收益。

五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 分析一年的活動(dòng)過程，我們從中總結(jié)了一些優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)。首先，我們活動(dòng)主題比較鮮明，活動(dòng)內(nèi)容豐富，能根據(jù)我縣患者的特點(diǎn)，給予制定合理的講座內(nèi)容，能用簡潔明了的表達(dá)方式讓患者掌握相關(guān)的知識(shí)。通過活動(dòng)讓患者隨時(shí)能夠了解自己的血壓是否達(dá)標(biāo)，通過典型病例的交流提高患者依從性。其次我們也發(fā)現(xiàn)一些不足之處，在我縣高血壓患者逐年增多，能夠參加活動(dòng)的僅縣于城市部分患者，在冊(cè)會(huì)員相對(duì)較少，在接下來我們將會(huì)提高宣傳力度，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作，或者不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行宣傳，讓更多的高血壓患者加入其中。目前患者參加積極性不夠高，我們將采取一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施，對(duì)積極參加或血壓控制良好者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，現(xiàn)場進(jìn)行相關(guān)知識(shí)競答。鼓勵(lì)患者進(jìn)行自身治療過程分享，對(duì)踴躍者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。老會(huì)員主動(dòng)宣傳帶來新會(huì)員者給予獎(jiǎng)勵(lì)，我們將想方設(shè)法增加會(huì)員、增加覆蓋率及提高患者的積極性，讓更多患者身體收益是我們活動(dòng)的宗旨。

瀘西縣人民醫(yī)院內(nèi)一科高血壓俱樂部

第五篇：2012年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)

**************衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)

2012年我中心在上級(jí)主管理部門的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《**市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2012版）》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我中心2012年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、組織管理：

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危 1

險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①2012年高血壓篩查：2805人。

②2012年首診查血壓：95%（隨機(jī)抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份）。

③2012年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%。

④2012年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%

⑤2012年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①2012年糖尿病患者篩查：2760人。

②2012年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%。

③2012年糖尿病患者健康管理率20%＝年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%

④2012年糖尿病患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；

2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；

3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份；

四、培訓(xùn)

1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。

五、存在的問題及打算

慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長期的過程，2012年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；

2、慢病隨訪不及時(shí)；

3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

*********衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年9月26日