第一篇：針灸的歷史

針灸的歷史

針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，它是中國勞動人民和醫(yī)批學(xué)家在長期與疾病斗爭中產(chǎn)生的，是中華醫(yī)學(xué)寶貴的遺產(chǎn)之一。針灸學(xué)是是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運用針刺和艾灸防病治病的一門臨床學(xué)科。其主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、針法灸法學(xué)和針灸治療學(xué)等部分然而，針治法和灸治法，其治療方法雖不相同，但都是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論，腧穴的調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，從而達(dá)到防病治病的目的，在臨床上常配合便用，故兩者合稱“針灸”。

針灸學(xué)起源中國，具有悠久的歷史。針刺法萌發(fā)于新石器時代，當(dāng)人們發(fā)生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的癥狀減輕或消失，最早的針具;砭石也之而生，隨著人類智慧和社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到現(xiàn)在用的不銹鋼針。灸法的起源與為的發(fā)現(xiàn)和使用有著密切的關(guān)系，當(dāng)身體有某種不適時，用以去烘烤得以減輕，繼而用各種樹枝作為施灸工具，逐漸發(fā)展到艾灸。針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的，其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床經(jīng)驗的積累漸漸完善。1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》，是最早的經(jīng)絡(luò)學(xué)專著，論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療等，已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。戰(zhàn)國時代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻(xiàn)中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作，已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，即有十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等，并對腧穴、針灸方法、針刺適應(yīng)癥和禁忌癥等也做了詳細(xì)的論述，尤其是《靈樞經(jīng)》所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng)，所以《靈樞》是針灸學(xué)術(shù)的第一次總結(jié)，其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容，故《靈樞》稱為《針經(jīng)》。繼《內(nèi)經(jīng)》之后，《難經(jīng)》對針灸學(xué)說進(jìn)行了補(bǔ)充和完善。晉代針灸學(xué)家皇甫謐潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》等著作，撰寫成《針灸甲乙經(jīng)》，書中全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，發(fā)展并確定了349個穴位，并對其位置、主治、操作進(jìn)行了論述，同時介紹了針灸方法及常見病的治療，是針灸學(xué)術(shù)的第二次總結(jié)，也是現(xiàn)存最早的針灸專著。

唐宋時期，隨著經(jīng)濟(jì)文化的繁榮昌盛，針灸學(xué)術(shù)也有很大的發(fā)展，唐代醫(yī)家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的“明堂三人圖”，并提出阿是穴的取法及應(yīng)用。到了宋代，著名針灸學(xué)家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，考證了354個腧穴，并將全書刻于石碑上供學(xué)習(xí)者參抄拓印，他還鑄造了2具銅人模型，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，內(nèi)置臟腑，作為針灸教學(xué)的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。

元代滑伯仁所者的《十四經(jīng)發(fā)揮》，首次將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十經(jīng)脈，對后人研究經(jīng)脈很有裨益。

明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的鼎盛時期，名醫(yī)輩出，針灸理論研究逐漸深化，也出現(xiàn)了大量的針灸專著，如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》，特別是楊繼洲所著的《針灸大成》，匯集了明以前的針灸著作，總結(jié)了臨床經(jīng)驗，內(nèi)容豐富，是后世學(xué)習(xí)針灸的重要參考書，是針灸學(xué)術(shù)的第三次總結(jié)。

清初至民國時期，雖然針灸醫(yī)學(xué)由興盛逐漸走向衰退，但由于針灸深得民心，故仍有《針灸逢源》等著作流傳下來。

中華人民共和國成立50年以來，以繼承為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗和科研成果，出版了大量的針灸學(xué)術(shù)專著和論文，還成立了中國針灸學(xué)會，學(xué)術(shù)交流十分活躍，首創(chuàng)“針刺麻醉”。針灸的研究也從單一的文獻(xiàn)整理發(fā)展到對其治病的臨床療效進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，結(jié)合現(xiàn)代生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科進(jìn)行針灸治療的機(jī)理探討，取得了可喜的成就。

針灸學(xué)雖源于中國，但早在公元6世紀(jì)就傳到了朝鮮、日本等國。近年來，隨著中外文化交流的不斷深入，針灸也隨之傳到世界各地。為了加速針灸醫(yī)學(xué)的廣泛傳播，在中國北京、上海、南京設(shè)立了三大國際針灸培訓(xùn)中心，以培養(yǎng)世界各地的針灸人才。1987年成立了世界針灸學(xué)會聯(lián)合會（簡稱“世界針聯(lián)”），推動了針灸事業(yè)的不斷發(fā)展。

針灸灸療法包括針刺和灸灼兩種不同的治療方法。針刺法也稱針治法，是運用一定的操作手法，把金屬制成的、形體細(xì)長而尖的針刺入人體的某一固定的部位（穴位），使接受針刺才發(fā)生酸、麻、脹、重等感覺，從而產(chǎn)生治療疾病的作用。灸灼法也稱為灸治法，是將艾絨揉成小團(tuán)或長條狀，點燃后放在（或靠近）人體體表的某些固定的部位，施行熱熨或熏，從現(xiàn)時達(dá)到治療疾病的目的。

第二篇：針灸 工作計劃

針灸 工作計劃

新學(xué)期伊始，針推學(xué)術(shù)部在總結(jié)上一年的工作之余，已經(jīng)致力于新一輪活動的計劃和籌辦，針灸 工作計劃。在接下來的一個學(xué)期的時間里，針推學(xué)術(shù)部將主動創(chuàng)新，積極發(fā)揮和提高學(xué)術(shù)部承辦和組織學(xué)術(shù)活動的作用，借著90年校慶和針推學(xué)生會工作重心向?qū)W術(shù)方面發(fā)展的契機(jī)，為同學(xué)們營造一個更活躍的學(xué)術(shù)氛圍，以豐富同學(xué)們的校園精神文化生活，啟發(fā)同學(xué)們的思維和創(chuàng)新能力。學(xué)術(shù)部對本學(xué)期的工作做了整體的規(guī)劃和調(diào)整，現(xiàn)具體安排如下：

一：針灸推拿學(xué)院第二屆學(xué)生科研創(chuàng)新基金課題招標(biāo)介紹會（3月16號）

為提高針推學(xué)院的學(xué)術(shù)氛圍，我部門于本學(xué)期特舉辦第二屆創(chuàng)新課題招標(biāo)會。但考慮許多同學(xué)，尤其是一年級同學(xué)，對本次招標(biāo)的目的，意義及流程和操作情況尚不了解。因而準(zhǔn)備于下周舉行關(guān)于“創(chuàng)新基金課題招標(biāo)”的介紹會，以詳述招標(biāo)的流程操作，讓更多同學(xué)加入活動中來。

二：針灸推拿學(xué)院第一屆學(xué)生科研創(chuàng)新基金課題招標(biāo)結(jié)題報告會（3月底 暫定）

簡要介紹：

根據(jù)《廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院學(xué)生科研創(chuàng)新基金實施與管理辦法(試行)》的要求，經(jīng)學(xué)院組織專家初審和終審，并由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，2010資助的廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院第一屆學(xué)生科研創(chuàng)新基金課題的14項社會科學(xué)類創(chuàng)新實驗項目、6項自然科學(xué)類創(chuàng)新實驗項目，將于2011年3月底結(jié)題，工作計劃《針灸 工作計劃》。

三：針灸推拿學(xué)院第二屆學(xué)生科研創(chuàng)新基金課題招標(biāo)開題報告會（4月初 暫定）

簡要介紹：

本招標(biāo)以提高針灸推拿學(xué)院學(xué)生的科技創(chuàng)新能力為中心，旨在增強(qiáng)我院的學(xué)術(shù)氛圍，提高學(xué)生的科技、學(xué)術(shù)水平，拓寬學(xué)生科研思路，加強(qiáng)對學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，創(chuàng)建優(yōu)良學(xué)風(fēng)，建立良好的學(xué)生學(xué)術(shù)創(chuàng)造體制和環(huán)境，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥科研創(chuàng)新型人才。

課題作品要求以學(xué)生為主設(shè)計，獨立完成，并要求有一定的科學(xué)性、先進(jìn)性、理論性和現(xiàn)實意義。選題采取以專家推薦課題和學(xué)生自主選題相結(jié)合的形式，由參賽學(xué)生獨立撰寫課題標(biāo)書，以作品的科學(xué)性、先進(jìn)性、理論性和現(xiàn)實意義為基本標(biāo)準(zhǔn)。提倡發(fā)揮綜合性大學(xué)學(xué)科資源共享優(yōu)勢，跨學(xué)科、跨校區(qū)地開展合作研究。立項資助的研究項目必須有一定理論意義和學(xué)術(shù)思想，立論根據(jù)較充分，研究內(nèi)容和目標(biāo)明確，研究方法和技術(shù)路線可行，一般在半年或一年內(nèi)可望取得研究結(jié)果或論文。

課題立項分成自然科學(xué)類論文、發(fā)明制作及社科類調(diào)查報告兩類。

四：系列講座（4月份 暫定）

簡要介紹：

活動目的：以講座的形式幫助同學(xué)們更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)，營造學(xué)院良好的學(xué)習(xí)氛圍。從同學(xué)的角度出發(fā)，辦大家想要的講座。

四：針灸推拿學(xué)院針灸基礎(chǔ)知識技能操作大賽初賽和決賽（5月份 暫定）

簡要介紹：

活動目的：通過本次理論和實踐相結(jié)合的臨床醫(yī)技大賽(包括了推拿技術(shù)、針刺、還有醫(yī)案分析)，展示針灸推拿的獨特魅力，并為各學(xué)院的同學(xué)們提供一個互相交流，切磋技藝的平臺，提高同學(xué)們把醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用到臨床實踐上的能力。

第三篇：針灸讀書筆記

針灸讀書筆記

——《陸瘦燕朱汝功:針灸帶教錄》的讀書報告

1.書名：《陸瘦燕朱汝功:針灸帶教錄》

2.作者：陸瘦燕、朱汝功

3.來源：圖書館

4.內(nèi)容概要：

全書分為學(xué)研帶教錄和臨床帶教錄兩部分，針灸學(xué)研帶教錄篇從經(jīng)絡(luò)學(xué)說、經(jīng)氣、十二經(jīng)脈、腧穴、針刺手法、灸法等方面，引經(jīng)據(jù)典，主要闡述了針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論；針灸臨床帶教錄篇結(jié)合教學(xué)、臨床與科研，對針灸治療相關(guān)疾病的研究與報道進(jìn)行了詳細(xì)的分析。

5.評價：

這本書是為紀(jì)念陸瘦燕老師一百年誕辰經(jīng)整理而成的。作者，陸瘦燕老師在針灸學(xué)術(shù)上有很深的造詣，學(xué)古而不泥古，創(chuàng)新而不立異，融會貫通，形成了自己特有的流派風(fēng)格。朱汝功老師是陸瘦燕的夫人，也是陸氏針灸流派的共創(chuàng)人。這些論著從研究針灸古籍文獻(xiàn)出發(fā)，作者結(jié)合臨床體會，或作校注評述，或作理論探討，或作實驗研究，或作臨床經(jīng)驗總結(jié)，內(nèi)容廣泛，豐富多彩，概括了當(dāng)時針灸流派的主要學(xué)術(shù)思想、醫(yī)療經(jīng)驗。我最喜歡的部分是前面的針灸學(xué)研帶教錄篇中比較基礎(chǔ)的部分，其中闡發(fā)的理論讓人讀后心中豁然開朗，給我們學(xué)習(xí)針灸學(xué)帶來很大的啟迪和幫助。

6.感想：

經(jīng)絡(luò)學(xué)說的探討及與針灸療法的關(guān)系中，解釋了十二經(jīng)脈同名經(jīng)相接、奇經(jīng)八脈功能等問題，深化了經(jīng)絡(luò)理論，讀后讓人眼前豁然開朗。對經(jīng)氣的探討解釋了經(jīng)氣的含義，深入發(fā)掘了《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的相關(guān)理論，同時聯(lián)系了十二經(jīng)脈標(biāo)本根結(jié)的理論，詮釋了針灸學(xué)中某些要穴的意義，對臨床中很多有關(guān)的問題也提出了獨特的見解。十二經(jīng)脈病候分析引用古籍中的內(nèi)容從病機(jī)、證候類型、臨床表現(xiàn)等方面對十二經(jīng)脈進(jìn)行了有關(guān)病理的詮釋。腧穴的命名敘述的僅僅是腧穴命名方法和依據(jù)的概況，而一些原本義深難懂的穴位經(jīng)陸老剖析，恍然大白。五腧穴的意義及其應(yīng)用經(jīng)詳細(xì)的闡發(fā)極大的補(bǔ)充了我們教材上的知識，而且對臨床應(yīng)用很有參考價值。針刺基本手法、輔助手法、補(bǔ)泄手法、復(fù)式手法組合與應(yīng)用、灸法都是陸老多年臨床研究實踐的經(jīng)驗心得，以古籍為依據(jù)，經(jīng)分細(xì)析，作了系統(tǒng)的整理和分析?！督疳樫x》增注是陸朱二師在精研、解剖、深究賦文全意的基礎(chǔ)上撰寫而成的，是當(dāng)代注釋最全面、最深刻的作品。

針灸臨床體會點滴是就毫針、溫針、五行學(xué)說在針灸臨床上應(yīng)用的一些問題，闡發(fā)的個人體會。經(jīng)絡(luò)“導(dǎo)氣”針法（行氣法）的感覺循行與多方位經(jīng)穴肌電測繪之臨床觀察是關(guān)于行氣感覺具有客觀指標(biāo)的科研總結(jié)。“燒山火”“透天涼”手法臨床效果的初步觀察，兩種針刺手法對體溫和某些體液成分的影響，都是臨床實驗的統(tǒng)計資料是對“燒山火”“透天涼”兩種手法的作用及原理的研究和闡發(fā)。切診在針灸臨床上的運用，陸老根據(jù)古代文獻(xiàn)記載，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，提出除切寸口脈以外，還應(yīng)切腎間動氣、虛里之脈、沖陽、太沖、太溪等脈，豐富了切診的內(nèi)容，給我們帶來很大的啟示。最后是針灸對一些臨床常見病癥的治療方法和療效觀察，涉及的病癥有面癱、哮喘、目疾、腫脹、弊病、腰痛、麻風(fēng)、食管癌、胃癌、小兒偏墜證、怔忡、痿病。分別論述了這些病癥的病位、病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、針灸治療的理論和操作、療效的觀察數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析討論等內(nèi)容，是陸老和朱老經(jīng)驗總結(jié)。

這部專著代表了他們成熟的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗，讀后受益匪淺。書中的理論和臨床經(jīng)驗都是對我們已經(jīng)學(xué)習(xí)的針灸教材的全面補(bǔ)充，讓我對針灸基礎(chǔ)理論、基本知識、臨床應(yīng)用都有了更深入的理解，是一本很值得推薦的針灸學(xué)參考讀物。

第四篇：針灸實驗報告

昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 《針灸治療學(xué)》實驗實訓(xùn)報告 篇二：實驗針灸學(xué)重點總結(jié)

1、實驗針灸學(xué)：是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，主要開展針灸理論、針灸作用規(guī)律、針灸作用機(jī)制和針灸應(yīng)用技術(shù)等相關(guān)研究的一門新興學(xué)科；是針灸學(xué)科一個新的分支；也是研究針灸神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制的重要基礎(chǔ)。

2、得氣：是指針刺穴位后產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。

3、循經(jīng)感傳現(xiàn)象：是指以針刺、低頻脈沖電等方法刺激穴位時，人體出現(xiàn)酸、麻、重、脹等特殊感覺，從被刺激的穴位開始，沿著經(jīng)脈循行路線傳導(dǎo)。

4、經(jīng)穴-臟腑相關(guān)：反映了經(jīng)脈穴位與臟腑之間的一種雙向關(guān)系，即臟腑生理或病理改變可通過多種形式反映到體表的相應(yīng)穴位上；刺激體表穴位又可對相應(yīng)臟腑的生理功能和病理改變起到一定的調(diào)節(jié)作用。

5、牽涉痛：是指當(dāng)某一內(nèi)臟器官有病變時，患者除感覺患病器官的局部不適或疼痛外，尚可在遠(yuǎn)離該器官的體表某部皮膚或深部組織發(fā)生痛覺過敏。

海氏帶:當(dāng)一些內(nèi)臟器官患病時，往往在相關(guān)部位的皮膚出現(xiàn)痛覺過敏，這種痛覺過敏的皮膚部位即稱為海氏帶或痛覺過敏帶。

6、穴位功能特異性:是指穴位與非穴位、不同穴位之間在主治和功能作用上所存在的差異。

7、針灸作用的時間效應(yīng)：對穴位進(jìn)行針灸刺激時，針灸效應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展呈現(xiàn)一個漸進(jìn)的時間過程，分為潛伏期、上升期、高峰期和下降期。

時效曲線：用直角坐標(biāo)圖表示針效與時間的關(guān)系。

8、針麻誘導(dǎo)期：在實施針麻手術(shù)之前，對選定的穴位預(yù)先進(jìn)行一段時間針刺刺激，至鎮(zhèn)痛效果達(dá)到可以手術(shù)這段時間。（一般在25~40min左右）

9、針刺耐受：是指由于長時間針刺或反復(fù)多次針刺后，針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)降低的一種現(xiàn)象。

10、針刺后效應(yīng)：停止針刺后繼續(xù)存在的針刺效應(yīng)

11、疼痛：是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗，它包含痛感覺 和痛反應(yīng)兩個成分。

痛閾（或痛反應(yīng)閾）：是指從刺激開始到引起疼痛感覺或運動反應(yīng)的最小刺激量。耐痛閾：是指能耐受疼痛的最大刺激量

12、針刺麻醉：是指用針刺止痛方法來預(yù)防手術(shù)中的疼痛及減輕生理功能紊亂，在患者清醒狀態(tài)下施行手術(shù)的一種麻醉方法。

13、吞噬能力：指100個白細(xì)胞中吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞所占的比例。

吞噬指數(shù)：指100個白細(xì)胞中，能夠吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞所吞噬細(xì)菌的平均個數(shù)。

針灸作用：針灸的鎮(zhèn)痛作用、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控作用和對失調(diào)的臟腑器官功能的調(diào)整作用。

第一章針灸作用的基礎(chǔ)研究

第一節(jié)：

1、穴位功能主要表現(xiàn)在兩個方面：感受刺激、反應(yīng)病癥

2、穴位感受器的特點：(后面要加具體的內(nèi)容)1穴位可以感受多種形式的刺激，2穴位對不同形式的刺激有不同的適應(yīng)性，3穴位對不同形式刺激的感覺閾不同

3、穴位病理反應(yīng)的表現(xiàn)形式：感覺異常、組織形態(tài)改變、生物物理特性改變

5、得氣機(jī)制：針感的形成包括感受器、傳入神經(jīng)、脊髓通路、腦內(nèi)通路幾個環(huán)節(jié)。手下感的實質(zhì)：穴區(qū)肌肉輕微的緊張性收縮。

手下感機(jī)制：針刺信息由外周傳入神經(jīng)通路進(jìn)入中樞，經(jīng)中樞整合調(diào)制后，一方面形成針感，另一方面通過脊髓?-傳出系統(tǒng)隨軀體神經(jīng)到達(dá)相應(yīng)支配區(qū)穴位下的肌梭，引起梭內(nèi)肌收縮和肌電發(fā)放，以及局部肌纖維收縮，后者經(jīng)針柄傳于施針者指下，從而形成沉緊的手下感

1、循經(jīng)感傳的基本特征：1循經(jīng)擴(kuò)布，2趨向病所，3寬度和深度不均，4感覺性質(zhì)多樣，5慢速傳導(dǎo)，6雙向循行和回流現(xiàn)象，7可以阻滯，8影響臟腑功能活動

2、常見的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象及其特點：

常見的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象

（1）生理現(xiàn)象——循經(jīng)感傳現(xiàn)象

（2）病理現(xiàn)象——循經(jīng)性感覺障礙和可見的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象:①循經(jīng)性感覺障礙；②可見的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象:循經(jīng)性皮膚病、循經(jīng)性皮膚血管神經(jīng)性反應(yīng)

特點：（1）循經(jīng)感傳現(xiàn)象基本特征：1）循經(jīng)擴(kuò)布;2)趨向病所；3）寬度和深度不均；4）感覺性質(zhì)多樣；5）慢速傳導(dǎo);6）雙向循行和回流現(xiàn)象；7）可以阻滯：①機(jī)械壓迫②局部降溫③局部注射普魯卡因和生理鹽水，亦稱張力阻滯④皮膚觸覺刺激⑤外加磁場刺激

第三節(jié)：

3、牽涉痛特征：

①牽涉痛出現(xiàn)的部位，多發(fā)生在與病變器官同一神經(jīng)節(jié)段的皮節(jié)區(qū)或肌節(jié)區(qū)。

②牽涉痛一般均為可逆，當(dāng)去除內(nèi)臟病變后，其牽涉痛也隨之消失。③皮膚過敏帶不僅對接觸、壓迫、牽引等出現(xiàn)感覺過敏，而且皮下組織硬度也發(fā)生變化，有時用手可以觸到有結(jié)節(jié)和條索狀物等，有的還可見皮膚變厚的現(xiàn)象。

④皮膚過敏帶的毛細(xì)血管出現(xiàn)循環(huán)障礙，如發(fā)生痙攣等，從而引起局部缺血。

5、神經(jīng)節(jié)段性分布與穴位主治功能的關(guān)系 1）軀干部經(jīng)穴主治功能與神經(jīng)節(jié)段的關(guān)系

分析任脈、督脈、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)和脾經(jīng)位于頸部、上胸部、下胸部和腰骶部經(jīng)穴的主治病癥，可發(fā)現(xiàn)其有明顯的神經(jīng)節(jié)段性。從神經(jīng)解剖學(xué)分析，人體軀干部穴區(qū)所屬神經(jīng)節(jié)段與其主治內(nèi)臟所屬神經(jīng)節(jié)段具有相當(dāng)?shù)囊恢滦?/p>

7、遠(yuǎn)距離取穴可以用“中樞匯聚理論”解釋。

8、胃耳反射：傳入神經(jīng)—迷走神經(jīng)；傳出神經(jīng)—交感神經(jīng)節(jié)后纖維；中樞神經(jīng)—下丘腦后外側(cè)區(qū)

第二章 針灸作用的基本特點與影響因素

1、針灸作用的基本特點：1整體性，2良性、雙向性，3功能性、早期性

2、針灸作用的影響因素：1個體差異，2穴位功能特異性，3得氣，4針法灸法的刺激參數(shù)，5時間因素

3、穴位功能特異性的表現(xiàn)（舉例）：p76

5、艾灸的刺激參數(shù)及臨床意義：p86①灸溫：溫度幅值、溫度升降速度、溫度作用面積②艾灸壯數(shù)、③每壯的持續(xù)時間和間隔時間、④灸量、⑤灸時、⑥灸質(zhì)

第三章

1、疼痛特點：①痛覺不是一個獨立的單一感覺。（而是和其他感覺糅合在一起組成一種復(fù)合感覺。）②痛覺伴有強(qiáng)烈的情緒色彩，構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜的心理活動。③疼痛還具有“經(jīng)驗”的屬性。④能引起痛覺的刺激多為傷害性刺激。

疼痛分類：（根據(jù)疼痛的性質(zhì)）： ①刺痛：又稱快痛、第一痛。其特點是痛覺清晰、尖銳，定位明確，迅速發(fā)生又迅速消失，引起較弱的情緒變化，常伴有受刺激的肢體出現(xiàn)保護(hù)性反射。

②灼痛：又稱慢痛、延緩?fù)?、第二痛。其特點是痛覺緩慢形成，持續(xù)時間較長，定位較差，呈燒灼感，使人不易忍受，常伴有情緒反應(yīng)、心血管和呼吸系統(tǒng)的變化。③酸痛、脹痛、絞痛：其特點是痛覺難以描述，定位差，難以確定痛源部位。伴有內(nèi)臟反應(yīng)和軀體反應(yīng)，以及較強(qiáng)的情緒反應(yīng)。

2、常用體外致痛物質(zhì)（七種）：k+、h+、組織胺、乙酰膽堿、5—ht、緩激肽、sp

3、閘門控制學(xué)說的中心思想（p111）：刺激皮膚發(fā)生的傳入神經(jīng)沖動進(jìn)入脊髓后，被引進(jìn)三個系統(tǒng)：閘門控制系統(tǒng)，中樞控制系統(tǒng)，作用系統(tǒng)。這三個系統(tǒng)協(xié)同作用才能產(chǎn)生痛感覺和痛反應(yīng)。

4、針刺鎮(zhèn)痛的一般規(guī)律: ⑴針刺鎮(zhèn)痛作用的性質(zhì)：具有以下特點:①針刺既能鎮(zhèn)急性痛，又能鎮(zhèn)慢性痛；②針刺既能抑制體表痛，又能減輕乃至消除深部痛和牽涉痛；③針刺既能抑制痛感覺，又能減低疼痛的情緒反應(yīng)；④針刺既能減低痛覺分辨率，又能提高報痛標(biāo)準(zhǔn)。

⑵針刺鎮(zhèn)痛作用的強(qiáng)度：在適宜的針刺刺激條件下，針刺可使正常人痛閾和耐痛閾提高，達(dá)到65%~180%。

⑶針刺鎮(zhèn)痛的空間作用范圍：針刺具有全身性的鎮(zhèn)痛作用，但穴位與針刺鎮(zhèn)痛部位之間有相對的特異性。

⑷針刺鎮(zhèn)痛作用的時程:在人體從針刺開始至痛閾或耐痛閾升高至最大值一般需20~40min，繼續(xù)運針或通電刺激可使鎮(zhèn)痛作用持續(xù)保持在較高水平上，停針后其痛閾呈指數(shù)曲線形式回復(fù)，半衰期為16min左右。

⑸針刺鎮(zhèn)痛作用的影響因素：針刺鎮(zhèn)痛作用主要受到個體差異、時間因素、刺激參數(shù)等的影響。

5、針麻特點：①使用安全，適用范圍廣。②患者處于清醒狀態(tài)，便于與醫(yī)生配合。③生理干擾少，利于術(shù)后恢復(fù)。④簡便、經(jīng)濟(jì)、便于推廣。

作用：①輔助鎮(zhèn)痛作用，②鎮(zhèn)靜作用，③抗內(nèi)臟牽拉反應(yīng)作用，④抗創(chuàng)傷性休克作用，⑤抗手術(shù)感染作用，⑥保護(hù)重要臟器功能的作用，⑦促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)的作用。

★缺陷/局限性（針麻“三關(guān)”）：鎮(zhèn)痛不全、不能完全抑制內(nèi)臟反應(yīng)、肌肉松弛不夠。

6、針刺鎮(zhèn)痛的作用原理：

一、針刺鎮(zhèn)痛的外周機(jī)制：

1、針感感受器的興奮，2、針刺信號的外周傳入纖維（針刺傳入主要由軀體感覺神經(jīng)中的ⅱ類、ⅲ類纖維傳導(dǎo)。）

3、同神經(jīng)電針鎮(zhèn)痛的外周機(jī)制。

二、針刺鎮(zhèn)痛的中樞機(jī)制：（論述題）第四章 針灸的免疫調(diào)節(jié)作用

1、舉例針灸對免疫功能的調(diào)節(jié)作用（腫瘤免疫、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞免疫等）：

⑴針灸對白細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用：針灸可以調(diào)節(jié)外周血白細(xì)胞的數(shù)量和吞噬功能。

①針灸對白細(xì)胞數(shù)量的調(diào)節(jié)：例如針灸正常人的足三里、合谷、內(nèi)關(guān)，可使血中白細(xì)胞總數(shù)上升，并以中性粒細(xì)胞比例增加為主，而淋巴細(xì)胞比例下降。

②對白細(xì)胞吞噬功能的影響：針刺足三里或合谷穴，均能提高白細(xì)胞對金黃色葡萄球菌的吞噬能力。

⑵針灸可以增加巨噬細(xì)胞的吞噬功能：例如針刺老年大鼠雙側(cè)足三里和關(guān)元穴，能使老年大鼠肝內(nèi)巨噬細(xì)胞在數(shù)量上增多，體積上增大，吞噬功能增強(qiáng)。

⑶針灸對腫瘤細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)作用：例如電針荷瘤大鼠足三里、合谷和三陰交，可以提高cd4+細(xì)胞數(shù)量和cd4+/cd8+比值下降

3、針灸的抗炎作用（三個方面）（論述題）：（1）對滲出的影響：針灸可抑制炎癥過程中血管通透性的增高，減少炎癥滲出物；減輕炎癥灶白細(xì)胞浸潤；改善炎癥局部微循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)炎性滲出物的吸收，減輕炎性水腫。（2）對變性的影響：針灸可控制和縮水炎癥灶壞死面積，延緩和防止壞死的發(fā)生，從而減輕炎癥的變性病變。（3）對增生的影響：針灸可促進(jìn)細(xì)胞的修復(fù)再生和瘢痕化進(jìn)程；在促進(jìn)肉芽組織形成的同時抑制其過度增生。

第五章 針灸對各器官系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)（論述題）

1、針灸治療腦血管病的作用機(jī)制：①改善腦微循環(huán)，增加腦血流量，②改善血液流變學(xué)異常，③改善腦電活動，④抑制免疫炎性反應(yīng)，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，⑤保護(hù)受損神經(jīng)元（a、降低自由基水平，b、拮抗興奮性氨基酸神經(jīng)毒作用，c、抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，d、抑制鈣超載）

2、針灸治療糖尿病的作用機(jī)制：①影響血糖水平（雙向調(diào)節(jié)）、②影響血脂水平（降低）、③改善胰島素抵抗、④調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)功能、⑤對糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響：（a、改善微循環(huán)及血液流變學(xué)異常，b、改善神經(jīng)病變）

3、針灸治療冠心病的作用機(jī)制：針刺內(nèi)關(guān)穴可以改善急性心肌缺血①增加冠狀動脈血流量，改善心臟泵血功能，②改善血液流變學(xué)及微循環(huán)狀態(tài)，③調(diào)節(jié)心電活動，改善心電圖指標(biāo)，④對單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響，⑤調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)。

4、針灸治療支氣管哮喘的作用機(jī)制：①改善肺功能，②對多種炎癥免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子的影響，③調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，④調(diào)整免疫功能

第六章 科研方法

1、醫(yī)學(xué)研究的分類：基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開發(fā)研究

2、醫(yī)學(xué)研究的基本程序：①提出問題，確定選題，建立假說；②查閱文獻(xiàn)資料，撰寫文獻(xiàn)綜述；③科研設(shè)計；④觀察實驗與驗證；⑤整理資料，實驗結(jié)果的分析；⑥撰寫論文與發(fā)表。

3、選題的原則：科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性、適用性、可行性、效能性。

基本程序（了解）：1提出問題、2查閱文獻(xiàn)、3建立假說、4確立選題、5選題的說明

5、實驗設(shè)計的三要素：研究對象、處理因素、實驗效應(yīng)

四原則： 對照原則、隨機(jī)原則、重復(fù)原則、盲法原則篇三：實驗針灸學(xué)實驗

第二章 實驗針灸學(xué)實驗

實驗一 動物實驗基本操作實驗方案

【實驗?zāi)康摹?/p>

掌握動物實驗的基本操作技術(shù)和方法。

【實驗對象】

2.0～2.5kg健康家兔。

【實驗材料】

兔臺、動物秤，手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、注射器、鑷子、玻璃分針。

【實驗步驟】

1.稱重：用動物秤稱重，以千克（kg）計算。2.麻醉：以20%氨基甲酸乙酯按5ml／kg的標(biāo)準(zhǔn)，于耳緣靜脈注射，實行全身麻醉。應(yīng)注意：

（1）在實驗中，常選用耳外緣皮下靜脈進(jìn)行注射，拔去耳背外緣部分的毛，用手指輕彈血管，使靜脈擴(kuò)張。

（2）術(shù)者用一手的食指和中指夾住靜脈近心端耳部，使靜脈充盈，另一人用拇指和無名指固定兔耳的遠(yuǎn)端，并把住頭部，避免家兔躁動。

（3）術(shù)者手持注射器，盡量在血管的遠(yuǎn)側(cè)端，與血管的角度呈15度左右，將針頭刺入靜脈。然后用一手的拇指和食指、中指將針頭夾持固定在耳上，另一手緩緩?fù)苿幼⑸淦魍残?，將藥物注入靜脈。

（4）如果注射阻力較大或出現(xiàn)局部腫脹，說明針頭沒有刺入靜脈，應(yīng)立即拔出針頭，在原注射點的近心端重新刺入。

（5）在進(jìn)行靜脈注射時，首先需將注射器內(nèi)的空氣驅(qū)盡，以免將空氣注入靜脈形成氣栓。

（6）此外，注射速度應(yīng)盡量緩慢而均勻，以免擾亂循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的功能而致家兔死亡。3.手術(shù)：

（1）將麻醉后的家兔仰臥固定于手術(shù)臺上。

（2）于頸部正中，上腹部及大腿內(nèi)側(cè)剪毛。

（3）在頸部沿正中線切開皮膚5～7cm，用止血鉗于正中線分開肌肉，暴露氣管，在氣管兩側(cè)可見到與氣管平行的左右頸總動脈，伴頸總動脈而行有神經(jīng)束，其中包含迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)及減壓神經(jīng)。（粗細(xì)：迷走神經(jīng)—交感神經(jīng)—減壓神經(jīng)）

要點：①分離頸神經(jīng)時用左手托起頸部，使頸部組織充分暴露。②用止血鉗、玻璃分針輕輕剝離組織，然后用四根線分別將頸總動脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)作以標(biāo)記。

（4）于劍突下3～4cm縱行切口，剝離空腸。

（5）于下肢股內(nèi)側(cè)縱行切口，剝離股動脈，坐骨神經(jīng)。

（6）觀察子宮（雌兔）。

4.處死：于耳緣靜脈注射空氣，造成氣體栓塞致死。

【思考題】

1.在麻醉動物時應(yīng)注意哪些問題？ 2.家兔耳緣靜脈注射時應(yīng)注意哪些問題？

實驗二 針刺（灸）“素髎”穴對失血性休克家兔血壓的調(diào)整作用

【實驗?zāi)康摹?/p>

本實驗旨在通過觀察針刺（灸）“素髎”穴對失血性休克家兔血壓的調(diào)整作用，進(jìn)而理解“素髎”穴用于急救的部分機(jī)理，并掌握動物血壓測量的實驗方法。

【實驗對象】

2.0～2.5kg健康家兔1只，雌雄不拘。

【實驗材料】 digitallab生物醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)、血壓換能器、動脈插管、靜脈套管、動脈夾、常用手術(shù)器械1套、20ml和5ml注射器、5號注射針頭、艾條、兔臺、量筒（100ml）、燒杯（500ml）、三通管、生理鹽水、20％氨基甲酸乙酯、5％枸椽酸鈉、紗布、棉球、縫線。

【實驗步驟】 1.調(diào)整生理記錄儀及血壓換能器至正常工作狀態(tài)。動脈插管通過一段膠管（不宜過長）與血壓換能器相聯(lián)，換能器另一開口與三通管聯(lián)結(jié)牢固。經(jīng)三通管向血壓換能器壓力倉及膠管和動脈插管中注人5％枸椽酸鈉，勿使其中有氣泡。2.取家兔1只稱重，用20％氨基甲酸乙酯溶液，按5ml／kg劑量于腹腔注射麻醉。將家兔仰臥固定于兔臺上，頸部及腹股溝部剪毛備皮。3.分離出一側(cè)頸總動脈，長約2.0～3.0cm，穿入雙股縫線，先于遠(yuǎn)心端結(jié)扎，用動脈夾夾住動脈的近心端，用眼科剪在動脈中部剪開一小口，用注射器注入少許5％枸椽酸鈉，插入動脈插管，結(jié)扎固定。4.切開腹股溝處皮膚，切口2.0～3.0cm，分開肌肉，在股靜脈下方找出較細(xì)、顏色淡紅的股動脈，分離出股動脈2.0～2.5cm，穿雙股結(jié)扎線，結(jié)扎其遠(yuǎn)心端，用動脈夾夾住其近心端，在其上用眼科剪剪一小口，注射入少許5％枸椽酸鈉，插入動脈插管，結(jié)扎固定，以備放血。5.為防止實驗過程中凝血，在耳緣靜脈注入5％枸椽酸鈉適量（1ml／kg）。約3分鐘后，打開頸部動脈夾，記錄一段正常血壓為對照值。兔正常血壓通常在13.3kpa（100mmhg）左右。6.待血壓穩(wěn)定后，迅速于股動脈處放血，使血壓下降至6.6kpa（50mmhg）左右，立即停止放血，并量出其放血量，放血量約為體重的2％左右。7.待血壓穩(wěn)定在某一較低水平后，針刺（灸）“素髎”穴，觀察并記錄血壓的變化。8.停針刺（灸）后觀察血壓變化情況15～20分鐘。9.比較針刺（灸）后血壓變化程度及持續(xù)時間，寫出實驗報告。

【注意事項】 1.注射麻醉藥時，前1／2量可較快注入，待動物較安靜后，后1／2劑量應(yīng)緩慢注入。同時注意兔的呼吸情況，出現(xiàn)異常情況立即停止注射。2.在分離頸總動脈時，小心勿損傷其附近的神經(jīng)（迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)及減壓神經(jīng)），勿損傷通向甲狀腺的血管。

3.注意動脈插管與頸動脈的位置，勿使其扭轉(zhuǎn)而影響血壓測量。4.氣候較冷時，要有手術(shù)燈照射動物以保溫。

【實驗結(jié)果】

【思考題】

1.若欲驗證針刺（灸）對失血性休克家兔血壓的調(diào)整作用需注意哪些實驗環(huán)節(jié)？ 2.請設(shè)計一個驗證穴位功能相對特異性和補(bǔ)瀉手法效應(yīng)差異性的針灸升壓抗休克實驗。

實驗三 針刺對家兔心肌缺血性心電圖的影響

【實驗?zāi)康摹?/p>

熟悉動物心電圖描記方法，學(xué)會一種心肌缺血動物模型的復(fù)制，驗證針刺“內(nèi)關(guān)”穴對家兔心肌缺血的治療作用。

【實驗對象】

2.0～2.5kg健康家兔2只，雌雄不拘。

【實驗材料】 digitallab生物醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)、20%氨基甲酸乙酯，毫針，g—6805電針，兔臺，手術(shù)器械一套。

【實驗方法】

1.兩只家兔一只作實驗兔，一只對照，分別稱重。2.將兩只家兔以20%氨基甲酸已酯5ml／kg于腹腔麻醉后仰臥固定于兔臺上。3.于家兔胸骨處剪毛。4.將黑色檢測電極聯(lián)于右下肢、白色檢測電極聯(lián)于左上肢、紅色檢測電極聯(lián)于胸骨柄左側(cè)1cm處。

5.將檢測電極與微機(jī)連接，記錄心電圖（程序：開機(jī)→輸入信號→選擇通道3→心電圖→描記心電圖，增益選擇、顯速、參數(shù)設(shè)置視實驗情況而定）。6.將實驗家兔電針“內(nèi)關(guān)”處理20分鐘，于耳緣靜脈注射垂體后葉素（2.5u／kg），于注射后1’、3’、5’、10’各記錄數(shù)據(jù)一次，對照兔除不做針刺外，其他處理與實驗兔相同。7.比較二者心電圖變化之異同。

【思考題】

1.垂體后葉素導(dǎo)致心肌缺血的特點是什么？ 2.為什么“內(nèi)關(guān)”穴可治療心肌缺血？

實驗四 針刺對實驗性肺水腫家兔呼吸狀態(tài)的影響

【實驗?zāi)康摹?/p>

本實驗在于了解哮喘動物模型制作方法及針刺對其呼吸狀態(tài)的影響。

【實驗對象】

2.0～2.5kg健康家兔1只，雌雄不拘。

【實驗材料】 digitallab生物醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)、兔臺、手術(shù)器械1套、氣管套管、5ml和1ml注射器、20%氨基甲酸乙酯、50%葡萄糖注射液、生理鹽水、15mm毫針、縫線、棉球、紗布。

【實驗步驟】 1.家兔稱重后，按5ml／kg由耳緣靜脈注入20%氨基甲酸乙酯麻醉家兔。2.將家兔仰臥位固定于兔臺上，并在頸部、劍突下剪毛備用。3.作氣管切開后插入氣管插管；劍突下切皮，連接膈肌放電測量裝置（注意：連結(jié)膈肌的針灸針互相不能接觸）。

4.由呼吸和膈肌放電測量裝置記錄家兔呼吸運動正常值。5.由氣管沿管壁緩慢注入50%葡萄糖注射液0.5ml／kg，分別記錄注入葡萄糖后即刻，5分鐘，10分鐘時呼吸波形，觀察其呼吸頻率、幅度的變化；膈肌放電情況變化。6.針刺家兔的足三里穴，加電針5分鐘后出針。分別記錄行針時，取針后5分鐘，10分鐘的呼吸波形。

7.再次按半量注入50%葡萄糖注射液，記錄數(shù)據(jù)變化。針刺家兔的合谷穴，持續(xù)運針5 分鐘后出針。分別記錄行針時，取針后5分鐘，10分鐘的呼吸波形。8.對比二穴對哮喘模型的治療效果。

【注意事項】

實驗過程中呼吸波形如接近正常狀態(tài)時，可向氣管內(nèi)補(bǔ)注50%葡萄糖注射液0.5ml。

實驗五 針刺不同穴位對小白鼠耐缺氧時間的影響

【實驗?zāi)康摹?/p>

針刺對能量代謝有明顯影響。本實驗在于觀察針刺對健康小白鼠耐缺氧時間的影響以及不同穴位是否存在功能相對特異性。

【實驗對象】

20克左右小白鼠9只，雌雄不拘。

【實驗材料】

50ml廣口瓶9只、15mm毫針6支、秒表9只、鈉石灰、膠布若干。

【實驗步驟】

1.小白鼠禁食12h。

2.在廣口瓶內(nèi)分別裝入鈉石灰2g，蓋上蓋子備用。3.9只小白鼠隨機(jī)分為a、b、c三組，做好標(biāo)記。4.實驗時，分別將每只小白鼠用膠布固定在木制實驗板上，a組小白鼠針刺雙側(cè)足三里穴，b組小白鼠針刺雙側(cè)環(huán)跳穴，手法以捻轉(zhuǎn)為主，平補(bǔ)平瀉，行針5分鐘后拔針。c組為對照組，除不給予針刺外，余同針刺組。5.將上述處理后的每只小白鼠分別裝入盛有鈉石灰的廣口瓶內(nèi)，迅速蓋緊蓋子，立即用秒表開始計時。

6.隨時觀察瓶內(nèi)小白鼠情況，發(fā)現(xiàn)小白鼠呼吸停止，立即按下秒表，記錄死亡時間。7.從小白鼠開始裝入瓶內(nèi)至呼吸停止為小白鼠耐缺氧時間，比較各組小白鼠耐缺氧時間有無差異。或?qū)⑷嗤瑢W(xué)的實驗結(jié)果按上述實驗分組后分別整理，以對小白鼠耐缺氧時間進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的顯著性檢驗。

【注意事項】

1.小白鼠裝入瓶內(nèi)后，瓶蓋要塞緊，必要時用蠟燭熔化封住瓶塞四周，防止漏氣。2.鈉石灰要新鮮干燥。

3.每只小白鼠體重盡量相近，差異保持在±1g范圍內(nèi)。

【思考題】

針刺對小白鼠耐缺氧時間影響的可能機(jī)制是什么？

實驗六 針刺對家兔奧狄括約肌肌電的影響

【實驗?zāi)康摹?/p>

膽石癥是常見急腹癥之一，發(fā)病率較高。針刺“日月”、“期門”穴有明顯的治療作用，能促進(jìn)膽汁分泌，調(diào)節(jié)膽囊、膽管運動和奧狄括約肌活動。本實驗以奧狄括約肌肌電活動為指標(biāo)，觀察針刺對其調(diào)整作用。1.掌握奧狄括約肌肌電的記錄方法。2.觀察針刺“日月”、“期門”穴對家兔奧狄括約肌肌電的調(diào)整作用并進(jìn)行比較?！緦嶒瀸ο蟆?/p>

2.0～2.5kg健康家兔1只，雌雄不拘。

【實驗材料】 digitallab生物醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)、兔臺、30號1寸毫針、手術(shù)器械1套、20％氨基甲酸乙酯溶液、濃鹽酸、液體石蠟。

【實驗步驟】

1.家兔禁食18～20小時。2.兔稱重，麻醉（20％氨基甲酸乙酯溶液5ml／kg）后，仰臥位固定于兔臺上，頸部、上腹部剪毛備用。

3.做氣管插管手術(shù)，接人工呼吸機(jī)。4.在劍突下正中做8cm切口，暴露奧狄括約肌。用直徑200μm銅漆包線2根，兩端分別用細(xì)砂紙刮去漆膜約lcm長，端面用剪刀剪成斜面，橫向穿過奧狄括約肌表面的漿膜層，反轉(zhuǎn)后套人預(yù)先套在銅線上的塑料管內(nèi)，向下推動塑料管接觸組織，彎曲銅線以防止脫落。周圍用消毒干棉球封蓋，并滴加適量的37℃～38℃石蠟油。術(shù)后30～40分鐘開始實驗。肌電信號輸人生物信號處理系統(tǒng)記錄，定標(biāo)電壓1omm／1mv，紙速1mm／s，時標(biāo)為10秒。5.標(biāo)記正常奧狄括約肌肌電活動。6.針刺“日月”、“期門”穴（手法運針，平補(bǔ)平瀉，每秒捻轉(zhuǎn)1次）5分鐘，觀察肌電活動變化。

【注意事項】

1.導(dǎo)電極銅絲一定要處理好，兩電極越近越好。地線置于切口皮下。2.注意防止動物掙扎導(dǎo)致電極脫落，一旦電極脫落，要重新安放電極，重新實驗。3.如果奧狄括約肌損傷可影響實驗結(jié)果。

【思考題】

1.正常家兔奧狄括約肌肌電有何特點？ 2.針刺“日月”、“期門”穴后家兔奧狄括約肌肌電發(fā)生哪些改變，為什么？

實驗七 針刺對家兔小腸蠕動的調(diào)整作用

【實驗?zāi)康摹?/p>

觀察針刺“足三里”對家兔小腸蠕動的調(diào)整作用?！緦嶒瀸ο蟆?/p>

2.0～2.5kg健康成年家兔1只，雌雄不拘。

【實驗材料】 digitallab生物醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)、張力換能器、25mm毫針4支、萬能支架、竹夾、雙凹夾、兔臺、手術(shù)器械1套、喇叭型玻璃管、20%氨基甲酸乙酯?！緦嶒灢襟E】 1.取家兔1只，稱重，耳緣靜脈注射20%氨基甲酸乙酯（5ml／kg），仰臥固定于兔臺。2.于劍突下2cm處向下切開皮膚肌肉3～4cm，暴露腹腔即可見小腸。選取蠕動狀態(tài)好的一段小腸按下法固定。

（1）在此段小腸的兩端（相距2cm左右）穿線，在兩端中間，用小號手術(shù)帶線縫合針穿過空腸漿膜及腸壁，留線一段。

（2）取喇叭管先把小腸一端絲線穿管緣孔結(jié)扎，再把小腸另一端絲線穿管緣孔結(jié)扎。同時將穿起空腸腸壁的留線懸于管中央，上接張力換能器。

（3）將喇叭管用木夾固定于萬能支架上，調(diào)整好位置，使線垂直并避免碰在喇叭管壁上，保持一定緊張度。

（4）用紗布覆蓋局部，同時用側(cè)燈照射以保持體溫。3.打開記錄儀，記錄正常腸蠕動曲線。待記錄曲線較穩(wěn)定后，進(jìn)行下步實驗。4.針刺雙側(cè)“足三里”穴，直刺1.5～2.5 mm。加電針，強(qiáng)度以下肢微動為度，留針10篇四：實驗指導(dǎo)書--減少版(實驗針灸學(xué))《實驗針灸學(xué)》實驗指導(dǎo)書（供針灸學(xué)院針推專業(yè)五年制學(xué)生使用）

福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院

實驗 針刺對失血性休克家兔血壓的調(diào)整作用

（一）選定原則

休克是臨床比較危急的問題，針灸急救時作用如何？為了觀察針灸對休克調(diào)整作用，選擇了此實驗。

（二）實驗?zāi)康呐c要求

練習(xí)動物手術(shù)操作技術(shù)，學(xué)會動物休克的造模方法，驗證針刺對血壓的調(diào)整作用。

（三）每組人數(shù) 6－8人

（四）主要儀器設(shè)備及配套數(shù)

生物機(jī)能檢測系統(tǒng)、家兔、兔臺、頸動脈切開器械一套、眼科鑷一把、眼科剪1把、注射器（10毫升、5毫升、2毫升各1支）、頸動脈夾、頸動脈插管、氣管插管、針灸針、干棉球、紗布4塊、生理鹽水、20%烏拉坦、肝素等、垃圾袋、繩子

（五）實驗步驟

1、動物抓取、稱重：把家兔雙兒置于右手手心，右手其余手指抓住耳后皮厚處，左手脫住家兔臀部，把家兔提起，放于嬰兒稱上稱重。

2、動物麻醉：用生理鹽水棉球輕擦耳緣靜脈處皮膚，用注射器抽取烏拉坦，按照25mg/kg的劑量給動物麻醉。以動物的角膜反射、呼吸深度、腹壁肌肉的緊張度為觀察指標(biāo)，用棉絮查看動物的角膜反射、止血鉗挾持四肢肌肉，待動物安靜，呼吸平穩(wěn)，角膜反射遲鈍，麻醉成功。

3、動物固定（家兔）：仰臥位把家兔四肢及牙齒都固定在動物實驗臺上。

4、氣管插管：用剪毛剪剪去實驗需要部位的兔毛，毛放入裝有水的彎盤中。成員互相配合，兩人分別用止血鉗挾住頸部兩側(cè)的皮膚，用手術(shù)刀切開皮膚。若有血，用棉球、止血鉗等止血。再頸部切開的基礎(chǔ)上，逐層分離局部的組織，暴露氣管長度約3－4cm，其下放置10cm長的絲線備用，氣管倒“t”切口，插入氣管插管，然后用絲線固定。

5、動脈插管：用手在頸部尋找頸總動脈，手感知到搏動處慢慢用止血鉗剝離局部的組織，充分暴露視野，分離出頸總動脈約3－4cm，遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動脈夾挾住，絲線放于動脈下備用。準(zhǔn)備就緒，在遠(yuǎn)心端（第一次失敗后，再

在切口的前方切開實驗）用眼科剪剪一小口，用手術(shù)刀柄放置于動脈下方，手持動脈插管將其插入。

6、剪去切開腹股溝處皮膚毛，組員配合皮膚切口，逐層分離，找到搏動的股動脈，動脈插管（方法如頸總動脈），以備放血。

7、在三通管中注入肝素，打開動脈夾，向頸動脈插管中注入肝素，關(guān)閉動脈夾，把動脈插管和三通管連接，調(diào)整實驗所需程序，記錄正常血壓約13.2kpa（100mmhg）后，在股動脈放血，血壓降至6.6kpa（50mmhg），停止放血，并記錄數(shù)值。

8、針刺“水溝”穴，留針15分鐘，觀察并記錄血壓變化。

9、停針后觀察血壓變化情況15－20分鐘，比較針刺后血壓變化程度及持續(xù)時間。

10、動物處死：耳緣靜脈注射空氣處死動物。

（六）注意事項

1、麻醉動物時，速度緩慢，嚴(yán)格控制劑量，待麻醉成功后再實驗。

2、動脈插管時要仔細(xì)認(rèn)真，以免造成家兔失血性休克。

實驗 針刺對小鼠耐缺氧的影響

（一）選定原則

小鼠實驗是走向工作崗位經(jīng)常做的實驗。針刺可以改善缺氧情況。為了了解針刺對缺氧的改善情況而選擇本實驗

（二）實驗?zāi)康呐c要求

熟練動物抓取，驗證針刺對小鼠耐缺氧的影響。

（三）每組人數(shù) 6-8人

（四）主要儀器設(shè)備及配套數(shù)

廣口瓶、鈉石灰、小鼠、秒表、垃圾袋、針灸針、膠布、圖釘

（五）實驗步驟

1、小鼠禁食12小時：實驗前通知動物房小鼠禁食12小時

2、在每個廣口瓶裝入2g鈉石灰，密封備用。

3、小鼠抓取，稱重：左手拇、食指提住小鼠后頸部皮膚，鼠體置于左手心中，將鼠尾巴用無名指和小指壓在手掌上，用天平稱重，兩組小鼠的體重接近、性別相同。

4、小鼠隨機(jī)分組2組，每組6只。

5、把小鼠用膠布和圖釘固定在兔臺上，一組針刺10分鐘，另組除針刺外，其余操作同針刺組。

6、經(jīng)過處理后，兩組小鼠分別裝入廣口瓶，蓋緊蓋子，按下秒表，記錄兩組各自小鼠從塞入至死亡的時間。

7、比較兩組的差異。

（六）注意事項

1、除針刺外，兩組操作均相同。

2、鈉石灰要新鮮干燥。

實驗 針刺“內(nèi)關(guān)”穴對家兔實驗性心律失常療效的觀察

（一）選定原則

心律失常是臨床多種病的并發(fā)癥。針灸對心律失常療效確切，為了觀察針刺對家兔實驗性心律失常的具體效果而選擇此實驗。

（二）實驗?zāi)康呐c要求

熟練動物抓取，觀察針刺“內(nèi)關(guān)”穴對家兔心律失常的調(diào)節(jié)作用。

（三）每組人數(shù) 6-8人

（四）主要儀器設(shè)備及配套數(shù)

生物機(jī)能檢測系統(tǒng)、家兔、兔臺、嬰兒稱、注射器（10毫升、5毫升、2毫升各1支）、針灸針、干棉球、紗布4塊、生理鹽水、20%烏拉坦、秒表、0.002％烏頭堿生理鹽水溶液、垃圾袋、繩子

（五）實驗步驟

1、動物抓取、稱重：把家兔雙兒置于右手手心，右手其余手指抓住耳后皮厚處，左手脫住家兔臀部，把家兔提起，放于嬰兒稱上稱重。

2、動物固定（家兔）：仰臥位把家兔四肢及牙齒都固定在動物實驗臺上。3、410－（310）生物機(jī)能系統(tǒng)調(diào)制備用狀態(tài)，動物四肢末端局部去毛，把測試夾夾在四肢末端，測定正常心電圖，并保存。

4、家兔耳緣靜脈注射0.002%烏頭堿生理鹽水溶液（1ml/kg），注射速度每分

(轉(zhuǎn)載于:針灸實驗報告)鐘1ml，測定心電圖，并記錄出現(xiàn)心律失常的時間。5、6組中，3組針刺家兔雙側(cè)“內(nèi)關(guān)”穴5分鐘，平補(bǔ)平瀉，觀察心電圖的變化，記錄家兔恢復(fù)竇性心律的時間，計算出現(xiàn)心律失常到恢復(fù)竇性心律的時間；另3組針刺臀部非經(jīng)非穴點，余操作均相同。

6、家兔處死。

7、統(tǒng)計結(jié)果并進(jìn)行分析，并寫出實驗報告。

（六）注意事項

1、不可用麻醉劑麻醉動物。

2、注射烏頭堿時速度要均勻。實驗 針刺對小白鼠胃腸蠕動的調(diào)整作用

（一）選定原則

針刺對小白鼠胃腸蠕動具有調(diào)整作用，通過本實驗觀察針刺對小白鼠胃腸蠕動功能的影響。

（二）實驗?zāi)康呐c要求

觀察針刺對小白鼠胃腸蠕動功能的影響。

（三）每組人數(shù) 6人/組

（四）主要儀器設(shè)備及配套數(shù)

小白鼠、淀粉、炭末、燒杯、天平、灌胃針頭、注射器、小鑷子、眼科剪、33cm直尺、圖釘、毫針數(shù)支、膠布、蒸餾水、垃圾袋

（五）、實驗步驟：

1、小白鼠實驗前交待動物房禁食12h。

2、實驗前先取淀粉、炭末、水適量，在酒精燈上燒成糊狀備用。

3、將小白鼠尾端用膠布編號。

4、用注射器抽取淀粉炭末糊約2ml，給12只小白鼠用淀粉炭末糊灌胃后，將四肢末端用膠布固定，膠布留少許，用圖釘穿過膠布，仰臥位將小鼠固定于兔臺上。隨機(jī)分成針刺組、對照組，每組6只。

5、針刺組，針刺小鼠雙側(cè)足三里、上巨虛穴，捻轉(zhuǎn)為主，持續(xù)10min后拔針，對照組不刺激。

第五篇：針灸感悟

針灸學(xué)梳理與感悟

針灸是一項傳統(tǒng)的治療方式，是迅速卻實時可達(dá)到效果且非常簡便的一種醫(yī)術(shù)。它利用調(diào)節(jié)虛實平和陰陽的作用，供經(jīng)絡(luò)運行，氣血通暢，從而緩解、治療疾病。

從小我就對中醫(yī)非常感興趣，其中，針灸是最讓我好奇的。我一直不能理解，小小的一根針是怎么救治病人的。直到我來到中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)，針灸，才拉開它神秘的面紗。我認(rèn)為針灸治病的根本是通過針灸的刺激，恢復(fù)人體正常的生理功能。刺激是外因，而真正起作用的是人體這個內(nèi)因。這就使得針灸有非常大的因人而異性。因為每個個體都是獨特的，我們必須根據(jù)病人的實際情況采用不同的的方式治療。

因為針灸療法具有適應(yīng)癥廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等特點，現(xiàn)在針灸已普遍為人們所接受。

學(xué)了大半個學(xué)期，我已經(jīng)對針灸學(xué)有了初步的了解與認(rèn)識。了解到針灸學(xué)既以中醫(yī)基本理論為基礎(chǔ)，又有自身獨特的理論和技術(shù)體系，內(nèi)容十分豐富。它包括經(jīng)絡(luò)和腧穴兩大理論部分。這就要求我必須掌握經(jīng)絡(luò)的概念，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成，經(jīng)脈的循行規(guī)律及分布特點。熟記每條經(jīng)的具體循行路線及主治概要等有關(guān)知識。只有熟練掌握了這些，才可能看到針灸學(xué)的大門。然而理論部分是最為基礎(chǔ)的，針灸學(xué)的技術(shù)部分也極為重要，是操作性很強(qiáng)的技能。指力的練習(xí)等均至關(guān)重要。最后，感悟也很重要，是否得氣，行針手感等都需要切身體會。這都依賴于平時的練習(xí)。

為了練習(xí)，我買了針包和針，開始用針包練習(xí)時，針很難扎入，即使進(jìn)入也很容易彎掉。于是，我不斷練習(xí)，終于能輕松將針扎入不可不彎針。與此同時，理論的學(xué)習(xí)也在進(jìn)行中。

首先是經(jīng)絡(luò)。它是人體內(nèi)運行氣血的通道。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)系，彼此銜接而構(gòu)成的體系。它將人體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡(luò)成一個有機(jī)的整體、并通過經(jīng)氣的活動，調(diào)節(jié)全身各部的機(jī)能，運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，從而使整個機(jī)體保持調(diào)和相對平衡。十二經(jīng)脈是其中的重點：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干。手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陰經(jīng)從頭走足，手三陽經(jīng)從足走胸腹。其中相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接，同名的陰經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接，相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在心胸交接。奇經(jīng)八脈指指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。它們既不直屬臟腑，又無表里配合關(guān)系。它們既溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，達(dá)到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。又對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。然后還有十五絡(luò)脈，十二經(jīng)別，十二經(jīng)筋等重要經(jīng)脈。

第二，是腧穴。它是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。他的發(fā)展經(jīng)過了既無定位又無定名的最初階段；發(fā)現(xiàn)有些腧穴有確定的位置和主治病癥并給與位置的描述和命名的第二階段與定位、定名、歸經(jīng)的第三階段。其中，經(jīng)脈的分經(jīng)主治規(guī)律極為重要。

特定穴則是針灸臨床最常用的經(jīng)穴，其中包括五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴等10類。

五輸穴包括井、滎、輸、經(jīng)、合。井穴分布在指或趾末端，為經(jīng)氣初出。滎穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開始流動。輸穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，為經(jīng)氣漸盛。經(jīng)穴多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣盛大流行。合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣充盛且人和于臟腑?！熬餍南聺M，榮主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。

原穴是臟腑的原氣輸注經(jīng)過和留止的部位于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴。絡(luò)穴十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個腧穴，稱為絡(luò)穴。原穴在臨床上主要用于臟腑疾病的診斷和治療。絡(luò)穴除可治療其絡(luò)脈的病癥外，又可治療表里兩經(jīng)的病癥。臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相關(guān)表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合。

郄穴是十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位，共16個。背俞穴為臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。募穴則是匯聚于胸腹部的腧穴。六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴是下合穴。臟腑氣血筋脈骨髓等精氣匯聚的8個腧穴稱為八會穴。八脈交會穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相同的8個腧穴，均位于腕踝部的上下。

有六十六穴歌：

十二經(jīng)脈循行規(guī)律，例如：

肺手太陰之脈，起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上隔，屬肺,橫出腋下,下循臑內(nèi)前廉，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。

其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。

這些原文容易記憶，不僅讓我們知道了十二經(jīng)脈的循行方向、部位、規(guī)律，而且能容易的理解穴位的治療和歸經(jīng)。然后是穴位的記憶，包括本經(jīng)有多少穴位、穴位的名稱、定位、本經(jīng)經(jīng)脈主治病癥。此外，記憶穴位時還應(yīng)結(jié)合書后的針灸圖譜，這樣記憶更加深刻。對于那些容易弄混的穴位要著重記憶，尤其要記憶的是那些重點穴。

刺灸法也是針灸學(xué)重要的組成部分，也是最需要實踐的部分。各種進(jìn)針手法，行針手法都是實踐中必不可少的。得氣，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施針以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。得氣與否以及氣至的遲速，不僅關(guān)系到針刺的治療效果而且可以借此判斷疾病的預(yù)后。我認(rèn)為得氣是針刺時最為重要的一個環(huán)節(jié)，病人和醫(yī)生均可清楚感受到。再看補(bǔ)瀉手法，基本的有捻轉(zhuǎn)、提插，其它有疾徐補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平瀉等。我們需結(jié)合實際情況判斷補(bǔ)瀉，靈活運用各種補(bǔ)瀉手法治療疾病。一些復(fù)式補(bǔ)瀉手法如燒山火、透天涼，現(xiàn)在會做的人已經(jīng)很少的，我更覺得自己應(yīng)努力練習(xí)。

灸法主要是借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用已達(dá)到防治疾病目的的一種方法。它能溫經(jīng)散寒，扶陽固脫，