第一篇：申請(qǐng)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)授權(quán)委托書(shū)(申請(qǐng)人不能來(lái)辦理需提交)

附件2

授 權(quán) 委 托 書(shū)

委托人：（須注明姓名、性別、身份證號(hào)碼）

姓名：

性別：

身份證號(hào)：

受委托人（基本情況）：（請(qǐng)?zhí)峤皇芪腥松矸葑C原件及A4 紙復(fù)印件）

姓名：

性別：

身份證號(hào)碼：

工作單位：

職務(wù)：

聯(lián)系電話： 姓名：

性別：

身份證號(hào)碼：

工作單位：

職務(wù)：

聯(lián)系電話：

現(xiàn)委托上述受委托人在委托人申請(qǐng)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)

的衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)中，作為我方代理人。

代理人

的代理權(quán)限為：代為提出許可申請(qǐng)，代為提交申請(qǐng)材料，代為簽收法律文書(shū)，代為陳述申辯，代為承擔(dān)聽(tīng)證、復(fù)議，代為領(lǐng)取證照。

代理人

的代理權(quán)限為：代為提出許可申請(qǐng)，代為提交申請(qǐng)材料，代為簽收法律文書(shū)，代為陳述申辯，代為承擔(dān)聽(tīng)證、復(fù)議，代為領(lǐng)取證照。

委托人（簽名）：

受委托人（簽名）：

****年**月**日

第二篇：申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)授權(quán)委托書(shū)(申請(qǐng)人不能來(lái)辦理需提交)

授 權(quán) 委 托 書(shū)

委托人：（申請(qǐng)人須注明姓名、性別、身份證號(hào)碼）

姓名：

性別：

身份證號(hào)碼：

受委托人（基本情況）：（請(qǐng)?zhí)峤皇芪腥松矸葑C原件及A4 紙復(fù)印件）

姓名：

性別：

身份證號(hào)碼：

工作單位：

職務(wù)：

聯(lián)系電話： 姓名：

性別：

身份證號(hào)碼：

工作單位：

職務(wù)：

聯(lián)系電話：

現(xiàn)委托上述受委托人在委托人申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

的衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)中，作為我方代理人。

代理人

的代理權(quán)限為：代為提出許可申請(qǐng)，代為提交申請(qǐng)材料，代為簽收法律文書(shū)，代為陳述申辯，代為承擔(dān)聽(tīng)證、復(fù)議，代為領(lǐng)取證照。

代理人

的代理權(quán)限為：代為提出許可申請(qǐng)，代為提交申請(qǐng)材料，代為簽收法律文書(shū)，代為陳述申辯，代為承擔(dān)聽(tīng)證、復(fù)議，代為領(lǐng)取證照。

委托人（簽名）：

受委托人（簽名）：

****年**月**日

第三篇：授權(quán)委托書(shū)(申請(qǐng)人不能來(lái)辦理需提交)

授 權(quán) 委 托 書(shū)

委托人：

受委托人（基本情況）：（請(qǐng)?zhí)峤皇芪腥松矸葑C原件及A4 紙復(fù)印件）

姓名：

性別：

身份證號(hào)碼：

工作單位：

職務(wù)：

聯(lián)系電話：

姓名：

性別：

身份證號(hào)碼：

工作單位：

職務(wù)：

聯(lián)系電話： 現(xiàn)委托上述受委托人在我（單位）

的衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)中，作為我方代理人。

代理人

的代理權(quán)限為：代為提出許可申請(qǐng)，代為提交申請(qǐng)材料，代為簽收法律文書(shū)，代為陳述申辯，代為承擔(dān)聽(tīng)證、復(fù)議，代為領(lǐng)取證照。

代理人

的代理權(quán)限為：代為提出許可申請(qǐng)，代為提交申請(qǐng)材料，代為簽收法律文書(shū)，代為陳述申辯，代為承擔(dān)聽(tīng)證、復(fù)議，代為領(lǐng)取證照。

委托人（簽名）：

****年**月**日

受委托人（簽名）：

****年**月**日

第四篇：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)需提交材料

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)需提交材料

A、申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍需提交材料

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、聘用單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件（加蓋聘用單位公章并注明復(fù)印件與原件相符）；

3、聘用單位人事聘用合同或醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明；

4、《醫(yī)師資格證書(shū)》復(fù)印件（核實(shí)原件）；

5、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件；

6、身份證復(fù)印件（核實(shí)原件）；

7、二級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表；

8、同底版近期小2寸免冠彩色照片2張;

9、同一類別下變更執(zhí)業(yè)范圍的，需提供高一層次畢業(yè)學(xué)歷原件及復(fù)印件，或者省衛(wèi)生廳指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)出具的培訓(xùn)兩年或者專業(yè)進(jìn)修滿兩年或系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)進(jìn)修合計(jì)滿兩年的培訓(xùn)考核合格證明、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件（加蓋培訓(xùn)機(jī)構(gòu)公章并注明復(fù)印件與原件相符）。注：跨類別變更專業(yè)應(yīng)取得相應(yīng)類別的《醫(yī)師資格證書(shū)》，注銷原持有的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，填寫《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》，按新注冊(cè)辦理。

B、申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需提交材料

說(shuō)明：

1、區(qū)內(nèi)變更：在本級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間變更；

2、區(qū)外到區(qū)內(nèi)變更：從非本級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更到本級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

3、區(qū)內(nèi)到區(qū)外變更：從本級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更到非本級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)沒(méi)有公章的，應(yīng)提交書(shū)面說(shuō)明；執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱發(fā)生改變的，提交變更證明材料復(fù)印件，加蓋機(jī)構(gòu)公章。

（1）申請(qǐng)區(qū)內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需提交材料

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件（加蓋聘用單位公章并注明復(fù)印件與原件相符）；

3、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)人事聘用合同或醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明；

4、《醫(yī)師資格證書(shū)》復(fù)印件（核實(shí)原件）；

5、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件；

6、身份證復(fù)印件（核實(shí)原件）；

7、二級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表；

8、同底版近期小2寸免冠彩色照片2張。

（2）申請(qǐng)區(qū)外到區(qū)內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需提交材料

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件（加蓋聘用單位公章并注明復(fù)印件與原件相符）；

3、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)人事聘用合同或醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

聘用證明；

4、《醫(yī)師資格證書(shū)》復(fù)印件（核實(shí)原件）；

5、原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件或原注冊(cè)衛(wèi)生行政部門出具的已收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的證明；

6、身份證復(fù)印件（核實(shí)原件）；

7、二級(jí)以上醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表；

8、同底版近期小2寸免冠彩色照片3張（含《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》2張）；

9、原注冊(cè)衛(wèi)生行政部門出具的變更通知單。

（3）申請(qǐng)區(qū)內(nèi)到區(qū)外變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需提交材料

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一式兩份；

2、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件（加蓋聘用單位公章并注明復(fù)印件與原件相符）；

3、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)人事聘用合同或醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明；

4、《醫(yī)師資格證書(shū)》復(fù)印件（核實(shí)原件）；

5、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件；

6、身份證復(fù)印件（核實(shí)原件）；

7、同底版近期小2寸免冠彩色照片2張。

辦理時(shí)限：收到申報(bào)材料后當(dāng)場(chǎng)作出是否受理或要求補(bǔ)正申報(bào)材料的決定；自受理申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出行政許可決定（由于申請(qǐng)人提交材料不齊全所延誤時(shí)間不計(jì)算在行政許可期限內(nèi)）。

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)需提交的材料：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)需提交的材料：

(一)區(qū)內(nèi)變更

1、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；

2、醫(yī)師資格證書(shū)原件及復(fù)印件；

3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件及復(fù)印件；

4、申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件；

5、距注冊(cè)或上次變更注冊(cè)時(shí)間超過(guò)半年以上者，需提交申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢表；

6、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)擬聘用證明；

7、所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件及復(fù)印件。

(二)區(qū)內(nèi)→區(qū)外變更(從本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更到外市醫(yī)療機(jī)構(gòu))

1、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表(原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章后)；

2、醫(yī)師資格證書(shū)原件及復(fù)印件；

3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件及復(fù)印件；

4、申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件； 5、3.5寸軟盤一張。(三)區(qū)外→區(qū)內(nèi)變更

1、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表(原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章后)；

2、醫(yī)師資格證書(shū)原件及復(fù)印件；

3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件及復(fù)印件；

4、申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件；

5、原注冊(cè)衛(wèi)生行政部門拷貝的變更注冊(cè)信息及打印出的原注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋印的醫(yī)師變更注冊(cè)通知單。

申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍者除提交以上規(guī)定的材料外，還需提交(1)取得注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍以外、同一類別其他專業(yè)的高一層次的省級(jí)以上教育部門承認(rèn)的學(xué)歷或(2)在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受同一類別其他專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)2年或者專業(yè)進(jìn)修滿2年或系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)進(jìn)修合計(jì)滿2年，并持有省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門業(yè)務(wù)考核機(jī)構(gòu)出具的考核合格證明(3)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍申請(qǐng)表。