第一篇：賠償承諾書
承諾書
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：#### 代書人：#### 承諾時間：##年##月##日篇二：索賠承諾書
保險索賠責任承諾書
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司：
我本人（姓名：_________，身份證號：____________________________），對于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________（車型），車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________（出險地點），發(fā)生___________________________ 的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據(jù)《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數(shù)額較大的，構成保險詐騙罪。
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數(shù)罪并
罰的規(guī)定處罰。對于騙取保險金數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
（注：根據(jù)《全國人民代表大會常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規(guī)定：個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”范疇。）
責任人： 承諾人： 年 月(簽字、手印)(簽字、手印)日篇三：漏水賠償承諾書
承諾書
因2013年7月6、7日的連續(xù)大雨，a座寫字樓18層天臺雨水順玻璃幕墻（西邊）流淌，致使a座寫字樓1501-1502的房屋上下二層地板及吊頂墻面受損，現(xiàn)。。集團賠償本人6000元（陸仟元整）人民幣，此時一次性了結，以后與。。集團不存在任何關聯(lián)，本人對上述事情無其他主張及訴求。特此承諾！
承諾人：篇四：房屋損壞賠償承諾書
房屋損壞賠償承諾書
因本廠需新建廠房，離住戶童夏德戶房屋較近?，F(xiàn)童夏德戶房屋完整無損，為防止因建廠房造成童夏德戶房屋受損，特作如下承諾。
一、童夏德戶的房屋現(xiàn)經(jīng)有關部門通過沉降觀察及拍照、水平坐標測定，作為存檔和依據(jù)。
二、童星鞋廠建廠房時或廠房建成后，如果造成童夏德戶房屋出現(xiàn)門窗無法關合，墻壁出現(xiàn)裂縫，屋頂漏水，墻體傾斜時，必須立即整修（五日內(nèi)修復完畢）恢復原狀，如果墻體，房頂滲漏造成裝潢、家電、家具損壞按價賠償，以上一切費用由廠方負責。以上特此承諾 承諾人： 2014年4月 日篇五：維修意外損失賠償承諾書
維修意外損失賠償承諾書
本人（姓名：）使用的粵e-wy703號傳祺牌小汽車(所有權人:)，在2015年2月9日前往卓譽汽車服務連鎖車吧店，由該店維修人員(姓名：)作車輛發(fā)動機更換機油保養(yǎng)，于2015年2月11日返鄉(xiāng)的貴陽高速途中發(fā)生機油格漏油事故，經(jīng)貴陽傳祺4s店維修鑒定系更換機油意外。因此，造成車輛損失: 貴陽傳祺4s店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元。經(jīng)與卓譽汽車服務連鎖車吧店協(xié)商，前述的貴陽傳祺4s店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元等共款8043元由卓譽汽車服務連鎖車吧店支付，另外，本人自愿接納卓譽汽車服務連鎖車吧店提供的粵e-wy703號傳祺牌小汽車一年內(nèi)的不限次數(shù)洗車服務、漆面起漬密封、車室內(nèi)環(huán)保殺菌等項目(共價值 元)作為一次性賠償，粵e-wy703號傳祺牌小汽車以后發(fā)生的關聯(lián)維修事件與卓譽汽車服務連鎖車吧店無關。
承諾人：粵e-wy703號傳祺牌小汽車車主
簽名：
卓譽汽車服務連鎖車吧店支付的貴陽傳祺4s店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元等共款人民幣捌仟零肆拾叁元整(8043元)已收款。
第二篇：賠償承諾書
賠償承諾書
賠償承諾書1
肇事方：xx-xxx運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方：xx-xx車主(以下簡稱乙方)受損方：xx-xxx(以下簡稱丙方)主持調(diào)解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
事情經(jīng)過：
20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xx-x縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)xx-x縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元
6.住宿費為xx
7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費共計元，xx-x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方xx-x住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據(jù)xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx
6.護理費共計元，xx-x護理17天50元/日。
7.其他：
以上合計為16701元。
三、賠償履行
1.xx-x縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽章)：乙方(簽字)：
代表人：
年月日 年月日
主持調(diào)解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
20xx年5月xx日
賠償承諾書2
甲方：
乙方：
20xx年x月x日，因乙方過錯，在xx-x發(fā)生事故，該事故造成乙方左腳受傷，現(xiàn)甲、乙雙方達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
一、甲方向乙方支付賠償款共計人民幣xx-x元，其中人民幣xx-x作為醫(yī)療費、生活費于簽訂本協(xié)議日前已經(jīng)支付，簽訂本協(xié)議日甲方再向乙方支付人民幣xx-x元。乙方全部損失（含醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾補助費、用具費、后期治療費等全部費用）甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方，甲方賠償乙方上述款項后，甲、乙方再無任何權利義務關系，雙方互不追究任何責任。如乙方身份存在問題，或就該事故再主張任何權利，應退還上述賠償款，并承擔兩倍賠償款的違約責任。
三、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
住址：
身份證號：
時間：
時間：
賠償承諾書3
甲方：
乙方：
年日甲方車輛(牌照號) 與乙方車輛(牌照號)發(fā)生(事故經(jīng)過)
甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，
雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計( )元人民幣(大寫： )
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
甲方： 乙方：
時間
賠償承諾書4
甲方：（賠償方）
乙方：（受賠償方）
在xx年八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產(chǎn)損害賠償。現(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿的基礎上，現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議：
一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經(jīng)濟賠償，由甲方一次性賠付乙方（20xx元）。貳仟元
二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償?shù)慕?jīng)濟損失中，承擔總賠償額的（1000元）壹仟元。房主承擔（1000元）壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。
三、本次處理屬一次性處理，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份，雙方當事人每人各持一份。
甲方：
乙方：
xx年10月14日
賠償承諾書5
茲有(姓名)______(身份證號碼：____________)于20xx年x月x日不慎跌傷，并于20xx年x月x日入駐______醫(yī)院進行治療。在______公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計______元及向本人支付一次性補償金______元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由______(與本人關系，身份證號碼：____________)代為書寫，是本人真實意思的表示。
特此承諾
承諾人：xxx
賠償承諾書6
本人（姓名： ）使用的粵E-WY703號傳祺牌小汽車(所有權人: ) ，在20xx年2月9日前往卓譽汽車服務連鎖車吧店，由該店維修人員(姓名： )作車輛發(fā)動機更換機油保養(yǎng)，于20xx年2月11日返鄉(xiāng)的貴陽高速途中發(fā)生機油格漏油事故，經(jīng)貴陽傳祺4S店維修鑒定系更換機油意外。因此，造成車輛損失: 貴陽傳祺4S店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元。經(jīng)與卓譽汽車服務連鎖車吧店協(xié)商，前述的貴陽傳祺4S店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元等共款8043元由卓譽汽車服務連鎖車吧店支付，另外，本人自愿接納卓譽汽車服務連鎖車吧店提供的粵E-WY703號傳祺牌小汽車一年內(nèi)的不限次數(shù)洗車服務、漆面起漬密封、車室內(nèi)環(huán)保殺菌等項目(共價值 元) 作為一次性賠償，粵E-WY703號傳祺牌小汽車以后發(fā)生的關聯(lián)維修事件與卓譽汽車服務連鎖車吧店無關。
承諾人：粵E-WY703號傳祺牌小汽車車主
簽名：
卓譽汽車服務連鎖車吧店支付的貴陽傳祺4S店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元等共款人民幣捌仟零肆拾叁元整(8043元) 已收款。
收款人：粵E-WY703號傳祺牌小汽車車主
簽名：
二〇一五年三月 日
賠償承諾書7
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司：
我本人（姓名：_________，身份證號：____________________________），對于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________（車型），車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________（出險地點），發(fā)生___________________________ 的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據(jù)《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數(shù)額較大的，構成保險詐騙罪。
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數(shù)罪并
罰的規(guī)定處罰。對于騙取保險金數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
（注：根據(jù)《全國人民代表常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規(guī)定：個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”范疇。）
責任人：
承諾人：
年 月 (簽字、手印) (簽字、手印) 日
賠償承諾書8
本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。
甲方：__________公民身份證號碼：____________
乙方：__________公民身份證號碼：____________
乙方擔保人：_______公民身份證號碼：____________
____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發(fā)生了糾紛，甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。
______年______月______日乙方的出院小結：
______年______月______日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結論：
有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的和解、賠償?shù)认嚓P事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商，一致自愿達成以下和解條款，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達成和解。
2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費。
3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養(yǎng)費、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失等）合計人民幣__________萬元（大寫：__________整）。
4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項。
乙方指定下列帳戶收款：
戶名：________________________________；開戶行：________________________________；帳號：________________________________；
5、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。
6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調(diào)解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。
7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。
8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實意愿的表達。
9、甲、乙雙方經(jīng)公安機關調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項，以本和解協(xié)議書之條款為準。
10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網(wǎng)絡）提供或披露。
11、乙方擔保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔連帶責任。
12、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效（每頁簽字）。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。
甲方：________ 乙方：_______ 乙方擔保人：_________
_____年____月____日
附件：甲、乙方、乙方擔保人身份證復印件。
賠償承諾書9
茲有本人xxx（身份證號碼：xxx）于xx年xx月xx日不慎跌傷，并于xx年xx月xx日入駐xxx醫(yī)院進行治療。在xxx有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計xxx元及向本人支付一次性補償金xxx元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的.勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由xxx（與本人關系，身份證號碼：xxx）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：XXX
時間：XXXX年XX月XX日
賠償承諾書10
我是XXXX有限公司的員工，我承諾在簽訂本承諾書之日已經(jīng)收到公司賠付的XXXX元賠償款，在簽訂本承諾書后，自動離職，放棄以任何方式再向公司索要包括但不限于經(jīng)濟補償金、補繳社會保險、加班費等各項賠償。
特此承諾
承諾人：XXX
XXXX年X月X日
賠償承諾書11
(姓名)________身份證號碼：__________________，因本人原因在戶籍所在地享受國家政策，不愿放棄在戶籍所在地的優(yōu)惠政策，本人自愿放棄在貴公司的員工基本福利待遇及社會保險的繳納，由此產(chǎn)生的一切后果和相關事宜都與貴公司公司無關，發(fā)生工傷意外，本人也愿意自行承擔費用，并承諾不追究公司一切法律責任。以上情況屬實，并無任何強迫情況，如發(fā)生任何虛假本人愿承擔一切后果。
承諾人(加蓋手印)：xxx
賠償承諾書12
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：####
代書人：####
承諾時間：##年##月##日
賠償承諾書13
致：
若我公司（或單位）中標，自愿按競爭性談判文件所列出的產(chǎn)品質(zhì)量、技術參數(shù)、產(chǎn)品售后服務、供貨安裝日期與要求及付款方式等相關條款規(guī)定履行中標方職責。同時承諾，若本公司所供貨物與競爭性談判文件要求出現(xiàn)差異時，愿意向采購方交納合同價款的 5% 作為處罰。并愿意中止供貨合同。
法人（或委托人）簽字：
公司（或單位）蓋章：
日期： 年月日
賠償承諾書14
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：XXX
二○XX年X月X日
賠償承諾書15
甲方：(受害人或者其親屬)：
乙方：(駕駛人或者其親屬)：
20xx年11月15日22時45分許，乙方駕駛二輪摩托車載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號燈桿)前時，因二輪摩托車駛出路外，車前左側與竹籬笆及綠化樹發(fā)生相撞，致甲乙墜落山溝，造成乙方受傷及甲方當場死亡的事故。事故發(fā)生后，雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，達成如下協(xié)議：
一、雙方一致同意，乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費，處理事故人員交通費、住宿費、誤工費等一切合理費用共計人民幣xxxxxxx元(大寫：xxxxxxxxx元整)。
二、在乙方支付人民幣xxxxxx元(后，甲方同意向乙方出具諒解書，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明，剩余的賠償款xx于xx支付，同時，甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。
三、在甲方收到乙方支付的人民幣xxxxxxxx元)后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。
四、上述費用支付給甲方后，甲方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的后果與乙方無關。
五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權人，完全代理甲乙雙方行使權利與義務且負法律責任。
六、本協(xié)議為此事故的終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按印后立即成立生效。
七、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，相關部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽字時間：xxxx年xx月xx日
第三篇：賠償承諾書
賠償承諾書
賠償承諾書1
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：_______________
乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：_______________
________年________月________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在________州________縣________鎮(zhèn)________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。________年________月________日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的'醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復查費________元等費用，合計________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，_______________交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________
________年________月________日________年________月________日
賠償承諾書2
本人XXXX（身份證號：XXXXXXXXXX）系XX公司（以下簡稱“XXXX公司”）員工，將于XX年XX月XX日離職。為保障我本人與XXXX公司的正當權益，現(xiàn)出具本承諾書。本人承諾：
（一）本人在離職前已完成了工作及相關文件資料（包括且不限于記錄有公司秘密信息的任何書面或電子文件、資料、圖表、筆記、報告、傳真、磁盤、儀器以及其他任何形式的載體）的交接，不存在任何隱瞞、錯漏、遺失等，不將這些載體及復制件擅自保留或交給其他任何人。
（二）本人離職后仍應遵守與公司所簽訂的'保密協(xié)議、競業(yè)禁止條款，以及公司的保密制度，保守在公司工作期間所知悉的商業(yè)秘密，若有泄密行為，自愿接受公司制度所規(guī)定的懲罰或法律責任。
（三）本人在XXXX公司工作期間，若有任何損害公司權益的行為，即使本人離職，公司仍然保留有追究責任的權利。
（四）本人離職后，不以公司名義或本人原在公司崗位、職務等從事任何活動。
（五）本人離職后，公司若有在本人在職期間所經(jīng)辦未了的事務需要繼續(xù)的，本人愿意盡力協(xié)助。
（六）本人自愿離職，離職后與公司再無其他任何糾紛。本人對公司的一切請求權（包括且不限于勞動工資報酬、加班費、津貼補貼、各類福利、經(jīng)濟補償金、賠償金以及社會保險、解除勞動合同手續(xù)等）均已在本承諾書簽署前已經(jīng)獲得完全且徹底解決，本人就此無爭議。
（七）本人將恪守以上承諾，如有違反，本人同意賠償因此給公司造成的損失并承擔由此引起的一切法律責任。
XXXX公司已經(jīng)就本承諾書中可能限制本人權利、加重本人責任的條款進行了提示和說明，本人已經(jīng)理解并同意本承諾書的全部內(nèi)容。
承諾人（簽名捺手?。篨XX
XXXX年X月X日
賠償承諾書3
甲方：____
乙方：____
乙方于_____年_____月_____日到甲方工地工作，所屬班組長為，乙方于_____年_____月_____日不慎受傷，現(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與甲方處理此事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及貴州省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：____
第一雙方完全理解和認知本協(xié)議的內(nèi)容，乙方自愿放棄追究各項相關責任的權利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第二甲方一次性給付乙方工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金及其他各項金等各項費用共計人民幣大寫：____萬元(小寫：____元)，該款項于_____年_____月_____日一次性給付清楚，不存在任何余款;
第三乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
第四本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關系;
第五本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關責任的`權利;
第六乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
第八本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關;
第九本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：____
乙方：____
20____年____月____日
賠償承諾書4
鑒于本人為xx（“學員”）的法定監(jiān)護人，并已于xx年xx月xx日和xx咨詢有限公司（以下稱為“xx”）就向?qū)W員提供相關課程課外輔導事宜簽署了合同（合同編號為xx）及相關附件（以下合稱為“輔導合同”）；
現(xiàn)本人就上述輔導合同解除事宜做出如下鄭重承諾：
1、學員及本人接受xx額外學費資助xx元。
2、學員及本人不可撤銷地同意放棄在輔導合同項下的其它任何權利與索賠，包括但不限于損害賠償金等，并且學員及本人對xx不存在任何其他債權。
3、學員及本人對本承諾函的存在及其內(nèi)容應嚴格保密，并且不得向任何媒體和/或第三方發(fā)表有關xx和/或其服務、課程等的任何不利言論；如違反上述承諾的，則應向xx支付相當于本承諾函第1條項下款項的違約金，如xx因此而遭受的實際損失（包括但不限于其因采取救濟手段發(fā)生的`合理的律師費用、調(diào)查取證費及執(zhí)行該賠償?shù)馁M用）超過約定違約金總額的，則還應向xx賠償超過的那部分損失。
特此承諾！
承諾人（簽名）：
簽署日期：xx年xx月xx日
賠償承諾書5
(姓名)________身份證號碼：__________________，因本人原因在戶籍所在地享受國家政策，不愿放棄在戶籍所在地的優(yōu)惠政策，本人自愿放棄在貴公司的員工基本福利待遇及社會保險的繳納，由此產(chǎn)生的.一切后果和相關事宜都與貴公司公司無關，發(fā)生工傷意外，本人也愿意自行承擔費用，并承諾不追究公司一切法律責任。以上情況屬實，并無任何強迫情況，如發(fā)生任何虛假本人愿承擔一切后果。
承諾人(加蓋手印)：xxx
賠償承諾書6
本人((姓名)________，是_______公司的員工，我承諾在簽訂本承諾書之日已經(jīng)收到公司賠付的_______元賠償款，在簽訂本承諾書后，自動離職，放棄以任何方式再向公司索要任何賠償。
特此承諾
承諾人：xxx
賠償承諾書7
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司：
我本人（姓名：_________，身份證號：____________________________），對于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________（車型），車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________（出險地點），發(fā)生___________________________ 的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據(jù)《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數(shù)額較大的，構成保險詐騙罪。
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的`；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數(shù)罪并
罰的規(guī)定處罰。對于騙取保險金數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
（注：根據(jù)《全國人民代表常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規(guī)定：個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”范疇。）
責任人：
承諾人：
年 月 (簽字、手印) (簽字、手印) 日
賠償承諾書8
甲方：____，男，身份證號碼：_________，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：____，男，身份證號碼：_________，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的塬則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的'道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：____
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_________(小寫：_________元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
叁、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字：____
乙方簽字：____
交警部門：____
_____年_____月_____日
賠償承諾書9
肇事方：xx-xxx運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方：xx-xx車主(以下簡稱乙方)受損方：xx-xxx(以下簡稱丙方)主持調(diào)解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
事情經(jīng)過：
20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xx-x縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)xx-x縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的.損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元
6.住宿費為xx
7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費共計元，xx-x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方xx-x住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據(jù)xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx
6.護理費共計元，xx-x護理17天50元/日。
7.其他：
以上合計為16701元。
三、賠償履行
1.xx-x縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽章)：乙方(簽字)：
代表人：
年月日 年月日
主持調(diào)解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
20xx年5月xx日
賠償承諾書10
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的'情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：XXX
二○XX年X月X日
賠償承諾書11
本人 ，原在錦州康泰潤滑油添加劑有限公司從事 工作，已于 年 月 日提出離職申請或公司辭退，本人對以下內(nèi)容予以確認。
1、本人已同意與錦州康泰潤滑油添加劑有限公司解除勞動合同，并配合人力資源部辦理相關退保手續(xù)。
2、未辦妥離職手續(xù)，不得擅自離職，按照正常工作時間打卡，如自行離職，公司不予辦理相關手續(xù)，并追究其給公司造成的損失。
3、辦理離職手續(xù)期間，不再以公司名義或本人原公司崗位、職務等從事任何活動，所有對外及相關往來業(yè)務均屬個人行為，與公司無關，否則一切后果由本人承擔。
4、將公司配發(fā)的`辦公用品等移交給相關部門負責人；將本人負責的所有工作事項及全部相關文件資料等（含電子文檔）與公司做交接及詳細說明，并歸還所借公司的全部證照文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏，遺失等。
5、離職后，在人力資源部留存有效聯(lián)系方式，便于日后工作有效銜接，本人在職所經(jīng)辦未了的事務需要提供協(xié)助，本人愿意盡力協(xié)助。
6、本人承諾離職后遵守公司保密制度，保守在公司任職期間所知悉的公司的商業(yè)秘密，決不泄露；
我將恪守以上承諾，如有違反，我愿意賠償因此給錦州康泰潤滑油添加劑有限公司造成的損失并承擔由此引起的一切法律責任。
承諾人簽字：
承諾日期：
賠償承諾書12
甲方：
乙方：
20xx年x月x日，因乙方過錯，在xx-x發(fā)生事故，該事故造成乙方左腳受傷，現(xiàn)甲、乙雙方達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
一、甲方向乙方支付賠償款共計人民幣xx-x元，其中人民幣xx-x作為醫(yī)療費、生活費于簽訂本協(xié)議日前已經(jīng)支付，簽訂本協(xié)議日甲方再向乙方支付人民幣xx-x元。乙方全部損失（含醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾補助費、用具費、后期治療費等全部費用）甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方，甲方賠償乙方上述款項后，甲、乙方再無任何權利義務關系，雙方互不追究任何責任。如乙方身份存在問題，或就該事故再主張任何權利，應退還上述賠償款，并承擔兩倍賠償款的違約責任。
三、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
住址：
身份證號：
時間：
時間：
賠償承諾書13
本人（姓名： ）使用的粵E-WY703號傳祺牌小汽車(所有權人: ) ，在20xx年2月9日前往卓譽汽車服務連鎖車吧店，由該店維修人員(姓名： )作車輛發(fā)動機更換機油保養(yǎng)，于20xx年2月11日返鄉(xiāng)的'貴陽高速途中發(fā)生機油格漏油事故，經(jīng)貴陽傳祺4S店維修鑒定系更換機油意外。因此，造成車輛損失: 貴陽傳祺4S店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元。經(jīng)與卓譽汽車服務連鎖車吧店協(xié)商，前述的貴陽傳祺4S店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元等共款8043元由卓譽汽車服務連鎖車吧店支付，另外，本人自愿接納卓譽汽車服務連鎖車吧店提供的粵E-WY703號傳祺牌小汽車一年內(nèi)的不限次數(shù)洗車服務、漆面起漬密封、車室內(nèi)環(huán)保殺菌等項目(共價值 元) 作為一次性賠償，粵E-WY703號傳祺牌小汽車以后發(fā)生的關聯(lián)維修事件與卓譽汽車服務連鎖車吧店無關。
承諾人：粵E-WY703號傳祺牌小汽車車主
簽名：
卓譽汽車服務連鎖車吧店支付的貴陽傳祺4S店維修費人民幣7193元(下指人民幣)、拖車費850元等共款人民幣捌仟零肆拾叁元整(8043元) 已收款。
收款人：粵E-WY703號傳祺牌小汽車車主
簽名：
二〇一五年三月 日
賠償承諾書14
甲方：
乙方：
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權利和義務特定簽訂立本協(xié)議書。
一、乙方房屋坐落在 ，建筑面積平方米。
二、受損房屋處置原則：一是乙方自修原則;二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。
三、在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。
四、甲方應盡義務：
(1)因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞，并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣 元(大寫) ，由乙方自行修理房屋和恢復室內(nèi)裝潢。
(2)根據(jù)本承諾書第四條：甲方給予乙方各項費用合計人民幣 元，上述費用由甲方自本協(xié)議書簽訂之日起15日內(nèi)一次性付給乙方。
(3)如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題，并經(jīng)檢測確認確實由于甲方此次施工導致的，甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。
五、本承諾書經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應承擔責任。
六、本承諾書一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。
甲方[簽章] 乙方[簽章]
二〇〇九年 月 日 二〇〇九年 月 日
第三章 物權的保護
第三十二條 物權受到侵害的，權利人可以通過和解、調(diào)解、仲裁、訴訟等途徑解決。
第三十三條 因物權的歸屬、內(nèi)容發(fā)生爭議的，利害關系人可以請求確認權利。
第三十四條 無權占有不動產(chǎn)或者動產(chǎn)的，權利人可以請求返還原物。
第三十五條 妨害物權或者可能妨害物權的，權利人可以請求排除妨害或者消除危險。
第三十六條 造成不動產(chǎn)或者動產(chǎn)毀損的，權利人可以請求修理、重作、更換或者恢復原狀。
第三十七條 侵害物權，造成權利人損害的，權利人可以請求損害賠償，也可以請求承擔其他民事責任。
第三十八條 本章規(guī)定的物權保護方式，可以單獨適用，也可以根據(jù)權利被侵害的.情形合并適用。
侵害物權，除承擔民事責任外，違反行政管理規(guī)定的，依法承擔行政責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
賠償承諾書15
本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。
甲方：__________公民身份證號碼：____________
乙方：__________公民身份證號碼：____________
乙方擔保人：_______公民身份證號碼：____________
____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發(fā)生了糾紛，甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。
______年______月______日乙方的出院小結：
______年______月______日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結論：
有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的和解、賠償?shù)认嚓P事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商，一致自愿達成以下和解條款，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達成和解。
2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的'醫(yī)療費。
3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養(yǎng)費、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失等）合計人民幣__________萬元（大寫：__________整）。
4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項。
乙方指定下列帳戶收款：
戶名：________________________________；開戶行：________________________________；帳號：________________________________；
5、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。
6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調(diào)解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。
7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。
8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實意愿的表達。
9、甲、乙雙方經(jīng)公安機關調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項，以本和解協(xié)議書之條款為準。
10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網(wǎng)絡）提供或披露。
11、乙方擔保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔連帶責任。
12、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效（每頁簽字）。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。
甲方：________ 乙方：_______ 乙方擔保人：_________
_____年____月____日
附件：甲、乙方、乙方擔保人身份證復印件。
第四篇：賠償承諾書（實用10篇）
篇1：賠償承諾書
致：
若我公司（或單位）中標，自愿按競爭性談判文件所列出的產(chǎn)品質(zhì)量、技術參數(shù)、產(chǎn)品售后服務、供貨安裝日期與要求及付款方式等相關條款規(guī)定履行中標方職責。同時承諾，若本公司所供貨物與競爭性談判文件要求出現(xiàn)差異時，愿意向采購方交納合同價款的 5% 作為處罰。并愿意中止供貨合同。
法人（或委托人）簽字：
公司（或單位）蓋章：
日期： 年月日
篇2：賠償承諾書
本人承諾在簽署解除勞動關系證明書后自動離職且自愿放棄以任何方式再向XXXX公司索要包括但不限于解除勞動關系經(jīng)濟補償金、補繳社會保險、加班費等各項賠償。
特此承諾
承諾人（手印）：xxx
20xx年xx月xx日
篇3：賠償承諾書
鑒于本人為xx（“學員”）的法定監(jiān)護人，并已于xx年xx月xx日和xx咨詢有限公司（以下稱為“xx”）就向?qū)W員提供相關課程課外輔導事宜簽署了合同（合同編號為xx）及相關附件（以下合稱為“輔導合同”）；
現(xiàn)本人就上述輔導合同解除事宜做出如下鄭重承諾：
1、學員及本人接受xx額外學費資助xx元。
2、學員及本人不可撤銷地同意放棄在輔導合同項下的其它任何權利與索賠，包括但不限于損害賠償金等，并且學員及本人對xx不存在任何其他債權。
3、學員及本人對本承諾函的存在及其內(nèi)容應嚴格保密，并且不得向任何媒體和/或第三方發(fā)表有關xx和/或其服務、課程等的任何不利言論；如違反上述承諾的，則應向xx支付相當于本承諾函第1條項下款項的違約金，如xx因此而遭受的實際損失（包括但不限于其因采取救濟手段發(fā)生的合理的律師費用、調(diào)查取證費及執(zhí)行該賠償?shù)馁M用）超過約定違約金總額的，則還應向xx賠償超過的那部分損失。
特此承諾！
承諾人（簽名）：
簽署日期：xx年xx月xx日
篇4：賠償承諾書
我是xxx有限公司的員工，我承諾在簽訂本承諾書之日已經(jīng)收到公司賠付的xxx元賠償款，在簽訂本承諾書后，自動離職，放棄以任何方式再向公司索要包括但不限于經(jīng)濟補償金、補繳社會保險、加班費等各項賠償。
特此承諾
承諾人（手?。簒xx
20xx年xx月xx日
篇5：一次性賠償承諾書
甲方：，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。
乙方：，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。
事情概況：年月，乙方一直有神經(jīng)性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復發(fā)，經(jīng)過拍片、彩超診斷，乙方組織器官完好，疾病，乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、甲方應支付xxxxxx元給乙方，乙方放棄追究甲方責任。
2、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式、后果與甲方無任何關系。
3、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、甲方履行支付義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。有此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛，雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日
篇6：一次性賠償承諾書
甲方：
性別：出生年月：年月日身份證碼：
家庭住址：電話：
乙方：
住所地：
法人代表：
鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥xxxxxx元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥xxxxxx元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用）共計人民幣xxxxxx元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的'款項，在本協(xié)議簽定之日即付；20xx年8月31日前付；余款于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：乙方：
時間
篇7：交通事故賠償承諾書
肇事方：xx-xxx運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方：xx-xx車主(以下簡稱乙方)受損方：xx-xxx(以下簡稱丙方)主持調(diào)解方：xx-x縣公安局交通警-察大隊
事情經(jīng)過：
20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xx-x縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)xx-x縣交-警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交-警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元
6.住宿費為xx
7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費共計元，xx-x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方xx-x住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據(jù)xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx
6.護理費共計元，xx-x護理17天50元/日。
7.其他：
以上合計為16701元。
三、賠償履行
1.xx-x縣公安交-警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交-警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現(xiàn)金支付交-警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交-警大隊備案一份。
甲方(簽章)：乙方(簽字)：
代表人：
年月日 年月日
主持調(diào)解方：xx-x縣公安局交通警-察大隊
20xx年5月xx日
篇8：交通事故賠償承諾書
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼為_________ _在______________路段向__________ 行使，與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫：_____________________);后續(xù)治療費________元(大寫：____________________)。
3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份，協(xié)議甲方乙方各一份，______________交-警隊一份存檔備查。
甲方： 乙方：
日期 ： 日期：
篇9：農(nóng)民工工傷賠償承諾書
甲方(用人單位)：湖南黃花建設集團股份有限公司
國泰銘源中心南工區(qū)項目部
地址：長沙縣星沙鎮(zhèn)特立路與東三路交匯處
項目部負責人：
乙方(勞動者)：鄭暢懷， 年 月 日出生， 族 住址： 職業(yè)：
身份證號碼：
工友鄭暢懷(以下簡稱乙方)于2014年8月在工地制模時，意外被塔吊鋼絲繩損傷無名指，造成傷害。為妥善解決傷者所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲乙雙方本著平等協(xié)商，互諒互助的原則，依據(jù)相關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下，共同遵守：
1、該事故一切醫(yī)藥費用到立協(xié)議日為止，醫(yī)藥費用全部由甲方報銷支付，自今日起甲方不再接受乙方任何醫(yī)藥報銷要求。
2、雙方友好協(xié)商一次性支付給乙方人民幣叁萬貳仟元整(￥32000元)的傷殘補償費，自簽協(xié)議日起一個月內(nèi)付清。
3、協(xié)議雙方簽字后生效，補償款支付到位后，乙方就此事件不得再提出任何補償要求，同時甲方不再承擔任何責任。
4、費用支付后任何一方不得違約提請訴訟和其他仲裁。
承諾人：XXX
時間：XXXX年XX月XX日
篇10：農(nóng)民工工傷賠償承諾書
甲 方：
乙 方：
乙方于 年 月 日到甲方工地工作，所屬班組長為 ，乙方于 年 月 日不慎受傷，現(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與甲方處理此事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及貴州省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：
第一 雙方完全理解和認知本協(xié)議的內(nèi)容，乙方自愿放棄追究各項相關責任的權利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第二 甲方一次性給付乙方工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金及其他各項金等各項費用共計人民幣大寫： 貳萬元 (小寫： 20000.00元 )，該款項于 年 月 日一次性給付清楚，不存在任何余款;
第三 乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
第四 本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關系;
第五 本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關責任的權利;
第六 乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
第七 乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
第八 本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關;
第九 本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
承諾人：XXX
時間：XXXX年XX月XX日
第五篇：工傷賠償承諾書
承諾書
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：#### 代書人：####
承諾時間：##年##月##日
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