第一篇：會診制度落實情況檢查匯總

會診制度落實情況檢查匯總

在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦參加的檢查小組，針對醫(yī)療安全會診制度落實情況進(jìn)行了多次檢查。醫(yī)務(wù)科對檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、檢查目的： 會診制度的落實情況

二、檢查內(nèi)容： 1、10份會診記錄

2、跟蹤3份會診經(jīng)過

3、設(shè)計1次全院范圍內(nèi)各?？莆Ｖ匕Y綜合緊急會診。

三、檢查時發(fā)現(xiàn)：

會診單記錄完整，會診申請的目的明確，會診時間及時。對本院一時不能診治的疑難病例，需要院外會診的，由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一并與有關(guān)單位聯(lián)系。程序完整，審批合格。

設(shè)計全院范圍內(nèi)的各?？莆Ｖ匕Y綜合緊急會診，在6月20日15點23分在急救中心開始對內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外一科、外二科、外三科、外四科、兒科、婦產(chǎn)科、等臨床科室積極呼叫。要求各科二線醫(yī)師立即到急救中心參加緊急會診。各科室反應(yīng)迅速，應(yīng)答及時。最短時間到達(dá)的科室不足2分鐘，帶機(jī)子到達(dá)的輔助科室也只有7分鐘。同時檢查了急救中心的綠色通道暢通無障礙，充分體現(xiàn)了緊急救治的急救能力。存在不足：

1、2、參加急診會診的人員資質(zhì)沒有達(dá)到要求。

輔助科室儀器設(shè)備部充裕，使得臨床應(yīng)用于急診救護(hù)之間可能會發(fā)生沖突。

四、整改措施：

1、對資質(zhì)不符合要求的人員當(dāng)場指正，并與相應(yīng)科主任溝通。

2、加強(qiáng)醫(yī)療儀器、設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)時刻保持在完好的狀態(tài)下，如確實有設(shè)備不能到位，立即與急救中心取得聯(lián)系，從而及時采取其他的應(yīng)急措施。

第二篇：會診制度

會診制度常用【15篇】

會診制度1

1、門診病人實行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的病人應(yīng)該及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不得延誤病情。

2、如需要轉(zhuǎn)科檢查，可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣，接受會診科室不得推諉，應(yīng)優(yōu)先就診，認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作，并詳細(xì)記錄。

3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診，需填寫會診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室（值班時不受此限），除?？铺厥庑枰猓话悴恢付▽Ｈ?。各臨床科室應(yīng)安排會診責(zé)任醫(yī)師，急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過24小時。

4、會診時，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查，介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄，遇疑難、危重或處理有困難者，及時請本科上級醫(yī)師會診。

5、會診后若需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出，派人護(hù)送病人至新科室，并交好班，接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧，不得推諉，及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。

6、院內(nèi)集體會診：因病情需要多科集體會診，由需會診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報，醫(yī)務(wù)科同意后，確定時間，通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加，并做好登記和記錄。

會診制度2

1、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉、應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。

2、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室，同時要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的'危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。

3會診時，急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫會診記錄。

4、會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位，由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。

5、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師，應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應(yīng)及時委派相應(yīng)?？瀑Y質(zhì)的醫(yī)師參加。

會診制度3

會診制度

凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗、X光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。

一、科內(nèi)會診

對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進(jìn)行會診討論，進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況，同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。

二、科間會診

1、門診會診

根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

2、病房會診

院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任（急癥例外），會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認(rèn)真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的.尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

3、急診會診

急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必全程陪同，配合會診及搶救工作。

4、院內(nèi)大會診

疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。

會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

5、院外會診

本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄。

需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報分管副院長審批。

6、外出會診

外院指定邀請我院醫(yī)師會診，務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。

7、會診時應(yīng)注意的問題。

申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征，務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，會診人員要仔細(xì)檢查，認(rèn)真討論，充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見，進(jìn)行小結(jié)，提出具體診療方案。

任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診制度4

一、科內(nèi)會診

對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的所有病例，都可由主治醫(yī)師主動提出，主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加，進(jìn)行會診討論，以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準(zhǔn)確，完整地做好會診記錄。

二、科間會診

(一)門診會診

根據(jù)病情，若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡片和門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上，并同時簽署全名；

屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

(二)病房會診

申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見、以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上。主治醫(yī)師簽字后，及時送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。

三、急診會診

對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的'病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。

四、院內(nèi)會診

疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報告病歷，必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

五、院外會診

本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請，醫(yī)務(wù)科同意，報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間及需解決的疑難問題，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料，并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式，其程序同前。

六、外出會診

外院邀請本院會診者，根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求，醫(yī)務(wù)科派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診，按《外出會診管理規(guī)定》辦理有關(guān)手續(xù)。會診時要耐心聽取病情匯報，認(rèn)真細(xì)致地檢查病人，科學(xué)地、實事求是地提出診療意見，供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎、杜絕高傲自大；

要嚴(yán)肅認(rèn)真，克服粗疏作風(fēng)，防止不良傾向。

七、會診時應(yīng)注意的問題

(一)會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

(二)切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的充分準(zhǔn)備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚技術(shù)民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診制度5

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

2、科會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。

3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。

4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5、院內(nèi)會診：由科主任提出，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持，醫(yī)辦要有人參加。

6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)辦同意，并和有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，在得到邀請醫(yī)院的明確答復(fù)后，會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持，必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的`集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見，主持人要進(jìn)行不結(jié)，認(rèn)真組織實施。

會診制度6

(一)護(hù)理會診制度

為及時解決護(hù)理難題，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，特制定本制度:

1、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例，護(hù)理難度大、某一護(hù)理問題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護(hù)理問題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者，應(yīng)當(dāng)及時申請會診。

2、科內(nèi)會診:由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見并寫會診記錄。

3、科間會診:由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。護(hù)理會診制度。被邀請科室接到通知后由護(hù)士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。

4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護(hù)理部，護(hù)理部接到申請后，及時組織相關(guān)科室的護(hù)士長或有經(jīng)驗的護(hù)理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護(hù)理措施，集思廣益，盡可能達(dá)到最佳的護(hù)理效果。申請科室護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會診意見。

5、會診時間:護(hù)理會診時間原則上在接到申請后24-48小時完成，緊急會診及時進(jìn)行，會診地點設(shè)在申請科室。

6、對會診后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行研討，以總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理水平。

(二)護(hù)士繼續(xù)教育制度

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，注重護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作，醫(yī)院職工教育部由專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理人員的繼續(xù)教育。

2、制定各級護(hù)理人員的教育計劃，積極開展院內(nèi)護(hù)理專題講座。每年初，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理發(fā)展前沿制定年內(nèi)講座計劃，安排富有經(jīng)驗的主管護(hù)師和副主任護(hù)師擔(dān)任講師，提前備課并將課件上交護(hù)理部審批后，并統(tǒng)一安排學(xué)習(xí)時間，對參學(xué)人員按規(guī)定賦予相應(yīng)學(xué)分。

3、注重實效，及時開展傳染病專題培訓(xùn):開展不同形式的傳染病專題培訓(xùn)，每年至少2次，不斷提高廣大護(hù)理人員的傳染病防治技能。

4、利用醫(yī)院的`網(wǎng)絡(luò)資源開展遠(yuǎn)程教育，結(jié)合護(hù)理工作實際選擇教育內(nèi)容。

5、充分發(fā)揮醫(yī)院的有事，積極創(chuàng)造更多的符合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的繼續(xù)教育項目，同時，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實際情況，定期組織多學(xué)科病例討論。鼓勵科室積極開展新技術(shù)、新項目，從而不斷提高護(hù)理繼續(xù)教育的質(zhì)量。

6、廣大渠道，積極鼓勵護(hù)理人員參加豐富多彩的繼續(xù)教育活動:為了讓廣大護(hù)理人員均享有充分學(xué)習(xí)的機(jī)會，定期組織護(hù)理質(zhì)控查房、床邊護(hù)理專題講座、護(hù)理學(xué)術(shù)匯報等多種形式的護(hù)理繼續(xù)教育活動。并鼓勵護(hù)理人員參加網(wǎng)上學(xué)習(xí)、刊授教育和各種在職繼續(xù)教育，如函授、電大、高護(hù)自修等，并為護(hù)理人員提供相應(yīng)的條件支持。

7、完善學(xué)分登記管理制度，建立繼續(xù)護(hù)理教育考核體系:根據(jù)醫(yī)學(xué)院學(xué)分管理，嚴(yán)格登記繼續(xù)教育學(xué)分，并規(guī)定護(hù)理人員每年繼續(xù)教育學(xué)分不得少于25學(xué)分。其中I類學(xué)分不得少于10學(xué)分。

會診制度7

為更好地提高X線診斷的準(zhǔn)確性，減少漏診和誤診，確保X線診斷質(zhì)量，同時避免患者不必要的重復(fù)檢查，對X線診斷工作實行會診制度。

1、全科工作人員都要重視會診工作，會診討論是提高工作質(zhì)量的'重要手段，是提高科室整體形象，提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法，要求全科人員必須認(rèn)真對待會診工作。

2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時，應(yīng)立即組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師，科室主任參與會診。通過會診討論，查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料，做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷，做不出明確診斷，糊弄患者，增加患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者，或者診斷與臨床不符合的，需要與臨床取得聯(lián)系者，并建議做進(jìn)一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時可以邀請外院專家參與。

4、會診時放射科初診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料，介紹病情，檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持，總結(jié)工作，記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會診者應(yīng)態(tài)度認(rèn)真，踴躍發(fā)言，各抒己見，暢所欲言，發(fā)揮應(yīng)有的水平，不允許走過程，走形式，達(dá)不到會診提高技術(shù)水平的目的。

會診制度8

一、對于本專科不能解決的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者，請先向護(hù)理部提出申請。

二、填寫護(hù)理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護(hù)理會診的理由等。護(hù)理會診單按照要求填好，經(jīng)護(hù)士長簽字，打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。

三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會診時間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。

四、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。

五、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。

六、參加護(hù)理會診的人員由?？谱o(hù)士或由護(hù)士長選派的`主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

七、所填護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。

消毒隔離管理制度

一、護(hù)理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

三、無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

四、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。

五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)事先消毒。

八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不一樣病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。

十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料應(yīng)焚燒。

十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。

十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴(yán)格隔開，并需有明顯的標(biāo)記。

十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。

會診制度9

一、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠(yuǎn)程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務(wù)科審批備案后，由患者家屬到財務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項事宜。

二、對要求遠(yuǎn)程會診的病例必須準(zhǔn)備如下資料：病歷摘要(按標(biāo)準(zhǔn)申請單打印)，各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復(fù)印件)，各種影像片、病理片。

三、確定會診時間后，由遠(yuǎn)程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的`時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會診室，做好會診準(zhǔn)備。

四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。

五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。

六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠(yuǎn)程會診。

七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者：

⑴提前約定遠(yuǎn)程會診的時間，并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。

⑵遠(yuǎn)程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。

⑶遠(yuǎn)程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段，對患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。

⑷遠(yuǎn)程醫(yī)療會診收費標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行。

會診制度10

在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問題時，邀請相關(guān)科室進(jìn)行會診，對適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高和保障臨床疑難重癥及實施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量，拓寬護(hù)理人員知識面，提高其?？茦I(yè)務(wù)水平，分析、判斷能力和表述能力，激發(fā)其主動思維，促進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)交流，發(fā)揮并強(qiáng)化高、中級護(hù)理骨干和專病護(hù)士在臨床的指導(dǎo)作用等起到了積極的促進(jìn)作用。

一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請護(hù)理會診。

二、科間會診時，由要求會診科室的'責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會診者應(yīng)及時完成），并書寫會診記錄。

三、科內(nèi)會診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。

四、參加會診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員，或由被邀請科室護(hù)士長指派人員參加。

五、集體會診者，由護(hù)理部組織，申請科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄。

會診制度11

(一)護(hù)理會診分類

按病情緊急程度，護(hù)理會診分為急會診和普通會診。醫(yī)院內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。

(二)護(hù)理會診范圍

護(hù)理會診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科護(hù)理會診應(yīng)當(dāng)由護(hù)理部組織。凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科、多科或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理會診，共同分析研究，提出解決措施。

(三)護(hù)理會診要求

(1)會診人員資格。為保證會診質(zhì)量，應(yīng)邀會診人員應(yīng)為主管護(hù)師及以上職稱人員或?qū)？谱o(hù)士。

(2)會診地點。常規(guī)設(shè)在申請科室。

(3)申請科室會診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備。原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診專家填寫會診意見，會診后認(rèn)真組織實施并記錄。

(4)護(hù)理會診記錄單隨患者護(hù)理記錄并保存。

(四)護(hù)理會診流程

(1)申請科室填寫護(hù)理會診記錄單，注明患者的`-般資料、病情概況、請求護(hù)理會診的理由等，護(hù)士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯(lián)系，并在護(hù)理部備案。

(2)多科會診或院外會診，護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作，確定會診時間、與科室、醫(yī)院或?qū)＜衣?lián)系等，必要時參與現(xiàn)場會診工作。

(3)周末、節(jié)假日、夜班期間，患者病情需要會診時，應(yīng)由護(hù)土長或代理負(fù)責(zé)人向護(hù)理部總值班申請會診。

(4)前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家、醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。

會診制度12

為及時解決護(hù)理難題，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，特制定本制度：

1、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例，護(hù)理難度大、某一護(hù)理問題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護(hù)理問題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者，應(yīng)當(dāng)及時申請會診。

2、科內(nèi)會診：由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見并寫會診記錄。

3、科間會診：由要求會診科室的.責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護(hù)士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。

4、全院性會診：申請科室提出并填寫會診申請單送護(hù)理部，護(hù)理部接到申請后，及時組織相關(guān)科室的護(hù)士長或有經(jīng)驗的護(hù)理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護(hù)理措施，集思廣益，盡可能達(dá)到最佳的護(hù)理效果。申請科室護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會診意見。

5、會診時間：護(hù)理會診時間原則上在接到申請后24～48小時完成，緊急會診及時進(jìn)行，會診地點設(shè)在申請科室。

6、對會診后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行研討，以總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理水平。

會診制度13

一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè)，暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時提出會診申請。

會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平（急）診會診、院內(nèi)會診、院外會診。

二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診

患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則，如患者罹患本科其它專業(yè)疾病，應(yīng)請本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應(yīng)開具會診醫(yī)囑，受邀者親自診查病人后，按規(guī)定完成會診記錄的書寫。

三、科間會診

（一）各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進(jìn)行科間會診。各科負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護(hù)士站，便于聯(lián)系。

（二）科間會診由醫(yī)療組查房后提出（急、危重患者由當(dāng)班上級醫(yī)師查房后提出），經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通，填寫會診申請單（急診要注明），開醫(yī)囑，交主班護(hù)士執(zhí)行。

（三）平診會診時，受邀科室主班護(hù)士簽收會診申請單后，應(yīng)及時將會診邀請單交給負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師必須在護(hù)士接到會診邀請單后24小時內(nèi)完成會診工作。

（四）如遇急性病和危重病例，可申請急診會診。急診會診時，邀請會診科室電話通知受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士，并在會診記錄單上注明邀請時間；受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士接到急會診邀請電話后，應(yīng)立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達(dá)邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。

（五）各科應(yīng)建立會診邀請單送達(dá)登記本，邀請會診與受邀請會診科室應(yīng)分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達(dá)時間，由受邀科室接受會診邀請單的.工作人員簽名，時間應(yīng)具體到分鐘。

（六）受邀醫(yī)師會診時，邀請科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者，向其介紹病情及診療經(jīng)過，聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由，不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時，邀請科室接待醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報，盡早落實會診意見。

（七）受邀請會診科室應(yīng)及時派醫(yī)師會診，會診醫(yī)師處理如有困難，應(yīng)及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處，有責(zé)任和義務(wù)到邀請會診科室補(bǔ)充和完善會診意見。急診值班時，值班醫(yī)師處理涉及其它專科疾病時，應(yīng)邀請相關(guān)?？漆t(yī)生會診。

（八）進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、不得單獨進(jìn)行會診。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后，如遇手術(shù)等特殊原因，不能按時參加會診時，可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后，負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請科室對該會診記錄單進(jìn)行審閱、修改并冠簽名。

（九）會診記錄單上應(yīng)如實記錄申請會診時間與會診時間，會診時間為會診醫(yī)師到達(dá)邀請科室的時間。

（十）不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者，醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后，將對邀請科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

四、院內(nèi)與院外會診

科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請院內(nèi)或院外專家會診時，由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請。書面申請中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會診地點。

院內(nèi)會診，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。

院外會診，須征得患者或家屬書面同意，明確給付外請專家勞務(wù)費用方式，報請醫(yī)務(wù)科同意后，按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定（衛(wèi)生部令第42號）》邀請相關(guān)醫(yī)院專家參加會診。

會診制度14

1、遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。

2、要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人時，可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。

3、遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時，可隨時通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心，科隨時進(jìn)行會診。

4、遇到少見病及特殊疾病時，可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。

會診制度15

麻醉科作為二級學(xué)科、一級臨床科室，參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會診。主要涉及急救復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應(yīng)由要求會診的科室送會診單，由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，必要時可請上級醫(yī)師指導(dǎo)。醫(yī)院外會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。

第三篇：會診制度

放射科會診制度

為更好地提高X線診斷的準(zhǔn)確性，減少漏診和誤診，確保X線診斷質(zhì)量，同時避免患者不必要的重復(fù)檢查，對X線診斷工作實行會診制度。

1、全科工作人員都要重視會診工作，會診討論是提高工作質(zhì)量的重要手段，是提高科室整體形象，提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法，要求全科人員必須認(rèn)真對待會診工作。

2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時，應(yīng)立即組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師，科室主任參與會診。通過會診討論，查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料，做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷，做不出明確診斷，糊弄患者，增加患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者，或者診斷與臨床不符合的，需要與臨床取得聯(lián)系者，并建議做進(jìn)一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時可以邀請外院專家參與。

4、會診時放射科初診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料，介紹病情，檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持，總結(jié)工作，記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會診者應(yīng)態(tài)度認(rèn)真，踴躍發(fā)言，各抒己見，暢所欲言，發(fā)揮應(yīng)有的水平，不允許走過程，走形式，達(dá)不到會診提高技術(shù)水平的目的。

第四篇：會診制度

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

會診制度

一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

二、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

三、住院病員會診：

1．科間會診：

（1）由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意后，填寫會診單送醫(yī)務(wù)科，應(yīng)邀會診的科室，須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診，晚上一般應(yīng)由總值班醫(yī)師前往會診。

（2）對一般會診在二天內(nèi)完成，急會診電話通知，隨請隨到，若需要?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。

（3）會診后須在會診單上詳細(xì)填寫診治意見，供申請科參考執(zhí)行。

2．院內(nèi)大會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，申請科作好病員及資料準(zhǔn)備，由科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。

3．院外會診：由主治醫(yī)師提出，科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字，由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史，陪同病員到院外會診，也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行書面會診。

4．會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場，向會診醫(yī)師詳細(xì)介紹病情，提供有關(guān)檢查資料等。

5．重點搶救或危重病例，經(jīng)所在科的科主任提出，提請醫(yī)務(wù)科同意，可組織院內(nèi)外大會診，由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加，應(yīng)由科主任主持。院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科參加，必要時可請病員單位派人參加，在吸收各方面對治療的意見后，由所在科作出治療決定。

四、門診會診，可直接將會診目的、要求寫在門診卡上，由病員直接前往被請會診的科室進(jìn)行會診，由門診主治醫(yī)師或組長給予會診，將檢查及處理意見詳細(xì)記載于門診卡上并轉(zhuǎn)回，供申請醫(yī)師參考處理。

五、急診科會診（詳見急診會診制度）

六、接受院外會診，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)會診要求與有關(guān)科聯(lián)系，由科主任指派有經(jīng)驗的醫(yī)師及時前往會診。

2012年2月修訂

第五篇：會診制度

會診制度

1、凡遇疑難復(fù)雜病例，懷疑病人病情與其它?？萍膊∮嘘P(guān)，均應(yīng)及時申請會診，并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況，申請會診的理由和目的等。

2、科內(nèi)會診：由主診醫(yī)師提出，科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

3、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單，上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成，并完成會診記錄。如需作?？茩z查且一般情況許可的病人，可由工作人員陪同至該?？茣\。如系點名會診，邀請人應(yīng)事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系，確定會診時間。

4、急會診：會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下，可口頭或電話通知。受邀請科室（醫(yī)師），必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點。指定醫(yī)師不在時，由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往，同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題，應(yīng)逐級向上匯報以便及時解決。

5、院內(nèi)大會診：疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科，可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持，院質(zhì)控室相關(guān)專家參加，重大會診由醫(yī)務(wù)處參加并主持，必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。