第一篇：一季度安全質(zhì)量工作總結(jié)2011

一季度安全質(zhì)量工作總結(jié)

白龍多經(jīng)公司 二〇一一年三月七日

一季度安全質(zhì)量工作總結(jié)

2011年是十二五規(guī)劃開局之年，謀略好、起好步、認真落實兩級安全工作會議精神，是一季度的安全工作重點。一季度認真組織召開了2011年度公司工作會議，把兩級安全工作會議部署的各項工作細化到具體工作中，將公司十二五規(guī)劃及2011年工作任務全面貫徹落實到了基層；同時加大“兩節(jié)”期間干部“兩下兩抓”力度，制定了“兩節(jié)”期間安全特別規(guī)定，確保了全體員工過一個文明、祥和的節(jié)日，實現(xiàn)了安全生產(chǎn)，具體作了以下幾項工作：

一、認真學習貫徹兩級安全工作會議精神

集團公司、新產(chǎn)業(yè)公司“兩級”安全工作會議的召開，著重規(guī)劃了十二五宏偉藍圖和2011年重點工作，公司規(guī)定一季度周三學習的主要內(nèi)容即為，深入學習貫徹兩級安全工作會議精神，規(guī)定還要求利用簡報、安全知識問答、班前會等多種形式進行傳達貫徹，樹立“以人為本、珍惜健康、安全第一、預防為主”的安全理念；1月10日，公司組織召開了2011年安全工作會議，會議緊扣“兩級”安全工作會議精神，在安全發(fā)展、科學發(fā)展、和諧發(fā)展、持續(xù)發(fā)展等方面進行了規(guī)劃和細致的部署；出臺下發(fā)了公司2011年第一號文件《關于創(chuàng)新固基、建設本質(zhì)安全型企業(yè)的決定》，編制下發(fā)了《領導干部安全巡查制度》，并上報下發(fā)。

二、制定落實“兩節(jié)”期間安全特別規(guī)定，安全生產(chǎn)部適時地制定了公司“關于強化春節(jié)期間安全生產(chǎn)的特別規(guī)定”，對各廠、站部放

假期間請假、停產(chǎn)、復工、外出、節(jié)日值班等做出明確規(guī)定，特別加強了組織領導和干部的值班工作，保證每天部級以上領導干部值班不少于兩人，嚴格執(zhí)行值班必須到現(xiàn)場，值班必須向上級匯報的規(guī)定。

三、節(jié)日期間深入現(xiàn)場抓安全。為確保節(jié)日安全，1月23日-25日，公司組織部長以上人員對公司各廠、站、河津服務站等進行了覆蓋面100%的檢查，共查出各類隱患68條，多為河津服務站，對其中60條隱患進行了“三定”；節(jié)后，根據(jù)“特別規(guī)定”進行了復工前的安全檢查，要求所有開工復工的單位必須報公司，由公司組織檢查，達到開工條件方可開工；同時著重對節(jié)前隱患“三定”進行了復查，全部按要求整改完畢。

四、加強開工前的培訓工作

職工培訓工作一直是保證企業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的基礎，今年開工，公司特別強調(diào)把培訓工作作為開工復產(chǎn)安全工作的首要任務：一是要求開工第一天，各廠、站負責人要組織全員進行開工前的安全意識教育，從“兩級”安全工作會議精神到公司2011年安全工作目標進行認真的貫徹學習，圍繞安全意識，安全行為等進行教育，將職工在節(jié)日期間的興奮心情收回來，收回到安全生產(chǎn)中來；二是加強復工前職工上崗前的安全規(guī)程教育。重溫“崗位”“雙述”活動，將“雙述”落實在行動上，；三是由安全生產(chǎn)部長，億能公司負責人，對億能公司轉(zhuǎn)崗新工人進行了崗前安全培訓，著重講了安全意識，不安全行為，公司安全現(xiàn)狀，安全知識及安全規(guī)程，比較全面的進行了轉(zhuǎn)崗培訓。

五、加快安全投入，為安全生產(chǎn)提供保證

年初，公司領導、安全生產(chǎn)部同各廠圍繞2011年發(fā)展規(guī)劃，對生產(chǎn)設備、設施進行了調(diào)研、會審，對報廢設備、更新設備及需增加新購置設備進行了編制，及時以文件形式上報新產(chǎn)業(yè)公司，待批復后，立即實施。現(xiàn)準備購置設備已與廠家聯(lián)系。二是于3月3日，對到期或失效的滅火器共85具進行了全部更換，至此消防設施完善達標。三是對各廠、站水電設施進行了清查，除有一塊水表因天冷凍壞外，全部正常使用，現(xiàn)已聯(lián)系與水電中心白龍礦進行了更換。六、三月份工作重點

1、整理安全操作規(guī)程、規(guī)范崗位“雙述”成冊，建立檔案存放。

2、編制公司一級安全教育教材，全面實施全員培訓計劃。

3、部署實施各廠機電設備春檢工作，按步驟計劃、措施進行實施，確保安全。

4、落實安全巡查制度，進一步加強干部作風建設，建立健全各種相關臺帳。

5、對公司所有的11臺起重機安裝了超載、超高顯示器；

白龍多經(jīng)公司 二〇一一年三月七日

第二篇：一季度質(zhì)量工作總結(jié)

解釋中心二○一二年一季度質(zhì)量工作總結(jié)

一、有關質(zhì)量指標完成與考核方面：

1.完成季度生產(chǎn)任務,裸眼井完井91井次、套管井152井次、射孔187井次、錄井79井次測錄井資料驗收、評價解釋、成果資料審核工作，完成各項質(zhì)量指標。

2.一季度開發(fā)井試油48口井111層，參加統(tǒng)計45口井89層，符合78層，達到考核指標；地質(zhì)錄井合格率、綜合油氣顯示發(fā)現(xiàn)率、射孔合格率、測井資料驗收準確率等指標均為100%，裸眼井全月共測量1406條曲線，優(yōu)等品為1215條，優(yōu)等品率86.4%，比考核指標85%高1.4%，其它各項質(zhì)量指標達到考核標準。

二、有關質(zhì)量管理方面：

一季度，質(zhì)量管理工作主要包括：

1、強化過程控制，定期召開質(zhì)量分析會：解釋計算中心牢固樹立“質(zhì)量第一，服務至上，恪守信譽”的理念，以持續(xù)推進質(zhì)量管理體系的有效運行為主線，以標準化為重點，以質(zhì)量分析會為載體，堅持從過程控制入手，認真做好測錄井成果資料評價解釋分析研究工作。認真組織召開了去年四季度裸眼井解釋質(zhì)量分析會。會上，中心對近期裸眼井資料解釋工作進行了認真總結(jié)，解釋一室技術(shù)人員以多媒體的形式對近期資料解釋不符合油氣水層進行分析評價和總結(jié)；楊加太副主任師針對工作中出現(xiàn)的管理與資料解釋等方面的問題給予指導性的建議。施振飛處長對下步資料解釋工作提出了三點要求：一是質(zhì)量分析會要多讓年輕人進行分析匯報，使年輕人的能力得到鍛煉，年輕人要努力積累、掌握方法、快速成長，要用考核等方法提高“師帶徒”活動的積極性；二是生產(chǎn)組織方面，端正態(tài)度，改進評價解釋方法，善用小組討論，實現(xiàn)思維突破；三是資料解釋要層層把關，以更加務實的態(tài)度，抓好中心的各項工作，開創(chuàng)資料評價解釋工作新局面。

2、強化質(zhì)量教育，高度重視資料質(zhì)量：2月6日，解釋計算中心召開職工大會，會上集中進行了2012質(zhì)量教育，主要內(nèi)容是加強職工業(yè)務能力，固化職工質(zhì)量意識。抓好2012年新技術(shù)發(fā)展工作，堅持“超前準備，精細解釋，跟蹤查訪”的解釋原則，嚴格原始資料三級質(zhì)量把關和成果資料三級把關制度，做到層層把關，切實做好質(zhì)量工作。具體內(nèi)容包括：地測處質(zhì)量工作的重點是資料，最終體現(xiàn)在成果資料上。成果資料的質(zhì)量工作，是解釋計算中心工作的永恒主題，其核心就是提高開發(fā)井解釋符合率，探井解釋成功率，會議強調(diào)2012解釋計算中心質(zhì)量工作的重點：1.強化質(zhì)量管理，完成質(zhì)量考核目標：全中心要緊緊圍繞《2012年解釋計算中心質(zhì)量目標》，創(chuàng)造性地開展工作，做到責任分解，分工明

確，有的放矢，確保高效、高質(zhì)量的完成各項質(zhì)量考核指標。2.強化質(zhì)量教育，高度重視資料質(zhì)量：牢記“管理科學，測錄井優(yōu)質(zhì)高效；評價準確，為客戶滿意服務”的質(zhì)量方針，強調(diào)測錄井資料品質(zhì)的好壞，尤其是成果資料質(zhì)量的優(yōu)劣，事關油田勘探開發(fā)百年大計；解釋結(jié)論的符合與否，報告中的數(shù)據(jù)是否正確，射孔深度有無偏差，都直接影響到油田勘探開發(fā)的決策、關系到油田勘探開發(fā)的成??；強調(diào)大家平時做每項工作，都得非常謹慎，都要考慮更多的崗位職責，絕不可以馬馬虎虎，得過且過；要有強烈的責任感、使命感，堅持“超前準備，精細解釋，跟蹤查訪”解釋原則，推行“嚴格管理，創(chuàng)新認識，科學評價，精細解釋”管理要求，按照“解釋、校對、審核”三三制的崗位質(zhì)量要求，認真通過“自檢、互檢、崗檢”三級質(zhì)量把關制，層層把關，切實做好資料質(zhì)量評價解釋工作。3.強化職業(yè)道德，嚴格考核原始資料質(zhì)量：資料驗收人員必須具備識別測井資料好壞的能力，避免發(fā)生質(zhì)量事故。要經(jīng)常與小隊人員一起發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，嚴格把關、考核現(xiàn)場原始資料質(zhì)量，確保質(zhì)量控制點前移，確保質(zhì)量關口前移，確保原始資料的準確性和真實性。4．強化過程控制，定期召開質(zhì)量分析會：要以持續(xù)推進質(zhì)量管理體系的有效運行為主線，以標準化為重點，以質(zhì)量分析會為載體，堅持從過程控制入手，認真做好測井成果資料評價解釋分析研究工作；充分利用中心季度定期質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高解釋評價能力。5．推行科技創(chuàng)新，助推油田勘探開發(fā)：強調(diào)生產(chǎn)與科研并重，更加注重科研、突出科研、突出技術(shù)創(chuàng)新，為測錄井成果資料質(zhì)量的持續(xù)穩(wěn)定、提高提供保障。

3、高度關注，嚴格考核原始測井資料質(zhì)量。解釋計算中心牢固樹立“質(zhì)量至上”理念，堅持從過程控制入手，嚴格驗收、考核現(xiàn)場原始資料質(zhì)量，扎實做好質(zhì)量管理基礎工作，原始資料質(zhì)量硬考核有所提高。一季度，強化油田重點探井高X21井、秦X4井、天X95井、沙X64井、沙X65井，重點油藏評價井聯(lián)38-2井、特殊結(jié)構(gòu)井橋7平1井、油田產(chǎn)能建設重點井秦3-3井、花26-3井、花26-4井、域外井吉1-41井、吉1-44井測井原始資料的質(zhì)量考核工作，采取中心領導駐井、原始資料驗收員采取與測井小隊溝通協(xié)作，要求測井小隊及時傳回原始測井數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)測井資料存在潛在問題，及時與小隊討論測井操作過程，了解儀器保養(yǎng)檢修情況，探討可能出現(xiàn)問題原因，盡量將測井質(zhì)量問題消除在萌芽狀態(tài)，幫助小隊技術(shù)人員識別測井曲線，確保原始資料質(zhì)量。

4、突出精細管理，注重認識創(chuàng)新，依靠特色技術(shù)，強化評價解釋，不斷提高測錄井成果資料品質(zhì)。面對油田老區(qū)艱巨的勘探開發(fā)任務和復雜的勘探開發(fā)形勢，解釋計算中心堅持在嚴、細、實、恒上很下功夫，認真做好每一口井的精細隨鉆錄測井分析研究工作，一季度認真做好蘇北盆地重點區(qū)塊秦4塊、高21塊、天95塊、沙64塊、沙65塊以及永—聯(lián)、韋

莊、秦營產(chǎn)能建設前期的關鍵井聯(lián)38-1井、花26-3井、韋2-86井、秦3-井的錄測井找油解釋評價工作，確保油氣層解釋符合率，為油田新區(qū)塊的接連發(fā)現(xiàn)和評價工作，為油田完成一季度的勘探開發(fā)任務，給力油田發(fā)展，做出了測錄井人應有的貢獻。

解釋計算中心 2012-03-21

第三篇：一季度工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全總結(jié)

一季度工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量 今年以來，全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn)，但仍有不足，須多做總結(jié)。歸納問題。

篇一

年年初以來，根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員 20xx

會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理： 為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，今年已舉辦醫(yī)療風險防范與醫(yī)患溝通、傳染病法律法規(guī)與傳染病防治、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法律法規(guī)相關學習，并組織全院性考試，每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據(jù)茂縣人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月x日至9月x日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識。全年至今發(fā)生醫(yī)療糾紛6起，較去年有所上升，和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質(zhì)量和效率也得到了有效提升，二、制度建設： 繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：(1)

首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案，下發(fā)14個病種的臨床路徑和3個病種單病種指標。(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施，及時組織醫(yī)務人員進行了學習，并強調(diào)臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定與績效掛鉤進行處罰。

2、在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下，我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實施并取得圓滿成功。同時我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù)，效果良好。

3、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實 為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。

三、質(zhì)量管理初見成效

1、實績： 今年1-6月，門診量43423人次，急診10481人次，危重病例搶救成功率%，出院病人數(shù)為4045人次，同比增長%;全院上半年病床工作日為25627天、同比增長%;上半年平均住院天數(shù)天、同比增加天;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例，同比增長%;各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次;放射檢查42816人次，其中CT檢查7315人次，陽性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次，B超檢查13334人次;臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次;服務理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。

2、醫(yī)療質(zhì)量 今年以來，全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn)，但仍有不足，通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。

3、服務(1)加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設,把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度 醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調(diào)查，落實及反饋，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。(3)今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件，無醫(yī)療事故發(fā)生。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。

四、主要存在的缺陷

1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。

2、醫(yī)療質(zhì)量：(1)雖病案質(zhì)量甲級率>99%，但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多)，術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯、不及時、遺漏現(xiàn)象。(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)對于基本藥物使用情況不甚滿意;(4)醫(yī)患溝通不詳盡，未能充分交代病情狀況、預后、治療方案及備選治療方案、預期花費等;(5)門診登記工作開展不佳;

3、醫(yī)技科室：(1)檢驗科有少數(shù)臨床急需開展的檢驗項目尚未開展，在一定程度上影響了醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展;(2)醫(yī)學影像科室對于影像學檢查結(jié)果的肯定性不足，影響了臨床科室確立診斷、選擇治療方式;(3)病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展，影響了腫瘤性疾病的診治工作;(4)內(nèi)鏡室開展腸鏡較少，導致相應患者流失。

4、醫(yī)療安全：今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例，已多于去年全年水平，原因為：責任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。責任心不足、溝通不暢。

五、持續(xù)改進措施

1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強各類質(zhì)量管理制度的學習，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續(xù)做好《 病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量

4、加強醫(yī)療、技術(shù)的專業(yè)知識培訓，積極選送一批臨床醫(yī)技科室骨干人員到上級醫(yī)院進修、學習、交流，盡快提高醫(yī)技水平。

5、改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關系

6、做好醫(yī)院二甲復審的準備工作。

篇二

20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領導的正確領導下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領導班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級醫(yī)院”為核心工作的基礎上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

一、加強管理組織，更新各相關規(guī)章制度。

為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院成立并加強了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的組織框架，完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進行有效的督導、評價。針對發(fā)現(xiàn)的問題及時制度改進方案，持續(xù)改進。

二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全學習檢查情況。(一)醫(yī)療管理

為繼續(xù)貫徹我院“三級綜合醫(yī)院工作”，院領導統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學習了“三級醫(yī)院”的考核標準，并進行分部門、分類別，歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《文山州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎。通過不定期督導檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識較上有明顯改善。

(二)學習、活動情況

堅持業(yè)務學習，規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進修學習，增強了我院診療技術(shù)水平，提高了醫(yī)療安全。(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。我院自開展“創(chuàng)建三級醫(yī)院”后，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會小組按照相關規(guī)章制度不定期的對科室進行督導檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下：

1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。

我院病案質(zhì)量管理委員會對我院20xx年1-11月份歸檔病歷進行抽查，共抽查了3856份病歷，覆蓋全院各臨床科室，涉及了病歷中的各相關環(huán)節(jié)，包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗單、會診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項情況(患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫(yī)囑等相關問題)。病歷分級匯總?cè)缦拢?/p>

圖例表明：我院自20xx年1-11月份，甲級病歷呈上升趨勢，乙級及丙級病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進，醫(yī)療質(zhì)量有提高。

但乙級及丙級病歷仍占一定比例，病歷書寫仍需進一步提高。2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。

圖例表明：XX年以來，同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢，診斷符合率處于較高水平，表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高，醫(yī)務人員業(yè)務水平有上升，醫(yī)院正有條不紊的運營中。3.平均住院日分布情況。

圖例表明：XX年以來，我院同期 “平均住院日”呈下降趨勢，反映了我院自開展“等級醫(yī)院評審”工作以來，一直持續(xù)整改，堅持以“等級醫(yī)院評審”為契機，以服務病人為終點，持續(xù)改進醫(yī)療服務，尤其是

開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。年-20xx年臨床路徑實施情況分析。

XX年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢，其中XX年入組率較XX年低4%，經(jīng)引起重視，加強管理之后，20xx年明顯升高。

第四篇：一季度安全工作及質(zhì)量標準化工作總結(jié)

一季度質(zhì)量標準化工作總結(jié)

2013年，是“安全理論體系踐行年、‘雙零’目標創(chuàng)建年、安全工作強化執(zhí)行年”是實現(xiàn)安全生產(chǎn)“零事故”奮斗目標的關鍵年。在一季度里，我們王坪煤電公司堅持“安全生產(chǎn)比天還大”的思想，樹立“務實、扎實、落實”的工作作風，深入踐行“人人都是通風員”安全理論體系，提高安全工作執(zhí)行力，加大安全質(zhì)量標準化考核力度，以更加負責的態(tài)度、更加有力的措施開展好各項安全工作。主要抓了以下幾方面的工作：

一、領導重視，措施到位，提高了安全工作執(zhí)行力 元月份，公司對照2013全年的安全工作進行了統(tǒng)一安排和部署，確定了目標，制定了措施，明確了職責。指出2013年安全生產(chǎn)工作的指示思想為“以科學發(fā)展觀為指導，以“三新”為綱、“三先”為要，緊緊轉(zhuǎn)繞“高起點上再跨越，創(chuàng)造同煤新歷史”這一工作目標，深入踐行“人人都是通風員” 安全理念體系，牢固樹立“安全工作比天還大，瓦斯治理重中更重”的思想，進一步解放思想、創(chuàng)新思路，以“扎實、務實、落實”的工作作風為保障，強力打造安全執(zhí)行文化，提高安全執(zhí)行力。全面按照“抓基層、打基礎、排隱患、促發(fā)展”的思路，全力推進安全本質(zhì)型安全礦井建設，實現(xiàn)安全生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。同時對打造安全執(zhí)行文化，健全安全執(zhí)行力考核機制、強化安全現(xiàn)場管理、做實隱患排查治理、狠抓質(zhì)量標準化建設、加強班組建設、安全培訓和群防群治都做了重要的安排。在新的一年里，繼續(xù)堅持每月一次的安全辦公例會制度、新推出每月一次的地面隱患排查治理制度、質(zhì)量標準化的一月三檢查制度，強化了領導干部下井及帶班制度。領導干部深入生產(chǎn)現(xiàn)場，查隱患、堵漏洞，研究解決安全方面存在的問題612條，有力的保證了安全生產(chǎn)。

二、完善制度、健全標準，促進安全生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展 二月初，我公司即組織有關職能部門對《王坪煤電公司安全生產(chǎn)責任制》、《王坪煤電公司安全管理制度》、《重大事故應急救援預案》等制度，進行了認真、系統(tǒng)地修訂和完善。并按照朔州煤電公司的要求與三月底將上述三大制度上報朔州煤電公司安監(jiān)分局。同時結(jié)合同煤集團的三項標準，修訂、完善出臺了《王坪煤電公司各工種三項標準》、《科室管理制度》、《區(qū)隊管理制度》、《班組管理制度》。并下發(fā)各有關科室、區(qū)隊、班組。明確了每個崗位、每個工種的安全責任，將安全管理細化到每個環(huán)節(jié)。形成一套完整的安全生產(chǎn)責任制和規(guī)章制度體系，為安全生產(chǎn)的健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

三、落實規(guī)定，從嚴整治，確保安全隱患及時得到處理 堅持班組的日隱患排查制度、堅持區(qū)隊的周隱患排查制度、堅持各專業(yè)的旬隱患排查、堅持公司的月隱患排查、堅持每月一次重大安全生產(chǎn)隱患排查會議制度，五個“堅持”有力地保證了隱患的及時發(fā)現(xiàn)、及時整改。一季度共查出各類隱患5類56條，全部以《五定表》的形式制定整改計劃，得到了處理。

四、創(chuàng)新思路，扎實工作，積極開展“人人都是通風員”活動

建立了“人人都是通風員”的工作例會制度，準入制度，表彰獎勵制度，一季度共召開“人人都是通風員”工作例會3次，研究解決通風方面的問題21條，同時把“人人都是通風員”與“三項管理制度”有機的結(jié)合起來，通過“崗位就近管理，班組全程管理，安全程序化管理”，切實發(fā)現(xiàn)和解決了“一通三防”方面的隱患，處理通風方面隱患達52條，使理念更加深入人心，人人抓安全的意識顯著增強。

五、加大力度排查治理，強化現(xiàn)場安全管理

1、認真執(zhí)行隱患排查制度。按照《國務院關于預防煤礦生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定》，每月召開一次重大安全生產(chǎn)隱患排查會議，按照有疑必查，有難必解的原則，對15大項76小項逐一進行排查，并且每月將排查的結(jié)果及時上報上級主管部門。

2、堅持實行班組、區(qū)隊、專業(yè)、公司四級安全隱患排查制度。按照崗位范圍，實行從員工、班組長、區(qū)隊、安監(jiān)站自下而上逐級上報、自上而下隱患排查的原則，涵蓋了作業(yè)場所的所有環(huán)節(jié)、所有過程、所有設備設施和所有人員，形成一個立體式的隱患排查體系，為實現(xiàn)礦井的長治久安奠定了堅實的基礎。

3、狠抓基層管理人員隱患排查治理。充分發(fā)揮“六員一防”在安全生產(chǎn)當中的地位，要求“六員”出井后，必須把當班的隱患排查卡匯交安全信息站，否則取消當日的安全津貼?！傲?員一防”匯報各類隱患1108條，經(jīng)篩選有價值的達257條。

4、認真開展安全質(zhì)量標準化大檢查活動。每月組織兩次安全例行大檢查，每月十五日準時召開總經(jīng)理主持的《安全辦公例會》。一季度共組織安全大檢查6次，發(fā)現(xiàn)和解決處理各類事故隱患95條，下發(fā)“五定表”和隱患整改通知書58份。同時，嚴格執(zhí)行復檢、閉合管理、責任鎖定制度，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。對于暫時不能處理的隱患全部制定了隱患監(jiān)控措施，專人負責監(jiān)管，責任到人。

5、抓重點、抓難點。頂板和運輸是我公司安全管理的重點和難點，為此，實行全方位、全過程的監(jiān)管，嚴查嚴守頂板及運輸方面的事故隱患。一秀度共排查頂板方面的隱患 47條，運輸方面的隱患21條，全部按照要求及時得到了解決，促進了頂板和運輸安全管理工作。

六、以點帶面，整體推進，加強以安全質(zhì)量標準化為核心的“雙基”建設

一季度，我們狠抓安全質(zhì)量標準化建設工作，不斷加強對基層區(qū)隊的自檢自查自評和考評力度，全面推進安全質(zhì)量標準化為核心的“雙基”建設。

認真貫徹上級安全質(zhì)量標準化會議精神，按照“安全工作強化執(zhí)行年”工作要求，大力開展安全質(zhì)量標準化工作的基礎建設，把安全質(zhì)量標準化做為安全工作的突破口，加強了組織領導，公司通過及時督促各區(qū)隊解決處理檢查不嚴格、操作不到位、標準不落實等問題，促進了生產(chǎn)全過程的持續(xù)動態(tài)達標。

1、針對安全質(zhì)量標準化工作的獎懲力度不夠，動力不足的情況，公司推出了《關于強化安全質(zhì)量標準化檢查、驗收、評分的辦法》。

2、加大安全質(zhì)量標準化的考核力度，安全質(zhì)量標準化結(jié)構(gòu)工資由工資總額百分之七調(diào)整為百分之十七，增加了百分之十。

3、安全質(zhì)量標準化實行現(xiàn)場上、中、下三旬的檢查方法，由安監(jiān)站、調(diào)度室牽頭，生產(chǎn)科、機電科、通風區(qū)、運輸區(qū)、地測科等專業(yè)部門參加。上旬檢查綜采、準備工作面；中旬檢查綜掘、普掘、開拓工作面；下旬對井下所有采、掘、運一二線作業(yè)場所，進行一次覆蓋面為百分之百安全質(zhì)量標準化的檢查驗收考評，并做為月度安全質(zhì)量標準化考核打分的依據(jù)。

4、堅持抓兩頭、帶中間，以點促點，以點帶面的工作方法。即：抓井口車場附近質(zhì)量標準化的完善和保持；抓采掘工作面的質(zhì)量標準化動態(tài)達標；帶中間的各盤區(qū)及主要運輸大巷的軌道更新、管線吊掛、巷道涮白、車場硬化，有利的推動了質(zhì)量標準化建設。

5、開展安全質(zhì)量標準化項目推廣。一季度共推廣安全質(zhì)量標準化項目20項。其中生產(chǎn)科推廣了聲控力矩扳手、超前支護防倒、綜采工作面支架工作阻力在線監(jiān)測、礦壓表安裝固定裝置、錨索預應力的自動監(jiān)測記錄儀、幫錨高強度W型鋼護板、CAD制圖施工拱形巷道中的應用、掘進工作面絲杠式前探梁、巷道頂部注射高水凝膠進行充填堵漏的技術(shù)創(chuàng)新；通風區(qū)推廣了安全監(jiān)控系統(tǒng)傳感器纜線儲存裝置、防火密閉使用新型材料、紅外線自動噴霧裝置；機電科推廣了支架激光指向儀、賽瓦裝置、電纜拖動裝置、皮帶H架調(diào)高裝置、巷道積水自動排水系統(tǒng)、機組跑道尾H架自移滑靴裝置；地測科推廣了地測空間管理信息系統(tǒng)升級改造；運輸區(qū)推廣了司控道岔。

七、加強培訓，嚴格考核，進一步提高員工的安全意識和業(yè)務素質(zhì)

進一步完善修訂了安全教育培訓的各項規(guī)定及制度，制定出臺了《安全培訓十二五五年中長期規(guī)劃》和《2011年安全培訓計劃》。一季度舉辦了新工人崗前培訓154人、特種作業(yè)人員培訓40人、B類管理人員安全資格復訓75人、崗位工種應知應用180人、“人人都是通風員”及崗位三項標準全員培訓341人。通過各類培訓，使員工素質(zhì)有了較明顯的提高，安全意識和自律意識有了進一步提高。

八、工作中存在的不足

1、對安全工作認識不足，安全意識淡薄，個體行為不規(guī)范，安全工作時緊時松；

2、各生產(chǎn)隊組員工數(shù)量不足，現(xiàn)有人員無法保證質(zhì)量標準化工作的正常開展，造成質(zhì)量標準化工作不夠穩(wěn)定；

3、老工人、新工人人員素質(zhì)參差不齊，受自身知識及文化素質(zhì)的影響，培訓工作難度大、任務重；

4、安全監(jiān)督執(zhí)行力度不大，隱患整改落實不徹底，出現(xiàn)管理的漏洞和盲區(qū)；

5、技術(shù)人員匱乏，安全工作缺乏有力的技術(shù)支撐； 這些問題和不足，都要引起我們的高度重視，在今后的工作中不斷加以解決和完善。

第五篇：安全質(zhì)量標準化一季度總結(jié)

XX煤礦公司安全質(zhì)量標準化

工作開展情況

公司領導、同志們：

大家好！下面我就公司一季度安全質(zhì)量標準化工作開展情況做一簡單介紹，不妥之處請各位領導批評指正。

一、健全了組織機構(gòu)

成立了以總經(jīng)理為組長，全面負責；公司領導、科室負責人、基層隊隊長、書記為成員，各司其職、監(jiān)督管理、具體實施的?反‘三違’，促質(zhì)量?工作領導小組，及時在全礦營造起了全員反?三違?、全員除隱患、全員抓質(zhì)量、全員保安全的活動氛圍，統(tǒng)一了干部職工的思想認識，做到了任務清楚,責任明確,措施得力。

二、細化了考核標準

今年，安全質(zhì)量標準化達標小組的九個專業(yè)組在原有考核標準基礎上，對照《XX省煤礦安全質(zhì)量標準化標準及考核辦法（試行）》和《XX煤業(yè)集團有限責任公司安全質(zhì)量標準化管理辦法》（XX煤業(yè)發(fā)“2009”155號）相關規(guī)定，進一步對采煤、掘進、機電、運輸、?一通三防?、安全管理、職業(yè)健康、礦區(qū)環(huán)衛(wèi)、地測防治水等專業(yè)的檢查、驗收、考評標準進行了細化、量化、深化。在將庫房管理納入質(zhì)量標準化達標考核后，各單位庫房管理較過去明顯得到了改善，做

到了出入庫臺賬清楚，物資分類碼放整齊的標準。同時，九個基層隊通過借鑒其他單位成熟考核經(jīng)驗，建立起了各班組（工種）質(zhì)量標準化考核標準，以及?安全在心中，質(zhì)量隨我行?主題活動實施方案，做到了工作有重點，任務有計劃，干活有標準，驗收有依據(jù)，考核有標準的激勵性工作機制。

三、規(guī)范了考核程序

每月組織各專業(yè)組對照標準對各單位及施工單位進行全面檢查評比,獎優(yōu)罰劣，形成了?公司領導督導，職能科室監(jiān)管，基層隊具體實施?，全面覆蓋的安全質(zhì)量標準化管理機制。在組織檢查工作中，將檢查人員擴大到了基層隊技術(shù)員，施工隊項目部分管經(jīng)理；在檢查方式上堅持采取不定時間、不定地點、不定路線的動態(tài)檢查和靜態(tài)檢查的方法；在每月考評中采取專業(yè)組打分、動態(tài)檢查打分和領導打分相結(jié)合的方式，基本做到了檢查評比全面、考核打分標準的要求。同時，對于查出的工程質(zhì)量問題，對照相關標準進行了嚴格處理。截至目前，累計罰款10425元，其中：未完成工程質(zhì)量滿意指標者22人次。

4、量化了滿意指標（?安全在心中，質(zhì)量隨我行?及?反‘三違’，促質(zhì)量?主題活動）

通過積極調(diào)動各級管理人員、工程技術(shù)人員參與開展具有大柳公司特色的工程質(zhì)量滿意指標活動，對于現(xiàn)場工作質(zhì)量的提高，以及轉(zhuǎn)變部分管理人員對于工程質(zhì)量的認識起到

了積極促進作用，達到了?礦井是我家，質(zhì)量我有責?的活動目標，比較好的規(guī)范了作業(yè)程序，提升了施工標準，強化了質(zhì)量意識。1月-3月份共計有519人次（含XX項目部管理人員13名）參與公司工程質(zhì)量（工作質(zhì)量）滿意指標活動，截止3月底滿意指標已累計達到2000余條。

二、存在的問題

一是認識程度不夠全面。部分人員對于公司開展?反‘三違’，促質(zhì)量?活動認識不到位，沒有牢固樹立起?認識有多高，工作標準就有多高?的思想觀念，沒有認識到質(zhì)量標準化建設上不去，影響公司創(chuàng)建國家一級安全質(zhì)量標準化礦井的奮斗目標。

二是宣貫學習不夠深入。由于傳達學習不夠徹底，部分干部職工缺乏責任感和使命感，不能正確認識?反‘三違’，促質(zhì)量?活動的重要意義和作用，缺乏抓好達標活動的堅定信心。

三是職工教育不夠扎實。各單位沒有充分利用安全學習會、班前會時間，向職工講解工作質(zhì)量標準、技術(shù)要求，未能全面提高職工質(zhì)量意識，沒有充分調(diào)動起職工在質(zhì)量標準化工作中比、學、趕、幫、超的工作積極性。

三、下一階段工作安排

一是繼續(xù)加強?三基?建設。開展安全質(zhì)量標準化活動重在基礎、重在基層、重在落實、重在治本，安全質(zhì)量標準

化工作能否取得成效，關鍵在于基層和基礎工作，安全質(zhì)量標準化的一切工作，最終都要落實到基層隊、班組。要繼續(xù)加大?雙基?建設的力度，把?雙基?建設和安全質(zhì)量標準化工作有機結(jié)合起來，作為安全質(zhì)量標準化的重中之重來抓。

二是嚴格注重實際效果。開展?反‘三違’，促質(zhì)量?活動的最終目的，在于確保礦井安全生產(chǎn)，要防止出現(xiàn)?為了標準化而搞標準化?的現(xiàn)象，要以求真務實的工作作風，制定出實實在在的辦法措施，緊緊抓住主題活動關鍵環(huán)節(jié)，在提高礦井安全管理上狠下功夫。

三是努力加強創(chuàng)新意識。要順利實現(xiàn)全年?反‘三違’，促質(zhì)量?活動目標，重點是各級管理人員要轉(zhuǎn)變工作思路，圍繞各自制定的亮點工程、亮化工程開展各項工作，以創(chuàng)新的工作方法，結(jié)合公司整體目標任務，進一步加強職工教育力度，提高現(xiàn)場管理能力，規(guī)范施工作業(yè)程序，嚴格落實措施制度，從而發(fā)揮出以點帶面，整體推進的質(zhì)量標準化達標活動的連鎖效應。

2013年3月13日