第一篇：死因監(jiān)測(cè)的考核細(xì)則

死因監(jiān)測(cè)的考核細(xì)則

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)全部報(bào)告單位死因監(jiān)測(cè)的考評(píng)至少半年一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評(píng)一次。所有考評(píng)均需有書面記錄?？己藘?nèi)容如下：

一、組織管理

考核項(xiàng)目1有無死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（名單）考核項(xiàng)目2常規(guī)制度是否健全與落實(shí)情況，制度如下： ? 死亡監(jiān)測(cè)工作例會(huì)制度:

1、市CDC每年召開年報(bào)會(huì)審會(huì)一次；

2、市CDC利用各種相關(guān)培訓(xùn)會(huì)傳達(dá)或以會(huì)代訓(xùn)開展相關(guān)工作指導(dǎo)；

3、市CDC每季度召開一次例會(huì)；

4、會(huì)議有會(huì)議記錄，備查；

5、要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣建立例會(huì)，作好會(huì)議記錄備查;

6、各例會(huì)均要反復(fù)強(qiáng)調(diào)、強(qiáng)化死亡登記報(bào)告相關(guān)工作；

7、鼓勵(lì)以會(huì)代訓(xùn)進(jìn)行短期培訓(xùn)或指導(dǎo)；

8、例會(huì)實(shí)行分級(jí)管理，上級(jí)抽查核實(shí)制度。? 死因登記報(bào)告管理制度：

1、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，指定專門的科室或人員審核并按程序完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)；

2、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存；

3、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參加疾控中心召開的例會(huì)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)；

4、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助疾控中心和婦幼保健機(jī)構(gòu)開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查；

5、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)需要進(jìn)行調(diào)查的死亡個(gè)案進(jìn)行入戶調(diào)查，填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、民政等管理部門核對(duì)出生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，應(yīng)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并及時(shí)按照程序補(bǔ)報(bào)和訂正。? 死亡信息核實(shí)制度: 1.審核過程中發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，要按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》的要求辦理。2.對(duì)不明原因死亡病例要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。? 死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度：

1、定期與戶籍管理部門核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)；

2、定期與殯葬管理部門核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)；

3、定期與婦幼管理部門核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)；

4、每年對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行死亡漏報(bào)調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào) ? 檔案管理制度：

1、死亡卡片至少保存5年，盡可能長期保存；

2、各種紙質(zhì)數(shù)據(jù)報(bào)表、分析長期保存；

3、電子數(shù)據(jù)（個(gè)案、報(bào)表、分析等）長期保存，并至少有兩處備份；

4、所有發(fā)文、總結(jié)分析等均需向上級(jí)CDC（包括市、省級(jí)）報(bào)送一份，自存留檔至少一份；

5、有指定的安全可靠的地方保存文檔和電子數(shù)據(jù)；

6、未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意，不得私自向外提供數(shù)據(jù)；

7、涉及國家另有規(guī)定的內(nèi)容時(shí)，按保密法執(zhí)行管理；

8、管理做到科學(xué)、分類化管理。

9、實(shí)行分級(jí)指導(dǎo)，上級(jí)抽查指導(dǎo)制度。? 培訓(xùn)工作制度：

1、市CDC 及時(shí)舉辦新知識(shí)新技術(shù)培訓(xùn)班，有承擔(dān)新知識(shí)新技術(shù)培訓(xùn)工作的義務(wù)；

2、全市實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)培訓(xùn)制；

3、各級(jí)對(duì)新上崗人員實(shí)時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)或輔導(dǎo)，所有新參加工作人員或新替換人員必須接受培訓(xùn)，可采取集中培訓(xùn)或個(gè)別輔導(dǎo)；

4、鼓勵(lì)在日常工作中以會(huì)代訓(xùn)，長抓不懈；

5、各基層單位有接受上級(jí)單位培訓(xùn)的權(quán)利和義務(wù);

6、各種培訓(xùn)要作好記錄和登記以備查。? 定期考核評(píng)比通報(bào)制度：

1、實(shí)行定期與不定期考核相結(jié)合原則；

2、實(shí)行分級(jí)考核檢查與上級(jí)抽查相結(jié)合原則；

3、將考核評(píng)比工作納入衛(wèi)生行政部門考核管理內(nèi)容，盡量與其他工作同時(shí)進(jìn)行；

4、市CDC對(duì)各監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少考核兩次；不定期考核根據(jù)具體情況定。

5、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)情針對(duì)不同機(jī)構(gòu)制定具有可操作性的考核標(biāo)準(zhǔn)；

6、各級(jí)考核要作好考核記錄以備查；

7、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)重大問題的要及時(shí)向同級(jí)或上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)；

8、全年考核完成后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)結(jié)果；鼓勵(lì)在轄區(qū)內(nèi)實(shí)時(shí)進(jìn)行通報(bào)。

考核項(xiàng)目3死因監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)有否保障

考核項(xiàng)目4崗位職責(zé)：檢查是否有《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》及報(bào)告登記冊(cè)，對(duì)收集到的《居民死亡學(xué)證明書》是否及時(shí)登記并上報(bào)。

考核項(xiàng)目5人員的配備及穩(wěn)定性：至少有一名專職人員（從事疫情直報(bào)工作占總工作量的80%以上。）和至少有一名備用人員。

二、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

考核項(xiàng)目1硬件設(shè)備：有無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況 考核項(xiàng)目2網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率：檢查出入院登記或病案資料，與登記冊(cè)核對(duì)是否有漏報(bào)者，計(jì)算報(bào)告率。

考核項(xiàng)目3直報(bào)賬戶的管理：盡量做到專人、專機(jī)運(yùn)行使用本系統(tǒng)，用戶調(diào)離崗位時(shí)，應(yīng)及時(shí)向系統(tǒng)管理員報(bào)告，待原賬號(hào)信息修改后，方可繼續(xù)使用。

三、人員培訓(xùn)與督導(dǎo)

考核項(xiàng)目1檢查有無培訓(xùn)次數(shù)（要求每年一次）、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄（有培訓(xùn)檔案包括：通知、簽到表、講稿）等相關(guān)文字記錄。

考核項(xiàng)目2有對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)：有對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核、有檢查考核總結(jié)或反饋資料。

四、報(bào)告質(zhì)量

考核項(xiàng)目1卡片填寫質(zhì)量：包括不明原因疾病死亡的記錄情況和填卡完整率、死亡醫(yī)學(xué)證明書與網(wǎng)上報(bào)告的一致性?？己隧?xiàng)目2報(bào)告及時(shí)性：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告及時(shí)率

考核項(xiàng)目3審核率和審核及時(shí)性：包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)審核率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)遲審率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)審核合格率。

考核項(xiàng)目4死因準(zhǔn)確性：根本死亡原因是否正確、死因編碼是否正確、不明原因死亡比例。

考核項(xiàng)目5報(bào)告完整性：死亡漏報(bào)情況。

五、資料的分析與利用

考核項(xiàng)目1年度分析報(bào)告質(zhì)量：分析報(bào)告的種類、分析報(bào)告應(yīng)有死亡總結(jié)、分析報(bào)告書寫是否符合要求?？己隧?xiàng)目2數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次

第二篇：死因監(jiān)測(cè)工作方案

五華區(qū)居民死亡原因監(jiān)測(cè)工作方案

居民死亡報(bào)告和死亡原因監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)工作是通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，研究人口死亡水平、死亡原因及變化趨勢(shì)和規(guī)律的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，是構(gòu)建公共衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，具有重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)意義和科學(xué)價(jià)值。死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息，是反映國家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要科學(xué)指標(biāo)，是政府制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生政策和評(píng)價(jià)人口健康水平及社會(huì)衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的重要基礎(chǔ)。

為規(guī)范我區(qū)死亡報(bào)告和死亡原因登記統(tǒng)計(jì)工作，提高死亡報(bào)告工作質(zhì)量，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，特制定本監(jiān)測(cè)方案。

一、監(jiān)測(cè)目的

1、建立持續(xù)、高效的五華區(qū)居民死亡登記報(bào)告和死亡原因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

2、開展死因監(jiān)測(cè)工作，了解五華區(qū)居民病傷死亡水平、主要死因分布及其變化趨勢(shì)。

3、分析、評(píng)價(jià)我區(qū)居民死亡水平、死亡原因的變化趨勢(shì)及其影響因素，為政府制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生政策和疾病預(yù)防控制對(duì)策、評(píng)估干預(yù)措施的效果、評(píng)價(jià)居民健康狀況和衛(wèi)生狀況提供科學(xué)的依據(jù)。

二、監(jiān)測(cè)工作機(jī)構(gòu)建設(shè)

1、成立五華區(qū)死因監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

負(fù)責(zé)全區(qū)死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理和監(jiān)督考核。

組 長： 郭亦兵 區(qū)衛(wèi)生局副局長 副組長： 羅燕平區(qū)衛(wèi)生局防保科科長

張 潔 區(qū)疾控中心主任

成 員： 陳宇寧 區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長

蔣 青 區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科科長

江家云 區(qū)疾控中心副主任

周 麗 區(qū)疾控中心慢病科科長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生局防?？疲?fù)責(zé)全區(qū)死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的日常管理與組織實(shí)施。局屬各單位要成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理本轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)工作。

三、死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告對(duì)象及職責(zé)主體

（一）監(jiān)測(cè)報(bào)告對(duì)象

發(fā)生在五華區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。

具有五華區(qū)常住戶籍的全部居民屬于登記和統(tǒng)計(jì)對(duì)象。無論是否在本地辦理暫住證或臨時(shí)戶口的流動(dòng)人口，屬于登記對(duì)象不屬于統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

（二）監(jiān)測(cè)報(bào)告單位和報(bào)告人

1、監(jiān)測(cè)報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因監(jiān)測(cè)報(bào)告的責(zé)任單位。

2、監(jiān)測(cè)報(bào)告人：

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

以衛(wèi)生部、公安部、民政部規(guī)定的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》作為統(tǒng)計(jì)憑證；監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括死者的年齡、性別、死亡地點(diǎn)、死亡原因、診斷級(jí)別、診斷醫(yī)院等17項(xiàng)指標(biāo)。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)，由主管醫(yī)生填寫、簽名，并加蓋單位公章。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)由出證單位直接寄(送)至五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。

《死亡原因調(diào)查表》共分兩聯(lián)，由調(diào)查醫(yī)生填寫、簽名，并加蓋單位公章。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)由出證單位直接寄(送)至五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

四、死因監(jiān)測(cè)報(bào)告程序

（一）死亡信息收集

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案 凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡)均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

（1）縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集醫(yī)院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，按照衛(wèi)生部《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》（附件1）要求，在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》7日內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)，在每月10日前將上月填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)報(bào)送五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并做好交接記錄。

（2）縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)

對(duì)于發(fā)生在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、私營醫(yī)院等）的死亡個(gè)案，由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并在每月10日前將上月填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)報(bào)送五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并做好交接記錄。

（3）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎死亡病例，按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》進(jìn)行報(bào)告。

（4）新生兒死亡，包括活產(chǎn)隨即死亡的嬰兒應(yīng)由診治醫(yī)生或接生員(助產(chǎn)士)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、家庭死亡個(gè)案

在家中死亡者，由所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或承擔(dān)該地區(qū)預(yù)防保健任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院地段)的醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，填寫《死亡原因調(diào)查表》，同時(shí)必須填寫死亡調(diào)查記錄（記錄內(nèi)容包括致死疾病的全稱、診斷單位、時(shí)間、依據(jù)），由家屬簽名，并在每月10日前將上月填寫完整的調(diào)查表上報(bào)五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期向居委會(huì)（村委會(huì)）或消息靈通人士了解本社區(qū)居民死亡情況，補(bǔ)充死亡信息，及時(shí)進(jìn)行入戶調(diào)查，填寫《死亡原因調(diào)查表》。

3、其他場(chǎng)所發(fā)生的正常死亡個(gè)案

由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》；屬于在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前死亡者，由救治醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和／或醫(yī)學(xué)診斷，進(jìn)行死因推斷后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

4、凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì)，并出具《法醫(yī)鑒定書》，衛(wèi)生部門根據(jù)公安司法部門的《法醫(yī)鑒定書》填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

（二）人口學(xué)信息的收集

出生信息的來源：戶籍管理部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的出生登記工作，是提供出生資料的法定部門；計(jì)劃生育、婦幼保健部門掌握的出生資料是補(bǔ)充的來源。

人口信息的收集：區(qū)疾病預(yù)防控制中心由專人負(fù)責(zé)每年到當(dāng)?shù)毓膊块T和／或統(tǒng)計(jì)部門獲得當(dāng)年的分地區(qū)、分年齡、分性別人口資料，以及分地區(qū)、分性別的出生、死亡、遷入、遷出人口數(shù)。

每年3月1日前，五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心將收集的上年出生個(gè)案信息及人口資料上報(bào)昆明市疾病預(yù)防控制中心。

（三）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理

1、歸檔管理：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》第一聯(lián)應(yīng)由鄉(xiāng)或鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院指定專人妥善保存，以備核實(shí)、查詢；第二聯(lián)由區(qū)疾病預(yù)防控制中心按國家級(jí)檔案管理，并按衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》規(guī)定長期保存。

2、轉(zhuǎn)卡：區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行審核后，將非轄區(qū)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》轉(zhuǎn)往死者戶籍地區(qū)縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心或上報(bào)昆明市疾病預(yù)防控制中心。

五、數(shù)據(jù)審核、編碼、錄入和統(tǒng)計(jì)分析

（一）縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)資料的審核、分析 區(qū)疾病預(yù)防控制中心在每個(gè)工作日上網(wǎng)審核轄區(qū)內(nèi)縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)出的死亡病例信息質(zhì)量（錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤、死因編碼等），對(duì)有疑問的卡片及時(shí)向報(bào)告單位查詢核對(duì)，確認(rèn)后的卡片參與進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，按年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。

（二）全部監(jiān)測(cè)報(bào)告資料的審核、分析

區(qū)疾病預(yù)防控制中心組織專人對(duì)收集的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行核實(shí)，按照國際疾病分類第十版（ICD－10）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)收集的上月全部死亡個(gè)案進(jìn)行編碼，錄入死亡報(bào)告信息管理系統(tǒng)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

六、機(jī)構(gòu)與職責(zé)

衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門，爭(zhēng)取開展工作所需要的經(jīng)費(fèi)、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件，組織開展死因監(jiān)測(cè)工作。疾病預(yù)防控制中心是死亡報(bào)告與死因統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)管理部門，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作的業(yè)務(wù)執(zhí)行單位，應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

（一）區(qū)衛(wèi)生局

1、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)所有參加死因監(jiān)測(cè)工作的醫(yī)療衛(wèi)生單位和專業(yè)機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)本方案，并將死因監(jiān)測(cè)工作列入對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作考核內(nèi)容。

2、管理協(xié)調(diào)死因監(jiān)測(cè)工作中各相關(guān)單位的協(xié)作關(guān)系，定期聽取工作匯報(bào)，掌握死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展情況。

3、利用本區(qū)死因監(jiān)測(cè)信息，有計(jì)劃的制定相關(guān)疾病的預(yù)防控制工作方案，并組織實(shí)施。

（二）區(qū)疾病預(yù)防控制中心

1、設(shè)立專門崗位，落實(shí)死因監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)本轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)工作的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和質(zhì)量檢查。

2、在每個(gè)工作日上網(wǎng)審核轄區(qū)內(nèi)縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)出的死亡病例信息質(zhì)量（錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤、死因編碼等），對(duì)有疑問的卡片及時(shí)向報(bào)告單位查詢核對(duì)，確認(rèn)后的卡片參與進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，按年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。

3、按月進(jìn)行第二級(jí)質(zhì)量復(fù)核，對(duì)存在疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填發(fā)質(zhì)量復(fù)核通知，組織實(shí)施漏報(bào)調(diào)查。

4、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下定期與當(dāng)?shù)毓?、民政、婦幼和計(jì)生部門核對(duì)死亡信息，及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)工作。

5、定期對(duì)轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，每年不少于2次，撰寫工作通報(bào)，及時(shí)反映評(píng)估結(jié)果；

6、對(duì)死因進(jìn)行ICD－10編碼，建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫，按月完成月報(bào)表，于每月15日前報(bào)送市疾病預(yù)防控制中心。分析報(bào)告同時(shí)上報(bào)五華區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門。

7、永久妥善保存所有死亡醫(yī)學(xué)證明書，不得損毀或丟失。

（三）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1、明確職能部門，設(shè)立專門崗位，負(fù)責(zé)對(duì)本單位醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》進(jìn)行第一級(jí)質(zhì)量審核，對(duì)存在問題者及時(shí)進(jìn)行核查。

2、于每月5日前匯總本機(jī)構(gòu)上月填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》報(bào)送區(qū)疾病預(yù)防控制中心?？h及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)應(yīng)按照衛(wèi)生部《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求，在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》7日內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度，定期開展自查，對(duì)填報(bào)不合格或存在疑問的死亡醫(yī)學(xué)證明書，進(jìn)行核實(shí)并重新按要求填寫上報(bào)。

4、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和地段醫(yī)院）同時(shí)負(fù)責(zé)本地區(qū)家庭死亡案例的入戶調(diào)查和漏報(bào)死因的調(diào)查工作。

七、質(zhì)量控制

（一）死亡信息核實(shí)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》進(jìn)行第一次審核，避免出現(xiàn)漏項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》進(jìn)行再次審核，對(duì)項(xiàng)目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤的，返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤和核實(shí)，對(duì)于通過核對(duì)仍然無法獲得準(zhǔn)確信息的，要求重新進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

（二）死亡信息補(bǔ)報(bào)

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和區(qū)疾病預(yù)防控制中心定期到同級(jí)戶籍管理、殯葬服務(wù)管理和婦幼部門核對(duì)出生、死亡信息。發(fā)現(xiàn)未登記報(bào)告的死亡個(gè)案，應(yīng)摘錄相關(guān)信息，發(fā)放補(bǔ)充調(diào)查通知單，注明死亡信息來源，并要求轄區(qū)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查。

（三）監(jiān)督核查

1、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)：區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年至少進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，檢查死因監(jiān)測(cè)工作開展情況，記錄工作中存在的問題，在提供技術(shù)指導(dǎo)的同時(shí)及時(shí)將督導(dǎo)情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，在衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)疑難問題進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。

2、錯(cuò)誤核查：區(qū)疾病預(yù)防控制中心定期抽查、核對(duì)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》填寫質(zhì)量和編碼質(zhì)量，要求項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者的比例不超過5％；ICD—10編碼錯(cuò)誤的比例不超過5％。

3、漏報(bào)核查：區(qū)疾病預(yù)防控制中心在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下定期與當(dāng)?shù)毓?、民政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)核對(duì)死亡信息，檢查漏報(bào)情況。死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)不應(yīng)少于公安部門、民政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)的報(bào)告數(shù)字，漏報(bào)率原則上應(yīng)控制在5%以內(nèi)。

4、死因不明核查：所上報(bào)死亡案例中，死因分類為診斷不明及其他原因的死亡個(gè)案占全部死亡個(gè)案的比例城市不超過5％，農(nóng)村不超過8％。

八、經(jīng)費(fèi)保障

爭(zhēng)取政府的支持，將死因監(jiān)測(cè)工作列入常規(guī)工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算，解決常規(guī)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)。

五華區(qū)黑林鋪海屯路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

第三篇：死因監(jiān)測(cè)工作方案

黃海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心死因監(jiān)測(cè)工作方案

（二〇一四年）

為統(tǒng)一開展我中心慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┓乐喂ぷ?，做好主要慢性病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診治、隨訪和評(píng)價(jià)，暢通運(yùn)行慢性病管理流程，建立統(tǒng)一、有效的死因監(jiān)測(cè)和腫瘤報(bào)告體系，制訂本規(guī)范。

1、任務(wù)分工 村服務(wù)站點(diǎn)：

(1)負(fù)責(zé)出具本村的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第二聯(lián)每旬集中交鎮(zhèn)服務(wù)中心防?？疲谌?lián)交死者家屬注銷戶口，第四聯(lián)交死者家屬作火化憑證。

(2)將死亡信息即時(shí)登記到《村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行手冊(cè)》中的“居民死因監(jiān)測(cè)登記表”中，每旬集中報(bào)鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)中心防?？?。

鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)中心醫(yī)療科：

(1)負(fù)責(zé)出具院內(nèi)死亡的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第二聯(lián)即時(shí)交防?？?。

(2)協(xié)助進(jìn)行死因推斷工作。

鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)中心兒保門診：負(fù)責(zé)嬰兒死亡登記并報(bào)防?？啤ｆ?zhèn)級(jí)服務(wù)中心防?？疲?/p>

(1)統(tǒng)一保管本鎮(zhèn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，統(tǒng)一編號(hào)，建立發(fā)放、回收臺(tái)帳，填寫、保存第一聯(lián)。

(2)每月與鎮(zhèn)社事辦核對(duì)死亡登記信息。

(3)負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)所有死亡信息的收集、復(fù)核和報(bào)告，填報(bào)“居民死因登記月報(bào)表”和“慢性病防治鎮(zhèn)級(jí)月報(bào)表”中的死因監(jiān)測(cè)部分。

(4)負(fù)責(zé)死因信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對(duì)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)及時(shí)進(jìn)行復(fù)核和完善，尤其是填明調(diào)查記錄，于次月15日前完成網(wǎng)報(bào)。

(5)組織開展本鎮(zhèn)居民死因漏錯(cuò)報(bào)調(diào)查。

2、資料要求

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》使用臺(tái)帳必須與其發(fā)放、回收、質(zhì)控等實(shí)際情況相符。鎮(zhèn)村死因登記必須相符、必須與《死亡醫(yī)學(xué)證明書》內(nèi)容相符、鎮(zhèn)級(jí)死因登記與慢防鎮(zhèn)級(jí)月報(bào)表的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容相符，即表冊(cè)相符、表證相符、表表相符。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫使用要求：

(1)統(tǒng)一編號(hào)：例如 200901001 注解 2009為年代，以后逐年類推(必須4位)，01為鎮(zhèn)代號(hào)，001為死者編號(hào)。

(2)第一聯(lián)必須根據(jù)第二聯(lián)內(nèi)容對(duì)應(yīng)填全項(xiàng)目并保存，注：醫(yī)師簽名為村醫(yī)生簽名，院內(nèi)死亡的為接診醫(yī)生簽名。

(3)第二、三、四聯(lián)統(tǒng)一蓋衛(wèi)生院公章，不得蓋防?？?、村服務(wù)站等其他章，不蓋騎縫章。

(4)第二聯(lián)填寫注意點(diǎn)： a.框外地址欄不得缺項(xiàng)。

b.死者基本信息不得缺項(xiàng)，農(nóng)民工作單位填寫其住址，出生日期不詳用“99”。

c.死亡原因必須在對(duì)應(yīng)欄目填寫，不得填寫出格，車禍等非正常死亡必須在I(a)直接死因欄填寫臨床疾病，在I(b)根本死因欄填寫詳細(xì)的非正常原因。

d.診斷單位和診斷依據(jù)不得缺項(xiàng)，癌癥等診斷明確的疾病不得填寫村醫(yī)生死后推斷、不得填寫未就診和不詳，溺水等非正常死亡不得填寫死后推斷、不得填寫未就診和不詳、可填寫臨床依據(jù)等，衰老可填寫村醫(yī)生死后推斷。

e.醫(yī)師簽名實(shí)行“雙簽名制”。f.調(diào)查記錄必須包括就診過程(時(shí)間)、就診單位和臨床表現(xiàn)等。鎮(zhèn)級(jí)“居民死因登記月報(bào)表”填表說明：

備注欄填寫對(duì)應(yīng)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)，未出具證明書的不填。

3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)中心配全電腦網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備，按全市統(tǒng)一要求開展死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。慢防醫(yī)生收到死亡證明書7日內(nèi)或填卡日期后1月內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)報(bào)，否則視為網(wǎng)報(bào)不及時(shí)，對(duì)審核不通過的3日內(nèi)訂正后提請(qǐng)重審。

4、重點(diǎn)指標(biāo)

全年報(bào)告死亡率≥6‰，《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫規(guī)范率≥95%，不明原因死亡(含衰老)＜5%，不明原因死亡入戶調(diào)查率達(dá)100%，網(wǎng)報(bào)及時(shí)率≥95%、合格率達(dá)100%

黃海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心

2013年01月04日

抄 送：區(qū)衛(wèi)生局,區(qū)疾控中心慢病科

鹽城市亭湖區(qū)黃海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2013年01月04日印發(fā)

第四篇：死因監(jiān)測(cè)獎(jiǎng)懲制度

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 死因監(jiān)測(cè)獎(jiǎng)懲制度

1、中心要成立死因監(jiān)測(cè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作等。漏報(bào)一例罰款10元。

2、中心要明確死因登記報(bào)告工作流程，按要求填報(bào)《死亡報(bào)告卡》并實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，無報(bào)告罰款30元。

3、對(duì)收集的死亡信息進(jìn)行臺(tái)帳登記，建立死亡登記冊(cè)。無登記罰款20元。

4、每月10日前將上月填報(bào)的《死亡報(bào)告卡》上交到縣疾控中心，遲報(bào)罰款10元。

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2016年1月5日

第五篇：死因監(jiān)測(cè)年終總結(jié)

民航廣州醫(yī)院2014死亡報(bào)告工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)居民死亡報(bào)告管理工作，及時(shí)指出上一工作中存在的問題，探索下一工作開展的思路和方法，特開展了轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民死亡報(bào)告管理工作總結(jié)。

一、基本概況：

2014年全年本院收集死亡醫(yī)學(xué)證明書24份，其中網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死亡卡24份，無漏報(bào)，無遲報(bào)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡率100%，均是臨床診斷。但死亡卡填寫質(zhì)量偏低，認(rèn)真查找了轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上半年報(bào)告的死亡卡片質(zhì)量偏低的原因，將上半年死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告出現(xiàn)的錯(cuò)誤和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫存在的問題進(jìn)行了深刻的分析和討論。對(duì)報(bào)告時(shí)限、根本死因以及紙質(zhì)卡片填寫做出進(jìn)一步的要求。

二、主要做法：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目工作十分重視，切實(shí)將項(xiàng)目作為提高我轄區(qū)死因調(diào)查和居民健康水平的一項(xiàng)重要工作來抓，成立了死亡調(diào)查率項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，死亡死因網(wǎng)報(bào)由專職人員負(fù)責(zé)。

（二）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，營造工作氛圍

為了提高全醫(yī)院對(duì)死亡報(bào)告項(xiàng)目工作重要性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分利墻報(bào)、座談會(huì)等多種形式在全院范圍內(nèi)開展死因報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)知識(shí)宣教活動(dòng)，尤其是著重宣傳進(jìn)行死因管理工作規(guī)范管理對(duì)提高死亡報(bào)告質(zhì)量和提高出生人口健康的重要性，以取得社會(huì)、家庭的關(guān)心和支持。

總之，經(jīng)過一年來的努力，在各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員提高了認(rèn)識(shí)，了解了工作中存在的問題，明確了今后工作的重點(diǎn)，為以后工作中杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象將起到良好的促進(jìn)作用。

民航廣州醫(yī)院 2014-12-31