第一篇：縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改工作執(zhí)行情況自查報告

縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改工作執(zhí)行情況自查報告

按照自治區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點實施以來，我院按上級統(tǒng)一部署，自2013年2月1日起實行藥品零差率銷售，同步調整診療服務價格和醫(yī)保支付政策。根據XX市醫(yī)改辦《關于開展全市醫(yī)改調研和督導檢查工作的通知》（市醫(yī)改辦發(fā)字?XXXX?X號），現將我院醫(yī)改工作情況匯報如下：

一、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制情況

（一）國家基本藥物制度實施和招標采購及配送情況 ⒈醫(yī)院認真按照自治區(qū)藥品集中采購平臺，統(tǒng)一采購，實施國家基本藥物制度，自2013年2月1日起實行藥品零差率銷售（中藥飲片除外）。

⒉2013年1月至2014年8月醫(yī)院在采購藥品較為緊缺的藥品品種和種類為：

人血白蛋白、甲巰咪唑片、己烯雌酚(片、注射液)、去痛片、清火梔麥片、速效救心丸、溴丙胺太林片、酚磺乙胺注射液、鹽酸普羅帕酮片、甲狀腺片、毒K注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等。

⒊現行基本藥物招標采購機制仍是2010年版，市場流通領域價格政策的不健全，有的品種價格虛高；有的品種臨床必需因價格偏低導致中標企業(yè)又因各種原因無法供貨，從而造成部分品種人為緊張。

⒋中標企業(yè)存在針對價格低廉的基本藥物無法按合同定時、定量配送的的情況，嚴重影響醫(yī)院臨床業(yè)務的開展。

醫(yī)院因財政補償比例政策及金額的尚不規(guī)范和確定，醫(yī)院所欠的藥款基本都延期一定的時間支付。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人機制運行和用人政策落實情況

⒍基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制核定和使用情況（截止時間為2014年8月）

縣中醫(yī)醫(yī)院人員編制核定情況為：根據“X機編發(fā)?XXXX?XX號”文件，醫(yī)院編制XXX人（其中事業(yè)編制XXX名，后勤服務人員控制數X名），實際在編XXX人（其中事業(yè)編制X名，后勤服務人員控制數X名）。

醫(yī)院編外聘用人員為：XXX名。

⒎醫(yī)院在編在崗員工XXXX年X月按照崗位設臵有關文件實施了崗位聘用，并簽訂了崗位合同。編外聘用的專業(yè)技術人員同期參照在職在編員工同樣實施了崗位設臵和聘用。

⒏醫(yī)院制定了《聘用專業(yè)技術人員薪酬管理辦法》，鑒于醫(yī)院的實際情況，新聘用的專業(yè)技術人員新聘用兩年內與編制內的人員在工資待遇、生活待遇等還有一定差距。兩年后取得相應專業(yè)技術資格的聘用人員與編制內的人員同等待遇。

⒐近三年（2011-2013年）業(yè)務骨干流動情況

流出：在編在崗人員2人；編外聘用人員20人流進：76人次（其中正式招錄入編15人，編外聘用61人）

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資兌現情況

⒑根據縣人社局、縣財政局《關于事業(yè)單位工作人員實施績效工資工作的通知》（X人社發(fā)?2013?1號）：

我院基礎性績效及獎勵性績效發(fā)放如下表：

說明：根據“X人社發(fā)?2013?1號”文件。我院員工（含專業(yè)技術人員、管理人員、工勤人員以及聘用專業(yè)技術人員）檔案工資中的崗位績效工資發(fā)放是基礎性績效工資的60%部分。

兩項績效合計情況 ⒒根據《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)?2012?33號）、《關于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2012?53號）、《關于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號）等醫(yī)改工作配套文件，文件都明確提出：“提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例，逐步提高醫(yī)務人員待遇。加強績效考核，建全以服務自戀、數量和患者滿意度為核心的內部分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同

工同酬，體現醫(yī)務人員技術服務價值……”?！蔼剟钚钥冃ЧべY主要體現工作量和實際貢獻等因素，根據考核結果發(fā)放，具體分配方式和辦法由各事業(yè)單位確定。”

上述兩項績效工資發(fā)放符合國家、自治區(qū)有關醫(yī)改政策，津補貼經納入工資總量。

⒓醫(yī)院的門診量、收入、病床使用率在實行“托低不限高”工資制度和醫(yī)院自行制定的績效工資分配方案后，醫(yī)療業(yè)務量、業(yè)務質量、患者滿意度都有大幅度提升。

⒔醫(yī)院2011-2013年基本建設、設備購臵等專項補助的落實情況

①中醫(yī)（民族醫(yī)）藥專項資金補助-103中醫(yī)（民族醫(yī)）藥專項資金補助：2011年XXX萬元、2012年XXX萬元、2013年XXX萬元，三年合計：XXX萬元。

②縣級中醫(yī)醫(yī)院藥房建設項目-105 縣級中醫(yī)院藥房建設項目：2011年XXX萬元、2012年XXX萬元、2013年XXX萬元，三年合計：XXX萬元。

③縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院能力建設項目-107縣級中醫(yī)民族醫(yī)院能力建設項目：2012年XXX萬元、2013年XXX萬元，三年合計：XXX萬元。

⒕醫(yī)院一般診療費及醫(yī)保支付政策的執(zhí)行情況

根據XXX年X月X日、X月X日縣醫(yī)改辦兩次下發(fā)的“會議紀要”以及縣醫(yī)改辦、縣人社局XXX年X月X日下發(fā)的《關于醫(yī)改后城鎮(zhèn)職工門診就診診查費的說明》，自XXXX年5月14日起醫(yī)改支付政策如下：

“區(qū)、市人社部門根據城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險一直采取統(tǒng)籌結合模式，即“個人賬戶包門診、統(tǒng)籌基金保住院”的管理

模式，明確實行公立醫(yī)院改革調整醫(yī)療服務價格后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診診查費全額從職工醫(yī)療保險個人賬戶中支付，無個人賬戶的職工自費解決”。

⒖實施基本藥物零差率銷售的補助政策情況

實施基本藥物零差率銷售后，政府部門尚未有明確的補助政策文件。

縣中醫(yī)醫(yī)院2013年獲醫(yī)改專項補助：18.5萬元，藥品零差價損失差額：178萬元；2014年1-8月獲醫(yī)改專項補助：120萬元，藥品零差價損失差額：145萬元。

二、醫(yī)院醫(yī)改工作推進情況

2013年2月1日起實施了藥品零差價銷售，醫(yī)院自行制定實施了績效工資分配方案。

希望上級政府部門盡快出臺詳盡的“縣級公立醫(yī)院綜合改革方案”、“財政補償方案”、“價格調整方案”、“醫(yī)保支付政策”、“人事制度改革方案”、“績效工資改革方案”等配套文件。

2014年9月17日

第二篇：賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改建議

賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院

對縣級公立醫(yī)院醫(yī)改的意見及建議

一、在以往多的醫(yī)改座談討論會中，有個別成員單位提出取消中藥飲片加成。我們認為不能取消中藥飲片加成。

理由：中藥飲片儲存管理要求條件較高，管理難度較大，需要投入的人力、場地存儲管理等成本較大，如果取消中藥飲片加成，醫(yī)院在藥品方面的運行成本增加，最終會影響醫(yī)院對中藥飲片的使用，從而影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局《關于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知（衛(wèi)計委發(fā)[2013]21號）》明確指出：鼓勵使用中藥飲片。各地在改革縣級醫(yī)院藥品加成改革時，要區(qū)別對待中藥飲片，充分考慮中藥飲片價格形成機制和管理成本，研究制定科學合理的政策措施，形成鼓勵使用中藥飲片的有效機制。

二、補償機制方面

價格調整存在的問題及建議：

1、存在問題：價格調整只增加了診查費項目價格及20項護理項目價格，但價格調整增加的收入不能彌補取消藥品加成的虧損。

2、建議：

（1）適當提高手術項目價格，以體現醫(yī)務人員的勞動價值。（2）護理項目價格由90%提高至100%，原因是護理人員成本大。（3）增加藥事服務費，每次1元。

（4）掛號費由0.5元/人次提高到1元/人次。

三、利用多媒體加強對醫(yī)改政策的宣傳，既要向醫(yī)務人員宣傳，也要向社會各界人士進行宣傳，形成學習政策掌握政策運用政策支持政策的良好局面。

四、扶持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)，改善中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件，完善輔助設施。落實對中醫(yī)醫(yī)院投入，同時，調整中醫(yī)醫(yī)療項目和價格，合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務價格，傾斜政策，將各類中醫(yī)診療項目和中藥納入醫(yī)保，新農合支付范圍，適當提高醫(yī)保、新農合中醫(yī)藥報銷比例。將中醫(yī)藥適宜技術使用納入醫(yī)保、新農合支付, 充分體現中醫(yī)和中醫(yī)藥人員技術勞務價值。

五、把中醫(yī)醫(yī)院納入院前急救體系，積極發(fā)揮其作用。

六、推進按病種收費試點工作中，將一定數量的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入試點范圍。

七、應根據醫(yī)院類型、級別、服務特色以及承擔的基本醫(yī)療服務量等，合理確定醫(yī)保、新農合付費總額控制指標。

▲醫(yī)保支付方式改革：對于按總額付費的病種，建議縣內成立一個領導小組，科學選擇病種及測算付費的標準，制訂臨床路徑時，要考慮到綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院的區(qū)別。

▲完善藥品供應保障體系：建議加強對藥品配送商的藥約束，要求配送商保障供應常用、底價、短缺藥品，如不及時配送，可延緩支付其配送其他藥品的貨款；加強對配送商配送率的考核及監(jiān)督管理，對經常找理由不及時配送常用、底價、短缺藥品的配送商，在下一停止其配送資格。

▲加強信息化建設，實現醫(yī)保、新農合信息系統(tǒng)共享。

▲對人才培養(yǎng)使用的建設：適時出臺吸引優(yōu)秀人才的獎勵政策，如提供培養(yǎng)基金，科研基金等，對獲得副高職稱的專業(yè)技術人員人社部門應及時為其辦理工資調整手續(xù)?！鴮ι鐣k醫(yī)的建議：

建議政府對區(qū)域衛(wèi)生的分布=布局進行系統(tǒng)的設計，對營利性醫(yī)院的數量、規(guī)模、床位數、人員資質、技術準入進行科學測算，統(tǒng)一規(guī)劃，合理設置，避免過多過濫過密，要與當地經濟社會發(fā)展相適應；同時加強對社會辦醫(yī)在及營利性醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，要根據其規(guī)模、服務技術、服務能力、醫(yī)務人員的數量、服務數量（門診人次、出院人次）等綜合因素，合理確定，其付費總額控制指標，避免存在虛現象。

賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院

2014年11月10日

第三篇：新寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改情況匯報專題

新寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改情況匯報

我院于2015年4月1日開始實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，現將改革后5個月以來的情況匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

我院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，編制床位300張，實際開放床位168張，現有在職職工211人，其中中高級技術人員28人，醫(yī)院設有內科、骨傷科、外科、婦產科、急診科、針灸理療科、檢驗科、B超室、心電圖室、胃鏡室、CT室等十多個臨床科室和醫(yī)技科室。醫(yī)院中醫(yī)特色突出，其中骨傷科、針灸推拿科為省級重點?？疲t(yī)院始終堅持中醫(yī)辦院方向，靠科學管理治院，以改革統(tǒng)覽全局，以不斷創(chuàng)新求發(fā)展，堅持科技興院，注重人才培養(yǎng)和技術發(fā)展，以全面提高醫(yī)療質量，力爭把醫(yī)院建設成一所中醫(yī)特色突出、綜合功能齊全、技術精湛、服務優(yōu)秀、價格合理、社會認可的老百姓醫(yī)院，為廣大患者提供一流的中醫(yī)醫(yī)療保健服務。

二、公立醫(yī)院改革主要工作

（一）藥品情況

1、使用的基本藥物共有694種，占所用藥品種類的61.19%,基藥支出占藥品支出的45%。

2、實施藥品零差率，嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范，開展抗菌藥物專項治理活動。

（二）實施臨床路徑及單病種付費。所有臨床科室均按要求開展臨床路徑管理工作，2015年4-8月共入組臨床路徑管理病例13 例，單病種付費60例（其中白內障42例）。

（三）繼續(xù)深化人事分配制度改革，充分調動職工工作積極性。完善醫(yī)院內部收入分配激勵機制。向關鍵崗位、臨床一線傾斜，體現醫(yī)務人員技術服務價值，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、同工同酬。醫(yī)院經管方案經全院職工代表大會討論并通過。

（四）強化內涵建設，提升基本醫(yī)療服務能力。

1、提高大病診治的可及性。開展新技術、新項目。

2、在病房開展優(yōu)質護理服務，每個科室內都開展中醫(yī)特色護理。

3、加強信息化建設。投入160多萬元完成醫(yī)院信息化建設，實行看病“一卡通”，處方流失率基本上為零，目前門診科室基本實現無紙化辦公。

4、開展便民惠民服務。優(yōu)化服務流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、縮短等候時間、改善服務態(tài)度。

三、取得的成效

（一）2015年4-8月門診均次費用、住院均次費用分別為170.5元、3105元，較2014年同期下降0.7%、6.5%，切實減輕患者負擔，群眾對我院滿意度在全縣醫(yī)療機構領先。

（二）實施藥品零差銷售，2015年4-8月藥品收入為419萬元，較2014年同期562萬元下降25 %，從源頭上切實解決老百姓“看病貴”的問題。

（三）實施醫(yī)療服務收費項目價格上調后，2015年4-8月醫(yī)療收入582萬元，較2014年同期468萬元，上升了24%。

（四）實施臨床路徑管理及單病種付費，進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，增強了醫(yī)患溝通，有效降低醫(yī)患糾紛。2015年4-8月我院共接到投訴2起，較2014年同期下降16.67%。

四、存在問題

（一）醫(yī)改禁止公立醫(yī)院負債建設，但除了中央極小部分配套資金外，市、縣級政府無力給予配套支持，醫(yī)院不負債，該如何生存和發(fā)展？

（二）醫(yī)院出現人員不足與空編并存的現象。目前我院職工211人（實際在編人數104人），而核定可用編制495個，（我們的想法是爭取內聘的有一定資質的專業(yè)技術人員全部入編，有利于穩(wěn)定人

才隊伍，其他人員擇優(yōu)入編），但財政按104人撥付不到30%差額工資，導致財政撥付不足，其他100多名內聘職工所有工資、績效工資和保險費用全由醫(yī)院負擔，內聘人員社保繳費水平太高，僅五險一金今年約支出220萬元。為維持醫(yī)院正常運轉，在財政未增加投入之前，醫(yī)院只得負債經營。

（三）政府對縣級公立醫(yī)院的財政投入太少。醫(yī)院退休人員的退休費在原單位向社保站交足養(yǎng)老保險的前提下，要求在原單位領取不合理。退休人員的生活補貼、傷殘津貼、喪葬費、一次性撫恤金、遺屬生活困難補助費等一系列的費用，在職人員的績效工資，財政無任何投入，全部由原單位承擔，醫(yī)院根本無力承受。

（四）護理、手術、中醫(yī)治療等服務價格偏低，不能體現醫(yī)務人員勞動價值。如一級護理每天18元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成基礎護理、監(jiān)測生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作，二、三級護理就更低了，一般專項護理（如口腔護理、床上洗發(fā)、擦浴）免費。一些手術如婦科手術輸卵管整形術（包括單雙側）只能按次數收費，每例手術至少需要5人3小時左右才能完成，耗材成本價大約400元（其他水電、消毒成本除外），收費標準才845元。卵巢囊腫剔除術收費標準才845元，輸卵管切除術700元；外科肛周常見疾病手術治療261元，低位肛瘺肛瘺切除術400元，高位肛瘺切除術（包括復雜肛瘺）600元。中醫(yī)治療腰椎間盤突出推拿每次僅收35元。

（五）藥品、醫(yī)用耗材尤其是高值耗材價格虛高，一塊骨科鋼板少則幾千，多則幾萬，實際上手術費才幾百元，醫(yī)用耗材越招越貴，醫(yī)院沒掙錢反背“看病貴”黑鍋。

（五）醫(yī)保、農合、婦幼等信息管理多部門各自為陣，醫(yī)院信息化建設沒有節(jié)省人力，效率低下，醫(yī)院管理成本加大。

（六）門診診查費醫(yī)保不納入統(tǒng)籌報銷范圍，病人個人戶余額為零時病人需自費。

（七）醫(yī)院原有的基礎設施、設備等固定資產投資大部分來源于醫(yī)院自籌，醫(yī)院債務增長，影響醫(yī)院的發(fā)展。

五、建議

（一）按公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院基礎設施建設、大型設備購臵應由政府買單。

（二）財政應按醫(yī)院在職人員費用（工資、績效工資等國家政策規(guī)定的福利待遇）的30%給單位預算衛(wèi)生事業(yè)費（參照周邊城步縣中醫(yī)醫(yī)院標準）。

（三）建議政府加大投入，協(xié)調好醫(yī)院退休人員的工資在縣社保站領取。并將退休人員的生活補貼、傷殘津貼、喪葬費、一次性撫恤金、遺屬生活困難補助費等一系列的費用，全額納入縣財政預算。

（四）建議政府協(xié)調解決醫(yī)保、農合信息系統(tǒng)整合。

（五）建議門診診查費納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍。

（六）適當提高護理、手術、中醫(yī)治療等項目收費標準。

（七）醫(yī)院原債務由政府消化。

（八）控費問題可采取多種形式，建議病種付費與人頭付費相結合。

新寧縣中醫(yī)醫(yī)院 2015年9月21日

第四篇：醫(yī)院醫(yī)改綜合工作自查報告

醫(yī)院醫(yī)改綜合工作自查報告

根據省、市《關于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)改“回頭看”的通知》為進一步鞏固我院醫(yī)改成果，確保各項醫(yī)改措施落實到位，經院領導研究決定，在我院開展一次全面認真細致的自查活動?，F就具體自查情況作如下匯報：

一、管理體制改革

1）根據區(qū)衛(wèi)生局、人社局核定我院的編制是40人。現有編制人數：

領導：2人 內科：3人 中醫(yī)科：2人 中醫(yī)理療：1人 婦科 ：2人 會計：1人 出納:1人 護士：6人 收款：2人 藥房：1人 電診：1人 檢驗：1人 農合：2人 麻醉：1人 預防保?。?人 放射：1人 合計：32人 缺少編制：8人

2）鄉(xiāng)所轄區(qū)域農村人口2萬2千多人，現有編制人員基本不能滿足當地人民群眾基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療需求。

二、人事制度改革

1）崗位競聘 根據醫(yī)改相關要求，我院在崗人員已經實行全員競聘上崗。根據崗位需要重新設置人員，確?；踞t(yī)療需求。

2）清理清退、分流安置 根據醫(yī)改相關要求我院認真貫徹醫(yī)改精神，結合個人條件以及醫(yī)改小組研究決定，對人員予以請退。

人員資質不符合醫(yī)療體制改革中醫(yī)療專業(yè)人員資質。經過醫(yī)院醫(yī)改領導小組決定予以請退。

3）事業(yè)單位聘用合同、勞動合同簽定情況 我院在崗人員已全部簽定事業(yè)單位聘用合同、勞動合同。

三、分配制度改革

根據《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法》文件要求。我院在全院開展了績效考核，首先成立了績效考核領導小組，其次制定了績效考核的辦法和細則。每個月通過考核細則的相關內容組織考核小組對每位職工進行考核打分?？己藘?yōu)秀的給予獎勵，考核不合格的給予相應的處罰?？己撕细竦姆颠€績效工資。通過績效考核，極大地調動了職工的積極性，醫(yī)務人員工資水平與改革前對比有所增加。

四、基本藥物制度改革

我院所有藥品都已經實行零差率銷售；而且所有藥品都是按照采購程序由網上采購，藥品的配送到位率95%以上。

自實施收支兩條線以來，運行情況較好。每日收入都如實上繳專戶。醫(yī)院所有關于醫(yī)改的資料已經全部收集歸檔。

我院領導高度重視醫(yī)改工作、充分認識醫(yī)改“回頭看”工作的意義，而且全面認真細致的開展了自查活動，確保醫(yī)改“回頭看”活動不走過場，不打折扣，真正取得實效。

第五篇：醫(yī)改準備工作自查報告

醫(yī)藥分開綜合改革實施情況

自查及工作亮點匯報

醫(yī)藥分開綜合改革關乎群眾切身利益,責任重大,使命光榮。3月22日以來，在上級部門的指導和幫助下，我中心為確保醫(yī)藥分開改革措施的正常推進，全院上下齊心協(xié)力，加班加點，準備工作按步驟有序進行?，F將自查情況做如下總結匯報。

一、成立醫(yī)藥分開綜合改革工作領導小組

成立由中心主任、書記任組長，全科、針灸針、康復科等各臨床科室和醫(yī)務科、辦公室主任為成員的組織架構，明確分工，責任到人。并明確從3月22日至4月30日，實施領導帶班制度，確保出現問題及時反饋解決。

二、制定各項工作預案

為確保實施過程順利，中心各項工作提前布局，提前準備。針對醫(yī)藥分開、陽光采購和價格調整中可能遇到的信息系統(tǒng)、藥品供應、收費、投訴、安保等問題認真梳理風險點，分類別制定詳細的應急預案，組建應急處臵隊伍，并在醫(yī)藥分開啟動前已進行了2次模擬演練，確保發(fā)生突發(fā)事件時第一時間應對，并及時向區(qū)衛(wèi)計委、市衛(wèi)計委、市醫(yī)管局等有關部門報告。

三、藥品陽光采購準備工作 我中心在第一時間領取了密鑰，同時結合本中心用藥情況和社區(qū)居民需求按進程對目錄進行了至少4次的比對。積極與醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院溝通，對105種慢性病用藥進行比對，在此基礎上于3月30日召開了藥事會，確定藥品遴選采購目錄和價格確認并進行公示。目前已完成協(xié)議及合同簽訂，正在進行備貨。

四、醫(yī)事服務費維護和醫(yī)療服務價格維護

此次改革我中心涉及醫(yī)療服務價格調整項目共計83項，目前已全部完成基礎數據維護和確認，并進行價格公示。

五、長處方工作

我中心于3月27日晚信息系統(tǒng)升級后進行了長處方演練。目前能保證4月8日切換系統(tǒng)后開具長處方。在演練過程中，發(fā)現的問題已及時向宇信公司反映，待系統(tǒng)運行穩(wěn)定后再做調整，同時完成了對醫(yī)生的長處方流程專項工作培訓。

六、工作亮點

（一）提供先診療后付費服務。制定了先診療后付費工作流程：患者先到掛號處刷卡掛號，無需繳費，取號后到對應診室就診，診療結束后到收費處統(tǒng)一結算、繳費和打印發(fā)票。將流程在門診大廳及掛號處顯著位臵公示。先診療后付費的服務得到了患者的一致好評，患者反映，不光省去了掛號時的收費的手續(xù)，還減少了掛號排隊時間，以后看病更方便快捷了。

（二）建立家庭醫(yī)生簽約團隊負責制。社區(qū)基層醫(yī)療機構最接近社區(qū)居民。近幾年建立起的家庭醫(yī)生簽約制度已經成為社區(qū)醫(yī)生與居民之間的牢固紐帶。所以，針對此次醫(yī)改，我們再一次重申家庭醫(yī)生團隊的職責和義務：有關居民需要在社區(qū)解決的醫(yī)療健康問題包括后續(xù)的?？浦委熾S訪，我們強調對社區(qū)居民的全健康連續(xù)性周期管理。這次的醫(yī)改目標之一是通過多項改革措施形成科學合理高效的就醫(yī)秩序和分級診療模式。這就需要社區(qū)結合醫(yī)改的諸多政策在不違反醫(yī)療診治原則的前提下盡可能將居民的診治問題解決在基層。因此，此次的醫(yī)改內容之一社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病藥品與上級醫(yī)院的對接無疑是一項重要舉措。但是限于社區(qū)醫(yī)療機構硬件條件的限制以及醫(yī)務人員醫(yī)療專業(yè)的不同，完全對接是不現實的。為此，建立家庭醫(yī)生簽約團隊負責制來解決社區(qū)就診患者的需求，是目前醫(yī)改階段化解矛盾、改善服務質量，提高居民的獲得感的有效形式。

（三）中醫(yī)項目內涵公示。為了提升患者就醫(yī)體驗，保證中醫(yī)治療類項目的服務質量，中心將中醫(yī)項目內涵進行公示，讓患者了解各個診療項目的具體治療方法。

（四）規(guī)范中醫(yī)服務診療項目。改革涉及中醫(yī)服務類項目較多，中心嚴格落實相關文件要求，加強自身管理入手，制定了規(guī)范中醫(yī)服務項目的相關規(guī)定。規(guī)范了針灸、按摩的診療項目的開具，明確了項目診療和內涵一致、保證服務時間等，并制定了相應的懲罰措施。

七、其他工作

為確保改革的順利實施，中心積極組織院領導班子、科主任和科室人員學習醫(yī)藥改革及陽光采購等相關文件精神。截止到4月6日，中心已組織召開領導班子成員學習4次，中層干部培訓動員4次，全院職工醫(yī)改二次培訓、大會1次。截止到4月6日，中心共接受上級單位檢查督導3次。在改善醫(yī)療服務方面，主要通過以下幾個方面來提高醫(yī)療服務，改善患者就醫(yī)體驗：①完善就診流程，形成有序就診秩序；②夯實家庭醫(yī)生簽約服務內容，對確有需求的居民提供上門醫(yī)療護理服務；③利用互聯(lián)網等手段，開展健康教育咨詢等服務；④優(yōu)化中心環(huán)境建設，開展各種便民服務；⑤提高醫(yī)療質量，加強診療規(guī)范培訓及考核力度;⑥加強合理用藥服務。

總之，為確保醫(yī)改的有效實施，我們將在上級部門的指導下，嚴格執(zhí)行相關文件要求，從加強自身管理入手，嚴格診療規(guī)范，強化行業(yè)約束，不斷提高醫(yī)療服務質量，創(chuàng)新服務模式，切實提高社區(qū)居民的獲得感，落實改革的初衷，實現科學合理的運行機制。

2017年4月