第一篇：醫(yī)院醫(yī)改綜合工作自查報(bào)告

醫(yī)院醫(yī)改綜合工作自查報(bào)告

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村基層衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)核查方案的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2012〕10號(hào)）精神，為準(zhǔn)，為進(jìn)一步鞏固我院醫(yī)改成果，確保各項(xiàng)醫(yī)改措施落實(shí)到位，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，在我院開展一次全面認(rèn)真細(xì)致的自查活動(dòng)?，F(xiàn)就具體自查情況作如下匯報(bào)：

一、管理體制改革

1）根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、人社局核定我院的編制是35人。

現(xiàn)有編制人數(shù)：

領(lǐng)導(dǎo)：3人綜合科：2人護(hù)士：4人收款：1人藥房：3人婦幼：3人檢驗(yàn)：3人公衛(wèi)：2人預(yù)防保?。?人后勤：1人合計(jì)：25人缺少編制：10人

2）鄉(xiāng)所轄區(qū)域農(nóng)村人口3萬5千多人，現(xiàn)有編制人員基本能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀竟残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療需求。

二、人事制度改革

1）崗位競聘根據(jù)醫(yī)改相關(guān)要求，我院在崗人員已經(jīng)實(shí)行全員競聘上崗。根據(jù)崗位需要重新設(shè)置人員，確?；踞t(yī)療需求。

2）清理清退、分流安置根據(jù)醫(yī)改相關(guān)要求我院認(rèn)真貫徹醫(yī)改精神，結(jié)合個(gè)人條件以及醫(yī)改小組研究決定，對(duì)人員予以請(qǐng)退。人員資質(zhì)不符合醫(yī)療體制改革中醫(yī)療專業(yè)人員資質(zhì)。經(jīng)過

醫(yī)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定予以請(qǐng)退。

3）事業(yè)單位聘用合同、勞動(dòng)合同簽定情況我院在崗人員已全部簽定事業(yè)單位聘用合同、勞動(dòng)合同。

三、分配制度改革

根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》文件要求。我院在全院開展了績效考核，首先成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，其次制定了績效考核的辦法和細(xì)則。每個(gè)月通過考核細(xì)則的相關(guān)內(nèi)容組織考核小組對(duì)每位職工進(jìn)行考核打分?？己藘?yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格的給予相應(yīng)的處罰。通過績效考核，極大地調(diào)動(dòng)了職工的積極性。

四、基本藥物制度改革

我院所有藥品都已經(jīng)實(shí)行零差率銷售；而且所有藥品都是按照采購程序由網(wǎng)上采購，藥品的配送到位率85%以上。

自實(shí)施收支兩條線以來，運(yùn)行情況較好。每日收入都如實(shí)上繳專戶。醫(yī)院所有關(guān)于醫(yī)改的資料已經(jīng)全部收集歸檔。

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)改工作、充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改工作的意義，而且全面認(rèn)真細(xì)致的開展了自查活動(dòng)，確保醫(yī)改自查工作不走過場，不打折扣，真正取得實(shí)效。

XXXXXX衛(wèi)生院

2012年3月25日

第二篇：醫(yī)院醫(yī)改綜合工作自查報(bào)告

醫(yī)院醫(yī)改綜合工作自查報(bào)告

根據(jù)省、市《關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)改“回頭看”的通知》為進(jìn)一步鞏固我院醫(yī)改成果，確保各項(xiàng)醫(yī)改措施落實(shí)到位，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，在我院開展一次全面認(rèn)真細(xì)致的自查活動(dòng)?，F(xiàn)就具體自查情況作如下匯報(bào)：

一、管理體制改革

1）根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、人社局核定我院的編制是40人?，F(xiàn)有編制人數(shù)：

領(lǐng)導(dǎo)：2人 內(nèi)科：3人 中醫(yī)科：2人 中醫(yī)理療：1人 婦科 ：2人 會(huì)計(jì)：1人 出納:1人 護(hù)士：6人 收款：2人 藥房：1人 電診：1人 檢驗(yàn)：1人 農(nóng)合：2人 麻醉：1人 預(yù)防保健：5人 放射：1人 合計(jì)：32人 缺少編制：8人

2）鄉(xiāng)所轄區(qū)域農(nóng)村人口2萬2千多人，現(xiàn)有編制人員基本不能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀竟残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療需求。

二、人事制度改革

1）崗位競聘 根據(jù)醫(yī)改相關(guān)要求，我院在崗人員已經(jīng)實(shí)行全員競聘上崗。根據(jù)崗位需要重新設(shè)置人員，確保基本醫(yī)療需求。

2）清理清退、分流安置 根據(jù)醫(yī)改相關(guān)要求我院認(rèn)真貫徹醫(yī)改精神，結(jié)合個(gè)人條件以及醫(yī)改小組研究決定，對(duì)人員予以請(qǐng)退。

人員資質(zhì)不符合醫(yī)療體制改革中醫(yī)療專業(yè)人員資質(zhì)。經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定予以請(qǐng)退。

3）事業(yè)單位聘用合同、勞動(dòng)合同簽定情況 我院在崗人員已全部簽定事業(yè)單位聘用合同、勞動(dòng)合同。

三、分配制度改革

根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》文件要求。我院在全院開展了績效考核，首先成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，其次制定了績效考核的辦法和細(xì)則。每個(gè)月通過考核細(xì)則的相關(guān)內(nèi)容組織考核小組對(duì)每位職工進(jìn)行考核打分?？己藘?yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格的給予相應(yīng)的處罰。考核合格的返還績效工資。通過績效考核，極大地調(diào)動(dòng)了職工的積極性，醫(yī)務(wù)人員工資水平與改革前對(duì)比有所增加。

四、基本藥物制度改革

我院所有藥品都已經(jīng)實(shí)行零差率銷售；而且所有藥品都是按照采購程序由網(wǎng)上采購，藥品的配送到位率95%以上。

自實(shí)施收支兩條線以來，運(yùn)行情況較好。每日收入都如實(shí)上繳專戶。醫(yī)院所有關(guān)于醫(yī)改的資料已經(jīng)全部收集歸檔。

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)改工作、充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改“回頭看”工作的意義，而且全面認(rèn)真細(xì)致的開展了自查活動(dòng)，確保醫(yī)改“回頭看”活動(dòng)不走過場，不打折扣，真正取得實(shí)效。

第三篇：醫(yī)改工作自查報(bào)告

衛(wèi)生院三年醫(yī)改工作自查報(bào)告

縣衛(wèi)生局：

三年來，我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在業(yè)務(wù)部門的大力支持下，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬工作全局，以人為本，以公共衛(wèi)生工作為重點(diǎn)，以病人為中心，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項(xiàng)醫(yī)改工作取得了一定成績，但還存在許多不足，現(xiàn)就2009、2010、2011年醫(yī)改各項(xiàng)工作自查如下：

（一）、全面推行國家基本藥物制度

實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，使建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，加強(qiáng)藥品質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，有效解決群眾“看病難，看病貴”的問題，使規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的有效途徑和根本措施。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，召開培訓(xùn)會(huì)，使全體職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物品種。醫(yī)院從2010年7月1日，藥品全部實(shí)行“五統(tǒng)一”零差率銷售，藥品“五統(tǒng)一” 配送率100%，門診藥品費(fèi)用下降了29%，住院藥品費(fèi)用下降了27%。切實(shí)降低了群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。目前藥房總共使用藥品269種，基本目錄內(nèi)藥品258種，非基本目錄藥品11種，基本藥物使用率95.9%。

（二）、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、積極推進(jìn)人事分配制度改革，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》，結(jié)合我院實(shí)際，核定崗位，全體職工實(shí)行聘任制，競聘上崗，堅(jiān)持績效工資制和崗位責(zé)任制，建立工作人員績效考核制度，績效工資與工作質(zhì)量、工作效率、技術(shù)能力、維護(hù)公益性、履行社會(huì)職責(zé)、群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等掛鉤，堅(jiān)決打破全額工資下的大鍋飯，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

2、對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，全鄉(xiāng)9個(gè)村衛(wèi)生室，遵循“一村一室”的原則，聘用具有執(zhí)業(yè)資格的人擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品全部實(shí)行“三統(tǒng)一”零差率銷售，做好常見病、多發(fā)病的一般診治，危重病人的一般診治和轉(zhuǎn)診。

（三）扎實(shí)有序的開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

三年來，我院在確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，下大功夫，在人員嚴(yán)重不足的情況下，合理安排，認(rèn)真完成了各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作。

1、為農(nóng)村居民建立健康檔案，三年累計(jì)建檔12102人，建檔率96.97%。

2、為65歲以上老年人健康體檢，三年累計(jì)體檢2511人。

3、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，各類疫苗共接種9424人，接種率95%以上，建證建卡率100%。4、0-6歲兒童系統(tǒng)管理663人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高兒童健康水平。

5、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理398人次，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸324人次，保障了孕產(chǎn)婦安全。

6、慢性病系統(tǒng)管理，高血壓452人次，糖尿病162人次。

7、精神病管理141人次。

8、加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，提高居民的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。加強(qiáng)控?zé)熤R(shí)宣傳，院內(nèi)全面禁止吸煙，創(chuàng)建煙醫(yī)院。

（四）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障建設(shè)。

積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早動(dòng)員，早參合，保平安宣傳，全鄉(xiāng)參合達(dá)率98%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例逐年提高，住院報(bào)銷起付線80元后10年70%，11年80%，12年90%。并嚴(yán)格遵守彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則。按照彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則對(duì)全體職工進(jìn)行了全員培訓(xùn)，做到人人心中有數(shù)，使全體職工全面掌握了合作醫(yī)療的相關(guān)政策和住院、轉(zhuǎn)院、報(bào)銷程序。修訂完善了醫(yī)院合作醫(yī)療管理制度，成立了醫(yī)院合作醫(yī)療管理小組、合作醫(yī)療技術(shù)小組，設(shè)立了合作醫(yī)療科，制定了相關(guān)職責(zé)，大大提高了醫(yī)院合作醫(yī)療的管理服務(wù)水平。使農(nóng)民群眾及時(shí)享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的實(shí)惠。09為門診917人次、住院541人次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用219618.10元，10年為門診個(gè)人賬戶403人次、門診統(tǒng)籌4418人次、住院552人次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用326070.20元，11年為門診個(gè)人賬戶349人次、門診統(tǒng)籌4697人次、住院514人次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用295105.70元，使政府信譽(yù)得到提高，醫(yī)院得到發(fā)展。

（五）存在的主要問題。

1、宣傳部不到位。繼續(xù)做好醫(yī)改政策的宣傳工作，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。

2、醫(yī)改相關(guān)資料還不完善，應(yīng)繼續(xù)完善。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低，工作積極性不高。

二〇一二年四月十日

第四篇：醫(yī)改自查報(bào)告

積極探索 努力實(shí)踐

有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作

舒蘭市天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于舒蘭市區(qū)北約10公里，轄區(qū)服務(wù)人口16440人，下轄 6個(gè)村衛(wèi)生室，3個(gè)村衛(wèi)生室分室。衛(wèi)生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個(gè)，實(shí)際在崗16人，其中外聘1人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員12人。

近三年來，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領(lǐng)會(huì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革精神，結(jié)合本院實(shí)際，積極探索，銳意創(chuàng)新，努力實(shí)踐，大膽改革，取得初步成效。

一、基本做法：

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)癥結(jié)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。2010年6月，我市召開全市“醫(yī)改”動(dòng)員大會(huì)，正式啟動(dòng)了以基本藥物制度和開展公共衛(wèi)生均等化工作為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。我院先后組織召開了不同層次的會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件，解讀政策，領(lǐng)會(huì)精神，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)。抓住改革的重點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)議，學(xué)習(xí)討論政策，分析衛(wèi)生院存在的困境；二是召開職工大會(huì)，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到醫(yī)改政策和市政府的要求上來，解決認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和理解上的差距，爭取

醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。三是衛(wèi)生院成立醫(yī)改政策研究小組，由院長帶領(lǐng)相關(guān)人員，做好醫(yī)改前各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測算工作，重點(diǎn)對(duì)單位的藥品庫存、人事、財(cái)務(wù)運(yùn)行等情況進(jìn)行認(rèn)真核查分析，歸納梳理出突出問題：

1、存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方，過度用藥現(xiàn)象；

2、人才匱乏，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例低；

3、面對(duì)新形勢，原有的經(jīng)營方式、核算辦法已經(jīng)不能適應(yīng)改革需要；

4、原有的管理機(jī)制、考評(píng)體系不健全。這些嚴(yán)重制約著我院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。面對(duì)新形勢，新任務(wù)，只有轉(zhuǎn)變工作理念，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，明確衛(wèi)生院新的功能定位，建立基本醫(yī)療保障制度，創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，才能滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求。

（二）創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，著力提升基層衛(wèi)生管理水平。

一是推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度。以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)藥綜合改革。我們積極開展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，采取發(fā)放宣傳單和面對(duì)面咨詢等方式廣泛宣傳國家基本藥物政策，逐步引導(dǎo)患者的用藥習(xí)慣。在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成了藥品庫存清理。同時(shí)，配備一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品。每月制定1-2次基本藥品采購計(jì)劃，實(shí)行了網(wǎng)上集中采購、零差率銷售，并執(zhí)行了省平臺(tái)

網(wǎng)上結(jié)算。截止到2012年5月末，我院銷售基本藥物總金額達(dá)到 25萬元，為群眾讓利10萬余元。

二是推進(jìn)實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制改革。按照市政府的要求，衛(wèi)生院建立“收入?yún)R繳戶”和“基本支出戶”，從2011年10月份開始對(duì)醫(yī)療的各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行專戶核算管理。醫(yī)療收入全額上繳市財(cái)政，所需的經(jīng)常性支出由市財(cái)政按照預(yù)算計(jì)劃核定安排，離退休人員工資財(cái)政予以全額補(bǔ)助。市財(cái)政采取先預(yù)撥后結(jié)算序時(shí)撥付，并安排部分資金由于醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)使用。衛(wèi)生院實(shí)行成本核算，加強(qiáng)公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫(yī)療費(fèi)應(yīng)收、盡收。

三是推進(jìn)實(shí)施人事制度改革。核定編制、科學(xué)設(shè)崗。制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數(shù)為基礎(chǔ)，參照衛(wèi)生院科室設(shè)置的基本要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作特點(diǎn)和實(shí)際需要，在核定的編制內(nèi)科學(xué)合理設(shè)置崗位數(shù)量和構(gòu)成比例；嚴(yán)格準(zhǔn)入，競聘上崗。認(rèn)真執(zhí)行準(zhǔn)入資格制度，實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)準(zhǔn)入。首先院長是由市衛(wèi)生局采取組織考核、民主測評(píng)方式選聘，與市衛(wèi)生局簽訂聘用合同，履行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次職工采取競聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評(píng)議等程序依次進(jìn)行，全面實(shí)行人員聘用制。并及時(shí)通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。競聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單

位聘用合同。競聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動(dòng)聘用合同；妥善清退臨時(shí)聘用人員。清理了4名臨時(shí)聘用人員，沒用出現(xiàn)上訪事件?，F(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的70%。根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際工作崗位需要，按政府規(guī)劃編制完成了兩年內(nèi)人才招聘計(jì)劃，已經(jīng)報(bào)到市編辦，準(zhǔn)備統(tǒng)一面向社會(huì)公開招聘，配齊空編。

四是推進(jìn)實(shí)施績效考核工資制度?？冃Э己斯ぷ魇俏覀冡t(yī)改中遇到的最大的難題。為充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主動(dòng)性，我們堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績突出、貢獻(xiàn)大、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位傾斜，拉開收入距離，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶。真正發(fā)揮績效工資的激勵(lì)作用。

1、總額預(yù)算，實(shí)行單位、個(gè)人兩級(jí)績效考核管理。市衛(wèi)生局在摸清衛(wèi)生院人員、資產(chǎn)、管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況等情況的基礎(chǔ)上，對(duì)衛(wèi)生院實(shí)行績效工資總額預(yù)算管理。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，同時(shí)作為醫(yī)院評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)和醫(yī)院正副職領(lǐng)導(dǎo)績效工資的主要依據(jù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)本單位工作人員考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。醫(yī)院崗位績效工資包括基本工資、績效工資兩個(gè)部分。將原工資構(gòu)成中艱苦邊遠(yuǎn)津貼、剩余補(bǔ)貼、房補(bǔ)、取暖費(fèi)等部分定為基本工資；原工資構(gòu)成中崗位工資、薪級(jí)工資、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員浮動(dòng)工資、陽光工資、絕對(duì)額和護(hù)士10%津貼做為績效工資。績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)

勵(lì)性績效工資，其中50%為基礎(chǔ)性績效工資，另50%為獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。第13個(gè)月工資做為年終一次性獎(jiǎng)金?；A(chǔ)性績效工資的考核分配根據(jù)每月考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行?？鄢幕A(chǔ)性績效工資納入單位每月考核的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量再分配。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的分配采取每月提取全院參與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配的資金總額的5%作為單位獎(jiǎng)勵(lì)基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性基金總額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)綜合考評(píng)優(yōu)秀、有突出貢獻(xiàn)的人員，30%用于獎(jiǎng)勵(lì)工作量大的人員，20%用于獎(jiǎng)勵(lì)部分特殊崗位人員，但獲得獎(jiǎng)勵(lì)性基金的人數(shù)要不超過職工總數(shù)的40%。按季度發(fā)放；責(zé)任院長、副院長個(gè)人的基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的40%統(tǒng)一發(fā)放。若單位年末績效考核得分≥80份，為合格，可全部兌現(xiàn)院長、副院長個(gè)人部分的60%獎(jiǎng)勵(lì)性績效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現(xiàn)責(zé)任院長、副院長個(gè)人部分的60%獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

2、明細(xì)分類，得分實(shí)行“月清月結(jié)，月終考評(píng)”。醫(yī)院按崗位設(shè)置考核得分明細(xì)表，按照工作時(shí)間、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量三個(gè)內(nèi)容進(jìn)行計(jì)分，工作時(shí)間為法定工作日，工作強(qiáng)度為公共衛(wèi)生、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、院長、副院長等七個(gè)崗位設(shè)置。工作質(zhì)量包括醫(yī)療文件書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、5

群眾滿意度等，實(shí)行百分制考核。如果一項(xiàng)未完成，扣除相應(yīng)分值。

3、科學(xué)合理，嚴(yán)格績效工資考核監(jiān)管機(jī)制。為建立科學(xué)、規(guī)范、公正、有序的競爭激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)市醫(yī)改辦的指導(dǎo)性意見，在深入開展調(diào)查研究和測算分析，廣泛征求職工意見，并在符合勞動(dòng)部門相關(guān)政策文件規(guī)定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)績效工資考核分配實(shí)施方案》，經(jīng)單位職工大會(huì)審議表決通過，并報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實(shí)施。衛(wèi)生院成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負(fù)責(zé)全院職工的績效考核工作?？冃Э己酥袑?shí)行考核成員回避制度，績效考核結(jié)果做為績效工資分配的主要依據(jù)。并及時(shí)公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督。

二、取得的成效

（一）促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長足發(fā)展

改革前，我院的收入主要靠藥品加價(jià)獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品，且全部實(shí)行零利潤銷售，同時(shí)，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)此，政府加大投入，財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償力度逐步增長。衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、門診量、住院量逐年增長。為我院的發(fā)展提供了有力保障。財(cái)政補(bǔ)助2009年為45.2萬元，2010年為70.4萬元，2011年為115萬元。業(yè)務(wù)收入2009年31萬元，2010年44.6萬元，2011年75.9萬元，2012年前5個(gè)月12萬元（不含基

本藥物收入）。2009年門診量4681、住院量68例；2010年門診量5096人次、住院量44例；2011年門診量12888人次、住院量121例。

（二）激發(fā)職工工作熱情

改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部兌現(xiàn)到個(gè)人。職工受到激勵(lì)，工作的主動(dòng)性、積極性明顯提高。

（三）群眾得到實(shí)惠

綜合配套改革后，由于實(shí)行了藥品零差率銷售和收支兩條線管理，衛(wèi)生院經(jīng)營有了財(cái)政保障，醫(yī)務(wù)人員可以將主要精力投入到開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提高預(yù)防保健水平中來，衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)得越來越明顯，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在廣大農(nóng)民群眾中的口碑越來越好。

三、存在的問題和建議

盡管我院在醫(yī)改工作中取得一定成績，但與醫(yī)改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著差距。

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動(dòng)力不足，無法滿足群眾就醫(yī)需求。另外公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大，而公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。

二是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分擔(dān)比例不明確，地方財(cái)政壓力大，編制內(nèi)外聘臨時(shí)人員工資財(cái)政沒有給予核算，仍需要靠衛(wèi)生院自己創(chuàng)收來進(jìn)行補(bǔ)償，在我們創(chuàng)收能力有限的情況下，工作運(yùn)轉(zhuǎn)和工資發(fā)放出現(xiàn)了較大的困難。

結(jié)合我院實(shí)際，提出建議如下：

一是加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。通過公開招考配齊編制，同時(shí)推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊(duì)伍。

二是繼續(xù)加大各級(jí)財(cái)政支持力度，改善提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的房舍、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，更好推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，惠及百姓。

三是建議適當(dāng)增補(bǔ)藥物品種，為對(duì)一些常用藥、廉價(jià)藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，盡可能納入新農(nóng)合目錄。

二0一二年五月三十日

第五篇：XX醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報(bào)

XX醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報(bào)

為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí)，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作?，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報(bào)：

一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)

（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2015年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%。

按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（二）規(guī)范藥品采購供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為XX%，采購品種占比為XX%，逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例XX%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購政策，在省集中采購平臺(tái)采購達(dá)100%。

（三）加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理 使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。

二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)

（一）加強(qiáng)?？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對(duì)原來的臨床科室進(jìn)行專科更名，把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室，全院臨床?？圃鲋?8個(gè)。（2）利用XX市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī)，加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和B超診斷的?？平ㄔO(shè)。（3）加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。

（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過我院的多次論證和申報(bào)，市政府同意我院購買XX萬元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，新安裝軟件，對(duì)接XX市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行HIS操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。

（四）實(shí)行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化（1）進(jìn)一步實(shí)行績效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績效考核部分，對(duì)臨床一線傾斜，實(shí)施有效的績效管理，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。（2）推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理，并按勞動(dòng)合同法完成XX名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。

（五）發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2015〕15號(hào)），我院與XX市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書》，XX市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立XX消化中心XX診療基地，派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)X位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。

（六）改善就醫(yī)環(huán)境，開展便民利民活動(dòng)。一是加強(qiáng)醫(yī)院便民指引。（1）設(shè)立各種標(biāo)識(shí)、指示、指引；安裝大屏幕LED顯示屏、120急救中心霓紅燈標(biāo)志。（2）加大宣傳廣告。利用電視、網(wǎng)絡(luò)、海報(bào)等各種媒體向群眾宣傳醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和防病治病知識(shí)。（3）搭建避雨走廊、擴(kuò)大放射科候診區(qū)；內(nèi)科住院大樓加裝2部醫(yī)用電梯，解決電梯擁堵影響醫(yī)療救治工作的問題。（4）開展“無煙醫(yī)院”。開展控?zé)熤R(shí)健康宣教全員培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)控?zé)熤贫?，取得XX省“無煙醫(yī)院”稱號(hào)。二是優(yōu)化就醫(yī)流程。三是開展義診活動(dòng)。今年3月，XX大學(xué)附屬各醫(yī)院的醫(yī)療專家組成回鄉(xiāng)義診團(tuán)隊(duì)XX多人，在我院開展大型義診活動(dòng)，讓群眾享受省城醫(yī)療專家的服務(wù)。同時(shí)進(jìn)行教學(xué)查房、帶 教和醫(yī)學(xué)、護(hù)理講課。

三、探索醫(yī)聯(lián)體模式，解決基層群眾就醫(yī)難題

為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于“XX產(chǎn)業(yè)集聚帶水口工業(yè)園園區(qū)規(guī)劃和交通、教育、醫(yī)療配套建設(shè)工作會(huì)議”精神，共同搞好“XX綠色發(fā)展試驗(yàn)基地”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)改，我院與XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體。

（一）加大投入實(shí)行升級(jí)改造。共約投入資金XX萬元，重新調(diào)整了醫(yī)院科室布局，完善配套設(shè)施，增添了醫(yī)療儀器設(shè)備，增設(shè)臨床醫(yī)技和職能科室。健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，制訂醫(yī)療規(guī)章制度和各級(jí)各類人員工作職責(zé)。

（二）建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)管理架構(gòu)。我院抽調(diào)管理人員、醫(yī)護(hù)人員共XX名派駐到XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，開展技能培訓(xùn)、學(xué)科專業(yè)建設(shè)、專家坐診。

（三）實(shí)行委托管理模式。我院對(duì)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)后勤、業(yè)務(wù)和藥品“五個(gè)統(tǒng)一”管理。發(fā)揮我院在醫(yī)聯(lián)體中的人才、技術(shù)優(yōu)勢和龍頭作用，逐漸形成“基層（分院）就診、分級(jí)診治、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式，不斷提高XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的綜合服務(wù)水平。

四、存在問題和意見、建議

在全面落實(shí)醫(yī)改工作中，我院雖然努力克服個(gè)別干部職工思想認(rèn)識(shí)不足、主動(dòng)性不強(qiáng)、措施方法不多等存在問題，做了大量工作，但仍有如下幾方面需繼續(xù)加強(qiáng)：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)?？苹M(jìn)程和專科門診建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)和引進(jìn)專科人才力度。推進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)和大型手術(shù)的開展。

（二）進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的使用，指導(dǎo)臨床規(guī)范用藥，避免不合理用藥。積極推廣臨床路徑管理工作，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療流程，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少不合理的檢查、治療，降低總體治療費(fèi)用，縮短住院天數(shù)，提高患者滿意度。

（三）進(jìn)一步加快信息化進(jìn)程。建立健全數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息查詢等服務(wù)，使病歷內(nèi)容錄入操作簡單便捷，進(jìn)一步完善醫(yī)院門診工作站系統(tǒng)。

（四）探索延續(xù)護(hù)理服務(wù)。特別是居家長期護(hù)理服務(wù)能力欠缺的患者，更需護(hù)理的延伸。

幾點(diǎn)建議：

（一）加大財(cái)政投入力度。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，力爭足額落實(shí)取消藥品加成后的補(bǔ)償資金；逐步保障縣級(jí)公立醫(yī)院人員基本待遇，承擔(dān)基本建設(shè)和大型設(shè)備購置費(fèi)用，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。

（二）加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展需要，政府要指導(dǎo)引進(jìn)專業(yè)緊缺和高精尖醫(yī)療人才，充實(shí)高級(jí)人才隊(duì)伍。

（三）加大人才培優(yōu)力度。不斷探索高級(jí)人才留用新途徑，完善高級(jí)人才享受政府津貼等優(yōu)惠政策，穩(wěn)定醫(yī)療人才隊(duì)伍，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。