第一篇：某縣關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的自查報告

*縣人民政府

關(guān)于落實(shí)《中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》情況的自查報告農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義?！吨袊伯a(chǎn)黨中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》對農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)做出了明確規(guī)定，我縣按照《決定》要求，本著“以用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。

一、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。

《決定》下發(fā)后，縣委縣政府高度重視，在全縣迅速成立蔚縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。并多次召開會議進(jìn)行研究部署，從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導(dǎo)為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。____年全縣財政支出_____萬元，____年全縣財政支出_____萬元，同比增長__._，其中農(nóng)村衛(wèi)生投入總額____年___萬元，____年___萬元，同比增長率__?？h財政每年將開展公共衛(wèi)生所需人員經(jīng)費(fèi)、中心衛(wèi)生院_名防疫人員工資、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_名防疫人員工資、承擔(dān)保健任務(wù)人員工資的__列入財政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按平均每人____元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。____年國家安排國債資金__萬元用于縣醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)、__萬元用于縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)、__萬元用于縣于傳染病區(qū)建設(shè)、___萬元用于聯(lián)疫站疾控樓建設(shè)，目前，縣醫(yī)院發(fā)熱門診和門診醫(yī)技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。____年，*縣作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，國家安排國債資金___萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造，___萬元用于縣醫(yī)院、中醫(yī)院房屋改造。

二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。

按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》等文件精神，我們一直將優(yōu)化縣、村衛(wèi)生資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率放到了農(nóng)村衛(wèi)生工作的首要位置。一是積極調(diào)整本縣衛(wèi)生資源的存量和辦醫(yī)結(jié)構(gòu)，實(shí)行功能重組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后__鄉(xiāng)鎮(zhèn)每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所衛(wèi)生院，并對衛(wèi)生院名稱進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。調(diào)整后的衛(wèi)生院全部由政府舉辦，其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等已全部劃歸縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，實(shí)現(xiàn)了“縣辦縣管”，并明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作的職能。二是探索充滿生機(jī)和活力的管理機(jī)制，本著“有利于人民群眾健康、有利于調(diào)動職工積極性、有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”的原則，以適應(yīng)需求、保持穩(wěn)定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的，實(shí)施了以”上崗靠競爭、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同“為主要內(nèi)容的人事和分配制度改革。其主要內(nèi)容包括三個方面：（_）搬倒鐵交椅，實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。（_）端掉了鐵飯碗，實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。（_）打破大鍋飯，實(shí)行績效工資制。按國家現(xiàn)行工資政策，在工資總額內(nèi)依據(jù)考核結(jié)果拉開職工的根本檔次，本著”保證基金、留夠集體、剩余個人、超收全體“的原則，徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的績效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域，貢獻(xiàn)與待遇掛鉤，工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰(zhàn)略，通過多種途徑的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì)，去年以來全縣共有__名無學(xué)歷、無專技職務(wù)人員取得了中等以上衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有干部職工___人，其中，大專學(xué)歷的__人，中專學(xué)歷的___人，高中學(xué)歷的__人，具有中級職稱的__人，初級職稱的___人。針對山區(qū)衛(wèi)生所和部分衛(wèi)生院人員匱乏的情況，面向社會公開招聘了__名醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，充實(shí)了山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

三、認(rèn)真落實(shí)兩個《綱要》，抓好初級衛(wèi)生保健。

政府將初保工作納入年度工作目標(biāo)，并建立長效機(jī)制和考核評估制度，保證兩個《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛(wèi)生工作，在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。除抓好縣級醫(yī)療救治體系和縣級應(yīng)急分隊(duì)的建設(shè)外，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取培訓(xùn)和演練相結(jié)合的方法，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠配合縣應(yīng)急救治隊(duì)伍行動有力、果斷出擊。另外，依托縣醫(yī)院為主體，全縣__所醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的縣___緊急救援系統(tǒng)于去年全面啟動后，運(yùn)行正常，為我縣急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)、高效運(yùn)行提供了保障。二是貫徹預(yù)防為主的方針，加大傳染病防治工作力度。認(rèn)真開展腹瀉病人監(jiān)測，進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的腸道門診，健全了各項(xiàng)工作制度，做到逢瀉必檢，預(yù)防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我

第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報告1

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》對農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)做出了明確規(guī)定，我縣按照《決定》要求，本著“以用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。

一、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。

《決定》下發(fā)后，縣委縣政府高度重視，在全縣迅速成立蔚縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。并多次召開會議進(jìn)行研究部署，從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導(dǎo)為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。XX年全縣財政支出XX萬元，XX年全縣財政支出XX萬元，同比增長XX.XX%，其中農(nóng)村衛(wèi)生投入總額XX年XX萬元，XX年XX萬元，同比增長率XX%。縣財政每年將開展公共衛(wèi)生所需人員經(jīng)費(fèi)、中心衛(wèi)生院_名防疫人員工資、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_名防疫人員工資、承擔(dān)保健任務(wù)人員工資的XX%列入財政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按平均每人XX元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。XX年國家安排國債資金XX萬元用于縣醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)、XX萬元用于縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)、XX萬元用于縣于傳染病區(qū)建設(shè)、XX萬元用于聯(lián)疫站疾控樓建設(shè)，目前，縣醫(yī)院發(fā)熱門診和門診醫(yī)技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。XX年，XX縣作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，國家安排國債資金XX萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造，XX萬元用于縣醫(yī)院、中醫(yī)院房屋改造。

二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。

按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》等文件精神，我們一直將優(yōu)化縣、村衛(wèi)生資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率放到了農(nóng)村衛(wèi)生工作的首要位置。一是積極調(diào)整本縣衛(wèi)生資源的存量和辦醫(yī)結(jié)構(gòu)，實(shí)行功能重組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后__鄉(xiāng)鎮(zhèn)每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所衛(wèi)生院，并對衛(wèi)生院名稱進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。調(diào)整后的衛(wèi)生院全部由政府舉辦，其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等已全部劃歸縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，實(shí)現(xiàn)了“縣辦縣管”，并明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作的職能。二是探索充滿生機(jī)和活力的管理機(jī)制，本著“有利于人民群眾健康、有利于調(diào)動職工積極性、有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”的原則，以適應(yīng)需求、保持穩(wěn)定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的，實(shí)施了以”上崗靠競爭、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同“為主要內(nèi)容的人事和分配制度改革。其主要內(nèi)容包括三個方面：搬倒鐵交椅，實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。端掉了鐵飯碗，實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。打破大鍋飯，實(shí)行績效工資制。按國家現(xiàn)行工資政策，在工資總額內(nèi)依據(jù)考核結(jié)果拉開職工的根本檔次，本著”保證基金、留夠集體、剩余個人、超收全體“的原則，徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的績效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域，貢獻(xiàn)與待遇掛鉤，工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰(zhàn)略，通過多種途徑的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì)，去年以來全縣共有XX名無學(xué)歷、無專技職務(wù)人員取得了中等以上衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有干部職工XX人，其中，大專學(xué)歷的XX人，中專學(xué)歷的XX人，高中學(xué)歷的XX人，具有中級職稱的XX人，初級職稱的XX人。針對山區(qū)衛(wèi)生所和部分衛(wèi)生院人員匱乏的情況，面向社會公開招聘了XX名醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，充實(shí)了山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

三、認(rèn)真落實(shí)兩個《綱要》，抓好初級衛(wèi)生保健。

政府將初保工作納入工作目標(biāo)，并建立長效機(jī)制和考核評估制度，保證兩個《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛(wèi)生工作，在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。除抓好縣級醫(yī)療救治體系和縣級應(yīng)急分隊(duì)的建設(shè)外，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取培訓(xùn)和演練相結(jié)合的方法，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠配合縣應(yīng)急救治隊(duì)伍行動有力、果斷出擊。另外，依托縣醫(yī)院為主體，全縣XX所醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的縣XX緊急救援系統(tǒng)于去年全面啟動后，運(yùn)行正常，為我縣急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)、高效運(yùn)行提供了保障。二是貫徹預(yù)防為主的方針，加大傳染病防治工作力度。認(rèn)真開展腹瀉病人監(jiān)測，進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的腸道門診，健全了各項(xiàng)工作制度，做到逢瀉必檢，預(yù)防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到了XX%以上。兒童及孕產(chǎn)婦管理率分別達(dá)到XX%和XX%，出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)到XX%，全縣XX%以上的衛(wèi)生院具備了接生能力，住院分娩率達(dá)XX%。三是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)及健康普查服務(wù)，我局將衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動作為一項(xiàng)制度來抓，縣級醫(yī)院每月不少于一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季不少于兩次，并與年終考核掛鉤，完不成任務(wù)的單位年底取消其評優(yōu)資格。今年上半年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)開展義診活動XX次，免費(fèi)診療病人XX人次，免費(fèi)發(fā)放藥品價值_萬余元，發(fā)放健康教育宣傳材料XX.XX萬份。受到了社會各界的廣泛好評。同時，我縣XX所中心衛(wèi)生院積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以老年人，婦女，兒童，殘疾人、慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對象，經(jīng)常深入到村、街、戶開展健康查體、慢性病普查和防治、婦幼保健、健康咨詢等服務(wù)，實(shí)行“自愿簽約、承諾服務(wù)、無償指導(dǎo)、有償治療”的原則，并建立了健康檔案。這樣既方便了群眾，滿足了需求，使計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處，又提高了衛(wèi)生院的整體效益。目前，開展這項(xiàng)服務(wù)的__個中心衛(wèi)生院共對各轄區(qū)內(nèi)的_。_萬人進(jìn)行了健康調(diào)查，并為__歲以上人員建立了健康檔案，將高血壓、糖尿病、心腦血管病、氣管炎等慢性疾病做為防治重點(diǎn)。收到了良好的社會效益。

四、建立醫(yī)療救助制度，對貧困家庭實(shí)施醫(yī)療救助。

XX年，我縣被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，全縣參合農(nóng)民XX人，共籌集合作醫(yī)療基金XX.XX萬元，其中農(nóng)民個人繳費(fèi)XX.XX萬元，中央財政補(bǔ)助XX萬元，省財政補(bǔ)助XX萬元，市財政補(bǔ)助XX萬元，縣財政補(bǔ)助XX.XX萬元。在農(nóng)民個人繳費(fèi)中，民政對全縣XX名五保戶、特困戶等貧困人口全額資助，資助金額XX.XX萬元。合作醫(yī)療基金實(shí)行財政專戶管理，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ?。農(nóng)民個人繳費(fèi)、各級財政補(bǔ)助款直接進(jìn)入專戶，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即報，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付農(nóng)民報銷補(bǔ)償金，然后向縣管理中心申請，管理中心審核，財政復(fù)核并開具支付通知，銀行憑支付通知將款項(xiàng)撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了基金的封閉運(yùn)行，杜絕了基金被擠占、截留、挪用的現(xiàn)象。截至XX年XX月XX日共補(bǔ)償XX人次，補(bǔ)償金額XX.XX萬元。基金運(yùn)行平穩(wěn)、安全?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心定編XX_人，現(xiàn)到位XX人，XX年縣財政撥付公用經(jīng)費(fèi)XX萬元。為貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)社會救助體系要求，緩解城鄉(xiāng)特困群體就醫(yī)困難的問題，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》和國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)［XX］XX號文件《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》的通知精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《特困群體醫(yī)療救助制度實(shí)施方案》，對經(jīng)縣級民政部門審批確認(rèn)的城市居民最低生活保障對象（重點(diǎn)是未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員），經(jīng)縣級民政部門審批確認(rèn)的農(nóng)村五保戶和特困優(yōu)撫對象、農(nóng)村特困戶，和經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他需要特殊救助的對象實(shí)施救助。

我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作雖取得一定進(jìn)展，但還不同程度地存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應(yīng)急處置機(jī)制還需要不斷完善；二是加強(qiáng)重大疾病防治的任務(wù)仍十分繁重；三是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件刻不容緩；四是解決群眾“看病難”的問題需要長期堅(jiān)持不懈的努力。

在以后的工作中，我們將主要抓好以下幾個方面的工作：一是繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入，落實(shí)各項(xiàng)財政補(bǔ)助資金；二是不斷加大疾病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作力度，提高預(yù)防保健服務(wù)水平；三是繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平；四是認(rèn)真搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。

農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報告2

農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報如下：

一、基本情況

XX縣位于XX市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個行政村，人口197642人，設(shè)有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)各一家，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院1家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家,共設(shè)有81個村級衛(wèi)生所。

20xx年以來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入250萬元，新擴(kuò)建5495平方米。20xx年，全縣兒童計(jì)免五苗接種率達(dá)96.2，孕產(chǎn)婦住院分娩率為82.5，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級衛(wèi)生所35間(43.75)，農(nóng)村改水受益人口達(dá)72，衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)65。

二、認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生決定》

縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施?？h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健孔段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。

三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實(shí)情況：

縣人民政府制定了《XX縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》，已將初級保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展中，認(rèn)真組織實(shí)施?？h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”，由分管副縣長擔(dān)任主任，委員會下設(shè)辦公室(即初保辦)，負(fù)責(zé)初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi)，縣定事業(yè)編制2人，在編2人。縣人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標(biāo)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核目標(biāo)，初級衛(wèi)生保健的主要指標(biāo)均能完成階段性指標(biāo)。

四、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況

我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始，當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計(jì)劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進(jìn)修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng)，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元?？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作

我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實(shí)行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。

我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。

七、村衛(wèi)生所(點(diǎn))管理情況

縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。20xx年已列入縣財政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。

八、存在問題：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。

我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費(fèi)不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計(jì)，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重

據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計(jì)，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，(西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時縣里僅給編制15人)，其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日?；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。

雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚)，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低，素質(zhì)不高，中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。

5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。

農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報告3

關(guān)于落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》情況的自查報告農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》對農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)做出了明確規(guī)定，我縣按照《決定》要求，本著“以用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。

一、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。

《決定》下發(fā)后，縣委縣政府高度重視，在全縣迅速成立蔚縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。并多次召開會議進(jìn)行研究部署，從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導(dǎo)為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。____年全縣財政支出_____萬元，____年全縣財政支出_____萬元，同比增長__。_，其中農(nóng)村衛(wèi)生投入總額____年___萬元，____年___萬元，同比增長率__?？h財政每年將開展公共衛(wèi)生所需人員經(jīng)費(fèi)、中心衛(wèi)生院_名防疫人員工資、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_名防疫人員工資、承擔(dān)保健任務(wù)人員工資的__列入財政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按平均每人____元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。____年國家安排國債資金__萬元用于縣醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)、__萬元用于縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)、__萬元用于縣于傳染病區(qū)建設(shè)、___萬元用于聯(lián)疫站疾控樓建設(shè)，目前，縣醫(yī)院發(fā)熱門診和門診醫(yī)技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。____年，xx縣作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，國家安排國債資金___萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造，___萬元用于縣醫(yī)院、中醫(yī)院房屋改造。

二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。

按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的.決定》以及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》等文件精神，我們一直將優(yōu)化縣、村衛(wèi)生資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率放到了農(nóng)村衛(wèi)生工作的首要位置。一是積極調(diào)整本縣衛(wèi)生資源的存量和辦醫(yī)結(jié)構(gòu)，實(shí)行功能重組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后__鄉(xiāng)鎮(zhèn)每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所衛(wèi)生院，并對衛(wèi)生院名稱進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。調(diào)整后的衛(wèi)生院全部由政府舉辦，其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等已全部劃歸縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，實(shí)現(xiàn)了“縣辦縣管”，并明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作的職能。二是探索充滿生機(jī)和活力的管理機(jī)制，本著“有利于人民群眾健康、有利于調(diào)動職工積極性、有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”的原則，以適應(yīng)需求、保持穩(wěn)定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的，實(shí)施了以”上崗靠競爭、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同“為主要內(nèi)容的人事和分配制度改革。其主要內(nèi)容包括三個方面：（_）搬倒鐵交椅，實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。（_）端掉了鐵飯碗，實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。（_）打破大鍋飯，實(shí)行績效工資制。按國家現(xiàn)行工資政策，在工資總額內(nèi)依據(jù)考核結(jié)果拉開職工的根本檔次，本著”保證基金、留夠集體、剩余個人、超收全體“的原則，徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的績效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域，貢獻(xiàn)與待遇掛鉤，工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰(zhàn)略，通過多種途徑的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì)，去年以來全縣共有__名無學(xué)歷、無專技職務(wù)人員取得了中等以上衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有干部職工___人，其中，大專學(xué)歷的__人，中專學(xué)歷的___人，高中學(xué)歷的__人，具有中級職稱的__人，初級職稱的___人。針對山區(qū)衛(wèi)生所和部分衛(wèi)生院人員匱乏的情況，面向社會公開招聘了__名醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，充實(shí)了山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

三、認(rèn)真落實(shí)兩個《綱要》，抓好初級衛(wèi)生保健。

政府將初保工作納入工作目標(biāo)，并建立長效機(jī)制和考核評估制度，保證兩個《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛(wèi)生工作，在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。除抓好縣級醫(yī)療救治體系和縣級應(yīng)急分隊(duì)的建設(shè)外，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取培訓(xùn)和演練相結(jié)合的方法，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠配合縣應(yīng)急救治隊(duì)伍行動有力、果斷出擊。另外，依托縣醫(yī)院為主體，全縣__所醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的縣___緊急救援系統(tǒng)于去年全面啟動后，運(yùn)行正常，為我縣急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)、高效運(yùn)行提供了保障。二是貫徹預(yù)防為主的方針，加大傳染病防治工作力度。認(rèn)真開展腹瀉病人監(jiān)測，進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的腸道門診，健全了各項(xiàng)工作制度，做到逢瀉必檢，預(yù)防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到了__以上。兒童及孕產(chǎn)婦管理率分別達(dá)到__和__，出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)到___，全縣__以上的衛(wèi)生院具備了接生能力，住院分娩率達(dá)__。三是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)及健康普查服務(wù)，我局將衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動作為一項(xiàng)制度來抓，縣級醫(yī)院每月不少于一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季不少于兩次，并與年終考核掛鉤，完不成任務(wù)的單位年底取消其評

優(yōu)資格。今年上半年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)開展義診活動__次，免費(fèi)診療病人____人次，免費(fèi)發(fā)放藥品價值_萬余元，發(fā)放健康教育宣傳材料_。_萬份。受到了社會各界的廣泛好評。同時，我縣__所中心衛(wèi)生院積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以老年人，婦女，兒童，殘疾人、慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對象，經(jīng)常深入到村、街、戶開展健康查體、慢性病普查和防治、婦幼保健、健康咨詢等服務(wù)，實(shí)行“自愿簽約、承諾服務(wù)、無償指導(dǎo)、有償治療”的原則，并建立了健康檔案。這樣既方便了群眾，滿足了需求，使計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處，又提高了衛(wèi)生院的整體效益。目前，開展這項(xiàng)服務(wù)的__個中心衛(wèi)生院共對各轄區(qū)內(nèi)的_。_萬人進(jìn)行了健康調(diào)查，并為__歲以上人員建立了健康檔案，將高血壓、糖尿病、心腦血管病、氣管炎等慢性疾病做為防治重點(diǎn)。收到了良好的社會效益。

四、建立醫(yī)療救助制度，對貧困家庭實(shí)施醫(yī)療救助。

____年，我縣被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，全縣參合農(nóng)民______人，共籌集合作醫(yī)療基金_____萬元，其中農(nóng)民個人繳費(fèi)_____萬元，中央財政補(bǔ)助___萬元，省財政補(bǔ)助___萬元，市財政補(bǔ)助___萬元，縣財政補(bǔ)助___萬元。在農(nóng)民個人繳費(fèi)中，民政對全縣____名五保戶、特困戶等貧困人口全額資助，資助金額_。_萬元。合作醫(yī)療基金實(shí)行財政專戶管理，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ谩＾r(nóng)民個人繳費(fèi)、各級財政補(bǔ)助款直接進(jìn)入專戶，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即報，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付農(nóng)民報銷補(bǔ)償金，然后向縣管理中心申請，管理中心審核，財政復(fù)核并開具支付通知，銀行憑支付通知將款項(xiàng)撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了基金的封閉運(yùn)行，杜絕了基金被擠占、截留、挪用的現(xiàn)象。截至____年__月__日共補(bǔ)償_____人次，補(bǔ)償金額___萬元?；疬\(yùn)行平穩(wěn)、安全?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心定編_人，現(xiàn)到位_人，____年縣財政撥付公用經(jīng)費(fèi)__萬元。為貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)社會救助體系要求，緩解城鄉(xiāng)特困群體就醫(yī)困難的問題，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》和國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)［____］__號文件《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》的通知精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《特困群體醫(yī)療救助制度實(shí)施方案》，對經(jīng)縣級民政部門審批確認(rèn)的城市居民最低生活保障對象（重點(diǎn)是未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員），經(jīng)縣級民政部門審批確認(rèn)的農(nóng)村五保戶和特困優(yōu)撫對象、農(nóng)村特困戶，和經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他需要特殊救助的對象實(shí)施救助。

我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作雖取得一定進(jìn)展，但還不同程度地存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應(yīng)急處置機(jī)制還需要不斷完善；二是加強(qiáng)重大疾病防治的任務(wù)仍十分繁重；三是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件刻不容緩；四是解決群眾“看病難”的問題需要長期堅(jiān)持不懈的努力。

在以后的工作中，我們將主要抓好以下幾個方面的工作：一是繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入，落實(shí)各項(xiàng)財政補(bǔ)助資金；二是不斷加大疾病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作力度，提高預(yù)防保健服務(wù)水平；三是繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平；四是認(rèn)真搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。

第三篇：關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的自查報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》對農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)做出了明確規(guī)定，我縣按照《決定》要求，本著“以用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。

一、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。

《決定》下發(fā)后，縣委縣政府高度重視，在全縣迅速成立蔚縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。并多次召開會議進(jìn)行研究部署，從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導(dǎo)為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。____年全縣財政支出_____萬元，____年全縣財政支出_____萬元，同比增長__._%，其中農(nóng)村衛(wèi)生投入總額____年___萬元，____年___萬元，同比增長率__%?？h財政每年將開展公共衛(wèi)生所需人員經(jīng)費(fèi)、中心衛(wèi)生院_名防疫人員工資、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_名防疫人員工資、承擔(dān)保健任務(wù)人員工資的__%列入財政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按平均每人____元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。____年國家安排國債資金__萬元用于縣醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)、__萬元用于縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)、__萬元用于縣于傳染病區(qū)建設(shè)、___萬元用于聯(lián)疫站疾控樓建設(shè)，目前，縣醫(yī)院發(fā)熱門診和門診醫(yī)技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。____年，*縣作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，國家安排國債資金___萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造，___萬元用于縣醫(yī)院、中醫(yī)院房屋改造。

二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。

按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》等文件精神，我們一直將優(yōu)化縣、村衛(wèi)生資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率放到了農(nóng)村衛(wèi)生工作的首要位置。一是積極調(diào)整本縣衛(wèi)生資源的存量和辦醫(yī)結(jié)構(gòu)，實(shí)行功能重組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后__鄉(xiāng)鎮(zhèn)每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所衛(wèi)生院，并對衛(wèi)生院名稱進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。調(diào)整后的衛(wèi)生院全部由政府舉辦，其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等已全部劃歸縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，實(shí)現(xiàn)了“縣辦縣管”，并明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作的職能。二是探索充滿生機(jī)和活力的管理機(jī)制，本著“有利于人民群眾健康、有利于調(diào)動職工積極性、有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”的原則，以適應(yīng)需求、保持穩(wěn)定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的，實(shí)施了以”上崗靠競爭、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同“為主要內(nèi)容的人事和分配制度改革。其主要內(nèi)容包括三個方面：(_)搬倒鐵交椅，實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。(_)端掉了鐵飯碗，實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。(_)打破大鍋飯，實(shí)行績效工資制。按國家現(xiàn)行工資政策，在工資總額內(nèi)依據(jù)考核結(jié)果拉開職工的根本檔次，本著”保證基金、留夠集體、剩余個人、超收全體“的原則，徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的績效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域，貢獻(xiàn)與待遇掛鉤，工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰(zhàn)略，通過多種途徑的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì)，去年以來全縣共有__名無學(xué)歷、無專技職務(wù)人員取得了中等以上衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有干部職工___人，其中，大專學(xué)歷的__人，中專學(xué)歷的___人，高中學(xué)歷的__人，具有中級職稱的__人，初級職稱的___人。針對山區(qū)衛(wèi)生所和部分衛(wèi)生院人員匱乏的情況，面向社會公開招聘了__名醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，充實(shí)了山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

三、認(rèn)真落實(shí)兩個《綱要》，抓好初級衛(wèi)生保健。

政府將初保工作納入工作目標(biāo)，并建立長效機(jī)制和考核評估制度，保證兩個《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛(wèi)生工作，在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。除抓好縣級醫(yī)療救治體系和縣級應(yīng)急分隊(duì)的建設(shè)外，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取培訓(xùn)和演練相結(jié)合的方法，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠配合縣應(yīng)急救治隊(duì)伍行動有力、果斷出擊。另外，依托縣醫(yī)院為主體，全縣__所醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的縣___緊急救援系統(tǒng)于去年全面啟動后，運(yùn)行正常，為我縣急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)、高效運(yùn)行提供了保障。二是貫徹預(yù)防為主的方針，加大傳染病防治工作力度。認(rèn)真開展腹瀉病人監(jiān)測，進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的腸道門診，健全了各項(xiàng)工作制度，做到逢瀉必檢，預(yù)防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到了__%以上。兒童及孕產(chǎn)婦管理率分別達(dá)到__%和__%，出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)到___%，全縣__%以上的衛(wèi)生院具備了接生能力，住院分娩率達(dá) __%。三是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)及健康普查服務(wù)，我局將衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動作為一項(xiàng)制度來抓，縣級醫(yī)院每月不少于一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季不少于兩次，并與年終考核掛鉤，完不成任務(wù)的單位年底取消其評優(yōu)資格。今年上半年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)開展義診活動__次，免費(fèi)診療病人____人次，免費(fèi)發(fā)放藥品價值_萬余元，發(fā)放健康教育宣傳材料_._萬份。受到了社會各界的廣泛好評。同時，我縣__所中心衛(wèi)生院積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以老年人，婦女，兒童，殘疾人、慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對象，經(jīng)常深入到村、街、戶開展健康查體、慢性病普查和防治、婦幼保健、健康咨詢等服務(wù)，實(shí)行“自愿簽約、承諾服務(wù)、無償指導(dǎo)、有償治療” 的原則，并建立了健康檔案。這樣既方便了群眾，滿足了需求，使計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處，又提高了衛(wèi)生院的整體效益。目前，開展這項(xiàng)服務(wù)的__個中心衛(wèi)生院共對各轄區(qū)內(nèi)的_._萬人進(jìn)行了健康調(diào)查，并為__歲以上人員建立了健康檔案，將高血壓、糖尿病、心腦血管病、氣管炎等慢性疾病做為防治重點(diǎn)。收到了良好的社會效益。

第四篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)查報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)查報告

為全面了解我市農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在問題以及制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要因素，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施，加大推動農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的力度，探索新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效途徑，于2000年7月下旬，市衛(wèi)生局黨委成員分三組分別帶領(lǐng)機(jī)關(guān)有關(guān)處室同志，深入6個農(nóng)村縣(市)區(qū)通過聽匯報、實(shí)地查看、座談、討論、征求意見、走訪農(nóng)戶等形式對農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)研情況簡要報告如下：

一、基本情況

1、衛(wèi)生資源狀況

農(nóng)村6個縣(市)區(qū)有

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個行政村，戶，人口

萬，其中：農(nóng)業(yè)人口

萬，以縣為單位農(nóng)民人均收入為

元?？h、鄉(xiāng)兩級有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

個，病床

張，衛(wèi)生人員

人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員

人；有村級衛(wèi)生組織

個，聘任鄉(xiāng)村醫(yī)生

人，農(nóng)村每千人口擁有病床

張，衛(wèi)生技術(shù)人員

人，縣級醫(yī)院均達(dá)到了二級甲等醫(yī)院水平，普遍擁有CT、彩色多普勒、全自動生化儀、呼吸麻醉機(jī)、心臟監(jiān)護(hù)儀、大型X光機(jī)及增強(qiáng)系統(tǒng)等效先進(jìn)的診療設(shè)備。章丘市醫(yī)院還擁有核磁共振、螺旋CT、加速器等省內(nèi)一流設(shè)備。自1996年以來，6個農(nóng)業(yè)縣(市)區(qū)各級共投入農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金

萬元，其中：

供了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟動經(jīng)費(fèi)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員配備了通信工具、印刷了各類表格和檔案等，健康調(diào)查

萬人，建立居民健康檔案

萬戶，簽訂服務(wù)合同

萬戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從“硬件”建設(shè)得到軟件管理，都較好地達(dá)到了“濟(jì)南市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”要求。長清縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，受益人口

%，健康調(diào)查

萬人，建立家庭健康檔案

萬戶，歷城區(qū)在15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中全部已推開，健康調(diào)查

萬人，建檔案

萬余份，免費(fèi)簽訂服務(wù)合同

萬戶。平陰縣已完成四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和其他每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個村的試點(diǎn)，縣衛(wèi)生局投資

萬元，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配臵了檔案資料櫥，印制家庭健康檔案，培訓(xùn)人員

人次。商河結(jié)合本縣實(shí)際推行了“三義務(wù)兩扶貧”工程(即義務(wù)查體、義務(wù)建檔、義務(wù)轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立

張床的扶貧病房，縣直醫(yī)院為特困戶發(fā)放醫(yī)療扶貧卡)，已在15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立健康檔案

萬戶。簽訂了部分衛(wèi)生服務(wù)合同，濟(jì)陽縣2000年上半年做了一些籌備工作，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了家庭健康檔案、“三卡”及保健合同各

萬份，為啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。

3、農(nóng)民社會醫(yī)療保障

合作醫(yī)療是當(dāng)前農(nóng)村社會醫(yī)療保障的重要形式，入戶調(diào)查顯示，%以上的群眾擁護(hù)合作醫(yī)療保健制度，認(rèn)為是一種有效的社會醫(yī)療保健措施，對于解決農(nóng)民過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有很大作用。2000年上半年有

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行了合作醫(yī)療(其中：章丘市22個

名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過考試考核已擇優(yōu)聘用

人上崗、在“一制五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，近年來又推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)效工資制和養(yǎng)老保險制

%鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行了績效工資制，為使鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，已為半數(shù)以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了養(yǎng)老保險、章丘市、平陰縣在“三制五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上又推行了鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員統(tǒng)一調(diào)配使用制。章丘共有

名衛(wèi)生院職工到村衛(wèi)生組織工作。有

名確有專長的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院工作，平陰縣有4O名衛(wèi)生院職工到村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，2名技術(shù)水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院任職。各縣(市)區(qū)普遍加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，近一年來共取締非法行醫(yī)和游醫(yī)藥販

多起，有效地鞏固了一體化工作成果。

5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：各縣(市)區(qū)在整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的同時，積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。章丘市圍繞改革主要做的工作；一是人事制度改革，市醫(yī)院、中醫(yī)院、繡惠中心衛(wèi)生院和明水衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)已經(jīng)完成，經(jīng)過制定方案、宣傳發(fā)動、定編設(shè)崗、考試考核、競聘答辯、民主評議等環(huán)節(jié)，在名專業(yè)技術(shù)人員中，聘任高中級專業(yè)人員

人、初級

人，低職高聘

人、高職低聘

人，轉(zhuǎn)崗分流

人：二是開展了藥品集中招標(biāo)采購，從源頭上杜絕藥品營銷中的不正之風(fēng)，至調(diào)查時己完成次集中招標(biāo)，采購

個品種價值

余萬元。三是改革衛(wèi)生院體制及內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，章丘市衛(wèi)生局針對南部山區(qū)幾個經(jīng)濟(jì)薄弱、自身發(fā)展困難衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，籌劃以章丘市直醫(yī)療單

行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生，威脅著一體化管理的鞏固；八是健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、對策及建議

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)民群體的健康水平事關(guān)全市大局，各級黨委政府要把保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力和發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)放在重要的戰(zhàn)略位臵，以江總書記三個代表的重要思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感、使命感、要以為人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門要以實(shí)際行動擔(dān)當(dāng)起廣大農(nóng)民健康代言人的重任。通過多種宣傳、培訓(xùn)形式，強(qiáng)化和提高基層領(lǐng)導(dǎo)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的認(rèn)識，增強(qiáng)參與、支持的自覺性，把衛(wèi)生工作列入政府重要議事日程，常抓不懈。各級政府要切實(shí)落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生政策，兌現(xiàn)對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)政策性投入。

2、積極推進(jìn)社區(qū)工生服務(wù)，建立起適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)發(fā)展，以提供基本衛(wèi)生服務(wù)為主導(dǎo)，依托村級一體化管理機(jī)構(gòu)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不斷加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，建立健全規(guī)章制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)，探索六位一體在農(nóng)村的有效實(shí)現(xiàn)形式。

3、在衛(wèi)生資源配臵上，繼續(xù)重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)。在基建投入、設(shè)備配臵、醫(yī)藥院校學(xué)生分配、人員職稱晉升等方面，給予政策性傾斜和優(yōu)惠，鞏固和強(qiáng)化其在周邊幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)療服務(wù)中心及技術(shù)指導(dǎo)中心的作用。強(qiáng)化一體化管理，科學(xué)合理的設(shè)臵村級衛(wèi)生服務(wù)組織，為群眾提供方便、及時、有效地衛(wèi)生服務(wù)。

提高衛(wèi)生工作全行業(yè)管理水平和質(zhì)量，不斷提高工作效率。

8、以市藥械集中招標(biāo)采購為主、各縣(市)區(qū)配合，完善藥品集中招標(biāo)采購機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷行為，從源頭上治理藥械購銷中的不正之風(fēng)，嚴(yán)厲打擊內(nèi)外勾結(jié)銷售假劣藥品、坑農(nóng)害農(nóng)的違法行為，同時要積極探索利用電子商務(wù)，降低藥品交易成本，保證藥品質(zhì)量，使群眾享受到藥品降價的好處，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的若干思考

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民的醫(yī)療保健問題直接影響到農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的條件下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種涉及人口最多、防范程度較好的農(nóng)民健康保障制度，它的發(fā)展和完善問題應(yīng)當(dāng)引起理論界和相關(guān)部門的高度重視。

一、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的必要性

(一)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是代表農(nóng)民群眾根本利益的直接體現(xiàn)。改革開放以來，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件有了極大改善，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到了明顯改觀，農(nóng)民健康水平有了很大提高、病、地方病和慢性非傳染性疾病仍嚴(yán)重地威脅著農(nóng)民的母體健康和生命安全，一些重點(diǎn)傳染病發(fā)病率居高不下；有的甚至死灰復(fù)燃，在許多農(nóng)村地區(qū)，結(jié)核病卷土重來。同時，地方性氟中毒、大骨節(jié)病等地方病的患病率仍然很高。因?yàn)槿狈】当Ｕ希陙磙r(nóng)村人口尤其貧困人口缺乏對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的支付和利用能力，P重影響了農(nóng)村居民健康水平和人力資本質(zhì)量的提高，而“貧 ”與“病”的“硬”聯(lián)系，也正在頑強(qiáng)地抵消著政府扶貧減貧的努力。

(二)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是構(gòu)建和諧社會的重大舉措。黨的十六屆三中全會明確提出了堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，到黨的十六屆四中全會明確提出建設(shè)社會主義和諧社會重要思想對于深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高農(nóng)民的醫(yī)療健康水平具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。從可持續(xù)發(fā)展觀來看，人的健康與經(jīng)濟(jì)狀況有著密切的聯(lián)系；一方面，貧困惡化了人們的生活質(zhì)量，造成健康水平下降：另一方面，人體健康狀況的惡化加重了貧困化程度，是消除貧困的羈絆，因此，投資以減少居民的健康風(fēng)險，并對災(zāi)難性的醫(yī)療費(fèi)用提供保險，是減輕貧困戰(zhàn)略的重要組成部分，而且，建立人人可以享受的健康保障體系，使所有成員獲得生存發(fā)展的基本健康服務(wù)，是可持續(xù)發(fā)展的制度保障和基本社會條件、從人力資本理論看，在缺乏基本健康保障制度的前提下，社會收入狀況的差距，決定了衛(wèi)生服務(wù)利用的差距，相應(yīng)地決定了健康水平差距，并由

1較為完善的社會保障體系是市場經(jīng)濟(jì)制度的安全網(wǎng)。各國市場經(jīng)濟(jì)體制建立的理論和實(shí)踐都表明，必須建立包括健康保障在內(nèi)的社會保障體系來調(diào)節(jié)社會分配，維護(hù)社會公平，穩(wěn)定社會秩序，促進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)療保障是社會保障的重要組成部分。農(nóng)村人口占整個社會人口的大多數(shù)，農(nóng)村社會保障是社會保障的大頭，是全國范圍的社會保障體系的主要構(gòu)成要素。近年來，一些地方由于農(nóng)民收入水平低、醫(yī)療費(fèi)用高，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象有所增加。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅能夠保證廣大農(nóng)村社會的穩(wěn)定和發(fā)展，同時也會為農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供可靠的安全保障，是農(nóng)村社會保障制度的重要組成部分。

二、當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)的現(xiàn)狀分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來，己取得了初步成效。概括起來主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運(yùn)行機(jī)制逐步形成，為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗(yàn)；二是試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。參合農(nóng)民就診率和住院率明顯升高，表明因病致貧、返貧有所緩解；三是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng)、與合作醫(yī)療制度建立相配套，各級政府普遍加大了衛(wèi)生投入，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量；四是農(nóng)民和基層干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心增強(qiáng)、通過參合農(nóng)民自身或周圍群眾受益，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療從起初的懷疑到逐步信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干

3或檢查項(xiàng)目的情況，既增加了農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。同時，農(nóng)村藥品市場監(jiān)管也有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平、方式、質(zhì)量和效率等普遍不高，而且部分服務(wù)的合理性亦受到質(zhì)疑。因此，如何促使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高水平、保證質(zhì)量、規(guī)范行為、控制費(fèi)用就成了合作醫(yī)療制度有效運(yùn)行的關(guān)鍵，必須引起各級政府和衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等部門的高度重視。

(四)缺乏既便捷又成本低的參合資金籌措機(jī)制?；I資是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立和可持續(xù)發(fā)展的根本、在目前的試點(diǎn)中 甘肅省和全國其他省、市、區(qū)一樣，多數(shù)試點(diǎn)縣(市)采用由鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶進(jìn)行宣傳井收繳合作醫(yī)療資金的辦法，征收成本較高，難度也大。因此，探索有效的、可持續(xù)發(fā)展的籌資方式，降低籌資成本是目前合作醫(yī)療體制設(shè)計(jì)與試點(diǎn)實(shí)踐尚需繼續(xù)探索和研究的重點(diǎn)，必須盡快加以解決。

(五)資金管理和監(jiān)督體制尚不完善。管理監(jiān)督是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正常運(yùn)營和可持續(xù)發(fā)展的保障。其監(jiān)管的要點(diǎn)是資金安全和基金支付。因此，在體制的設(shè)計(jì)上如何保證資金的安全性和實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的有效性，確保資金不被挪用和流失，以及建立被農(nóng)民認(rèn)可和信任的包括有農(nóng)民代表參加的基金監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，并確保這個機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行，需要在實(shí)踐中進(jìn)一步探索，不斷加以完善。

此外，還存在門診醫(yī)藥費(fèi)用報銷程序亟須簡化，縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理手段落后和管理

5合理地確定起付線、報銷比例和封頂線。既要防止實(shí)際補(bǔ)償比例過低，基金節(jié)余過多，影響參合農(nóng)民的積極性，又要防止補(bǔ)償比例過高，出現(xiàn)基金透支風(fēng)險，同一試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)縣(區(qū)、市)報銷標(biāo)準(zhǔn)要相對統(tǒng)一，避免補(bǔ)償比例的懸殊，造成相鄰縣參合群眾對制度的誤解和不滿意。要確保新增財政補(bǔ)助資金的全部和農(nóng)民個人繳費(fèi)的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金賬戶，所產(chǎn)生的利息也要全部進(jìn)入基金專門賬戶 全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償，最大限度地提高對參合農(nóng)民的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、要積極借鑒和推廣有關(guān)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，嘗試每隔兩年給未享受過合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民免費(fèi)做一次體檢，以進(jìn)一步提高參合農(nóng)民的受益面。此外，為方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用 各試點(diǎn)縣應(yīng)建立和完善一整套由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付報銷的規(guī)章制度，嚴(yán)格審核審批程序，切實(shí)體現(xiàn)合作醫(yī)療基金使用的公開、公平、公正原則，讓參合農(nóng)民真正看到、享受到合作醫(yī)療制度建立所帶來的實(shí)惠和優(yōu)越性。

(三)全面做好資金的籌集、管理和使用。應(yīng)在尊重農(nóng)民意愿的前提下，探索合理、多樣、簡便的個人繳費(fèi)方式。農(nóng)民個人繳費(fèi)應(yīng)于前一年底前完成。縣、市兩級財政補(bǔ)助資金應(yīng)于前一年底前、農(nóng)民個人繳費(fèi)之后到位，省級財政補(bǔ)助資金在市、縣資金和農(nóng)民個人繳費(fèi)到位后及時撥付，確保合作醫(yī)療運(yùn)行周期與財政運(yùn)行周期一致。各級財政補(bǔ)助資金必須納入同級財政預(yù)算，各試點(diǎn)縣(區(qū)、幣)要嚴(yán)格按照財政、衛(wèi)生等部門制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金的管理。新增試點(diǎn)縣(區(qū)、7積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行機(jī)制，指導(dǎo)各地建立有效的籌資、管理與監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真審定各試點(diǎn)具的實(shí)施方案，做好日常管理協(xié)調(diào)工作；推動農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，加大對各級農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員的培訓(xùn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。財政部門應(yīng)督促落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，制定資金籌集監(jiān)管政策措施，研究合作醫(yī)療風(fēng)險基金管理辦法及會計(jì)核算辦法；加強(qiáng)基金使用的監(jiān)管，嚴(yán)格財經(jīng)制度，確?；鸢踩\(yùn)行，促進(jìn)合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展。民政部門應(yīng)加快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點(diǎn)解決好農(nóng)村五保戶、軍烈屬、計(jì)劃生育困難戶和貧困家庭參加新農(nóng)合的困難；督促試點(diǎn)市、縣兩級民政部門更好地將兩項(xiàng)制度結(jié)合，相互促進(jìn)，發(fā)揮救助資金的最大效益。發(fā)展與改革部門應(yīng)加強(qiáng)試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在目前國債建設(shè)項(xiàng)目和“以工代賑”資金中，優(yōu)先解決好新農(nóng)合試點(diǎn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)完善基層藥品監(jiān)督、供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行農(nóng)村藥品集中招標(biāo)或跟標(biāo)采購，引入競爭機(jī)制，鼓勵信譽(yù)度較高的藥品批發(fā)止業(yè)，對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中配送藥品，確保藥品質(zhì)量和農(nóng)民用藥安全。審計(jì)部門應(yīng)將合作醫(yī)療納入審計(jì)，并形成制度，加大合作醫(yī)療基金的監(jiān)管力度。

第五篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀的調(diào)研報告與農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀的調(diào)研報告

按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個調(diào)研組，對我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實(shí)地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：

**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展? 多年來，**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計(jì)劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識得到初步提高，全縣初級衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。

一、積極創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。?**縣自1993年初級衛(wèi)生保健試工作正式啟動以來，已經(jīng)歷了多個年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。

二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。?合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各

級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，**縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗(yàn)。?

三、強(qiáng)化農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。?農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實(shí)施初級衛(wèi)生保健的重要支柱，**縣非常重視對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財政、計(jì)劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實(shí)的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實(shí)。XX年，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個，加上村集體場所改擴(kuò)建建設(shè)的31個村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個。全縣共有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個行政村。其中159個村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫(yī)264名。加上10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動，基本實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆

蓋的目標(biāo)。?

四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。?近年來，**縣中醫(yī)工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊(duì)伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)特色專科，促進(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

綜上所述，**縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：?

1、政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。?

2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。?

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。?

4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實(shí)。?

5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費(fèi)的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。?

6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實(shí)的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個人付一點(diǎn)。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險醫(yī)療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。? 隨著以縣場經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：?

一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。?農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)

合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會保障水平。根據(jù)**縣的實(shí)際，全面推行合作醫(yī)療保險，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會醫(yī)療保險過渡。積極研究制訂實(shí)施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。?

二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。?衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點(diǎn)，適當(dāng)開展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費(fèi)用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。?

三、增加對農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入。?黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會議明確提出了以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主的新時期衛(wèi)生工作

方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項(xiàng)工作是各級政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識防病治病工作的緊迫性，各級政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的及時到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費(fèi)使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)在整個衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。?

四、政府要加強(qiáng)對農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。?實(shí)踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項(xiàng)“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實(shí)事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)初保工作的制定、實(shí)施和評價。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財政、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。?

五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。?改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。

當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對農(nóng)村各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個體診所的監(jiān)管，以及對衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。

二0一一年元月十七日 農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報告范文

農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報如下：

一、基本情況

二、認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生決定》

縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決三農(nóng)問題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(XXXX年)》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施?？h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健階段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。

三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實(shí)情況：

四、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況

我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在XX年開始，當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。XX年我局以蒙衛(wèi)[XX]6號文中確定了支援單位與受援單位。在 院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作

我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于XX年，XX年縣人民政府以蒙政辦(XX)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實(shí)行四統(tǒng)一管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。

我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。

七、村衛(wèi)生所(點(diǎn))管理情況

縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。XX年已列入縣財政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函[XX]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作 的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。

八、存在問題：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，走讀現(xiàn)象較多。

雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚)，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為走讀上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低，素質(zhì)不高，中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。

5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。