第一篇：醫(yī)院實習(xí)周記1

７月２３日，我興致沖沖地來到應(yīng)聘單位，報到之后，就算正式開始了我的暑期實習(xí)生活。

這是一家中醫(yī)院，我所在的部門叫做--制劑中心，該部門規(guī)模較大，擁有固定資產(chǎn)９００萬，員工４６名，建筑面積達４５００個平方．我的實習(xí)崗位是助理藥物會計，有該單位的負(fù)責(zé)人王阿姨擔(dān)任我的指導(dǎo)老師。

寒暄過后，我們進行了簡單的交流，很快便步入正題。首先，她向我介紹了本單位的主要職責(zé)和主要處理業(yè)務(wù)，接著講述了有關(guān)會計賬目的編排與分類，最后進行了微機演示操作。大致了解了整個流程以及主要工作之后，我便迫不及待地嘗試操作起來。雖然很好奇，但仍然不敢大意，生怕做錯了什么，尤其擔(dān)心因為自己的失誤，給單位造成損失。在我的操作工程中，王阿姨給我指出了一些需要注意的地方，并告訴了我一些常見問題及其處理方法。

在接下來的幾天里，我所遇到的問題基本上全被王阿姨料中了，當(dāng)然我也很順利地解決這些問題，沒有遇到太大的麻煩。在工作過程中，我也盡量運用所學(xué)的知識發(fā)掘一些問題向她請教，她都耐心地做了解釋。比如說我曾考慮到，記錯賬可怎么辦，她告訴我本單位采用的正負(fù)抵沖法，就是說假如把一筆款項Ａ記做了Ｂ，就需要記一筆－Ｂ的款項與之想抵沖，然后再記一筆正確的Ａ的款項；我還曾觀察出藥材庫房的出入庫在數(shù)量上有很多不一致的地方，為什么會造成這些壞帳呢？她告訴我，藥材在貯存過程中可能會出現(xiàn)蟲蛀、生霉、變色、走油、自燃或者其他情況，這些都有可能造成藥材的損失。

親自操作過才知道，看似簡單的一個數(shù)據(jù)庫的查詢、更新，居然在實際應(yīng)用中有這么多的細(xì)節(jié)，這是以往在校園的使用中所不可能遇到的，真讓我費了不少工夫，同時也令我受益匪淺。本單位的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)相當(dāng)完善，好似量身定做一般，很多微小之處都設(shè)計得相當(dāng)合理、周到，也是像我這種不懂業(yè)務(wù)的人很難想到的，這時我才深切了解到我們專業(yè)的優(yōu)勢所在，也從一個側(cè)面初步認(rèn)識到市場檢驗人才的標(biāo)準(zhǔn)。開始幾天一直在下雨，天氣不是很熱，酷暑并沒有給我造成太大的阻力，然而從前天開始驟然升溫，仿佛是老天在警示我，艱苦的日子還在后面，考驗我的時候到來了，我相信我一定會堅持下去的，就寫到這吧。

第二篇：醫(yī)院實習(xí)周記

在康復(fù)科實習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開始實習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

實習(xí)周記(一)

先是科護士長給我們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……

這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時，我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時，讓我切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

實習(xí)周記(二)

7月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運動訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心!

實習(xí)周記(三)

這一整周我在物理治療室實習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實的基本功。

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了，按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進行護理病歷記錄。

實習(xí)周記(四)

這一周是我們在康復(fù)科實習(xí)的最后一個周，說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里，已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

7月31日，按教學(xué)實習(xí)要求，我們每個實習(xí)生要各自進行一次護理查房，而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開始進行了護理查房，偶爾思維中斷時，是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定，而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題，希望今后揚優(yōu)補缺，表現(xiàn)更出色

第三篇：醫(yī)院實習(xí)周記

醫(yī)院實習(xí)周記

風(fēng)濕科

實習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實在是累。

本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如MCTD、白塞病，硬皮病。。

風(fēng)濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病，而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

周一，來了一個MCTD的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

心內(nèi)科

實習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個特平易近人的主治，就算對實習(xí)生也會勾肩搭背，一點架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當(dāng)給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點，頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?？商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴}，讓我匯報病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認(rèn)錯誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因為沒頭了,有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……

(血液科）

實習(xí)第四周，血液科。這是一個相對比較閑的科室，可以說閑的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費勞動力，一天跑7躺病案室。進了血液科，感覺到明顯氣氛不同的兩個組，陳為民主任組上個個有說有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺個個被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過頭對我說“同學(xué)，你就當(dāng)成沒聽到哈”，頓時感覺這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植?；熞院蟮牟∪藢M入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個無菌環(huán)境減少污染的機會，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便，但通過電話、探視窗及監(jiān)護屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的。化療給病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時我都還沒開始問問題，就開始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對于化療方案，我是一頭霧水，本來以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時間內(nèi)達完全緩解，為骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒來源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿，數(shù)目不多，因此動手機會得自己把握。剛開始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來時，動手時機差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜，但也有點害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來，當(dāng)骨髓針進入骨髓腔，抽取骨髓液時，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗，第二例骨穿輕松多了?？戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例，感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒用力，骨髓針便進入髓腔了。時間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問題沒搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問了三個問題，足足用了2個小時幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想，其實課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別。看書-----臨床實踐------看書，一個良性循環(huán)必須養(yǎng)成。

（綜合內(nèi)科）

實習(xí)第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因為它是個雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去，或者各個科沒床位了轉(zhuǎn)過去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類，當(dāng)然也有COpD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點像全科醫(yī)生，診斷就是個最大問題，雖然有pET-CT，畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pET-CT這筆高額費用。

這周本來實習(xí)生就少，再加上五年制一個同學(xué)出國了，就剩下我一個實習(xí)生了，qod值班，無所謂跟哪個組了，哪個老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是干些浪費時間又學(xué)不到東西的雜活，比如護送某某心衰病人前往某某地方做個某某檢查，寶貴的實習(xí)時間就被浪費了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時間幾乎都浪費在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時候瀏覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學(xué)會了怎么忽悠病人，有時候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的，說實在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書本上知識忽悠一番，特別是看CT片子，這種只可意會不可言傳的東西，但回來對下書本，還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生，請幫我看看這個。?！?，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個修飾語“實習(xí)”。在綜合內(nèi)對我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實習(xí)生交班，不會寫怎么辦？問唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點早點起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思?？偟膩碚f，雜活很多，氣氛卻很溫馨。

時刻反思、時刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補的。?！?/p>

（內(nèi)分泌）

實習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉，一點都不像我的風(fēng)格，什么時候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

其實和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血氣，上心電監(jiān)護，插胃管及跑腿等外，就是看看書。

每一樣都從不會到會再到熟練，需要一個過程，需要鍛煉平臺，機會總是自己去爭取。

漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時間是收獲最大，大家都回家了，這時候動手機會就多了，也不用礙于上級醫(yī)師，可單獨處理些問題，大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教，會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。

一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內(nèi)科知識融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。

每個科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個精髓（個人覺得），假如一個糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。

兩周的內(nèi)分泌實習(xí)很快，出科時林緯老師說有空或者值班常回來坐坐，至今仍感動ing

下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)……

（內(nèi)分泌）

這周是實習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。其實想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實非常重要。

第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個規(guī)培的學(xué)姐，其實啊說實話內(nèi)分泌每個醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學(xué)姐教我測血糖，七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法，黃慧彬主任、方濟醫(yī)生耐心解答我的提問。其實在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點半左右到科室，才能在8點查房前把10幾個血壓量完并登記完。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什么時候測，有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什么波動這么大，胰島素用量、進食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進步，就不會覺得幫老師干雜活，也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴，其實剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個病人為什么會開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然后回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習(xí)時候見識過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實看過書，不過就只記得幾點，就回答了幾點，經(jīng)過主任分析下，確實不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機會來了。問完病史，溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣，又蒙了，我第一周實習(xí)，我不會呀。溫博就給我示范下，哈，其實我是機器不會用，連線的理論知識我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個，哈床邊心電圖算會啦。。接下來一個七年制學(xué)姐問我想不想扎血氣，當(dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進筒里，這么是這么做了。。本來5點就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。

其實想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實踐，這就是內(nèi)分泌科實習(xí)生活。

第四篇：醫(yī)院實習(xí)周記

醫(yī)院實習(xí)周記

風(fēng)濕科

實習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實在是累。

本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如MCTD、白塞病，硬皮病。。

風(fēng)濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病，而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

周一，來了一個MCTD的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

心內(nèi)科

實習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個特平易近人的主治，就算對實習(xí)生也會勾肩搭背，一點架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當(dāng)給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點，頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?？商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴}，讓我匯報病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認(rèn)錯誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因為沒頭了,有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……

(血液科）

實習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉，一點都不像我的風(fēng)格，什么時候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

其實和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血氣，上心電監(jiān)護，插胃管及跑腿等外，就是看看書。

每一樣都從不會到會再到熟練，需要一個過程，需要鍛煉平臺，機會總是自己去爭取。

漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時間是收獲最大，大家都回家了，這時候動手機會就多了，也不用礙于上級醫(yī)師，可單獨處理些問題，大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教，會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。

一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內(nèi)科知識融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。

每個科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個精髓（個人覺得），假如一個糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。

兩周的內(nèi)分泌實習(xí)很快，出科時林緯老師說有空或者值班常回來坐坐，至今仍感動ing

下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)……

（內(nèi)分泌）

這周是實習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。其實想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實非常重要。

第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個規(guī)培的學(xué)姐，其實啊說實話內(nèi)分泌每個醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學(xué)姐教我測血糖，七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法，黃慧彬主任、方濟醫(yī)生耐心解答我的提問。其實在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點半左右到科室，才能在8點查房前把10幾個血壓量完并登記完。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什么時候測，有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什么波動這么大，胰島素用量、進食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進步，就不會覺得幫老師干雜活，也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴，其實剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個病人為什么會開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然后回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習(xí)時候見識過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實看過書，不過就只記得幾點，就回答了幾點，經(jīng)過主任分析下，確實不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機會來了。問完病史，溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣，又蒙了，我第一周實習(xí)，我不會呀。溫博就給我示范下，哈，其實我是機器不會用，連線的理論知識我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個，哈床邊心電圖算會啦。。接下來一個七年制學(xué)姐問我想不想扎血氣，當(dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進筒里，這么是這么做了。。本來5點就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。

其實想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實踐，這就是內(nèi)分泌科實習(xí)生活。

第五篇：醫(yī)院實習(xí)周記

今天是5月8號，是母親們的節(jié)日，首先，祝愿全天下所有的母親們身體健康！老媽，一直以來，您辛苦了！

1號上午回家，在車上看見各種建筑，看著家鄉(xiāng)這幾天驚人的變化，我有點瞠目結(jié)舌，我以為我乘錯了車，真的難以置信。這次回家僅僅只是想回去休息幾天，一直以來，我真的累了，為各種事。

4號夜里23點55分從家里開始踏上回校的旅程。到學(xué)校已經(jīng)是深夜兩點，宿舍的大門已經(jīng)緊閉，我背著包，放下手上的行李，輕輕敲了下阿姨的窗。阿姨出來開門的時候問我是不是上班去的，因為以前經(jīng)常下夜班喊她給我們開門，我說我是從家來直接去上夜班的，剛下班回來。主啊，原諒我吧！

回來的這幾天，一直都在到處跑，到處看房子，在我們踏上社會之前，就被這個社會踐踏的已不成人樣。白天在外面跑，晚上回來在網(wǎng)上找，還得抽時間看書準(zhǔn)備資格考試，人在外闖蕩，真的不易。幾個人一起租房子，要想都合每個人的意思，為了方便，再考慮到每個人的生活習(xí)慣和特性，還是一個人住一間為好，可是這一切要達成，還真的沒那么簡單。

今天，心情是沒以前那么好，剛才有個人還問我今天怎么玩起小悲傷來了，其實，這一切都是很多天積聚到一起才出現(xiàn)的作用的，但是還沒到爆發(fā)的那個程度，實際上，也不會爆發(fā)的，我的自控能力還是挺強的。

最近天氣比較炎熱，南京氣溫都在33℃以上，電腦的溫度也因此增高，所以主人們也要注意給自己的電腦適當(dāng)增多點休息時間。天氣一熱，哪里都不想去，只愿待在屬于自己的小窩，聽著音樂，看著書，享受著一切。

不上班的感覺還真的不太習(xí)慣，一切都沒了規(guī)則，感覺失去了方向似的。

學(xué)校給我們放假的第二周了，這兩周本該在醫(yī)院的搶救室看著救護車送來的病人在我們眼底下呻吟掙扎的，結(jié)果現(xiàn)在的狀況是別人看我們在呻吟掙扎，整天沒日沒夜的為還有不到一周的考試在吃著，啃著。不知今年的改革是否會給我們這些可憐的小護士帶來不幸。

五一以來，一直還為租房子的事情勞神著，這周終于搞定了。很巧的是，那個房主竟然是本醫(yī)院的老護士，本以為會很方便，實則不然。當(dāng)天看房子覺得滿意就交了押金，我們問她何時簽合同，她說隨便我們什么時候?？紤]到以后發(fā)展，我們想想還是覺得越早越好吧，不然對方也著急。晚上對方打電話問我們能不能定，不能定就租給別人了，我們明明都交了押金了，怎么還沒定，于是說第二天中午去簽合同，她拍手叫好。次日中午到醫(yī)院等她下班，結(jié)果卻說她兒子不愿意租給我們，她兒子要租給他自己的同事，房租是2000元/月，而她在網(wǎng)上發(fā)布的是1800/月，我當(dāng)時就知道她是什么意思了。我們都交了押金的了，怎么能妥協(xié)退讓呢，最后好說歹說，她說回家再跟她兒子商量商量。最后晚上她來電說她兒子妥協(xié)了，讓我們第二天中午再去簽合同。

我這下就更明白她的想法了。其實根本就沒有什么她兒子同時要租房子這一檔子事，她只不過是用一計來逼我們抬高房租，如果確實有這么一個同事出2000元，當(dāng)時收我們200元押金，如果她反悔，最低給我們400元吧，但是租給那個所謂的同事兩個月就把這400的損失給補回來，以后還能多得，這么便宜的事誰不想占。