第一篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記（大全）

醫(yī)院實(shí)習(xí)周記(精選多篇)

７月２３日，我興致沖沖地來(lái)到應(yīng)聘單位，報(bào)到之后，就算正式開(kāi)始了我的暑期實(shí)習(xí)生活。

這是一家中醫(yī)院，我所在的部門(mén)叫做--制劑中心，該部門(mén)規(guī)模較大，擁有固定資產(chǎn)９００萬(wàn)，員工４６名，建筑面積達(dá)４５００個(gè)平方．我的實(shí)習(xí)崗位是助理藥物會(huì)計(jì)，有該單位的負(fù)責(zé)人王阿姨擔(dān)任我的指導(dǎo)老師。

寒暄過(guò)后，我們進(jìn)行了簡(jiǎn)單的交流，很快便步入正題。首先，她向我介紹了本單位的主要職責(zé)和主要處理業(yè)務(wù)，接著講述了有關(guān)會(huì)計(jì)賬目的編排與分類(lèi)，最后進(jìn)行了微機(jī)演示操作。大致了解了整個(gè)流程以及主要工作之后，我

便迫不及待地嘗試操作起來(lái)。雖然很好奇，但仍然不敢大意，生怕做錯(cuò)了什么，尤其擔(dān)心因?yàn)樽约旱氖д`，給單位造成損失。在我的操作工程中，王阿姨給我指出了一些需要注意的地方，并告訴了我一些常見(jiàn)問(wèn)題及其處理方法。

在接下來(lái)的幾天里，我所遇到的問(wèn)題基本上全被王阿姨料中了，當(dāng)然我也很順利地解決這些問(wèn)題，沒(méi)有遇到太大的麻煩。在工作過(guò)程中，我也盡量運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)發(fā)掘一些問(wèn)題向她請(qǐng)教，她都耐心地做了解釋。比如說(shuō)我曾考慮到，記錯(cuò)賬可怎么辦，她告訴我本單位采用的正負(fù)抵沖法，就是說(shuō)假如把一筆款項(xiàng)ａ記做了ｂ，就需要記一筆－ｂ的款項(xiàng)與之想抵沖，然后再記一筆正確的ａ的款項(xiàng)；我還曾觀(guān)察出藥材庫(kù)房的出入庫(kù)在數(shù)量上有很多不一致的地方，為什么會(huì)造成這些壞帳呢？她告訴我，藥材在貯存過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)蟲(chóng)蛀、生霉、變色、走油、自燃或者其他情況，這些都有可能造成藥材的損失。

親自操作過(guò)才知道，看似簡(jiǎn)單的一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的查詢(xún)、更新，居然在實(shí)際應(yīng)用中有這么多的細(xì)節(jié)，這是以往在校園的使用中所不可能遇到的，真讓我費(fèi)了不少工夫，同時(shí)也令我受益匪淺。本單位的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)相當(dāng)完善，好似量身定做一般，很多微小之處都設(shè)計(jì)得相當(dāng)合理、周到，也是像我這種不懂業(yè)務(wù)的人很難想到的，這時(shí)我才深切了解到我們專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)所在，也從一個(gè)側(cè)面初步認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)檢驗(yàn)人才的標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)始幾天一直在下雨，天氣不是很熱，酷暑并沒(méi)有給我造成太大的阻力，然而從前天開(kāi)始驟然升溫，仿佛是老天在警示我，艱苦的日子還在后面，考驗(yàn)我的時(shí)候到來(lái)了，我相信我一定會(huì)堅(jiān)持下去的，就寫(xiě)到這吧。

在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

先是科護(hù)士長(zhǎng)給實(shí)習(xí)報(bào)告我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……

這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)，她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

7月15日，那一天的太陽(yáng)特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制

冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來(lái)一遍”…… 病房里充滿(mǎn)了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗實(shí)習(xí)報(bào)告水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛(ài)心與耐心!

這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國(guó)產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予

糾正，可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視，也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。

這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周，說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里，已不知不覺(jué)習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

7月31日，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房，而且護(hù)士長(zhǎng)要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開(kāi)始進(jìn)行了護(hù)理查房，偶爾思維中斷時(shí)，是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓實(shí)習(xí)報(bào)告我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定，而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題，希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺，表現(xiàn)更出色

大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

先是科護(hù)士長(zhǎng)給實(shí)習(xí)報(bào)告我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的……實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)站內(nèi)可以搜索到更多關(guān)于醫(yī)院實(shí)習(xí)周記,大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)周記的實(shí)習(xí)報(bào)告范文。

在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

先是科護(hù)士長(zhǎng)給實(shí)習(xí)報(bào)告我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了

科室的環(huán)境和物件擺設(shè)；學(xué)會(huì)了如何接待病人入院；加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度；能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄；試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……

這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)，她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

7月15日，那一天的太陽(yáng)特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來(lái)一遍”…… 病房

里充滿(mǎn)了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作；看到她們臉上流淌的汗實(shí)習(xí)報(bào)告水和被汗水浸濕的護(hù)士裝；更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛(ài)心與耐心！

這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國(guó)產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視，也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的

護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。

這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周，說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里，已不知不覺(jué)習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

7月31日，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房，而且護(hù)士長(zhǎng)要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開(kāi)始進(jìn)行了護(hù)理查房，偶爾思維中斷時(shí)，是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓實(shí)習(xí)報(bào)告我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定，而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題，希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)

缺，表現(xiàn)更出色

醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

風(fēng)濕科

實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。

本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn)，如mctd、白塞病，硬皮病。。

風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素，需要檢測(cè)

血糖，還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。

周一，來(lái)了一個(gè)mctd的病人，主任讓我去問(wèn)下病史，糟糕，書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于mctd、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿(mǎn)濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用，問(wèn)下主任為什么沒(méi)用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無(wú)效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過(guò)去科室寫(xiě)病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去，只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺(jué)到搶

救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套，拿起氣囊開(kāi)始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車(chē)來(lái)了，開(kāi)始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過(guò)去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來(lái)了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程，寫(xiě)到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

心內(nèi)科

實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組，于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌

病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒(méi)有，也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦嗟亩?，但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來(lái)報(bào)到，接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過(guò)看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽(tīng)，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。

可天算不如人算，不問(wèn)問(wèn)題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……

(血液科）

實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：?jiǎn)柌∈?，?xiě)病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖，描心電圖，扎血?dú)?，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書(shū)。

每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過(guò)程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。

漸漸的，不再排斥值班，相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問(wèn)題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。

一個(gè)大內(nèi)科觀(guān)念至今還無(wú)法形成，都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。

每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓，假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。

兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林

緯老師說(shuō)有空或者值班?；貋?lái)坐坐，至今仍感動(dòng)ing

下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……

這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說(shuō)是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰(shuí)都無(wú)所謂，管他男女搭配干活不累。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌，又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話(huà)不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話(huà)內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過(guò)我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程，反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量

方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦，回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴，其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起，林曉瑾學(xué)姐說(shuō)：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查，不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)

印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫(xiě)病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽(tīng)下，然后回來(lái)匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過(guò)了，還好半夜沒(méi)什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng)，陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書(shū)，我確實(shí)看過(guò)書(shū)，不過(guò)就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過(guò)主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來(lái)，太傻了，況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題，主任說(shuō)這是考試題目呀。。被鄙視下哈，不過(guò)也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看，說(shuō)說(shuō)有什么異常，哎，心電圖本來(lái)學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來(lái)想說(shuō)有肺型p波，但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)，主任又開(kāi)始分析了，原來(lái)心電圖是這么分析，突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單，哎。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來(lái)了三個(gè)病人，哈哈，問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史，溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?，又蒙了，我第一周?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線(xiàn)的

理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次，但是沒(méi)看懂，溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)?，?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰(shuí)嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來(lái)將擋水來(lái)土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。

其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

這個(gè)星期印象最深的就是和向芳一起的采訪(fǎng)，事情是200多個(gè)民工去討住處27人被打傷住進(jìn)醫(yī)院。當(dāng)時(shí)我們就去了現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)院，但是回來(lái)后發(fā)現(xiàn)事情 的起因與四個(gè)方面都有關(guān)，可是我們僅僅采訪(fǎng)到了兩方。當(dāng)時(shí)是晚上十點(diǎn)，我給其中的一方就是韓國(guó)公司的律師打電話(huà)，他讓我們馬上去他的律師事務(wù)所他給我們提供全部的資料?？墒堑任覀?nèi)チ艘院螅麄円恢苯o我們談到了十二點(diǎn)，此時(shí)已經(jīng)過(guò)了截稿時(shí)間，這樣第二天我們的稿子就沒(méi)能發(fā)出來(lái)。第二天，我們又采訪(fǎng)了第四方就是中建四局后才寫(xiě)稿報(bào)道。這樣我們的報(bào)道就比〈新京報(bào)〉和〈信報(bào)〉晚了一天。可是，根據(jù)后來(lái)這四方的反映，他們都覺(jué)得我們的報(bào)道是所有的報(bào)道中最客觀(guān)，是最接近事實(shí)的，有兩方的人給我打電話(huà)的時(shí)候都說(shuō)，他們認(rèn)為《-新-京-報(bào)-》的報(bào)道是非常不負(fù)責(zé)任的。

這樣我就有了疑問(wèn)，在實(shí)效和客觀(guān)實(shí)在不能同時(shí)保證的時(shí)候，我們應(yīng)該舍誰(shuí)取誰(shuí)?在這個(gè)事件中，第一天我們的確沒(méi)有時(shí)間采訪(fǎng)完成，也沒(méi)有辦法聯(lián)系到中建四局的人，所以我們放棄了實(shí)效，保證了客觀(guān)。但影響力在第二天卻被大

大弱化了。那么，這種情況下，我們到底怎么辦?

6月8日

這個(gè)星期和張春健一起做了幾次稿子，感覺(jué)最深的就是記者一定要學(xué)會(huì)懷疑，以及怎么去懷疑，然后怎么去證實(shí)你的這些懷疑。

懷疑，我現(xiàn)在的理解就是千萬(wàn)不要只聽(tīng)一方當(dāng)事人的話(huà)，尤其是當(dāng)你面對(duì)一個(gè)利益受到損失的人的時(shí)候，他對(duì)你陳述他的不幸和憤怒，不能隨便就相信他說(shuō)的一切，然后還帶著感情-色彩地去問(wèn)另一方。我自己的性格來(lái)說(shuō)，我是非常容易相信別人的話(huà)的，但是作為一個(gè)記者，我覺(jué)得輕信別人是非常危險(xiǎn)的。

然后就是怎么去懷疑?有些要根據(jù)自己的采訪(fǎng)經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn)，這樣才能發(fā)現(xiàn)對(duì)方的疑點(diǎn)，有些則需要必要的證據(jù)來(lái)支持。

發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，一定要通過(guò)各方求證，就是利用一切方式來(lái)消除這些疑點(diǎn)。然后把求證到的事情寫(xiě)出來(lái)，把失實(shí)的部

分去掉。

還有就是在采訪(fǎng)中，一定要把盡可能多的方面都采到，有很多方面看似好象不重要，但是仔細(xì)思考之后，如果缺失了這些，其實(shí)是非常不完整的。比如，我和張春健去采訪(fǎng)學(xué)校路樓，學(xué)生因?yàn)榕卤还芬Р桓疑蠈W(xué)。這條狗以前是不咬人的，但是前幾天生下小狗后就繼續(xù)傷人。我注意到了這個(gè)細(xì)節(jié)，但是我根本沒(méi)想到我應(yīng)該給寵物醫(yī)院的醫(yī)生打電話(huà)，問(wèn)一下狗突然咬人與它生小狗有沒(méi)有必然的聯(lián)系。后來(lái)問(wèn)了一以后，才知道這是有必然聯(lián)系的。這樣稿子也就完整了。然后就是在求證中，一定要把所有的要素記清楚，比如給網(wǎng)通客服打電話(huà)咨詢(xún)，就應(yīng)該記住是多少號(hào)接線(xiàn)員回答的問(wèn)題。這樣的事情看似好象很小，但很多時(shí)候應(yīng)該會(huì)避免糾紛吧。

所以，我感覺(jué)采訪(fǎng)中很多事情看似很小，似乎無(wú)關(guān)緊要，但是絕對(duì)不能疏忽，不能小看，任何一個(gè)小問(wèn)題都必須認(rèn)真而細(xì)心地去對(duì)待。

6月15日

最近我感受最深的就是采訪(fǎng)中如何把握提問(wèn)的技巧，如何才能最快最好最巧妙地從采訪(fǎng)事件的各當(dāng)事方的口中得到你想要的回答，真的是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn)，因?yàn)樗鼘?duì)于我來(lái)說(shuō)，不僅僅關(guān)乎采訪(fǎng)技巧，還是一個(gè)如何與人溝通的問(wèn)題，而后者恰恰一直都不是我所擅長(zhǎng)的。

第二篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

風(fēng)濕科

實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。

本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn)，如MCTD、白塞病，硬皮病。。

風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。

周一，來(lái)了一個(gè)MCTD的病人，主任讓我去問(wèn)下病史，糟糕，書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿(mǎn)濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用，問(wèn)下主任為什么沒(méi)用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無(wú)效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過(guò)去科室寫(xiě)病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去，只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套，拿起氣囊開(kāi)始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車(chē)來(lái)了，開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過(guò)去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來(lái)了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程，寫(xiě)到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

心內(nèi)科

實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組，于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒(méi)有，也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦嗟亩?，但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來(lái)報(bào)到，接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過(guò)看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽(tīng)，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?？商焖悴蝗缛怂?，不問(wèn)問(wèn)題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……

(血液科）

實(shí)習(xí)第四周，血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室，可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫(xiě)寫(xiě)病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力，一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科，感覺(jué)到明顯氣氛不同的兩個(gè)組，陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說(shuō)有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺(jué)個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽(tīng)到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過(guò)頭對(duì)我說(shuō)“同學(xué)，你就當(dāng)成沒(méi)聽(tīng)到哈”，頓時(shí)感覺(jué)這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說(shuō)瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植?；熞院蟮牟∪藢?huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開(kāi)始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過(guò)高效濾過(guò)，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理。利用這個(gè)無(wú)菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì)，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無(wú)菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專(zhuān)門(mén)潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來(lái)不便，但通過(guò)電話(huà)、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的?；熃o病人帶來(lái)很多痛苦，尤其是化療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來(lái)血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時(shí)我都還沒(méi)開(kāi)始問(wèn)問(wèn)題，就開(kāi)始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對(duì)于化療方案，我是一頭霧水，本來(lái)以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級(jí)。沒(méi)想到我的想法是錯(cuò)的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒(méi)來(lái)源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿，數(shù)目不多，因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開(kāi)始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個(gè)細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來(lái)時(shí)，動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來(lái)了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說(shuō)：“今天骨穿,你上!”聽(tīng)到這有點(diǎn)欣喜，但也有點(diǎn)害怕，畢竟第一次骨穿。寫(xiě)了這么多骨穿記錄，該會(huì)背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來(lái)，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時(shí)，我知道第一次骨穿圓滿(mǎn)成功。曲雙老師笑著說(shuō)“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí)，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn)，第二例骨穿輕松多了?？戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例，感覺(jué)中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒(méi)用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問(wèn)題沒(méi)搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題，足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過(guò)頭來(lái)想想，其實(shí)課本有很多東西都沒(méi)吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別?？磿?shū)-----臨床實(shí)踐------看書(shū)，一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。

（綜合內(nèi)科）

實(shí)習(xí)第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱(chēng)之為綜合內(nèi)科，因?yàn)樗莻€(gè)雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過(guò)去，或者各個(gè)科沒(méi)床位了轉(zhuǎn)過(guò)去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類(lèi)，當(dāng)然也有COpD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點(diǎn)像全科醫(yī)生，診斷就是個(gè)最大問(wèn)題，雖然有pET-CT，畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pET-CT這筆高額費(fèi)用。

這周本來(lái)實(shí)習(xí)生就少，再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國(guó)了，就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了，qod值班，無(wú)所謂跟哪個(gè)組了，哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂(lè)意的，最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活，比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查，寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時(shí)竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來(lái)看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂(lè)而不為。呆了一周，學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人，有時(shí)候病人跑來(lái)值班室問(wèn)些與病情相關(guān)的，說(shuō)實(shí)在話(huà)，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書(shū)本上知識(shí)忽悠一番，特別是看CT片子，這種只可意會(huì)不可言傳的東西，但回來(lái)對(duì)下書(shū)本，還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱(chēng)呼“黃醫(yī)生，請(qǐng)幫我看看這個(gè)。?！?，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個(gè)修飾語(yǔ)“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對(duì)我來(lái)說(shuō)最新穎的就是交班，以前都是一線(xiàn)醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班，不會(huì)寫(xiě)怎么辦？問(wèn)唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護(hù)士那里打聽(tīng)下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問(wèn)候下。護(hù)士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫(xiě)交班記錄，竟然請(qǐng)我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思?？偟膩?lái)說(shuō)，雜活很多，氣氛卻很溫馨。

時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說(shuō)的一句話(huà)：“學(xué)到的都是自己的。欠下來(lái)的帳總是要補(bǔ)的。。”

（內(nèi)分泌）

實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：?jiǎn)柌∈?，?xiě)病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)?，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書(shū)。

每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過(guò)程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。

漸漸的，不再排斥值班，相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問(wèn)題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。

一個(gè)大內(nèi)科觀(guān)念至今還無(wú)法形成，都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。

每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓（個(gè)人覺(jué)得），假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。

兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班?；貋?lái)坐坐，至今仍感動(dòng)ing

下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……

（內(nèi)分泌）

這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說(shuō)是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰(shuí)都無(wú)所謂，管他男女搭配干活不累。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌，又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話(huà)不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話(huà)內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過(guò)我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程，反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦，回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴，其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起，林曉瑾學(xué)姐說(shuō)：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查，不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫(xiě)病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽(tīng)下，然后回來(lái)匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過(guò)了，還好半夜沒(méi)什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng)，陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書(shū)，我確實(shí)看過(guò)書(shū)，不過(guò)就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過(guò)主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來(lái)，太傻了，況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題，主任說(shuō)這是考試題目呀。。被鄙視下哈，不過(guò)也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看，說(shuō)說(shuō)有什么異常，哎，心電圖本來(lái)學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來(lái)想說(shuō)有肺型p波，但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)，主任又開(kāi)始分析了，原來(lái)心電圖是這么分析，突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單，哎。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來(lái)了三個(gè)病人，哈哈，問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史，溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?，又蒙了，我第一周?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線(xiàn)的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次，但是沒(méi)看懂，溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)?，?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰(shuí)嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來(lái)將擋水來(lái)土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。

其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

第三篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

風(fēng)濕科

實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。

本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn)，如MCTD、白塞病，硬皮病。。

風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。

周一，來(lái)了一個(gè)MCTD的病人，主任讓我去問(wèn)下病史，糟糕，書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿(mǎn)濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用，問(wèn)下主任為什么沒(méi)用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無(wú)效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過(guò)去科室寫(xiě)病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去，只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套，拿起氣囊開(kāi)始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車(chē)來(lái)了，開(kāi)始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過(guò)去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來(lái)了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程，寫(xiě)到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

心內(nèi)科

實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組，于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒(méi)有，也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦嗟亩?，但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來(lái)報(bào)到，接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過(guò)看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽(tīng)，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?？商焖悴蝗缛怂悖粏?wèn)問(wèn)題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……

(血液科）

實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：?jiǎn)柌∈?，?xiě)病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)?，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書(shū)。

每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過(guò)程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。

漸漸的，不再排斥值班，相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問(wèn)題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。

一個(gè)大內(nèi)科觀(guān)念至今還無(wú)法形成，都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。

每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓（個(gè)人覺(jué)得），假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。

兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班?；貋?lái)坐坐，至今仍感動(dòng)ing

下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……

（內(nèi)分泌）

這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說(shuō)是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰(shuí)都無(wú)所謂，管他男女搭配干活不累。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌，又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話(huà)不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話(huà)內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過(guò)我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程，反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦，回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴，其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起，林曉瑾學(xué)姐說(shuō)：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查，不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫(xiě)病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽(tīng)下，然后回來(lái)匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過(guò)了，還好半夜沒(méi)什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng)，陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書(shū)，我確實(shí)看過(guò)書(shū)，不過(guò)就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過(guò)主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來(lái)，太傻了，況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題，主任說(shuō)這是考試題目呀。。被鄙視下哈，不過(guò)也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看，說(shuō)說(shuō)有什么異常，哎，心電圖本來(lái)學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來(lái)想說(shuō)有肺型p波，但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)，主任又開(kāi)始分析了，原來(lái)心電圖是這么分析，突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單，哎。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來(lái)了三個(gè)病人，哈哈，問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史，溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?，又蒙了，我第一周?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線(xiàn)的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次，但是沒(méi)看懂，溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)?，?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰(shuí)嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來(lái)將擋水來(lái)土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。

其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

第四篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

實(shí)習(xí)周記(一)

先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……

這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)，她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

實(shí)習(xí)周記(二)

7月15日，那一天的太陽(yáng)特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來(lái)一遍”…… 病房里充滿(mǎn)了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛(ài)心與耐心!

實(shí)習(xí)周記(三)

這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國(guó)產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視，也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。

實(shí)習(xí)周記(四)

這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周，說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里，已不知不覺(jué)習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

7月31日，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房，而且護(hù)士長(zhǎng)要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開(kāi)始進(jìn)行了護(hù)理查房，偶爾思維中斷時(shí)，是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定，而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題，希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺，表現(xiàn)更出色

第五篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

今天是5月8號(hào)，是母親們的節(jié)日，首先，祝愿全天下所有的母親們身體健康！老媽?zhuān)恢币詠?lái)，您辛苦了！

1號(hào)上午回家，在車(chē)上看見(jiàn)各種建筑，看著家鄉(xiāng)這幾天驚人的變化，我有點(diǎn)瞠目結(jié)舌，我以為我乘錯(cuò)了車(chē)，真的難以置信。這次回家僅僅只是想回去休息幾天，一直以來(lái)，我真的累了，為各種事。

4號(hào)夜里23點(diǎn)55分從家里開(kāi)始踏上回校的旅程。到學(xué)校已經(jīng)是深夜兩點(diǎn)，宿舍的大門(mén)已經(jīng)緊閉，我背著包，放下手上的行李，輕輕敲了下阿姨的窗。阿姨出來(lái)開(kāi)門(mén)的時(shí)候問(wèn)我是不是上班去的，因?yàn)橐郧敖?jīng)常下夜班喊她給我們開(kāi)門(mén)，我說(shuō)我是從家來(lái)直接去上夜班的，剛下班回來(lái)。主啊，原諒我吧！

回來(lái)的這幾天，一直都在到處跑，到處看房子，在我們踏上社會(huì)之前，就被這個(gè)社會(huì)踐踏的已不成人樣。白天在外面跑，晚上回來(lái)在網(wǎng)上找，還得抽時(shí)間看書(shū)準(zhǔn)備資格考試，人在外闖蕩，真的不易。幾個(gè)人一起租房子，要想都合每個(gè)人的意思，為了方便，再考慮到每個(gè)人的生活習(xí)慣和特性，還是一個(gè)人住一間為好，可是這一切要達(dá)成，還真的沒(méi)那么簡(jiǎn)單。

今天，心情是沒(méi)以前那么好，剛才有個(gè)人還問(wèn)我今天怎么玩起小悲傷來(lái)了，其實(shí)，這一切都是很多天積聚到一起才出現(xiàn)的作用的，但是還沒(méi)到爆發(fā)的那個(gè)程度，實(shí)際上，也不會(huì)爆發(fā)的，我的自控能力還是挺強(qiáng)的。

最近天氣比較炎熱，南京氣溫都在33℃以上，電腦的溫度也因此增高，所以主人們也要注意給自己的電腦適當(dāng)增多點(diǎn)休息時(shí)間。天氣一熱，哪里都不想去，只愿待在屬于自己的小窩，聽(tīng)著音樂(lè)，看著書(shū)，享受著一切。

不上班的感覺(jué)還真的不太習(xí)慣，一切都沒(méi)了規(guī)則，感覺(jué)失去了方向似的。

學(xué)校給我們放假的第二周了，這兩周本該在醫(yī)院的搶救室看著救護(hù)車(chē)送來(lái)的病人在我們眼底下呻吟掙扎的，結(jié)果現(xiàn)在的狀況是別人看我們?cè)谏胍鲯暝鞗](méi)日沒(méi)夜的為還有不到一周的考試在吃著，啃著。不知今年的改革是否會(huì)給我們這些可憐的小護(hù)士帶來(lái)不幸。

五一以來(lái)，一直還為租房子的事情勞神著，這周終于搞定了。很巧的是，那個(gè)房主竟然是本醫(yī)院的老護(hù)士，本以為會(huì)很方便，實(shí)則不然。當(dāng)天看房子覺(jué)得滿(mǎn)意就交了押金，我們問(wèn)她何時(shí)簽合同，她說(shuō)隨便我們什么時(shí)候?？紤]到以后發(fā)展，我們想想還是覺(jué)得越早越好吧，不然對(duì)方也著急。晚上對(duì)方打電話(huà)問(wèn)我們能不能定，不能定就租給別人了，我們明明都交了押金了，怎么還沒(méi)定，于是說(shuō)第二天中午去簽合同，她拍手叫好。次日中午到醫(yī)院等她下班，結(jié)果卻說(shuō)她兒子不愿意租給我們，她兒子要租給他自己的同事，房租是2000元/月，而她在網(wǎng)上發(fā)布的是1800/月，我當(dāng)時(shí)就知道她是什么意思了。我們都交了押金的了，怎么能妥協(xié)退讓呢，最后好說(shuō)歹說(shuō)，她說(shuō)回家再跟她兒子商量商量。最后晚上她來(lái)電說(shuō)她兒子妥協(xié)了，讓我們第二天中午再去簽合同。

我這下就更明白她的想法了。其實(shí)根本就沒(méi)有什么她兒子同時(shí)要租房子這一檔子事，她只不過(guò)是用一計(jì)來(lái)逼我們抬高房租，如果確實(shí)有這么一個(gè)同事出2000元，當(dāng)時(shí)收我們200元押金，如果她反悔，最低給我們400元吧，但是租給那個(gè)所謂的同事兩個(gè)月就把這400的損失給補(bǔ)回來(lái)，以后還能多得，這么便宜的事誰(shuí)不想占。