第一篇:中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
一、名詞解釋
1.正治與正護(hù):是指疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)相一致情況下所實(shí)施的治法與護(hù)法,又稱
“逆治逆護(hù)法”。
2.反治與反護(hù):是指疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)不相一致情況下所實(shí)施的治法與護(hù)法。
3.熱因熱用:用溫?zé)崴帯責(zé)嶙o(hù)法,治護(hù)熱的癥狀表現(xiàn)的方法。
4.寒因寒用:用寒涼藥、寒涼護(hù)法,治護(hù)寒的癥狀表現(xiàn)的方法。
5.塞因塞用:用補(bǔ)塞藥、補(bǔ)塞護(hù)法,治護(hù)閉塞不通癥狀的護(hù)法。
6.通因通用:用通利的藥物、通利的護(hù)法,治護(hù)通泄癥狀的方法。
7.同病異護(hù):一般情況下,相同的癥證,應(yīng)該使用相同的護(hù)法。
8.異病同護(hù):一般情況下,不同的病證,應(yīng)該使用不同的護(hù)法。
9.未病先防:使之在未病之前,采取各種措施,做好預(yù)防工作,以預(yù)防疾病的發(fā)生。
10.既病防變:指的是在疾病發(fā)生的初始階段,應(yīng)力求早診斷、早診斷,以防止疾病的發(fā)展
及傳變。
11.汗法:亦稱解表法。是通過(guò)宣發(fā)肺氣、調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)、開泄腠理等作用,促使人體微微出汗,使肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。
12.吐法:亦稱涌吐法。是指通過(guò)藥物,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或
毒物從口中吐出的一種治法。
13.溫法:亦稱溫陽(yáng)法。是通過(guò)溫中祛寒、回陽(yáng)通絡(luò)等作用,使寒氣去,陽(yáng)氣復(fù),經(jīng)絡(luò)通,血脈和的一種方法。
14.刮痧法:又稱“挑痧”,是指在邊緣鈍滑的器具,在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng),使其
局部皮下出現(xiàn)瘀斑或痧痕的一種治療方法。
15.藥?kù)俜ǎ菏菍⒅兴幱冒拙苹蚴炒讛嚢韬蟪礋幔b入布袋內(nèi),在患處或特定穴位來(lái)回移動(dòng)
或回旋運(yùn)轉(zhuǎn),利用溫?zé)峒八幬锏墓餐饔?,已達(dá)到行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫、溫經(jīng)通絡(luò)等作用的一種治療方法。
16.灸法:是以艾絨為主要材料,加工制成艾條或艾炷,點(diǎn)燃后在人體體表的一種部位或腧
穴進(jìn)行燒灼熏烤,借灸火的熱力通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,達(dá)到防治疾病目的的一種方法。
17.拔罐法:又稱“吸筒法”,是以罐或筒為工具,利用熱力排出罐內(nèi)空氣,形成負(fù)壓,使
罐或筒吸附于腧穴部位皮膚上或應(yīng)拔部位,造成被拔部位的皮膚充血、淤血,產(chǎn)生刺激以調(diào)節(jié)臟腑功能,而達(dá)到防治疾病目的的的一種治療方法。
二、簡(jiǎn)答題
1、煎藥加水方法
1)第一煎的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5cm
2)第二煎的加水量以水超過(guò)藥物表面2-3cm為準(zhǔn) 加水方法是按平均每1g藥加水10ml計(jì)
算出該方的需水量 一般第一煎將總水量的70%加入,第二煎加入剩余的30% 應(yīng)一次將水加足,避免在煎藥過(guò)程中頻頻加水
2、中草藥中毒
1)立即停止接觸服用有毒藥物
2)盡快清除毒物
3)解毒:催吐:口服有毒藥物2-3h;洗胃;導(dǎo)瀉 中毒超過(guò)6h
4)促進(jìn)已吸收毒物的排泄
5)觀察病情變化,并做記錄:預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
6)支持療法和對(duì)癥處理
7)做好一般護(hù)理
3、針刺的注意事項(xiàng)
1)孕婦腰骶部、腹部及能引起宮縮的部位不宜針刺
2)對(duì)重要臟器所居之處的腧穴,不宜直刺、深刺
3)針刺眼區(qū)、頸部、小腹部以及脊椎部的腧穴時(shí),要掌握進(jìn)針角度、深度、幅度和留針時(shí)
間
4)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,一穴一針,防止交叉感染
4、針刺意外的原因,護(hù)理和預(yù)防措施
1)暈針
2)滯針
三、填空題或選擇題
1.伊尹創(chuàng)造湯藥,標(biāo)志著方劑的誕生
2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》我國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)專著,總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,奠定了中
醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。
3.《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)典籍
4.東漢末年 張仲景 《傷寒雜病論》 開創(chuàng)了辨證施護(hù)的先河 首創(chuàng)豬膽汁灌腸法
5.三國(guó)時(shí)期 華佗 首創(chuàng)酒服麻沸散作為麻醉劑 醫(yī)療體育的奠基人 模仿“虎、鹿、熊、猿、鳥”創(chuàng)造了“五禽戲”用于養(yǎng)生保健
6.葛洪 《肘后備急方》
7.《劉涓子鬼遺方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部外科專著
8.巢元方 《諸病源候論》
9.唐 孫思邈 《千金方》 首創(chuàng)蔥管導(dǎo)尿術(shù)
10.唐 王燾 《外臺(tái)秘要》
11.李杲 《脾胃論》 “內(nèi)傷脾胃,百病由生”
12.朱丹溪 《格致余論|》 創(chuàng)立了滋陰學(xué)說(shuō)
13.齊德之 《外科精義》 首創(chuàng)護(hù)理專論
14.忽思慧 《飲膳正要》 營(yíng)養(yǎng)學(xué)專書
15.李時(shí)珍 《本草綱目》
16.錢襄 中醫(yī)護(hù)理專著 《侍疾要語(yǔ)》
17.葉天士 《溫?zé)嵴摗?“齒若光燥如石者,胃熱盛也”
18.中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn):整體觀念、辯證施護(hù)
19.中醫(yī)護(hù)理的原則:扶正祛邪、護(hù)病求本、急則護(hù)標(biāo)、緩則護(hù)本、同病異護(hù)、異病同護(hù)、三因制宜、預(yù)防保健
20.扶正法用于單純正虛而無(wú)外邪者;祛邪法用于單純又邪而正虛不足者;先扶正后祛邪
法用于正虛而邪不甚者;先祛邪后扶正法用于邪盛而正虛不甚者;扶正祛邪并舉用于正虛邪實(shí)
21.三因制宜指因時(shí)、因地、因人制宜的原則
22.患者喜動(dòng)多屬陽(yáng)證,喜靜多屬陰證;患者臥時(shí)蜷縮成團(tuán),面常向里,精神萎靡者多屬
陰證、虛證,臥時(shí)仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火者,多屬熱證;患者臥時(shí)喜加衣被,或向火取暖喜熱者,多屬寒證;患者坐而俯首,氣短懶食,則屬肺氣虛或腎不納氣證
23.舌色鮮紅,屬邪熱甚或陰虛火旺;舌尖紅屬心肺熱盛;舌尖紅屬肝膽熱盛;舌色絳而
潤(rùn)的為熱入心包
24.語(yǔ)聲高亢洪亮,多言躁動(dòng)屬實(shí)證、熱證;語(yǔ)聲低微無(wú)力,少言沉靜,屬虛證、寒證;
初起聲音突然嘶啞,是感受風(fēng)寒外邪,肺氣不宣所致,屬實(shí)證;就病逝引則多為精氣內(nèi)傷,肺燥津枯所致
25.咳嗽聲重濁,鼻塞流涕是外感風(fēng)寒;咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,咽干紅痛是外感風(fēng)熱;干
咳無(wú)痰,咳聲無(wú)力是肺燥傷陰或虛勞證;咳嗽頓作、嗆吐,多見(jiàn)小兒百日咳
26.聞呃逆聲高有力,暴發(fā)頓作,多是肝胃氣火上逆,屬實(shí)熱之癥;若聞呃逆低怯無(wú)力,斷續(xù)不接,多屬胃氣虛弱且胃氣不和;久病、重病階段出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象,屬胃氣將敗之惡候
27.四時(shí)氣候護(hù)理的基本原則:春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰
28.情志護(hù)理的基本原則:誠(chéng)摯體貼、一視同仁、因人施護(hù)
29.飲食調(diào)護(hù)的基本要求:飲食宜有節(jié)、飲食宜隨和、飲食宜衛(wèi)生、飲食宜清淡、合理烹
飪、三因制宜、保持良好的進(jìn)食習(xí)慣、加強(qiáng)食后護(hù)理
30.煎藥用具以砂鍋、瓦罐和陶瓷罐為佳 忌用鐵、銅、錫、鋁等容器
31.一般用井水、自來(lái)水、蒸餾水或純凈水 另外煎藥須用涼水或涼開水,忌用開水煎藥
32.煎藥火候 “先武后文”為原則
33.先煎(海蛤殼、牡蠣、珍珠母、水牛角、龜板、鱉甲、穿山甲、鹿角、生石膏、寒水
石、磁石、代赭石、附子、烏頭、半夏、商陸、灶心土、糯稻根)
后下(薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香)
包煎(旋覆花、滑石、車前子、青黛、赤石脂)
另燉(人參、西洋參、鹿茸、犀角)
烊化(阿膠、龜板膠、鹿角膠)
磨汁(犀角、羚羊角)
沖服(三
七、琥珀、犀角、珍珠、羚羊角)
泡服(番瀉葉、胖大海、菊花)
34.中藥用藥“八法”:汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)
35.補(bǔ)益陽(yáng)氣類方藥宜清晨或上午服用;發(fā)汗透表要宜于午前服用;催吐藥宜于清晨服用;
行氣利濕藥宜于清晨服用;滋養(yǎng)陰血藥宜于夜間服用;安神藥宜于夜臥時(shí)服用;瀉下藥宜于午后或暮夜服用
36.飯前服藥:補(bǔ)益藥、制酸藥及部分治療胃腸道疾病的藥物
飯后服藥:消導(dǎo)藥、抗風(fēng)濕藥
睡前服:安神藥、澀精止遺藥、緩下藥
定時(shí)服:平喘藥、截瘧藥、主治月經(jīng)不調(diào)的藥物
溫服:多數(shù)采用溫服
熱服:理氣、活血、化瘀、補(bǔ)益劑
涼服:止血、收斂、清熱、解毒、祛暑劑
37.熏洗時(shí)藥液溫度為50-70,浸浸泡時(shí)溫度是38-43
第二篇:中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)總結(jié)
《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(3629)學(xué)習(xí)參考資料
1、奠定了中醫(yī)辨證施護(hù)基本原則的醫(yī)家是張仲景。
2、最早記載傷口沖洗和消毒的醫(yī)書是《五十二病方》。
3、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)是:整體觀念和辨證施護(hù)。
4、中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是:人是一個(gè)有機(jī)的整體,人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。
5、中醫(yī)護(hù)理學(xué)診斷和護(hù)理疾病的基本原則是:辨證施護(hù)。
6、關(guān)于《傷寒雜病論》的描述中正確的是:形成了中醫(yī)辨證論治理論體系;為中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)開創(chuàng)了先河;為東漢末年張仲景所著。
7、哪些醫(yī)學(xué)專著的成書,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。
9、中醫(yī)護(hù)理學(xué):是護(hù)理學(xué)的重要組成部分,是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以研究探討中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)為主的一門學(xué)科。
10、整體觀念:即統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體自身的統(tǒng)一性和完整性,同時(shí)也十分重視人與外界環(huán)境的有機(jī)聯(lián)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身整體性的思想,稱為整體觀念。
14、辨證施護(hù):就是在整體觀念的指導(dǎo)下,將望、聞、問(wèn)、切四診所收集的病情資料,進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的病因、病位、病性和邪正關(guān)系,概括判斷為某種證候,從而制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施。
15、同病異護(hù):同一種疾病在不同的個(gè)體或不同的階段會(huì)表現(xiàn)出幾種不同的證候,證候不同,疾病的本質(zhì)特點(diǎn)就不同,應(yīng)采用不同的護(hù)理方法。
16、異病同護(hù):不同的疾病在某一過(guò)程中也可以表現(xiàn)出相同的證候,證候相同則疾病的本質(zhì)特點(diǎn)也基本類似,因而可以采用相似的護(hù)理方法。
17、為什么說(shuō)人與外界環(huán)境密切相關(guān)?人類生活在外界環(huán)境中,自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中存在著人類賴以生存的必要條件,自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的變化將直接或間接地影響人的身心健康。一般情況下,人體通過(guò)內(nèi)部的調(diào)節(jié)機(jī)能,以適應(yīng)外界的變化,來(lái)保持正常的生理活動(dòng)。如果外界環(huán)境的變化超過(guò)了人體的適應(yīng)能力,或者人體本身的調(diào)節(jié)機(jī)能失常,不能對(duì)外界變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié),就會(huì)發(fā)生疾病。由于人與外界環(huán)境密切相關(guān),所以因時(shí)、因地、因人施護(hù),是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要原則。
18、簡(jiǎn)述辨證與施護(hù)的關(guān)系。辨證就是辨別疾病的證候,施護(hù)是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理原則和實(shí)施護(hù)理措施。因此辨證是施護(hù)的前提和依據(jù),施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。辨證施護(hù)的過(guò)程,就是認(rèn)識(shí)疾病和護(hù)理疾病的過(guò)程。辨證和施護(hù)是診斷和護(hù)理疾病過(guò)程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理、法、方、藥在臨床上的具體應(yīng)用,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理工作的基本法則。
19、中醫(yī)護(hù)理如何理解人是一個(gè)有機(jī)的整體?中醫(yī)護(hù)理學(xué)認(rèn)為,人是一個(gè)有機(jī)的整體,它是以五臟為中心,配合六腑,通過(guò)經(jīng)絡(luò),將全身各組織器官聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體。人的有機(jī)整體性還表現(xiàn)在形體與精神之間的密切相關(guān)。因此,我們?cè)谠\治護(hù)理病人的過(guò)程中,就是根據(jù)這些有機(jī)的聯(lián)系來(lái)指導(dǎo)疾病的防治及護(hù)理,即從整體出發(fā),通過(guò)觀察病人的外在變化,從官竅、形體、色脈、神情等外在表現(xiàn),來(lái)了解內(nèi)臟病變。同樣是從整體出發(fā),分清主次,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,從而提出護(hù)理診斷/健康問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃,采用護(hù)理措施,有利于疾病痊愈,身心健康。
第一章 陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)
1、能夠說(shuō)明陰陽(yáng)之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系的是:陰平陽(yáng)秘。
2、能用陰陽(yáng)的相互依存來(lái)解釋的是:陰損及陽(yáng)。
3、在自然界的事物和現(xiàn)象中,陰陽(yáng)的相對(duì)性表現(xiàn)為:陰陽(yáng)的無(wú)限可分性。
4、可用陰陽(yáng)的對(duì)立關(guān)系解釋的是:寒者熱之。
5、按照陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論,描述屬陽(yáng)的是無(wú)形的。
6、按照陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論,描述中屬陰的是減退的。
7、用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)說(shuō)明人體組織結(jié)構(gòu),不準(zhǔn)確的是:背為陰,腹為陽(yáng)。
8、關(guān)于“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”,說(shuō)法不準(zhǔn)確的是:陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。
9、“陽(yáng)勝則陰病”是指:陽(yáng)偏勝的病變,必傷陰液。
10、“陰勝則陽(yáng)病”是指:陰盛的病變,必須損傷人體的陽(yáng)氣。
11、按五行配屬關(guān)系,肝胃屬于木。
12、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是:有條件的。
13、根據(jù)五行的理論,“肝脾不和”屬于木乘土。
14、“子盜母氣”是指:子臟不足,導(dǎo)致母臟亦虛。
15、“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾”的病理傳變是:木乘土。
16、肝病及肺屬于相侮。
17、屬相侮關(guān)系的是:脾病及肝。
18、引火發(fā)元不是根據(jù)五行生克規(guī)律確定的治法。
19、古代醫(yī)學(xué)家采用“比類取象”的方法,按照事物的不同性質(zhì)、作用與形態(tài)分別歸屬于五行之中,不屬于金的是:五色之黑。20、五行相克的規(guī)律和次序錯(cuò)誤的是:火克木。
21、事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性表現(xiàn)在:在一定的條件下,陰陽(yáng)雙方可以相互轉(zhuǎn)化;事物陰陽(yáng)的無(wú)限可分性。
22、陰陽(yáng)偏盛的治法包括:熱者寒之;寒者熱之。
23、對(duì)中醫(yī)學(xué)影響最為深刻的哲學(xué)思想是:五行學(xué)說(shuō),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。
24、屬“母子關(guān)系”的是:木和火、水和木、水和金。
25、根據(jù)五行歸類,哪些征象可作為心病的辨證依據(jù):面見(jiàn)赤色,舌尖紅赤。
26、根據(jù)五行歸類,哪些征象可作為腎病的辨證依據(jù):耳鳴耳聾、牙齡枯槁。
27、應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)說(shuō)明人體病理變化的是:陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒;陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰??;重陽(yáng)必陰,重陰必陽(yáng)。
28、能用陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的理論來(lái)解釋的變化是:寒極生熱、熱極生寒、重陰必陽(yáng)。
29、用五行的乘侮規(guī)律來(lái)說(shuō)明病理影響的是:脾病及肝、腎病及心、肝病及肺。30、五行相侮關(guān)系中描述正確的有:金不中則木侮之;水不足則火侮之。
31、屬陰的特性有:抑制;減退;晦暗。
32、屬陽(yáng)的特性有:溫?zé)帷⑴d奮、推動(dòng)。
33、陰陽(yáng):陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。
34、陽(yáng)損及陰:陽(yáng)損及陰指陽(yáng)虛到了一定程度時(shí),因陽(yáng)氣不足,無(wú)力化生陰液,進(jìn)一步出現(xiàn)陰液亦虛的現(xiàn)象。
35、陰損及陽(yáng):陰損及陽(yáng)指陰虛到了一定程度時(shí),因陰虛不能滋養(yǎng)陽(yáng)氣,進(jìn)一步導(dǎo)致陽(yáng)氣亦虛。
36、陰盛則寒:陰盛,多指陰邪致病,或陰邪滯留體內(nèi)導(dǎo)致功能障礙,表現(xiàn)出一派寒象,故日“陰盛則寒”。
37、陽(yáng)盛則熱:陽(yáng)盛,多指陽(yáng)邪致病,或機(jī)體功能亢奮,表現(xiàn)出一一派熱象,故日“陽(yáng)盛則熱”。
38、陰虛則熱:陰虛則熱是由于陰虛,無(wú)力制約陽(yáng)熱,可出現(xiàn)虛熱征象。
39、陽(yáng)虛則寒:陽(yáng)虛則寒是由于陽(yáng)虛,溫煦功能低下,不能制約陰液,可出現(xiàn)虛寒征象。
40、五行:五行是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。
41、相生:相生是指五行中某一行事物對(duì)于另一行事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生的作用。
42、相克:相克是指五行中某一行事物對(duì)于另一行事物具有制止、約束、削弱等作用。
43、相乘:相乘指相克太過(guò)而為病。
44、相侮:相侮指反克而為病。
45、陰和陽(yáng)的特征是什么? 陰和陽(yáng)的特征可概括為:凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、無(wú)形的、興奮的,都屬于“陽(yáng)”;凡是相對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的,都屬于“陰“。
46、簡(jiǎn)述陰陽(yáng)的相關(guān)性、普遍性、相對(duì)性和可分性。陰陽(yáng)的相關(guān)性,指用陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象,應(yīng)該是在同一范疇、同一層次或同一交點(diǎn)的,即相關(guān)基礎(chǔ)上的,不相關(guān)的事物或現(xiàn)象不宜分陰陽(yáng)。陰陽(yáng)的普遍性,指凡屬于相關(guān)的事物或現(xiàn)象,都可以用陰陽(yáng)對(duì)其各自的屬性加以概括分析。陰陽(yáng)的相對(duì)性,指各種事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性不是一成不變的,在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的可分性,指陰或陽(yáng)之中可再分陰陽(yáng)。
47、簡(jiǎn)述五行生克的規(guī)律和次序。五行相生的規(guī)律和次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的規(guī)律和次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
48、五行的相克與相乘有何異同? 相克和相乘的共同點(diǎn):兩者都是相克關(guān)系。其不同點(diǎn):前者是正常情況下的制約關(guān)系;后者是正常制約關(guān)系遭到破壞的異常相克現(xiàn)象,即相克太過(guò)。中醫(yī)學(xué)用前者說(shuō)明生理現(xiàn)象而后者講的是病理關(guān)系。
49、簡(jiǎn)述陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系。陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系主要有以下4個(gè)方面:①陰陽(yáng)的相互對(duì)立;②陰
陽(yáng)的相互依存;③陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng);④陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。
50、舉例說(shuō)明五行學(xué)說(shuō)中的生克規(guī)律。按五行生克規(guī)律:如肝(木)之氣太過(guò),作為勝氣則過(guò)度克制脾(土),而使脾(土)之氣偏衰,土衰不能抑制腎(水)則水氣偏勝而加劇克制心(火),火氣受制而減弱克制肺(金)之力,于是金氣旺盛起來(lái),把太過(guò)的肝(木)之氣克制下去,使其恢復(fù)正常。反之,若木氣不足,則將受到金的過(guò)度克制,同時(shí)又因木衰不能制土而引起土氣偏亢,土氣偏亢則加強(qiáng)抑水而水氣偏衰,水衰無(wú)以制火而火偏亢,火偏亢則導(dǎo)致金偏衰而不能制木,從而使不及的木氣復(fù)歸于平,以維持其正常調(diào)節(jié)狀態(tài)。
第二章 藏象
1、血液運(yùn)行于經(jīng)脈之中不致溢于脈外,是由脾臟所主。
2、各臟腑中,膽是奇恒之腑。
3、各臟腑中,三焦不是奇恒之腑。
4、心在液為汗。
5、肺在液為涕。
6、脾在液為涎。
7、藏血為肝所主。
8、脾的生理特點(diǎn)之一是:喜燥惡濕。
9、元?dú)膺\(yùn)行的通道是三焦。
10、與發(fā)育、生殖關(guān)系最密切的臟腑是:腎。
11、與肺主一身之氣密切相關(guān)的氣是宗氣。
12、脾為氣血生化之源的機(jī)制為:脾主運(yùn)化水谷精微。
13、調(diào)節(jié)呼吸的臟腑為:肺腎。
14、肺在體為皮毛。
15、具有通調(diào)水道功能的臟腑是:肺。
16、腦為髓海。
17、血之余為發(fā)。
18、骨之余為齒。
19、脾臟其華在唇。
20、血液的運(yùn)行與腎臟關(guān)系不密切。
21、人體水液代謝與膽臟腑無(wú)關(guān)。
22、心臟的正常搏動(dòng),主要依賴于心之陽(yáng)氣。
23、具有通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液作用的臟腑是:三焦。
24、為全身陽(yáng)氣之本的是腎陽(yáng)。
25、腎臟“開竅于耳”。
26、能主二便有臟腑是腎。
27、既屬六腑,又屬奇恒之腑的是膽。
28、六腑以通為用,以降為順,主要指的是胃。
29、小兒因門遲閉、骨軟無(wú)力,主要與腎臟有關(guān)。30、與氣的生成關(guān)系最密切的臟是:肺、脾、腎。
31、“氣不足便是寒”是氣的溫煦作用失常。
32、與宗氣運(yùn)行最密切的臟是心、肺、脾、肝。
33、對(duì)津液輸布起主宰作用的臟是腎。
34、營(yíng)衛(wèi)之氣的共同點(diǎn)為來(lái)源相同。
35、“見(jiàn)痰休治痰而治氣”的理論基本是氣能行津。
36、血和津液的共同功能為滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。
37、與氣能攝血最相關(guān)的臟是脾。
38、與氣虛關(guān)系最密切的兩臟是肺與脾。
39、“奪血者無(wú)汗”的生理基礎(chǔ)是津血同源。40、三焦通利不是血液正常運(yùn)行所必需的條件。
41、營(yíng)氣通過(guò)何途徑循行于全身十四經(jīng)脈。
42、氣的出入運(yùn)動(dòng)不及而結(jié)聚于內(nèi)稱為氣結(jié)。
43、嘔吐物不屬于津液正常排泄途徑。
44、肺臟與津液的生成關(guān)系不密切。
45、汗液、唾液、腸液均屬于津液范疇。
46、水濕不屬于津范疇。
47、與人體水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是腎。
48、機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是血。
49、與血液運(yùn)行沒(méi)有直接關(guān)系的臟腑是腎。50、推動(dòng)血液運(yùn)行的基本動(dòng)力是心氣。
51、與氣的生成關(guān)系不密切的臟是心。
52、影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育或出現(xiàn)早衰現(xiàn)象,是氣的推動(dòng)作用功能失常。
53、“氣有余便是火”是氣的哪一項(xiàng)功能失常。
54、水谷精氣與清氣相結(jié)合關(guān)系到宗氣的生成。
55、與肺主一身之氣密切相關(guān)的氣是宗氣。
56、營(yíng)氣的生理功能為:構(gòu)成血液。
57、具有司腠理開合等功能的氣是衛(wèi)氣。
58、元?dú)庖蕾囉谀I精物質(zhì)而化生。
59、宗氣的生成與肺、脾臟有關(guān)。60、元?dú)膺\(yùn)行的主要通道是三焦。
61、推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)的是:元?dú)狻?2、具有推動(dòng)呼吸和血行功能的氣是指:宗氣。
63、能使血不溢出脈外而在脈中流動(dòng)的功能是氣的固攝作用。64、易患外感生疾病,是氣的防御功能減弱所致。65、與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑為:脾、腎、肺。
66、促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)為:氣、血、精、津液、髓。
67、肝主疏池的生理作用是:調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)精神情志、促進(jìn)消化吸收、維持氣血運(yùn)行。
68、屬于五志范圍:喜、怒、恐、憂。
69、大腸的傳導(dǎo)功能,主要與臟腑的哪種功能有關(guān):胃之通降、脾之運(yùn)化、肝之疏泄、腎之封藏。
70、六腑主傳化物,主要對(duì)食物起何種作用:消化、吸收、輸送、排泄。71、五臟主要儲(chǔ)藏:氣血、津液、精氣。
72、血液運(yùn)行的最基本前提條件是:血液充盈、脈道滑利、心陽(yáng)氣充沛。73、心主血脈的生理作用有:主脈、行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
74、肺主人一身之氣主要體現(xiàn)在:參與氣的生成;調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。75、肺主行不,是通過(guò)何種功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的:肺氣宣發(fā)、肺主肅降。
76、肺主宣發(fā)的生理作用主要體現(xiàn)在:呼出濁氣、輸布津液精微、宣發(fā)衛(wèi)氣。77、肺主肅降的生理作用主要體現(xiàn)在:吸入清氣、輸布津液精微、清肅潔凈呼吸道。
78、肺氣失于宣發(fā),可出現(xiàn)的癥狀有:呼吸不利、咳嗽、胸悶、鼻塞。79、肺氣失于肅降可出現(xiàn)的癥狀有:呼吸短促、喘促、咳痰。
80、關(guān)于心的正確敘述是:開挖于舌;在液為汗;心藏神;在體合脈、其華在面。81、與尿液排泄障礙有關(guān)的臟腑有:腎、膀胱。
82、心與脾的生理關(guān)系主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行、血液生成。83、腎的氣化功能失??梢?jiàn):尿少、水腫、尿頻、小便失禁。84、膀胱的儲(chǔ)尿和排尿功能全賴:腎的固攝、腎的氣化。
85、脾主運(yùn)化水谷是指脾對(duì)水谷的吸收水谷精微、轉(zhuǎn)輸精微、化生氣血。86、脾主運(yùn)化水液,主要是指脾對(duì)不液的:吸收、布散、轉(zhuǎn)輸、調(diào)節(jié)。
87、肝主疏泄在消化方面的具體表現(xiàn)是:協(xié)調(diào)脾之運(yùn)化、協(xié)調(diào)胃之受納、分泌膽汁。
88、血液對(duì)全身臟腑組織器官的作用是:營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)。89、肝腎之間生理上的關(guān)系又稱為:精血同源、肝腎同源。90、哪項(xiàng)不是心的功能所主:神志活動(dòng)、血液運(yùn)行、舌的味覺(jué)、面部色澤。91、哪項(xiàng)是肺的功能所主:呼吸運(yùn)動(dòng)、宗氣的生成、皮毛的潤(rùn)澤、鼻的嗅覺(jué)。92、臟腑互為表里,正確的是:腎與膀胱、肝與膽。93、心的生理功能有:主血脈、主神志。
94、宗氣來(lái)源于:肺吸入清氣;脾胃運(yùn)化的水谷精氣。
95、脾主升清的功能包括:上升和輸布精微物質(zhì);維持內(nèi)臟位置恒定。
96、通過(guò)肺主肅除的作用,能向內(nèi)向下布散的有:清氣、津液、水谷精微。97、肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在:呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝。98、肺腎關(guān)系又稱之為:金水相生、肺腎相生。
99、肺腎之間的病理變化主要表現(xiàn)在:呼吸異常、水液代謝失調(diào)。
100、在水液代謝過(guò)程中,肺與腎之間存在著標(biāo)與本的關(guān)系,其肺為標(biāo)、腎為本。101、肝與脾的關(guān)系是具體體現(xiàn)在哪些方面:消化、血液循行。
102、肝與腎的藏泄互用關(guān)系主要表現(xiàn)在:月經(jīng)生理、男子排精功能。
103、肝疏泄功能失常,在情緒方面可表現(xiàn)為:心情抑郁、急躁易怒、失眠多夢(mèng)。104、肺與脾的病理變化主要表現(xiàn)為:氣的生成不足、水液代謝失常。
105、在重理狀態(tài)下,心與腎之間的動(dòng)態(tài)平衡也稱為:陰陽(yáng)相交、水火既濟(jì)、心腎相交。
106、心與肝在病理上相互影響,主要表現(xiàn)為:心肝血虛、心肝火旺。107、六腑總的生理特點(diǎn)是:通、降。
108、飲食的消化吸收過(guò)程與哪些臟腑關(guān)系不密切:心、腎。
109、脾胃病理上的相互影響主要表現(xiàn)在:納運(yùn)失調(diào)、升降反常、燥濕不濟(jì)。
110、膽的重理功能有:儲(chǔ)存膽汁、排泄膽汁、主決斷。111、有關(guān)五臟外華,錯(cuò)誤的是:肺在華之皮、肝之華在筋。112、胃的生理功能有:主受納、腐熟水谷。
113、骨的心理功能有:儲(chǔ)藏骨髓、支持形體、主管運(yùn)動(dòng)。
114、肝血不足,血不養(yǎng)筋,則可出現(xiàn):肢體麻木、屈伸不利、手足震顫。115、大腸的生理功能有:傳化糟粕;排泄糟粕。116、小腸的生理功能有:受盛化物、泌別清濁。117、膀胱的生理功能有:儲(chǔ)存尿液、排泄尿液。
118、髓的心理功能有:充養(yǎng)腦髓、滋養(yǎng)骨骼、化生血液。119、奇恒之腑包括:腦、脈、膽。
120、下面關(guān)于奇恒之腑的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:均無(wú)表里配合和五行配屬關(guān)系;內(nèi)藏糟粕。
121、三焦的生理功能為:通行元?dú)?、疏通水道、運(yùn)行水谷。122、參與知液形成的臟主要有:心、肺、脾、腎。
123、臨床治療大出血時(shí),往往大用補(bǔ)氣之品,其道理是:氣能攝血、氣能生血。124、構(gòu)成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是:津液、營(yíng)氣。
125、營(yíng)氣分布全身,主要通過(guò)的途徑為:十二正經(jīng)、任督二脈。126、血液的正常運(yùn)行主要依賴于氣的固攝作用、推動(dòng)作用。
127、氣的含義是指:維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì);構(gòu)成體的最基本物質(zhì)。128、氣的生成來(lái)源有:自然界之清氣、水谷之氣、先天之精氣。129、與氣的生成密切相關(guān)的臟腑是:腎、脾、肺。
130、氣的推動(dòng)作用體現(xiàn)在:促進(jìn)津液的生成;推動(dòng)水液代謝;促進(jìn)血行;促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育;激發(fā)臟腑的功能活動(dòng)。131、氣的固攝作用體現(xiàn)在:固攝汗液;固攝血液;固攝尿液;固攝精液;固攝唾液。
132、氣的分類依據(jù)是:分布部位、功能特點(diǎn)、組成成分。
133、宗氣的盛衰關(guān)系到:津液的布散、血液的運(yùn)行、呼吸的強(qiáng)弱。134、參與血液運(yùn)行的臟腑組織有:心、脾、肺、脈、肝。135、與血液的生成關(guān)系密切的臟腑是:肝、腎、脾、胃。
136、各項(xiàng)屬于津液功能的為:排泄代謝產(chǎn)物;調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡;化生血液;滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。
137、津液的輸布主要由何臟腑來(lái)完成:三焦、肝、脾、腎、肺。138、參與津液生成的臟腑是:大腸、小腸、胃、脾。139、生成血液的物質(zhì)主要有:營(yíng)氣、津液、精。140、津液包括:唾液、腸液、胃液、淚液。
141、臟象:臟象又作藏象。藏指隱于體內(nèi)的臟腑。象其義有二,一指臟腑的解剖形態(tài),一指臟腑的生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的征象。因此可將其概念定為:是人體內(nèi)在臟腑功能活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象。
142、臟腑:臟腑是人體人臟的總稱,包括五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)。
143、“奇恒之腑”:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六者合稱“奇恒之腑”。“奇者異也,恒者常也”。奇恒之腑,形多中空,與腑相近,內(nèi)藏精氣,又類于臟,似臟非臟,似腑非腑,故稱“奇恒之腑”。
144、精:精的含義有廣義和狹義之分。廣義之精是構(gòu)成人體和維持人體生長(zhǎng)發(fā)育生殖和臟腑功能的有形的精微物質(zhì)的統(tǒng)稱。狹義之精是稟受于父母而儲(chǔ)藏于腎的具生殖繁衍作用的精微物質(zhì),又稱生殖之精。
145、先天之精:先天之精又稱腎本臟之精,稟受于父母,與生俱來(lái),是生育繁殖、構(gòu)成人體的原始物質(zhì)。
146、后天之精:后天之精又稱五臟六腑之精。來(lái)源于水谷精微,由脾胃生化并灌溉五臟六腑,是維持人體生命活動(dòng)、促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)。
147、精血同源:肝藏血,腎藏精,肝血依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又依賴肝血的不斷補(bǔ)充,肝血與腎精相互滋生、相互轉(zhuǎn)化。精與血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微,故稱精血同源。
148、元?dú)猓涸獨(dú)庵溉梭w中最基本最重要的氣,根源于腎,是機(jī)體活動(dòng)的原動(dòng)力。149、衛(wèi)氣:具有保衛(wèi)機(jī)體作用的氣。其行于脈外,具有剽疾滑利的特性。150、宗氣:由水谷精氣與自然界之清氣相合而積于胸中的氣稱為宗氣。
151、臟腑之氣:臟腑之氣是構(gòu)成臟腑的最基本物質(zhì),也是維持臟腑功能活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
152、津血同源:津液與血液同源于水谷精微,而且相互化生,故稱津血同源。153、血為氣之母:說(shuō)明血對(duì)氣的作用,主要體現(xiàn)在血能養(yǎng)氣和載氣。
154、氣為血之帥:說(shuō)明氣對(duì)血的作用,主要體現(xiàn)在氣能生血、行血及攝血。155、津液:津液是指機(jī)體一切正常水液的總稱,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
156、氣化:氣化是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生各種變化的過(guò)程。157、氣:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。158、氣血生化之源:氣血生化之源指脾胃,因脾胃產(chǎn)生水谷精微,進(jìn)而化生氣血,故有“脾胃為氣血生化之源”之說(shuō)。
159、簡(jiǎn)述心的生理功能。①心主血脈,主管血脈和推動(dòng)血液循行于脈中;②心主神志,又稱心藏神,為人體生命活動(dòng)的中心。
160、簡(jiǎn)述肺的生理功能。肺的生理功能是:①肺主氣,既主呼吸之氣,亦主一身之氣;②肺朝百脈,協(xié)助心臟推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行;③肺主行水,通過(guò)肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用;④肺主治節(jié),輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能;⑤肺主宣肅,指肺氣的向上升宣、向外布散和清肅、下降的功能,為肺氣機(jī)升降出人運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式。161、簡(jiǎn)述脾的生理功能。脾的生理功能有:①脾主運(yùn)化,使水谷化為精微,并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織;②脾主生血統(tǒng)血;③脾主升清,將水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收并上輸心肺頭目,通過(guò)心肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)全身,并維持人體內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定。
162、簡(jiǎn)述肝的生理功能。肝的生理功能:①肝主疏泄,是保證機(jī)體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件。如:調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)精神情志、促進(jìn)消化吸收、維持氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)水液代謝、調(diào)節(jié)性與生殖等。②肝藏血,具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。
163、簡(jiǎn)述腎的生理功能。答:腎的生理功能是:①腎藏精,具有儲(chǔ)存和封藏人體精氣的作用;②腎主水液,主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝;③腎主納氣,攝納吸人之氣而調(diào)節(jié)呼吸;④腎主人體一身之陰陽(yáng)。164、何謂氣機(jī)?氣的運(yùn)動(dòng)方式如何? 氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。氣的運(yùn)動(dòng)方式為升、降、出、人。
165、簡(jiǎn)述氣和津液的關(guān)系。①氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力;②氣的運(yùn)動(dòng)變化是津液輸布和排泄的動(dòng)力;③氣的固攝作用控制著津液的排泄;④津液是氣的載體,津液又可化為氣而布散于臟腑。166、何謂津液?簡(jiǎn)述其生理功能如何。津液是人體一切正常水液的總稱,如胃液、腸液、淚、涕等。其功能有:①是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì);②具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)全身的作用;③可化生血液,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡;④有排泄代謝產(chǎn)物的作用。
167、何謂元?dú)?其生成、分布與功能如何? 元?dú)馐侨梭w中最基本最重要的氣,是生命活動(dòng)的原動(dòng)力;元?dú)庥赡I精化生,并得脾胃之資助,通過(guò)三焦布達(dá)周身;具有推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能,激發(fā)臟腑功能活動(dòng)的作用。
168、心主神志的生理作用有哪些?其生理作用有二:其一,主思維、意識(shí)、精神。在正常情況下,神明之心接受和反映客觀外界事物,進(jìn)行精神、意識(shí)、思維活動(dòng),對(duì)外界事物作出判斷。其二,主宰生命活動(dòng)。神明之心為人體生命活動(dòng)的主宰。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下,才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)正常的生命活動(dòng)。169、“肺主一身之氣”的生理功能體現(xiàn)在哪些方面? 體現(xiàn)在兩個(gè)方面:①氣的生成方面。肺參與一身之氣的生成,特別是宗氣的生成,自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結(jié)合聚于胸中,稱為宗氣。宗氣上出喉嚨,以促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動(dòng),貫通心脈,行血?dú)舛忌⑷?,以濡養(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動(dòng),在生命活動(dòng)中占有重要地位,故肺起到主一身之氣的作用。②對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺的呼吸運(yùn)動(dòng),是氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)。肺有節(jié)律地一呼一吸,對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺主一身之氣功能正常則各臟腑之氣旺盛,反之則會(huì)影響宗氣的生成和全身氣的升降出入運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)出氣虛之候。170、怎樣理解脾主運(yùn)化? 脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。①運(yùn)化水谷:是指脾對(duì)飲食物的消化吸收作用。飲食人胃,必須依賴脾的磨谷消食作用,才能將水谷化生為精微。其精微又靠脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用而上輸心肺,化生氣血而布散周身,以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。②運(yùn)化水液:是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸,調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí),還把人體所需要的水液,通過(guò)心肺而運(yùn)送至全身各組織中去,以起到滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用,又把各組織器官利用后的水液,及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎,通過(guò)腎的氣化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于體外,從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾主運(yùn)化水濕和運(yùn)化水谷的作用是緊密相聯(lián)的。一種功能失??蓪?dǎo)致另一方面的功能失常,故在病理上常常互見(jiàn)。171、為何說(shuō)脾為“后天之本”“氣血生化之源“?飲食水谷是人出生之后維持生命活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來(lái)源,也是生成血的物質(zhì)基礎(chǔ);而飲食水谷的吸收和運(yùn)化由脾所主,脾運(yùn)化的水谷精微,經(jīng)過(guò)氣化作用生成血液,脾氣健運(yùn),化源充足,氣血旺盛;脾失健運(yùn),則氣血虧乏。故說(shuō)脾為后天之本,氣血生化之源。172、為何說(shuō)“腎主生殖”? 男女生殖器官的發(fā)育成熟及其生殖能力,均有賴腎精的充盛,而精氣的生成、儲(chǔ)藏和排泄均由腎所主。腎藏先天之精,先天之精促進(jìn)胚胎的形成,并維系著胚胎的正常發(fā)育。人出生后,由于先天之精和后天之精的相互滋養(yǎng),腎的精氣逐漸充盛,至青年時(shí)期,隨著腎精的不斷充盛,便產(chǎn)生了一種促進(jìn)生
殖功能成熟的物質(zhì)即天癸,此時(shí)男子能產(chǎn)生精液,女子則月經(jīng)來(lái)潮,具備了生殖能力。以后隨年齡從中年進(jìn)入老年,腎精也由充盛而逐漸趨向虧虛,天癸的生成亦隨之減少,甚至耗竭,生殖能力亦隨之而下降,以至消失。這充分說(shuō)明腎精對(duì)生殖功能起著決定性的作用,為生殖繁衍之本,因此說(shuō):腎主生殖。
173、為何說(shuō)“腎主水”? 腎主水,是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用。腎主水的功能是靠腎陽(yáng)對(duì)水液的氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。被臟腑組織利用后的水液從三焦下行而歸于腎,經(jīng)腎的氣化作用分為清濁兩部分。清者,再通過(guò)三焦上升,歸于肺而布散于周身。濁者變成尿液,下輸膀胱排出體外。如此循環(huán)反復(fù),以維持人體水液代謝的動(dòng)態(tài)平衡。在水液代謝過(guò)程中還有脾、肺、三焦、膀胱等臟腑的參與,但這些臟腑對(duì)津液的氣化,均依賴于腎中精氣的蒸騰氣化。只有腎的氣化功能正常,這些臟腑才能各自發(fā)揮其生理作用,其中以肺為標(biāo),以腎為本。由于腎的氣化作用貫穿于水液代謝的始終,處于極其重要的地位,故日:腎主水。174、腎精的生理功能有哪些? 腎精的生理功能主要有三個(gè)方面:①促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖。腎精決定著機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育,為人體生長(zhǎng)發(fā)育之根。在人整個(gè)生命過(guò)程中,由于腎精的盛衰變化,而呈現(xiàn)出生、長(zhǎng)、壯、老、死的不同生理狀態(tài);腎精又是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),能促進(jìn)生殖功能的成熟,對(duì)人生殖功能起著決定性作用,故有腎主生殖之說(shuō)。②調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)。通過(guò)腎中精氣所含的腎陰和腎陽(yáng)間的相互制約、相互促進(jìn),對(duì)人體的五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、形體和官竅的代謝和功能,起著重要的調(diào)節(jié)作用。③參與血液生成。腎藏精,精能生血,精和血之間存在著相互滋生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。
175、試論先天之精與后天之精的關(guān)系。先天之精來(lái)源于父母的生殖之精,后天之精來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微,兩者來(lái)源不同,但卻同歸于。腎,相互依存,相互為用。先天之精依賴后天之精的補(bǔ)充滋養(yǎng),才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。后天之精只有得到先天之精的資助,才能源源不斷地化生。兩者相輔相成,在腎中密切結(jié)合而組成腎中所藏的精氣。176、如何理解小腸的泌別清濁功能? 所謂泌別清濁,是指小腸將經(jīng)過(guò)其消化后的飲食物,分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠?,將飲食物中的精華部分,包括飲食物化生的津液和食物化生的精微物資吸收,把食物殘?jiān)闫上螺敶竽c的過(guò)程。177、為何說(shuō)脾主肌肉? 脾主肌肉,是由脾運(yùn)化水谷精微的功能所決定的,脾胃為后天之本,氣血生化之源,全身的肌肉依靠脾所運(yùn)化的水谷精微來(lái)營(yíng)養(yǎng)。脾氣健運(yùn)、營(yíng)養(yǎng)充足則肌肉發(fā)達(dá)豐滿,因此人體肌肉壯實(shí)與否,與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。如脾氣虛弱,營(yíng)養(yǎng)虧乏,必致肌肉消瘦,軟弱無(wú)力,甚至萎廢不用。
178、試述心與肺的關(guān)系。心與肺的關(guān)系,實(shí)際上就是氣與血的關(guān)系。心肺同居上焦,心主血,肺主氣;心主血脈,肺主氣。肺朝百脈,助心行血,是血液正常運(yùn)行的必要條件,而積于肺部的宗氣,必須貫通心脈,得到血的運(yùn)載,才能散布全身,兩者相互配合,才能保證氣血的正常運(yùn)行,維持機(jī)體各臟腑組織的新陳代謝。在病理上,肺的宣降功能失調(diào),可影響心主行血的功能,而致血液運(yùn)行失常。反之,心的功能失調(diào)導(dǎo)致血行異常時(shí),也會(huì)影響肺的宣發(fā)和肅降,從而出現(xiàn)心肺虧虛,氣虛血瘀之證候等。
179、試述心與肝的關(guān)系。心與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液和精神情志兩個(gè)方面。①血液方面:心主血,心是一身血液運(yùn)行的樞紐,肝藏血,肝是儲(chǔ)藏和調(diào)節(jié)血液的重要臟腑。兩者相互配合,共同維持血液的運(yùn)行。心之行血功能正常,則肝有所藏,才能發(fā)揮其儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。而肝所藏的陰血,具有濡養(yǎng)肝體、制約肝陽(yáng)作用。肝血充足,肝體得養(yǎng),肝之疏泄功能正常,則氣血疏通,血液不致瘀滯,有助于心主血脈功能的正常進(jìn)行。②精神神志方面:心主神志,肝主疏泄。人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng),雖然主要由心主宰,但與肝的疏泄功能密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。心血充足,肝有所藏,則肝之疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,氣血平和,精神愉快。在病理上,主要反映在陰血不足和神志不安兩個(gè)方面,表現(xiàn)為心肝血虛和心肝火旺之證候。
180、試述肺與腎的關(guān)系。肺與腎的關(guān)系,主要表現(xiàn)在水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。①呼吸方面:肺主氣、司呼吸,腎主納氣,肺為氣之主,腎為氣之根。人體的呼吸運(yùn)動(dòng),由肺所主,但吸入之氣必須下歸于腎,由腎氣為之?dāng)z納,呼吸才能通暢、均勻。肺腎相互配合,共同完成呼吸的生理活動(dòng)。②水液代謝方面:肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,腎有氣化調(diào)節(jié)水液的功能,又主開合,肺腎兩臟密切配合,共同參與水液代謝的調(diào)節(jié)。肺腎之間在病理上的相互影響,主要表現(xiàn)在呼吸異常、水液代謝失調(diào)和陰液虧損等方面,出現(xiàn)肺腎陰虛和肺腎氣虛等肺腎兩虛之證候。
181、試述肝與脾的關(guān)系。肝與脾的關(guān)系具體體現(xiàn)在消化和血液兩個(gè)方面。①消化方面:肝主疏泄,分泌膽汁,幫助脾胃對(duì)飲食物的消化。脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,脾氣健運(yùn),水谷精微充足,才能不斷地輸送和滋養(yǎng)于肝,肝才能得以發(fā)揮正常的作用。②血液方面:肝脾相互協(xié)作,共同維持血液的生成和循行。肝主藏血,脾主生血統(tǒng)血,脾之運(yùn)化,賴肝之疏泄,而肝藏之血,又賴脾之化生。肝與脾在病理上的相互影響,也主要表現(xiàn)在飲食水谷的消化吸收和血液的生成、運(yùn)行方面。
182、試述肝與腎的關(guān)系。肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在“精血同源”方面。①精血互生:肝藏血,肝血依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又依賴肝血的不斷補(bǔ)充,肝血與腎精相互資生相互轉(zhuǎn)化。②陰液互養(yǎng):腎陰能滋養(yǎng)肝陰,使肝陽(yáng)不致上亢,肝陰又可資助腎陰的再生。在肝陰與腎陰之間,腎陰是主要的,只有腎陰充足,才能維持肝陰與肝陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡。③藏泄互用:肝主疏泄,腎主閉藏,兩者之間有著相互為用、相互制約、相互調(diào)節(jié)的關(guān)系。肝之疏泄可使腎氣閉藏而開合有度,腎氣閉藏又可制約肝之疏泄太過(guò),也可助其疏泄不及,這種關(guān)系主要表現(xiàn)在女子月經(jīng)生理和男子排精功能方面。肝與腎之間的病理影響,主要體現(xiàn)在陰陽(yáng)失調(diào)、精血失調(diào)和藏泄失司等方面。
183、人體飲食物的消化吸收過(guò)程與哪些臟器有關(guān)? 飲食物的消化吸收過(guò)程,關(guān)系到五臟六腑的生理活動(dòng),是脾、胃、小腸、大腸、肝、膽等臟腑功能相互配合而進(jìn)行的,其中與脾、小腸、胃的關(guān)系尤為密切。脾主運(yùn)化,食物經(jīng)過(guò)胃的腐熟后,下送小腸以分清別濁。濁的部分再傳大腸轉(zhuǎn)變?yōu)閺U物排出體外,清的部分由脾吸收而運(yùn)送全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用。
184、脾與氣、血、津液在生理上有何關(guān)系? 氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),其生成來(lái)源有三個(gè)方面,其中,脾胃產(chǎn)生水谷精微進(jìn)而生成人體之氣是非常重要的一個(gè)方面。若脾胃失健,則水谷不充,氣生無(wú)源。另脾胃居于中焦,為一身氣機(jī)升降之樞紐。皿富含營(yíng)養(yǎng),全身各處,無(wú)處不在。血以脾胃為化源,以水谷精微為物質(zhì)基礎(chǔ)?;床蛔?,往往導(dǎo)致血虛。同時(shí)脾統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行,維持正常血行。津液是機(jī)體一切正常水液的總稱,與脾關(guān)系亦很密切。津液是脾、胃、小腸、大腸等綜合作用而生成,其中脾起主導(dǎo)作用。生成后,又經(jīng)脾的輸送,或上至肺而貫于全身,或直接向四周布散全身。
185、試述氣和血的生理關(guān)系及病理影響。①氣能生血:一是指氣化是血液生成的動(dòng)力,二是指氣為化生血液的基本物質(zhì),主要指營(yíng)氣。所以,臨床上氣虛生血無(wú)能,可致血虛。②氣能行血:一是氣直接推動(dòng)血行,如宗氣。二是氣有促進(jìn)臟腑功能活動(dòng)的作用,進(jìn)而通過(guò)臟腑功能活動(dòng)推動(dòng)血行??傊畾庑袆t血行,若氣虛、氣滯推動(dòng)障礙或無(wú)力,可致血疲;氣逆可致出血。③氣能攝血:氣可固攝血液在脈中運(yùn)行。若氣不攝血,可見(jiàn)出血之象。④血能生氣:氣存血中,血不斷地為氣的生成提供水谷精微。因此,血少可致氣虛。⑤血能載氣:血為氣之載體,血載氣以行。所以,臨床上大出血病人可見(jiàn)氣脫之候。
186、氣的生理功能及其病理變化如何? ①推動(dòng)作用:指氣的激發(fā)和推動(dòng)作用。其體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育;二是激發(fā)推動(dòng)臟腑、經(jīng)絡(luò)等活動(dòng);三是推動(dòng)血的生成、運(yùn)行以及津液的生成、輸布及排泄。當(dāng)此功能異常時(shí),可導(dǎo)致發(fā)育遲緩或早衰,臟腑、經(jīng)絡(luò)功能減退或障礙,皿及津液的生成不足或運(yùn)行遲緩等。②溫煦作用:指陽(yáng)氣溫煦機(jī)體的作用。其體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是維持體溫的相對(duì)恒定;二二是溫養(yǎng)臟腑等;三是溫通血脈和溫運(yùn)血及津液。此功能異常,有余便生火熱,不足則為虛寒,并可致臟腑等功能低下及血行瘀滯,津液輸布和排泄障礙等。③防御作用:指氣有保衛(wèi)機(jī)體,抗御外邪的作用。其體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是防邪入侵;二是驅(qū)邪外出。此功能異常,可出現(xiàn)易于感邪或患病難愈等。④同攝作用:指氣有固護(hù)人體液態(tài)物質(zhì),使其不無(wú)故丟失的作用。其體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是固攝血液;二是固攝汗、尿、唾液等;三是固攝精液。此功能異常,可導(dǎo)致出血、自汗、多尿、流涎及遺精等。⑤氣化作用:指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化,即精、氣、血、津液各自的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。其功能異常,可影響飲食物的消化、吸收,氣、血、津液的生成、運(yùn)行,汗、尿等的排泄。187、試從生理和病理兩個(gè)方面詳述血液的運(yùn)行與哪些臟相關(guān)? 心主血脈,指心有推動(dòng)血液運(yùn)行于周身的作用,是血行的最重要?jiǎng)恿Γ渲行沫h(huán)節(jié)為心氣。若心氣不足,推動(dòng)無(wú)力,可致瘀血。肺朝百脈,指肺有助心行血,促進(jìn)和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行的作用。若肺氣不足,助心無(wú)力,可使血行遲緩。脾主統(tǒng)血,能.固攝血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外。若固攝無(wú)力,則會(huì)出血。肝主疏泄,氣機(jī)阻滯,可致疲血。肝主藏血,能防止出血和調(diào)節(jié)血量。若肝不藏血,可見(jiàn)出血。總之,心、肺及肝的疏泄作用體現(xiàn)為推動(dòng)機(jī)制,脾及肝的藏血功能體現(xiàn)為固攝機(jī)制。推動(dòng)與固攝力量協(xié)調(diào)平衡,維持正常血行。
第三章 經(jīng)絡(luò)
1、氣血運(yùn)行的主要通路是:十二正經(jīng)。
2、十二經(jīng)脈命名主要包括哪三方面:手足、陰陽(yáng)、臟腑。
3、十三經(jīng)脈中同名經(jīng)的交接部位在:頭面部。
4、足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以上的排列是:太陰在前,厥陰在中,少陰在后。
5、具有調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)和眼瞼開合功能的是:陰蹺與陽(yáng)蹺脈。
6、手厥陰經(jīng)聯(lián)系的臟腑是:心包。
7、手太陽(yáng)經(jīng)聯(lián)系的臟是小腸。
8、十四正經(jīng)是指十二經(jīng)脈加:任脈、督脈。
9、足少陽(yáng)經(jīng)聯(lián)系的腑腑是:膽。
10、陽(yáng)氣最旺盛的經(jīng)脈是:太陽(yáng)。
11、與手太陰經(jīng)相表里的是:手陽(yáng)明。
12、與手太陽(yáng)經(jīng)相表里的是:手厥陰。
13、與足少陰經(jīng)相表里的是:足太陽(yáng)。
14、與足少陽(yáng)經(jīng)相表里的是:足厥陰。
15、“陰脈之?!敝傅氖牵喝蚊}。
16、“十二經(jīng)脈之?!敝傅氖牵簺_脈。
17、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成是:經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部。
18、手三陰經(jīng)的走向?yàn)椋盒刈呤帧?/p>
19、足三陽(yáng)經(jīng)的走向?yàn)椋侯^走足。20、手少陽(yáng)三焦經(jīng)的走向?yàn)椋菏肿哳^。
21、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成是:十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部。
22、經(jīng)脈包括:正經(jīng)、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈。
24、經(jīng)脈的組成有:十五絡(luò)脈、浮絡(luò)、孫絡(luò)。
25、奇經(jīng)與正經(jīng)的區(qū)別有:沒(méi)有與臟腑絡(luò)屬關(guān)系;彼此無(wú)交往、流注關(guān)系;沒(méi)有表里配合;奇經(jīng)無(wú)手足之分。
26、與女子的經(jīng)、孕功能關(guān)系密切的是:任脈、沖脈、帶脈。
27、經(jīng)絡(luò):是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路,是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。
28、十五別絡(luò):從十二正經(jīng)及任脈、督脈各分出一支別絡(luò),再加上脾之大路,共十五條,稱十五別絡(luò)。有加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用。
29、經(jīng)絡(luò)的生理功能主要有哪些:經(jīng)絡(luò)循行全身、通達(dá)表里、貫穿上下,具有運(yùn)行氣血,聯(lián)系臟腑和肢體,抗御外邪,保衛(wèi)機(jī)體的作用。其生理功能可歸納為以下三個(gè)方面:運(yùn)行氣血,營(yíng)養(yǎng)臟腑組織;聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通上下內(nèi)外;調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)氣血平衡。
30、試述十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。十二經(jīng)脈的走向:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)多在四肢部交接;陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)(指同名經(jīng))在頭面部交接;陰經(jīng)與陰經(jīng)(即手足三陰經(jīng))在胸部交接。
31、試述經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在闡釋病理,指導(dǎo)疾病的診斷、治療及預(yù)防保健中皆有極其重要的意義,是指導(dǎo)臨床各科的基礎(chǔ)理論之一。(1)闡釋病理變化:在疾病的情況下,經(jīng)絡(luò)具有傳注病邪,反映病候的功能。其一,病邪可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)由表達(dá)里,或由里達(dá)表;其二,臟腑所生的病證可沿著經(jīng)絡(luò)的通路反應(yīng)到體表。五官九竅與內(nèi)臟的關(guān)系以經(jīng)絡(luò)為媒介,一旦經(jīng)絡(luò)受病,則該經(jīng)絡(luò)所過(guò)或所主的器官也必然會(huì)發(fā)生病變。四肢筋骨皮肉皆必須依靠經(jīng)氣為養(yǎng),所以經(jīng)絡(luò)受病的結(jié)果,其所過(guò)的四肢部位的筋、骨、皮、肉也必然出現(xiàn)病變。(2)指導(dǎo)病癥診斷:由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬,它可以反映所屬臟腑的病證,因而在臨床上可用于疾病的診斷。(3)指導(dǎo)臨床治療:經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)還用以指導(dǎo)臨床各科的治療,特別是針灸、按摩和藥物治療。針灸治病主要是通過(guò)針灸刺激穴位,激發(fā)疏通經(jīng)氣,恢復(fù)調(diào)節(jié)人體臟腑氣血的功能,從而達(dá)到治病的目的。(4)指導(dǎo)預(yù)防保?。嚎梢杂谜{(diào)整經(jīng)絡(luò)的方法來(lái)預(yù)防疾病,如保健灸法是自古以來(lái)的防病治病之術(shù),古今把足三里作為防病治病的保健強(qiáng)壯穴等。
第四章 病因病機(jī)
1、六淫中最易傷人陽(yáng)氣的是:寒濕。
2、瘀血疼痛和特點(diǎn):刺痛。
3、病證的虛實(shí)變化主要取決于:邪正盛衰。
4、具有“善行”特點(diǎn)的病邪是:風(fēng)。
5、燥邪最易傷肺。
6、在氣虛的基礎(chǔ)上表現(xiàn)以氣的升舉無(wú)力為主要特征的病理狀態(tài)為:氣陷。
7、哪種病邪致病易引起病程長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作:濕。
8、導(dǎo)致“疏泄功能失常,膽氣上逆,血隨氣逆并走于上”的情是怒。
9、符合瘀血致病的病證特點(diǎn)是:刺痛。
10、陰盛格陽(yáng)表現(xiàn)為:假熱。
11、病因有多種,下面哪一項(xiàng)不屬于病因陰陽(yáng)失調(diào)。
12、你認(rèn)為痰與飲的區(qū)別主要在以下哪一川:濃度較大較黏稠者為痰,濃度較小較清稀者為飲。
13、“邪之所湊,其氣必虛”是指:正氣不足,邪易侵犯人體。
14、先陰虛內(nèi)熱繼而畏寒肢冷便溏屬于:陰損及陽(yáng)。
15、六淫是指:六種外感病邪的統(tǒng)稱。
16、風(fēng)邪的特點(diǎn):其性開泄。
17、寒氣收引是指:使氣機(jī)收斂,經(jīng)絡(luò)筋脈攣急。
18、久臥和勞力過(guò)度都會(huì)損傷:氣。
19、火熱邪氣的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是:生風(fēng)動(dòng)血。
20、癥見(jiàn)發(fā)熱,煩渴,四肢困倦,胸悶嘔惡者為何邪致?。菏顫裰?。
21、濕邪侵犯人體常先影響脾。
22、外感何種病邪,可引起干咳少痰,或痰液難咯,或痰中帶血:燥邪。
23、造成著痹的主要邪氣是:濕邪。
24、勞神過(guò)度主要損傷:心脾。
25、疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,取決于:正氣的強(qiáng)弱。
26、“實(shí)”的病機(jī)概念是:邪氣亢盛,正氣未衰。
27、火邪、暑邪共同的致病特點(diǎn)是:易耗傷津液。
28、哪項(xiàng)屬于火毒為患:水火燙傷。
29、氣滯病機(jī),主要是指:氣機(jī)不暢,流通受阻,臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙。30、“邪氣盛則實(shí)”中的“實(shí)”是指:邪氣亢盛而致的實(shí)證。
31、“精氣奪則虛”中的“虛”是指:指正氣不足而出現(xiàn)的虛證。
32、哪項(xiàng)不屬于結(jié)石的致病特點(diǎn):多發(fā)于六腑。
33、陰陽(yáng)失調(diào)的概念是:陰陽(yáng)之間失去平衡協(xié)調(diào)。
34、真寒假熱證產(chǎn)生的機(jī)制為:陰盛格陽(yáng)。
35、胃脘冷痛多因:寒邪犯胃。
36、病人因生氣后,覺(jué)胸脅痞滿,惡心嘔吐,暖氣不舒,其證屬:肝氣犯胃。
37、眩暈,面色白,唇白不華,心悸少寐,神疲乏力,勞累即發(fā),舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱,辨證為:氣血不足。
38、氣閉病機(jī),主要是指:氣出入異常,氣不能外達(dá),閉郁結(jié)聚于內(nèi)。
39、心血瘀阻所致心悸的臨床表現(xiàn)是:心悸不安,陣發(fā)心痛,唇甲青紫。40、關(guān)于形成血虛的原因,不確切的是勞倦內(nèi)傷。
41、肺氣上逆的病理表現(xiàn),主要是指:咳嗽,氣喘。
42、狂癥的原因是:痰火。
43、心氣虛、心陽(yáng)虛、心血虛、心陰虛四證的共同臨床表現(xiàn)是:心悸。
44、熱極生風(fēng)的病理表現(xiàn),主要是:痙厥,抽搐,鼻翼扇動(dòng),目睛上吊等。
45、邪正盛衰何種情況,致使病勢(shì)迅速惡化:邪盛正虛。
46、氣血虛的臨床表現(xiàn)有:面色無(wú)華,倦怠乏力,崩漏,舌淡脈細(xì)弱。
47、發(fā)熱、胸痛、咳喘,痰稠而黃,鼻煽氣促,病機(jī)是:痰熱壅肺,肺失宣降。
48、脅脹痛,善太息易怒,是由于肝郁。
49、癥見(jiàn)惡寒、頭身疼痛,肢體屈伸不利等臨床表現(xiàn),多由于感受寒邪。50、有關(guān)飲食所傷的敘述不正確的是:過(guò)食辛燥可損傷脾胃陽(yáng)氣。
51、濕性凝滯主要表現(xiàn)在:癥狀黏滯;病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。
52、陰陽(yáng)失調(diào)的基本形式有哪些:陰陽(yáng)偏勝;陰陽(yáng)互損;陰陽(yáng)格拒;陰陽(yáng)亡失。
53、氣機(jī)升降失調(diào)包括哪幾種:氣逆、氣滯、氣閉、氣脫。
54、暑濕夾雜證的臨床表現(xiàn)有:發(fā)熱、煩渴。
55、易損傷脾胃的主要致病因素有:過(guò)飽、寒邪、濕邪。
56、六淫致病有明顯的季節(jié)性如夏多暑病;冬多寒??;長(zhǎng)夏多濕病。
57、七情對(duì)氣機(jī)的影響正確的是:怒則氣上;喜則氣緩;思則氣結(jié);悲則氣消。
58、形成瘀血的原則有:氣滯致瘀;氣虛致瘀;血寒致瘀;血熱致瘀。
59、燥邪耗傷津液可致:口鼻干燥;大便干結(jié);小便短少。60、痰飲的形成與哪些臟腑關(guān)系密切:肺;脾;腎。61、飲溢肌膚可見(jiàn):肌膚水腫;多汗;身痛而重。
62、引起疾病的常見(jiàn)病因是:六淫;七情;飲食勞倦。63、以下屬外感病歷的是:六淫;癘氣。
64、目前根據(jù)病因發(fā)生的途徑、形成過(guò)程,將病因分為:外感病因;內(nèi)傷病因;其他病因;病理產(chǎn)物形成的病因。
65、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)是:直接傷及內(nèi)臟;影響臟腑氣機(jī);發(fā)為情志?。徊∏樽兓c情志有關(guān)。
66、過(guò)度安逸可致:化生氣血減少;氣血運(yùn)行不暢;血液運(yùn)行緩慢。67、哪種不屬情志變化:志;意;自愿。
68、六淫致病有哪些共同特點(diǎn):外感性;季節(jié)性;環(huán)境性;相兼性;轉(zhuǎn)化性。69、寒邪的致病性質(zhì)和特點(diǎn):寒涼、凝滯、收引的基本特性;易傷陽(yáng)氣;阻滯氣血;多見(jiàn)疼痛,腠理、經(jīng)脈、筋脈收縮拘急。70、瘀血的病證特點(diǎn):腫塊;發(fā)紺;出血;脈澀或結(jié)代。71、痰飲和瘀血屬于:病理性產(chǎn)物;致病因素。
72、疫癘的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些:有傳染性和流行性;疫氣不同,發(fā)病各異;有一定的發(fā)生與流行條件。
73、水濕痰飲致病的臨床常見(jiàn)癥狀是:咳吐痰涎;水腫脹滿;腸鳴矢氣。74、既屬于病理產(chǎn)物,又屬于致病因素的是:水濕痰飲;瘀血。75、與痹證有關(guān)的外邪是:風(fēng)邪;寒邪;濕邪。
76、陰陽(yáng)格拒:指由于某些原因引起陰或陽(yáng)的一方極盛,因而壅盛于內(nèi),將另一方格拒于外,使陰陽(yáng)之間不相維系,從而形成陰盛格陽(yáng)或陽(yáng)盛格陰的病理變化。77、氣逆:是指氣機(jī)升降失常,當(dāng)降不降或不降反升或升之太過(guò),臟腑之氣沖逆于上的病理狀態(tài)。
78、亡陰:是指機(jī)體內(nèi)陰液突然大量地喪失,從而導(dǎo)致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭,生命垂危的一種病理狀態(tài)。竭,生命垂危的一種病理狀態(tài)。
79、氣機(jī)失調(diào):是指在疾病過(guò)程中,由于致病邪氣的干擾,或臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致氣的升降出人運(yùn)動(dòng)失常所引起的病理變化??梢愿爬闅鉁?、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉五個(gè)方面。
80、六氣:是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的四季氣候變化。
81、七情:是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,屬于精神致病因素。82、簡(jiǎn)述痰飲的形成,致病特點(diǎn)。痰飲的形成:多由外感六淫、或飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等多種因素導(dǎo)致肺、脾、腎及三焦的功能失調(diào),水液代謝障礙,以致水液停滯而成。痰飲的致病特點(diǎn):(1)與濕邪類似,易阻滯氣機(jī),阻礙氣血運(yùn)行。(2)致病廣泛,變化多端,痰停留的部位不同,可有不同見(jiàn)癥。(3)病勢(shì)纏綿,病程較長(zhǎng)。(4)易擾亂神明:可見(jiàn)心悸、神昏、癲狂等。(5)多見(jiàn)滑膩舌苔。
83、如何理解“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”? 長(zhǎng)者,首領(lǐng)的意思,是指風(fēng)邪為六淫病邪的首要致病因素,其余五邪多依附于風(fēng)邪侵犯人體致病,即風(fēng)常為外感致病的先導(dǎo)。84、何為病機(jī)?疾病發(fā)生的病理機(jī)制有哪些? 病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制。臨床上疾病種類繁多,表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,雖各自有其病理機(jī)制,但整體來(lái)說(shuō),離不開正邪相爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)和氣機(jī)失常等基本規(guī)律。
85、何謂癘氣?其致病特點(diǎn)如何? 癘氣,是一類具有強(qiáng)傳染性的病邪,其致病特點(diǎn)有:傳染性強(qiáng),易于流行,發(fā)病急劇,病情危重,一氣一病,癥狀相似。86、簡(jiǎn)述七情與五臟的關(guān)系。肝主怒,過(guò)怒則傷肝;心主喜,過(guò)喜則傷心;脾主思,過(guò)思則傷脾;肺主悲主憂,過(guò)悲過(guò)憂則傷肺;腎主恐主驚,過(guò)驚過(guò)恐則傷腎。87、如何理解“怒則氣上”? 氣上指肝氣上逆或肝陽(yáng)上亢。肝藏血,喜條達(dá)而惡抑郁,若大怒傷肝,則肝氣過(guò)于升發(fā)而上逆,出現(xiàn)胸脅脹滿,頭痛頭暈,目赤腫痛,甚則肝血失藏,血隨氣升而出現(xiàn)昏厥、嘔血等癥。
88、何謂亡陰、亡陽(yáng)?試述其病機(jī)主癥和治法。亡陰、亡陽(yáng)的概念:是指機(jī)體內(nèi)陰液或陽(yáng)氣突然大量地喪失,從而導(dǎo)致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭,生命垂危的一種病理狀態(tài)。(1)亡陰癥見(jiàn):汗出不止、汗熱而粘、身熱肢暖、煩躁不安、口渴喜冷飲、舌質(zhì)紅干,脈急數(shù)無(wú)力,系陰液將竭所致,治以救陰固脫。(2)亡陽(yáng)癥見(jiàn):大汗淋漓、冷而清稀、身涼、畏寒、四肢厥冷、神疲倦臥、口淡不渴、舌質(zhì)淡潤(rùn)、脈微欲絕,系陽(yáng)氣欲脫所致,治以回陽(yáng)救逆。89、七情內(nèi)傷對(duì)臟腑氣機(jī)有何影響?請(qǐng)具體闡述。七情致病主要是影響臟腑氣機(jī),導(dǎo)致氣機(jī)升降失常,氣血運(yùn)行紊亂而發(fā)病。(1)怒則氣上:是指過(guò)度憤怒,可影響肝的疏泄功能,而使肝氣橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上。臨床上常見(jiàn)頭痛頭脹,面紅耳赤,嘔血,甚則昏厥卒倒。(2)喜則氣緩:正常情況下,喜能緩和精神緊張,使?fàn)I衛(wèi)通利,心情平靜、舒暢。但暴喜過(guò)度,可使心氣渙散不收,神不守舍,出現(xiàn)精神不集中,甚則失神狂亂的癥狀。(3)悲則氣消:是指過(guò)度悲憂損傷肺氣,使肺氣消耗,意志消沉抑郁,從而出現(xiàn)氣短聲低、倦怠乏力、精神委靡不振等癥。(4)恐則氣下:是指恐懼過(guò)度,使腎氣不固,氣泄于下,臨床上出現(xiàn)二便失禁,甚至昏厥、遺精等癥狀。(5)驚則氣亂:是指突然受驚嚇,損傷心氣,導(dǎo)致心氣紊亂,心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,驚慌失措,臨床出現(xiàn)心悸、驚恐不安等癥狀。(6)思則氣結(jié):是指思慮勞神過(guò)度,傷神損脾導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié),脾的運(yùn)化無(wú)力,胃的受納腐熟失職,從而出現(xiàn)脘腹脹滿,納呆、大便溏瀉等癥狀。90、案例分析。某病人,女,30歲,于2天前因夏日貪涼引起感冒。現(xiàn)癥見(jiàn):發(fā)熱,微惡風(fēng),汗少,周身疼痛,頭重如裹,鼻塞流濁涕,咳嗽痰黏,心煩,口渴不多飲,胸悶,惡心欲嘔,飲食不振,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。中醫(yī)診斷為感冒,暑濕證。試從病因病機(jī)對(duì)該病人的證候進(jìn)行分析。本病起因?yàn)橥飧惺顫?。因暑濕傷表,表衛(wèi)不和,故身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸痛:風(fēng)暑挾濕上犯清空,則頭昏重脹痛;暑熱犯肺,肺氣不清,故咳嗽痰黏,鼻流濁涕;暑熱內(nèi)擾,熱灼傷津,則心煩,口渴,小便短赤;濕熱中阻,氣機(jī)不暢,故胸悶;暑濕中阻,則見(jiàn)惡心欲嘔吐、食欲不振;舌苔薄黃膩,脈濡數(shù),為暑熱挾濕之證。
第五章 四診
1、氣味不屬于中醫(yī)望診的內(nèi)容
2、望神重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括:皮膚。
3、痿軟舌的成因多為:氣血懼?jǐn) ?/p>
4、面色青的主要形成原因是:寒凝。
5、熱極生風(fēng)能導(dǎo)致舌體顫動(dòng)。
6、小兒指紋紫紅多見(jiàn)于里熱證。
7、舌質(zhì)淡白震顫多見(jiàn)于:血虛生風(fēng)。
8、肝氣郁結(jié)不會(huì)出現(xiàn)裂紋舌。
9、舌邊紅赤多見(jiàn):肝膽熱盛。
10、苔質(zhì)的潤(rùn)燥反映的是:津液之存亡。
11、舌淡胖嫩,苔滑多為:陽(yáng)虛寒濕。
12、滑脈有脈象是:脈來(lái)流利,應(yīng)指圓滑。
13、肝郁化火多見(jiàn):弦數(shù)脈。
14、兩顴潮紅者多屬于:陰虛火旺。
15、營(yíng)分熱盛可見(jiàn):舌紅絳。
16、心火上炎多見(jiàn):舌尖紅赤。
17、淡白舌主病多為:虛證寒證。
18、舌苔光剝,舌面光滑如鏡屬于鏡面舌。
19、舌苔厚膩而黃者,多主濕熱內(nèi)蘊(yùn)。20、寒濕內(nèi)停不屬于燥苔的主病。
21、黃苔主病多為里證熱證。
22、與脈象形成關(guān)系最密切的臟腑是心:
23、小兒頭形過(guò)小,形成的原因主要是:腎精不足。
24、痿軟屬于觀察舌態(tài)的內(nèi)容。
25、陰虛便秘的特征是:便干,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
26、實(shí)脈可見(jiàn):三部脈舉按均有力。
27、膩苔的特征是:苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,揩之不去。
28、吐舌的特征為舌伸出,久不回縮。
29、舌苔由厚變薄為:正氣漸復(fù),病情好轉(zhuǎn)。
30、患者咳嗽日久,氣短而喘,動(dòng)則更甚,痰多稀白,納少腹脹便溏,舌淡,脈細(xì)弱,證屬肺脾氣虛。
31、脾胃在舌上分屬部位是:舌中。
32、咳嗽陣發(fā),連聲不絕,咳嗽終止時(shí)有一聲深吸氣聲,如鷺鷥叫,這是百日咳。
33、病人咳嗽痰黃稠,口干咽痛,微惡風(fēng)寒,舌尖紅苔薄黃,脈浮數(shù),應(yīng)診為:風(fēng)熱犯肺。
34、少氣懶言不是神亂的臨床表現(xiàn)。
35、肝膽病、痛證、痰飲證常見(jiàn)的脈象是:弦脈。
36、疹的臨床表現(xiàn)不包括:顏色青紫。
37、白色主虛證、寒證、失血證。
38、望舌不屬于望五官的范疇。
39、芒刺不屬病理舌態(tài)。
40、入睡時(shí)出汗,醒后則汗止為盜汗。
41、數(shù)而時(shí)止,止無(wú)定數(shù)為:促脈。
42、神氣衰敗之象:失神。
43、灰苔主里熱甚,里寒甚。
44、神志不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱者為鄭聲。
45、遲脈主寒證。
46、往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤為:滑脈。
47、望動(dòng)態(tài)的要點(diǎn)應(yīng)除外頭頸外形。
48、腎的病變部們理:舌根。
49、舌面卷縮不是望舌的注意事項(xiàng)。
50、舌色淡紅、舌體柔軟、舌苔薄白均可見(jiàn)于正常人。
51、四診包括:望、聞、問(wèn)、切。
52、澀脈主:氣滯、血瘀、精傷、血少。
53、突見(jiàn)片狀脫發(fā)多見(jiàn)于:血虛生風(fēng)、痰瘀阻滯;氣血不榮。
54、腐苔常見(jiàn)于食滯、痰濁。
55、黑苔主:里熱極;里寒極。
56、不在經(jīng)行期間,不規(guī)則陰道流血,無(wú)痛無(wú)塊常見(jiàn)于:中氣下陷、沖任虛損、脾不統(tǒng)血。
57、脈來(lái)遲緩力弱,時(shí)發(fā)歇止,止有定數(shù),主臟氣衰微、風(fēng)證、痛證、驚恐、跌仆損傷。
58、黑色主:腎虛證;水飲證;瘀血證。
59、小兒指紋色青的主病有:疼痛;驚風(fēng)。
60、病理苔色有哪幾種:白苔;黃苔;灰苔;黑苔。
61、小兒指紋觀察主要包括:浮沉、色澤、部位、淡滯。
62、青紫舌的形成原因多為:陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣不宣;肝失疏泄,氣機(jī)不暢;氣滯血瘀。
63、淡白舌的主病:氣虛、血虛、氣血兩虛、陽(yáng)虛寒證。64、形成紅絳舌的主要因素有:邪熱亢盛,氣血沸涌;熱入營(yíng)血,耗傷營(yíng)陰;陰虛火旺,虛火上炎。
65、膩苔的主病為:痰飲、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、濕溫。
66、可使舌苔染成黃色、黑色的因素多是:橄欖、烏梅、黃連、枇杷。
67、失神的表現(xiàn)有:神昏譫語(yǔ),循衣摸床;座倒神昏,手撒遺尿;言語(yǔ)不清,瞳神呆滯。
68、少神的臨床表現(xiàn)有:動(dòng)作遲緩;精神倦怠。
69、吐血鮮紅或紫暗有塊,夾有食物者,多屬:胃有積熱;胃腑血癖;肝火犯胃。70、咯血多見(jiàn)于:肺陰虧虛;熱毒蘊(yùn)肺;肝火犯肺。
71、鄭聲:指神志不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱者,屬于心氣大傷,精神散亂的虛脫之證。72、癃閉:小便不暢,點(diǎn)滴而出為癃;小便不通,點(diǎn)滴不出為閉。一般統(tǒng)稱為“癃閉”。
73、盜汗:入睡則汗出,醒后則汗止,見(jiàn)于陰虛證。
74、遲脈:脈來(lái)遲緩,一息不足四至(每分鐘脈博在60次以下):主寒證。75、診法:中醫(yī)診察疾病、收集病情資料的基本方法,包括望、聞、問(wèn)、切四法,簡(jiǎn)稱“四診”。
76、促、結(jié)、代脈有何異同:促、結(jié)、代脈都是屬于節(jié)律不整而有歇止的脈象,這是三者的共同之處。但結(jié)脈、促脈都是不規(guī)則的問(wèn)歇,歇止時(shí)間短;而代脈則是有規(guī)律的間歇,歇止時(shí)間較長(zhǎng),這是促、結(jié)脈與代脈的不同之處。結(jié)脈與促脈雖然都有不規(guī)則的間歇,但結(jié)脈是遲而歇止,促脈則數(shù)而歇止,這又是結(jié)、促脈的異同點(diǎn)。
77、試述斑與疹的區(qū)別?有何臨床意義? 斑疹多系血分受邪而致的皮膚改變。斑與疹不同,“斑“形如錦紋,點(diǎn)大成片,散見(jiàn)于皮膚下,色紅或暗紫;“疹”形小如粟粒,高出皮膚,撫之礙手,色紅或淡紅。斑疹可見(jiàn)于溫?zé)岵『蛢?nèi)傷雜病。溫?zé)岵∫?jiàn)之,系因邪熱郁于肺胃不得外泄,內(nèi)迫營(yíng)血,外發(fā)肌膚所致,內(nèi)傷發(fā)斑,或?yàn)榕K腑蘊(yùn)熱,迫血妄行,或因氣虛不攝,血溢肌膚。一般而言,斑較疹為重,若斑疹同見(jiàn),則系邪盛病重之征。
78、何謂望小兒示(食)指脈絡(luò)?有何臨床意義?(1)望小兒示(食)指絡(luò)脈:是通過(guò)觀察小兒示指內(nèi)側(cè)絡(luò)脈的形色變化,以診察疾病的方法。古稱“望小兒指紋”,此法適用于3歲以內(nèi)的小兒。(2)小兒正常示指絡(luò)脈,隱隱顯露,色淡紅略紫。病變時(shí)應(yīng)根據(jù)其出現(xiàn)部位、顏色和形態(tài)的異常變化,察知病邪的性質(zhì)和深淺,判斷氣血陰陽(yáng)的盛衰,推測(cè)疾病的輕重吉兇等。79、簡(jiǎn)述正常舌象的特征。正常舌象可概括為淡紅舌,薄白苔,即舌質(zhì)淡紅明潤(rùn),胖瘦適中,柔軟靈活,舌苔薄白均勻,干濕適中,不黏不膩。
80、簡(jiǎn)述淡白舌的特征及意義。淡白舌為舌色紅少白多,色澤淺淡,多為陽(yáng)氣衰弱或氣血不足,使血不盈舌,舌失所養(yǎng)而致。
81、紅舌、絳舌各有何特點(diǎn)? 紅舌色鮮紅或正紅,主熱證,多由熱邪熾盛,迫動(dòng)血行,舌之血脈充盈所致;絳舌舌色深紅,甚于紅舌,主邪熱熾盛,主瘀。82、形成脈象的原理及診脈的臨床意義是什么? 脈象與心臟活動(dòng)密切相關(guān),因心主血脈,心臟將血液排入血管,形成脈搏。而肺朝百脈,脾胃為氣血化生之源,脾統(tǒng)血,肝藏血,主疏泄,以調(diào)節(jié)循環(huán)血量,腎藏精,精化血等,故脈象的形成與各臟腑有密切關(guān)系。所以,根據(jù)脈象的變化,可以了解疾病的病因、病位、病性、邪正關(guān)系、病情輕重及其預(yù)后情況。83、試述五色豐病。五色即青、赤、黃、白、黑。五色變化見(jiàn)于面部,可反映不同臟腑的病變及病邪的性質(zhì)。①白色:主虛證、寒證、失血證,為氣血不榮,脈絡(luò)空虛所致;②黃色:主虛證、濕證,與脾虛氣血化源不足,或脾虛濕蘊(yùn)有關(guān);③赤色:主熱證,為血液充盈于脈絡(luò)所致;④青色:主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng),為氣血不通,經(jīng)脈瘀阻所致;⑤黑色:主腎虛證、水飲證、瘀血證和寒證,是陽(yáng)虛寒盛、氣血凝滯或水飲停留所致。
84、病案分析。某病人,女,2l歲。因突發(fā)腹痛1小時(shí)就診。為搜集病史資料,應(yīng)如何對(duì)該病人進(jìn)行問(wèn)診? 1.采集現(xiàn)病史要詢問(wèn)。(1)發(fā)病的誘因,有無(wú)飲食不慎,有無(wú)寒熱不調(diào)等情況。(2)腹痛的性質(zhì),如冷痛、灼痛、脹痛、刺痛、隱痛,疼痛喜按或拒按,是否有放射痛,疼痛的持續(xù)時(shí)間,疼痛有無(wú)規(guī)律,疼痛加重或緩解的情況。(3)是否有惡寒身蜷、手足不溫、煩渴引飲、便結(jié)尿赤、神疲氣短、形寒肢冷、噯腐吞酸、厭食、痛竄兩脅、痛引少腹、尿血有塊等伴隨癥狀。(4)有無(wú)嘔吐、腹瀉、排便改變等情況。
2、采集相關(guān)病史要詢問(wèn)。(1)月經(jīng)情況,是否能排除婦科疾病。(2)有無(wú)闌尾炎、尿路結(jié)石等外科疾病史。(3)有無(wú)排赤白膿血便、上吐下瀉、腹部包塊等情況。(4)既往有無(wú)類似病史,家族中有無(wú)類似疾病史,有無(wú)腹部手術(shù)史。是否到醫(yī)院做過(guò)腹部B超、腸鏡、鋇餐等檢查?結(jié)果如何?用過(guò)什么止痛藥物治療?使用方法如何?是否有效?有無(wú)食物、藥物過(guò)敏史。
第六章 辨證與護(hù)理
1、脈服不屬于少陽(yáng)病的癥狀。
2、亡陰病人出汗,多為熱汗。
3、辨證總綱是指:八綱辨證。
4、患者眩暈,耳鳴,頭痛目脹,面紅目赤,赤躁易怒,脈弦數(shù),證屬:肝陽(yáng)上亢證。
5、干咳無(wú)痰,痰少而黏,唇舌口鼻咽干燥,證屬:燥邪犯肺。
6、食少納呆,口淡無(wú)味,腹脹便溏,四肢倦怠面色萎黃,脈緩弱,證屬脾氣虛。
7、眩暈欲仆,頭痛而搖,項(xiàng)強(qiáng)肢麻,肢體震顫,其證屬:肝陽(yáng)化風(fēng)。
8、腰膝酸軟,頭暈耳鳴,失眼多夢(mèng),五心煩熱,潮熱盜汗,辨證為:腎陰虛。
9、腰膝酸軟,頭暈耳鳴,形寒肢冷,陽(yáng)痿,辨證為:腎陽(yáng)虛。
10、胸痛,潮熱,咳痰帶血,盜汗者,屬:肺陰虧虛。
11、手足震顫,肌肉潤(rùn)動(dòng),關(guān)節(jié)拘急不利,肢體麻木,眩暈耳鳴,面色無(wú)華,爪甲不榮,證屬:血虛生風(fēng)。
12、干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咳出,唇舌口鼻咽干燥,或身熱惡寒頭痛或胸痛咯血,舌紅少苔,脈服數(shù)或細(xì)數(shù),其辨證屬于:燥邪犯肺。
13、口舌生瘡不是痰迷心竅證的表現(xiàn)。
14、心氣虛和心陽(yáng)虛的共有癥狀是:心悸氣短,活動(dòng)加重,自汗,脈細(xì)弱或結(jié)。
15、汗出耐黏,呼吸短促,身熱,手足溫,煩躁不安,渴喜冷飲,面色潮紅,舌紅而干,脈細(xì)數(shù),證屬:亡陰證。
16、虛證是指:人體正氣不足。
17、胸中煩熱,頻頻嘔吐,腹痛喜暖喜按,大便衡溏為:寒熱錯(cuò)雜。
18、腹痛,泄瀉穢濁,或下痢膿血,里急后重,其辨證應(yīng)屬大腸濕熱。
19、寒濕困脾與濕熱蘊(yùn)脾均可見(jiàn)到的癥狀是:脘腹痞悶。
20、脅肋脹悶疼痛,善太息,精志抑郁,食欲不佳,可見(jiàn)于何證:肝脾不和。
21、太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒證的區(qū)別是:有汗與無(wú)汗。
22、腹?jié)M嘔吐,食欲不振,腹瀉,腹痛陣發(fā),喜溫喜按,口不渴,證屬:太陰病。
23、病人納少,腹脹、便溏、乏力,舌淡苔白,脈緩弱,證屬:脾氣虛證。
24、屬于陽(yáng)氣虛的辨證要點(diǎn)是:形寒肢冷。
25、心悸氣短,動(dòng)則尤甚,或有自汗面白,舌淡苔白,脈虛無(wú)力證屬:心氣虛證。
26、午后潮熱,盜汗,顴紅,咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),證屬陰虛。
27、大汗淋淳,面色蒼白,精神淡漠,手足厥冷,舌淡,脈微欲絕,證屬亡陽(yáng)證。
28、心悸,怔忡,心胸憋悶或刺痛,痛引肩背內(nèi)臂,時(shí)發(fā)時(shí)止,舌質(zhì)紫黯或見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代,證屬心血瘀阻。
29、咳喘無(wú)力,動(dòng)則氣短,面色白光白無(wú)華,舌淡,脈虛弱,證屬:肺氣虛。30、風(fēng)熱犯肺與痰熱壅肺共同的癥狀是:咳痰黃稠。
31、哪些敘述是正確的:辨證是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和診斷疾病的方法;辨證的過(guò)程即是診斷的過(guò)程;辨證是將四診收集的資料進(jìn)行綜合分析從而診斷疾病的過(guò)程;辨病必須與辨證相結(jié)合。
32、哪些描述是正確的:八綱辨證是概括性的辨證綱領(lǐng);人體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外,屬表;五臟六腑在內(nèi),屬里;里證是表示病變部位在臟腑所致的證候;八綱之間不是彼此孤立、絕對(duì)對(duì)立、靜止不變的。
33、哪些描述準(zhǔn)確:表證多具有起病急,病程短,病位淺的特點(diǎn);里證可由邪氣直接侵入臟腑所致;里證以臟腑證候?yàn)橹?;表證常以發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),舌苔薄白,脈浮為主。
34、關(guān)于熱證辨證要點(diǎn)的正確說(shuō)法是:身熱、煩躁;口渴、咽痛;小便黃赤、大便秘結(jié);舌質(zhì)紅、苔黃;面紅目赤。
35、虛證形成的常見(jiàn)原因是:疾病耗損;后天失調(diào);先天不足;精氣不足。
36、哪些描述符合熱證:面色紅赤;四肢熱;口喝喜冷飲;便秘或泄瀉熱臭。
37、哪項(xiàng)是心血瘀阻證的表現(xiàn):心悸,怔忡;心胸憋悶或刺痛;脈細(xì)澀或結(jié)代;舌質(zhì)紫;面唇紫暗。
38、肺陰虛、心陰虛、肝陰虛、腎陰虛諸證臨床共同表現(xiàn)是:陰虛潮熱;盜汗顴紅;舌紅少苔;脈細(xì)而數(shù)。
39、哪幾項(xiàng)屬于少陰寒化證:畏寒蜷臥;脈沉微;四肢厥冷。40、耳鳴耳聾可見(jiàn)于:腎陽(yáng)虛;腎陰虛;腎氣不固;腎精不足。
41、里證:是指病變部位在內(nèi),臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。
42、八綱:即表、里、寒、熱、、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。
43、寒證:是指感受寒邪,或陰盛陽(yáng)虛所表現(xiàn)的證候。
44、陰虛證:是指體內(nèi)津液精血等陰液虧少而無(wú)以制陽(yáng),滋潤(rùn)濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。
45、亡陽(yáng):指體內(nèi)陽(yáng)氣極度衰微,而表現(xiàn)出陽(yáng)氣欲脫的危重證候。
46、什么是八綱辨證? 八綱辨證是用通過(guò)四診所取得的資料,根據(jù)病位的深淺,病邪的性質(zhì)及盛衰,人體正氣的強(qiáng)弱等多方面的情況,加以綜合分析,歸納為八類不同的證候。
47、什么是臟腑辨證? 臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)結(jié)合八綱、病因、氣血等理論,通過(guò)四診收集病人資料,對(duì)疾病的證候進(jìn)行分析和歸納,借以推究病機(jī)、判斷病位、病性及正邪盛衰狀況的一種辨證方法。
48、簡(jiǎn)述亡陽(yáng)證與亡陰證的基本表現(xiàn)。亡陽(yáng)證者冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸氣微,面色蒼白,脈微欲絕;亡陰證者汗熱而黏,手足溫?zé)幔粑檀?,面色潮紅,脈細(xì)數(shù)疾。
49、陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)如何? 陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)是:畏寒,四肢不溫,口淡不渴或渴喜熱飲,自汗,小便清長(zhǎng)或尿少浮腫,大便溏薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無(wú)力等。50、脾氣虛證與脾不統(tǒng)血證、脾氣下陷證如何區(qū)別? 三者在臨床上均有脾氣虛證的表現(xiàn),即脾失健運(yùn)及氣虛證的表現(xiàn),如食少腹脹、納呆便溏、神疲乏力、少氣懶言、舌淡苔白、脈弱。脾不統(tǒng)血證是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液,致使血溢脈外所表現(xiàn)的證候,除脾氣虛證的表現(xiàn)外,還應(yīng)有氣不攝血導(dǎo)致的各種出血癥狀,如便血、尿血、崩漏下血、月經(jīng)量多等。脾虛氣陷證是因脾氣虛弱,升舉功能減弱,脾氣不升反降所致,因此除脾氣虛證的表現(xiàn)外,還應(yīng)有脘腹重墜作脹,肛門重墜,甚或脫肛、子宮脫垂等臟器下垂的表現(xiàn)。
51、案例分析題。某病人,女,1 4歲。5天前不慎受涼后起病,感咽部疼痛,伴惡寒、發(fā)熱、口干,自服“氨芐青霉素”“維C銀翹片”后發(fā)熱漸退,咽痛減輕。2天前晨起出現(xiàn)眼瞼浮腫,水腫來(lái)勢(shì)迅速,1天前逐漸雙下肢也出現(xiàn)浮腫,皮膚光亮,按之凹陷,恢復(fù)較易,腰部酸脹疼痛,咽痛,食欲不佳,小便量也減少,大便尚調(diào),發(fā)熱,微惡寒,遂來(lái)就診。查:舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈浮滑數(shù)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,該患者診斷為水腫。
52、請(qǐng)結(jié)合病史為該病人辨證分型。陽(yáng)水——風(fēng)水相搏證。
53、簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。(1)觀察水腫消長(zhǎng)情況,有無(wú)胸腔、腹腔、心包積液的表現(xiàn);有無(wú)急性左心衰竭的表現(xiàn);有無(wú)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、甚至神志不清、抽搐等高血壓腦病的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述異常應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理。記錄24小時(shí)液體出入量。監(jiān)測(cè)尿量的變化,如經(jīng)治療尿量沒(méi)有恢復(fù)正常,反而進(jìn)一步減少,甚至出現(xiàn)無(wú)尿,提示嚴(yán)重的腎實(shí)質(zhì)損害。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過(guò)率、血尿素氮、血肌酐、血漿蛋白、血清電解質(zhì)等變化。(2)避免著緊身的衣服,臥床休息時(shí)宜抬高下肢,增加靜脈回流,以減輕水腫。囑病人經(jīng)常變換體位,用軟墊支撐受壓部位,并適當(dāng)予以按摩。協(xié)助病人做好全身皮膚黏膜的清潔,囑患者注意保護(hù)好水腫的皮膚,如清洗時(shí)勿過(guò)分甩力,避免損傷皮膚,避免撞傷、跌傷等。嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)避免肌內(nèi)注射,可采用靜脈途徑保證藥物準(zhǔn)確及時(shí)的輸入。(3)病室宜偏溫,保暖防寒,預(yù)防外邪侵襲而加重水腫。急性期臥床休息。不要用物理降溫,以免寒性收引,閉塞毛孔,使外邪不能從腠理而出。(4)應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉的攝人。飲食宜清淡,外感癥狀未改善時(shí)給予半流質(zhì)。(5)中藥湯劑不宜久煎,宜熱服,藥后可給熱飲料,或蓋被安臥,以助汗出解表。長(zhǎng)期使用利尿藥可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低氯血癥,應(yīng)密切觀察患者的情況。(6)注意觀察病人的心理反應(yīng),傾聽(tīng)其對(duì)疾病的態(tài)度,向病人解釋疾病發(fā)生的原因、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等情況,使其對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí),積極配合治療。(7)健康教育:告知病人及親屬出現(xiàn)水腫的原因,如何觀察水腫的變化,以及如何保護(hù)水腫部位的皮膚等,解釋限制水鈉對(duì)水腫消退的重要性,與病人一起討論制訂符合病人治療要求、而又能為病人接受的飲食計(jì)劃。
第七章 防治與護(hù)理原則
1、脾虛不適合用下法。
2、汗法又稱為解表法。
3、治病求本是指:要找出疾病的根本原因。
4、邪實(shí)而正氣未衰的實(shí)性病證適用于:?jiǎn)渭冹钚啊?/p>
5、外感病中的往來(lái)熱之少陽(yáng)證適用于和法。
6、適用于一切外感疾病初起,病邪在表的病證的治法是:汗法。
7、通因通用屬于反治法。
8、外感熱病,表邪已解而里熱熾盛者用于清法。
9、未病先防的準(zhǔn)確準(zhǔn)義是:在發(fā)病前做好預(yù)防,以防止疾病的發(fā)生。
10、同病異治法不屬于調(diào)整陰陽(yáng)的范圍。
11、誤食毒物病人適用于吐法。
12、運(yùn)用具有補(bǔ)益作用的方藥扶助正氣、消除虛弱證候的一種治法是:補(bǔ)法。
13、和法不屬于祛邪。
14、扶正的正確含義不包括:祛除邪氣,使邪去正安。
15、臨床運(yùn)用標(biāo)本治則時(shí)須遵循的原則不包括補(bǔ)益法。
16、和法不適應(yīng)于邪已入里而陰陽(yáng)熱盛者。
17、虛證出現(xiàn)虛象的治法是:補(bǔ)法。
18、真熱假寒證的治療藥物是:寒性藥。
19、因病不屬于三因制宜。
20、潤(rùn)下不屬于清熱法治療作用。
21、三因制宜是指:因地、因時(shí)、因人。
22、損其偏盛的方法是:寒因寒陰;熱者寒之;寒者熱之;實(shí)則瀉之。
23、哪些證適合用溫法:中診斷虛寒;陽(yáng)衰陰盛;寒凝經(jīng)脈;亡陽(yáng)欲脫。
24、屬于反治法的是:寒因寒用;熱因熱用;塞因塞用;通因通用。
25、屬于逆治法的是:寒者熱之;熱者寒之;虛者補(bǔ)之;實(shí)者瀉之。
26、運(yùn)用標(biāo)本治則應(yīng)遵循的原則是:急則治其標(biāo);緩則治其本;標(biāo)本同治。
27、清熱法可分為:清熱瀉火;清熱解毒;清熱涼血;清熱養(yǎng)陰;清臟腑熱。
28、治護(hù)原則包括:治病求本;扶正祛邪;調(diào)整陰陽(yáng);相因制宜。
29、未病先防必須從哪些方面入手:增加人體正氣;防止病邪侵害。
30、吐法主要適用于:誤食毒物尚在胃中;宿食停留胃腕不化;痰涎壅盛,阻塞氣道。
31、正治:是指在疾病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)和其本質(zhì)相一致時(shí),逆其證候性質(zhì)而治的一種治則,又稱“逆治法”。
32、寒因寒用:即用寒性藥物治療假寒癥狀的病證。
33、汗法:又稱解表法,是運(yùn)用解表發(fā)汗的方藥開泄腠理,驅(qū)邪外出,解除表證的一種治療大法。
34、扶正:即扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力。
35、下法:又稱瀉下法,是運(yùn)用具有瀉下作用的方藥,通過(guò)瀉下通便,以攻逐實(shí)邪,排除積滯而治療里實(shí)證的一種治療大法。
36、中醫(yī)的基本治療方法中八法是哪八法? 中醫(yī)的基本治療方法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法。
37、中醫(yī)的防治原則是什么? 中醫(yī)的防治原則是未病先防,既病防變,治病求本,調(diào)整陰陽(yáng)與氣血,扶正祛邪,相因制宜等。
38、怎樣才能做到未病先防? 未病先防必須通過(guò)增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩方面人手。
39、試述正治和反治的區(qū)別和聯(lián)系。正治,是當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致時(shí),采取逆其病勢(shì)進(jìn)行治療的一種方法,又稱“逆治法”。常用的正治法有:寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之。反治,是當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)不一致,表現(xiàn)出一些假象時(shí),采用順從其假象進(jìn)行治療的一種方法,又稱“從治法”。反治法有:寒因寒用,熱因熱用,塞因塞用,通因通用。反治法是正治法在特殊情況下的一種變化,實(shí)質(zhì)仍是針對(duì)疾病本質(zhì)進(jìn)行治療的方法,因此正治和反治均屬于“治病求本”的范疇。
40、案例分析題。病人甲,男,35歲。病人于2年前開始間斷出現(xiàn)左腹疼痛,以左下腹為主。近1月來(lái)腹痛綿綿,腸鳴活躍,便溏有黏液,無(wú)膿血便,飲冷受涼后明顯,無(wú)泛酸,無(wú)嘔吐,神疲乏力,納差,喜熱飲,寐欠安。查:舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)。病人乙,男,32歲。病人于1年前因急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療,近1年來(lái)常感腹部刺痛,以夜間為甚,痛處固定。以右下腹為主。曾服多種止痛藥無(wú)效。痛苦面容,腹部輕壓痛,腸鳴音稍弱。查:舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。兩位病人的中醫(yī)診斷均為:腹痛。請(qǐng)問(wèn)在護(hù)理上述兩位病人時(shí),措施相同嗎?為什么?并簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。不同。因?yàn)閮晌徊∪说淖C型不同。病人甲為中臟虛寒證,而病人乙為氣滯血瘀證。病人甲護(hù)理要點(diǎn)為:(1)病室溫度應(yīng)偏高,避免風(fēng)寒。(2)飲食宜溫?zé)帷⒁紫?、營(yíng)養(yǎng)豐富,應(yīng)少量多餐。多食溫中健脾之品,如牛奶、雞蛋、龍眼肉、大棗等。忌生冷、寒涼及肥膩之品。(3)中藥湯劑宜溫?zé)岱?,藥后宜進(jìn)熱粥或熱飲,以助藥力。(4)遵醫(yī)囑艾灸中脘、足三里、神闕等穴。病人乙的護(hù)理要點(diǎn)為:(1)注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及有無(wú)出血等。若出現(xiàn)急腹癥的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生,積極救護(hù)。并隨時(shí)注意體溫、呼吸、脈搏、血壓等的變化,做好詳細(xì)的記錄。(2)疼痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息,予以腹部熱敷,以疏通氣血,減輕疼痛。(3)遵醫(yī)囑針刺陽(yáng)陵泉、足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴,以瀉法為主。
第八章 方藥基礎(chǔ)知識(shí)
1、四氣是如何總結(jié)出來(lái)的:是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的。
2、能夠減輕或消除熱證的藥物,其藥性一般屬于:寒、涼。
3、五味是指藥物的:五類基本作用。
4、五味的陰陽(yáng)屬性,屬于陽(yáng)的一組是:辛、甘、淡。
5、辛味藥物的藥用是:行氣、活血。
6、甘味藥的作用:緩急止痛。
7、與澀味藥物作用相似的藥物是:酸味。
8、苦味藥的作用:通泄、降泄。
9、性味苦寒的藥物大多具有的功效是:清熱燥濕。
10、升降浮沉是指藥物:作用的趨向性。
11、作用趨向沉降的藥物氣味多是酸、苦、寒。
12、歸經(jīng)的依據(jù)是:臟腑、經(jīng)絡(luò)理論。
13、某種藥物有安神功效,能治神昏、心悸等病癥,該藥:歸心經(jīng)。
14、中藥配伍七情中,臨床用藥時(shí)宜充分利用的是:相須、相使。
15、中藥配伍七情中,在應(yīng)用毒性藥或劇烈時(shí)必須考慮選用的是:相畏、相殺。
16、大黃與芒硝的配伍關(guān)系是:相須。
17、配伍關(guān)系屬相惡的藥物是:人參與萊菔子。
18、配伍中屬于“十九畏”的藥物是:人參與五靈脂。
19、配伍中屬于“十八反”的是:蕪花與甘草。20、反烏頭的藥物是:白蘞。
21、中藥用量,5歲以上的兒童,一般用成人量的:二分之一。
22、嘔吐病人服藥的方法應(yīng)是:小量頻服。
23、辛濕解表藥最主要的功效是:發(fā)散風(fēng)寒。
24、桂枝的功效是:既能發(fā)汗解表,又能溫經(jīng)通陽(yáng)。
25、既能發(fā)汗解表,又能理氣安胎的藥物是:紫蘇。
26、既能發(fā)汗解表,又能溫中止嘔、溫肺止咳的藥物是:生姜。
27、既有疏散風(fēng)寒之功,炒炭又有止血之效的藥物是:荊芥。
28、有“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”之稱的藥物是:防風(fēng)。
29、治療熱毒瀉痢,宜選用:白頭翁。
30、黃芩、黃連、黃柏的功效共同點(diǎn)是:清熱燥濕,瀉火解毒。
31、功能為疏肝解郁的藥物是:紫胡。
32、功能清熱解毒,息風(fēng)止痙,化痰開挖的藥是:牛黃。
33、既能祛風(fēng)濕,又能強(qiáng)筋骨的藥物是:威靈仙。
34、活血均是厚樸的功效。
35、茯苓、薏苡仁的功效共同點(diǎn)是:利水滲濕,健脾。
36、功能為溫脾止瀉的藥物是:砂仁。
37、上助心陽(yáng),中溫脾陽(yáng),下補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物是:附子
38、善治尿血的藥是:小薊。
39、性善下行,能引血下行的藥物是:牛膝。40、跌打損傷均是化痰藥的主治病證。
41、北京參與麥冬都具有的功效是:養(yǎng)肺胃之陰。
42、功能涼血止血、清熱利尿的藥物是:白茅根。
43、醋制能增強(qiáng)止痛作用的藥物是:延胡索。
44、善治濕痰的藥是:半夏。
45、治療心肝陰血不足所致的心悸、失眠、健忘、多夢(mèng),宜首選:酸棗仁。
46、入湯劑宜烊化沖服的藥物是:阿膠。
47、治療脘腹或四腳攣急疼痛,常選用:白芍。
48、益母草尤其善治:婦科瘀血證。
49、功能瀉肺平喘,利水消腫的藥組是:桑白皮、葶藶子。50、磁石具有的功效是:鎮(zhèn)驚安神。
51、杜仲、續(xù)斷都具有的功效是:補(bǔ)肝腎,安胎。
52、白術(shù)與蒼術(shù)的功效共同點(diǎn)是:燥濕健脾。
53、桑葉具有而菊花不具有的功效是:潤(rùn)肺。
54、紫胡與升麻共同的功效是:升陽(yáng)舉陷。
55、既能祛風(fēng)止痙,又能明目退翳的藥物是:蟬蛻。
56、既能清熱生津,又能清肺潤(rùn)燥的藥物是:天花粉。
57、牲丹皮和赤芍的共同功效是:清熱涼血。
58、具有軟堅(jiān)瀉下作用的藥物是:芒硝。
59、長(zhǎng)于治療下半身風(fēng)濕痹痛的藥物是:獨(dú)活。60、治療魚骨梗喉,可選用:威靈仙。
61、治療濕阻中焦,嘔吐腹瀉宜選用:木瓜。
62、佩蘭氣味芳香,其化濕和中之功與下列哪味藥物相似藿香。63、止痛不是白豆蔻的功效。64、治療黃疸應(yīng)首選菌陳。
65、在補(bǔ)氣血的方藥中,常加入何藥,能鼓舞氣血、增強(qiáng)補(bǔ)益肉桂。66、香附的功效是:疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛。67、具有納氣平喘作用的藥物是:藿香。
68、婦女?dāng)嗳闀r(shí)傷食,胸脅脘腹脹痛,用麥芽是因?yàn)樗埽合郴厝椤?9、傳統(tǒng)認(rèn)為不能與白及同用的是:烏頭。70、血熱所致的便血、痔血,宜首選:地榆。71、治療外傷出血、癌腫疼痛,宜首選三七。72、虛寒崩漏下血,月經(jīng)不調(diào),宜道選:艾葉。73、具有消腫生肌作用的藥物是:乳香、沒(méi)藥。74、具有潤(rùn)腸通便作用的安神藥是:柏子仁。
75、治療急慢驚風(fēng)均適宜的平肝熄風(fēng)藥是:羚羊角。76、只入丸散,不入煎劑的藥物是:牛黃。77、既能固表止汗,又能安胎的藥物是:黃芪。78、既能補(bǔ)腎陽(yáng),又能祛風(fēng)濕的藥物是續(xù)斷。
79、既能殺蟲止癢,又能益火助陽(yáng)的藥物是:硫黃。80、方中不可缺少的藥物為:君藥。
81、針對(duì)兼病或兼證起治療作用屬于臣藥的含義。82、針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物稱為臣藥。83、君臣佐使變化不屬于方劑的組成變化。
84、輔助君藥、加強(qiáng)治療主病或主證的藥物是屬于:臥藥的含義。
85、湯劑的特點(diǎn)是:吸收快,能迅速發(fā)揮功效,特別是能根據(jù)病情的變化而隨證加減。
86、散劑的特點(diǎn)是:節(jié)省藥材。87、便于隨證加減不是丸劑。
88、丸劑一般適用于慢性虛弱病證。
89、將藥物粉碎,混合均勻,制成粉末狀制劑即散劑。90、湯劑的特點(diǎn)不包括不受消化系統(tǒng)影響。
91、中藥炮制的目的是:消除藥物的毒性;改變藥物的性能;純凈藥材;便于服務(wù);便于儲(chǔ)藏。
92、中藥的性能包括:四氣五味;歸經(jīng);升降浮沉。93、臨床應(yīng)當(dāng)避免的七情配伍關(guān)系是:相畏;相反。
94、生姜具有的功效是:解表散寒、溫肺止咳、溫肺止哎。95、治療熱痢,可選用:黃苓、黃連、黃柏、金銀花、白頭翁。96、具有清肝熱功效的藥物是:夏枯草;龍膽草。97、橘皮主治:脾胃氣滯;濕痰咳嗽。
98、萊菔子具有的功效是:消食除脹;降氣化痰。
99、炒炭能止血的藥物有:梔子、大黃、荊芥、黃芩。100、甘味藥具有的作用是:緩急、補(bǔ)益、和中。
101、葛根的功效是:發(fā)表解骯、透發(fā)麻疹、生津止渴。102、生地黃能:清熱涼血;養(yǎng)陰生津。103、蒼術(shù)的功效是:燥濕健脾;祛風(fēng)濕。104、附子可治:亡陽(yáng)證;寒濕痹痛。
105、功能為化瘀止血的藥物有:三
七、蒲黃。
106、功能清瀉肺熱的藥物是:黃芩、地骨皮、石膏。
107、具有潤(rùn)腸通例功效的藥物有:火麻仁;苦杏仁;郁李仁;桃仁。108、既可平肝陽(yáng),又可息肝風(fēng)的藥物是:羚羊角;天麻;鉤藤。
109、中藥配伍的目的是:增強(qiáng)療效;減輕毒性;擴(kuò)大治療范圍;適合復(fù)雜病情。
110、七情配伍中表示減毒的配伍關(guān)系是:相殺、相畏。111、麻黃可用治:風(fēng)寒表實(shí)證;肺氣不宣的咳喘;水腫兼有表證。112、梔子具有功效是:清熱利濕;涼血解毒;清心除煩。113、獨(dú)活主治:風(fēng)寒濕痹;外感風(fēng)寒。
114、茯苓具有的功效是:健脾;安神;利水。
115、雞內(nèi)金功能:固精止遺、化堅(jiān)消石、消食化積。116、川芎具有的功效是:活血、行氣、祛風(fēng)、止痛。
117、屬于佐藥含義的有:協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用;消除君、臣藥的毒性與烈性。
118、屬于藥味加減的變化是:臣藥的加減;佐使病的加減。
119、臣藥的含義有:輔助君藥加強(qiáng)治療主病;輔助君藥加強(qiáng)治療主證。
120、關(guān)于方劑組方原則的正確敘述為:主病之謂君;佐君之謂臣;引經(jīng)藥是使藥。
121、關(guān)于君藥的正確敘述有:針對(duì)主病起主要治療作用的藥用;針對(duì)主證起主要治療作用的藥物;藥力居中之首;是一個(gè)方中不可缺少的藥物。
122、關(guān)于佐藥的正確敘述有:佐助藥;佐制藥;反佐藥;作用小于君、臣藥。123、關(guān)于方劑組成變化的正確敘述有:藥味增減變化不包括君藥的增減;藥量增減變化;劑型更換變化;藥物的配伍變化。
124、既可外用又可內(nèi)服的劑型有:湯劑;散劑;膏劑;酒劑。
125、四氣五味:四氣指中藥所具有的寒、熱、溫、涼四種藥性,五味是指中藥所具有的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。
126、配伍:根據(jù)病情需要和用藥法度,把兩味或兩味以上的藥物配合應(yīng)用,稱為配伍。
127、解表藥:凡能發(fā)散表邪,以治療表證為主的藥物稱為解表藥。
128、清熱解毒藥:凡能清熱解毒,以治療熱毒諸證為主的藥物,稱為清熱解毒藥。
129、君藥:針對(duì)主病、主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。
130、劑型:方劑組成后,根據(jù)病情需要與藥物特點(diǎn)制成一定形態(tài),稱為劑型。131、四氣有何臨床意義? 四氣是中藥主要性能之一,掌握了藥物的四氣,就可根據(jù)“寒者熱之,熱者寒之”的原則,選擇合適的藥物用于臨床。如性溫?zé)岬乃幬?,多具有溫?yáng)、祛寒等作用,一般用于陰證、寒證;寒涼性的藥物,多具有清熱、瀉火等作用,一般用于陽(yáng)證、熱證。132、清熱藥根據(jù)其主要性能可分幾類?各寫出兩味代表藥物。根據(jù)清熱藥的主要性能可分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、退虛熱藥五類。清熱瀉火藥如:石膏、知母;清熱燥濕藥如:黃芩、黃連;清熱解毒藥如:金銀花、連翹;清熱涼血藥如:生地黃、玄參;退虛熱藥如:銀柴胡、地骨皮。133、簡(jiǎn)答理氣藥的臨床應(yīng)用范圍。理氣藥適用于氣機(jī)不暢所致的氣滯、氣逆等癥。氣滯者常見(jiàn)悶、脹、痛等癥;氣逆者常見(jiàn)嘔惡,呃逆或喘息等癥。此外,又可用于肝氣乘脾,肝脾或肝胃不和,以及脾肺氣滯,咳喘納少等癥。
134、止血藥分幾類?有何適應(yīng)證?每類各舉兩味藥物。止血藥共分四類:(1)涼血止血藥,用于血熱出血證,如小薊、地榆;(2)收斂止血藥,用于多種出血證而無(wú)外邪及血瘀表現(xiàn)者,如仙鶴草、白及;(3)化瘀止血藥,既能止血,又能化瘀,用于血瘀出血,如三
七、蒲黃;(4)溫經(jīng)止血藥,用于虛寒性出血,如艾葉、伏龍肝。135、簡(jiǎn)答化痰止咳平喘藥的使用注意。應(yīng)用化痰止咳平喘藥時(shí)需注意下列情況,①咳嗽兼咯血者,不宜用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥,以免促進(jìn)出血;②麻疹初期的咳嗽,一般以清宣肺氣為主,不宜止咳,尤不宜用溫性或帶有收斂性質(zhì)的化痰止咳藥,以免助熱或影響麻疹的透發(fā)。
136、試簡(jiǎn)答重鎮(zhèn)安神藥與養(yǎng)心安神藥有何異同。重鎮(zhèn)安神藥是指金石類藥、介殼類質(zhì)重而具有鎮(zhèn)靜、安定神志,治療心火肝陽(yáng)偏亢之心神不寧的藥物。養(yǎng)心安神藥是指植物類藥為主,具有滋養(yǎng)心肝安神之功,治療心肝陰血不足,心悸、失眠等的藥物。兩者皆能安定神志,不同的是,重鎮(zhèn)安神藥多為治標(biāo)之品,多用于實(shí)證;養(yǎng)心安神藥則多兼有補(bǔ)養(yǎng)作用,多用于虛證。
137、夕卜用藥使用時(shí)其具體的用藥形式和方法主要有哪些? 外用藥具體的用藥方法主要有敷貼、涂、熏洗、吹喉、滴鼻、點(diǎn)眼等。
138、什么是君藥? 君藥,是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。藥力居方中之首,用量較作為臣藥或佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一個(gè)方劑中,君藥是首要的,是不可缺少的藥物。
139、佐藥的含義有幾種,各是什么? 佐藥,有三種意義,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要癥狀的藥物;一是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性;三是反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般用量較輕。
140、湯劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些? 湯劑優(yōu)點(diǎn):吸收快,能迅連發(fā)揮藥效,特別是能根據(jù)病情的變化而隨證加減,適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的病人。缺點(diǎn):某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失,不適于大量生產(chǎn),亦不便于攜帶。141、在使用止血藥時(shí)熟悉藥物歸經(jīng)有哪些好處?舉例說(shuō)明。使用止血藥應(yīng)熟悉藥物歸經(jīng),以便針對(duì)病位,選擇恰當(dāng)?shù)乃幬铩H舴谓?jīng)損傷咯血、咳血者,則應(yīng)選用人肺經(jīng)的止血藥,如白及、藕節(jié)、白茅根、側(cè)柏葉等;若胃經(jīng)胃絡(luò)損傷之吐血、嘔血,則應(yīng)選人胃經(jīng)的止血藥,如三
七、白茅根、血余炭等;若由心、膀胱經(jīng)疾患引起的尿血,則應(yīng)選歸心、膀胱經(jīng)的止血藥,如白茅根、小薊、蒲黃等;若大腸經(jīng)損傷之便血,則應(yīng)選用歸大腸經(jīng)的止血藥,如槐花、地榆、灶心土等;若肝火犯肺的咳血或咯血,則選用歸肝經(jīng)的涼血止血藥,如茜草、大薊、小薊、槐花等。有針對(duì)性地選擇合適的藥物才能事半功倍。
142、開竅藥適用于神志昏迷之證,此話對(duì)嗎?試述其理。開竅藥適用于神志昏迷之證之說(shuō)是不完善的,因此不對(duì)。因?yàn)樯窕栌刑摗?shí)之分別。實(shí)證即閉證,多見(jiàn)口噤,握拳,脈來(lái)有力。閉證又有寒閉、熱閉之分。寒閉多見(jiàn)面青,肢涼,苔白,脈遲;熱閉多見(jiàn)面赤,身熱,苔黃,脈數(shù)。虛證即脫證,多見(jiàn)冷汗、肢涼、脈微欲絕。因而在治療中,脫證宜回陽(yáng)救逆,益氣固脫,不宜用開竅藥;閉證則可用開竅之品,寒閉者當(dāng)溫開,熱閉者當(dāng)涼開。此外,尚須根據(jù)病證的不同,予以適當(dāng)配伍。如涼開者,宜配伍清熱解毒之品;溫開者,宜配伍祛寒行氣之藥。143、案例分析題。某病人,女,45歲。因頭痛反復(fù)發(fā)作5年,加重1個(gè)月前來(lái)就診。中醫(yī)診斷為頭痛,肝陽(yáng)頭痛。治法為平肝潛陽(yáng),方用天麻鉤藤飲。請(qǐng)寫出天麻鉤藤飲的組方并分析該方中各藥的作用。天麻鉤藤飲的組成是:天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草。其中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);石決明性味咸平,平肝潛陽(yáng),除熱明目,與天麻、鉤藤合用,加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之功;牛膝引血下行;梔子、黃芩清熱瀉火,使肝經(jīng)之熱不致上擾;益母草活血利水;杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎,夜交藤、茯神安神定志。
第九章 中醫(yī)一般護(hù)理與養(yǎng)生
1、七情過(guò)極,可采用以情勝情法,若憂傷肺,應(yīng)采用:以喜勝之。
2、薰洗療法時(shí)藥液的溫度宜為:40℃-50℃。
3、煎者砂仁時(shí),應(yīng)后下。
4、秋季起居方面應(yīng)遵循:早臥早起。
5、脾病患者應(yīng)忌食:酸味食物。
6、進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī)是:冬至。
7、健脾益胃藥宜何時(shí)服用:餐前。
8、七情過(guò)極,可采用以情勝情法,若恐傷腎,應(yīng)采用:以思勝之。
9、夏季起居方面應(yīng)遵循:晚臥早起。
10、“天人相應(yīng)”體現(xiàn)的護(hù)理基本原則是:順應(yīng)自然。
11、“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”體現(xiàn)的護(hù)理基本原則是:平衡陰陽(yáng)。
12、祛風(fēng)濕藥宜用什么送服:黃酒。
13、病室適宜的溫度是:18℃-20℃。
14、使住院病人建立積極、樂(lè)觀的心態(tài)是指:怡情快志。
15、具有發(fā)散,行氣,通經(jīng)脈,健胃等作用的食物是:辛味食物。
16、蜂蜜,飴糖,山藥,大寒屬于:甘味食物。
17、某病人泄痢反復(fù)發(fā)作當(dāng)采用:酸味食物。
18、鯽魚屬于:甘味食物。
19、沉香宜沖服。
20、攻下,逐水藥宜清晨空腹服。
21、溫補(bǔ)主要適用于:陽(yáng)虛。
22、飲食宜疏利,消導(dǎo),一般不宜施補(bǔ)的是:實(shí)證。
23、因時(shí)施食時(shí)春季飲食宜清潤(rùn)平淡。
24、冬季氣候嚴(yán)寒進(jìn)食宜:溫補(bǔ)。
25、熱病后期,患者口苦咽干,慎用禁用的是:溫補(bǔ)類食物。
26、病人平素畏寒肢冷,小便清長(zhǎng)當(dāng)用:溫?zé)嶂?yáng)類食物。
27、適用于各類病癥,尤其是恢復(fù)期的食物是:平補(bǔ)類食物。
28、能補(bǔ)腎壯陽(yáng),通乳,托毒的食物是:蝦。
29、春季適宜進(jìn)食的食物是:百合。
30、病人身熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,有汗,咽痛,宜食:蘆根。
31、適用于外感初起,病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病證的方法是:汗法。
32、病人脘腹脹滿,暖腐吞酸當(dāng)采用:消食法。
33、指用溫?zé)崾澄镎駣^陽(yáng)氣,祛除里寒的方法是:溫法。
34、病人身大熱,口大渴,汗大出脈洪大當(dāng)采用:清法。
35、鴨肉食物屬于清補(bǔ)的。
36、石膏在煎煮時(shí)應(yīng)先煎。
37、蜂蜜的煎煮時(shí)應(yīng)烊化。
38、琥珀粉在服用時(shí)需:沖服。
39、病人突然四肢厥冷,小腹劇痛,服藥時(shí)間需多次頻服。40、消食導(dǎo)滯藥宜:餐后服。
41、生活起居護(hù)理與養(yǎng)生的基本原則是:順應(yīng)自然;平衡陰陽(yáng);起居有常;勞逸適度。
42、哪種環(huán)境比較適宜居?。嚎諝庑迈r、通風(fēng)整潔、居室光線充足、居室安靜。
43、情志護(hù)理與養(yǎng)生的基本原則包括:精神內(nèi)守;情緒平和;豁達(dá)樂(lè)觀。
44、情志的自我調(diào)護(hù)包括:清凈養(yǎng)神;養(yǎng)性修身;怡情快志;平和七情。
45、食物按性質(zhì)可分為:熱性食物;溫性食物;寒性食物;涼性食物;平性食物。
46、常用的飲食調(diào)護(hù)方法有:消食法、汗法、清法。
47、屬于熱性食物是:白酒、蔥、辣椒、羊肉。
48、冬季適宜的食物是:羊肉;狗肉;胡桃;龍眼肉。
49、平素口苦咽干,易發(fā)潰瘍,大便秘結(jié),宜進(jìn)食:苦瓜;萵筍;茶葉;綠豆。50、屬于涼性食物是:李子、芒果、檸檬、梨。
51、術(shù)后創(chuàng)口久潰不愈不宜進(jìn)食:豬頭、雞頭、蘑菇、芫荽。
52、飲食調(diào)護(hù)的基本原則是:飲食有節(jié);飲食有方;謹(jǐn)和五味;葷素搭配。
53、痔瘡患者禁忌的事物是:白酒、蔥、大蒜、花椒、燒烤類食物。
54、因人施食中肥胖之人宜食:清淡之食、化痰之物。
55、平和七情包括:思慮有度,以靜制動(dòng),以宣解郁,慎避驚恐。
56、起居有常:是指作息和日常生活的各個(gè)方面要合乎自然界以及人體生理的正常規(guī)律,以使機(jī)體陰陽(yáng)兩方面始終保持在一個(gè)平衡的狀態(tài)。
57、順應(yīng)自然:根據(jù)四時(shí)陰陽(yáng)的變化規(guī)律,從順應(yīng)自然的角度制定出不同的護(hù)理和養(yǎng)生方法。
58、慎避外邪:指根據(jù)季節(jié)、氣候、地域和生活居住環(huán)境等各方面的情況而采取相應(yīng)措施,以避免外界不良因素的影響。
59、情志:是指意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)。60、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生:是指用傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉,我國(guó)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)調(diào)練形、練氣和練意的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,是具有“形神合一”特色的自我身心鍛煉方法。
61、氣功:是我國(guó)特有的養(yǎng)生健身術(shù)和文化遺產(chǎn)之一,是我國(guó)古代勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疲勞、疾病、衰老進(jìn)行斗爭(zhēng)的實(shí)踐中,創(chuàng)造出來(lái)的一種自我身心鍛煉的保健方法。
62、順應(yīng)四時(shí)需要注意的事項(xiàng)有哪些?(1)氣候:外感六淫是致病的重要因素,因此要注意氣候變化對(duì)病人的影響。(2)季節(jié):季節(jié)的交替變換也使人體的生理活動(dòng)隨之變化,所以要做到春防風(fēng),夏防暑,長(zhǎng)夏防濕,秋防燥,冬防寒。(3)晝夜:對(duì)于晝夜晨昏的陰陽(yáng)變化,人體也必須與之適應(yīng)。
63、簡(jiǎn)要回答環(huán)境適宜包括哪些方面。(1)自然環(huán)境:氣候適宜,陽(yáng)光充足,空氣清新,水源潔凈,景色秀美。(2)居室環(huán)境:保持安靜,避免噪音;通風(fēng)整潔,保持空氣新鮮;溫濕度適宜;光線適度。
64、情志護(hù)理的基本方法有哪些? 關(guān)心體貼;言語(yǔ)開導(dǎo);移情易性;情志相勝;順情解郁。65、什么是移情易性? 移情,指排遣情思,使思想焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移它處,在護(hù)理工作中,主要使指將病人精神的注意力,從疾病轉(zhuǎn)移到其他方面。易性,指改易心志,包括消除或改變病人的某些不良情緒、習(xí)慣或錯(cuò)誤意識(shí),使其能恢復(fù)正常心態(tài)或習(xí)慣,以有利于疾病的康復(fù)。66、簡(jiǎn)述飲食調(diào)護(hù)的定義及意義。飲食調(diào)護(hù)是指在治療疾病的過(guò)程中或在對(duì)健康人的保健方面,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食方面的調(diào)護(hù)和指導(dǎo)。意義:合理的飲食調(diào)護(hù),十分有利于疾病的治療和康復(fù);對(duì)正常人而言,正確和科學(xué)的飲食是保持健康和延年益壽的重要手段。
67、簡(jiǎn)述飲食宜忌的原則。①辨證施食;②辨藥施食;③因人施食;④因時(shí)施食;⑤特殊忌口。68、什么是補(bǔ)法? 補(bǔ)法,即補(bǔ)益法,是用具有補(bǔ)益作用的食物以補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰助陽(yáng),強(qiáng)身健體的一種方法。亦稱為食補(bǔ),分為溫補(bǔ)(主要適用于陽(yáng)虛證),清補(bǔ)(主要適用于陰虛證),平補(bǔ)(主要適用于氣虛證、血虛證,也通用于其他各類虛證以及正常人養(yǎng)生保健進(jìn)補(bǔ))。
69、簡(jiǎn)述氣功的作用原理。氣功能起到培養(yǎng)正氣,平衡陰陽(yáng),協(xié)調(diào)臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),活躍氣機(jī)的作用,是一種以改善人體整體功能為目的的自我身心鍛煉法。通過(guò)調(diào)身,調(diào)息,調(diào)神等方法使機(jī)體的“精,氣,神”達(dá)到和諧統(tǒng)一。
70、什么是形神共養(yǎng)? 人身有“形"有“神”。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神是形的外在表現(xiàn),形神之間有著密切的關(guān)系。所謂養(yǎng)形,主要是指對(duì)人們的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸,五官九竅等形體的攝養(yǎng),應(yīng)以適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦\(yùn)動(dòng),提供良好的醫(yī)療、物質(zhì)條件等來(lái)實(shí)現(xiàn);所謂養(yǎng)神,主要是指人的精神調(diào)養(yǎng),應(yīng)以各種方式調(diào)節(jié)人情志活動(dòng),在精神上為其提供愉快的氛圍,以達(dá)到怡情快志、心平氣和的境地,從而使其能保持最佳的精神狀態(tài),有利于疾病的康復(fù)和健康的維持。人不僅應(yīng)注意形體的保養(yǎng),而且還應(yīng)重視精神的呵護(hù),兩者不可偏廢。要做到形神共養(yǎng),相輔相成,才能達(dá)到形體強(qiáng)健、精神充沛、形神兼?zhèn)涞木车亍?/p>
71、請(qǐng)比較安神類藥與補(bǔ)益類藥的服法與護(hù)理的區(qū)別。答:(1)補(bǔ)益類藥:應(yīng)于餐前空腹服用,以利于藥物的吸收;脾胃虛弱而食滯不化者應(yīng)慎用,或應(yīng)同時(shí)配以消導(dǎo)藥;外感期間不宜食用此類藥;服藥期間忌油膩、辛辣、生冷及不易消化食品。(2)安神類藥:應(yīng)于睡前半小時(shí)服用,病人的病室應(yīng)保持安靜;應(yīng)根據(jù)病人的不同情況做好精神護(hù)理,保持平常心態(tài);飲食宜清淡平和,忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品;還應(yīng)注意服藥時(shí),晚飯不宜過(guò)飽。
72、案例分析題。病人,女,32歲。因嘔吐、胃脘部脹滿不適2天就診。自訴于2天前因赴宴飲食過(guò)量,之后感覺(jué)胃脘部脹滿疼痛,噯氣,嘔吐,嘔出物為酸腐食物,得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,酸腐穢臭。舌苔厚膩,脈滑實(shí)。診斷為嘔吐。(1)請(qǐng)結(jié)合病史為該病人辨證分型。飲食停滯證。(2)如何從飲食方面對(duì)該病人進(jìn)行辨證施護(hù):嘔吐時(shí)不宜止吐,應(yīng)鼓勵(lì)病人盡量將胃中積滯之食吐出。吐后不宜立即進(jìn)食,待胃中感覺(jué)舒適,可讓其先進(jìn)流質(zhì),食后不吐,再逐漸改進(jìn)半流質(zhì)、軟食。忌硬固、不易消化之食物。即使病人食欲好也應(yīng)限制食量,食物以偏溫?zé)釣橐恕?山o消導(dǎo)之品,如山植、卜等,以達(dá)到消食化滯的目的。
第十章 中醫(yī)常用傳統(tǒng)療法
1、腧穴總體上可歸納為:十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。
2、現(xiàn)有經(jīng)穴數(shù)目是:361個(gè)。
3、經(jīng)穴是指:歸屬于十四經(jīng)上的穴位。
4、奇穴是指有一定的穴名,又有明確的位置,但:尚未歸屬于十四經(jīng)系統(tǒng)。
5、“以痛為穴”指的是:阿是穴。
6、手三陰經(jīng)上的腧穴主治相同的是:胸部疾病。
7、手三陽(yáng)經(jīng)上的腧穴主治相同的是:咽喉疾病。
8、足三陰經(jīng)上的腧穴主治相同的是:前陰病。
9、以臍為標(biāo)志,臍中即為神闕穴,屬于:固定標(biāo)志定位法。
10、橫指同身寸法中,以病人何指何處橫紋為標(biāo)準(zhǔn),將四指的寬度作為3寸:中指中節(jié)。
11、在骨度分寸法中,臍中至恥骨聯(lián)合上緣是:5寸。
12、掌側(cè)腕橫紋橈側(cè)端,橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中的腧穴是:太淵。
13、四神聰屬于:經(jīng)外奇穴。
14、胸骨上窩正中的穴位是:天突。
15、取頭、面、胸、腹部、上下肢部分腧穴宜采?。貉雠P位。
16、取頭項(xiàng)、指、腰、臀部以及下肢后面有腧穴應(yīng)選擇的體位是:俯臥位。
17、在針刺操作過(guò)程中,平刺的角度應(yīng)為:15度左右。
18、治療時(shí)可以適當(dāng)增加留針時(shí)間:頑固性疾??;疼痛性疾病;痙攣性疾病。
19、關(guān)于行針輔助手法正確的一組是:震顫法、彈針?lè)ā⒐伪ā?0、行針的基本手法是:刮柄法;彈針?lè)?;搖針?lè)ā?/p>
21、主要適用于皮肉淺薄處的毫針進(jìn)針?lè)椒ㄊ牵禾崮筮M(jìn)針?lè)ā?/p>
22、舒張進(jìn)針?lè)ㄟm用于:皮膚松弛部位。
23、溫和灸屬于艾條灸。
24、有關(guān)灸法的注意事項(xiàng),敘述不正確的是:先灸胸腹部,后灸背腰部。
25、不宜用灸療的病證是:陰虛發(fā)熱。
26、毫針刺法的針前準(zhǔn)備包括:選擇針具;選擇合適體應(yīng);消毒;針前教育。
27、針刺體位選擇的原則是:病人舒適、便于醫(yī)者操作。
28、造成斷針的原因有:針身銹蝕;針身全部刺入腧穴;行針用力過(guò)猛;彎針、滯針未及時(shí)處理。
29、暈針的主要原因有:病人虛弱;精神緊張;大汗;大出血;施術(shù)手法過(guò)重。30、灸法的作用正確的有:溫經(jīng)散寒、行氣活血;消腫散結(jié);回陽(yáng)固脫;保健康復(fù)。
31、能用艾灸法治療的有:寒哮;胃痛;脫肛;遺尿。
32、關(guān)于艾灸順序的陳述正確的是:先灸上部,后灸下部;先灸頭身,后灸軀干;壯數(shù)是先少后多。
33、拔罐療法的適應(yīng)證有:風(fēng)寒濕痹;外感頭痛;胃痛;毒蛇咬傷。
34、拔罐療法的禁忌證有:皮膚過(guò)敏者;嚴(yán)重心臟病者;孕婦腹痛;長(zhǎng)有毛發(fā)部位;大血管走行位置。
35、推拿時(shí)常用的介質(zhì)有:紅花油;滑石粉;麻油;蔥姜水;冬青膏。
36、推拿法操作后護(hù)理評(píng)價(jià)主要有:所選的部位及手法與病證是否對(duì)應(yīng);體位選擇是否合理;按摩皮膚情況;病人的感受。
37、可做日常刮痧工具的有:瓷湯勺;硬幣;銅錢;小貝殼。
38、辭痧的正確方向是:由上至下;由內(nèi)至外。
39、腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。
40、十四經(jīng)穴:簡(jiǎn)稱經(jīng)穴,即分布于十二經(jīng)脈及任、督二脈上的腧穴,有固定的名稱、固定的位置和歸經(jīng),且有主治本經(jīng)病證的共同作用,是腧穴的主要部分。
41、奇穴:又稱“經(jīng)外奇穴”,是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這些腧穴對(duì)某些病證具有特殊的治療作用。
42、舒張進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜础⑹緝芍笇⑺屉蜓ú课坏钠つw向兩側(cè)撐開,使皮膚撐緊,右手持針,使針從左手拇、示兩指之間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。
43、提捏進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、示兩指將針刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的皮膚上端將針刺人。此法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針。
44、夾持進(jìn)針?lè)ǎ杭从米笫帜础⑹緝芍赋帜笙久耷?,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置,右手捻動(dòng)針柄,將針刺人腧穴。此法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。
45、平刺:即橫刺,也稱沿皮刺,是針身與皮膚表面呈15°左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴進(jìn)針。
46、溫針灸:是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,即針刺人腧穴得氣留針后,將一段艾條插在針柄上,或?qū)q捏于針尾上點(diǎn)燃后施灸。適用于既需要留針,又適宜于艾灸的病證。
47、腧穴的主治作用有哪些? 主要表現(xiàn)為本經(jīng)腧穴能治療本經(jīng)病,表里經(jīng)腧穴能治療互為表里的兩經(jīng)病,鄰近經(jīng)穴配合能治療局部病。各經(jīng)腧穴的主治既有其特殊性又有其共同性,其主要表現(xiàn):①近治作用,這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn),即指能夠治療該穴所在部位及鄰近部位、器官的病癥,如眼區(qū)各穴均能主治眼科疾病,耳周疾病可以選用耳旁各穴;②遠(yuǎn)治作用,這是十四經(jīng)一切腧穴主治作用的基本規(guī)律,在十四經(jīng)一切腧穴中,尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,不僅能治療局部病癥,而且還可治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病癥,有的甚至具有影響全身的作用;③特殊作用,指針刺某些腧穴時(shí),由于機(jī)體的狀態(tài)和針刺手法不同,可起著雙相的良性調(diào)節(jié)作用。此外,有些腧穴的治療作用還具有相對(duì)的特異性。
48、什么是奇穴? 奇穴是指沒(méi)有歸屬于十四經(jīng)的腧穴。因?yàn)檫@些腧穴對(duì)某些病證有特殊的治療作用,如印堂穴治療驚風(fēng),四縫穴治療小兒緒疾,所以稱為奇穴。又因?yàn)檫@些腧穴是在臨床實(shí)踐中逐漸被人發(fā)現(xiàn)的,尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng),所以又稱為經(jīng)外奇穴。經(jīng)外奇穴一般都有明確的位置和固定的名稱。
49、試述肺俞穴的定位、主治與操作。定位:俯伏,于第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。主治:氣喘,咳嗽,痰
多,骨蒸,胃脘痛,吐瀉,蕁麻疹,腰背痛。操作:斜刺0.5寸,可灸。
50、試述外關(guān)穴的定位、主治與操作。定位:腕背橫紋上2寸,橈骨與尺骨之間。主治:熱病,頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,脅肋疼痛,上肢痹痛。操作:直刺O.5~1寸。
51、為什么大椎穴可以退熱? 大椎穴屬于督脈,而督脈主要行于頭項(xiàng)背部,從陰陽(yáng)的角度看,背屬陽(yáng),所以督脈屬陽(yáng)主表,大椎穴又為全身諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì),故督脈能統(tǒng)帥一身之陽(yáng)經(jīng),有陽(yáng)脈之海之說(shuō)。外感熱病,其病均在陽(yáng)經(jīng),針刺大椎穴可以激發(fā)諸陽(yáng)經(jīng)氣,通陽(yáng)解表而退熱。
52、合谷穴的定位是什么?為什么合谷穴對(duì)頭面部的疾病比較擅長(zhǎng)? 定位:第一、二掌骨之間,約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點(diǎn)。合谷穴屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行從手走頭。其中有一分支經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交于人中,至對(duì)側(cè)鼻翼旁。加上大腸經(jīng)的絡(luò)脈和經(jīng)筋的分布,其聯(lián)系范圍更廣。故合谷穴對(duì)頭面部疾病的治療很擅長(zhǎng)。
53、風(fēng)池穴的定位與主治病證是什么? 定位:位于項(xiàng)后,與風(fēng)府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。治療病證有:①發(fā)熱、頭痛、鼻塞、頸項(xiàng)強(qiáng)痛等外感表證;②中風(fēng)、眩暈、目赤腫痛、耳聾、耳鳴等肝火上亢證;③風(fēng)池穴屬于足少陽(yáng)膽經(jīng),故可治療邪在半表半里的瘧疾;④癭氣。
54、為什么少澤穴能通乳? 心與小腸互為表里,手太陽(yáng)小腸之經(jīng)脈、經(jīng)別及絡(luò)脈皆入于心,手少陰經(jīng)“伏乳里”,心主血,乳為血化,心血不足或氣血郁滯,則可引起乳汁不通。少澤為小腸經(jīng)之井穴,可通達(dá)氣血而通乳汁。
55、水溝穴的定位、主治證及操作如何? 定位:位于人中溝的上1/3與中1/3的交界處。主治:昏迷,口眼歪斜,小兒驚風(fēng),腰脊強(qiáng)痛,癲狂痛。操作:向上斜刺O.3~O.5寸,可灸。
56、命門穴的定位、主治證及操作如何? 定位:位于第二腰椎棘突下。主治:陽(yáng)疾,遺精,帶下,月經(jīng)不調(diào),泄瀉,腰脊強(qiáng)痛。操作:直刺0.5~1寸。可灸。
57、針灸前的準(zhǔn)備工作有哪些? 針灸前的準(zhǔn)備工作主要有三大方面:一是針具的選擇,必須根據(jù)病情及病人的性別、年齡、胖瘦、體質(zhì)、病位、腧穴情況,選擇長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的針具;二是病人體位的選擇,病人在針刺時(shí)體位否得當(dāng),對(duì)腧穴的正確定位,針刺的施術(shù)操作,持久的留針以及防止暈針、滯針、彎針等都有很大影響,應(yīng)根據(jù)腧穴的所在部位,選擇適當(dāng)?shù)捏w位,既有利于腧穴的正確定位,又便于針灸的施術(shù)操作和較長(zhǎng)時(shí)間的留針而不致疲勞為原則;三是消毒,針刺前必須進(jìn)行消毒,以防感染,包括針具消毒、腧穴部位的消毒和術(shù)者手指的消毒。
58、如何選擇針刺時(shí)病人的體位? 針刺時(shí)選擇適當(dāng)?shù)捏w位,以既有利于腧穴的正確定位,又便于針灸的施術(shù)操作和較長(zhǎng)時(shí)間的留針而不致疲勞為原則。對(duì)于初診、精神緊張或年老體弱及病重者,均應(yīng)采取臥位。其中仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部、上肢、下肢部分腧穴;側(cè)臥位適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢的部分腧穴;伏臥位適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰部、下肢背側(cè)及上肢部分腧穴;仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴;俯伏坐位適宜于取頭和項(xiàng)背部的腧穴;側(cè)伏坐位適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。
59、臨床上常用的進(jìn)針手法有哪些? 臨床上常用的進(jìn)針手法有:指切進(jìn)針?lè)?,夾持進(jìn)針?lè)?,提捏進(jìn)針?lè)ā?/p>
60、在針刺時(shí),我們根據(jù)什么來(lái)掌握進(jìn)針的深度? 針刺時(shí),針刺的深度是指針身刺人人體內(nèi)的深淺程度。每一腧穴針刺的深淺度需遵循下列原則:在體質(zhì)方面,身體瘦弱者宜淺刺,身強(qiáng)體肥者宜深刺;在年齡方面,年老體弱及小兒嬌嫩之體宜淺刺,四肢、臀、腹及肌肉滿處的腧穴宜深刺。
61、常用的行針手法都有哪些? 有提插法、捻轉(zhuǎn)法、刮柄法、震顫法。
62、灸法包括哪些內(nèi)容? 灸法的內(nèi)容有:①艾柱灸又分為直接灸和間接灸。②艾條灸包括溫和灸、雀啄灸、回旋灸。③溫針灸。
63、什么是暈針?說(shuō)明暈針的原因、處置。暈針是指針刺過(guò)程中病人發(fā)生暈厥的現(xiàn)象。其發(fā)生常因病人體弱,精神緊張或疲勞、饑餓或大汗、大瀉、大出血,或施術(shù)手法過(guò)重等所致。其處置是:應(yīng)立即停止施術(shù),使病人平臥休息,用指掐或針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、關(guān)元等,也可灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕等,若病情急重,也可考慮配合現(xiàn)代急救措施。
64、案例分析題。某病人,女,40歲。因受涼后頭痛發(fā)作。醫(yī)囑予推拿治療。(1)請(qǐng)問(wèn)應(yīng)取哪些穴位,能運(yùn)用哪些手法? 取穴:印堂、頭維、太陽(yáng)、魚腰、百會(huì)等頭部穴位;風(fēng)池、風(fēng)府、天柱及項(xiàng)部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)穴位。手法:一指禪推法、揉法、按法、拿法。(2)請(qǐng)簡(jiǎn)述操作方法。(1)病人坐位。用一指禪推法從印堂開始,向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽(yáng),往返3~4遍,配合按印堂、魚腰、太陽(yáng)、百會(huì)等穴。再用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池,最后改用三指拿法,沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè),往返4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。(2)病人坐位。用一指禪推法沿項(xiàng)部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3~4分鐘后,按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴。再拿兩側(cè)風(fēng)池,沿項(xiàng)部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)自上而下操作4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。
第三篇:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(知識(shí)點(diǎn))
1,護(hù)理概念的演變過(guò)程:以疾病為中心階段,以病人為中心的階段,以人類健康為中心的階段。
2,醫(yī)學(xué)之父:希波克拉底?!断2死资难浴吩谖鞣奖蛔u(yù)為醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。
3,南丁格爾:英國(guó)人,1820年5月12日生于意大利弗洛倫斯城,1853年她倫敦成立了第一個(gè)看護(hù)所(或護(hù)士院)。代表作《醫(yī)院札記》《護(hù)理札記》。1860年,南丁格爾在倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦了第一所護(hù)士學(xué)校。南丁格爾被公認(rèn)為現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的奠基人。
4,護(hù)理的理論核心:環(huán)境。
5,我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校:美國(guó)人約翰遜女士與福州醫(yī)院創(chuàng)辦。
5,中國(guó)護(hù)士會(huì):1909年在江西牯嶺成立。1964年更名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。
6,第一所西醫(yī)院:1835年,建立與廣東。
7,1920年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦了高等護(hù)士學(xué)校(本科水平)
8,鐘茂芳:中國(guó)護(hù)理事業(yè)奠基人。將Nurse譯為護(hù)士的第一人。擔(dān)任第一屆中華護(hù)士會(huì)第一屆副會(huì)長(zhǎng)的中國(guó)護(hù)士。
9,馬斯洛人類需要層次理論主要內(nèi)容:生理需要,安全需要,愛(ài)與歸屬的需要,總重的需要,自我實(shí)現(xiàn)的需要。
10,現(xiàn)代心理學(xué)之父:弗洛伊德
11,人格的發(fā)展階段:口欲期,肛欲期,性蕾期,潛伏期,生殖器。
12,護(hù)理理念要素:人,健康,環(huán)境和護(hù)理。
13,人具有的特征:認(rèn)識(shí)統(tǒng)一的整體,人是開放的系統(tǒng),人具有不同層次的需要,人的生命是一個(gè)逐漸演進(jìn)的過(guò)程,人具有主觀能動(dòng)性,對(duì)自己的健康負(fù)有責(zé)任。
14,健康的概念:健康不僅僅是沒(méi)有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理心理狀態(tài),和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
15,影響健康的因素:生物因素,環(huán)境因素,生理因素,生活方式
16,護(hù)理定義:護(hù)理是診斷和處理人類人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。病人角色的適應(yīng)問(wèn)題:缺如:病人生病后沒(méi)有進(jìn)入病人的角色。
17,沖突:病人在適應(yīng)病人角色的過(guò)程中,與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。
18,強(qiáng)化:病人角色對(duì)自我能力表示懷疑,產(chǎn)生退縮和依賴心理。
19,退化:病人在適應(yīng)病人角色后,由于某種原因,又重新承擔(dān)起其應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任而放棄病人角色。
20,護(hù)理人員應(yīng)具備的資格:正式護(hù)理學(xué)院畢業(yè),參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試,申請(qǐng)執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè),取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的“護(hù)士”
21,專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備的三個(gè)基本條件:1,手:嫻熟的護(hù)理技能 2,腦:廣博而精深的專業(yè)知識(shí)3,心:全心全意的敬業(yè)精神
22,護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容:思想道德素質(zhì),科學(xué)文化素質(zhì),專業(yè)素質(zhì),身體心理素質(zhì)。23,護(hù)患關(guān)系:在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性,專業(yè)性,幫助性的人際關(guān)系,是護(hù)理人員與病人為了醫(yī)療護(hù)理的共同目標(biāo)而發(fā)生的互動(dòng)現(xiàn)象。
24,護(hù)患關(guān)系的性質(zhì):專業(yè)性的工作關(guān)系,治療關(guān)系,幫助關(guān)系,護(hù)患關(guān)系的不對(duì)等性,護(hù)理人員是護(hù)患關(guān)系的主要責(zé)任者。
25,護(hù)患關(guān)系的行為模式:主動(dòng)-被動(dòng)型;指導(dǎo)-合作型;共同參與型
26,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的原則與方法(簡(jiǎn)答題):
平等原則:互換雙方在社會(huì)地位上應(yīng)該是平等關(guān)系,兩者之間的平等交往是以護(hù)理科學(xué)服務(wù)于護(hù)理對(duì)象的健康為準(zhǔn)繩的。
主動(dòng)原則:護(hù)患雙方對(duì)護(hù)理的態(tài)度,目標(biāo)是積極一致的,雙方都有主動(dòng)性,表現(xiàn)在護(hù)理對(duì)象
為了自己的健康,愿意主動(dòng)接觸護(hù)理人員,提供自身的真實(shí)情況,努力配合護(hù)理和治療。協(xié)調(diào)原則:互換雙方互相尊重,互相信賴,相互能坦率真誠(chéng)的表達(dá)自己的情感,尤其是對(duì)待防病,治病,保持或恢復(fù)健康的措施方面,能相互支持和合作。
技巧原則:指護(hù)理人員具有良好的護(hù)患溝通技巧。在呼喚關(guān)系中必然存在著需求與滿足的矛盾沖突,就護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系中的主導(dǎo)地位而言,掌握積極,有效的護(hù)患關(guān)系調(diào)控技術(shù),是護(hù)理人員建立良好護(hù)患關(guān)系的重要職業(yè)要求。
27,影響護(hù)患關(guān)系的因素:角色模糊,責(zé)任沖突,權(quán)益差異,理解分歧
28,溝通:是發(fā)送者憑借一定的通道,將信息發(fā)送給既定對(duì)象(接受者)并尋求反饋以達(dá)到理解的過(guò)程。
29,溝通的基本要素:信息發(fā)送者,信息及編碼,信息接收者,傳遞途徑,解碼,信息的反饋
30,溝通的層次:一般性交談,事務(wù)性溝通,分享個(gè)人觀點(diǎn)和判斷溝通,分享情感溝通,共鳴性溝通。
31,護(hù)理程序的概念:一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法,是有計(jì)劃,有步驟地為護(hù)理對(duì)象提供服務(wù)的工作程序,是一個(gè)持續(xù)的,循環(huán)的,動(dòng)態(tài)的過(guò)程。
32,護(hù)理程序的框架:系統(tǒng)論
33,護(hù)理程序的步驟:評(píng)估,診斷,計(jì)劃,實(shí)施,評(píng)價(jià)
34,護(hù)理程序的特征:以護(hù)理對(duì)象為中心,目標(biāo)性,組織性和計(jì)劃性,循環(huán)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,互動(dòng)性和合作性,普通適應(yīng)性,具有創(chuàng)造性,以科學(xué)理論為依據(jù)。
35,護(hù)理計(jì)劃的依據(jù):護(hù)理診斷。
36,護(hù)理診斷定義:關(guān)于個(gè)人,家庭,社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷,是護(hù)士為達(dá)到護(hù)理的預(yù)期結(jié)果而選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。
37,護(hù)理診斷的陳述方式:三部分陳述(PES公式)=問(wèn)題+原因+癥狀和體征
二部分陳述(PE公式):多用“有??危險(xiǎn)”只有護(hù)理名稱和相關(guān)因素
一部分陳述(P):用于健康的護(hù)理診斷
38,書寫護(hù)理診斷應(yīng)該注意的問(wèn)題:使用統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱;貫徹整體護(hù)理觀念;明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素;有關(guān)“知識(shí)缺乏”這一護(hù)理診斷的陳述;在護(hù)理診斷的陳述中避免臨床表現(xiàn)與相關(guān)因素混淆
NANDA組成:診斷概念,時(shí)間,護(hù)理單位,年齡,健康狀態(tài),修飾語(yǔ),部位。39,醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題:PC-潛在并發(fā)癥
40,護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別:
護(hù)理診斷:護(hù)士使用的名詞,用于判斷個(gè)體和人群對(duì)健康狀態(tài),健康問(wèn)題的綜合反映。醫(yī)療診斷:醫(yī)生使用名詞,用于確定一個(gè)具體疾病或病理狀態(tài),側(cè)重點(diǎn)在于對(duì)患者健康狀態(tài)及疾病的本質(zhì)作出判斷。
醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過(guò)程中相對(duì)穩(wěn)定,而護(hù)理診斷數(shù)目較多,并可隨著患者病情發(fā)展的不同階段和不同反應(yīng)隨時(shí)發(fā)生變化。
41,設(shè)定優(yōu)先次序
制定計(jì)劃過(guò)程:排列護(hù)理診斷優(yōu)先順序;設(shè)定護(hù)理對(duì)象的目標(biāo)或預(yù)期效果;制定護(hù)理措施;護(hù)理計(jì)劃成文
排序順序:首優(yōu)問(wèn)題(直接威脅生命,立即解決)、中優(yōu)問(wèn)題(不直接威脅生命,但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化)、次優(yōu)問(wèn)題(問(wèn)題并不重要,而是指在護(hù)理工作是可是稍后考慮)
42,設(shè)定預(yù)期目標(biāo):
意義:明確工作方向;用目標(biāo)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)
陳述方式:主語(yǔ)+謂語(yǔ)+行為標(biāo)準(zhǔn)+條件狀語(yǔ)
目標(biāo)的種類:遠(yuǎn)期、近期(一般少于7天)
陳述目標(biāo)的注意事項(xiàng):要有明確的針對(duì)性:一個(gè)目標(biāo)只能針對(duì)一個(gè)護(hù)理理診斷;
必須具有現(xiàn)實(shí)性,可行性;必須可測(cè)量,可評(píng)價(jià)的;目標(biāo)應(yīng)是護(hù)理范疇內(nèi)的,是通過(guò)護(hù)理措施可達(dá)到的;應(yīng)讓護(hù)理對(duì)象參與目標(biāo)的制定;關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標(biāo)。
43,關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標(biāo):護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生并積極配合處理。
44,護(hù)理措施關(guān)注的焦點(diǎn):現(xiàn)存性護(hù)理診斷;危險(xiǎn)性護(hù)理診斷;健康性護(hù)理診斷;合作性問(wèn)題。
45,自理:自我照顧,個(gè)體為維持生命,健康,和完整而需要自己采取得有目的的行動(dòng)。46,自理能力:為了調(diào)節(jié)其自身的功能和發(fā)展,個(gè)體滿足其持續(xù)性需要所具備的能力。47,自理需要:是人們?yōu)榱苏{(diào)節(jié)其功能和發(fā)展的各個(gè)方面而采取必要行動(dòng)所要達(dá)到的目的。48,奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng):1,安全補(bǔ)償系統(tǒng);2,部分補(bǔ)償系統(tǒng);3,支持-教育系統(tǒng)
49,醫(yī)療事故概念:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
50,醫(yī)療事故等級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:死亡,重度殘廢;二級(jí)醫(yī)療事故;三級(jí)醫(yī)療事故;四級(jí)醫(yī)療事故。
51,護(hù)理立法的意義:為護(hù)理人員提供最大限度的保護(hù)和支持;引導(dǎo)護(hù)理教育和護(hù)理服務(wù)逐步規(guī)范化,專業(yè)化;促進(jìn)護(hù)理人員接受繼續(xù)教育
52,病區(qū)中做到“四輕”:說(shuō)話輕,走路輕,操作輕,關(guān)門輕。
53,病房環(huán)境:溫度:普通病房:18~22℃;新生兒,老人病房:22~24℃
濕度:50%~60%
54,舒適:舒適是個(gè)體在其所在環(huán)境中保持的一種和諧安寧的精神狀態(tài),是身心健康,沒(méi)有病痛,沒(méi)有焦慮的輕松自在的自我滿足的主觀感覺(jué)。
55,疼痛:是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。(疼痛是不舒適中最嚴(yán)重的形式)。
56,使用藥物注意事項(xiàng):給藥前,了解病人病情,止痛劑基本作用使用劑量途徑,副作用;未明確診斷前,不能隨便使用止痛藥,以免延誤病情;掌握疼痛規(guī)律,在疼痛前給藥。57,主動(dòng)體位:病人自己采取最舒適的體位。
58,被動(dòng)體位:病人自身無(wú)力更換體位,只能處于被安置的體位,如:昏迷及極度衰弱的病人。
59,被迫體位:病人有更換體位能力,但由于疾病治療或檢查的限制,只能被迫采取某種體位。如:直腸檢查只能采用膝胸臥位。
60,各種體位:
去枕仰臥位:①全身麻醉未清醒或昏迷的病人,可防止嘔吐物誤吸入氣管,引起窒息和肺部并發(fā)癥。②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以防止顱內(nèi)壓減低引起頭痛
仰臥屈膝位:①腹部檢查的病人,可使腹肌放松,便于檢查。②女病人導(dǎo)尿,以暴露操作部位。
仰臥中凹位:休克病人。抬高頭胸部,保持氣道通暢,利于呼吸,增加肺活量;抬高下肢,利于靜脈血回流,增加心輸出量。
頭低腳高位:1,胎膜早破的產(chǎn)婦,防止臍帶脫垂。2,下肢或骨盆骨折后行骨牽引書的病人,利用人體的重力進(jìn)行反牽引。3,嚴(yán)重失血性休克的病人,促進(jìn)靜脈血回流。4,十二指腸引流及膽汁引流的病人,利于膽汁流出。5,體位引流的病人,利于肺底部的分泌物向外引流,易于咳出。
頭高腳低位:腦水腫的病人,降低顱內(nèi)壓,預(yù)防或減輕腦水腫;顱腦手術(shù)后或頭部外傷的病
人,減少顱內(nèi)出血;頸椎骨折行顱腦牽引術(shù)的病人,利用人體重力作為反牽引力。
側(cè)臥位:灌腸術(shù),肛門檢查和配合胃鏡檢查等;長(zhǎng)期臥床的病人,側(cè)臥位與平臥位交替,預(yù)防壓瘡。
半坐臥位:1,顏面及頸部手術(shù)后,利于減少局部出血.2,腹部手術(shù)后,減少腹部縫合處的張力,減輕疼痛,利于傷口愈合。3,盆腔手術(shù)后及盆腔或腹腔有炎癥者。促進(jìn)炎癥極限化,預(yù)防感染向上蔓延引起膈下膿腫。4,心肺疾患和呼吸困難者,一方面膈肌下降,利于呼吸;另一方面減少回心血量,利于減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。5,疾病恢復(fù)期,利于由仰臥位向站立姿勢(shì)的過(guò)度。
端坐位:心包積液,心力衰竭,支氣管哮喘發(fā)作的病人。
俯臥位:腰背部檢查:腰背部或臀部有傷口,不能平臥側(cè)臥的病人。胃腸脹氣病人以減輕疼痛。
膝胸臥位:肛門,直腸,乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的病人;矯正胎位不正,及子宮后傾的病人。截石位:會(huì)陰肛門區(qū)域的檢查,治療及手術(shù)等。
61,為特殊病人更換體位應(yīng)注意:1,術(shù)后病人更換體位前應(yīng)先固定好敷料;如果分泌物浸濕敷料應(yīng)先更換;翻身后注意勿壓迫傷口。2,牽引病人的體位改變范圍小,翻身時(shí)應(yīng)注意不可改變牽引的力量,位置和方向。3,石膏固定的病人,翻身后注意石膏的位置。4,顱腦手術(shù)的病人應(yīng)取健側(cè)臥位或平臥位,避免頭部劇烈震動(dòng),防止產(chǎn)生腦疝。5,若病人有置管引流時(shí),更換體位前應(yīng)松開固定,翻身時(shí)應(yīng)將導(dǎo)管安置妥當(dāng),避免牽拉;翻身后妥善固定,防止受壓,扭曲,保持導(dǎo)管通暢。
62,使用輪椅的注意事項(xiàng):1,病人上下輪椅將閘制動(dòng)。2,病人身體處于輪椅中部,頭背向后靠,抓緊扶手,勿前傾,必要時(shí)要用約束帶,以防摔倒。3,下坡時(shí)應(yīng)減慢速度,必要時(shí)護(hù)士在前面,倒向行駛;過(guò)門檻時(shí),翹起前輪。
63,運(yùn)送病人時(shí)的注意事項(xiàng):1,護(hù)士站在病人頭側(cè)推車(頭在大輪處)2,推車式小輪在前,因?yàn)樾≥嗈D(zhuǎn)彎靈活,便于轉(zhuǎn)換方向。3,推車時(shí)不可過(guò)快,避免碰撞。4,上下坡時(shí),病人頭部應(yīng)處于高處一端,避免不適。5,運(yùn)送骨折病人時(shí),先在平車上墊木板,注意骨折部位的固定。6,頭部損傷,昏迷病人,頭偏向一側(cè),保持輸液,引流通暢。
64,內(nèi),外源性感染的區(qū)別:內(nèi)源性感染是指醫(yī)院內(nèi)由于各種原因病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性感染病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本身的各種病原體侵襲而發(fā)生的各種感染。
65,醫(yī)院感染的環(huán)節(jié):傳染源,傳播途徑,易感人群。
66,消毒:殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。
67,滅菌:殺滅或清除傳播途徑上一切為生物處理的方法。
68,壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng):1,滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈,干燥并及時(shí)包裝;2,選用包裝材料應(yīng)允許空氣的排出和蒸汽的進(jìn)入,常用的包裝材料包括純棉布,一次性無(wú)紡布,一次性復(fù)合材料,帶孔的金屬或玻璃容器等。3,用于下排氣式壓力蒸汽滅菌器的物品包,體積不得超過(guò)30*30*25cm;用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的物品包,體積不得超過(guò):30*30*50cm;金屬飽和敷料包的重量分別不能超過(guò):7kg和5kg。4,物品困扎不宜過(guò)緊,外用化學(xué)指示膠帶貼封。內(nèi)放化學(xué)指示物。
69,煮沸消毒注意事項(xiàng):水量自始至終應(yīng)淹沒(méi)所有物品;在海拔高的地方加長(zhǎng)消毒時(shí)間或用加壓鍋煮;煮沸過(guò)程中不能任意添加新物品,必須加入時(shí)應(yīng)重新計(jì)時(shí);物品不宜過(guò)多,不能超過(guò)容器的3/4;玻璃物品在冷水或溫水時(shí)加入,橡膠物品在水沸后加入;碳酸氫鈉可提高消毒效率
70,紫外線消毒注意事項(xiàng):1,紫外線燈表面保持清潔,每?jī)芍苡镁凭耷虿潦靡淮?,發(fā)現(xiàn)燈管有油污灰塵應(yīng)隨時(shí)擦拭。2,消毒室內(nèi)空氣時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水
霧,溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%因適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。3,定期檢測(cè)紫外線燈管的輸出強(qiáng)度,要求使用中的30W紫外燈,在一米處的強(qiáng)度>70W/平方厘米。4,注意保護(hù)眼睛和皮膚,使其不備紫外線直接照射,不再有人的房間使用,必須進(jìn)入照射區(qū)時(shí),佩戴防護(hù)眼鏡。
71,理想化學(xué)消毒劑:1,廣譜性:具有廣泛抗微生物活性。2,穩(wěn)定:性質(zhì)濃度穩(wěn)定,有效期長(zhǎng)3,有效濃度低,作用時(shí)間快4,毒性低,無(wú)刺激,無(wú)腐蝕性,不引起過(guò)敏反應(yīng)。5,與其他化學(xué)物接觸不被滅活6,價(jià)格低,用法簡(jiǎn)單,大量供應(yīng),使用安全。
72,無(wú)菌技術(shù):是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)過(guò)程中,防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。
73,無(wú)菌操作:經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物品稱無(wú)菌物品
74,無(wú)菌操作原則:1,保持環(huán)境清潔,流動(dòng)的空氣能攜帶微生物。操作前30分鐘停止打掃,減少走動(dòng)。2,戴好口罩,保持衣物清潔,修剪指甲并認(rèn)真徹底洗手。3,無(wú)菌物品與有菌物品分開放置。4,無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱,消毒滅菌的日期(有效期七天)按照無(wú)菌物品有效期使用,無(wú)菌包圍被污染保持24小時(shí)有效期,5,無(wú)菌操作過(guò)程中不的跨越無(wú)菌區(qū),一套無(wú)菌物品只能用于一個(gè)病人,防感染
75特殊口腔護(hù)理適用人群:高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、大手術(shù)后等
1,目的:保持口腔清潔,濕潤(rùn),防止干裂;防止口臭,牙垢,使病人舒適,促進(jìn)食欲;預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥,保持口腔正常功能觀察舌苔及口腔粘膜的變化們提供病情變化的信息 2,常用漱口水:0.9%氯化鈉、復(fù)方硼酸、0.02%呋喃西林(酸性)1%-4%碳酸氫鈉(堿性)1%-3%過(guò)氧化氫、2%-3%硼酸、0.1%醋酸
3注意事項(xiàng):動(dòng)作要輕,對(duì)凝血差的病人,反之碰傷粘膜和牙齦;昏迷病人禁止漱口,需要開口器,從臼齒進(jìn)入;棉球不可過(guò)濕潤(rùn),防止吸入呼吸道;長(zhǎng)期使用抗生素的,用4%Na2CO3護(hù)理,預(yù)防真菌感染義齒
76,頭發(fā)護(hù)理:頭發(fā)打結(jié)時(shí),用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳理
1,床上洗頭注意事項(xiàng):水溫40-45攝氏度,身體極度虛弱的病人不宜床上洗頭
洗發(fā)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時(shí),應(yīng)立即停止操作。
2,滅虱、蟣法:30%含酸百部酊:百部30g+50%乙醇100ml+純乙酸1ml,48小時(shí)即可 77,皮膚護(hù)理:
一,淋浴和盆?。?,水溫40-45攝氏度。2,浴門不宜閂門,門外掛牌示意。3,飯后1小時(shí)進(jìn)行沐浴。4,妊娠7個(gè)月以上孕婦禁用盆浴。5,衰弱、創(chuàng)傷、心臟病人需臥床時(shí)不宜淋浴和盆浴
二,床上擦?。?,水溫50-52攝氏度。2,順序(清洗部位、穿脫衣)。3,如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化,應(yīng)立即停止擦洗,給予處理
78,壓瘡的預(yù)防和護(hù)理
(一)概念:是身體局部組織持續(xù)受壓,血液循環(huán)障礙,組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,使局部組織失去正常機(jī)能而致變性,潰爛和壞死
(二)壓瘡發(fā)生的原因:局部組織長(zhǎng)期受壓 :力學(xué)(垂直壓力是最主要因素)
潮濕的刺激:理化
全身營(yíng)養(yǎng)障礙 :營(yíng)養(yǎng)或水腫
(三)壓瘡好發(fā)部位
仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位
(四)壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)
淤血紅潤(rùn)期:(可逆性改變);炎性浸潤(rùn)期;淺度潰瘍期;壞死潰瘍期
(五)壓瘡的預(yù)防
1、避免局部長(zhǎng)期受壓。
2、避免摩擦力和剪切力。
3、保持皮膚清潔干燥。
4、促進(jìn)局部血液循環(huán)50%乙醇,大小魚際、壓力均勻、環(huán)形按摩、由輕到重、由重到輕,3-5分鐘/次。
5、加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)
(六)壓瘡的護(hù)理:四期病人不同方法
79、(一)晨間護(hù)理:協(xié)助排便-----口護(hù)及清潔面部-----皮膚護(hù)理----整理床單位
(二)晚間護(hù)理:口護(hù)----泡腳-----會(huì)陰清潔----協(xié)助排便-----整理床單位----睡眠環(huán)境 80,發(fā)紺:皮膚粘膜呈青紫色,主要為單位容積血液內(nèi)還原血紅蛋白增高所致。
81,黃疸:皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃,有與血中膽紅素增多所致,多見(jiàn)于膽道疾病,肝功能障礙和大量溶血。
82,色素沉著:可見(jiàn)于肝臟滅活功能障礙或其他內(nèi)分泌疾病。
第四篇:中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)問(wèn)答題
二、名詞解釋
1、異病同護(hù) : 不同的疾病,在其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同樣的證候。而不同疾病只要出現(xiàn)證候相同,便可選用同一護(hù)理措施。稱為異病同護(hù)。入靜、:就是通過(guò)意守,把胡思亂想的雜念改變?yōu)殪o思專想,從而進(jìn)入無(wú)思無(wú)想。
3、厥證 :是由于氣機(jī)突然逆亂,陰陽(yáng)失調(diào),氣血運(yùn)行失常而引起,臨床上有氣厥、血厥、痰厥、食厥、和暑厥之分。
4、色彩康復(fù)法 以五色配五臟情志的理論為指導(dǎo),利用自然界有關(guān)顏色,讓病人用眼觀望,從而產(chǎn)生影響,以促進(jìn)身心康復(fù)的方法。
5、包煎 :絨毛類、粉末類藥物(旋覆花、車前子、青黛、滑石等)為防止煎藥后藥液混濁,對(duì)消化道、咽喉產(chǎn)生不良刺激,應(yīng)先用紗布包好,再加入同煎。
6、寒因寒用
:只用寒性藥物及寒涼法治療和護(hù)理具有假寒癥狀的病證。
7、意守
:就是把意念、思維、想法集中到身體的某一部位。
8、熱熨法 :是將藥物或其他物品加熱后,在患病部位或特定穴位適時(shí)來(lái)回或回旋運(yùn)轉(zhuǎn),利用溫?zé)峒八幬镒饔?,以達(dá)到行氣活血、散寒止痛、祛濕消腫、溫經(jīng)通絡(luò)等作用的一種治療方法。
四、問(wèn)答題
1、敘述暈針的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施及預(yù)防。
表現(xiàn):病人出現(xiàn)頭暈?zāi)垦#嫔n白,胸悶心慌,惡心,甚至四肢厥冷,出冷汗,脈搏微弱或神志昏迷,血壓下降,大便失禁等暈厥現(xiàn)象。
護(hù)理:立即停止針刺,將針全部起出,令病人平臥,清醒者給飲溫開水或糖水。如已發(fā)生暈厥,可用指甲掐或針刺人中、素髎、足三里、內(nèi)關(guān)、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,一般即可蘇醒,若癥狀仍不能緩解,可配合其他搶救措施。
預(yù)防:對(duì)初次接受針刺或精神過(guò)度緊張的病人,做好解釋工作,消除病人的顧慮。對(duì)饑餓、出大汗后、疲勞病人應(yīng)先進(jìn)食、飲水、休息后再針刺。同時(shí)對(duì)這些病人采取臥位,選穴宜少,手法宜輕。在針刺和留針過(guò)程中要隨時(shí)觀察病人的神色,有頭暈心慌時(shí)應(yīng)停止操作或起針,讓病人臥床休息以預(yù)防暈針。
2、敘述拔罐法的注意事項(xiàng)。
⑴拔罐前應(yīng)先向病人做好解釋工作,取得病人合作。⑵根據(jù)所拔部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位,體位應(yīng)舒適并能持久。冬季要注意保暖,留罐時(shí)蓋好衣被。⑶拔罐時(shí)要選擇肌肉豐滿的部位,凡骨骼凸凹不平的部位不適宜拔罐。皮膚有水腫,潰瘍,腫瘤,大血管處,孕婦腰腹部及乳頭部不宜拔罐。⑷拔罐時(shí)應(yīng)根據(jù)所拔部位的大小而選擇大小適宜的罐。并應(yīng)注意罐口是否平滑,無(wú)裂紋。⑸用火罐或水罐時(shí)應(yīng)注意避免燒傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐后皮膚起泡時(shí),小的水泡可敷以消毒紗布保護(hù),防止擦破感染。水泡大時(shí)應(yīng)經(jīng)消毒后用無(wú)菌注射器將液體吸出,再用消毒紗布外敷預(yù)防感染。⑹高熱抽搐的病人不宜應(yīng)用拔火罐法。
3、敘述滯針原因、護(hù)理及預(yù)防。原因:(1)病人精神緊張而引起肌肉痙攣、收縮使針不易拔出。
(2)行針時(shí)捻轉(zhuǎn)提插幅度太大或向一個(gè)方向捻針,使肌肉纖維組織纏繞針身而滯針。(3)留針時(shí)間太長(zhǎng)也會(huì)滯針。護(hù)理:(1)解除緊張情緒,囑咐病人放松肌肉、按摩穴位四周,放松痙攣的肌肉。
(2)叩彈針柄,將針退出。
(3)在滯針穴位附近再刺一針,以解除痙攣,將針起出。因肌肉纖維纏繞針身之滯針,可輕輕將針向反方向捻轉(zhuǎn),待針?biāo)蓜?dòng)后再出針。
預(yù)防(1)對(duì)精神緊張的病人,應(yīng)先做好解釋,解除思想顧慮。
(2)操作方法要正確,防止針身纏繞肌肉纖維而滯針。
4、敘述灸法的注意事項(xiàng)。
(1)施灸時(shí),一般應(yīng)遵循以下原則
先灸陽(yáng)經(jīng),后灸陰經(jīng);先灸上部,后灸下部。
施灸的壯數(shù),應(yīng)先灸少而后灸多。
先灸艾炷小者,后灸艾炷大者。
灸法的補(bǔ)瀉應(yīng)根據(jù)辨證施治的原則,虛證用補(bǔ)法,實(shí)證用瀉法。艾灸的補(bǔ)瀉,即為以火補(bǔ)者,毋吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。(2)施灸的禁忌: 實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者禁灸。
顏面部、五官、大血管等處,不宜直接灸,以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動(dòng)部位不宜用瘢痕灸。孕婦的腹部、腰骶部不宜施灸。
一般空腹、過(guò)飽、極度疲勞、對(duì)灸法恐懼者,應(yīng)慎灸
5、敘述針刺的注意事項(xiàng)。
答:
1、病人在饑餓、疲勞、精神高度緊張時(shí)不宜針刺,體弱者不宜用強(qiáng)刺激。孕婦盡量不采用針刺法。
2、針刺時(shí)應(yīng)盡量取臥位,進(jìn)針后立即蓋好衣被,以防感冒。
3、針刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作,一個(gè)穴位使用一個(gè)針,防止交叉感染。
4、針刺時(shí)應(yīng)避開皮膚瘢痕部位,皮膚有感染、潰瘍、腫瘤或有自發(fā)出血傾向者都不宜針刺。
5、針刺過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察病人全身狀態(tài)有無(wú)不良反應(yīng)。
6、敘述汗法的概念與護(hù)理措施。
概念:是通過(guò)宣發(fā)肺氣,調(diào)暢營(yíng)衛(wèi),開瀉腠理等作用,通過(guò)人體的微汗出使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。措施:
1、服藥后臥床蓋被并進(jìn)熱飲,以助藥力,要因季節(jié)、年齡、體質(zhì)等區(qū)別對(duì)待,常以遍身微汗為宜。一般情況下,汗出熱退即停藥。若經(jīng)上述處理仍無(wú)汗出,縱然體溫不退,切不可冷敷與給冷飲,以致熱邪不能外達(dá)而閉門留邪。可按醫(yī)囑再服發(fā)汗解表藥一劑,再服熱飲。但應(yīng)防止汗出過(guò)多,傷津耗液,損傷正氣。大汗不止,易致傷陰亡陽(yáng),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)采取措施。
2、大汗不止時(shí),暫時(shí)不要掀被更衣,注意避風(fēng)寒,可用干毛巾鋪墊于胸前背后,待汗出停止后再更衣?lián)Q被,注意室內(nèi)溫度宜偏高,防止復(fù)發(fā)。
3、飲食宜清淡易消化食物。忌酸性和生冷食物。
4、服用解表發(fā)汗藥時(shí),應(yīng)禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛的西藥,如復(fù)方阿司匹林等,以防汗出過(guò)多而傷陰。
7、敘述刮痧法的注意事項(xiàng)。
1、體位要舒適,堅(jiān)持時(shí)間長(zhǎng),并注意預(yù)防感冒。
2、俯伏坐位及坐位:多用于頭部、頸部、背部、上肢部、下肢部、外側(cè)部。仰靠坐位:胸、腹、下肢內(nèi)側(cè)、前側(cè)部。
3、注意觀察病人反應(yīng)及刮拭結(jié)果:出現(xiàn)痧痕,皮下微紅色或紫紅色充血瘀點(diǎn)。本次刮痧與前次刮痧間隔3—6天,以皮膚痧退為準(zhǔn),3-5次一個(gè)療程。
4、刮后飲一杯溫開水,休息15-20分鐘。
5、如在刮痧的過(guò)程中出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⑿幕?、出冷汗、面色蒼白等,應(yīng)立即停止刮痧,平臥或頭低腳高位,給一杯糖水,重刮百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等穴,用棱角輕刮人中。
6、刮痧出痧后30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡,飲食上禁食生冷。
7、病情重、病灶深、體質(zhì)好或疼痛性疾病,選用瀉法或平補(bǔ)平瀉法;病情輕、病灶淺、體質(zhì)差、的病人宜選用補(bǔ)法;冬季或天氣寒冷時(shí)刮痧時(shí)間宜稍長(zhǎng);夏季或天熱時(shí)刮痧時(shí)間宜稍短。
8、敘述吐法的概念和護(hù)理。
概念:是通過(guò)涌吐,使停留在咽喉,胸膈,胃脘等部位的痰涎,宿食或毒物從口中吐出的一種治法。
措施:①藥物采取二次分服,服第一次已吐者,需與醫(yī)生聯(lián)系,決定是否繼續(xù)服第二次。②服藥后仍不吐者,可用壓舌板,手指刺激咽喉部,助其嘔吐。③嘔吐不止者,根據(jù)催吐藥的種類可分別用下列方法處理:服巴豆吐瀉不止者,用冷粥解之,服藜蘆嘔吐者,用蔥白湯解之,誤服其它有毒物質(zhì)嘔吐不止者,用甘草,貫眾,綠豆湯解之。④嚴(yán)重嘔吐者,應(yīng)觀察病人脈象,血壓,神志,嘔吐物的量,性質(zhì)等,并做記錄。必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈輸液以調(diào)節(jié)水,電解質(zhì),酸堿平衡。⑤此類藥對(duì)幼兒,年老體弱,心臟病,高血壓,孕婦均慎用或忌用。⑥嘔吐后暫不進(jìn)食或給清淡素食,少食多餐,忌食生冷,肥甘油膩之品。
9、敘述針刺時(shí)造成彎針的原因、護(hù)理及預(yù)防措施。
原因 1 留針過(guò)程中病人移動(dòng)體位或意外碰撞、壓迫而引起。
2操作者進(jìn)針時(shí)用力過(guò)猛過(guò)快或選穴不準(zhǔn)確,針下碰到堅(jiān)硬組織。3滯針處理不當(dāng)造成彎針。
護(hù)理 1出現(xiàn)彎針后,不要再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。
2注意彎曲的方向,并順著期方向?qū)⑨樛顺觥?/p>
3將病人移動(dòng)的體位恢復(fù)原位,然后順著針彎曲的方向?qū)⑨樛顺?,切忌用力捻轉(zhuǎn)或抽拔,以免斷針。
預(yù)防針刺前,1選擇舒適的體位,留針期間不要隨意變換體位。
2術(shù)者手法要熟練,指力邀輕巧,避免進(jìn)針過(guò)猛,過(guò)速。3針刺部位和針柄避免外物碰壓。
10、敘述中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的概念和原則。
概念:中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辯證施護(hù)理論,利用傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理的方法,配合康復(fù)醫(yī)療手段,傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和養(yǎng)生方法,對(duì)殘疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢復(fù)期的患者,通過(guò)積極的康復(fù)護(hù)理措施,使身體功能和精神情志能盡量地恢復(fù)到原來(lái)的健康狀態(tài)。
原則: 總原則是調(diào)理陰陽(yáng)平衡,盡量促進(jìn)形神功能活動(dòng)規(guī)復(fù)正常。(1)養(yǎng)生護(hù)理原則(2)綜合護(hù)理原則(3)整體護(hù)理原則
(4)因人、因證、因病程護(hù)理的原則。
第五篇:中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)范文
中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
一、教學(xué)方法
1、理論教學(xué)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門銜接基礎(chǔ)與臨床之間的課程,本科階段教學(xué)的基本要求是掌握基本知識(shí)、基本理論、基本技能。教學(xué)中首先立足吃透教材,將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識(shí)體系,然后針對(duì)學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力等實(shí)際情況進(jìn)行選擇加工和提煉,重點(diǎn)講解一般護(hù)理、辨證施護(hù)。講授中注重啟發(fā)式教學(xué),借助多媒體課件,使學(xué)生看得見(jiàn)、聽(tīng)得懂,變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng),變被動(dòng)為主動(dòng),采用形式多樣的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率。
(1)問(wèn)題教學(xué)法
課堂教學(xué)中突出重點(diǎn),精講難點(diǎn),解析疑點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入思考、分析,引出新的知識(shí)。在教學(xué)中,由教師精心設(shè)計(jì)或篩選病例,并對(duì)病例進(jìn)行設(shè)問(wèn)(針對(duì)病例提出若干個(gè)問(wèn)題),圍繞病例和設(shè)問(wèn)組織學(xué)生進(jìn)行討論,積極引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考和分析問(wèn)題,逐漸完成相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),如飲食護(hù)理的教學(xué),教師先從病例導(dǎo)入,圍繞病例和設(shè)問(wèn)讓學(xué)生自己去查找資料(包括相關(guān)網(wǎng)站、雜志、書籍、報(bào)紙等),評(píng)估患者,制作PPT、教案,課堂上由學(xué)生自己帶著PPT發(fā)言,討論,由于導(dǎo)入病例及設(shè)置問(wèn)題,使學(xué)生如同面對(duì)患者,評(píng)估患者病因、病機(jī),確定護(hù)理診斷,辨證施護(hù),制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和健康教育方案,使學(xué)生們由只聽(tīng)、只看,變成為問(wèn)題去尋、去學(xué)、去鉆,從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí),提高了運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力,為今后進(jìn)入臨床工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
(2)討論教學(xué)法
在實(shí)際教學(xué)中采用了小組討論法,以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力、鍛煉學(xué)生語(yǔ)言組織和表達(dá)能力,強(qiáng)化學(xué)生與人協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。在授課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱,然后將學(xué)生分為若干小組,教師巡回指導(dǎo),最后由小組推薦代表匯報(bào)討論結(jié)果,教師進(jìn)行總結(jié)分析。在課堂上同學(xué)們積極思考,熱烈討論,對(duì)問(wèn)題的理解不斷加深,在討論中開闊了思維,從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能。
(3)案例教學(xué)法
根據(jù)講授內(nèi)容,在教學(xué)中,由教師精心設(shè)計(jì)病例,強(qiáng)化學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的意識(shí),進(jìn)一步加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的認(rèn)知和理解。如一般護(hù)理、危重證的辨證施護(hù)、常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作章節(jié),教師均引人病例教學(xué)法,營(yíng)造臨床情境,引導(dǎo)學(xué)生深入思考,解決臨床實(shí)際問(wèn)題。
(4)角色扮演
由學(xué)生分別扮演患者、護(hù)士,設(shè)計(jì)好腳本,模擬醫(yī)院場(chǎng)景,重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生評(píng)估患者的能力和溝通交流的能力。如在病情觀察中,讓一個(gè)學(xué)生扮演患者,模擬疾病的表現(xiàn),一個(gè)學(xué)生扮演護(hù)士,運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切評(píng)估患者。
(5)學(xué)生小講課
讓學(xué)生參與授課,在學(xué)生授課前,任課教師需與學(xué)生多次溝通,就上課內(nèi)容、授課技巧、幻燈制作等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo),以保證授課效果。學(xué)生通過(guò)備課、授課提高了對(duì)課程的理解、鍛煉了自己的表達(dá)能力等。此種方式與問(wèn)題教學(xué)法緊密結(jié)合。
(6)雙語(yǔ)教學(xué)法
課程組正在嘗試開展雙語(yǔ)教學(xué),在危重癥的辨證施護(hù)中拿出兩個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行摸索。提高學(xué)生綜合素質(zhì),以適應(yīng)護(hù)理的日益國(guó)際化。
2、實(shí)訓(xùn)教學(xué)
利用實(shí)訓(xùn)中心,在中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技能訓(xùn)練,結(jié)合具體病案,鍛煉學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能應(yīng)用的能力,如感冒患者的刮痧法、慢性腰肌勞損患者的拔罐法、痛經(jīng)患者的灸法、失眠患者的耳針?lè)?、哮證患者的穴位敷貼法等。嚴(yán)格按照實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備,參照流程圖進(jìn)行指導(dǎo)。選派講師以上職稱的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師作為主帶教,助教協(xié)助主帶教老師完成帶教工作。帶教前主講老師組織集體備課。課堂上教師認(rèn)真示教,學(xué)生互相操作,練后老師抽查,鞏固所學(xué)操作技能。學(xué)生在學(xué)完相應(yīng)的護(hù)理課程后,可以進(jìn)入模擬實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行模擬訓(xùn)練,固定時(shí)間派專業(yè)老師進(jìn)行指導(dǎo)。
實(shí)訓(xùn)教學(xué)建立了多維評(píng)價(jià)方式,學(xué)生在平時(shí)訓(xùn)練時(shí)可進(jìn)行自評(píng)、互評(píng),教師抽評(píng),課程結(jié)束后綜合考評(píng)。這樣保證了學(xué)生有充分的時(shí)間和機(jī)會(huì)提高護(hù)理技能,培養(yǎng)了學(xué)生自我管理和自我服務(wù)的能力,提高了學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)興趣。
3、見(jiàn)習(xí)教學(xué)
在醫(yī)院選擇典型病例,帶學(xué)生到臨床,接觸真實(shí)患者,運(yùn)用整體護(hù)理理念,護(hù)理程序的框架,從采集病史、護(hù)理體檢等方面進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,找出護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理措施,實(shí)施護(hù)理評(píng)價(jià),并對(duì)患者進(jìn)行健康教育。使學(xué)生理論與實(shí)際,課堂與臨床得到了有機(jī)的結(jié)合,更增加感性認(rèn)識(shí),加深了對(duì)理論知識(shí)的理解。
二、教學(xué)手段
1、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)全部采用了多媒體教學(xué)。課程組充分利用多媒體資源,將適合運(yùn)用多媒體教學(xué)的內(nèi)容全部制作了多媒體課件,并與適量板書結(jié)合,加大了課堂信息量,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生易于接受,也解決了難以在黑板上表達(dá)清楚的一些問(wèn)題,使傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合,提高了課堂教學(xué)質(zhì)量,教學(xué)效果顯著。
2、直觀教具教學(xué)。購(gòu)置和研制了教學(xué)設(shè)備,如模擬人、舌苔圖譜、脈象儀等。通過(guò)舌苔圖譜、脈象儀反復(fù)練習(xí)學(xué)生病情觀察能力。實(shí)訓(xùn)中心已全部運(yùn)用現(xiàn)代針灸人模型、護(hù)理人模型、錄像、VCD、掛圖、幻燈片(教師自制)等電化教學(xué),操作示范運(yùn)用目前國(guó)際最先進(jìn)的護(hù)理模型設(shè)備以及教師自制的多種實(shí)物教具進(jìn)行教學(xué)。
3、信息課堂
(1)網(wǎng)絡(luò)課程
利用現(xiàn)代教育信息技術(shù),開通中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)課程,將中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱、授課教案、多媒體課件、習(xí)題等內(nèi)容呈現(xiàn)于網(wǎng)上,充分利用網(wǎng)絡(luò)教室和學(xué)生宿舍中的計(jì)算機(jī)終端,延伸課堂,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,開通網(wǎng)絡(luò)答疑系統(tǒng),及時(shí)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)信息,建立教學(xué)互動(dòng)機(jī)制。
(2)文獻(xiàn)資料
在教學(xué)中教師不僅把最新進(jìn)展作為補(bǔ)充內(nèi)容,還引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)查找相關(guān)文獻(xiàn)資料,擴(kuò)大信息量,拓展科研思路,培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立獲取知識(shí)的能力。