第一篇：急危重癥護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

急救護(hù)理學(xué)

1、市區(qū)急救的反應(yīng)時(shí)間是15分鐘

2、急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

組成：院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)。

作用：既適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。

3、院前急救：也稱院外急救，是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱，即在患者發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。

4、急診護(hù)理工作的具體目標(biāo)及措施:（選擇）P18（1）、穩(wěn)定急診護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍

（2）、提高分診準(zhǔn)確率

（3）、提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性

（4）、完善急救備用物資管理機(jī)制

（5）、提高危重患者搶救成功率

（6）、提高急診患者的住院率

（7）、規(guī)范護(hù)理文書（8）、保證互換溝通通暢

5、ICU的人員編制：床位：醫(yī)生人數(shù)=1:0.8以上

床位：護(hù)士人數(shù)=1:2.5-3以上 ICU 收治對(duì)象：

（1）、創(chuàng)傷、休克、感染等引起MODS（多器官功能障礙綜合征）

（2）、心肺復(fù)蘇后需要對(duì)其功能進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間支持者

（3）、嚴(yán)重的多發(fā)傷、復(fù)合傷

（4）、物理、化學(xué)因素導(dǎo)致疾病癥，如中毒、溺水、觸電、蟲蛇咬傷和中暑患者

（5）、有嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常、急性心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛患者

（6）、各種術(shù)后重癥患者或年齡較大，術(shù)后有可能發(fā)生意外的高?；颊?/p>

（7）、嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡者

（8）、嚴(yán)重的代謝障礙性疾病，如甲狀腺、腎上腺和垂體等分泌危象患者

（9）、各種原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系統(tǒng)器官功能不全需要支持者

（10）、臟器移植術(shù)后及其他需要加強(qiáng)護(hù)理者

6、院內(nèi)感染的主要原因：病情危重，機(jī)體抵抗力低下，易感性增加

感染患者相對(duì)集中，病中復(fù)雜

各種進(jìn)入性治療、護(hù)理操作較多 多種耐藥菌在ICU

7、檢傷分類的原則：（1）、優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員

（2）、分類時(shí)不要在單個(gè)傷病員身上停留時(shí)間過長(zhǎng)

（3）、分類時(shí)只做簡(jiǎn)單可穩(wěn)定傷情但不可過多消耗人力的急救處理（4）、對(duì)沒有存活希望的傷病員放棄治療

（5）、有明顯感染征象的傷病員要及時(shí)隔離

（6）、在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)傷病員動(dòng)態(tài)評(píng)估和再次分類 以上僅用于災(zāi)難或突發(fā)事件醫(yī)療資源不足的，無法滿足每個(gè)傷病員的就只需求時(shí)，為最大提高傷病員存活率的情況。

8、檢傷分類的種類：

收容分類，目的是將需要挽救的傷病員快速識(shí)別出來，同時(shí)脫離危險(xiǎn)環(huán)境，安排到相應(yīng)的可是接受進(jìn)一步檢查和治療。

救治分類，決定救治實(shí)施順序的分類，輕、中、重度。

后送分類，確定傷病員盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療機(jī)構(gòu)順序的分類。

9、傷病員轉(zhuǎn)送前的準(zhǔn)備：

（1）、正確掌握轉(zhuǎn)送指征和時(shí)機(jī)。

轉(zhuǎn)送指征：應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、包扎和骨折的臨時(shí)的固定等；確保傷病員不會(huì)因搬動(dòng)和轉(zhuǎn)運(yùn)而使傷情惡化甚至危及生命。暫緩轉(zhuǎn)送指征：

a病情不穩(wěn)定，如出血未完全控制、休克未糾正、骨折未妥善固定 b顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者； c頸髓損傷有呼吸功能障礙者； d心肺等重要器官功能衰竭者（2）、傷病員轉(zhuǎn)送前的要求：

a做好必要的醫(yī)療處置，嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)送指征，確保轉(zhuǎn)送途中傷病員的生命安全；

b確保轉(zhuǎn)送工具和監(jiān)護(hù)、急救設(shè)備及藥品

c轉(zhuǎn)送前對(duì)每一位傷病員進(jìn)行全面評(píng)估和處理，注意保護(hù)傷口 d做好傷病員情況登記和傷情標(biāo)記，并準(zhǔn)備好相關(guān)醫(yī)療文件。

10、不同工具轉(zhuǎn)送的途中護(hù)理要點(diǎn)（選擇）

平臥位，每2小時(shí)翻身一次，應(yīng)使傷病員的頭部向后、足部在前，方便病情觀察；

車廂統(tǒng)一編號(hào)，重傷員安排在下鋪，每臺(tái)車每節(jié)車廂安排1-2名輕傷員，安排危重傷員先下車；

防窒息：有昏迷、暈船嘔吐者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，隨時(shí)清除清除口鼻分泌物。

空運(yùn)時(shí)空中溫度和濕度較低，對(duì)使用器官插管者，應(yīng)減少氣囊中注入的空氣量，或者該用鹽水充填，以免在高空中氣囊過度膨脹，壓迫氣管黏膜造成缺血性壞死。中等以上氣胸或開放性氣胸者，空運(yùn)前應(yīng)反復(fù)抽氣，或做好胸腔閉式引流，使氣體減少至最低限度。

11、應(yīng)激相關(guān)障礙：又稱反應(yīng)性障礙，災(zāi)后常見類型為急性應(yīng)激障礙（ASD）--一過性精神障礙和創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（PTSD）--延遲性心因性反應(yīng)（符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已經(jīng)3個(gè)月）

12、病情嚴(yán)重程度分類：

三級(jí)分類：一級(jí)-危急-紅色

二級(jí)-緊急-黃色

三級(jí)-非緊急-綠色 五級(jí)分類：一級(jí)-危殆-紅色

二級(jí)-危急-橙色（在15分鐘內(nèi)給予緊急處理）

三級(jí)-緊急-黃色（等待時(shí)間不超過30分鐘）

四級(jí)-次緊急-綠色（患者等待時(shí)間不超過2小時(shí)）五級(jí)-非緊急-藍(lán)色（等待時(shí)間不超過4小時(shí)為宜）

13、分診記錄可根據(jù)SOAPIE格式記錄：

S：主觀數(shù)據(jù)評(píng)估，應(yīng)簡(jiǎn)單 O:客觀數(shù)據(jù)評(píng)估，為快速重點(diǎn)體檢 A:數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴(yán)重程度分級(jí) P：護(hù)理計(jì)劃

I：實(shí)施分診時(shí)所提供的護(hù)理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場(chǎng)救治措施、或啟動(dòng)的感染控制措施

E：評(píng)價(jià)或再評(píng)估，記錄對(duì)救治措施的任何反應(yīng)或病情的變化情況。

14、心搏驟停（SCA):是指心臟射血功能的突然終止，是心臟性猝死的最主要原因。

15、心搏驟停由以下4種心律失常所引起：室顫、無脈性室性心動(dòng)過速（簡(jiǎn)稱無脈性室速）、無脈性電活動(dòng)和停搏。

16、導(dǎo)致心搏驟停的主要原因包括心源性（心臟本身病變所致）和非心源性（因其他疾患或因素影響到心臟所致）因素。

17、心搏驟停的臨床表現(xiàn)（1）、意識(shí)喪失，或全身短暫性抽搐

（2）、心音消失、脈搏摸不到、血壓測(cè)不出

（3）、呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止（4）、面色發(fā)白或發(fā)紺

（5）、瞳孔散大或固定

如果呼吸先停止或嚴(yán)重缺氧，則表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)紺、意識(shí)喪失、心率逐漸減慢，隨后心跳停止。

判斷：較早且較可靠的臨床征象是意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

第二篇：急危重癥護(hù)理學(xué)

急危重癥護(hù)理學(xué)試題(一)默認(rèn)分類 2009-02-20 21:26:45 閱讀6571 評(píng)論10 字號(hào)：大中小 訂閱

第一章 緒論 【練習(xí)題】 A1型題

1．急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國(guó)家是 A．德國(guó)

B．日本

C．美國(guó)

D．芬蘭 E．加拿大

2．國(guó)際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立學(xué)科是在 A．1972年

B．1982年

C．1979年

D．1980年

E．1986年 X型題

3．以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔

C．病毒性肝炎

D．鼻出血

E．上消化道大出血 4．急診醫(yī)療體系包括

A．醫(yī)院前的救護(hù)

B．到達(dá)急診室后的處理

C．普通病房的護(hù)理

D．重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理

E．轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)

5．學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)要求可有 A．搶救病人后及時(shí)總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)

B．常去急診室見習(xí)

C．在學(xué)習(xí)和生活中強(qiáng)化急救意識(shí)

D．只要肯花時(shí)間一定能練好急救技術(shù)

E．對(duì)朋友宣傳急救號(hào)碼

6．我國(guó)急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀是 A．急診醫(yī)療體系基本建成

B．整體護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中 C．急救護(hù)理技術(shù)尚需規(guī)范化

D．已意識(shí)到急救護(hù)理范圍社會(huì)化的重要性 E．已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o(hù)士 名詞解釋

1．急危重癥護(hù)理學(xué) 2．急診醫(yī)療體系 簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的方法。2．談?wù)勀銓?duì)急危重癥護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)。【答案】

1．C

2．C

3．ABDE

4．ABDE

5．ABCE

6．ABCD 名詞解釋

1．急危重癥護(hù)理學(xué)：是研究如何對(duì)各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實(shí)施搶救和護(hù)理的一門應(yīng)用學(xué)科。是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)的新興綜合性學(xué)科。

2．急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護(hù)病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。簡(jiǎn)答題（略）

第二章

院外急救 【練習(xí)題】 A1型題

1．院前急救是指

A．急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

B．專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救

C．急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)

D．途中救護(hù)

E．現(xiàn)場(chǎng)自救、互救

2．關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．對(duì)昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)

B．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送

C．途中嚴(yán)密觀察病情

D．遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入

E．途中不能中斷搶救

3．一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為 A．8min

B．10～15min

C．20min

D．25min

E．3～5min 4．反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是 A．急救中心的面積

B．服務(wù)區(qū)域

C．平均反應(yīng)時(shí)間

D．基本設(shè)施

E．基本設(shè)備

5．大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記 A．黃色

B．綠色

C．棕色

D．紅色

E．黑色

6．現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是 A．所有傷病員

B．有紅色、黃色標(biāo)志的危重病人

C．能行走、病情較輕的病人

D．死亡病人

E．需就地?fù)尵鹊牟∪?/p>

7．現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，如果橈動(dòng)脈觸摸不清，則說明收縮壓 A．＜80mmHg

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E．＜40mmHg

8．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．盡可能用頸托固定頸部

B．搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖擺

C．可用海綿墊抬動(dòng)

D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定

E．將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn) 9．急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為 A．3～5km

B．5～8km

C．8～10km

D．10～15km

E．15～20km 10．關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯(cuò)誤的是

A．病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送

B．擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前 C．脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定

D．腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn)

E．途中要加強(qiáng)生命支持性措施

11．急救運(yùn)輸工具的配備，哪項(xiàng)不正確 A．原則上每5～10萬人口配1輛急救車

B．車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理

C．車輛性能要滿足急救需要

D．每輛車配備醫(yī)護(hù)人員與駕駛員各5人

E．定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。12．下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) A．早期通路

B．早期心肺復(fù)蘇

C．早期轉(zhuǎn)送

D．早期心臟除顫

E．早期高級(jí)生命支持 X型題

13．我國(guó)城市院前急救的模式包括 A．院前院內(nèi)結(jié)合型

B．單純性院前指揮型

C．集中性院前指揮型

D．院前附屬醫(yī)院型

E．特服聯(lián)動(dòng)型

14．急救中心設(shè)置原則正確的是

A．在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心

B．急救中心的建筑面積不小于1600ｍ

2C．市區(qū)急救服務(wù)半徑為3～5km

D．急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi)

E．市區(qū)要求救護(hù)車20min趕到現(xiàn)場(chǎng) 15．急救護(hù)士的素質(zhì)要求是 A．有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神

B．較高的檢傷分診技術(shù)

C．掌握常見的急癥救護(hù)技術(shù)

D．熟悉急救藥品的作用機(jī)制

E．堅(jiān)守崗位、紀(jì)律性強(qiáng)

16．普通型救護(hù)車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有 A．供氧裝置

B．急救箱

C．止血包

D．血氧飽和度測(cè)定儀

E．心電監(jiān)護(hù)儀

17．現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括 A．現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位

B．毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢

C．昏迷病人仰臥位

D．咯血者向患側(cè)臥位

E．腳扭傷應(yīng)抬高患肢

18．急救中心或分站地點(diǎn)的選擇應(yīng)符合的條件是 A．在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū)

B．車輛進(jìn)出方便

C．設(shè)在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外，在院外時(shí)要靠近醫(yī)院

D．市區(qū)服務(wù)半徑不超過5km E．可設(shè)多個(gè)中心、多個(gè)分站 名詞解釋 1．院前急救 2．急救半徑 3．反應(yīng)時(shí)間 4．平均反應(yīng)時(shí)間 簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述院前急救的任務(wù)。2．簡(jiǎn)述院前急救的原則。

3．我國(guó)城市院前急救的模式有哪些？ 4．院前急救護(hù)士的素質(zhì)要求有哪些？ 【答案】

1．C

2．D

3．A

4．C

5．D

6．C

7．A

8．C 9．D

10．D

11．B

12．C 13．ABCDE

14．BC

15．ABCDE

16．ABC

17．ABDE 18．ABCD 名詞解釋

1．院前急救：廣義的院前急救是指急、危、重病人進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。2．急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑。

3．反應(yīng)時(shí)間：是指急救中心調(diào)度室接受呼救電話至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需要的時(shí)間。4．平均反應(yīng)時(shí)間：是指區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時(shí)間的平均值。簡(jiǎn)答題（略）

第三章 急診科的護(hù)理工作 【練習(xí)題】 A1型題

1．關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確 A．盡量遠(yuǎn)離住院部 B．有專門的出入口通道

C．分診室設(shè)立在入口明顯位置

D．清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰 E．搶救室靠近急診科的進(jìn)口處 2．下列不屬于急救物品的是

A．除顫器

B．心電圖機(jī)

C．纖維胃鏡

D．電動(dòng)洗胃機(jī)

E．簡(jiǎn)易呼吸器

3．急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 4．關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．專人管理

B．定品種數(shù)量

C．定期檢查

D．定位放置

E．外借時(shí)一定要登記

5．急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置

A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 6．急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到 A．80% B．85% C．90% D．100% E．95% 7．急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求不包括 A．器材藥物完備 B．分診迅速準(zhǔn)確 C．搶救組織嚴(yán)密 D．搶救效率高 E．極易交叉感染

8．以下哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍 A．分清病人的輕重緩急 B．對(duì)所有急診病人進(jìn)行登記 C．維持就診環(huán)境 D．護(hù)送病人入病房 E．參與急救

9．不屬于觀察室收治范圍的是 A．病情危重病人 B．診斷不清病人 C．候床入院病人 D．小手術(shù)后病人 E．輸液觀察病人 X型題

10．搶救室必備的急救藥品有 A．升壓藥

B．呼吸興奮劑

C．解毒藥

D．鎮(zhèn)靜藥

E．抗生素

11．急診科的工作任務(wù) A．急診

B．急救

C．檢查

D．培訓(xùn)

E．科研

12．急診科人員素質(zhì)要求包括 A．醫(yī)德高尚

B．業(yè)務(wù)嫻熟

C．身體健康

D．心理健康

E．團(tuán)結(jié)合作

13．急診診治范圍包括 A．急診對(duì)象 B．留觀對(duì)象 C．臨時(shí)輸液對(duì)象 D．慢性腎功能衰竭 E．各種休克病人

14．急診科的工作特點(diǎn) A．急 B．忙

C．多學(xué)科性 D．易感染性

E．各類病人都可收治 簡(jiǎn)答題

1．急診科的工作任務(wù)。2．急診診治范圍?！敬鸢浮? 1．A 2．C 3．4．E 5．B 6．C 7．E 8．E 9.C 10．ABCD 11．ABDE 12．ABCDE 13．ABC 14．ABCD 簡(jiǎn)答題 略

【練習(xí)題】 A1型題

1．下列那項(xiàng)不屬于分診護(hù)士職責(zé)范圍

A．按輕、重、緩、急安排就診 B．護(hù)送病人入搶救室

C．參與搶救

D．對(duì)就診病人進(jìn)行電腦登記 E．詢問病人主訴

2．觀察分診不常用的方法 A．視診和觸診 B．聽診和嗅診

B C．問診了解病人主訴和伴隨癥狀 D．護(hù)理體檢查病變部位 E．誘導(dǎo)病人快速說出不適

3．一位急診創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項(xiàng) A．窒息 B．昏迷 C．骨折

D．心律失常 E．傷口出血

4．一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評(píng)分法 D．QRS分診公式 E．RSTRS評(píng)分法

5．一急診外傷病人正確分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評(píng)分法 D．QRS分診公式 E.RSTRS評(píng)分法

6．成批中毒神志不清急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識(shí)別手段是 A．應(yīng)用“腕帶”作為診療識(shí)別手段 B．應(yīng)用病人真實(shí)姓名 C．應(yīng)用病人的年齡和性別 D．應(yīng)用病人的單位 E．在病人手上寫上編號(hào)

7．一急診骨折病人在復(fù)位護(hù)士正確做法是 A．幫助醫(yī)生用力復(fù)位

B．讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦 C．與病人交談分散注意力 D．陪同病人一起哭泣 E．告知注意事項(xiàng)

8．下列那項(xiàng)不是急診病人心理反應(yīng) A．焦慮和憂郁 B．懷疑和依賴 C．恐懼和憤怒 D．安靜和沉默 E．否認(rèn)和冷漠

9．下列那項(xiàng)不是急診病人心理特點(diǎn) A．優(yōu)先感 B．陌生感 C．焦慮感 D．無助感 E．沉默感

10．關(guān)于觀察分診不正確的是 A．一般分診時(shí)間為2～5min B．護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) C．收集客觀資料

D．按著病人要求分診

E．評(píng)估、判斷、分析病人資料 A2型題

11．李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即送到急診室，分診護(hù)士處理正確的是 A．分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B．分診護(hù)士立即開通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救 C．分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D．分診護(hù)士立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇 E．分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救 12． 劉某，在海中游泳時(shí)不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士處理正確的是 A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑

B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧 C．立即心外按壓 D．立即心電監(jiān)護(hù) E．先測(cè)生命體征

13．某男，交通事故后送往急診室，意識(shí)喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無任何證件，護(hù)士處理不正確的是 A．協(xié)助醫(yī)生處理骨折 B．處置同時(shí)通知保衛(wèi)部

C．等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D．先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù) E．處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部

14．李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評(píng)估病人心理反應(yīng)正確的是 A．否認(rèn)和焦慮 B．抑郁 C．依賴 D．懷疑 E．憤怒

15．某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護(hù)士立即給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救，病人的心理特點(diǎn)是 A．優(yōu)先欲 B．否認(rèn)疾病 C．無望 D．無助

E．陌生感和恐懼感

16．王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護(hù)士在肌注降溫藥時(shí)，心理護(hù)理措施正確的是 A．協(xié)助病人飲水 B．指導(dǎo)病人高熱飲食 C．與病人交談分散注意力

D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退熱 A3型題

王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺(tái)0.3～0.5mv。17．病人正確的診斷是 A．心絞痛發(fā)作 B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死 D．急性下壁心肌梗死 E．急性前間壁心肌梗死 18．護(hù)士處理正確的是 A．立即送入循環(huán)科病房

B．立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù) C．協(xié)助病人立即補(bǔ)液 D．立即心外按壓

E．分診護(hù)士立即給病人吸氧、監(jiān)護(hù) 19．護(hù)士健康教育正確的是

A．指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施 B．指導(dǎo)病人活動(dòng) C．指導(dǎo)家屬飲水

D．指導(dǎo)病人口腔護(hù)理 E．指導(dǎo)家屬心外按壓

王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。20．分診護(hù)士處理正確的是 A．按高熱病人分診 B．按急重病人分診 C．安排隔離室就診 D．按輕病人分診 E．安排兒科就診

21．護(hù)士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是 A．護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 B．分診護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 C．分診護(hù)士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報(bào)卡 D．護(hù)士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 E．分診護(hù)士填寫傳染病疫情卡

22．護(hù)士對(duì)病人健康教育不正確的是 A．指導(dǎo)隔離相關(guān)知識(shí) B．指導(dǎo)皮膚護(hù)理知識(shí) C．指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)

D．告知病人體溫降至正常即可上班 E．指導(dǎo)病人飲食

王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。23．在搶救過程中護(hù)士不正確的是 A．及時(shí)作好記錄

B．護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑 C．醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后用藥

D．快速急救，不必雙方核對(duì)醫(yī)囑 E．超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對(duì)后用藥

24．搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是 A．搶救后不用補(bǔ)記 B．及時(shí)補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄 C．搶救記錄應(yīng)簡(jiǎn)單

D．不能后補(bǔ)醫(yī)囑，只記護(hù)理記錄即可 E．護(hù)理記錄因急救不用規(guī)范書寫

曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識(shí)喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。

25．護(hù)士給病人導(dǎo)尿時(shí)處理正確的是 A．因病人神志不清不用遮擋

B．因病人神志不清操作不用輕柔快速即可 C．應(yīng)向家屬告知目的，遮擋病人，操作輕柔 D．應(yīng)向病人告知目的，遮擋病人，操作輕柔 E.應(yīng)向家屬告知目的，不用遮擋病人 26．交警了解病情護(hù)士處理正確的是 A．向交警講解搶救經(jīng)過 B．護(hù)士通知保衛(wèi)部 C．護(hù)士通知分診護(hù)士

D．護(hù)士向交警出示搶救記錄 E．護(hù)士讓家屬講解

27．護(hù)士處置同時(shí)應(yīng)通知那些部門 A．醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部 B．尋找病人家屬 C．通知交通大隊(duì) D．通知護(hù)理部 E．通知護(hù)士長(zhǎng) B型題

A．安排在隔離室就診 B．開通綠色通道 C．交通事故病人 D．一般高熱的病人 E．藥疹病人

28．傳染病病人分診正確的是 29．急危重病人分診正確的是 30．按特殊病人分診的是 A．主觀感受 B．評(píng)估 C．評(píng)價(jià) D．性質(zhì) E．實(shí)施

31．代表SOAP公式是 32．代表PQRST公式 A．特殊病人 B．成批病人 C．傳染病人 D．急危重病人 E．轉(zhuǎn)運(yùn)病人

33．交通事故病人屬于 34．自殺病人屬于

35．需要填報(bào)疫情報(bào)告卡的病人是 X型題

36．分診護(hù)士的職責(zé)包括

A．按輕、重、緩、急安排病人就診 B．協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救病人 C．協(xié)調(diào)分診錯(cuò)誤的會(huì)診

D．安排傳染病人到隔離室就診 E．負(fù)責(zé)接“急危值”電話 37．觀察分診包括 A．收集客觀資料 B．評(píng)估資料 C．分析資料

D．病人分類、分科

E．按輕、重、緩、急安排病人就診 38．病情觀察常用的方法 A．視診 B．觸診 C．叩診 D．聽診 E．嗅診

39．常用分診技巧SOAP公式代表 A．主觀感受 B．評(píng)估

C．客觀現(xiàn)象 D．估計(jì) E．計(jì)劃

40．疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表 A．誘因 B．計(jì)劃 C．性質(zhì) D．程度 E．評(píng)估

41．急癥病人護(hù)理處理的注意事項(xiàng)包括 A．一般病人 B．傳染病人 C．特殊病人 D．兒童 E．學(xué)生

42．急診病人心理反應(yīng)有 A．沉默 B．焦慮 C．抑郁 D．恐懼 E．否認(rèn)

43．急診病人心理護(hù)理措施包括 A．聆聽病人傾訴 B．維護(hù)病人自尊 C．滿足病人需要 D．轉(zhuǎn)移病人注意力 E．為病人爭(zhēng)取支持 【答案】

1．C 2．E 3．A 4．B

5．C 6．A 7．C 8．D 9．E 10．D 11．B 12．B

13．C 14．A 15．E 16．D 17．C 18．B 19．A 20．C 21．D 22．D 23．D 24．B 25．C 26．B

27．A 28．Ａ 29．Ｂ 30．Ｃ 31．Ａ 32．Ｄ 33．Ａ 34．Ａ

35．Ｃ 36．ACD 37．ABCDE 38．ABCDE 39．ACDE 40．ACD

41．ABC 42．BCDE

43．ABCDE 第四章 重癥監(jiān)護(hù) 【練習(xí)題】 A1型題

1．ICU收治病種不包括 A．惡性腫瘤晚期病人

B．急性中毒、毒蛇咬傷者

C．多器官功能衰竭 D．大面積燒傷者

E．各種休克

2．ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為 A．4：1

B．1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1 3．ICU病房的溫度應(yīng)保持在 A．16～20℃

B．18～22℃

C．20～25℃

D．25～28℃

E．26～30℃

4．ICU病房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在 A．20%～30%

B．80%～90%

C．50%～80%

D．20%～40%

E．40%～60% 5．ICU病人最常見的感染部位是 A．泌尿系感染

B．消化道感染

C．下呼吸道感染

D．血液感染

E．傷口感染

6.心理評(píng)估方法不包括哪項(xiàng) A．觀察法

B．問卷法

C．會(huì)談法

D．調(diào)查法

E．心理測(cè)驗(yàn)法

7．哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥 A．誤吸

B．惡心、嘔吐

C．腹脹、腹瀉

D．厭食

E．腸道感染

8．TPN配制時(shí)間不能超過 A．20h B．24h C．36h

D．48h E．72h 9．搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明 A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h 10．下列哪項(xiàng)不是監(jiān)護(hù)記錄書寫要求

A．保持頁(yè)面清潔，書寫錯(cuò)誤時(shí)刮去錯(cuò)誤字跡重新書寫

B．表述準(zhǔn)確，使用書面語言 C．填寫項(xiàng)目齊全

D．動(dòng)態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果 E．內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出 B型題

A．禁食、低鉀血證

B．代謝性酸中毒、高鉀血證

C．消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者 D．急性腎衰水中毒 E．休克晚期DIC病人

F．消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者 H．幽門梗阻、水電解質(zhì)、酸堿失衡者 I．上消化道穿孔，腹膜炎病人 11．經(jīng)胃腸營(yíng)養(yǎng)支持適用于 12．經(jīng)胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于 A．≤5 cfu/cm2 B.≤8 cfu/cm

2C．≤10 cfu/cm2

D.≤15 cfu/cm2

E．≤200 cfu/m3

F．≤300 cfu/m3 H．≤400 cfu/m

3I．≤500 cfu/m3

13．ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 14．ICU空氣的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為

15．ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 X型題

16．下列屬于重癥病人的心理護(hù)理措施有 A．幫助病人適應(yīng)環(huán)境

B．幫助病人適應(yīng)病人角色

C．幫助病人與親人溝通

D．藥物治療

E．穩(wěn)定病人情緒

17．ICU內(nèi)感染的主要原因?yàn)?A．危重病人密集

B．各種侵入性操作

C．醫(yī)療器械消毒不徹底 D．抗生素的不合理使用

E．原發(fā)病引起免疫功能低下 18.APACHE-Ⅱ系統(tǒng)的臨床意義

A．可對(duì)群體病員死亡率進(jìn)行客觀的預(yù)測(cè)

B．對(duì)監(jiān)測(cè)人群所需的選擇性操作進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估

C．指導(dǎo)ICU資源的合理投向 D．評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

E．控制ICU的感染 19．ICU護(hù)士為防止交叉感染手，下列何種情況下須 洗

A．操作前后

B．護(hù)理兩個(gè)病人之間

C．處理大小便器后

D．進(jìn)入ICU時(shí) E．以上都不是

20．全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN）的成分包括 A．4～5%氨基酸

B．10%葡萄糖

C．10～20%脂肪乳

D．適量胰島素

E．維生素B、C 21．TPN的配制時(shí)應(yīng)注意 A．嚴(yán)格無菌操作

B．可加入其他藥物

C．標(biāo)明內(nèi)含成分、配制時(shí)間、姓名、床號(hào) D．24h內(nèi)輸完

E．各種營(yíng)養(yǎng)成分搭配合理

22．TPN所引起的代謝并發(fā)癥有 A．高滲性非酮癥昏迷

B．高鈉

C．氮質(zhì)血癥

D．腹瀉

E．氣胸 名詞解釋 1．ICU 簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述APACHE評(píng)分的結(jié)構(gòu)與方法。2．ICU護(hù)士的基本素質(zhì)?！敬鸢浮?/p>

1．A 2．D 3．C 4.E 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F 12．C 13．A 14．E 15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20.ABCDE 21．ACDE 22．ABC 名詞解釋

1．重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ICU)又稱加強(qiáng)醫(yī)療單位，是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備，對(duì)重癥病人的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專門單位。簡(jiǎn)答題：（略）

第五章 重要臟器功能監(jiān)測(cè)及護(hù)理 【練習(xí)題】 A1型題

1．心率對(duì)病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是

A．心率在50～160/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 B．心率在60～160/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 C．心率在60～120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 D．心率在60～120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 E．心率在50～120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 2．診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是 A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超生

D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查

3．不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是 A．脈搏強(qiáng)弱交替 B．心率快慢 C．心律改變 D．ST段的改變 E．P波形態(tài)的改變

4．休克早期血壓的變化

A．收縮壓下降，脈壓差小 B．收縮壓升高，脈壓差大 C．收縮壓正常，脈壓差小 D．收縮壓下降，脈壓差大 E．血壓無改變

5．中心靜脈穿刺時(shí)，若病人無任何相對(duì)禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是 A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．PICC C．股靜脈

D．右側(cè)鎖骨上靜脈 E．右側(cè)頸內(nèi)靜脈

6．測(cè)量CVP時(shí)或PAP時(shí)，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測(cè)量有誤，一般水平于 A．心臟水平B．胸壁水平

C．第四肋間，腋中線水平D．第四肋間，腋前線水平E．第五肋間，腋中線水平7．氣囊漂浮導(dǎo)管適用于 A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人

C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人

8．下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥 A．高危外科手術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) B．休克的診斷與治療監(jiān)測(cè)

C．原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D．急性肺水腫的鑒別診斷 E．嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人

9．應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測(cè)量CO時(shí)，氣囊完好無破損時(shí)，向氣囊內(nèi)注 A．0.8 ～1.2mlCO2氣體

B．0.8 ～1.2ml氣體 C．0.8 ～1.5mlCO2氣體 D．0.8 ～1.5ml氣體 E 結(jié)合導(dǎo)管型號(hào)選擇

10．Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中，重要的定位標(biāo)志是

A．出現(xiàn)3個(gè)向上和與之相對(duì)應(yīng)的3個(gè)向下的綜合波 B．出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形

C．出現(xiàn)如同動(dòng)脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相 D．出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E．出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形

11．Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時(shí)間最佳為 A．3～5d B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d 12．關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，下列不正確的是 A．無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好

B．自動(dòng)測(cè)壓，省時(shí)省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常

D．自動(dòng)檢測(cè)血壓袖帶的大小，測(cè)量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確 E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥

13．通過心率監(jiān)測(cè)，不能輔助判斷的指標(biāo)是

A．CO B．休克指數(shù) C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血壓變化

14．在停用IABP時(shí)，將球囊反搏控制在 A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．不用特殊要求

15．不會(huì)SpO2影響監(jiān)測(cè)的因素是

A．血紅蛋白的質(zhì)量 B．脈搏的強(qiáng)弱

C．血液中的靜脈燃料 D．膚色深淺

E．放置探頭距離心臟的位置 16．CVP的組成中沒有 A．右心室充盈壓

B．靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C．靜脈毛細(xì)血管壓 D．靜脈外壁壓 E．血管壁彈性 A2型題

17．某女士，45歲，慢支病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行 A．連續(xù)測(cè)血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測(cè) C．心電示波監(jiān)測(cè) D．中心靜脈壓監(jiān)測(cè) E．肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

18．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發(fā)作 E．支氣管炎發(fā)作

19．某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為 A 肌電干擾 B．電磁干擾

C．兩個(gè)電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D．線路連接不良

E．電極正負(fù)位置放倒置

20．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)CVP，在置入中心靜脈時(shí)，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．心律失常 B．肺及胸膜損傷

C．相伴行的動(dòng)脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E．感染

21．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)CVP，選擇靜脈時(shí)，首選靜脈位置是 A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C．右側(cè)股靜脈

D．經(jīng)貴要靜脈行PICC E 無相對(duì)禁忌癥，都可以選擇

22．某病人，在搶救休克治療中，測(cè)得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時(shí)尿量為15ml，則該病人

A．有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克

B．心肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，注意心功能的改善 C．心、腎功能不全，限制補(bǔ)液 D．血容量不足，容量血管擴(kuò)張 E．容量血管收縮，血容量相對(duì)不足

23．某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管，不能經(jīng)此管道直接測(cè)得監(jiān)護(hù)參數(shù)是 A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP

24．某心梗病人合并泵衰竭，在應(yīng)用IABP的治療中，為預(yù)防下肢缺血，護(hù)士不需要作的相應(yīng)護(hù)理觀察是 A．觀察脈搏變化，在第1小時(shí)內(nèi)，每15min觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng) B．觀察皮膚顏色及感覺 C．觀察肢體運(yùn)動(dòng)情況

D．觀察插管測(cè)肢體的溫度變化 E．觀察ECG改變

25．某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，其數(shù)值影響因素不可能是 A．病人貧血，血紅蛋白低 B．血氧探頭位置放置位置 C．使用了亞甲蘭藥物 D．帶有假指甲 E．病人膚色白皙

26．某病人，心肺蘇術(shù)后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg，心率123/min，體溫39.7℃左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯(cuò)誤的是

A．測(cè)量鼻炎溫度時(shí)，將體溫計(jì)插到鼻咽部或鼻腔頂部測(cè)得腦部溫度 B．將測(cè)溫探頭放置于食管的下1/3，測(cè)得中心溫度 C．測(cè)量直腸溫度，能迅速、及時(shí)反映中心溫度，D．將溫度計(jì)插到耳鼓膜測(cè)溫，反映腦部血流溫度 E．平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài) A3/A4型題

（以下27～31題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。27．此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是

A．左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法 B．穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕 C．穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行

D．于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約3～5cm可抽到回血

E．不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動(dòng)受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑

28．此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)

A．P波消失 B．ST段抬高 C．ST段壓低28 D．異常Q波出現(xiàn) E．QRS波寬＞0.1s 29．此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現(xiàn)了 A．急性左心衰

B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰 E．心律失常

30．經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測(cè)得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應(yīng)該警惕他出現(xiàn) A．全心衰 B．腎功能不全

C．右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全 D．MODS E．容量負(fù)荷過重或右心衰

31．給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是

A．放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導(dǎo)電良好 B．放置電極片時(shí)，避開電除顫的部位 C．選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)

D．電極片使用48h后及時(shí)更換電極

E．導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián)，電極可以隨意放置

（以下32～34題共用此題干）一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管，建立中心液路并行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。32．此病人置入漂浮導(dǎo)管過程中，氣囊護(hù)理不正確的是 A．氣囊充氣最好用CO2氣體 B．每次充氣不超過1.5ml

C．可以長(zhǎng)期測(cè)量PCWP，以觀察波形及變化趨勢(shì) D．PCWP不能連續(xù)測(cè)量，最長(zhǎng)時(shí)間不超過20s E．使用前，檢查氣囊有偏移不能使用

33．在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)測(cè)壓時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A．每次測(cè)壓前不需重新調(diào)整換能器的位置，可直接測(cè)量 B．測(cè)壓后，將測(cè)壓管道與肺動(dòng)脈測(cè)壓管道連接 C．每次測(cè)壓后，都應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道 D．測(cè)量CO時(shí)，先輸入病人的身高、體重等參數(shù) E．測(cè)量CO時(shí)，向右房注入指示劑：冰鹽水

34．此病人既往無心臟病史，超聲心動(dòng)示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測(cè)得PAP為15mmHg，PAWP為21mmHg，CVP為14mmHg，提示病人的病情不會(huì)出現(xiàn) A．血容量過多 B．左心功能不全 C．肺動(dòng)脈高壓 D．休克

E．心功能不全

（35～36共用此題干）

某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管，術(shù)后進(jìn)入ICU治療。

35．此病人進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，最大的優(yōu)點(diǎn)是

A．在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化 B．重復(fù)性好，能反復(fù)測(cè)量血壓變化 C．并發(fā)癥少

D．能設(shè)置血壓的報(bào)警界限 E．操作簡(jiǎn)單，易掌握

36．進(jìn)入ICU后，對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及護(hù)理，針對(duì)橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，下列錯(cuò)誤的護(hù)理是 A．嚴(yán)格無菌操作，防止感染 B．每4～6h調(diào)試零點(diǎn)一次

C．保持導(dǎo)管通暢，防止凝血或血液流入換能器 D．觀察動(dòng)脈穿刺部位是否有出血、紅腫 E．可經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺管輸入藥物 B1 型題

A．多功能監(jiān)護(hù)儀 B．Holter監(jiān)護(hù)儀 C．遙控心電監(jiān)護(hù)儀 D．血氧飽和度儀

E．心電圖機(jī)

37．主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是 38．在ICU常用的心電監(jiān)護(hù)儀是

39．只能監(jiān)護(hù)ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是

40．既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的壓力變化的是 A．心律失常 B．感染及靜脈炎 C．神經(jīng)損傷 D．動(dòng)脈損傷 E．球囊破裂 41．Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是 42．鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是

43．IABP在應(yīng)用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察 簡(jiǎn)答題

1．心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理要點(diǎn)。2．中心靜脈置管的護(hù)理要點(diǎn)。3．漂浮導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。4．動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理要點(diǎn)。5．有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的比較?！敬鸢浮?/p>

1．A 2．A 3.A 4．C 5．E 6．C 7．E 8．C 9．C 10．B 11．D 12．C 13．E 14．B 15．D 16．E 17．E

18．A 19．C 20．E 21．B 22．A 23．D 24．E 25．E 26．C 27．A 28．D 29．C 30．E 31．E 32．Ｃ 33．Ａ 34．A 35．A 36．E 37．E 38．A 39．C 40．A 41．Ａ 42．D 43．E 簡(jiǎn)答題 略

【練習(xí)題】 A1型題

1．肺的有效通氣量是指 A．肺活量

B．每分肺泡通氣量 C．時(shí)間肺活量 D．肺通氣量 E．潮氣量

2．脈搏血氧飽和度的正常值是 A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％

3．動(dòng)脈血氧分壓正常值 A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 4．動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值 A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg D.45～55mmHg E．30～40mmHg 5．能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或不足的指標(biāo)是 A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2 6．血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)伴HCO3-升高，可診斷為 A．呼吸性酸中毒

B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

7．標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB

B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性堿中毒

D．混合性堿中毒

E．高陰離子間隙代謝性酸中毒 8．血漿PaCO2代償性升高可見于 A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性堿中毒

D．代謝性堿中毒 E．混合性堿中毒

9．按工作動(dòng)力分類,最經(jīng)濟(jì)和最容易獲得的呼吸機(jī)類型是 A．手動(dòng)型呼吸機(jī) B．氣動(dòng)型呼吸機(jī) C．電動(dòng)型呼吸機(jī)

D．定壓型（壓力切換）呼吸機(jī) E．定容型（容量切換）呼吸機(jī) 10．定壓型呼吸機(jī)需經(jīng)常測(cè)定 A．潮氣量 B．呼吸頻率 C．氣道壓力 D．吸氣時(shí)間 E．吸氣流速

11．常用的機(jī)械通氣模式不包括 A．高頻通氣 B．間歇正壓通氣 C．輔助控制通氣 D．壓力支持通氣 E．持續(xù)氣道正壓通氣

12．機(jī)械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指 A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 13．使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是 A．潮氣量 B．氣道壓力 C．分鐘通氣量 D．通氣模式 E．觸發(fā)靈敏度

14．使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括 A．呼吸頻率 B．潮氣量 C．吸氣時(shí)間 D．氣道壓力 E．觸發(fā)靈敏度

15．下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是 A．使功能殘氣量減少 B．改善通氣與氧合 C．使肺泡擴(kuò)張

D．避免肺泡早期閉合

E．在改善肺的通氣、彌散、VA／Q失調(diào)的同時(shí)，還可減少呼吸作功 16．關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是 A．主要適用于由Qs／Qt增加所致的低氧血癥

B．最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg時(shí)的最低PEEP水平C．呼吸機(jī)應(yīng)用過程中，應(yīng)該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)調(diào)節(jié)PEEP水平D．改善通氣與氧合

E．高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低

17．使用呼吸機(jī)時(shí),氣道壓力的高壓報(bào)警應(yīng)設(shè)定在 A．氣道最高壓（峰壓）上5～10cmH2O水平B．氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平C．氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平D．氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平E．氣道最高壓（峰壓）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是 A．管道扭曲

B．呼吸道分泌物過多 C．支氣管痙攣

D．高壓報(bào)警上限設(shè)置過高 E．自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗

19．呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因有 A．呼吸機(jī)管道脫落 B．呼吸道分泌物過多 C．高壓報(bào)警上限設(shè)置過高 D．氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 E．濕化罐活塞未關(guān)閉

20．呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見原因不正確的是 A．呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水 B．呼吸機(jī)管道脫落

C．氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 D．呼吸機(jī)管道破裂 E．濕化罐活塞未關(guān)閉

21．機(jī)械通氣期間,使用加熱濕化器時(shí),濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在 A．32～36℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃

22．機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時(shí)間不超過 A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s 23．機(jī)械通氣時(shí),吸痰操作錯(cuò)誤的是 A．不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi) B．吸痰動(dòng)作輕柔快速

C．吸痰前先給病人吸100％純氧1～3min D．一次吸痰時(shí)間不宜超過15s E．用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液 24．纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食 A．3h B．4h C．2h D．6h E．2h 25．纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食 A．6h B．5h C．4h D．3h E．2h 26．纖維支氣管鏡檢查術(shù)后護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是 A．術(shù)后半小時(shí)內(nèi)少說話 B．鼓勵(lì)病人輕咳排痰、排血 C．及時(shí)留取痰液標(biāo)本送檢

D．密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛，觀察呼吸道出血情況 E．術(shù)后1h可進(jìn)食進(jìn)飲 A2型題

27．某嚴(yán)重腎盂腎炎病人，血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3-15mmol/L, 應(yīng)診斷為

A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性堿中毒 E．混合性堿中毒

28．一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒 E．以上都不是

29．某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒 E．混合性堿中毒

30．男性，68歲，咳嗽、氣急、肺部濕羅音，HR 108/min，RR 31/min，WBC 10×109/L，嗜中性粒細(xì)胞83％，胸片示左下肺炎，動(dòng)脈血?dú)鉃?PaCO2 66mmHg，PaO2 56mmHg，擬“ARDS”，在早期使用 PSV模式機(jī)械通氣時(shí)，常用的潮氣量是 A．10～20ml/kg B．3～5 ml/kg C．10～15 ml/kg D．4～5 ml/kg E．6～10 ml/kg A3型題

女性，23歲，氣急、咳嗽、紫紺，RR 30/min BP：100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)釶H 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，擬“ARDS”。

31．病人送入ICU后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是 A．氧輸送（DO2）監(jiān)測(cè) B．無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) C．心排出量監(jiān)測(cè)

D．動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè) E．呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)

32．對(duì)該病人采用PSV通氣模式機(jī)械通氣，吸入氧濃度（FiO2）為80％，潮氣量10ml/kg，R20/min，半小時(shí)后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓篜H：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的調(diào)整方案是 A．加用PEEP B．增大FiO2至100％ C．增大潮氣量至14ml/kg D．增加呼吸頻率至30/min E．減少潮氣量至5ml/kg B1型題

找出與下列血?dú)夥治鱿嗥ヅ涞脑\斷 Ａ．COPD伴Ⅱ型呼衰和代謝性堿中毒 Ｂ．ARDS Ｃ．代謝性酸中毒 Ｄ．代謝性堿中毒 Ｅ．COPD伴Ⅱ型呼衰 33．PH 7.48

PaCO2 33 mmHg

PaO2 94 mmHg

BE +15 mmol/L

34．PH 7.30

PaCO2 30mmHg

PaO2 95mmHg

BE-10 mmol/L X型題

35．異常呼吸類型包括

A．哮喘性呼吸、緊促式呼吸 B．鼾音呼吸、點(diǎn)頭呼吸 C．深淺不規(guī)則呼吸

D．嘆息式呼吸、潮式呼吸 E．蟬鳴性呼吸

36．脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)的影響因素 A．體溫因素：低體溫致SPO2降低。

B．低血壓：肢端末梢循環(huán)不良，當(dāng)<50mmHg，SPO2下降。C．測(cè)定部位：測(cè)定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。D．皮膚色素：色素沉著、指甲染料SPO2偏低。E．血管收縮劑：使SPO2測(cè)值下降。37．機(jī)械通氣的禁忌證

A．低血容量性休克病人在血容量未補(bǔ)足以前； B．嚴(yán)重肺大皰和未經(jīng)引流的氣胸 C．大咯血?dú)獾牢赐〞城?D．心肌梗死（相對(duì)）E．支氣管胸膜瘺

38．按工作動(dòng)力分類呼吸機(jī)的種類分為 A．手動(dòng)型呼吸機(jī) B．氣動(dòng)型呼吸機(jī) C．電動(dòng)型呼吸機(jī) D．腳動(dòng)型呼吸機(jī) E．油動(dòng)型呼吸機(jī)

39．按吸-呼切換方式不同,呼吸機(jī)分為 A．定壓型（壓力切換）呼吸機(jī) B．定容型（容量切換）呼吸機(jī) C．定時(shí)型（時(shí)間切換）呼吸機(jī) D．手動(dòng)型呼吸機(jī) E．電動(dòng)型呼吸機(jī)

40．定壓型呼吸機(jī)釋出的潮氣量，與呼吸機(jī)預(yù)置的 A．壓力有關(guān) B．吸氣時(shí)間有關(guān) C．吸氣流速有關(guān) D．氣道壓力有關(guān) E．呼吸頻率有關(guān)

41．使用容量控制通氣時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè) A．氣道阻力

B．呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性

C．病人自主呼吸恢復(fù)情況 D．吸氣流速 E．潮氣量

42．呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有 A．呼吸機(jī)管道破裂 B．濕化罐活塞未閉 C．呼吸機(jī)管道脫落

D．氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 E．呼吸道分泌物過多

43．為機(jī)械通氣病人進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)注意 A．吸痰之前，護(hù)士應(yīng)洗手 B．抽吸時(shí)嚴(yán)格無菌操作 C．吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧 D．抽吸時(shí)間不得超過20～25s E．抽吸期間應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

44．呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因有 A．咳嗽

B．分泌物堵塞 C．管道扭曲

D．自主呼吸與機(jī)械通氣拮抗或不協(xié)調(diào) E．呼吸機(jī)管道脫落

45．纖維支氣管鏡檢查病人體位可選 A．仰臥位 B．半臥位 C．坐位 D．俯臥位 E．直立位

46．纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有 A．麻醉藥物過敏 B．喉痙攣或喉頭水腫 C．嚴(yán)重支氣管痙攣 D．術(shù)后發(fā)熱 E．氣道出血 【答案】 １．B

2．D

3．E

4．C

5．C

6．E

7．B

8．D

9．C

10．A

11．A 12．B

13．A

14．D

15．A

16．E

17．A

18．D

19．B

20．A

21．A 22．D

23．E

24．D

25．E

26．E 27．A

28．A

29．B

30．C 31．D

32．A 33．D

34．C 35．ABCDE

36．ABCDE

37．ABCDE

38．ABC

39．ABC

40．ABC

41．ABC 42．ABCD

43．ABCE

44．ABCD

45．ABC

46．ABCDE 【練習(xí)題】 A1型題

1．下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切 A．血尿素氮 B．血膽紅素 C．血肌酐 D．尿量

E.尿蛋白定量分析

2．少尿是指24h尿量少于 A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml 3．正常尿比重為 A．1.010～1.020 B．1.015～1.025 C．1.020～1.030 D．1.025～1.035 E．1.005～1.050 4.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是 A．輸入碳酸氫鈉

B．輸入鈣劑

C．血液透析

D．輸入高張葡萄糖加胰島素

E．口服鈉型陽離子交換樹酯

5．診斷急性腎衰有意義的檢查結(jié)果是 A．高磷血癥

B．低鈉血癥

C．低鈣血癥

D．代謝性酸中毒

E．血肌酐升高

6．腎血流灌注不足時(shí)，每h尿量一般少于 A．10ml B．30ml C．50ml D．70ml E．100ml 7．內(nèi)生肌酐清除率正常的是 A．51～70ml／min B．31～50ml／min C．64～80ml／min D．80～120ml／min E．30ml／min以下

8．目前最常用的透析液種類是 A．乳酸鹽透析液 B．磷酸鹽透析液 C．醋酸鹽透析液 D．碳酸氫鹽透析液 E．次氯酸根透析液

9．血液凈化病人可選擇最可長(zhǎng)期穩(wěn)定使用的血管通路是 A．直接穿刺 B．導(dǎo)管法 C．自體內(nèi)瘺 D．外瘺 E．人工內(nèi)瘺 A3型題

（10～11題共用題干）

病人王某，在行血液透析治療過程中，突然出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓。10．護(hù)士應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是 A．低血壓 B．失衡綜合癥 C．出血 D．溶血

E．致熱源反應(yīng)

11．可采取的措施不正確的是

A．更換醋酸鹽透析液為碳酸氫鹽透析液 B．靜注10％氯化鈉溶液 C．輸入林格液 D．加大脫水量 E．輸入血液

（12～14題共用題干）

李某，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因激素效果不好，為改善癥狀行血漿置換術(shù)。12．護(hù)士應(yīng)采取的補(bǔ)液方式為 A．前稀釋法 B．后稀釋法 C．混合稀釋法

D．前、后稀釋法均可 E．以上均不正確

13．護(hù)士應(yīng)設(shè)置的血漿流速是 A．25～40ml／min B．50～80ml／min C．80～100ml／min D．100～150ml／min E．200～300ml／min 14．在治療前核對(duì)血型是為預(yù)防 A．低血壓 B．低血鈣 C．感染

D．過敏反應(yīng) E．出血 B型題 A．尿量

B．腎濃縮－稀釋功能 C．酚紅排泄率 D．血肌酐

E．尿/血滲透壓比值

15．反映腎小管濃縮功能的指標(biāo)是 16．直接反映腎功能改變的指標(biāo)是 17．反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)是 18．反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)是 19．反映腎小管排泌功能的指標(biāo)是 A．血液透析 B．血漿置換 C．血液濾過 D．腹膜透析 E．血液透析濾過

20．高血容量所致心力衰竭時(shí)宜選 21．安眠藥中毒可行

22．家族性高膽固醇血癥可選 A．無肝素透析 B．邊緣肝素化 C．局部肝素化 D．低分子量肝素 E．局部枸櫞酸鈉

23．心包炎的病人血透時(shí)宜選 24．嚴(yán)重出血的病人宜選 X型題

25．以下腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常值正確的是 A．晝尿量與夜尿量比為3～4：1 B．血尿素氮為2.9～6.4mmol/L C．尿/ 血滲透壓比為1.5 D．血肌酐值為30～80umol／L E．夜尿量不可超過750ml 26．關(guān)于酚紅排泄率說法正確的有 A．15min為25％～50％ B．30min為40％～60％ C．120min為50％～75％ D．兒童排泄率較成人略低 E．老年人排泄率較成人略高 27．下列提示腎功能不全的有 A．少尿 B．等張尿

C．尿滲透壓600～1000mmol/L D．內(nèi)生肌酐清除率為51～70ml／min E．血尿素氮為2.9～6.4mmol/L 28．濾過膜的特點(diǎn)有 A．與血液生物相容性好 B．截留分子量明確 C．高濾過率

D．不易吸收蛋白 E．物理性能高度穩(wěn)定

29．關(guān)于內(nèi)瘺的護(hù)理不正確的有 A．術(shù)后4周內(nèi)瘺成熟后使用 B．穿刺部位距離吻合口至少3cm C．同一條血管穿刺要相距3cm以上 D．不在內(nèi)瘺側(cè)血管抽血、輸液及測(cè)血壓 E．壓迫止血部位是皮膚的進(jìn)針部位 30．血漿置換補(bǔ)液原則正確的是 A．等量置換

B．保持血漿膠體滲透壓正常

C．應(yīng)用的膠體液為4％～5％的白蛋白溶液時(shí)必須補(bǔ)充凝血因子 D．可補(bǔ)充免疫球蛋白 E．置換液必須無毒性 簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述血液透析病人的護(hù)理要點(diǎn)。2．簡(jiǎn)述血液濾過病人的護(hù)理要點(diǎn)。3．簡(jiǎn)述血漿置換病人的護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮?/p>

1.E 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B 7.D 8.D 9.C 10.A 11.D 12.B 13.A 14.D 15.E 16.A 17.D 18.B 19.C 20.C 21.A 22.B 23.B 24.C 25.ABE 26.AB 27.ABD 28.ABCDE 29.CE 30.ABCDE 【練習(xí)題】 A1型題

1．下面哪個(gè)指標(biāo)不是意識(shí)障礙的分級(jí) A．意識(shí)清醒 B．譫妄狀態(tài) C．昏睡狀態(tài) D．深昏迷狀態(tài) E.昏迷狀態(tài)

2．格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分法呼喚睜眼應(yīng)定為幾分 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 3．格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分法肢體過伸應(yīng)定為幾分 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 4.瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮 A．小腦幕切跡疝

B．腦干缺氧

C．中樞性偏癱

D．周圍性癱瘓

E．急性腎衰

5．傷后立即出現(xiàn)的一側(cè)上下肢運(yùn)動(dòng)障礙，且相對(duì)穩(wěn)定，多系 A．小腦幕切跡疝

B．低鈉血癥

C．對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)廣泛性原發(fā)性損傷所致

D．代謝性酸中毒

E．腦干缺氧

6．目前最常用的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)法是 A．腦室內(nèi)壓力測(cè)定 B．蛛網(wǎng)膜下腔壓力測(cè)定 C．硬膜外壓力測(cè)定

D．腦實(shí)質(zhì)內(nèi)壓力測(cè)定 E．顱內(nèi)壓波形 X型題

7．雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失應(yīng)考慮的疾病是 A．小腦幕切跡疝

B．低鈉血癥

C．腦疝晚期

D．代謝性酸中毒

E．腦干缺氧

8．傷后一段時(shí)間才出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙且進(jìn)行性加重，則應(yīng)考慮 A．小腦幕切跡疝

B．幕上血腫

C．腦疝晚期

D．代謝性酸中毒

E．腦干缺氧

簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的分級(jí)。

2．簡(jiǎn)述格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分法。

3．簡(jiǎn)述觀察肢體活動(dòng)和癲癇發(fā)作情況的臨床意義。【答案】

1.A 2.D 3.C 4.A 5.C 6.A 7.CE 8.AB 簡(jiǎn)答題 略

第五章 心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇 【練習(xí)題】 A1型題

1．人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．首先必須通暢氣道

B．吹氣時(shí)不要按壓胸廓

C．吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔

D．首次吹氣2次

E．按壓頻率成人8～10/min 2．胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍

B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D．按壓頻率為100/min

E．按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開胸骨定位點(diǎn) 3．關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．單人復(fù)蘇30：2 B．雙人復(fù)蘇30：2 C．按壓深度成人4～5cm D．按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷

E．按壓部位在胸骨下

4．判斷病人有無脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？ A．同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈

B．頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過大

C．檢查時(shí)間不得短于10s D．不能觸摸股動(dòng)脈

E．頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣

5．簡(jiǎn)易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為 A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 6．心臟驟停時(shí)的心電活動(dòng)2/3是 A．室顫

B．房顫

C．心電機(jī)械分離

D．室上速 E．室速

7．病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是： A．維持有效的循環(huán)

B．確保呼吸道通暢

C．降溫和脫水療法

D．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E．治療原發(fā)疾病

8．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．病人仰臥背部墊板

B．急救者用手掌根部按壓

C．按壓部位在病人心尖區(qū)

D．使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4～5cm E．按壓要有節(jié)律，每分鐘100次

9．簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是： A．呼吸停止

B．血壓下降 C．瞳孔散大

D．意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng)

E．呼之不應(yīng)

10．判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察： A．口唇紫紺是否改善

B．瞳孔是否縮小

C．吹氣時(shí)阻力大小 D．看到病人胸廓升起

E．劍突下隆起

11．胸外心臟按壓的位置是： A．劍突下

B．胸骨左旁第四肋間

C．左鎖骨中線第四肋間

D．胸骨正中線下半段

E．上胸部

12．胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)為： A．50次

B．80次

C．100次

D．120次 E．130次

13．口對(duì)口通氣時(shí)，病人吸入氣體氧濃度約為 A．20％ B．25％

C．30％

D．16％ E．75％

14．關(guān)于非同步直流電除顫，不正確的是 A．首次能量選用250J B．最大的除顫能量為360J C．急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功

D．如室顫為細(xì)顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵?E．對(duì)除顫無反應(yīng)的患者，可考慮應(yīng)用溴芐胺 A2型題

15．張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是 A．加壓給氧 B．?dāng)D壓簡(jiǎn)易呼吸器

C．清除呼吸道異物

D．肌肉注射呼吸興奮劑

E．口對(duì)口人工呼吸

16．患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是 A．哮喘發(fā)作

B．自發(fā)性氣胸

C．氣管異物

D．肺水腫 E．心衰

17．患者劉某，無意識(shí)和呼吸，以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置： A．頭后仰頸項(xiàng)過伸

B．平臥位，去枕

C．側(cè)臥位

D．頭低足高位 E．俯臥位，頭向一側(cè)

18．患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是： A．聽心音

B．觀察心尖搏動(dòng) C．測(cè)血壓

D．作心電圖 E．摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

19．患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停，10～15s后，意識(shí)喪失，呼吸停止（在）一般在 A．20～35s后 B．30～45s后 C．40～55s后 D．50～65s后 E．60～75s后 A3型題

患者吳某，48歲，住院時(shí)出現(xiàn)了心臟驟停 20．首選的藥物是

A．腎上腺素

B．碳酸氫鈉

C．利多卡因

D．溴芐胺 E．阿托品

21．目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應(yīng)用的藥物為 A．腎上腺素

B．碳酸氫鈉

C．利多卡因

D．溴芐胺 E．阿托品

22．對(duì)其行體外電除顫時(shí)，選擇能量水平，首次常為 A．50J B．100J C．200J D．300J E．360J B1型題

23～24題共用備選答案 A．頸動(dòng)脈

B．股動(dòng)脈

C．肱動(dòng)脈

D．橈動(dòng)脈

E．足背動(dòng)脈

23．判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動(dòng)脈是 24．嬰兒有雙上肢燒傷，為了解其是否有心跳可以觸摸 25～27題共用備選答案 A．15：2 B．5：1 C．30；2 D．5：2 E．15：1 25．嬰兒?jiǎn)稳藦?fù)蘇按壓與呼吸的比例是 26．兒童雙人復(fù)蘇按壓與呼吸的比例是 27．成人雙人復(fù)蘇按壓與呼吸的比例是 X型題

28．心臟驟停常用的給藥途徑有 A．靜脈

B．氣管內(nèi)

C．肌內(nèi)

D．皮下

E．心內(nèi)

29．胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥有 A．肋骨骨折、血?dú)庑?/p>

B．胸骨骨折

C．胃破裂

D．肝破裂

E．胃擴(kuò)張

30．人工呼吸的方法有 A．口對(duì)口 B．口對(duì)鼻

C．口對(duì)口鼻

D．口對(duì)氣管切開導(dǎo)管

E．口對(duì)口咽導(dǎo)氣管

31．什么情況下病人會(huì)因開通氣道而恢復(fù)呼吸心跳？ A．呼吸道梗阻

B．心肌梗死的猝死

C．溺水 D．休克 E．電擊

32．下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施 A．維持血壓

B．呼吸支持，保證腦組織充分供（癢）氧

C．除顫

D．低溫 E．降低顱內(nèi)壓

33．構(gòu)成現(xiàn)代心肺復(fù)蘇三大要素的是： A．人工呼吸

B．胸外心臟按壓 C．心臟電復(fù)律/除顫

D．人工心臟起搏器

E．起搏-電復(fù)律除顫

34．阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為: A．惡心

B．心動(dòng)過速

C．狂躁

D．瞳孔擴(kuò)大

E．驚厥

35．胸外按壓心臟時(shí)，要掌握的要點(diǎn)包括

A．雙手疊加，掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓 B．按壓深度：成人為4～5cm,兒童為3～4cm C．按壓頻率：成人100/min D．復(fù)蘇者應(yīng)在病人右側(cè) E．按壓/放松時(shí)間比為1：1 36．心臟驟停時(shí)，心電圖的表現(xiàn)有 A．室顫

B．房顫

C．電-機(jī)械分離

D．心室靜止

E．室上性心動(dòng)過速

37．心肺腦復(fù)蘇中的BLS包括 A．保持氣道暢通 B．人工呼吸

C．建立人工循環(huán)

D．開放氣道與通氣支持

E．機(jī)械輔助通氣

38．下列哪幾項(xiàng)是心肺復(fù)蘇有效的指征? A．可捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng) B．出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)

C．瞳孔由小變大

D．收縮壓在65mmHg以上 E．呼吸改善

39．能夠引起心臟驟停的非心臟性因素包括 A．呼吸系統(tǒng)疾病

B．急劇血容量丟失

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D．嚴(yán)重代謝失常 E．中毒 名詞解釋 1．心臟驟停 2．心肺腦復(fù)蘇術(shù) 簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的方法與注意事項(xiàng)。

2．手法開放氣道的方法有哪些？

3．簡(jiǎn)述口對(duì)口人工呼吸的方法。

4．簡(jiǎn)述自動(dòng)體外除顫的步驟。5．簡(jiǎn)述簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法?！敬鸢浮?/p>

1．E 2．A 3．E 4．B 5．C 6．A 7．C 8．C 9．D 10．D 11．D 12．C 13．D

14．D 15．C 16．C 17．A 18．E 19．B 20．A 21．B 22．C 23．A 24．B 25．C 26．A 27．C 28．AB 29．AD 30．ABCDE 31．AC 32．ABDE 33．ABC 34．BCDE 35．ABCE 36．ACD 37．ABCD 38．ABDE 39．ABCD 名詞解釋

1． 心臟驟停：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。在臨床實(shí)踐中，認(rèn)為任何心臟病或非心臟病患者，在未能估計(jì)到的時(shí)間內(nèi)，心搏突然停止，即應(yīng)視為心臟驟停。

2．心肺腦復(fù)蘇術(shù)：心肺腦復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護(hù)恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)。第八章 多臟器功能衰竭 【練習(xí)題】 A1型題

1．下列那項(xiàng)不屬多器官功能衰竭特點(diǎn) A．嚴(yán)重急性損傷24ｈ后 B．嚴(yán)重急性損傷48ｈ后

C．2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙 D．高代謝狀態(tài)

E．高動(dòng)力型循環(huán)障礙

2．不是多器官功能衰竭病因 A．組織損傷 B．嚴(yán)重感染 C．營(yíng)養(yǎng)不良 D．大量輸血 E．慢性腸炎

3．不是多器官功能衰竭病人學(xué)說的是

A．炎癥失控學(xué)說 B．缺血再灌注學(xué)說 C．代謝障礙學(xué)說

D．腸道動(dòng)力障礙學(xué)說 E．三次打擊學(xué)說

4．嚴(yán)重感染液體復(fù)蘇到達(dá)目的時(shí)間 A．2ｈ B．4ｈ C．6ｈ D．8ｈ E．12ｈ

5．預(yù)防新的感染方法不正確 A．減少侵入性診療操作 B．減少醫(yī)源性感染 C．局部病灶手術(shù)治療 D．增強(qiáng)病人免疫力 E．選擇性消化道去污染 6．高鈉血癥那種治療較好

A．無肝素透析 B．血漿置換 C．血液灌注 D．血液濾過 E．腹膜透析

7．氧的攝取率正常值 A．20％～25％ B．30％～50％ C．15％～20％ D．30％～40％ E．50％～60％

8．單位時(shí)間內(nèi)組織細(xì)胞實(shí)際耗氧的量是 A．DO2 B．VO2 C．O2ER D．CaO2 E．PCO2 9．動(dòng)脈乳酸正常值是： A．等于1mmol/L B．等于3mmol/L C．小于1mmol/L D．大于3mmol/L E．等于5mmol/L 10．腸道動(dòng)力學(xué)說正確的是 A．腸道細(xì)菌、毒素的移位 B．腸道細(xì)菌、毒素的滅亡 C．腸道細(xì)菌、毒素失去作用 D．腸道對(duì)缺血不敏感 E．腸道功能很難破壞

11．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注前及期間抽取胃殘留量的時(shí)間 A．8ｈ B．4ｈ C．6ｈ D．2ｈ

E.沒必要抽取

12．預(yù)防喂養(yǎng)管誤吸的方法不正確的是 A．妥善固定喂養(yǎng)管 B．取合適的體位

C．及時(shí)估計(jì)胃內(nèi)殘留 D．經(jīng)常更換胃管 E．加強(qiáng)觀察

13．機(jī)械通氣病人防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎取正確體位 A．45度角臥位 B．側(cè)臥位

C．20度角臥位 D．平臥位

E．30度角臥位

14．二次打擊突出特點(diǎn) A．打擊的強(qiáng)度比第一次強(qiáng)

B．應(yīng)激狀態(tài)的炎癥細(xì)胞的反應(yīng)不強(qiáng) C．炎癥細(xì)胞的反應(yīng)第一次強(qiáng) D．應(yīng)激反應(yīng)第一次強(qiáng)

E．炎癥和應(yīng)激反應(yīng)具有放大效應(yīng) 15．關(guān)于多器官功能衰竭不正確的是

A．在嚴(yán)重的情況下MODS和MOF同時(shí)發(fā)生

B．MODS和MOF是疾病的同一連續(xù)過程的不同部分

C．MODS可以進(jìn)展為MOF，可以逆轉(zhuǎn)，盡早進(jìn)行治療干預(yù) D．MODS和MOF不能同時(shí)發(fā)生 E．MOF是MODS的極危重情況 16．控制感染應(yīng)用抗菌素正確的是 A．先用窄譜抗菌素后用廣譜 B．先用廣譜后用窄譜抗菌素

C．在取得細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏報(bào)告前用廣譜 D．在取得細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏報(bào)告前用窄譜 E．不必做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) 17．下列不屬于侵入性診療操作 A．氣管切開

B．深靜脈導(dǎo)管置入 C．機(jī)械通氣 D．留置導(dǎo)尿 E．心電監(jiān)護(hù)

18．關(guān)于 SvO2正確是： A．是全身總體氧代謝的體現(xiàn)

B．SvO2是身體局部氧代謝的體現(xiàn)

C．SvO2下降不能肯定機(jī)體存在絕對(duì)缺氧 D．對(duì)局部某些組織缺氧敏感 E．不能反應(yīng)全身總體氧代謝 A2型題

19．田某，急診診斷：急性壞死性胰腺炎，呼吸25/min，心率56/min，血壓80/50mmHg，在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)補(bǔ)液正確的是

A．30min內(nèi)輸入500ml晶體 B．30min內(nèi)輸入300ml晶體 C．30min內(nèi)輸入200ml膠體 D．30min內(nèi)輸入1000ml膠體 E．30min內(nèi)輸入200ml晶體

20．劉某，男，45歲，腹腔膿腫，引起感染，為預(yù)防MODS發(fā)生，控制局部感染，正確的處理是 A．應(yīng)用廣譜抗菌素控制感染 B．立即手術(shù)切除膿腫 C．腹腔引流引出膿汁

D．應(yīng)用窄譜抗菌素控制感染 E．先做細(xì)菌培養(yǎng)再用抗菌素

21．田某，女，35歲，急性全腹膜炎，引起MODS發(fā)生，選擇性消化道去污染，正確的是 A．選擇厭氧菌的抗菌素

B．選擇革蘭陰性需氧菌的抗菌素 C．不應(yīng)用抗菌素 D．雙歧桿菌應(yīng)殺滅 E．乳酸桿菌殺滅

22．一患MODS病人，沒有休克，動(dòng)脈血乳酸2.5mmol/L，乳酸與丙酮酸比等于10：1，沒有酸中毒，判斷正確的是 A．病人缺氧

B．非缺氧高乳酸血癥 C．缺氧高乳酸血癥 D．非缺氧低乳酸血癥 E．缺氧低乳酸血癥

23．王某，男79歲，膿毒血癥，引發(fā) MODS，心電血氧飽和度89％，SvO2正常，提示正確的是 A．全身不缺氧

B．外周存在氧利用障礙 C．外周不存在氧利用障礙 D．外周不存在氧分流 E．局部缺氧

24．曲某，男89歲，急性胃穿孔，引發(fā) MODS，氧代謝監(jiān)測(cè)，DO2與VO2同時(shí)下降，判斷正確的是 A．循環(huán)衰竭 B．呼吸衰竭 C．腎衰竭

D．心輸出量增加 E．動(dòng)脈血氧含量高

25．一患MODS病人，在注入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，防止誤吸，檢查胃內(nèi)殘留量，正確的是 A．注入前或期間，每隔4h抽一次 B．注入前或期間，每隔2h抽一次 C．注入前或期間，每隔6h抽一次 D．注入前或期間，每隔8h抽一次 E．注入前或期間，每隔10h抽一次

26．一患MODS病人，在呼吸機(jī)機(jī)械通氣期間，口腔培養(yǎng)為綠膿桿菌感染，細(xì)菌來源可能性小的是 A．床上用品 B．口腔菌群感染 C．暖瓶塞

D．醫(yī)護(hù)人員的手 E．水龍頭

27．一患MODS病人，在大量補(bǔ)液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護(hù)士正確處理是 A．抬高床頭減少靜脈回流 B．抬高雙下肢增加靜脈回流 C．停止輸液減輕心臟負(fù)擔(dān) D．病人平臥保持呼吸道通暢 E．病人頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢 28．一患MODS病人，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是 A．呼吸道和肺部 B．口腔感染 C．皮膚感染 D．尿路感染 E．粘膜感染

29．一嚴(yán)重感染病人，引發(fā)MODS，在液體復(fù)蘇后，CVP為10cmH2O，而血氧飽和度為68％，下一步處理正確的是 A．繼續(xù)補(bǔ)液 B．使用強(qiáng)心藥物 C．使用擴(kuò)血管藥物

D．需要輸注壓縮紅細(xì)胞 E．使用去甲腎上腺素

30．一患MODS病人，為減少醫(yī)源性感染，下列手段最有必要 A．避免導(dǎo)尿

B．盡量不做氣管切開 C．操作前后洗手 D．避免下胃管 E．避免上呼吸機(jī) A3型題

（31～33題共用題干）

一因感染后，患MODS病人，液體復(fù)蘇后，CVP為5cmH2O，血壓80/50mmHg，血氧飽和度88％ 31．糾正感染性休克首選的藥物是 A．硝普鈉

B．去甲腎上素和多巴胺 C．甲硝唑

D．多巴酚酊胺 E．西地蘭

32．防止肺水腫、腦水腫及組織水腫應(yīng)選 A．壓縮紅細(xì)胞 B．全血 C．血漿

D．白蛋白或新鮮血漿 E．血小板

33．護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的不包括 A．每小時(shí)尿量 B．血壓變化 C．CVP變化 D．血氧飽和度 E．口腔粘膜變化

（34～36題共用題干）

一患MODS病人，在預(yù)防新的感染治療中，選擇性消化道去污染。34．選擇藥物不正確的是

A．選擇口服不經(jīng)腸道吸收革蘭陰性需氧菌抗菌素 B．選擇灌服不經(jīng)腸道吸收革蘭陰性需氧菌抗菌素 C．選擇口服不經(jīng)腸道吸收厭氧菌抗菌素 D．選擇黏菌素 E．選擇妥布霉素

35．保護(hù)腸道優(yōu)勢(shì)菌群 A．雙歧桿菌和乳酸桿菌 B．大腸桿菌 C．革蘭陽性桿菌 D．金黃葡萄球菌 E．肺炎球菌

36．最常用的藥物是 A．甲硝唑 B．替硝唑 C．頭孢霉素 D．紅菌素 E．黏菌素、妥布霉素和兩性霉素B（37～39題共用題干）

一患MODS病人，在進(jìn)行氧代謝監(jiān)測(cè)，動(dòng)脈乳酸監(jiān)測(cè)。37．氧代謝監(jiān)測(cè)與下列那些因素?zé)o關(guān) A．心排血量 B．血壓

C．動(dòng)脈和混和靜脈血氧含量 D．氧攝取率 E．呼吸頻率

38．氧代謝監(jiān)測(cè)，器官水平不包括 A．器官功能 B．黏膜pH值

C．動(dòng)脈和黏膜pH的差值 D．動(dòng)脈血乳酸

E．經(jīng)皮PCO2與動(dòng)脈血PCO2差值 39．高乳酸性酸中毒的臨床意義 A．反應(yīng)休克的即時(shí)變化

B．判斷休克的嚴(yán)重程度和復(fù)蘇效果 C．反應(yīng)復(fù)蘇的即時(shí)變化 D．判斷酸中毒 E．反應(yīng)組織缺氧

（40～43題共用題干）

一患MODS病人，在進(jìn)行混和靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)。40．混和靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)意義 A．組織血氧飽和度監(jiān)測(cè)方法 B．動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)方法 C．靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)方法 D．器官缺氧監(jiān)測(cè)方法 E．組織氧合監(jiān)測(cè)方法

41．混和靜脈血氧飽和度正常不包括 A．膿毒血癥存在氧利用障礙 B．膿毒血癥存在氧分流

C．全身炎癥反應(yīng)存在氧利用障礙 D．全身炎癥反應(yīng)存在氧分流 E．組織氧合不良

一患MODS病人，神志清，呼吸機(jī)輔助呼吸，氣管切開。42．與病人交流的最佳方法 A．病人手語 B．護(hù)士手語 C．病人寫在紙上 D．護(hù)士寫在紙上 E．圖片、文字交流

43．心理護(hù)理措施不正確的是 A．需要心理支持與干預(yù) B．給予精神撫慰

C．病危觀察監(jiān)測(cè)參數(shù)變化比心理護(hù)理重要 D．經(jīng)常與病人溝通

E．以病人為中心滿足需要 B型題

A．氧代謝監(jiān)測(cè) B．動(dòng)脈血乳酸監(jiān)測(cè) C．胃動(dòng)力監(jiān)測(cè)

D．混和靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè) E．細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè) 44．氧輸送 45．氧攝取率

46．組織氧合監(jiān)測(cè)法 A．控制局部病灶感染 B．合理應(yīng)用抗菌素 C．預(yù)防新的感染 D．血液凈化療法 E．代謝營(yíng)養(yǎng)支持

47．減少侵入性診療操作 48．減少醫(yī)源性感染 49．腹腔膿腫手術(shù) A．減少醫(yī)源性感染

B．增強(qiáng)病人免疫力

C．選擇性消化道去污染 D．胃穿孔手術(shù) E．細(xì)菌培養(yǎng)

50．嚴(yán)格無菌操作 51．操作前后洗手

52．局部病灶感染的控制 X型題

53．MODS病人病因包括 A．組織損傷 B．嚴(yán)重感染 C．休克

D．過量輸液 E．營(yíng)養(yǎng)不良

54．MODS的高危因素 A．復(fù)蘇不充分或延遲復(fù)蘇 B．持續(xù)存在炎癥病灶 C．營(yíng)養(yǎng)不良 D．支氣管哮喘 E．高血壓

55．復(fù)蘇液體包括 A．天然晶體 B．人工晶體 C．天然膠體 D．人工膠體 E．白蛋白

56．呼吸支持包括 A．吸氧 B．氣管插管

C．呼吸機(jī)人工呼吸 D．呼吸興奮劑使用 E．血氧監(jiān)測(cè)

57．控制感染措施有 A．合理應(yīng)用抗菌素 B．局部病灶感染的控制 C．預(yù)防新的感染 D．消化性去污染 E．中醫(yī)中藥治療

58．氧代謝監(jiān)測(cè)相關(guān)因素 A．氧輸送 B．氧消耗 C．氧攝取率 D．血氧飽和度 E．氧含量

59．動(dòng)脈血乳酸監(jiān)測(cè)正確的是 A．正常值為1mmol/L B．反應(yīng)休克即時(shí)變化 C．難以反應(yīng)復(fù)蘇即時(shí)變化 D．難以反應(yīng)休克即時(shí)變化 E．反應(yīng)復(fù)蘇即時(shí)變化

60．混和靜脈血氧飽和度明顯下降反應(yīng) A．低血容量 B．心排出量下降 C．代謝率增加 D．代謝率降低 E．心排出量增加

61．神志清的MODS病人，心理障礙干預(yù)措施 A．與病人溝通 B．尊重病人人格 C．家屬的支持 D．精神撫慰

E．注意監(jiān)測(cè)參數(shù)變化

62．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防誤吸措施 A．妥善固定喂養(yǎng)管 B．取合適的體位

C．及時(shí)估計(jì)胃內(nèi)殘留量 D．注意溫度

E．及時(shí)更換喂養(yǎng)管 【答案】

1．B 2．E 3．E 4．C 5．C 6．A 7．A 8．B 9．A.10．A 11．B 12．D

13．A 14．E 15．D 16．C 17．E 18．A 19．A 20．B 21．B 22．B 23．B．A 25．A 26．B 27．A 28．A 29．D 30．C 31．B 32．D 33．E 34．C 35．A 36．E 37．E 38．D 39．B 40．E

41．E 42．E 43．C 44．A 45．A

46．D 47．C 48．B 49．A 50．A 51．A 52．D 53．ABCDE 54．ABC 55．ABCDE

56．ABCD 57．ABCD 58．ABC 59．ACD 60．ABC 61．ABCD 62．ABC 第九章 急性中毒 【練習(xí)題】 A1型題

1．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要是 A．高鐵血紅蛋白蓄積 B．交感神經(jīng)過度興奮

C．抑制膽堿酯酶

D．迷走神經(jīng)過度興奮 E．碳氧血紅蛋白蓄積

2．重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是 A．肌注杜冷丁

B．肌注速尿

C．靜注大劑量阿托品 D．靜注大劑量解磷定

E．靜注西地蘭

3．下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血 A．苯胺 B．砷化氫 C．毒蕈

D．亞硝酸鹽 E．硝基苯

4．急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)不是 A．糾正缺氧 B．防治腦水腫

C．降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù) D．防治并發(fā)癥

E．血液透析

5．急性一氧化碳中毒病人的嚴(yán)重程度取決于

A．中毒環(huán)境中一氧化碳濃度 B．接觸一氧化碳時(shí)間

C．病人血中碳氧血紅蛋白的飽和度 D．病人需氧要求的高低 E．病人原有的健康程度

6．急性重度一氧化碳中毒的機(jī)制是

A．形成碳氧血紅蛋白血癥，嚴(yán)重降低血紅蛋白攜氧能力 B．碳氧血紅蛋白不易解離 C．碳氧血紅蛋白的存在妨礙氧合血紅蛋白解離

D．一氧化碳與細(xì)胞色素酶中的鐵結(jié)合,影響細(xì)胞內(nèi)呼吸 E．以上四個(gè)方面都存在

7．急性重度一氧化碳中毒的治療首選 A．換血 B．人工冬眠 C．中樞興奮劑 D．面罩給氧 E．高壓氧艙

8．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的 A．呼出氣有蒜味 B．意識(shí)障礙

C．腺體分泌增多 D．瞳孔散大

E．肌纖維顫動(dòng)

9．急性中毒病員，在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是 A．生理鹽水

B．碳酸氫鈉

C．1:15000高錳酸鉀

D．液體石蠟

E．植物油

10．臨床使用碘解磷定應(yīng)注意的事項(xiàng) A．避光貯存

B．粉針難溶 C．維持時(shí)間短

D．忌與堿性藥物配伍

E．注射過快可致呼吸衰竭

11．一氧化碳中毒最好的氧療措施是

A．低流量持續(xù)吸氧

B．高流量間歇吸氧

C．氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加酒精 D．靜脈注射雙氧水

E．高壓氧

12．一氧化碳中毒時(shí)最容易遭受損害的臟器是 A．肺和腦

B．腦和心臟 C．腎

D．胰腺

E．腎和肺

13．對(duì)食入性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是 A．保持呼吸道通暢

B．及時(shí)導(dǎo)瀉

C．撤離中毒環(huán)境 D．徹底洗胃

E．大劑量使用解磷定

14．口服毒物病人在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量為

A．150～200ml B．200～300ml C．400ml D．500ml E．500～1000ml 15．一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是

A．血液中氧分壓下降

B．血液中膽堿脂酶活性降低 C．碳氧血紅蛋白化驗(yàn)陽性

D．血液中還原血紅蛋白超過50g/L E．血液中血紅蛋白量小于70g/L 16．搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是

A．立即停藥

B．逐漸減量直至癥狀消失后停藥

C．繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥

D．逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥。

E．繼續(xù)原劑量治療24h后停藥。

17．一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)是 A．精神意識(shí)障礙 B．錐體外系神經(jīng)障礙 C．錐體系神經(jīng)損害

D．大腦皮質(zhì)灶性功能障礙 E．A+B+C+D 18．一氧化碳中毒首選搶救措施為

A．應(yīng)用脫水劑 B．應(yīng)用利尿劑 C．使用高壓氧艙

D．迅速離開中毒環(huán)境 E．應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

19．病人呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮

A．尿毒癥

B．酮癥酸中毒

C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D．肺癌

E．支氣管感染

20．下列哪種毒物中毒時(shí)發(fā)病最快

A．樂果

B．?dāng)硵澄? C．?dāng)嘲傧x

D．對(duì)硫磷（1605）

E．巴比妥類藥物

21．一氧化碳中毒病人最適應(yīng)輸注什么

A．新鮮血

B．庫(kù)血

C．新鮮血漿

D．紅細(xì)胞

E．血小板

22．搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生呼吸衰竭的對(duì)癥措施是

A．清除呼吸道分泌物 B．給氧吸入

C．必要時(shí)行氣管切開 D．氣管插管及人工呼吸

E．根據(jù)病情以上措施均可酌情采用

23．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要的發(fā)病機(jī)制是由于毒物

A．對(duì)心臟的毒性作用 B．對(duì)腎臟的毒性作用 C．對(duì)肝臟的毒性作用 D．對(duì)胃腸道刺激作用

E．以上均不是

24．搶救在噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥過程中發(fā)生急性中毒的病人，首先要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物 B．排出體內(nèi)已吸收的毒物 C．應(yīng)用特殊解毒劑 D．對(duì)癥治療 E．以上都不是

25．關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥的代謝和排泄，正確的是

A．經(jīng)皮膚，呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄 B．肝內(nèi)分解產(chǎn)物比原來毒性增強(qiáng) C．肝內(nèi)氧化產(chǎn)物比原來毒性增強(qiáng) D．因在體內(nèi)蓄積，毒性持久 E．主要通過腎臟排出

26．病人誤服強(qiáng)腐蝕劑時(shí)，下列不能進(jìn)行的治療措施是 A．洗胃

B．灌腸

C．補(bǔ)液

D．應(yīng)用中和劑

E．給氧

27．牛奶、蛋清作洗胃液最適用于下列哪種中毒的解救

A．銅中毒

B．鉛中毒

C．強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒

D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E．氰化物中毒

28．重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．應(yīng)用劑量大

B．達(dá)阿托品化后應(yīng)停藥 C．應(yīng)早期使用 D．應(yīng)靜脈給藥 E．應(yīng)與復(fù)能劑合用

29．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是

A．呼吸衰竭

B．腎衰

C．肝性腦病

D．心力衰竭

E．DIC 30．下列哪種病人可采用催吐法進(jìn)行治療 A．昏迷

B．驚厥

C．胃底靜脈曲張 D．強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒

E．口服敵敵畏且神志清醒者

31．一氧化碳中毒的特征性臨床表現(xiàn)是

A．呼吸困難

B．惡心、嘔吐

C．休克

D．口唇呈櫻桃紅色

E．疲乏、無力

32．阿托品對(duì)解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無效

A．瞳孔縮小 B．多汗,流涎 C．肌纖維顫動(dòng) D．肺部濕啰音 E．平滑肌痙攣

33．在急性中毒的治療措施中，哪項(xiàng)是首要的A．立即終止接觸毒物 B．清除尚未吸收的毒物 C．促進(jìn)已吸收毒物排出 D．特殊解毒劑的應(yīng)用 E．對(duì)癥治療

34．可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥的毒物是

A．阿托品 B．亞硝酸鹽 C． 機(jī)磷農(nóng)藥 D．一氧化碳 E．嗎啡

35．導(dǎo)致碳氧血紅蛋白血癥的毒物是

A．有機(jī)磷農(nóng)藥 B．嗎啡 C．乙醇

D．一氧化碳 E．安眠藥 36 中毒的主要診斷依據(jù)是

A．毒物接觸史和臨床表現(xiàn) B．肝腎功能檢查 C．現(xiàn)場(chǎng)毒物鑒定

D．病人排泄中毒代謝產(chǎn)物的檢測(cè) E．心電圖檢查

37．吞服強(qiáng)酸中毒時(shí)，不可用下列哪種解毒劑

A．牛奶 B．豆?jié){

C．50g/L碳酸氫鈉液 D．蛋清 E．氫氧化鋁

38．引起瞳孔縮小的毒物是

A．阿托品 B．酒精

C．一氧化碳 D．有機(jī)磷農(nóng)藥 E．麻黃堿

39．引起瞳孔散大的毒物是

A．有機(jī)磷農(nóng)藥 B．毒蕈 C．阿托品 D．嗎啡 E．安定

40．洗胃時(shí)胃管插入的長(zhǎng)度是 A．30～40cm B．35～45cm C．40～50cm D．45～55cm E．50～60cm

41．不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士的正確處理方法是 A．請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B．抽出胃內(nèi)容物送檢再用溫水洗胃

C．用生理鹽水清潔灌腸減少毒物吸收 D．鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜

E．禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

42．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人禁用 A．阿托品 B．解磷定 C．尼可剎米 D．雙復(fù)磷 E．嗎啡

43．口服中毒已超過6h,也應(yīng)徹底洗胃,其原因是

A．毒物作用引起腸蠕動(dòng)加快 B．毒物作用引起胃蠕動(dòng)加快 C．毒物作用引起幽門梗阻

D．胃排空減慢,毒物仍可滯留在胃

E．口服中毒者,洗胃是唯一的治療方法

44．下列哪種毒物中毒后宜用液體石蠟洗胃

A．濃硫酸

B．汽油

C．氫氧化鉀

D．濃鹽酸

E．氰化物

45．根據(jù)病人瞳孔縮小變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是 A．堿性物中毒

B．酸性物中毒

C．有機(jī)磷農(nóng)藥嗎啡類中毒

D．顛茄類中毒 E．酒精中毒

46．下列哪些物質(zhì)適用于高鐵血紅蛋白血癥解毒 A．解磷定

B．阿托品

C．大劑量亞甲藍(lán)

D．納絡(luò)酮

E．小劑量亞甲藍(lán)

47．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是哪項(xiàng)

A．毒蕈堿樣癥狀 B．煙堿樣癥狀

C．中間型綜合征

D．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體癱瘓

E．肺水腫

48．臨床判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度的重要指標(biāo)

A．嘔吐物有機(jī)磷農(nóng)藥的鑒定

B．血中膽堿酯酶活力

C．血中膽堿酯酶含量

D．尿中三氯乙醇的含量

E．呼吸道分泌物有機(jī)磷農(nóng)藥的鑒定

49．下列描述阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的作用機(jī)制，哪項(xiàng)不妥

A．阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體

B．清除毒蕈堿樣癥狀

C．恢復(fù)膽堿酯酶活力 D．對(duì)抗呼吸中樞抑制

E．減輕，消除汗液過多排出

50．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用高錳酸鉀洗胃的是下列哪項(xiàng) A．內(nèi)吸磷

B．?dāng)嘲傧x

C．?dāng)硵澄?/p>

D．樂果

E．對(duì)硫磷

51．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用2％碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項(xiàng)

A．內(nèi)吸磷

B．?dāng)嘲傧x

C．?dāng)硵澄?/p>

D．樂果

E．對(duì)硫磷

52．一氧化碳中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是 A．碳氧血紅蛋白

B．高鐵血紅蛋白

C．氧合血紅蛋白

D．硫化血紅蛋白

E．還原血紅蛋白

53．皮膚接觸中毒首要的措施為 A．清洗皮膚 B．建立靜脈通路 C．留取標(biāo)本化驗(yàn)

D．密切觀察生命體征 E．氧氣吸入

54．一氧化碳中毒后，產(chǎn)生低氧血癥的主要原因 A．結(jié)合成氧合血紅蛋白 B．結(jié)合成還原血紅蛋白 C．結(jié)合成碳氧血紅蛋白 D．合成高鐵血紅蛋白 E．結(jié)合成正鐵血紅蛋白

55．急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．立即原地?fù)尵?B．高流量吸氧

C．解除腦血管痙攣 D．使用脫水劑 E．使用呼吸興奮劑

56．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是 A．惡心嘔吐 B．流涎流淚 C．心跳減慢 D．呼吸肌麻痹

E．支氣管分泌物增多

57．下列除哪項(xiàng)外均表現(xiàn)為瞳孔縮小 A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B．嗎啡類藥物中毒 C．毒蕈堿中毒 D．巴比妥類中毒 E．酒精中毒

58．急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法 A．20％甘露醇250ml靜脈快速滴注 B．ATP注射 C．冬眠療法 D．血液透析 E．氧氣療法

59．關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是 A．解磷定對(duì)敵百蟲療效好 B．氯磷定對(duì)敵敵畏中毒療效好 C．雙復(fù)磷對(duì)敵敵畏效果較解磷定差

D．雙復(fù)磷對(duì)慢性膽堿酯醇抑制的療效好 E．以上都不正確

60．急性中毒的臨床特點(diǎn)中，應(yīng)除外 A．發(fā)病急驟 B．癥狀嚴(yán)重 C．變化迅速 D．病程較長(zhǎng)

E．如不積極治療，可能危及生命 61．急性中毒最常見的癥狀為 A．昏迷 B．譫妄 C．癱瘓

D．精神失常 E．肌纖維顫動(dòng)

62．有毒物質(zhì)可多途徑進(jìn)入人體，下列哪一途徑不妥 A．消化道

B．毛發(fā)

C．呼吸道

D．皮膚粘膜

E．傷口

63．為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)

A．毒物接觸史 B．臨床表現(xiàn)

C．毒物分析

D．毒物接觸史和毒物分析

E．毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

64．下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制 A．硫化氫

B．汽油

C．氰化物

D．棉酚

E．砒霜

65．一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效

A．1h B．3h C．6h D．12h E．24h 66． 達(dá)到阿托品化后病人仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療為 A．加大阿托品用量

B．重用膽堿能復(fù)活劑 C．輸血 D．高滲脫水劑 E．鎮(zhèn)靜劑

67．中毒伴腎功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪種方法

A．吸氧

B．硫酸鈉導(dǎo)瀉

C．硫酸鎂導(dǎo)瀉

D．輸液

E．洗胃

68．急性中毒時(shí)洗胃排除毒物治療下列哪一項(xiàng)不妥

A．6h內(nèi)進(jìn)行效果最好

B．6h外仍有必要

C．每次注液200～250ml，不宜過多

D．洗胃宜盡早、徹底

E．洗液總量＜8L為宜

69．清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確

A．吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐

B．昏迷病人插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C．清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

D．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉

E．清除眼部宜用清水徹底沖洗

70．下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn) A．皮膚干燥，無汗

B．惡心嘔吐

C．肌肉顫動(dòng)

D．肺水腫

E．視力模糊，瞳孔縮小

71．小劑量美藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救

A．重金屬中毒

B．氰化物中毒

C．亞硝酸鹽中毒

D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E．急性一氧化碳中毒

72．亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救

A．氰化物中毒

B．亞硝酸鹽中毒

C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D．酒精中毒

E．重金屬中毒

73．常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項(xiàng)中毒搶救治療

A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B．氰化物中毒

C．亞硝酸鹽中毒

D．重金屬中毒

E．急性一氧化碳中毒

74．有機(jī)磷農(nóng)藥在人體分布最多的器官為 A．肺

B．肝

C．腎

D．脾

E．腦

75．有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人體的毒性主要是 A．增加乙酰膽堿酯酶活力

B．增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

C．減少乙酰膽堿的產(chǎn)生

D．增加緩激肽的產(chǎn)生

E．抑制乙酰膽堿酯酶活力

76．診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的最重要的指標(biāo)為

A．確切的接觸史

B．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

C．血膽堿酯酶活力降低

D．阿托品試驗(yàn)陽性

E．嘔吐物有大蒜味

77．搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用

A．熱水

B．清水

C．酒精

D．蘇打水

E．上述均不是

78．在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是哪一組

A．對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲

B．甲拌磷、甲胺磷

C．甲基對(duì)硫磷、馬拉硫磷

D．氧樂果、樂果

E．乙硫磷、敵敵畏

79．搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，洗胃液忌用 A．清水

B．高錳酸鉀溶液 C．溫水

D．碳酸氫鈉溶液

E．生理鹽水

80．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒合理的給藥方案是

A．應(yīng)用阿托品 B．應(yīng)用碘解磷定

C．聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥 D．應(yīng)用利尿劑 E．應(yīng)用亞甲藍(lán)

81．毒物進(jìn)入體內(nèi)后，主要在哪個(gè)器官代謝 A．腎 B．肺 C．肝

D．心 E．腦

82．清除胃內(nèi)毒物最簡(jiǎn)便的方法是 A．洗胃 B．導(dǎo)瀉 C．利尿

D．口服解毒劑 E．催吐

83．最易獲得而且安全的洗胃液是

A．生理鹽水 B．肥皂水 C．稀醋酸 D．清水 E．茶水

84．中毒病人洗胃時(shí)，每次注入液體的適宜量是

A．100～200ml B．200～300ml C．300～400ml D．400～500ml E．1000ml 85．亞硝酸鹽中毒時(shí)的特殊解毒劑是

A．美蘭 B．氯磷定 C．二巰基丙醇 D．阿托品 E．硫酸鈉

86．救護(hù)吞服不明毒物中毒者，可予下列哪種瀉藥

A．蓖麻油 B．石蠟油 C．甘露醇 D．肝油 E．硫酸鈉

87．急性中毒最常見的胃腸道癥狀是

A．轉(zhuǎn)氨酶升高 B．黃疸 C．惡心 D．腹痛

E．嘔吐、腹瀉

88．中毒病人出現(xiàn)下列哪種情況不應(yīng)予利尿

A．昏迷 B．休克 C．驚厥

D．心功能衰竭 E．黃疸

89．下列陳述中哪條是正確的

A．吞服毒物中毒者，無論中毒輕重，也無論何種毒物，均應(yīng)積極洗胃 B．吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃 C．洗胃結(jié)束后，應(yīng)予以導(dǎo)泄

D．洗胃時(shí)，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好 E．上陳述都不正確

90．阿托品對(duì)下列哪個(gè)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀不起作用

A．頭昏，頭痛，煩燥不安 B．惡心，嘔吐 C．流涎，多汗 D．肌肉顫動(dòng)

E．支氣管分泌物增多

91．最能說明有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及其程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

A．乳酸脫氫酶 B．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C．天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 D．堿性磷酸酶 E．膽堿酯酶

92．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．用量應(yīng)根據(jù)中毒程度適量掌握 B．重度中毒時(shí)必須早期、足量給予 C．重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥 D．達(dá)阿托品化后應(yīng)立即停藥

E．與膽堿酯酶復(fù)能劑并用藥時(shí)應(yīng)減少阿托品用量

93．解磷定和氯磷定對(duì)以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效好 A．?dāng)硵澄?/p>

B．對(duì)硫磷（1605）C．?dāng)嘲傧x D．樂果 E．馬拉硫磷

94．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑是

A．美蘭 B．阿托品 C．二巰基丙醇 D．依地酸鈣鈉 E．亞硝酸鹽

95．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用膽堿酯酶復(fù)能劑解磷定的正確方法是 A．及早，足量，稀釋后快速靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)

B．及早，適量，稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，必要時(shí)重復(fù) C．盡早，適量，稀釋后肌注，必要時(shí)重復(fù)

D．盡早，適量，與阿托品混合在一起皮下注射，必要時(shí)重復(fù) E．盡早，適量，加入40/L蘇打溶液中靜脈滴注，必要時(shí)重復(fù) 96．口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，病人一般出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是

A．10min～2h

B．2～6h

C．5～7h D．8～12h

E．12～24h

97．急性一氧化碳中毒診斷最可靠的依據(jù)是 A．一氧化碳接觸史 B．突然昏迷

C．皮膚粘膜呈櫻桃紅色

D．血液碳氧血紅蛋白實(shí)驗(yàn)呈陽性 E．排除其它中毒性疾病

98．急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是

A．高熱 B．抽搐

C．呼吸循環(huán)衰竭 D．吸入性肺炎 E．腦灶性損害

99．搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù) A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定 B．有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定 C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定 D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

E．全血膽堿酯酶活力降低的程度而定

100．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏四姆N酶

A．膽堿酯酶

B．細(xì)胞色素氧化酶 C．神經(jīng)靶酯酶 D．單胺氧化酶 E．含巰基的酶

101．解磷定和氯磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差

A．?dāng)嘲傧x B．甲胺磷 C．內(nèi)吸磷 D．對(duì)硫磷 E．甲拌磷

102．解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪項(xiàng)表述不正確

A．過量可抑制膽堿酯酶活性 B．過量可引起癲癇樣發(fā)作

C．對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用 D．對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好 E．使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性

103．搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項(xiàng)

A．迅速離開現(xiàn)場(chǎng) B．吸氧 C．輸血

D．注射激素 E．高壓氧艙治療

104．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是

A．腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 B．腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣 C．腺體分泌減退，平滑肌松弛 D．腺體分泌減退，平滑肌痙攣 E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

105．重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是

A．瞳孔縮小，大汗，流涎

B．瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊 C．瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊 D．瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)

E．瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等 106．阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)

A．口干、皮膚干燥 B．瞳孔較原來縮小 C．顏面潮紅 D．心率加快

E．肺部啰音減少或消失

107．巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是

A．血漿滲出導(dǎo)致血容量減少 B．劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少 C．毒物抑制血管舒縮中樞 D．代謝性酸中毒 E．心肌損害

108．有機(jī)磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，24～96h后，突然發(fā)生死亡，稱為 A．中間型綜合征 B．遲發(fā)性腦病

C．中毒后遺癥

D．神經(jīng)精神后發(fā)癥

E．驟死

109．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是 A．馬拉硫磷 B．對(duì)硫磷

C．樂果

D．?dāng)硵澄?/p>

E．?dāng)嘲傧x A2型題

110．趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠恚∪嘶杳?瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐,呼吸不規(guī)則，9h未排尿, 心率180 /min，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒外尚有

A．急性腎功能衰竭

B．肺水腫 C．阿托品中毒

D．腦水腫

E．肺炎

111．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高熱。這時(shí)進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選 A．物理降溫

B．西地蘭

C．停用阿托品

D．給予解磷定，加大阿托品劑量

E．用甘露醇降顱內(nèi)壓

112．張紅，女，23歲，因口服“農(nóng)藥”來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3mm，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A．用茶葉水洗胃

B．平臥位，頭偏向一側(cè)

C．氧氣吸人

D．留置導(dǎo)尿

E．隨時(shí)清除呼吸道分泌物

113．使用阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動(dòng)過速，你考慮 A．阿托品中毒反應(yīng) B．阿托品量不足

C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀加重 D．繼續(xù)大量應(yīng)用阿托品 E．阿托品化

114．李冰，12歲，食用帶皮的水果30min后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小

A．?dāng)硵澄?/p>

B．內(nèi)吸磷

C．對(duì)硫磷

D．樂果

E．甲拌磷

115．趙軍，23歲，就診前10h自服敵百蟲溶液60ml，經(jīng)用阿托品后轉(zhuǎn)來，病人昏迷，瞳孔散大，皮膚潮紅，干燥，抽搐，雙肺散在干鳴，心率160 /min，全血膽堿脂酶活力30％，10h無尿，此病人除應(yīng)給予雙復(fù)磷外，還要用哪種藥 A．毛果蕓香堿

B．阿托品

C．西地蘭 D．回蘇靈

E．速尿

116．某女有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中，病人神志轉(zhuǎn)為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30min左右，病人突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐、體溫高達(dá)39．5℃。請(qǐng)問此病人發(fā)生了什么情況

A．阿托品劑量不足，中毒癥狀加重 B．解磷定中毒 C．阿托品中毒 D．腦出血 E．腦水腫

117．李虹，女性，30歲，因進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難1h就診。查體：神清，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺，呼吸急促，42/min，血壓80/50mmHg。檢查:血高鐵血紅蛋白50％。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯(cuò)誤的是哪個(gè)

A．盡快使用大劑量亞甲藍(lán)拮抗

B．病人可能誤食亞硝酸鹽或進(jìn)食變質(zhì)蔬菜引起

C．大量靜脈補(bǔ)液，促進(jìn)毒物的排出

D．亞甲藍(lán)解毒機(jī)制

E．腦水腫

118． 韓華，45歲，誤服樂果500ml，昏迷2h就診。清水洗胃1500ml時(shí)，因抽出液為血性，停止洗胃。同時(shí)給予阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當(dāng)晚突發(fā)氣促，口唇發(fā)紺，出汗，雙肺底散在濕性羅音，心率72/min?？紤]發(fā)生的原因?yàn)?/p>

A．急性左心衰 B．ARDS C．治療藥物減量過早

D．洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收 E．樂果在肝臟氧化后毒性增強(qiáng) 119．女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：Bp130/90mmHg，皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕羅音，心率90/min，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要 A．血氨

B．肝、腎功能 C．全血ChE D．血糖

E．動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

120．女性，20歲，發(fā)現(xiàn)昏迷，尿失禁半小時(shí)入院，血壓20/12kPa（150～90mmHg），呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動(dòng)，鼻孔有泡沫樣分泌物，應(yīng)首選哪種有效搶救措施

A．吸氧 B．阿托品 C．血液透析 D．亞甲蘭 E．美解眠

121．病人誤服農(nóng)藥中毒，瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，呼氣中有大蒜樣氣味選用哪種洗胃液最安全方便 A．高錳酸鉀溶液 B．碳酸氫鈉溶液 C．酸性液 D．清水 E．生理鹽水

122．女，35歲，工人，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入700ml，連續(xù)7次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是 A．毒物種類不明不該洗胃

B．每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收 C．每次注入量太少，排毒不夠 D．總量太多達(dá)5．4L E．總量太少，洗胃不徹底

123．男，48歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是

A．未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng) B．未及時(shí)供氧

C．未及時(shí)用興奮劑 D．未及時(shí)輸液 E．未及時(shí)注射激素

124．女，25歲，入院前1h,口服敵敵畏40ml。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為0。入院后經(jīng)搶救治療8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減量，11h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10h后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致病人突然惡化的原因是

A．搶救不及時(shí) B．服毒量過大

C．用藥維持時(shí)間太短 D．用藥劑量不足 E．入院較遲

125．男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率81／min，律齊，無雜音。病人最佳的搶救原則是

A．洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品 B．洗胃＋靜脈滴注解磷定 C．洗胃＋靜脈注射阿托品 D．洗胃＋給氧 E．洗胃＋對(duì)癥治療

126．男，28歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是

A．加大阿托品用量 B．重用復(fù)能劑解磷定 C．增用鎮(zhèn)靜劑 D．透析 E．輸血

127．男，35歲，服敵百蟲1h入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率78/min，律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．靜脈注射阿托品 B．靜脈滴注雙復(fù)磷 C．靜脈注射速尿 D．給氧

E．2％碳酸氫鈉洗胃

128．男，29歲，因煤氣中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒

A．重度中毒 B．中度中毒 C．輕度中毒 D．慢性中毒 E．極度中毒

129．男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是 A．高濃度給氧 B．持續(xù)低流量給氧 C．上呼吸機(jī) D．高壓氧治療 E．呼吸興奮劑使用 A3型題

（130～132題共用題干）

某青年，女，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送人院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

130．該病人宜采用的洗胃液是 A．生理鹽水

B．l:15000高錳酸鉀

C．20g/L鞣酸

D．20g/L碳酸氫鈉

E．茶葉水

131．該病人搶救成敗與下列哪項(xiàng)甚少有關(guān) A．搶救開始時(shí)間

B．毒物進(jìn)人體內(nèi)的方式

C．清除毒物是否徹底

D．解毒劑應(yīng)用是否足量

E．防治并發(fā)癥的措施是否有效 132．該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是 A．呼吸衰竭

B．循環(huán)衰竭

C．上消化道出血

D．急性壞死型胰腺炎

E．腦水腫

（133～135題共用題干）

病人,男,47歲,農(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3h,昏倒在地,現(xiàn)場(chǎng)人員將病人急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。133．若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A．血紅蛋白測(cè)定 B．腦血管造影 C．頭顱X線檢查

D．全血膽堿酯酶活力測(cè)定 E．頭顱CT或MRI檢查

134．對(duì)病人的處理不應(yīng)該包括 A．立即脫去病人的外衣

B．反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C．用清水反復(fù)洗胃

D．根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品 E．給氧

135．在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了

A．阿托品用量不足 B．阿托品化 C．阿托品中毒 D．腦出血 E．腦梗死

（136～138題共用題干）

病人男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫390C，呼吸28/min，心率108/min，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。136．該病人最可能的診斷是 A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B．誤服強(qiáng)酸溶液 C．誤服不潔食物 D．一氧化碳中毒 E．酒精中毒

137．應(yīng)給予的護(hù)理措施不包括

A．給予持續(xù)低流量吸氧 B．給予物理降溫

第三篇：急危重癥護(hù)理學(xué)試題

單選題

1、緩解急性心肌梗死時(shí)的疼痛宜用（D）。A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.嗎啡 E.安定

2、動(dòng)脈穿刺部位首選（A）A.左手橈動(dòng)脈

B.右手橈動(dòng)脈

C.腹股溝處股動(dòng)脈

D.右手肱動(dòng)脈

E.左手肱動(dòng)脈

3、胸外按壓的正確部位是（D）

A.胸骨中、上1/3交界

B.胸骨角

C.胸骨

D.胸骨中、下1/3交界

E.以上都不是

4、以下哪種心電圖表現(xiàn)在心搏驟停中最常見（B）A.心—電機(jī)械分離

B.室顫

C.房顫

D.心室停頓

E.室速

5、單人徒手心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（B）。A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2

6、急性強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒應(yīng)給予（B）以保護(hù)胃黏膜。A.牛奶或蛋清水 B.液體石蠟

C.清水或生理鹽水 D.10%活性炭懸液 E.1：5000高錳酸鉀液

7、熱射病是一種致命性急癥，可發(fā)生于任何年齡的人，典型的臨床表現(xiàn)為（A.壓痛、反跳痛、肌緊張 B.高熱、無汗和意識(shí)障礙

C.低血壓、呼吸困難、心律失常 D.頭痛、惡心、嘔吐 E.發(fā)熱、黃疸、腹痛

8、機(jī)械通氣時(shí)的吸氧濃度一般不宜超過（E）。

B）。

A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60%

9、需要較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸者，最好行（D）A.經(jīng)口明視插管術(shù)

B.經(jīng)鼻明視插管術(shù)

C.環(huán)甲膜切開

D.氣管切開置管術(shù)

10、人工呼吸最常見的并發(fā)癥是（A）A.胃擴(kuò)張

B.肺炎

C.誤吸

D.返流

11、心肺復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑目前不常用的是（D）A.周圍靜脈

B.中央靜脈

C.氣管插管

D.心包穿刺

12、患者血乙醇濃度達(dá)到（A），進(jìn)入興奮期，即感頭痛、欣快、興奮。A.11mmol／L(50mg／dl)B.43mmol／L(200mg／dl)C.87mmol／L(400mg／dl)D.33mmol／L(150mg／dl)E.54mmol／L(250mg／dl)

13、以下哪一種休克不屬于根據(jù)病理生理學(xué)方法進(jìn)行的分類（C）A.低血容量性

B.心源性

C.過敏性

D.阻塞性

14、下列對(duì)ICU設(shè)備管理中錯(cuò)誤的是（D）A.專人負(fù)責(zé)儀器的清潔、消毒、定期檢查和維修 B.搬動(dòng)儀器時(shí)應(yīng)先關(guān)機(jī)

C.ICU搶救器械和藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)，定位置、定數(shù)量、定品種 D.ICU儀器可短時(shí)外借或挪用

15、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，安裝電極時(shí)，選擇的導(dǎo)聯(lián)應(yīng)明顯顯示（A）A.P 波

B.QRS 波

C.T 波

D.均應(yīng)明顯顯示

16、代謝性酸中毒時(shí)最突出的表現(xiàn)是（A）A.呼吸深快

B.心跳加快

C.嗜睡

D.惡心

17、下列哪一項(xiàng)不屬于院外急救需掌握的急救技術(shù)（A）A.氣管插管

B.止血

C.包扎

D.固定

18、心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（C）。A.給予吸氧 B.建立靜脈通路

C.讓患者立即安靜坐下或半臥 D.觀察疼痛性質(zhì) E.立即描記心電圖

19、休克指數(shù)為1.0，說明（D）A.血容量正常

B.失血量占血容量的10%-20% C.失血量占血容量的 20%-30%

D.失血量占血容量的20%-30% 20、一例休克病人，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因可能是(B)A.心功能不全

B.血容量不足

C.輸液過量

D.肺栓塞

21、反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)是（B）A.肺動(dòng)脈壓

B.肺毛細(xì)血管契壓

C.心排血量

D.心排血指數(shù)

22、急性水過多和水中毒發(fā)生呼吸、心跳停止的直接原因是（B）A.腦水腫

B.腦疝

C.腦出血

D.肺水腫

23、昏迷病人宜采?。ˋ）A.平臥位，頭偏向一側(cè)

B.半臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.頭低足高位

24、以下哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)判斷心搏、呼吸驟停的方法？（C）

A.在保持病人氣道開放的條件下，將耳部貼近病人口鼻，聆聽有無呼氣聲并感受有無氣體流 B.輕拍并呼叫病人

C.聽心音

D.以手指觸摸病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)

E.觀察有無胸廓起伏動(dòng)作

25、某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清醒，血壓140/90mmHg，診斷骨盆骨折、左股骨骨折，據(jù)此可斷定他屬于（C）A.多處傷

B.聯(lián)合傷

C.復(fù)合傷

D.多發(fā)傷

E.以上都不是

26、下列哪些不是重度CO重度的指征？（B）A.血液中HbCO含量在50%以上

B.皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅

C.可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病”

D.可呈現(xiàn)“閃電樣中毒”癥狀 E.少數(shù)病人可出現(xiàn)遺忘癥

27、男，65歲，在烈日下行走40分鐘后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識(shí)清楚，肛溫38.5℃，呼吸急促，脈搏緩慢有力。以下處理錯(cuò)誤的是（E）A.保持呼吸道通暢

B.安置于22℃空調(diào)房間 C.吸氧

D.頭部置冰帽

E.冰水浸浴

28、有效并作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物是（B）。A.硝苯地平B.硝酸甘油 C.硝普鈉 D.合心爽 E.美托洛爾

29、動(dòng)脈穿刺置管術(shù)置管時(shí)間原則上不超過（B）天。A.3

B.4

C.5

D.6 30、復(fù)蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（C）。A.心內(nèi)給藥 B.肌肉注射 C.外周靜脈 D.皮下注射 E.氣管給藥

31、休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來判斷：（C）A.心功能

B.中心靜脈壓

C.內(nèi)臟血流灌注

D.血容量

E.血壓

32、腹部損傷伴有少量腸管拖出時(shí)，首要的急救措施是（E）。A.迅速將腸管還納腹腔 B.用消毒紗布覆蓋包扎 C.用凡士林紗布覆蓋包扎 D.用鹽水紗布覆蓋包扎

E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎

33、成人意識(shí)不清時(shí)氣道堵塞的最常見原因是（C）。A.胃內(nèi)嘔吐物反流 B.舌后墜 C.氣道分泌物

D.脫落的牙齒或異物 E.臥位不舒適

34、最易致周圍循環(huán)衰竭的是（C）A.中暑高熱

B.中暑痙攣

C.中暑衰竭

D.日射病

E.先兆中暑

35、應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃吸引負(fù)壓應(yīng)（B）A.<0.02MPa

B.<0.04Mpa

C.>0.02 Mpa

D.>0.04Mpa

E.>0.03 Mpa

36、酮癥酸中毒的護(hù)理注意事項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（E）A.絕對(duì)臥床休息，給熱水袋飽保暖

B.昏迷病人設(shè)專人護(hù)理

C.立即注射正規(guī)胰島素

D.輸入生理鹽水

E.快速推注5％碳酸氫鈉100ml

37、休克指數(shù)為（B）時(shí)，表示全身總血容量喪失33％，失血量約1500ml。A.0.54 B.1 C.1.5 D.2 E.＞2

38、急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于（D）。A.6小時(shí)內(nèi) B.3小時(shí)內(nèi) C.12小時(shí)內(nèi) D.24小時(shí)內(nèi) E.48小時(shí)內(nèi)

39、反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)是

（B）A.肺動(dòng)脈壓（PAP）

B.肺毛細(xì)血管契嵌壓（PAWP）C.心排血量（CO）

D.心臟指數(shù)（CI）

E.每搏血量（SV）

40、判斷呼吸性酸堿平衡失常的重要參數(shù)是（D）A.動(dòng)脈血氧分壓

B.堿剩余

C.動(dòng)脈血氧飽和度

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓

E.血漿陰離子

41、間隙使用口咽通氣道時(shí)當(dāng)穿過口腔到達(dá)咽后壁時(shí)應(yīng)將其旋轉(zhuǎn)多少度（D）。A.90° B.120° C.60° D.180° E.150°

42、高血壓急癥時(shí)應(yīng)使血壓逐步控制性下降，嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥滴速，在2～6小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降到（D）。A.200/100mmHg B.180/100mmHg C.160/90mmHg D.160/100mmHg E.140/90mmHg

43、中度昏迷與深度昏迷的區(qū)別為（B）A.對(duì)周圍事物全無反應(yīng)

B.對(duì)劇烈刺激偶可出現(xiàn)防御反射

C.各種反射均消失

D.呼吸、血壓改變

E.大小便失禁

44、一名急性心肌梗死的患者將要演變成心源性休克，由于心肌缺血，護(hù)士應(yīng)該密切評(píng)估患者的（A.心動(dòng)過緩 B.室性心律失常 C.收縮壓升高

D.中心靜脈壓降低 E.血氧飽和度下降

45、高熱病人飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（D）A.高熱量、易消化飲食

B.高蛋白、高維生素飲食

C.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D.限制水、鈉攝入

46、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（E）。A.端坐呼吸

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.刺激性干咳 D.心源性哮喘 E.勞力性呼吸困難

47、機(jī)械通氣患者每次吸痰時(shí)間以（A）為宜。A.15秒 B.20秒 C.25秒 D.30秒 E.60秒

48、對(duì)于無反應(yīng)的氣道異物梗阻成人患者，應(yīng)采取的措施不包括（A）。A.啟動(dòng)EMS系統(tǒng)

B）。

B.開放氣道 C.心電監(jiān)護(hù)

D.清除口腔內(nèi)異物 E.開始心肺復(fù)蘇，49、給有機(jī)磷中毒患者洗胃完畢后, 胃管宜（E）A.立即拔除

B.保留1小時(shí)

C.保留4小時(shí)

D.保留12小時(shí)

E.保留24小時(shí)以上

50、下列哪種病人不適宜做氣管插管（C A.全麻手術(shù)病人

B.心跳呼吸驟停者

C.急性喉炎的病人

D.新生兒窒息的復(fù)蘇）

第四篇：急危重癥護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)

、急危重癥護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)

一、名詞解釋

1、中心靜脈壓：血液流經(jīng)右心房及上、下腔靜脈的壓力。正常值為0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。

2、急性呼吸衰竭 ：原發(fā)肺呼吸功能正常，因多種突發(fā)因素引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害，突然發(fā)生呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因機(jī)體不能很快代償，如不及時(shí)搶救，會(huì)危及患者生命。

3、多發(fā)傷 ：多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。

4、急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時(shí)間內(nèi)大量、突然地進(jìn)入人體，迅速引起癥狀甚至危及生命者。其特點(diǎn)發(fā)病急驟、癥狀兇險(xiǎn)、變化迅速。

5、淹溺 ：又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。

6、復(fù)合傷：人體同時(shí)或相繼受到不同性質(zhì)的兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生損傷。

7、急性心力衰竭：由于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。

8、昏迷：是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動(dòng)的一種臨床表現(xiàn)。

9、心臟驟停：病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重的打擊，致使 心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺氧、缺血

10、遲發(fā)性腦?。褐敢谎趸贾卸净颊呓?jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正常或接近正常的“假愈期”后再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。

11、MODS：患者在各種急性危重疾病(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克)時(shí)，短時(shí)間內(nèi)同 時(shí)或相繼出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上系統(tǒng)、器官功能障礙。

二、簡(jiǎn)答題

1、試述洋地黃制劑中毒反應(yīng)有哪些

答：

1、胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、畏食

2、常見心律失常：室性早搏、房顫伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律、室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、失眠、眩暈、神志錯(cuò)亂。

4、視覺改變：黃視或綠視

2、阿托品中毒與阿托品化的區(qū)別。

答：（1）神經(jīng)系統(tǒng)：阿托品中毒患者出現(xiàn)譫妄、幻覺、抽搐、昏迷，阿托品化患者意識(shí)開始清醒；（2）皮膚：阿托品中毒患者顏面緋紅、干燥；阿托品化患者顏面潮紅、干燥；（3）瞳孔：阿托品中毒患者極度放大，阿托品化患者由小擴(kuò)大后不再縮?。唬?）體溫：阿托品中毒患者高熱39度以上

阿托品化患者無高熱（5）心率：阿托品中毒患者行動(dòng)過速，阿托品化患者每分鐘90-100次 ；

3、簡(jiǎn)述心跳驟停患者復(fù)蘇后的有效指標(biāo)

答：瞳孔縮小、面色由蒼白逐漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，肱動(dòng)脈收縮壓≥60mmhg，神志恢復(fù)，瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)，出現(xiàn)自主呼吸。

4、心跳驟?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)

答：（1）、突然意識(shí)喪失，患者昏倒（2）、心音消失（3）、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測(cè)不到（4）、呼吸斷續(xù)或停止（5）、面色蒼白或發(fā)紺（6）、瞳孔散大（7）、部分患者可有短暫抽搐或全身肌肉松軟。

5、急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。

答：1氧療護(hù)理2控制液體量3積極配合治療原發(fā)病4營(yíng)養(yǎng)支持5防止并發(fā)癥

6、腦梗死和腦出血的鑒別要點(diǎn)？

腦梗死

腦出血

發(fā)病年齡

多為60歲以上

多為60歲以下

起病狀態(tài)

安靜或睡眠中

動(dòng)態(tài)起?。ɑ顒?dòng)中或情緒激動(dòng)）

全腦癥狀

輕或無

頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀

起病速度

10余小時(shí)或1-2天癥狀達(dá)高峰

10分鐘至數(shù)小時(shí)癥狀達(dá)高峰

意識(shí)障礙

無或較輕

多見且較重

神經(jīng)體征

多為非均等性偏癱（大腦中動(dòng)脈）多為均等性偏癱（基底節(jié)區(qū)或皮質(zhì)支）

CT檢查

腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶

腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶

腦脊液

無色透明

可有血性

7、呼吸機(jī)的撤機(jī)指征？

答：（1）原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定；（2）營(yíng)養(yǎng)狀況及肌力良好，斷開呼吸痊機(jī)后，呼吸平穩(wěn)，無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象；（3）呼吸頻率<30次/min，潮氣量>300ml;（4）神志清楚、反應(yīng)良好，有張口及咳嗽反射；

（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，無痰或少痰；

（6）氧和良好，吸入氧濃度（Fio2）<0.6時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（Pao2）>60mmHg，能夠維持動(dòng)脈血二氧化碳分壓（Paco2）在相對(duì)正常范圍內(nèi)。

三、填空題

1、對(duì)室顫最有效的治療方法是

電除顫。

2、對(duì)多發(fā)傷傷員的搶救，應(yīng)遵循 先救命后治傷

的原則。

3、不能確診的急腹癥患者，要遵循“五禁四抗”原則，四抗即 抗休克、抗感染、抗電解質(zhì)紊亂、抗腹脹。

4、寫出下列指標(biāo)的正常值：PａO2 80-100mmHg、SａO2 96%-100%、PａCO2 35-45mmHg。

5、急救醫(yī)療體系是集 院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治

和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

6、中心靜脈壓的測(cè)壓途徑有 右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈

7、重度中暑包括 熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。

8、醫(yī)院獲得性肺炎的感染途徑有 口咽部定植菌吸入、胃腸道定植菌逆行、醫(yī)源性途徑。

9、、前臂出血，壓迫 肱動(dòng)脈止血。上臂出血，壓迫

額、腋動(dòng)脈止血。

10、災(zāi)難傷病員的檢傷分類的種類有 收容分類、救治分類、后送分類。

11、分診護(hù)理初級(jí)評(píng)估內(nèi)容包括 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者、環(huán)境控制。

12、格拉斯哥昏迷評(píng)分法從 睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

13、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥有感染性并發(fā)癥、機(jī)械性并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥四類。

四、選擇題

1、“綠色通道”的正確概念是(D)

A、實(shí)施掛號(hào)—就診搶救—付費(fèi)—檢查處臵制B、實(shí)施就診搶救—付費(fèi)—檢查處臵制度

C、實(shí)施先搶救—交押金—檢查處臵制度

D、搶救后付費(fèi)的制度

2、成人患者胸外按壓部位

(D)

A 胸骨上段

B 胸骨下段1/3 C胸骨中上1/3 D胸骨中下1/3

E 劍突下

3、單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是

(A)A 2︰15 B 3︰15 C 2︰5 D 5︰15 E 6︰15

4、觸電對(duì)人的致命作用是（E）

A.急性腎損傷

B.心肌缺血 C.急性心室血流減慢D.誘發(fā)心動(dòng)過速E.引起心室纖顫

5.口服大量樂果后，須立即洗胃，應(yīng)選用哪種洗胃溶液(B)A 蛋清水

B 1:15000—1:20000高錳酸鉀溶液

C牛奶

D 0.1%硫酸銅溶液

E 2%—4%碳酸氫鈉溶液

6.ICU每張床的床距不少于（B)A 1m B 1.5m C 2m D 2.5 E 3m

7.擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是(B)

A 急性呼吸衰竭

B 急性腎衰竭

C 急性心力衰竭

D 出血性休克

E 肝功能衰竭

8、有機(jī)磷中毒時(shí)不屬于毒蕈堿樣癥狀的是（A）

A、肌纖維震顫

B、瞳孔縮小

C、支氣管痙攣

D、胃腸平滑肌興奮 E、腺體分泌亢進(jìn)

9、危重病患者心理多充滿恐懼和焦慮，最常見原因是（C）

A、不愿繼續(xù)打針 B、擔(dān)心療效不佳C、預(yù)感死亡威脅 D、害怕藥物反應(yīng) E、難忍病情折磨

10、有機(jī)磷中毒的預(yù)防措施列哪項(xiàng)不妥（C）

A、經(jīng)常進(jìn)行安全檢查

B、健全嚴(yán)格的管理制度

C、一次中毒后，終身不宜做農(nóng)藥噴灑工作

D、加強(qiáng)安全生產(chǎn)

E、做好個(gè)人防護(hù)

11、患者，女性,19歲，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)該患者已躺在地上昏迷不醒。體檢：體溫39℃，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發(fā)冷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，你認(rèn)為可能性最大的是下列哪項(xiàng)急性中毒（B）

A、有機(jī)磷

B、CO

C、乙醇

D、巴比妥鹽類

E、鉛

12、一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種（D）

A、傷口滲血

B、休克

C、內(nèi)臟脫出

D、窒息

E、骨折

13、ICU應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡病人用過的器械均需進(jìn)行下列流程（）

A、消毒-清洗 B、消毒-滅菌C、清洗-滅菌 D、消毒-清洗-滅菌

E、清洗-消毒-滅菌

14、外傷后，若外耳道有血液或無色透明液體流出，應(yīng)考慮（B）

A、顱骨骨折 B、顱底骨折C、鼓膜穿孔 D、耳廓撕裂E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

15、創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲目搬動(dòng)病人（C）

A、懷疑內(nèi)臟破裂 B、懷疑四肢骨折C、懷疑脊髓損傷 D、懷疑顱骨骨折

E、懷疑腦出血

16、內(nèi)生肌酐清除率降至多少，提示腎功能重度損害（E）

A、80ml/min以下

B、60ml/min以下 C、50ml/min D、40ml/min以下

E、30ml/min以下

17、無意識(shí)的病人，造成呼吸道阻塞最常見的原因是（D）A、會(huì)厭部痙攣

B、異物吸入

C、氣道狹窄

D、舌根后墜

E、痰液壅塞

18、造成成人心臟驟停的心源性因素中，主要是（A）

A、冠心病

B、病毒性心肌炎

C、心肌病 D、風(fēng)心病

E、主動(dòng)脈疾病

19、呼氣末正壓通氣的簡(jiǎn)稱是（A）

A、PEEP B、SIMV C、PSV D、MMV

E、VS

20、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（E）

A、休克 B、心衰

C、心臟破裂

D、房顫

E、室顫

第五篇：急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)

第一章

1、現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（）

A、第一個(gè)早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)中心的建立

B、第二次世界大戰(zhàn)期間

C、克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間

D、美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立

2、在我國(guó)，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科？（）

A、1982年

B、1983年

C、1984年

D、1985年

E、1986年

第二章 A1型題

1、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（）

A、醫(yī)院前的救護(hù)

B、到達(dá)急診室后的處理

C、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)

D、普通病房的護(hù)理

E、重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理 A 3題型

（1~3題共用題干）

病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志清楚，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。

1、在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（）

A、立即呼叫120等待呼叫

B、立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物

C、立即胸外心臟按壓

D、叫人抬送醫(yī)院

E、先聯(lián)系其家人

2、病人被送往醫(yī)院急診科后，最適合的監(jiān)護(hù)措施是（）

A、動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)

B、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)

C、心排出量監(jiān)測(cè)

D、神志瞳孔監(jiān)測(cè)

E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)

3、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（）

A、生理功能監(jiān)測(cè)

B、生命支持

C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化

D、手術(shù)治療

E、防止并發(fā)癥

第三章 A1型題

1、關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、有專門的出入口通道

B、預(yù)檢分診出（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置

C、清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間

D、搶救室應(yīng)鄰近急診分診處

E、為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口

2、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、定人管理

B、定品種數(shù)量

C、定期檢查

D、定放位置

E、外借時(shí)一定要登記 A2型題

3、一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該走什么（）

A、立即準(zhǔn)備外傷固定的器材

B、為休克病人開放靜脈通道

C、將病人安置至搶救室

D、分診分區(qū)就診

E、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案

4、一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法

B、使用“腕帶”做為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度

C、讓家屬講述病人姓名

D、實(shí)行雙人核對(duì)制度

E、核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑 A3型題（5~7題共用題干）

某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長(zhǎng)病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求

5、急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、急診科要設(shè)置白天和夜晚都能看得見的醒目標(biāo)志

B、急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則

C、預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置

D、急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米

E、為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域

6、急診科的人員編制哪項(xiàng)正確（）

A、急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%

B、急診科留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6：1

C、急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床之比為1.5~2：1

D、急診科病人與護(hù)士比例為15：1

E、急診科配備1~2名科護(hù)士長(zhǎng)

7、急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對(duì)講機(jī)）

B、配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等儀器設(shè)備

C、配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械

D、常備急救藥品

E、配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診 A4型題（8~11題共用題干）

病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。

11、該病人到急診科就診的流程首先是（）

A、分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問病史進(jìn)行分診

B、婦產(chǎn)科就診

C、急診內(nèi)科就診

D、急診外科就診

E、急診神經(jīng)科就診

12、病人在急診就診過程中可能涉及多專科的問題，應(yīng)遵循的制度是（）

A、危重病人搶救制度

B、交接班制度

C、查對(duì)制度

D、危機(jī)值報(bào)告制度

E、首診負(fù)責(zé)制

13、經(jīng)檢測(cè)生命體征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg,應(yīng)立即（）

A、輸血

B、送手術(shù)室

C、應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見急癥的應(yīng)急預(yù)案

D、請(qǐng)多科會(huì)診

E、行特檢明確診斷

14、在病人搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（）

A、半小時(shí)

B、1小時(shí)

C、12小時(shí)

C、6小時(shí)

E、24小時(shí) 簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型。

第四章 A1型題

1、關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是（）

A、設(shè)置單一通道供人員出入

B、人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用 C、所有人員使用同一通道 D、所有物流使用同一通道

E、人員流動(dòng)通道與物流通道分開

2、ICU病室室溫應(yīng)控制在（）

A、(18±1.5)℃

B、(20±1.5)℃

c、(22±1.5)℃

D、（24±1.5)℃

E、(26±1.5)℃

3、每個(gè)ICU病室室溫應(yīng)控制在（）

A、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座2個(gè)

B、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)

C、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)

D、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)

E、氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上 A2型題（4~6題共用題干）

某醫(yī)院床位1200張，由于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。

3、按照我國(guó)ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（）

A、5張

B、10張

C、20張

D、40張

E、200張

4、該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（）

A、140

B、100

C、80

D、60

E、40

5、該醫(yī)院需配備呼吸機(jī)多少臺(tái)（）

A、5

B、10

C、20

D、40

E、60 簡(jiǎn)答題

1、ICU為什么容易發(fā)生院內(nèi)感染？

2、控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？

第五章 A1型題

1、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢分類的原則，正確的是（）

A、優(yōu)先救治病情危重的傷病員 B、對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過長(zhǎng) C、分類時(shí)不需做急救處理 D、不放棄每一個(gè)傷病員 E、不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類

2、關(guān)于START分類法的陳述，錯(cuò)誤的是

A分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí) B分為紅、黃、綠、黑色四組

C 呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率 D 循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間 E 意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作

3、關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是

A 常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志

B 紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送 C 黃色代表中重傷，應(yīng)在6～12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送 D 綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送 E 黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送

4、關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是（）

A、一般采用側(cè)臥位

B、呼吸困難者可取側(cè)臥位

C、每4小時(shí)為傷病員翻身

D、傷病員頭部在前、足部在后

E、上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)

5、關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

A、大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放

B、休克傷病員應(yīng)朝向機(jī)頭

C、氣管切開者應(yīng)予濕化

D、氣管插管者用生理鹽水充氣囊

E、有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣

6、對(duì)災(zāi)難后傷病員的急性期心理評(píng)估的注意事項(xiàng)，不包括（）

A、尊重幸存者的意愿

B、注意提問語氣和方式

C、詳細(xì)了解災(zāi)難過程和細(xì)節(jié)

D、不要做病理性歸因

E、對(duì)評(píng)估內(nèi)容紀(jì)錄和存檔 簡(jiǎn)答題

1、如何用START法對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員進(jìn)行分類？

2、簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的種類及其意義。

3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群是什么？

第六章

1、當(dāng)面對(duì)災(zāi)難急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)分診的最大作用是（）

A、讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活

B、給每個(gè)來診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號(hào)

C、給予適時(shí)的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系

D、應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病人登記或掛號(hào)時(shí)錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析

E、給予外傷病人有幫助的簡(jiǎn)單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等

2、分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）

A、1~2分鐘

B、3~5分鐘

C、5~8分鐘

D、8~10分鐘

E、10~15分鐘

3、下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（）

A、分診程序包括：測(cè)量生命體征、掛號(hào)、分診分流、分診護(hù)理和分診紀(jì)錄

B、SAMPLE問診模式用于評(píng)估各種不適癥狀 C、病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理

D、危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救 E、需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理

4、一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是（）

A、迅速檢傷，病情危重程度分類

B、做好常規(guī)來診病人的解釋工作

C、發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中

D、配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救

E、準(zhǔn)備與來診家屬溝通 A2型題

5、病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，到急診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。分診護(hù)士處理正確的是 C

A．按高熱病人分診

B．按急重病人分診

C．安排隔離室就診

D．按輕病人分診

6、病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為（）

A、GCS

B、AVPU

C、PQRST

D、SOAPIE

E、SAMPLE A3型題（7~8題共用題干）

病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg。

7、若采用五級(jí)（V級(jí)）分類法對(duì)此病人進(jìn)行分診，此病人屬于（）

A、I級(jí)危殆

B、II級(jí)-危機(jī)

C、III級(jí)-緊急

D、IV級(jí)-次緊急

E、V-級(jí)非緊急

8、該病人的就診候診室時(shí)間你認(rèn)為最合理的是（）

A、立即進(jìn)行搶救與治療

B、立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察

C、可暫時(shí)等候就診，時(shí)間不超過30分鐘

D、可等待就診，必要時(shí)給予治療，等待時(shí)間以不超過2小時(shí)為宜

E、可安排病人在急診候診區(qū)等待，但等候時(shí)間以不超過4小時(shí)為宜 簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述五級(jí)（V級(jí)）分類分診法。

病歷分析題

病人，女性，49歲，午后16時(shí)以“頭暈、頭痛1小時(shí)”為主訴來診，病人神志清楚，BP 223/122mmHg，P92次/分，既往高血壓病史，按五級(jí)分診分類，分診級(jí)別應(yīng)確定為哪一級(jí)?為什么？

第七章 A1型題

1、下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容（）

A、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同 B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏 C、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身檢查

D、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神智狀況、暴露病人 E、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神智狀況、暴露病人、有無家屬陪同

2、評(píng)估病人呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是（）

A、呼吸、血壓、體溫是否正常 B、胸廓、上腹部有無起伏 C、呼吸的頻率、節(jié)律和深度

D、皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度 E、兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱

3下列病人對(duì)循環(huán)功能評(píng)估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、檢查有無脈搏、脈搏是否正常 B、評(píng)估外出血情況 C、查看皮膚顏色

D、觸摸皮膚濕度及溫度 E、聽診呼吸音與心音的關(guān)系

3、下列關(guān)于次級(jí)評(píng)估的陳述，正確的是（）

A、初級(jí)評(píng)估后，無論病人有無生命危險(xiǎn)，都應(yīng)進(jìn)行次級(jí)評(píng)估 B、次級(jí)評(píng)估的目的是快速是別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的病人 C、評(píng)估內(nèi)容包括問診、測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估 D、可在5~10分鐘內(nèi)完成分診級(jí)別的確定 E、包括收款掛號(hào)

4、分診問診的主要目的是為了（）

A、測(cè)量生命體征

B、收取掛號(hào)費(fèi)用

C、初步確定病人診斷 D、判斷疾病的嚴(yán)重程度

E、了解病人的主訴 A3型題(5~7題共用題干)病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，先腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對(duì)病人進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估時(shí)，病人突然面色青紫。

5、如果你是分診護(hù)士，首先要做的是（）

A、立即將病人送入搶救室

B、給予人工呼吸

C、呼叫醫(yī)生

D、盡快結(jié)束初級(jí)評(píng)估 E、測(cè)量血氧飽和度

6、醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是（）

A、口腔內(nèi)異物

B、嘔吐物

C、出血塊

D、咽喉部腫脹 E、舌后墜

7、該病人需首要解決的問題是（）

A、體溫過高

B、神志不清

C、潛在壓瘡發(fā)生的可能

D、采取措施開放氣道

E、復(fù)查頭部CT

簡(jiǎn)答題

1、對(duì)病人進(jìn)行心臟重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，需評(píng)估哪些內(nèi)容？

病歷分析題

病人，女性，21歲，發(fā)生交通事故后被120急救車送至急診科，神志清醒，呼吸急促，主訴“方向盤曾經(jīng)撞擊胸部，自覺胸部不適與疼痛”

1、對(duì)該病人應(yīng)最先評(píng)估的是什么？

2、在進(jìn)行評(píng)估時(shí)，如病人主訴呼吸困難，應(yīng)該怎么辦？

3、除此之外，病人還主訴頭暈、頭痛、惡心等癥狀，在重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)注重那一系統(tǒng)檢查？ 下面內(nèi)容為贈(zèng)送的工作總結(jié)范文，不需要的朋友下載后可以編輯刪除??！工作總結(jié)怎么寫：醫(yī)院個(gè)人工作總結(jié)范文 一年的時(shí)間很快過去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：

1、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。向各位局領(lǐng)導(dǎo)以及全體教職工進(jìn)行述職，請(qǐng)予批評(píng)指正。

一、工作目標(biāo)完成情況

我校一年來，秉承“質(zhì)量是生命，師德是靈魂，公平是民心，安全是保障”的教育理念，以全面提升教育教學(xué)質(zhì)量為核心，以標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)為突破口，以“讓教育接地氣，創(chuàng)建新學(xué)?！睘閷W(xué)校發(fā)展目標(biāo)，團(tuán)結(jié)一心，攻堅(jiān)克難，大打翻身仗，學(xué)校辦學(xué)條件和辦學(xué)效益實(shí)現(xiàn)了“質(zhì)”的飛越。

在全體教職工的努力下，我們基本完成了《XX年目標(biāo)管理責(zé)任狀》中的德育管理、教學(xué)管理、兩基、師訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)、特色學(xué)校建設(shè)、藝體衛(wèi)、財(cái)務(wù)管理、捐資助學(xué)、組織工作、信訪監(jiān)督、工會(huì)及團(tuán)隊(duì)、行風(fēng)建設(shè)、安全、政務(wù)等xx項(xiàng)工作任務(wù)。

3、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫，對(duì)一些常見疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，自覺的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

二、主要亮點(diǎn)

1、確定和生成了“讓教育接地氣，創(chuàng)建新學(xué)?！钡膶W(xué)校發(fā)展

目標(biāo)。讓教育接“地氣”，創(chuàng)建“新”學(xué)校，是指教育必須遵循規(guī)律，腳踏實(shí)地，摒棄功利思想，拆掉空中樓閣，不折騰。努力讓學(xué)校教育貼著“地面”，接受地中之氣。更多的關(guān)注學(xué)校教育與師生愿望、訴求、發(fā)展的最佳契合點(diǎn)，使教育根植于中華民族優(yōu)秀文化的豐潤(rùn)土壤，根植于新中國(guó)教育的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，根植于中國(guó)的國(guó)情，根植于與時(shí)俱進(jìn)的中國(guó)特色社會(huì)主義，使全體師生在學(xué)校教育中真正快樂成長(zhǎng)、幸福成長(zhǎng)、茁壯成長(zhǎng)，創(chuàng)建一個(gè)全“新”的學(xué)校。

2、在標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)工作中，全校上下戮力同心，攻堅(jiān)克難，目前，已經(jīng)順利通過省級(jí)驗(yàn)收，并被評(píng)為市級(jí)先進(jìn)，推薦省級(jí)先進(jìn)。我們正在積極準(zhǔn)備，迎接近期到來的省教育督導(dǎo)室的復(fù)檢。在九月二十一日是的檢查驗(yàn)收中，驗(yàn)收組的袁主任用感動(dòng)、驚奇來形容他的心情，給予我校有內(nèi)涵、有特色、有發(fā)展的高度評(píng)價(jià)，當(dāng)場(chǎng)決定推薦我校為省級(jí)先進(jìn)學(xué)校。

3、德育工作我們重點(diǎn)抓住“誦弟子規(guī) 孝行天下”德育主題

教育活動(dòng)，開展“孝道”教育，傳遞“正能量”?！耙恢芤恍小币呀?jīng)成為我校的一個(gè)傳統(tǒng)，一大特色。學(xué)生為父母長(zhǎng)輩洗腳洗頭、端茶倒水，做家務(wù)等，使孩子們從小就懂得感恩，并帶動(dòng)父母及全社會(huì)孝敬自己的父母長(zhǎng)輩，促進(jìn)社會(huì)風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)，學(xué)校收到家長(zhǎng)反饋信息四百余件。我們編寫了《誦弟子規(guī) 做小孝星》校本教材，已經(jīng)投入使用。學(xué)校自編了“孝親操”，得到市督導(dǎo)室領(lǐng)導(dǎo)的首肯。(述職報(bào)告)我們把感恩教育延伸到了校外，全校師生長(zhǎng)期照顧無兒無女的抗美援朝老軍人盧爺盧、盧奶奶，定期看望，送去生活用品，全體男教師為其捆玉米秸稈等，老人給學(xué)校送來了錦旗。主題讀書活動(dòng)成果顯著，我校吳彥川同學(xué)被選為我縣唯一一名優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)京領(lǐng)獎(jiǎng)。學(xué)校設(shè)立朵朵愛心基金，全體師生每年募捐一次，用于救助校內(nèi)外的弱勢(shì)群體。

4、努力構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力為主的“構(gòu)建自主學(xué)習(xí)的高效課堂”教改活動(dòng)，一年來，舉行了上下學(xué)期各兩個(gè)月的教改展示課活動(dòng)，天天展示，天天評(píng)課，使我們的教改取得了可喜歡的成果。曹紅軍的快樂課堂、王玉榮的自信課堂、周杰的高效課堂、宋永亮的激情課堂已經(jīng)形成了鮮明教學(xué)風(fēng)格。教學(xué)管理上，我們強(qiáng)化“規(guī)范”這一主旨，越是常規(guī)的工作，我們?cè)绞菑?qiáng)制規(guī)范。學(xué)校實(shí)行查課制度，一年來，僅我參與的查課就進(jìn)行了五次。

4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成?？偨Y(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒有發(fā)生，不過相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來一個(gè)美好的未來!