老年人工作計劃集合8篇

老年人工作計劃 篇1

老年保健項目是國家基本公共衛(wèi)生服務項目的一項重要內容。為保障項目順利實施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，對轄區(qū)內老年人進行健康體檢并建立健康檔案。現(xiàn)結合我鎮(zhèn)及我院實際情況，特制定本年度老年體檢的工作計劃。

一、 本年度的老人（60歲及以上）及慢性病病人體檢時間從5月14日開始，至7月 14日結束。

二、 參加體檢的人員統(tǒng)一由鎮(zhèn)村居的老人會負責通知，按實際參加體檢人數(shù)每人提取發(fā)放工作補貼7元，其中鎮(zhèn)級2元，村（居）5元。

三、 體檢時需要注意的事項詳見“老年人健康體檢告知書”。

四、 體檢項目有B超、心電圖、生化全套、身高體重、胸圍、血壓、體格檢查、視力及信息采集等共九項。

五、 年齡≥65歲，今年新增一項“老年人中醫(yī)藥健康保健”。

六、 體檢地點：灌口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（除B超安排在門診樓二樓，其余均在辦公樓一、二樓）。

七、 今年全鎮(zhèn)18個村居均由灌口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組織安排車輛免費接送。各村居的接送地點應安排在車輛方便出入的地方。

八、 各村居的體檢日期詳見“老人健康體檢安排表”。

九、 每天體檢人數(shù)安排50人左右。行動不便的老人應有家屬陪同。

十、 準備體檢場地、健康教育宣傳資料、早餐（牛奶、蛋糕、礦泉水）、禮品（購物袋、腰圍尺、保溫杯、壓縮毛巾等）及醫(yī)務人員的工作安排（見附表）。

十一、 體檢總結及錄入將安排專職人員負責。

xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

20xx.4.10

老年人工作計劃 篇2

為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。

一、服務內容及要求

按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。

二、工作安排

(一)體檢要求

每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

(二)相關科室工作分工

衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。

公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

(三)具體做法

1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

4、體檢應根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

老年人工作計劃 篇3

為了進一步落實政府深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革任務，促進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化，保障老年人身體健康，讓老年人切實享受到基本醫(yī)療保健服務，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，我院決定開展 20xx 年度 65 歲以上老年人健康體檢工作，具體事宜通知如下:

一、 工作目標

通過為全鎮(zhèn) 65 歲以上老年人免費進行健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。

二、主要內容

(一)體檢對象

全鎮(zhèn)65歲以上城鄉(xiāng)常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?，均可到場免費參加健康檢查。戶口不在本地的常住居民攜帶身份證。

(二)體檢內容:

1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

2、輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

3、健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

(2)對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

(3)進行健康生活方式、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防等健康指導。

(三)體檢費用

體檢費用由國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金列支，體檢人員個人不承擔規(guī)定體檢項目費用。

(四)體檢地點

全鎮(zhèn) 65 歲以上老年人免費健康體檢點設在各村衛(wèi)生室或村委會。

(五)體檢時間

20xx年 6月3日開始，每天上午7：30至11：30。 具體時間見(附表 1)，有變動時提前一天通知。

(六)體檢程序

各村組織體檢人員帶上戶口簿或身份證，體檢當日早晨空腹（我院準備有早點）到通知體檢地點體檢。生化結果出來后反饋各村衛(wèi)生室。

三、工作要求

(一)高度重視，成立體檢小組。

組 長： （負責體檢全面工作）

副組長： （負責工作安排）

成 員：何 贊 （負責醫(yī)療工作）

（負責心電圖工作）

（負責醫(yī)療工作）

（負責檢驗工作）

護理部 （負責登記工作)

（負責工作前的準備、登記及工作后的整理)

老年人工作計劃 篇4

為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。

一、工作目標

通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作，對轄區(qū)內老年人開展中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質的中醫(yī)健康指導服務。

二、組織領導

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。

2、職責與任務

公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。

三、工作內容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。

1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的.初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健；2、中醫(yī)體質辨識及保健要點；3、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

老年人工作計劃 篇5

隨著老齡化程度的提高和老年人口的增長，老年人的物質、精神生活越來越受到關注。社區(qū)居委會有人，其中老年人共有九百余人。目前，社區(qū)大部分老人的娛樂消遣活動主要是到社區(qū)的陽光棚打打牌、曬曬太陽、按摩室按按摩，在家?guī)『?、看電視等，很少有老年人會上網，一般都不了解電腦、手機等上網的基本操作，給他們生活帶來很大不便。針對社區(qū)這一現(xiàn)狀，現(xiàn)制定老年人上網培訓計劃。

初級階段：有些老年人沒有操作電腦的經歷，就要先從開機關機、鼠標鍵盤的使用等基礎知識開始學起，再學習字體輸入法?，F(xiàn)在流行網上寫書、寫筆記，老年人在掌握輸入法之后也可以在網上寫作。

中級階段：學會了基礎操作，老年人可以學習上網瀏覽的基本方法和相關技巧。老年人上網主要是想獲取更多的信息量，可以隨意瀏覽更多的新聞、保健知識、飲食營養(yǎng)知識等。這就要學習如何啟動瀏覽器，使用瀏覽器瀏覽網頁，點擊網頁上的文章及圖片。通過學會使用收藏夾功能，將平時喜歡瀏覽的網頁收藏起來，隨時可以點開查看。有的老年人有上網的意愿，主要是想和遠在外地或異國的子女保持聯(lián)系。掌握電子郵箱的技巧，平時就可以給他們發(fā)送郵件、照片等。還可以使用網上聊天工具，注冊賬號，與子女打字交流或視頻聊天。水平更高點的老年人，還能使用網絡電話。這種通訊方式比傳統(tǒng)的信件、電話更方便，價格也低廉。

高級階段：老年人如果不想僅僅局限于上網瀏覽、聊天或玩游戲，還可以學習網絡下載的方法，下載自己喜歡的視頻、音樂、戲曲、軟件等，開設博客或微博，發(fā)表自己的生活記錄、觀點，向更多的網友展示自我，豐富老年生活。還可以學習使用軟件繪圖、處理照片等高級操作。現(xiàn)在一些醫(yī)院有網上預約服務，老年人還可以登錄這些醫(yī)院的網站，在網上預約掛號。還有老年人對網絡上的各種類游戲很感興趣，可以學習登錄幾個常見游戲網站，如QQ游戲，與各地不認識的網友下棋、打牌，為生活增添樂趣。此外，老年人可以通過學習，上網炒股或購物。

老年人工作計劃 篇6

為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。

服務對象：我中心所轄5個社區(qū)65歲以上的老年人。

服務內容：為在我中心所轄社區(qū)內的65歲以上老年人每1年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下：

1、中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每1年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到服務中心進行體檢。少數(shù)不能到服務中心的居民可以安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。

2 、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3、 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4 、 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

5 、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

6 、 告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

○對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。

○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

主要工作目標：

1、 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

2 、健康體檢表完成率≥95％。

工作進度：

1、20xx年完成50%總人數(shù)的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。

2、各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，評估工作進度。

城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

老年人管理工作計劃3

65歲以上老年人健康管理工作計劃 我院響應國家及上級衛(wèi)生部門的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計劃如下：

一、工作目標

做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。

二、范圍和內容

（一）項目范圍

轄區(qū)內65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。

（二）項目內容

1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100％。

2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

（3）告知居民進行下一次健康檢查的時間。

6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

三、健康管理工作流程

1、按照《老年人健康管理服務規(guī)范》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。

2、開展多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。

3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會同村委會或居委會，對轄區(qū)內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知

單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進行健康檢查（有條件的可在所在村設體檢場所）。

4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結合老年人健康體檢結果，按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》和《老年人健康管理服務規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

7、健康體檢結束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人，并進行相應的健康教育和健康指導。個體健康體檢結果應包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議

8、 根據(jù)受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

9、按照有關要求，體檢結束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結上報至縣衛(wèi)生局，總結內容應包括年度轄區(qū)內老年人口基

本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。

四、保障措施

（一）加強組織領導，明確職責任務

根據(jù)開展工作的需，及時調整領導小組成員。

（二）嚴格規(guī)范管理

為了保證工作質量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：

1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。

3、對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫(yī)院院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。

4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預工作方案。

5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務，保證質量。

6、要加強項目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會，層層宣傳動員，讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。

7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

老年人工作計劃 篇7

為了將年老年人健康管理工作落到實處，關心老年人的身心健康，提高老年人的生活質量，我院將于年底前組織轄區(qū)老年人進行健康體檢工作，有關事項安排如下：

一、體檢范圍：平陽鎮(zhèn)已建立健康檔案的居民內，年滿65周歲以上的老年人。

二、體檢項目：內科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺、心電圖、胸透、B超（肝、膽、脾、腎）、實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂）。

三、收費標準：免費。

四、體檢地點：平陽中心衛(wèi)生院。

五、體檢時間：根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排開展工作。

六、注意事項：

1、各行政村的老年人由各村衛(wèi)生室負責通知。

2、北莊防保站負責北莊片老年人體檢時間的通知工作，由北莊防保站負責，并帶著個人檔案到平陽中心衛(wèi)生院體檢。

3、年歲較大、身體不好或行動不便的老年人，體檢時必須由家人陪同，以防發(fā)生意外。

4、體檢當日，一定要空腹，待完成血液檢查和B超后再進食（糖尿病、高血壓等老年慢性病患者，請按時服藥）。

5、體檢前一天晚上，盡量不要吃肉、喝酒，吃太多甜食。

歡迎廣大老年朋友們積極參加健康體檢，保持健康的身體和良好的心態(tài)，在減輕子女負擔的同時，多參加社會活動，為構建和諧社會做出自己的貢獻。

老年人工作計劃 篇8

為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，并結合我鎮(zhèn)實際本實施方案。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。

（三）20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

（四）掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85%

二、項目范圍及內容

（一）項目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內所有65歲以上老人。

（二）項目內容：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由衛(wèi)生院全面負責項目的組織實施工作。

2、對下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛(wèi)生院為主導以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

老年人工作計劃

2011年社區(qū)的老齡工作要以黨的十七大精神為指導，以為老年人為宗旨，進一步推進為老服務工作，不斷滿足老年人物質生活、精神文化需求，以社區(qū)為依托，充分發(fā)揮各成員單位的職能作用，進一步落實“六個老有”，老年人工作計劃。大力推進為老服務工作，本著“以人為本”的原則，努力解決老年生活中遇到的實際問題和困難，特制訂2011年老齡工作計劃，如下：

一、鞏固本社區(qū)原有的資源，在社區(qū)黨支部的領導下，始終把老齡工作作為一項長期的重要任務，充分發(fā)揮老齡委的作用，齊抓共管，形成合力，整體推進社區(qū)老齡事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)要從廣大老年人精神生活需要出發(fā)，組織開展各種有益活動，推動“***社區(qū)”的建設。

二、進一步做好社區(qū)獨居老人關愛工作，針對各種不同需求的獨居老人提供各類相關的服務，鞏固所有老人一對一的結對關愛活動。大力宣傳“安康通”呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務工作。

三、認真做好老年人來訪、來信工作，熱情接待，及時解決他們提出的困難。

四、深入開展敬老活動，對小區(qū)困難老人及時送溫暖，經常走訪，及時了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對無業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問工作，在“三八”婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演，工作計劃《老年人工作計劃》。

五、加強老年人權益維護力度，利用小區(qū)科普畫廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識，對社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財產等糾紛問題及時處理和調解，并在社區(qū)開設法律維權講座，增強老人們自我維權意識。

六、發(fā)揮社區(qū)內三個“睦鄰點”的特色功能，繼續(xù)作好“空中老年大學”的工作。

七、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。

八、定期開展志愿者送溫暖活動，擴大為老服務志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費測量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。

九、繼續(xù)做好黨員領導干部與貧困老人的結對幫困工作。

十、利用小區(qū)文體設施及資源開展豐富多彩的業(yè)余生活，積極組織老年人參加各項活動，增加適合老年人的文藝團隊。

歷年來，我們社區(qū)的老齡工作始終作為社區(qū)工作的重點之一。社區(qū)老齡工作是構建***社會的組成部分，我們社區(qū)的老齡工作在街道辦事處的領導下，努力創(chuàng)新為老服務機制，著力解決新形勢下老齡工作的新問題，共同為構建***的社區(qū)而努力奮斗。