第一篇:關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查
我:近年來(lái),一些媒體連續(xù)爆出醫(yī)患沖突的重大案例,引發(fā)社會(huì)熱議。今天的醫(yī)生與患者為何關(guān)系這么緊張?您怎么看?它就是您所說(shuō)的醫(yī)學(xué)的“當(dāng)代性困惑”嗎?
趙冉:是的。醫(yī)患沖突只是冰山之尖,冰山底座在哪里,都發(fā)生了什么?產(chǎn)生這些問(wèn)題,絕不是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)能,也不是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)所作為。恰恰是因?yàn)樗心苄В兴鳛?。?dāng)代醫(yī)學(xué)的困惑,西方學(xué)者把它形容為“一道魔咒”,所謂“做的越多,抱怨越多”,“做得好了,形象糟了”。我不同意一些持民粹主義立場(chǎng)的報(bào)刊一味地做道德清算,似乎只要醫(yī)生“毫不利己,專門(mén)利人”,就天下太平了。其實(shí)不然。一是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,沒(méi)有理由要求某一個(gè)社會(huì)職業(yè)“毫不利己”,這本身是不道德的。再者,許多醫(yī)患沖突起源于費(fèi)用分歧,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的代價(jià)提升不是醫(yī)生個(gè)體的錯(cuò),更不是醫(yī)學(xué)的錯(cuò),恰恰是因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步了。譬如,1971年CT技術(shù)出現(xiàn)之前,醫(yī)院(包括中國(guó)、美國(guó)等)里最貴的設(shè)備也不超過(guò)10萬(wàn)美金。但1972年是一個(gè)拐點(diǎn),這一年人們發(fā)明了數(shù)碼相機(jī),電腦進(jìn)入商業(yè)應(yīng)用,高技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備接二連三出現(xiàn),像CT、磁共振成像、正電子放射掃描(PET),還有各種各樣超聲診斷儀,這些設(shè)備為臨床診斷帶來(lái)了新氣象,但是很費(fèi)錢(qián)。這些新技術(shù)新設(shè)備給醫(yī)學(xué)開(kāi)出了昂貴的價(jià)格,與老百姓在軍事共產(chǎn)主義時(shí)期沿襲下來(lái)的價(jià)格預(yù)期形成了巨大的落差。再加上現(xiàn)在的診斷和治療技術(shù)之間未必平衡,病查清楚了,卻未必有良策施治。
其二,高技術(shù)出現(xiàn)以后,不僅帶來(lái)費(fèi)用激增,醫(yī)生的思維和醫(yī)療的觀念和路徑也發(fā)生了變化。如今因?yàn)椤邦^疼”去看醫(yī)生,不再像過(guò)去那樣問(wèn)很多細(xì)節(jié),而是馬上請(qǐng)你去做CT檢查,加大了診斷成本不說(shuō),醫(yī)生的獨(dú)立決策能力越來(lái)越小,更多的依賴于高技術(shù),高精尖設(shè)備的大量運(yùn)用,悄悄地在醫(yī)生心中滋生出一種技術(shù)主義意識(shí),也就是對(duì)技術(shù)的過(guò)度崇拜和過(guò)度依賴。所以,我經(jīng)常講醫(yī)生現(xiàn)在眼睛“失業(yè)”了(幾乎完全被機(jī)器替代),這只是序曲,未來(lái)的機(jī)器人時(shí)代,醫(yī)生可能整個(gè)人都會(huì)失業(yè)了。當(dāng)下,醫(yī)生處于有眼睛不能看的狀態(tài),所有的征象都交給CT和超聲去看,醫(yī)患之間多了一個(gè)第三者——機(jī)器。這也使得醫(yī)患之間溝通減少,滋生職業(yè)冷漠。診室里常??梢詡鞒鲞@樣的告誡:“你不要跟我多說(shuō),趕緊去做檢查,結(jié)果出來(lái),一切都明白了?!比缃竦挠跋窦夹g(shù)的確很客觀,馬上就可以把你腦袋里的溝溝壑壑,腦組織、腦血管一一重現(xiàn)出來(lái),這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驕傲。問(wèn)題是,高技術(shù)設(shè)備伴生了醫(yī)患關(guān)系的隔膜,哲學(xué)上講就是“技術(shù)的異化”。因?yàn)槲覀兎糯罅思夹g(shù)的能效(判斷疾病和健康的惟一指標(biāo)),用它來(lái)替代一切程序。我們常常說(shuō)機(jī)器是冰冷的,人情是溫暖的,機(jī)器萬(wàn)能與過(guò)度替代使得醫(yī)患之間溝通不屑、不能、不暢。
其實(shí),很多人去看醫(yī)生,有一個(gè)傾訴的愿望、溝通的渴求。從敘事醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看來(lái),疾病是一個(gè)故事,病人有眼淚要流,有故事要講,有情緒要宣泄,有心理負(fù)擔(dān)要解脫,這個(gè)過(guò)程就是治療。現(xiàn)在的醫(yī)生忽視了這一點(diǎn),醫(yī)患接觸之時(shí)不讓病人說(shuō)話,平均17秒就要打斷病人的話;過(guò)去醫(yī)患關(guān)系好的時(shí)期,沒(méi)有那么多高精尖設(shè)備,但醫(yī)生一是安靜地聆聽(tīng)病人傾訴,二是傾身用聽(tīng)診器聆聽(tīng)軀體的癥候,“兩聽(tīng)”再溝通,講完以后病好了一半。一個(gè)將聽(tīng)診器聽(tīng)頭搓熱的動(dòng)作讓病人感動(dòng)半天,但是這些細(xì)節(jié)現(xiàn)在沒(méi)有了,因?yàn)獒t(yī)生覺(jué)得你講的都是廢話,機(jī)器照一下全知道。一個(gè)很極端的例子發(fā)生在著名醫(yī)學(xué)專家裘法祖先生所在的醫(yī)院。有一次,裘老先生去查房,為一位老太太做了簡(jiǎn)單的腹部檢查,因?yàn)槔咸俏柑圩∵M(jìn)來(lái)的,檢查時(shí),老太太哭了,裘老不理解,問(wèn)她為何哭?她說(shuō)我入院6天了,沒(méi)人摸過(guò)我的肚子,您是第一次??梢?jiàn),醫(yī)生和病人之間完全被“鋼鐵屏障”隔阻了,我們不是要詆毀技術(shù),醫(yī)
療新技術(shù)使我們的眼睛更亮,看到更多隱蔽的細(xì)節(jié),可以幫助我們把一些很細(xì)微的疾病搞清楚,但是這些冷冰冰的東西橫在醫(yī)患之間,使兩者的關(guān)系冷漠了。
當(dāng)然臨床實(shí)際情況更復(fù)雜一些。我曾經(jīng)去一所醫(yī)院做調(diào)查,這個(gè)醫(yī)院里有三種號(hào),價(jià)格分別為5元、15元、30元,一位看上去不算太富裕的老大爺走上前掛了30元的號(hào),我問(wèn)他為什么,他告訴我:“掛5塊的號(hào)不讓我說(shuō)話,掛15塊的號(hào)不聽(tīng)我說(shuō)話,掛30塊的號(hào)既讓我說(shuō)話,又聽(tīng)我說(shuō)話。”我一下就明白了,醫(yī)生的時(shí)間是有價(jià)的,這不是一般性地強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷所能理順的。背后牽涉到利益格局,培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生代價(jià)很大,國(guó)家、家庭、個(gè)人做出了巨大的付出。然而他們的勞動(dòng)卻很廉價(jià),一個(gè)號(hào)幾元錢(qián),如果靠號(hào)費(fèi)生存,醫(yī)院、醫(yī)生都沒(méi)法活。于是有了特需門(mén)診,號(hào)費(fèi)提高,這樣一來(lái)是否問(wèn)題就解決了呢?未必。很多專家都非常愿意主動(dòng)地跟病人充分溝通,但如果一天要看100個(gè)號(hào),一個(gè)病人不到3分鐘,怎么可能打開(kāi)話匣子呀,專家總是稀缺的,出半天門(mén)診,制度是限30個(gè)號(hào),但各路神仙寫(xiě)條子,總要超冒。就算3個(gè)半小時(shí)看30個(gè)號(hào),一個(gè)病人能攤到多少時(shí)間?這背后也有一只“看不見(jiàn)的手”,醫(yī)院希望門(mén)診量越來(lái)越大,以增加醫(yī)院的收入,專家也希望增加自己的提成。病人呢,許多人要當(dāng)“三好”病人(看好醫(yī)生、上好醫(yī)院、吃好藥),感冒也要到三甲醫(yī)院去看,弄得大醫(yī)院車(chē)水馬龍,如同趕廟會(huì),使得人文關(guān)懷既沒(méi)有時(shí)間,也沒(méi)有空間氛圍。還有一個(gè)中國(guó)特有的時(shí)代落差問(wèn)題,我們改革開(kāi)放的30年,走過(guò)了國(guó)外50年,甚至100年走過(guò)的路。而改革前的醫(yī)療幾乎是軍事共產(chǎn)主義,有相當(dāng)一部分人享受公費(fèi)醫(yī)療,看病不要錢(qián),農(nóng)村的合作醫(yī)療也是低支付的。要知道人們享受的醫(yī)療保健水準(zhǔn)也是很低的,屬于廣覆蓋,低標(biāo)準(zhǔn)式的,這30年,我們一步就邁入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,做事必須講考核、講代價(jià)、講效益,人道主義可以講生命無(wú)價(jià),盡一切條件來(lái)救助每一個(gè)生命個(gè)體,但是醫(yī)療是有價(jià)的,做個(gè)頭部CT要300塊錢(qián),做磁共振、PET的更貴,所以生命無(wú)價(jià)(天價(jià))和醫(yī)療有價(jià)之間出現(xiàn)了重大沖突,這不是醫(yī)院?jiǎn)栴},也不是醫(yī)學(xué)的問(wèn)題,這就是理想社會(huì)和
醫(yī)療現(xiàn)實(shí)之間發(fā)生的沖突。把理想社會(huì)的宏愿壓在一個(gè)職業(yè)人群頭上,當(dāng)然不堪重負(fù)了。我:醫(yī)患沖突事件通過(guò)媒體發(fā)酵產(chǎn)生巨大的社會(huì)沖擊,表達(dá)了公眾對(duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)生道德形象與職業(yè)行為的不理解與情緒化,尋求化解良策的過(guò)程中,自然會(huì)引出消費(fèi)時(shí)代醫(yī)學(xué)人文價(jià)值的重估和重建的話題。在一個(gè)相對(duì)缺乏精神企盼的社會(huì)語(yǔ)境中,醫(yī)學(xué)如何獨(dú)自破除對(duì)技術(shù)主義和功利主義的信仰和崇拜,來(lái)張揚(yáng)其理想?
趙冉:醫(yī)患沖突只是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代性危機(jī)的一個(gè)側(cè)面,媒體是個(gè)聚光燈,把大家的目光都吸引過(guò)來(lái)了,成為醫(yī)療改革的引爆點(diǎn)。看病難、看病貴才是醫(yī)患矛盾多發(fā)的溫床。要改革,這是全社會(huì)的共識(shí),怎么改?有不同意見(jiàn),一部分人認(rèn)為醫(yī)療改革就是增加公共財(cái)政的投入,然后把這筆錢(qián)分好,盡可能公平、公正,天底下的事情不會(huì)那么簡(jiǎn)單,僅僅是把手伸向公共財(cái)政的錢(qián)袋里拿錢(qián)是不夠的。一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家算了一筆賬,到2020年,支付高水平的醫(yī)療與保健服務(wù),總賬單幾乎與全球的GDP值基本相當(dāng)。如果把不確定因素算進(jìn)來(lái)可能還入不敷出。但這筆賬在算術(shù)上是正確的,在政治上是幼稚的,因?yàn)檫@個(gè)方案根本不可行。世界上沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家會(huì)將所有GDP,所有經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)都用于醫(yī)療保健。我們花不起這個(gè)錢(qián),資源總是短缺的。所以,醫(yī)改不光是經(jīng)濟(jì)命題,同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)文化命題。醫(yī)改有經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)、政治驅(qū)動(dòng),自然也有人文驅(qū)動(dòng)。許多人沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn),或者意識(shí)到了,覺(jué)得它是軟指標(biāo)(金錢(qián)、技術(shù)才是硬指標(biāo)),不足為道。
過(guò)去我們講“精神原子彈”,夸大了精神的作用,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依然是人的醫(yī)學(xué),無(wú)時(shí)不在呼喚著人性,人總是有點(diǎn)精神的。比如說(shuō)醫(yī)患之間的不信任,源于溝通不善,溝通不屑,來(lái)自于醫(yī)生腦子里的家長(zhǎng)制意識(shí),醫(yī)療格局和家庭結(jié)構(gòu)一樣,醫(yī)生就像父親,護(hù)士就像母親,病人就像是孩子,完全聽(tīng)命于醫(yī)生。但是現(xiàn)在研究有所改觀,隨著設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),錢(qián)花的越來(lái)越多,病人希望自主決策與知情同意,雙方的觀念都在變,都需要人文調(diào)適。
現(xiàn)在我們急診室里沖突都與生死態(tài)度有關(guān),什么“我站著進(jìn)來(lái)的,躺著出去了”,一定出事故了,要打官司,索賠,都是一些“混賬邏輯”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá),也沒(méi)有到“決生死”的地步,疾病、衰老、死亡都是自然現(xiàn)象,也是自然歸屬,要豁達(dá)面對(duì),講“生死有命”有些消極,但醫(yī)學(xué)無(wú)法阻斷生老病死的進(jìn)程,只能盡一切努力去拯救生命,減緩?fù)纯唷_@就涉及醫(yī)學(xué)的目的與承諾,涉及到職業(yè)幸福,涉及一個(gè)人的生死觀,人文的內(nèi)涵十分廣闊、深邃。不講清楚,就會(huì)鬧糾紛。一個(gè)信佛教的病人與信佛教的醫(yī)生之間一定不會(huì)起沖突,因?yàn)樗麄冎g有一個(gè)共同的生死觀,他們同屬一個(gè)價(jià)值共同體,而我們的醫(yī)患雙方不是,這就需要講醫(yī)學(xué)人文,尋求共同點(diǎn)。我經(jīng)常講一句玩笑話,我們每個(gè)人都在排隊(duì)去火葬場(chǎng),只是有些人插隊(duì)了,死亡是必然會(huì)來(lái)臨的,跟疾病一樣,算上遺傳病和先天性疾病,現(xiàn)在大概可統(tǒng)計(jì)的疾病有五千多個(gè),但是我們現(xiàn)在真正完全有把握治愈的連50個(gè)都不到。人的能力非常有限,“病入膏肓”的成語(yǔ)大家都知道,“膏盲”其實(shí)是一個(gè)隱喻。人類醫(yī)學(xué)不可能全知全能,永遠(yuǎn)只能打70分、80分,至高90分,永遠(yuǎn)打不到100分。
我:按照儒家傳統(tǒng),醫(yī)乃“仁”術(shù),其中包含著人道主義的職業(yè)追求。而當(dāng)代醫(yī)學(xué)所面臨的困境則是職業(yè)價(jià)值的多元與迷亂,個(gè)別貪婪的醫(yī)生被百姓斥之為“白狼”。而醫(yī)生的職業(yè)
倫理生活是一個(gè)缺損配置,道德無(wú)法內(nèi)化,成為空談。您對(duì)這個(gè)問(wèn)題有什么好的意見(jiàn)嗎?趙冉:醫(yī)術(shù)的醫(yī)術(shù)是仁術(shù)已經(jīng)成為一個(gè)傳統(tǒng)觀念?!吧褶r(nóng)嘗百草,一日遇七十毒”,確是一個(gè)很古老的職業(yè),仍然不依不饒,“杏林春暖”的故事在歷代傳為佳話。構(gòu)成我們職業(yè)堅(jiān)挺的美譽(yù)度。我們?nèi)藗冃哪恐?,?duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)生有一種潛在的渴求,一種無(wú)聲的呼喚,是什么呢?是慈愛(ài)、是溫暖、是悲憫,期待醫(yī)生除了技術(shù)精湛之外還要有人文關(guān)懷。一方面要會(huì)動(dòng)手術(shù),另一方面要會(huì)摸病人的額頭。西醫(yī)的傳統(tǒng)也差不多,在“希波克拉底時(shí)代”,醫(yī)學(xué)被定義為“德行技藝”。道德是第一位的,隨后是行為、技術(shù)、藝術(shù),技術(shù)排在第三,現(xiàn)在我們是什么情況呢?今天,我們的醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越高精尖,掌握它們實(shí)在不容易,技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練、比拼上要花掉醫(yī)學(xué)生大量的時(shí)間和精力,所以,他們似乎有理由(沒(méi)有時(shí)間,也沒(méi)有精力)告別醫(yī)學(xué)人文,天天在這兒學(xué)手藝,但沒(méi)有時(shí)間收拾心靈。成長(zhǎng)中形成一個(gè)個(gè)知識(shí)(智商)與情感(情商)的斷裂,這個(gè)斷裂就是一個(gè)醫(yī)生技術(shù)很好,但是不跟病人好好說(shuō)話,或者一開(kāi)口就“怎么才來(lái)呀,沒(méi)救了”,“你是來(lái)看病的,還是來(lái)討關(guān)懷的?”沖突即時(shí)爆發(fā)。對(duì)于這類醫(yī)生,還不能跟他灌輸“人文”教義、講“道德偶像”,灌下去也是“水淋鴨背”,需要針對(duì)問(wèn)題、媒介事件的分析,通過(guò)“體驗(yàn)-感悟-升華”,轉(zhuǎn)變重技術(shù)、輕人文的思維慣性。另一方面,要改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育,增加醫(yī)學(xué)人文的模塊,讓醫(yī)學(xué)生具備人文“童子功”。
我:醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代性危機(jī)集中表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)人文精神的衰落和迷失,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于技術(shù)飆升和道德危機(jī)引發(fā)了公共思想空間的失語(yǔ)。醫(yī)患關(guān)系的緊張對(duì)于醫(yī)生的尊嚴(yán)和病人的信任都造成了諸多不利影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)徘徊在人道和商業(yè)利益之間,令醫(yī)學(xué)界和民眾感到困惑。這里,想向您請(qǐng)教一個(gè)原初性的問(wèn)題——醫(yī)學(xué)和科學(xué)到底是一種什么關(guān)系?
趙冉:醫(yī)學(xué)在文藝復(fù)興以后走上了一條實(shí)驗(yàn)研究的道路,在實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中,人們開(kāi)啟了一個(gè)重要的還原論觀念叫“人是機(jī)器”。法國(guó)人拉美特利還專門(mén)寫(xiě)了一本書(shū)來(lái)論證這個(gè)命題。我們能夠把醫(yī)學(xué)、醫(yī)療完全等同于科學(xué)技術(shù)問(wèn)題嗎?有很多分歧,比如諾貝爾獎(jiǎng),就叫諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。其實(shí)生理學(xué)涵蓋的醫(yī)學(xué)是科學(xué)的醫(yī)學(xué),而醫(yī)學(xué)這一塊實(shí)際上是技術(shù)和藝術(shù)。醫(yī)學(xué)是不是科學(xué)?是科學(xué),但是要有前提,這個(gè)前提是高度人文化和高度社會(huì)化。一方面要科學(xué)化,另一方面要人文化和社會(huì)化。這種觀念要普及,要靠科學(xué)、技術(shù)、人文、社會(huì)的共同體建構(gòu)來(lái)解決。一個(gè)成熟的醫(yī)學(xué)家他的成長(zhǎng)過(guò)程要培養(yǎng)兩個(gè)機(jī)制,一是技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)和提升機(jī)制,科學(xué)技術(shù)的知識(shí)積累機(jī)制,通過(guò)學(xué)習(xí),技術(shù)一天比一天好,我們管這個(gè)叫技術(shù)的循環(huán)加速機(jī)制。二是道德的自我凈化機(jī)制。就像大江大河的水,流水不腐,這個(gè)道德自我凈化機(jī)制就目前來(lái)講是一個(gè)難題,偉大的人道主義者史懷哲開(kāi)辟的新路徑是——不再是宣講“仁愛(ài)”而是建立“異化-敬畏”的倫理生活,要讓醫(yī)生通過(guò)“異化”(人的異化、技術(shù)的異化)現(xiàn)象的反思,培育起敬畏之心,悲憫之情,以敬畏、悲憫來(lái)固守道德底線,不斷追求理想人格與優(yōu)雅人生。克服傲慢與偏見(jiàn),走出迷惘與迷失。
職業(yè)精神不是立幾條規(guī)矩把它寫(xiě)在紙上,貼在墻上,沒(méi)有用。要有一個(gè)道德內(nèi)化機(jī)制,要有自覺(jué)的倫理生活。倫理生活有時(shí)候跟宗教生活是一樣的,它是要不斷的自我反省、自我克制、自我沉思,一幅好的繪畫(huà)、一本好的小說(shuō),甚至一部好的電影就是一堂醫(yī)學(xué)人文課,讓他懂得這個(gè)世上還有一些東西比金錢(qián)更高貴。我們經(jīng)常講“予人玫瑰,手有余香”,此事關(guān)涉醫(yī)生的職業(yè)幸福,幸福就是更多的快樂(lè),更少的痛苦,是欲望的滿足,這都是軀體與感官意義上的幸福,真正心靈的幸福是生命彼岸的抵達(dá),作為一個(gè)醫(yī)生,你要抵達(dá)的彼岸就是為這個(gè)社會(huì)、為人類和為這個(gè)職業(yè)留下來(lái)一種東西,可能不是技術(shù),是一個(gè)道德形象,一種價(jià)值皈依,彼岸的抵達(dá)是一種永恒的召喚。我們講一個(gè)醫(yī)生內(nèi)心當(dāng)中要有一盞燈,面前要有一面鏡子,鏡子經(jīng)常照著,這盞燈經(jīng)常照著才能不迷失。
我:剛才講到醫(yī)學(xué)和科學(xué)的關(guān)系,其實(shí)科學(xué)從某種意義上是判斷標(biāo)準(zhǔn),但實(shí)際上在科學(xué)之上還有一個(gè)更高的東西,那就是人文和道德,這是醫(yī)學(xué)人文的一個(gè)話題。最后一個(gè)問(wèn)題,這也是長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)界的懸題之一——醫(yī)學(xué)的目的是什么?作為醫(yī)生的職業(yè)困惑又如何能夠得到解決?
趙冉:醫(yī)學(xué)目的跟職業(yè)困惑是連在一起的,如果把目標(biāo)定得太高,醫(yī)學(xué)總是有理想的,醫(yī)學(xué)理想是創(chuàng)造一個(gè)世界,那里沒(méi)有疾病、衰老和痛苦,甚至沒(méi)有死亡,但是這個(gè)理想過(guò)分遠(yuǎn)大,而且某種程度上也不符合人類生命的歸宿。我們現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué),包括技術(shù)手段和道德手段,都比這個(gè)理想要低。為什么我們有那個(gè)理想?理想在那里我們要不斷地仰望它,朝著它去努力,這是一種召喚。我們要跟理想對(duì)話,通過(guò)對(duì)話使得我們現(xiàn)在的工作有意義。
現(xiàn)在我們講現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的是要定在消滅死亡、消滅疾病、消滅衰老,去年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)生理學(xué)獎(jiǎng)就給了三位美國(guó)科學(xué)家,因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)人的染色體長(zhǎng)度跟端粒有關(guān)系,端粒就跟人的壽命有關(guān)系,端粒像一把斧子一樣,磨的越多就磨掉了,端粒酶越少,端粒長(zhǎng)度越小人就會(huì)死亡,所以找到一種方法可以延長(zhǎng)它,那是不是人們就可以免除死亡呢?但這個(gè)過(guò)去是交給上帝思考的問(wèn)題現(xiàn)在交給人類了,所以人類很困惑,困惑是無(wú)法鏟除的,生老病死這種困惑永遠(yuǎn)纏著我們。每個(gè)人不管他怎么豪言壯語(yǔ),其實(shí)內(nèi)心當(dāng)中都有一種畏懼,這種畏懼
用很多人的話來(lái)講就是“怕死”??茖W(xué)技術(shù)是力量型的,有了這么多力量我們可以干這個(gè)、干那個(gè),這種力量是不是可以抵消這種恐懼?多大程度上抵消這種恐懼?在我看來(lái),有了這種力量以后這種恐懼反而越來(lái)越多。某種意義上講,醫(yī)學(xué)要承諾的目的就是痛苦與拯救。不管是今天還是未來(lái),對(duì)待醫(yī)學(xué)、疾病和死亡,人類不要忘記兩個(gè)字,那就是“敬畏”。敬畏不是說(shuō)放棄努力,先知敬畏然后再進(jìn)取。不要盲目夸大技術(shù)和金錢(qián)的能力,即使所有設(shè)備用上去也救不了命。每個(gè)人面對(duì)這種東西都應(yīng)該有一種敬畏之心,醫(yī)學(xué)是需要敬畏的,所以這也是醫(yī)學(xué)人文最根本的東西。醫(yī)學(xué)人文告誡大家要敬畏,有這份心你才能面對(duì)一切痛苦和苦難,這是最大的拯救。要有這種宗教情懷才能達(dá)到一種內(nèi)心的平衡。
第二篇:醫(yī)患關(guān)系社會(huì)實(shí)踐調(diào)查
醫(yī)患關(guān)系社會(huì)實(shí)踐調(diào)查
——以湖北省**********************醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況為例
【摘要】:從2012年3月28日哈爾濱實(shí)習(xí)醫(yī)生被殺事件到2012年4月13日北京大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)生被刺案件,極度緊張且微妙的醫(yī)患關(guān)系逐漸進(jìn)入公眾視野,醫(yī)者和患者之間更有相互不信任的趨勢(shì)。我社會(huì)實(shí)踐的目的是了解十堰地區(qū)醫(yī)患關(guān)系,并對(duì)此提出切實(shí)可行的建議。方法采取問(wèn)卷調(diào)查。得出結(jié)論結(jié)論:醫(yī)生單單有責(zé)任心和愛(ài)心還是不夠的,掌握說(shuō)話的藝術(shù),表現(xiàn)醫(yī)生的親和力,促進(jìn)醫(yī)患溝通。“先醫(yī)心,再醫(yī)病?!边@樣,醫(yī)患雙贏,關(guān)系也就和諧了。
【關(guān)鍵詞】:切身體會(huì) 問(wèn)題發(fā)現(xiàn) 建議措施 結(jié)語(yǔ)思考
今年暑假在姐姐的幫助下,來(lái)到了十堰市東風(fēng)汽車(chē)公司茅箭醫(yī)院社會(huì)實(shí)驗(yàn),為了能夠切身體會(huì)到當(dāng)?shù)氐幕鶎有l(wèi)生服務(wù)情況,進(jìn)一步了解我們身邊的醫(yī)患關(guān)系,我最后在整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中,我為了更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自身的許多問(wèn)題。利用在學(xué)校雖然調(diào)查問(wèn)卷幾經(jīng)修改,但在填寫(xiě)過(guò)程中,還是有許多耐心的醫(yī)生和患者給我們提出了意見(jiàn)和建議。例如“在您看來(lái),部分醫(yī)生過(guò)度檢查,最主要的原因是什么?”這一題,有幾位較認(rèn)真的醫(yī)生反映在醫(yī)生眼中并沒(méi)有過(guò)度檢查,他們都是為了查明病因進(jìn)行一些必要檢查。所以這一題的題目設(shè)置有問(wèn)題。其他問(wèn)題中也有醫(yī)生反映答案設(shè)置的不夠?qū)I(yè),沒(méi)有抓住醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊性等。這說(shuō)明我們?cè)谠O(shè)計(jì)問(wèn)卷前沒(méi)有深入了解這個(gè)職業(yè)和醫(yī)患關(guān)系之間存在的主要矛盾。沒(méi)有做好充分的準(zhǔn)備就開(kāi)始調(diào)查研究是我們這次社會(huì)實(shí)踐的重大失誤。
切身體會(huì)
在分發(fā)問(wèn)卷時(shí)我們也屢次碰壁,有許多病人著急就醫(yī)拒絕填寫(xiě)問(wèn)卷,也有醫(yī)生出于自我保護(hù)或工作實(shí)在太忙而不能抽空填寫(xiě)問(wèn)卷。數(shù)量本不是很多的問(wèn)卷卻花了幾天的時(shí)間。幾天都在醫(yī)院里活動(dòng),醫(yī)院的擁擠環(huán)境和醫(yī)生忙碌的工作我們都深有體會(huì),許多主治醫(yī)生一天檢查上百個(gè)病人,工作量大且勞累繁瑣,有部分醫(yī)生出現(xiàn)冷淡的態(tài)度也是可以理解。況且患者眾多,要讓每一個(gè)人都滿意也是件不易之事。
問(wèn)題發(fā)現(xiàn)
醫(yī)者:調(diào)查結(jié)果顯示93%都沒(méi)有與患者發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛或者摩擦。而92%的醫(yī)生認(rèn)為媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因,還有84%的醫(yī)生也認(rèn)為患者的期望太高難以滿足也是一大原因,而只有少部分醫(yī)生承認(rèn)醫(yī)療水平不高(6%),醫(yī)療腐敗行為(8%)引起了醫(yī)患關(guān)系緊張。57%的醫(yī)生們認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”,“回扣”問(wèn)題最有效的方法是提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,采取高薪養(yǎng)廉的方式。另有32%的醫(yī)生認(rèn)為進(jìn)行醫(yī)療體制改革,擴(kuò)充醫(yī)療資源,化解供需矛盾則更有效。為了促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展,醫(yī)生病人應(yīng)加強(qiáng)溝通,醫(yī)務(wù)人員配置應(yīng)合理,并加快醫(yī)改,提高醫(yī)療技術(shù),改善醫(yī)務(wù)人員待遇。對(duì)于醫(yī)療事故鑒定實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”,75%的醫(yī)務(wù)人員并不支持,他們認(rèn)為這會(huì)使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎,虛開(kāi)調(diào)查,增加費(fèi)用,最終受害的還是患者。對(duì)于過(guò)度檢查,醫(yī)生普遍認(rèn)為是為了明確病因(73%),也有部分醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)生的自我保護(hù)(29%)。在目前的醫(yī)患關(guān)系下,大部分醫(yī)務(wù)人員都覺(jué)得工作非常有壓力,而且對(duì)未來(lái)醫(yī)患關(guān)系的改善持不樂(lè)觀態(tài)度。在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機(jī)情況下,醫(yī)務(wù)人員會(huì)采取防御性醫(yī)療行為。
整個(gè)調(diào)查過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度總體不錯(cuò)的。發(fā)生過(guò)較大的醫(yī)患糾紛畢竟是少數(shù)的。大部分醫(yī)生認(rèn)為某些地區(qū)發(fā)生醫(yī)患糾紛以后,媒體輿論對(duì)醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道過(guò)多,也過(guò)于夸張,造成患者對(duì)醫(yī)生的不信任對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善造成影響較大。而其中最重要的原因,還是我國(guó)的醫(yī)療體制的不完善所帶來(lái)的一系列問(wèn)題。盡管政府已經(jīng)著手開(kāi)始改革,但是在國(guó)家財(cái)政不給力的情況下,“以藥養(yǎng)醫(yī)”還將持續(xù)存在較長(zhǎng)的一段時(shí)間。然而,制度的問(wèn)題并不是我們所能改變的。既然如此,多一些人文關(guān)懷或許能是醫(yī)患之間少一些隔閡。多少醫(yī)生只看到了病人身上的病,卻忘記了那是一個(gè)有血有肉有思想的人。許多時(shí)候,愉快的心情和戰(zhàn)勝病魔的信心正是治愈的良方。而這些大多來(lái)自于醫(yī)生的鼓勵(lì)。所以,我們認(rèn)為,醫(yī)生單單有責(zé)任心和愛(ài)心還是不夠的,掌握說(shuō)話的藝術(shù),表現(xiàn)醫(yī)生的親和力,促進(jìn)醫(yī)患溝通?!跋柔t(yī)心,再醫(yī)病?!边@樣,醫(yī)患雙贏,關(guān)系也就和諧了?;颊撸焊鶕?jù)回收的問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)得出的數(shù)據(jù)顯示,在我們調(diào)查的群眾當(dāng)中,78%的群眾認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較緊張,可見(jiàn)醫(yī)患關(guān)系確實(shí)不容小覷,我們要認(rèn)識(shí)分析并盡力解決。這樣醫(yī)生只見(jiàn)病不見(jiàn)人,忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài),淡化了對(duì)病人的理解與尊重,醫(yī)患情感交流減少,易產(chǎn)生醫(yī)患溝通不良,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張甚至發(fā)生暴力沖突。
群眾普遍認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素是現(xiàn)行的醫(yī)療體制不合理,占了85%,其次就是看病太貴和醫(yī)療水平不高,分別占57%和50%。認(rèn)為媒體不公正、片面的報(bào)道是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因的占28%。面對(duì)現(xiàn)在社會(huì)上越來(lái)越多的醫(yī)鬧事件的發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系緊張使得醫(yī)學(xué)院校出現(xiàn)招生困難。市民普遍不贊成利用這種極端的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利,他們認(rèn)為醫(yī)鬧事件不會(huì)從根本上解決糾紛,鬧事的群眾應(yīng)通過(guò)協(xié)商等和平手段解決問(wèn)題;有47.06%的群眾認(rèn)為醫(yī)鬧會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)作,對(duì)雙方解決矛盾沒(méi)有好處。值得欣喜的是,沒(méi)有贊成醫(yī)鬧的群眾。
針對(duì)患者的醫(yī)療結(jié)果與預(yù)期效果有偏差的問(wèn)題,50%的人認(rèn)為可能本人對(duì)疾病并不了解,會(huì)再到該醫(yī)院看病,并詳細(xì)問(wèn)醫(yī)生原因 37%的人認(rèn)為該醫(yī)院設(shè)備不夠先進(jìn)或者醫(yī)生技術(shù)水平較低,不能很好的治療這個(gè)疾病,不再到該醫(yī)院看病。14%的人認(rèn)為在家里再休息幾天,看看病情是否有改進(jìn)。由此可見(jiàn)大多數(shù)市民還是能很冷靜的解決醫(yī)療效果不如預(yù)期的狀況。不管是本人對(duì)病情不了解還是醫(yī)院技術(shù)水平比較低,都沒(méi)有人去投訴要求賠償。這確實(shí)是溫和的解決辦法。事實(shí)上,群眾還是要提高法律意識(shí),學(xué)會(huì)要法律手段替自己維護(hù)權(quán)益。針對(duì)如何解決醫(yī)患關(guān)系,人們可謂仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智。92%的人認(rèn)為要轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。85%認(rèn)為要完善法律法規(guī),健全社會(huì)保障體系。57%認(rèn)為要提高市民法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)。35%認(rèn)為要規(guī)范媒體工作。
建議措施
(一)加強(qiáng)醫(yī)院管理。
(二)對(duì)公眾普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。
(三)媒體應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向。
(四)推進(jìn)醫(yī)療體制改革。
(五)完善醫(yī)療糾紛解決途徑。
結(jié)語(yǔ)思考
我們這一次的社會(huì)實(shí)踐,可能根本不能給醫(yī)患關(guān)系的改善帶來(lái)什么,但實(shí)踐的過(guò)程卻帶給我們?cè)S多收獲。我們更加深入的了解社會(huì),深入基層,增加了閱歷。同時(shí),我們也學(xué)習(xí)了一些專業(yè)外的知識(shí),了解了如何設(shè)置問(wèn)卷,也更加認(rèn)真看待醫(yī)患關(guān)系這個(gè)問(wèn)題。
附件:
醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷(醫(yī)方)
感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷!我們希望通過(guò)這份問(wèn)卷,透過(guò)一名醫(yī)護(hù)人員的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議,也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問(wèn)題,了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患糾紛中的一些問(wèn)題持什么樣的態(tài)度。
1、您本人和患者發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛或摩擦嗎?
□發(fā)生過(guò) □沒(méi)生過(guò)
2、在您看來(lái),造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么?(多選題)
□看病貴、看病難,醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好 □患者的期望太高難以滿足
□部分醫(yī)生水平不高,有時(shí)造成誤診 □媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系對(duì)負(fù)面報(bào)道
□ 部分醫(yī)生的回扣、紅包等醫(yī)療腐敗
3、您認(rèn)為發(fā)生醫(yī)患矛盾的主要原因是:(多選題)
□家屬不理解 □醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度存在問(wèn)題
□醫(yī)院流程設(shè)置不合理 □社會(huì)導(dǎo)向不利醫(yī)患關(guān)系的緩和
□病情交待不清楚,談話不到位,過(guò)于條文化、簡(jiǎn)單化
4、您認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”問(wèn)題最有效的方法是:
□提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,采取高薪養(yǎng)廉的方式
□加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)厲查處
□加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,自覺(jué)抵制“紅包”、“回扣”
□進(jìn)行醫(yī)療體制改革,擴(kuò)充醫(yī)療資源,化解供需矛盾
5、您認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),需要采取哪些措施?(多選題)
□ 改革現(xiàn)行醫(yī)療體制
□加強(qiáng)行業(yè)管理,行業(yè)自律
□加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),改善社會(huì)風(fēng)氣,重建社會(huì)信任
□樹(shù)典型、立榜樣,用身邊的感動(dòng)感召大家,積極弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神
□進(jìn)行社會(huì)主義人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀教育,提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)
6、根據(jù)法律規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”,即在醫(yī)療事故鑒定中,如果醫(yī)方不能證明自己的診療與患者的損害結(jié)果沒(méi)有因果關(guān)系,將承擔(dān)事故責(zé)任。你對(duì)此怎么看?
□贊同,有助于保護(hù)患者
□不贊同,會(huì)使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎,虛開(kāi)調(diào)查,增加費(fèi)用,最終受損的還是患者
7、您認(rèn)為,在目前醫(yī)患關(guān)系下,醫(yī)生工作是否有壓力? □肯定非常有壓力 □應(yīng)該會(huì)有一些壓力 □沒(méi)有壓力
8、你對(duì)未來(lái)醫(yī)患關(guān)系的改善樂(lè)觀么?
□非常樂(lè)觀 □比較樂(lè)觀 □不太樂(lè)觀 □很不樂(lè)觀
調(diào)查時(shí)間:_____________ 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷(患方)
感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷!我們希望通過(guò)這份問(wèn)卷,透過(guò)一個(gè)普通患者的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議,也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問(wèn)題,了解患者對(duì)醫(yī)患糾紛中的一些問(wèn)題持什么樣的態(tài)度。
1、您認(rèn)為普遍來(lái)說(shuō)醫(yī)生態(tài)度如何?
□非常好 □比較好 □一般 □不太好 □很不好
2、您覺(jué)得醫(yī)患雙方在哪些方面容易發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)?(多選題)
□住院押金的多少 □醫(yī)生的醫(yī)療水平□護(hù)士的護(hù)理態(tài)度 □治療效果與病人的預(yù)期
3、您對(duì)藥價(jià)是否滿意?
□很滿意 □可以接受 □普遍偏高 □大部分過(guò)高,難以承受
4、您遇到醫(yī)生要紅包時(shí)的態(tài)度?
□默認(rèn)(同意)□猶豫(懷疑)□厭惡(拒絕)
5、您對(duì)小病大處方的態(tài)度?
□接受 □質(zhì)疑 □拒絕
6、您怎么看待醫(yī)療事故后大鬧醫(yī)院?
□支持 □觀望 □反對(duì)
7、您怎么看待部分醫(yī)生素質(zhì)低?(多選題)
□醫(yī)院需加強(qiáng)道德培訓(xùn) □加強(qiáng)監(jiān)督制度 □辭退 □沒(méi)有看法
8、您對(duì)醫(yī)生的信任度如何?
□很信任 □比較信任 □有點(diǎn)懷疑 □很不信任
9、您覺(jué)得大部分醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度怎樣?
□很滿意 □比較滿意 □一般 □不太滿意 □很不滿意
10、您是否了解醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀?對(duì)有關(guān)新聞是否關(guān)注?
□很了解 □比較了解 □不太了解 □很不了解
□很關(guān)注 □比較關(guān)注 □不太關(guān)注 □很不關(guān)注
11、您覺(jué)得解決醫(yī)患關(guān)系需要?(多選題)
□完善相關(guān)法律法規(guī),健全社會(huì)保障體系 □轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
□加強(qiáng)人們的預(yù)防意識(shí),加強(qiáng)人們的法律意識(shí) □規(guī)范媒體工作
□其他(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)您的意見(jiàn))____________________________________________ 調(diào)查時(shí)間:_____________
第三篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查結(jié)論
二醫(yī)院那些事
——醫(yī)患關(guān)系小調(diào)查問(wèn)卷分析報(bào)告
近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系頗為緊張,患方敲詐,辱罵,毆打醫(yī)務(wù)人員,圍攻醫(yī)院,有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘,致死。。一件件暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”,性質(zhì)極其惡劣。因此醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析在當(dāng)下顯得尤為重要,我們小組的成員利用古爾邦節(jié)五天假期的時(shí)間到石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查走訪。
新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院又稱新疆石河子市二醫(yī)院,醫(yī)院坐落于石河子市東區(qū),東臨國(guó)家級(jí)石河子經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū),西鄰石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院,北鄰石河子大學(xué)中區(qū)。始建于1949年,是國(guó)家農(nóng)墾系統(tǒng)最大的集醫(yī)療、教學(xué)、教研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的綜合型“三級(jí)甲等醫(yī)院”,“全國(guó)百佳醫(yī)院”,“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”,是兵團(tuán)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療教學(xué),科研中心。
來(lái)到第一附屬醫(yī)院,這里,慕名求醫(yī)的人絡(luò)繹不絕,我們隨即展開(kāi)了問(wèn)卷調(diào)查,我們選擇了不同群體發(fā)放了問(wèn)卷,為營(yíng)造了一個(gè)比較輕松的調(diào)查氛圍,期間并與被調(diào)查者做了一些簡(jiǎn)單的交流。本次調(diào)查我們小組共制作了50份問(wèn)卷調(diào)查,實(shí)際回收和有效的問(wèn)卷為36份。問(wèn)卷調(diào)查的分析結(jié)果如下:36份調(diào)查中18歲以上的占0%,19~24歲的占83.33%,25~30歲的占5.56%,31~40歲的占0%,41~60歲的占11.11%,60歲以上的占0%?(實(shí)際中,被調(diào)查者中有60歲以上的,由其家屬代填)。從調(diào)查人員年齡分布來(lái)看這次調(diào)查人員主體為19~24歲的青年。所以是可以看出調(diào)查結(jié)果主要體現(xiàn)的是年輕一代對(duì)
于醫(yī)患關(guān)系的關(guān)系和看法。而從被調(diào)查者的學(xué)歷來(lái)看,大專、大學(xué)、及以上學(xué)歷所占比例為88.89%,大部分都是受過(guò)較高等的,看待問(wèn)題也應(yīng)該是比較客觀真實(shí)的,我們因此對(duì)調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性有較好的保證。
對(duì)于相關(guān)的問(wèn)題,被調(diào)查者都有很客觀的給出選擇。例如第四題,每個(gè)人根據(jù)自己自身的不同情況客觀的認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系一般,沒(méi)有報(bào)道中的那么嚴(yán)重。但也有很大一部分近36%的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系還是比較緊張。經(jīng)過(guò)問(wèn)尋他們得知這情況的來(lái)源大部分人是來(lái)自媒體輿論。這里可以看出媒體對(duì)大眾思想還有視角有很大影響。對(duì)于醫(yī)生和醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí),近84%的人認(rèn)為不是簡(jiǎn)單的服務(wù)者與消費(fèi)者的關(guān)系。被調(diào)查者對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度的問(wèn)題,大多數(shù)時(shí)滿意占77.8%,有被調(diào)查人員16.67%選擇了大多數(shù)時(shí)不滿意??赡苁窃谇筢t(yī)過(guò)程中曾遇到很多問(wèn)題,因此我們便設(shè)置了第8題來(lái)測(cè)試。通過(guò)第8題可以看出有一半的人認(rèn)為有關(guān)系。44.5%的人認(rèn)為沒(méi)有關(guān)系。因此得出分析:求醫(yī)過(guò)程中患者會(huì)遇到很多困難,也許是因?yàn)閷?duì)環(huán)境不清楚,處理事情過(guò)程較為繁瑣而導(dǎo)致的,也可能是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任引發(fā)的。通過(guò)第九題,我們可以看出患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。結(jié)果呈對(duì)半分布。醫(yī)護(hù)人員的信任度確實(shí)令人擔(dān)憂,對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的信譽(yù)問(wèn)題,急需提高。
此次發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題:
第一是掛號(hào)難,排隊(duì)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng);
第二造成醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷淡;
第三是醫(yī)生展開(kāi)檢查化驗(yàn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),多花冤枉錢(qián)。
矛盾的核心就是醫(yī)療費(fèi)用的收取存在問(wèn)題。但也有好的方面,如幾乎每個(gè)科室都有感謝信,這從側(cè)面反映了二醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)術(shù)的精湛。
針對(duì)以上問(wèn)題我們組提出以下幾點(diǎn)建議:1、2、3、4、5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作素質(zhì)特別是在態(tài)度方面 公開(kāi)醫(yī)療費(fèi)用讓患者知曉錢(qián)的去向以及減少繁瑣的檢查 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患者隱私 患者與醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)該相互理解建立必要的信任 以患者為中心,真正為患者著想
最后感謝二醫(yī)院的工作人員的配合和耐心的被調(diào)查人員以及老師提供飛調(diào)查課題,還有全組成員的辛勤勞作,忘我們關(guān)于醫(yī)患小關(guān)系的調(diào)查能夠有所影響,也希望老師能夠批評(píng)指正。
第四篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問(wèn)卷
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問(wèn)卷
您好,我們是XXXX的學(xué)生,因課程研究,需要更好地了解醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,探索構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,故開(kāi)展此調(diào)查。本調(diào)查不填寫(xiě)姓名,答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分。調(diào)查內(nèi)容將嚴(yán)格保密,依據(jù)題目要求在您認(rèn)為的答案中選擇一個(gè)打“√”。衷心地感謝您的合作與支持。
一,基本情況
1、您的年齡:
(1)10-20(2)20-30(3)30—40
(4)40-50(5)50-60(6)60以上
2、您的家庭所在地:
(1)城鎮(zhèn)(2)農(nóng)村
3、您的文化程度:
(1)小學(xué)及以下(2)初中(3)高中、中專、職高
(4)大?;虮究疲?)研究生及以上
4、您的月收入情況:
(1)1000元以下(2)1001-3000元(3)3001-5000元
(4)5001-8000元(5)8000元以上
5、您參加何種保險(xiǎn):
(1)城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)(2)新農(nóng)合(3)公費(fèi)醫(yī)療
(4)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(5)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(6)未參加保險(xiǎn)
二、相關(guān)調(diào)查
6、您對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的總體評(píng)價(jià):
(1)不緊張(2)一般(3)關(guān)系比較緊張(4)關(guān)系非常緊張
7、您作出上述判斷的主要依據(jù)是什么?
(1)自己的切身感受(2)從親戚朋友口中得知(3)媒體報(bào)道(4)其他
8、您認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系的責(zé)任主要在于哪一方?
(1)醫(yī)方責(zé)任(2)患方責(zé)任(3)政府責(zé)任(4)社會(huì)責(zé)任
9、您認(rèn)為引起醫(yī)患關(guān)系緊張主要是哪方面原因:
(1)醫(yī)療技術(shù)(2)服務(wù)態(tài)度(3)醫(yī)療費(fèi)用(4)醫(yī)患溝通(5)醫(yī)院環(huán)境110、就您的觀點(diǎn),您認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)是:
(1)惡化(2)保持現(xiàn)狀(3)自行好轉(zhuǎn)(4)各方努力好轉(zhuǎn)(5)其他
11、您認(rèn)為,要改善醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵在于:
(1)健全保障制度,增加政府投入
(2)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督
(3)提高醫(yī)務(wù)人員工資水平
(4)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳
(5)宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人事跡
(6)加大查處醫(yī)療行業(yè)違法違紀(jì)行為的力度
(7)其他(請(qǐng)寫(xiě)出):
12、您認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)生方面所擔(dān)負(fù)的責(zé)任主要是(可多選3項(xiàng)):
(1)服務(wù)意識(shí)不佳(2)總體醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后
(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良(4)責(zé)任不大
13、您認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,政府方面所擔(dān)負(fù)的責(zé)任主要是(可多選3項(xiàng)):
(1)缺乏宏觀調(diào)控,醫(yī)療資源分配不均,大醫(yī)院掛號(hào)檢查買(mǎi)藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng),導(dǎo)致“看病難”
(2)醫(yī)療保障水平不高,導(dǎo)致患者治療費(fèi)用仍然較高,“看病貴”
(3)監(jiān)管不力,缺乏對(duì)醫(yī)院提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)的管控,引起患者不滿
(4)缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)機(jī)制,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作熱情低下
(5)政府責(zé)任不大
(6)其他(請(qǐng)寫(xiě)出):
14、您認(rèn)為,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最突出的問(wèn)題表現(xiàn)在什么地方:
(1)開(kāi)大處方(2)濫開(kāi)檢查單(3)服務(wù)態(tài)度差
(4)不告知治療方案(5)不尊重隱私權(quán)(6)其他
15、您對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度如何?
(1)信任(2)不太信任(3)不信任
16、在您看來(lái),送紅包現(xiàn)象的最主要原因是什么?
(1)出于對(duì)醫(yī)生的感激(2)擔(dān)心不送得不到好的服務(wù)
(3)醫(yī)生主動(dòng)暗示或索要(4)其他(請(qǐng)寫(xiě)出):
17、您認(rèn)為醫(yī)生收紅包現(xiàn)象屢禁不止的原因有哪些(可多選3項(xiàng)):
(1)醫(yī)生的工資收入與個(gè)人付出不成正比
(2)醫(yī)院內(nèi)部的獎(jiǎng)金分配制度不合理
(3)醫(yī)生道德水平滑坡
(4)病人硬要送,無(wú)法推脫
(5)社會(huì)形態(tài)的畸形,慣壞了醫(yī)生,帶歪了患者
(6)其他(請(qǐng)寫(xiě)出):
18、您認(rèn)為在哪種情況下,醫(yī)生收紅包可以接受(可多選3項(xiàng)):
(1)任何情況下都不能接受
(2)病人主動(dòng)時(shí)可以接受
(3)病人在看完病后出于感謝送紅包可以接受
(4)在送紅包作為一種對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量的獎(jiǎng)勵(lì)措施公開(kāi)化、規(guī)范化時(shí)可以接受
19、您認(rèn)為媒體報(bào)道在目前醫(yī)患關(guān)系中起到了一個(gè)什么作用:
(1)媒體能如實(shí)報(bào)導(dǎo),報(bào)導(dǎo)結(jié)果有利于公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督
(2)媒體能如實(shí)報(bào)導(dǎo),但報(bào)導(dǎo)方式容易引起公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的誤解
(3)媒體報(bào)導(dǎo)經(jīng)常失實(shí),阻礙醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展
(4)報(bào)導(dǎo)嚴(yán)重失實(shí),過(guò)分渲染醫(yī)療事故,是醫(yī)患關(guān)系惡化的重要原因
(5)其他(請(qǐng)寫(xiě)出):
20、就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)而言,您認(rèn)為哪點(diǎn)需要改進(jìn):
(1)嚴(yán)守規(guī)章制度(2)醫(yī)生的責(zé)任心
(3)改善服務(wù)態(tài)度(4)節(jié)省病患開(kāi)支
(5)其他(請(qǐng)寫(xiě)出):
21、您認(rèn)為建立和諧醫(yī)患關(guān)系的好處:
(1)減少醫(yī)患糾紛(2)緩和矛盾激化程度
(3)有利于消除醫(yī)患雙方不信任,促進(jìn)醫(yī)患和諧
(4)使醫(yī)療服務(wù)水平提高(5)使醫(yī)療效果提高,加快疾病康復(fù)
22、您對(duì)醫(yī)務(wù)人員和您之間的交流溝通滿意嗎?
(1)滿意(2)一般(3)不滿意(4)很不滿意(5)說(shuō)不清楚
23、您認(rèn)為引發(fā)醫(yī)患矛盾,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的最主要原因是(可多選3項(xiàng)):
(1)醫(yī)藥衛(wèi)生體制、保障制度不健全(2)衛(wèi)生資源分配不合理
(3)調(diào)解醫(yī)患糾紛法律機(jī)制不健全(4)媒體的報(bào)導(dǎo)失實(shí)
(5)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣(6)患者不了解醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)
(7)醫(yī)患溝通不暢(8)其他原因(請(qǐng)寫(xiě)出):
24、您認(rèn)為,影響醫(yī)生與病人交流障礙的是:
(1)醫(yī)患之間缺乏信任(2)醫(yī)護(hù)人員工作繁忙,工作量大
(3)患者缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)性的理解,醫(yī)生和患者在知識(shí)背景上差異較大
(4)醫(yī)療體制缺陷,醫(yī)生追求利益
(5)其他(請(qǐng)寫(xiě)出):
25、您對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求是:
(1)服務(wù)態(tài)度好(2)提高業(yè)務(wù)水平
(3)能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流(4)理解患者心理
26、請(qǐng)問(wèn)您對(duì)我們這些醫(yī)學(xué)生有什么樣的希望和要求?
再次衷心地感謝您的合作與支持!
第五篇:醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問(wèn)卷
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查問(wèn)卷
我們是來(lái)自醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,作為未來(lái)的醫(yī)生的我們對(duì)當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況很擔(dān)憂,我們覺(jué)得自己有責(zé)任有義務(wù)來(lái)做一次這樣的社會(huì)調(diào)查,幫助我們思索、尋找解決之道。我們渴望成為優(yōu)秀的醫(yī)生,更希望為建立一個(gè)良性的社會(huì)健康服務(wù)體系。感謝您的合作!期待更多人的參與!
一.基本情況(單選)
1. 您的職業(yè)?(1)
1). 醫(yī)學(xué)生2). 醫(yī)生3).非醫(yī)學(xué)生、非醫(yī)生
2. 您的月收入?(7)
1).1000元以下2).1000元到2000元3).2000元到4000元
4).4000元到6000元5).6000元到10000元6).10000元以上7).無(wú)
3. 您的年齡?(2)
1). 20歲以下2). 21到30歲3). 31到40歲
4). 41到50歲5). 51到60歲6). 61歲以上
二、基本問(wèn)題(除特殊要求的題目外,均為單選)
1.您通常以哪些標(biāo)準(zhǔn)選擇醫(yī)院就醫(yī)?(多選)(1,2,3,4,5,)
1).價(jià)格公道不坑人2).醫(yī)術(shù)高超3).交通方便或者離家近
4).服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好5).大型設(shè)備完善,資金雄厚6).其他
2.您在就醫(yī)時(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎?(4)
1)非常滿意2)比較滿意3)一般4)不太滿意5)很不滿意
3.你對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平及治療效果滿意嗎?(4)
1)非常滿意2)比較滿意3)一般4)不太滿意5)很不滿意
4.你對(duì)醫(yī)療費(fèi)用水平滿意嗎?(4)
1)非常滿意2)比較滿意3)一般4)不太滿意5)很不滿意
6.在過(guò)去的一年中,您本人在吃藥、看病就醫(yī)方面的花費(fèi)大概是多少?(單位:元)(1)
1)50以下2)100以下3)300以下4)1000以下
5)5000以下6)1萬(wàn)以下7)1萬(wàn)以上
7.在您看來(lái),“能不能得到滿意的醫(yī)療服務(wù)”和“醫(yī)院里有沒(méi)有熟人”有關(guān)系嗎?(1)
1)有很大關(guān)系2)有點(diǎn)兒關(guān)系3)沒(méi)什么關(guān)系
8.看病就醫(yī)時(shí),您最不滿意的是什么?(選3項(xiàng))(2,3,4)
1)掛號(hào)太難2)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好,很難溝通
3)醫(yī)護(hù)人員水平不高4)就診手續(xù)復(fù)雜
5)不尊重患者的隱私6)患者該知道的東西也不告訴患者
7)索要紅包8)開(kāi)大處方、虛開(kāi)檢查化驗(yàn)
9)醫(yī)院環(huán)境不好10)其他___
9.就醫(yī)過(guò)程中,您覺(jué)得您信任醫(yī)生嗎?(2)
1)完全信任2)半信半疑3)不相信,但有病沒(méi)辦法
10.就您自己的經(jīng)歷而言,您覺(jué)得醫(yī)生給您開(kāi)的檢查、藥品都是治療疾病所必需的嗎?(3)
1)都是必需的2)大部分是必需的3)大部分都不是必需的11.在您看來(lái),造成部分醫(yī)生過(guò)度檢查的最主要原因是什么?(4,3,2)
1)明確病因2)經(jīng)濟(jì)效益3)醫(yī)生自我保護(hù)4)經(jīng)驗(yàn)不足
12.你認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)生方面所擔(dān)負(fù)的責(zé)任主要是:(1234)
1)服務(wù)意識(shí)不佳2)總體醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后
3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良4)責(zé)任不大
13.你認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,患者方面所擔(dān)負(fù)的責(zé)任主要是:(13)
1)相關(guān)知識(shí)欠缺,檢查治療依從性差2)受不良誘導(dǎo)過(guò)多,缺乏理性思考
3)道德素質(zhì)偏低,無(wú)端惹是生非4)責(zé)任不大
14.你認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,政府方面所擔(dān)負(fù)的責(zé)任主要是:(1,2,4)
1)缺乏相關(guān)管理,導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)混亂
2)對(duì)大眾醫(yī)療支出不夠,導(dǎo)致醫(yī)療成本高3)醫(yī)務(wù)人員待遇不佳,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作熱情低下4)責(zé)任不大
15.當(dāng)您遇到醫(yī)療糾紛時(shí),會(huì)怎么處理?(6)
1)向新聞媒體曝光2)向院方或有關(guān)單位投訴
3)只向親友說(shuō)說(shuō)抱怨一下4)與醫(yī)生當(dāng)事人協(xié)商解決
5)會(huì)考慮暴力解決6)尋求法律幫助
16.現(xiàn)在,有人在看病時(shí)對(duì)門(mén)診、手術(shù)過(guò)程進(jìn)行錄音、錄像。對(duì)此您怎么看?(1)
1)很正常,是患者以防萬(wàn)一進(jìn)行的取證,不應(yīng)該大驚小怪
2)體現(xiàn)了患者對(duì)醫(yī)生的不信任,會(huì)加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張
17.對(duì)于醫(yī)療糾紛中的仲裁,您對(duì)它的公正性有信心嗎?(2)
1)很有信心2)信心不大3)完全沒(méi)有信心
18.您認(rèn)為媒體報(bào)道在目前的醫(yī)患關(guān)系中起到一個(gè)什么作用?(34)
1)報(bào)道客觀真實(shí),增加醫(yī)療透明度
2)報(bào)道比較真實(shí),但容易引起大眾對(duì)醫(yī)療工作者群體的誤解
3)報(bào)道時(shí)常片面,不利于醫(yī)患關(guān)系健康發(fā)展
4)報(bào)道極不科學(xué),夸大醫(yī)療事故并誤導(dǎo)大眾,是醫(yī)患關(guān)系惡劣的重要原因
19.您認(rèn)為導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的最主要的原因是(單選)?(1)
1)醫(yī)療體制問(wèn)題
2)醫(yī)生正式收入與付出不符,醫(yī)生將怨氣轉(zhuǎn)嫁到病人
3)醫(yī)生與病人的比例過(guò)低,醫(yī)生太忙太累
4)醫(yī)療費(fèi)用太高,病人不堪重負(fù),病人將怨氣轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生
5)媒體的片面報(bào)道
6)晉升機(jī)制不重視醫(yī)療,醫(yī)生覺(jué)得看不看得好病不重要
7)醫(yī)生的職業(yè)道德普遍滑坡
8)少數(shù)醫(yī)生收取紅包和回扣,敗壞了醫(yī)生的形象
9)病人對(duì)個(gè)人健康越來(lái)越重視,對(duì)醫(yī)生的期望值提高
10)醫(yī)生與病人之間溝通不夠
11)其他(請(qǐng)具體說(shuō)明)___
20.你覺(jué)得醫(yī)患之間的關(guān)系是?(4)
1)以醫(yī)生為主,指導(dǎo)幫助患者如何康復(fù)
2)從醫(yī)是一種行善施惠 3)看病就醫(yī)是一種消費(fèi)行為,醫(yī)院應(yīng)以患者為上帝
4)患者,醫(yī)生和醫(yī)院是平等的21.您對(duì),社會(huì)上醫(yī)鬧事件怎么看:(1)
1).應(yīng)該通過(guò)醫(yī)檢,確定雙方責(zé)任。
2).對(duì)方就是胡鬧,想要醫(yī)院賠錢(qián)。
3).活人進(jìn)去,死人出,就是醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。
4).疾病不可預(yù)知,醫(yī)院無(wú)責(zé),但處于人道同情應(yīng)該給予補(bǔ)償。
22、如果出現(xiàn)糾紛,你更傾向于哪種方式解決問(wèn)題:(1)
1)、信任相關(guān)部門(mén),進(jìn)行事故鑒定
2)、不太信任相關(guān)部門(mén),鑒定結(jié)果肯定偏向醫(yī)院
3).很不相信相關(guān)部門(mén),自己找醫(yī)院討說(shuō)法。
4)、根本不相信鑒定,自己找醫(yī)院討說(shuō)法尋賠償
23.你感覺(jué),在目前這種醫(yī)患關(guān)系下工作,醫(yī)生是否會(huì)有精神壓力?(1)
1)肯定壓力不小2)應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)兒壓力3)沒(méi)什么壓力
24.是否選修過(guò)醫(yī)療法律相關(guān)課程或從課外了解過(guò)相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)?
(4)
1)選修過(guò)課程,也從課外了解過(guò)2)選修過(guò)課程
3)未選修過(guò)課程,但從課外有所了解4)完全沒(méi)有接觸過(guò)
25.你覺(jué)得在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)設(shè)法律課程?(1)
1)很好很支持2)很好,但是不支持3)無(wú)所謂4)沒(méi)必要
26.您在看病就醫(yī)時(shí),如果有醫(yī)生態(tài)度不太好,您會(huì)怎么想?(1)
1)很生氣,醫(yī)生就該對(duì)患者服務(wù)態(tài)度好一點(diǎn)
2)可以理解,醫(yī)生每天要面對(duì)那么多患者,難免著急上火
27.在您看來(lái),醫(yī)生的合法收入與他們受到的職業(yè)訓(xùn)練和工作付出相稱嗎?(3)
1)醫(yī)生的合法收入已經(jīng)超過(guò)他們所應(yīng)得的2)基本相稱
3)合法收入略低于他們所應(yīng)得的4)合法收入遠(yuǎn)低于他們所應(yīng)得的28.您和您的家人在看病就醫(yī)時(shí),有沒(méi)有遇到讓您感到溫暖甚至感動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員?(3)
1)遇到不少2)偶爾遇到3)從未遇到過(guò)
29.您認(rèn)為下面的哪些途徑有可能改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系(限選兩項(xiàng))(46)
1)降低藥價(jià)和檢查費(fèi)用
2)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療過(guò)程中收受紅包和回扣的行為
3)增加對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的財(cái)政投入
4)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和道德教育
5)增加對(duì)患者的醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)療保險(xiǎn)
6)制定與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律保護(hù)醫(yī)患雙方
7)醫(yī)藥分家
30.一段時(shí)間以來(lái),包括政府、醫(yī)護(hù)人員、普通百姓在內(nèi)的許多人都在關(guān)注、討論醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)改方案也將在今年出臺(tái)。您對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂(lè)觀嗎?(4)
1)非常樂(lè)觀2)比較樂(lè)觀3)比較悲觀4)很悲觀
謝謝您的參與!