第一篇：醫(yī)院醫(yī)療組核心制度試卷及答案

醫(yī)療核心制度考試卷

姓名：科室：分?jǐn)?shù)：

一、選擇題（每小題3分，共10題，共30分）。

1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。

2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（）

A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（）

A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查房至少：()

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：()

A、首診負(fù)責(zé)制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度

6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？()

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）

A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)

8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天

9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）

應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括、和。

2、住院醫(yī)師對患者的檢查、、、、、等工作負(fù)責(zé)。

3、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請或。

5、醫(yī)療會診包括、、、、等。

6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、、和手

術(shù)后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于內(nèi)對患者的、、等提出指導(dǎo)意見。

8、對、、患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措

施實(shí)施搶救。

9、出院病歷一般應(yīng)在__ __天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過。

10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)。

三、簡答題（每題10分，共4題，共40分）。

1、日常病程記錄的內(nèi)容？

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)？

3、首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作？

4、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪十四項(xiàng)？

答案：

一、選擇題：

1.B；2.A；3.B；4.B；5.C；

6.A；7.A；8.C；9.C；10.B。

二、填空題：

1.主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。

2.診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。

3.科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生。

4.上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會診。

5.急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診。

6.疑難、新入院。

7.48小時、診斷、鑒別診斷、處理。

8.急、危、重。9.3、一周。

10.使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題：

1.答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實(shí)施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。

2.答：在搶救危重癥時，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

3.答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

4.答：1.首診負(fù)責(zé)制度；2.三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度；3.危重病人搶救制度；4.病歷書寫制度；5.術(shù)前討論制度；6.交接班制度；7.會診制度；8.疑難危重病例討論制度；9.死亡病例討論制度；10.查對制度；11.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度；12.分級護(hù)理制度；13.臨床用血審核制度；14.醫(yī)患溝通制度等。

第二篇：醫(yī)療線核心制度試卷答案

醫(yī)療線核心制度試卷

一、填空題

1、急診會診（10分鐘內(nèi)）到達(dá)現(xiàn)場，并在會診結(jié)束后即刻（30分鐘內(nèi)）完成會診記錄。（48小時）內(nèi)完成。

11、電子病歷應(yīng)在病人出院后及時打印整理，常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后（當(dāng)日內(nèi)）內(nèi)完成2、申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中及時記錄（會診意見）及（執(zhí)行情況）。

3、醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)（醫(yī)院醫(yī)務(wù)科）批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，（不得擅自外出會診）。

4、同一患者一天申請備血量少于（800）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，（上級醫(yī)師）核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

5、同一患者一天申請備血量在（800）毫升至（1600）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，（科室主任）核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

6、同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（1600）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報（醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)），方可備血。

7、各科建立專用死亡討論記錄本，凡死亡病例在科內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論，一般要求在病人死亡后（一周內(nèi)）完成。主管醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內(nèi)容另頁制作死亡討論記錄，經(jīng)（科主任或主持人）審閱簽字后，附在病歷上。

8、手術(shù)安全核查是由（手術(shù)醫(yī)師）（麻醉醫(yī)師）和（巡回護(hù)士）、三方，在（麻醉前）（手術(shù)開始前）和（患者離開手術(shù)室前），共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核對的工作，由（麻醉醫(yī)師）主持并填寫表格，無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由（手術(shù)醫(yī)師主持）并填寫表格。

9、首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院（8小時）內(nèi)完成10、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院

質(zhì)控人員進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，科主任審查。電子版與紙質(zhì)版均在（72小時內(nèi)）提交病案室。

12、手術(shù)共分為（甲乙丙?。┧募壥中g(shù)，按職稱、工作年限及實(shí)施手術(shù)情況進(jìn)行授權(quán)，其中高年資住院醫(yī)師手術(shù)權(quán)限為（?。╊愂中g(shù)低年資住院醫(yī)師（無）手術(shù)權(quán)限。

13、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將（危重患者）、（當(dāng)天新入院患者）、（當(dāng)日手術(shù)患者）以及（需要處理的患者）的病情和處理事項(xiàng)記入交班本，交接醫(yī)師執(zhí)行雙簽字。

14、首診負(fù)責(zé)制是指（首診科室）、（首診醫(yī)師）對所接診病人（全面負(fù)責(zé)），特別是對危、急、重患者的（檢查）、（診斷）、（治療）、（會診）、（轉(zhuǎn)診）、（轉(zhuǎn)科）、（轉(zhuǎn)院）、（病情告知）等醫(yī)療工作（負(fù)責(zé)到底）的制度。

二、問答題

1、需要進(jìn)行術(shù)前討論的手術(shù)有哪些？ ①、丙類及丙類以上的手術(shù)。②、病情復(fù)雜的其它類別的手術(shù)。③、治療意見有分歧的手術(shù)。④、涉及醫(yī)學(xué)法律的手術(shù)。⑤、新開展的手術(shù)。⑥、特殊人員的手術(shù)。

⑦、各種原因?qū)е職莼蛑職埖氖中g(shù)。⑧、非計劃再次手術(shù)。

2、首次病程記錄的內(nèi)容包括哪些？ 病例特點(diǎn)初步診斷鑒別診斷 診療計劃 病情評估 住院須知 注意事項(xiàng)

3、核心制度包括哪些？

首診負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書寫制度、手術(shù)分級管理制度、臨床用血審核制度、值班與交接班制度、患者知情同意告知制度

第三篇：2018醫(yī)療核心制度試卷

產(chǎn)科十八項(xiàng)核心制度考試試卷2018

1、（）為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師必須對患者進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷，危、重癥患者如需檢查、住院，（）應(yīng)陪同、護(hù)送或安排其他醫(yī)務(wù)人員陪同、護(hù)送。

2、首診醫(yī)師請其他科室會診,原則上必須先經(jīng)本科室（）或以上職稱醫(yī)師查看并同意，被邀請科室應(yīng)安排（）或以上職稱醫(yī)師會診。

3、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須（）。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報（）（正常上班時間）或（）（非正常上班時間）協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

4、建立三級醫(yī)師診療體系，實(shí)行（）三級醫(yī)師查房制度。

5、（1）住院醫(yī)師（）（上午、下午各一次）。（2）主治醫(yī)師查房（）至少一次，查房應(yīng)在上午進(jìn)行。首次查房記錄至少應(yīng)于患者入院（）內(nèi)完成。

（3）科主任、主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師應(yīng)對急危重癥疑難患者及時查房，（）內(nèi)應(yīng)有其查房記錄。病?；颊撸ǎ?、病重患者（）內(nèi)必須有科主任、主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師查房并記錄。

（4）對手術(shù)患者，術(shù)者必須于（）查看患者并有記錄。

6、應(yīng)邀會診科室接到“急”會診通知后，原則上由主治或以上職稱醫(yī)師在（）內(nèi)到達(dá)申請科室并進(jìn)行會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同，并詳細(xì)介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫會診意見，對尚需進(jìn)一步診療的急危重癥患者（）需負(fù)責(zé)隨診及交班。

7、對象為本科疑難病例，由（）提出，科主任召集本病區(qū)或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，以“疑難病例討論記錄”的形式記錄。

8、分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（），確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：（）護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

9、病區(qū)值班需有一、二線值班人員。一線值班人員為（），二線值班人員為主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師。部分人員緊張的科室，一線值班人員可為主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不得單獨(dú)值班。病區(qū)均實(shí)行（）小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)（）接班，如值班醫(yī)師未能按時到崗，交班醫(yī)師不得提前離開，并應(yīng)及時向科主任或院部總值班報告，按“不接不交，不交不接” 的規(guī)定交接班。

10、對于急、危、重癥患者，必須做好（）交接班。交班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重癥患者的病情、診療情況等，向接班醫(yī)師書面交接，應(yīng)注明日期和時間。

11、下列病例須進(jìn)行疑難病例討論：

（1）入院（）內(nèi)確診困難的病例；

（2）經(jīng)常規(guī)治療后，療效不顯著甚至病情惡化的病例；（3）其他須討論的病例。

12、患者病情較重或手術(shù)難度較大，尤其是重大、疑難、致殘、重要器官摘除、新開展的手術(shù)，即《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》中（）等必須進(jìn)行術(shù)前討論（急診手術(shù)可例外）。

13、凡死亡病例，一般應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例及時討論并在（）小時內(nèi)完成記錄，同時報醫(yī)務(wù)處和業(yè)務(wù)院長。特殊情況（醫(yī)療糾紛、猝死病例）應(yīng)動員家屬做尸檢，簽署相關(guān)知情同意書并保留于病歷中，做尸檢的病例須在病理報告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論。

14、各臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格執(zhí)行各類查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。制定患者身份識別、查對程序，至少同時使用（）種患者身份識別方法

15、手術(shù)患者/就醫(yī)者查對制度：接手術(shù)患者/就醫(yī)者時，（）共同核對手術(shù)患者/就醫(yī)者住院號、科別（病區(qū)）、床號、姓名、診斷、手術(shù)間、擬手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)識、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、術(shù)前用藥、術(shù)中用藥、患者影像檢查資料等。麻醉前、手術(shù)開始前、患者/就醫(yī)者離開手術(shù)室前，（）“三方”共同按照《手術(shù)安全核查表》核對并填寫相關(guān)內(nèi)容。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療核心制度考核試卷8

xxxxxxxxx 醫(yī) 院

醫(yī)療核心制度試題

一、填空題（共20空，每空2分，共40分）

1.、2.住院2醫(yī)師查房記錄；上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫主任醫(yī)師查房記錄。

3.責(zé)履行書面知情同意手續(xù)。

4.分鐘。

二、問答題（共10題，每題4分，共40分）

1.危重病人交班內(nèi)容？

2.手術(shù)安全核對如何進(jìn)行？目的是什么？

3.三級查房制度如何執(zhí)行？

4.臨床輸血指征？一次用血多少量需請輸血科會診？

5.病例討論制度包括哪些內(nèi)容？如何記錄？

6.首診負(fù)責(zé)制定義及轉(zhuǎn)診范圍？

7.手術(shù)醫(yī)師分級？

8.診療知情同意范圍？

9.根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，醫(yī)療技術(shù)分為哪幾類？

10.重大疑難手術(shù)審批范圍？

三、案例題(20分)

某女52歲，因車外傷到某醫(yī)院就診，醫(yī)生沒有做仔細(xì)詢問其受傷情況，也沒記錄其檢查受傷情況。病歷上是草草記錄了幾句話即：被車撞傷二小時，自述胸痛、頭痛、頭暈，神志清，頭部擦傷2處，四肢擦傷3處，未見骨折。診斷復(fù)合外傷，收觀察室轉(zhuǎn)入觀察，并處理皮膚擦傷。未記錄其生命體征、腹部檢查。于留觀室2小時，患者昏迷，經(jīng)診查以創(chuàng)傷加休克收入普外科，搶救2小時后死亡，發(fā)生糾紛。經(jīng)醫(yī)療專家委員會分析認(rèn)證認(rèn)為：

1、病史采集不全面：無受傷經(jīng)過記錄、無現(xiàn)病史既往史記錄；

2、體檢不全面：無生命體征記錄、胸部肋骨骨折未檢測，血?dú)庑匚丛\斷、腹部未檢查、肝破裂及腹腔出血未檢出；

3、外傷打擊至糖尿病酮癥酸中毒未診斷未處理；

4、留觀期間靜注5%糖液，加重病情；

5、由于對該病人重視程度不夠，沒有認(rèn)識到該病人可能發(fā)生危重情況，未與家屬病危告知等。鑒定結(jié)論：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為存在過錯，該病人的死亡與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為間存在因果關(guān)系。且醫(yī)生存在過錯--麻痹大意、不負(fù)責(zé)任，構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，承擔(dān)主要責(zé)任。經(jīng)法院調(diào)解，賠償患者各種費(fèi)用18萬元。

1、請分析該案例中，接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度？（5分）

2、請結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對于臨床醫(yī)療質(zhì)量安全的意義。（15分）

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度：

1、首診負(fù)責(zé)制度

2、三級醫(yī)師查房制度

科主任、教授（副教授）：每周1-2次

主治醫(yī)師：每日1次

住院醫(yī)師：至少每日1次、上下午下班前和晚查房各1次

3、疑難病例討論制度

入院2周仍未確定診斷及治療有難度的4、術(shù)前病例討論制度

手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)及護(hù)理要求

5、死亡病例討論制度

一般1周內(nèi)

特殊及時

已尸檢待尸檢病理報告后進(jìn)行，一般不超過2周? 死亡原因

? 診斷是否正確

? 治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時

? 從中吸取那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

? 今后的努力方向

6、危重病人搶救制度

一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，執(zhí)行時間 病危通知書一式三份，病人家屬，醫(yī)務(wù)辦，病歷

7、會診記錄

科內(nèi)會診

科間會診：門診

病房：主治醫(yī)師、24小時以內(nèi)，申請盡可能不遲于下班前一小時急診：10分鐘內(nèi)

院內(nèi)大會診1-2天前通知醫(yī)務(wù)科

院外會診

外出會診

8、查對制度

三查八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度，用法、時間、有效期。擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期、批號

過敏史、毒麻劇限、配伍禁忌

手術(shù)室：科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥

9、病歷書寫規(guī)范與管理制度

入院24小時完成病程記錄每日一次、一般病人可2-3日一次

出院總結(jié)及死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成10、交接班制度

晨會不得超過半小時

11、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度

新醫(yī)療技術(shù)：

? 探索使用技術(shù)

? 限制度使用技術(shù)

? 一般診療技術(shù)

12、手術(shù)分級管理制度

? 一類手術(shù)：簡單小型手術(shù)（住院醫(yī)師）

? 二類手術(shù)：小型及簡單中型手術(shù)（主治醫(yī)師）

? 三類：中型及一般大手術(shù)（副主任醫(yī)師）

? 四類：

13、醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通制度主要是為了強(qiáng)化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，為以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)師更好地服務(wù)于人類健康的作用。

主管醫(yī)生（一周不少于3次）

入院24小時、進(jìn)展期、出院。

術(shù)前溝通告知制度

嚴(yán)禁擇期手術(shù)的手術(shù)及麻醉溝通及簽字在手術(shù)當(dāng)日及手術(shù)室前進(jìn)行

14、輸血管理制度

《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

輸血前：血型、輸血四項(xiàng)(輸血前檢查)：ALT、乙肝兩隊(duì)半、HCV、HIV、RPR、血型血清學(xué)檢查。每張申請單只能預(yù)約一日的用血量。預(yù)定計劃3天內(nèi)有效。

輸血同意書

AB型血、血小板、RH(D)陰性

每張合血單只能合一袋血

抗體篩選試驗(yàn)：

1、交叉配血不合；

2、有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者

受血及供血者的血樣保存7天2-6°C

血袋回收保存一天。