第一篇：重癥醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)，是重癥醫(yī)學(xué)科診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。確保重癥醫(yī)學(xué)科為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。

2.重癥醫(yī)學(xué)科科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。

3.本崗位基本要求與能力

3.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員；

3.2 在重癥醫(yī)學(xué)科病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進展情況。

3.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作，或是授權(quán)一名具有主治醫(yī)師以上資格的的醫(yī)師從事上述工作。

3.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源的情況。

重癥醫(yī)學(xué)科病房主診（管）醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。

3.具體負(fù)責(zé)教學(xué)和指導(dǎo)下級醫(yī)生進行診斷、治療、特殊技術(shù)操作（如：各種血管穿刺、插管術(shù)或心導(dǎo)管術(shù)）。檢查、修改下級醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。復(fù)核繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷。考核住院醫(yī)生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

5.參加會診、出診，參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

6.危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。

7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

8.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理質(zhì)量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，制定年度的儀器設(shè)備的訂購計劃。

10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定年度的特種藥品訂購計劃。

11.積極鉆研業(yè)務(wù)，并指導(dǎo)住院醫(yī)生的文獻閱讀，努力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料，填寫登記卡片，及時總結(jié)經(jīng)驗。

12.本崗位基本要求與能力

12.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師（或至少直接從事重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)五年以上的高年主治醫(yī)師）及以上人員；

12.2 在重癥醫(yī)學(xué)科病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進展情況。

13.3 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天24 小時、每周７天能夠隨時可 1

在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作。

13.4 具有組織指導(dǎo)下級醫(yī)師開展重癥醫(yī)學(xué)科病人診療活動的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。

重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任及病房主診（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。

2.新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。

3.病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24 小時內(nèi)完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上，字跡清楚，及時繪制各種圖表。

4.熟悉各項基本技術(shù)操作（如：急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動、靜脈插管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監(jiān)測儀等）的使用操作常規(guī)。關(guān)心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。

5.對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫(yī)師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實行24 小時住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。

在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯事故。

主任、主治醫(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診時應(yīng)陪同診視。

6.在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，應(yīng)守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械）。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進行隨訪，必要時向主治醫(yī)師匯報病情。

7.家屬探視時要求主管病人的醫(yī)師主動及時與家屬溝通。

8.自覺遵守醫(yī)院各項工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。

9.不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進經(jīng)驗及進展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗。

10.本崗位由經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

重癥醫(yī)學(xué)科護理人員崗位職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科護士長職責(zé)

1.在護理部、科護士長的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，是本科護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對護理部、科主任負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)本病房的護理行政管理和業(yè)務(wù)工作。

2.督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，檢查各項護理措施的實施，嚴(yán)防差

錯事故。

3.主持晨會交班及床頭交接班，根據(jù)患者病情需要，合理調(diào)配護士工作。

4.隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

5.組織并參與危重癥患者的搶救。

6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。

7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準(zhǔn)確性。

8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。

9.負(fù)責(zé)護士繼續(xù)教育的管理，制定各級護理人員培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)組織護理查房、護理會診。

10.組織本科護理科研工作，積極參加學(xué)術(shù)交流。

11.積極聽取醫(yī)師及患者的意見，不斷改進病房管理工作。

12.負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實施。

13.重癥醫(yī)學(xué)科護士長資質(zhì)基本要求與能力

13.1 由主管護師及以上人員任護士長

13.2 經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)，并在重癥醫(yī)學(xué)科臨床工作五年以上，具有較豐富的重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)護理知識，有一定的管理和教學(xué)能力，并經(jīng)過護士長崗位培訓(xùn)。

13.3 每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床護理及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的主管護師承擔(dān)上述工作

13.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量管理的情況。

重癥醫(yī)學(xué)科護士崗位職責(zé)

1.在科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行護理工作。

2.自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項治療、護理措施，嚴(yán)防護理差錯和事故的發(fā)生。

3.具備良好的職業(yè)道德和護士素質(zhì)，貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念，做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理。

4.護理工作中有預(yù)見性，積極采取各種措施，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。

5.參加主管患者的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生查房，及時了解患者的治療護理重點。

6.掌握常規(guī)監(jiān)測手段，熟練使用各種儀器設(shè)備，密切觀察病情變化，護理記錄詳實、準(zhǔn)確。

7.搶救技術(shù)熟練，能夠配合醫(yī)生完成各項搶救。

8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴散。

9.做好病房儀器、設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。

10.及時了解患者的需求，經(jīng)常征求患者的意見，不斷改進護理工作。

11.參與本科室護理教學(xué)和科研工作。

12.重癥醫(yī)學(xué)科護士資質(zhì)基本要求與技能：

12.1 符合重癥醫(yī)學(xué)科護士準(zhǔn)入條件的注冊護士。12.2 符合重癥醫(yī)學(xué)科士技能條件的注冊護士。

ICU副主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作；

2、參加、指導(dǎo)急、危、重和疑難病人的搶救處置工作，擔(dān)負(fù)院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務(wù)；

3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，參加、指導(dǎo)疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方案提出意見并作出決定，必要時親自參加麻醉操作。

4、指導(dǎo)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”培訓(xùn)。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸取最新科研成果，引進最新技術(shù)，根據(jù)本科情況與條件應(yīng)用于臨床，指導(dǎo)臨床實踐，提高醫(yī)療質(zhì)量；

5、擔(dān)任教學(xué)及進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)；

6、積極開展科學(xué)研究；

7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。

ICU主治醫(yī)師職責(zé)

1．在科主任和副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2．按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。

3．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

4．參加值班、門診、會診、出診工作。

5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽會診，出(轉(zhuǎn))院病歷。

6．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。

7．組織所屬醫(yī)師學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

8．涉及手術(shù)治療的要指導(dǎo)、參加外科手術(shù)，鑒審手術(shù)報告，歸檔病例和手術(shù)通知單。

9．執(zhí)行、醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

第二篇：重癥醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé)

一、ICU科主任崗位職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科行政管理與臨床診療工作，對院長負(fù)責(zé)；努力持續(xù)提高ICU診療質(zhì)量與安全管理并持續(xù)改進。確保重癥醫(yī)學(xué)科為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。

2.重癥醫(yī)學(xué)科科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。

3.協(xié)調(diào)與各臨床、醫(yī)技科室間工作，參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源。

4.制定本科室工作計劃及各項規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)組織實施，經(jīng)常督促檢查，定期總結(jié)匯報。

5.根據(jù)本科室任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，合理安排，確保對患者進行認(rèn)真、及時的診斷和治療，并與專科人員密切配合，做好危重病人的搶救工作。

6.監(jiān)管床位的一切醫(yī)療工作，定期查房隨訪病人的各項檢查、每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。

7.審批新開展的診斷和治療方案，參加臨床會診和疑難病例的診療處理，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故。

8.組織本科人員參加疑難病例討論、死亡病例討論及重要會診。9.組織本科人員的業(yè)務(wù)及技術(shù)考核，擔(dān)任教學(xué)及對進修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作，對本科人員的晉升、獎勵提出具體意見。

10.組織學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，制定和實施科研規(guī)劃，并指導(dǎo)和審批本科人員的科研課題。11.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。12.審批藥品、器材、家具、被服等物品的請領(lǐng)和報損。13.檢查重要儀器的保管、使用和維修情況。

14.接待群眾來信、來訪，處理投訴、糾紛。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)，是重癥醫(yī)學(xué)科診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。確保重癥醫(yī)學(xué)科為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。

二、重癥醫(yī)學(xué)科科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。

三、本崗位基本要求與能力

1、是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的高年主治醫(yī)師及以上人員。

2、具有相應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進展情況。

3、在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的高年主治醫(yī)師及以上人員從事上述工作。

4、具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源的情況。

四、文明行醫(yī)，尊重和維護患者的合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制等核心制度，全心全意為患者服務(wù)。

重癥醫(yī)學(xué)科病房主診醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。

二、主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。

三、具體負(fù)責(zé)教學(xué)和指導(dǎo)下級醫(yī)師進行診斷、治療、特殊技術(shù)操作（如：各種血管穿刺、插管術(shù)或心導(dǎo)管術(shù)）。檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷?？己俗≡横t(yī)師的日常工作能力和水平。

四、及時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

五、參加會診、出診，參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

六、危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊地進行。

七、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī),經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理質(zhì)量。

八、檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況。

九、檢查特種藥品的保管、使用情況。

十、積極鉆研業(yè)務(wù)，并指導(dǎo)住院醫(yī)師的文獻閱讀，努力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料，填寫登記卡片，及時總結(jié)經(jīng)驗。

十一、本崗位基本要求與能力

1、具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的高年主治醫(yī)師及以上人員。

2、具有相應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進展情況。

3、能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天24小時、每周７天能夠隨時可在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作。

4、具有組織指導(dǎo)下級醫(yī)師開展重癥醫(yī)學(xué)科病人診療活動的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。

十二、文明行醫(yī)，尊重和維護患者的合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制等核心制度，全心全意為患者服務(wù)。

重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任及病房主診（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。

二、新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。

三、病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24小時內(nèi)完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上，字跡清楚，及時繪制各種圖表。

四、熟悉各項基本技術(shù)操作（如：急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動、靜脈插管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監(jiān)測儀等）的使用操作常規(guī)。關(guān)心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。

五、對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫(yī)師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實行24小時住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯事故。主任、主治醫(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診時應(yīng)陪同診視。

六、在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，應(yīng)守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械）。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進行隨訪，必要時向主治醫(yī)師匯報病情。

七、家屬探視時要求主管病人的醫(yī)師主動及時與家屬溝通。

八、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。

九、不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進經(jīng)驗及進展，較好的掌握一門外語。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗。

十、本崗位由經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

十一、文明行醫(yī)，尊重和維護患者的合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制等核心制度，全心全意為患者服務(wù)。

第四篇：醫(yī)院社區(qū)醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé)

社區(qū)醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé)

1、組織醫(yī)療市場調(diào)研，制定醫(yī)療服務(wù)營銷計劃，制定各項有關(guān)營銷的規(guī)章制度。

2、了解醫(yī)療市場狀況，加強協(xié)作與交流，建立醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，對全院醫(yī)療服務(wù)營銷活動進行經(jīng)常性的指導(dǎo)。

3、做好醫(yī)療服務(wù)項目的推廣與宣傳工作。

4、做好與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的聯(lián)系工作，負(fù)責(zé)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的雙向轉(zhuǎn)診計劃、制度的制定，并負(fù)責(zé)實施。

5、進入社區(qū)，進行健康知識宣傳。

6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)概述

危重病醫(yī)學(xué)是知識面較廣、發(fā)展迅速的一門新興學(xué)科，與傳統(tǒng)學(xué)科不同，危重病醫(yī)學(xué)主要研究的是器官與器官之間、器官與組織之間以及組織與組織之間的相互關(guān)系，涉及呼吸、循環(huán)、肝臟、腎臟及中樞神經(jīng)等多個器官或系統(tǒng)功能的支持，此外還包括感染、傳染性疾?。ㄈ鏢ARS）等。因此，其組織結(jié)構(gòu)和管理有其特殊性。

（一）ICU的組成

ICU現(xiàn)有以下3個主體部分構(gòu)成：（１）訓(xùn)練有素的醫(yī)師和護士：ICU成立之初，缺乏對危重患者各個器官或系統(tǒng)的功能改變及相互影響的深刻認(rèn)識，初期ICU常附屬于各?？苹?qū)I(yè)，沒有ICU專職醫(yī)師，當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命的多種問題時，常由相關(guān)?？频尼t(yī)師分別處置，不可否認(rèn)，每一位參與治療的臨床專科醫(yī)師都有救治其?？苹颊叩慕?jīng)驗，但面對多個臟器損害時，任何一個專科的專家都難免力不從心，而各科間的治療意見相左的情況也時有發(fā)生，因此經(jīng)過系統(tǒng)的、專門培訓(xùn)的有能力對多器官功能進行延續(xù)的支持性治療的ICU專職醫(yī)師(Intensivist)應(yīng)運而生，具有對多個器官或系統(tǒng)功能進行緊急或延續(xù)性支持治療的能力，能夠隨時應(yīng)召并互相協(xié)調(diào)，這是ICU發(fā)揮其加強醫(yī)療職能的關(guān)鍵。（２）先進的監(jiān)測技術(shù)和監(jiān)測系統(tǒng)：隨著科學(xué)技術(shù)的進步，各種輕便新型的呼吸機相繼推出，心電監(jiān)護和循環(huán)壓力監(jiān)測技術(shù)不斷完善，并研制出如Swan-Ganz導(dǎo)管等適用于患者床邊的設(shè)備，其他的傳感器及電子技術(shù)也不斷發(fā)展并用于臨床，具有動態(tài)、定量監(jiān)測患者生理功能及捕捉瞬間變化的能力，并能夠反饋于治療。（３）正確的學(xué)術(shù)思想和準(zhǔn)確的高技術(shù)治療措施：必須在正確的學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，運用高技術(shù)的監(jiān)測治療手段對危重患者的重要生命器官進行有效的加強治療。

（二）ICU醫(yī)療管理模式

目前,中國醫(yī)院ICU的管理模式有以下幾種:一是由內(nèi)科醫(yī)師管理;二是由外科醫(yī)師管理;三是由急診科醫(yī)師管理;四是由麻醉科醫(yī)師管理;五是由多科醫(yī)師協(xié)同管理的五種管理模式,孰優(yōu)孰劣,不能一概而論,還需進一步研究及臨床實踐中提煉。組織形式大致可分為三種:一種是?？艻CU,一般由各臨床二級學(xué)科組建的以收治本科危重病人的ICU;一種是部分綜合ICU,在一級臨床學(xué)科的基礎(chǔ)上組建而成;另一種是綜合ICU,收治全院危重病人。?？艻CU和部分綜合ICU的管理模式容易明確,產(chǎn)生歸屬爭議的多為綜合性ICU。具體表現(xiàn)形式為：

（1）全開放式：即每位患者的ICU治療均由原?？苹蚋鲗I(yè)的醫(yī)師各自負(fù)責(zé)，重大醫(yī)療決定、醫(yī)囑和醫(yī)療技術(shù)操作均由原?？频尼t(yī)師負(fù)責(zé)實施，醫(yī)院整個醫(yī)療系統(tǒng)的人員都能 夠在不同程度上積極參與ICU的工作，但ICU以護理人員為主體，根據(jù)?？漆t(yī)師的要求進行工作。ICU醫(yī)師多為兼職，無全職ICU醫(yī)師。收住病人相對來說不加控制，每個病人有個專業(yè)的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，ICU科主任并不過問或很少過問每個病人的處理和治療。ICU的具體事務(wù)（監(jiān)護情況、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護教學(xué)、設(shè)備采購），科主任參與性不強。

（2）半開放式：患者的醫(yī)療措施由ICU醫(yī)師和原?？漆t(yī)師共同管理，但根據(jù)主體不同，往往可分為以ICU為主體的管理模式和以專科醫(yī)師為主體的管理模式。誰是管理主體，誰就在醫(yī)囑、醫(yī)療操作和管理上占主導(dǎo)地位。該模式的優(yōu)點是可發(fā)揮原?？漆t(yī)師的專業(yè)優(yōu)勢，同時又可以發(fā)揮ICU醫(yī)師在危重病監(jiān)測和治療方面的專長，兩者相互配合，使危重患者獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)。在我國已建立ICU的醫(yī)院中，也多采取這種半開放模式。半開放型所有危重病人入住ICU，須經(jīng)ICU科主任或值班人員同意。但患者的處理和治療仍有相應(yīng)專業(yè)的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，ICU科主任很少參與每一個患者的具體治療。

（3）封閉式：患者的醫(yī)療活動完全由ICU醫(yī)師負(fù)責(zé)。?？茊栴}由ICU醫(yī)師邀請專科醫(yī)師查房或會診，進行協(xié)調(diào)解決。該模式的優(yōu)點是危重患者的醫(yī)療責(zé)任明確，ICU能夠充分發(fā)揮其監(jiān)測和治療的優(yōu)勢。但是該模式對ICU醫(yī)師的專業(yè)要求較高，而且要求ICU醫(yī)師能夠積極與?？漆t(yī)師協(xié)調(diào)，及時處理?？魄闆r。封閉式的ICU醫(yī)療管理模式是目前被歐美及港澳地區(qū)ICU最常采用的一種模式。封閉型危重病人的收住、轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出，必須經(jīng)ICU主任或值班人員的同意，收住ICU后，由ICU醫(yī)護人員直接診治，并對患者的治療負(fù)完全責(zé)任，在ICU科主任的指導(dǎo)下，對患者進行全方位的處理。

（三）ICU的功能（監(jiān)護是手段，治療是目的）

（1）危重病人集中收住于ICU內(nèi)，便于監(jiān)護和觀察病情變化。（2）集中應(yīng)用先進的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法及一流的護理。

▲ ICU的醫(yī)生和護士均須接受嚴(yán)格的特殊的訓(xùn)練，對嚴(yán)重疾病的緊急處理有特定的技術(shù)，ICU能充分發(fā)揮他們的作用。

▲ ICU具有生命支持的環(huán)境,地點和設(shè)備，組成了一個特異的生理功能單元。

三、綜合性ICU概述與發(fā)展趨勢

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢是使各臨床專科更加系統(tǒng)化、專一化。這種發(fā)展?fàn)顩r使得那些患有多臟器功能嚴(yán)重不全的患者就診時，復(fù)雜的多?？茊栴}使得?？漆t(yī)生感到收治的困惑，甚至延誤治療。同時，一些危重患者在救治時，需要一些普通病房所不具備的特殊的多系統(tǒng)功能狀況的監(jiān)護設(shè)備及專職的經(jīng)過特殊培訓(xùn)的急救人員，而且，全力以赴的救治工作使醫(yī)護人員在精力上、體力上不能再顧及其他患者，ICU由此應(yīng)運而生。

ICU為英文Intensive Care Unit的縮寫，譯為重癥監(jiān)護病房。是現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)的一種特殊組織機構(gòu)，是醫(yī)院現(xiàn)代化的嶄新標(biāo)志。現(xiàn)已經(jīng)成為衡量一個國家、一所現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療急救水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。不同規(guī)模、不同等級、不同性質(zhì)的醫(yī)院，可設(shè)置不同數(shù)量的ICU床位數(shù)。ICU的病床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院等級和實際收治患者的需要，一般以該醫(yī)院病床總數(shù)的1~2%為宜，可根據(jù)實際需要適當(dāng)增加。從醫(yī)療運作角度考慮，每個ICU管理單元以8到12張床位為宜；床位使用率以65~75%為宜，超過80%則表明ICU的床位數(shù)不能滿足醫(yī)院的臨床需要，應(yīng)該擴大規(guī)模。ICU內(nèi)配備有帶中央顯示器的多參數(shù)監(jiān)護儀、呼吸機、便攜式血氧儀、亞低溫治療儀、除顫儀、麻醉機、心電圖機、微量注射泵、輸液泵、營養(yǎng)輸注泵、床邊血糖儀、纖維支氣管鏡、血氣分析儀、震動排痰儀、床邊X光攝片機、B超機等先進醫(yī)療設(shè)備一批。以及中央空調(diào)，層流潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心吸引等先進設(shè)施。ICU病房有三重保障供電系統(tǒng)，保證設(shè)備不間斷正常運行。能進行T、P、R、BP、SPO2等多生理參數(shù)的無創(chuàng)監(jiān)測，有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，中心靜脈壓監(jiān)測，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測等。

ICU病室收治什么樣的病種、來源及其管理等，是危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個尚有爭議的問題，尚需在臨床實踐中進一步探索和完善。而所有需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病人均為ICU收治對象。主要包括：（1）各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重病人（尤其是術(shù)前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂，或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者）；（2）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；（3）多器官功能不全綜合征（MODS）病人；（4）心肺腦復(fù)蘇（CPCR）后的病人；（5）心功能不全，或有嚴(yán)重心律紊亂者；（6）急性心肌梗塞；（7）各種嚴(yán)重休克；（8）嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷；（9）急性藥物、毒物中毒，蟲蛇咬傷者；（10）淹溺、中暑、電擊傷者；（11）嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂者；（12）各種原因所致的急性腎小管壞死（ATN）病人；（13）器官移植病人；（14）其他經(jīng)短期強化治療可望恢復(fù)的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等。但精神病、急性傳染病、腦死亡者、無急性癥狀的慢性疾病者、惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程、無望或因某種原因放棄搶救者等，則不屬于ICU的收治范圍。

危重病學(xué)從簡單的監(jiān)測與護理到當(dāng)今發(fā)展為較系統(tǒng)的危重病醫(yī)學(xué)理論,一系列先進的監(jiān)測手段和救治技術(shù),經(jīng)過了半個多世紀(jì)幾代人的努力。危重病醫(yī)學(xué)的貢獻在于,在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,通過先進的生命支持手段,使許多過去已無法救治的危重患者得以存活或延長其生存時間,而ICU的建立和發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的顯著標(biāo)志之一，現(xiàn)就綜合性封閉型ICU管理模式提出下述看法，以供參考:

（一）綜合性ICU的性質(zhì)

綜合性ICU多為多學(xué)科相關(guān)性ICU,有別于單一的?？菩訧CU,既是急救工作的重要樞紐,也是危重病醫(yī)學(xué)的研究與教學(xué)中心;通常當(dāng)病人的危重階段過后再轉(zhuǎn)回原專科病房繼續(xù)治療,因此它只是危重病人的中轉(zhuǎn)站,不是獨立的臨床科室,應(yīng)是麻醉科統(tǒng)一管理下的一個機構(gòu),在中國醫(yī)學(xué)院校教案中重癥監(jiān)測治療學(xué)也作為麻醉學(xué)的一部分.（二）綜合性ICU的功能

（1）嚴(yán)重心、肺和腎功能衰竭、創(chuàng)傷和其他各種嚴(yán)重有生命威脅的患者均集中于ICU，便于嚴(yán)密觀察病情變化和監(jiān)護。

(2)應(yīng)用先進的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法，例如：復(fù)蘇除顫、體內(nèi)心臟起搏、氣管插管、機械通氣、心導(dǎo)管、腹膜透析和血液透析等。

(3)ICU的醫(yī)師和護士均受過特殊的訓(xùn)練，對嚴(yán)重疾病的緊急處理有特定的技術(shù)。

(4)ICU具有生命支持的環(huán)境，包括床旁監(jiān)護、生命支持設(shè)備和機械通氣機等，組成了一個特異的生理功能單元。

（三）綜合性ICU的任務(wù)

綜合性ICU可收治60%左右術(shù)后病人,同時收治一些嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào).凝血機制障礙及心肺復(fù)蘇后的病人。其任務(wù)是擔(dān)任以監(jiān)測為手段,治療為目的的工作。使病人的救治成功率達(dá)到90%以上。它集中多個臨床科室的會診意見,并經(jīng)過經(jīng)驗豐富的醫(yī)師和護士執(zhí)行,由于危重病人的復(fù)雜性,往往一個專業(yè)的醫(yī)師無法精通或完成整個疾病的治療過程,需要諸多專業(yè)醫(yī)師的協(xié)助.因此,綜合性ICU需要多科室,多專業(yè)的醫(yī)生密切合作,共同管理與治療才能有效的提高診療水平。

目前中國的危重病醫(yī)學(xué)還很落后，但具有巨大的發(fā)展?jié)摿酮毺氐膬?yōu)勢。中國擁有世界最多的人口，隨著醫(yī)療保健的逐漸改善和社會高齡化，危重病人會越來越多，經(jīng)濟條件逐漸改善，生命更加可貴，對危重病醫(yī)學(xué)和ICU的需求會越來越大，重癥監(jiān)護病房(ICU)在現(xiàn)代化醫(yī)院中的地位越來越顯得重要；隨著危重病醫(yī)學(xué)和邊緣學(xué)科的發(fā)展,護理人員在ICU的作用越來越重要,這對在ICU工作的護理人員提出了前所未有的要求。因此,搞好ICU 的管理十分重要。針對中國醫(yī)院自身狀況、全球醫(yī)學(xué)發(fā)展、疾患治療需求，綜述個人觀點：中國醫(yī)院綜合性ICU的規(guī)范建設(shè)及采用封閉型管理模式應(yīng)是國內(nèi)各級醫(yī)院的發(fā)展趨勢。