第一篇：廈門思明濱南門診部關(guān)于設(shè)置醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的通知2

廈門思明濱南門診部

關(guān)于設(shè)置醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的通知

為貫徹落實《廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，更好的履行醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)職能，加強(qiáng)本門診醫(yī)保工作管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，端正服務(wù)態(tài)度，保證基本醫(yī)療服務(wù)的需要，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)門診研究決定高置醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)，其管理機(jī)構(gòu)小組人員（兼職）如下： 組長：曾惠娟副組長：杜清碎

成員：廖奕娜黃淑惠朱忠芳蘇曉君王亞男

藍(lán)毅華許幼華

醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)工作職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策宣傳和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、督查督辦、綜合協(xié)調(diào)工作。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)保會議的籌備工作，做好會議記錄，編寫會議紀(jì)要；年終總結(jié)等文字材料的撰寫工作。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)保文件收發(fā)、傳閱、檔案資料的歸檔、保管等工作。

4、負(fù)責(zé)社會保險信息宣傳工作和咨詢工作。

5、負(fù)責(zé)本門診每月醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保中心數(shù)據(jù)核對及結(jié)算。

6、執(zhí)行招標(biāo)藥品的采購、并按規(guī)定的加成率執(zhí)行明碼標(biāo)價和督查。

7、負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)保管理制度實施，定期監(jiān)督檢查各崗位人員工作情況。

8、負(fù)責(zé)監(jiān)督糾正醫(yī)療保險違法違規(guī)等行為，杜絕違法違規(guī)行為的發(fā)生。

廈門思明濱南門診部

2012年7月10日

第二篇：廈門思明濱南門診部醫(yī)療保險政策學(xué)習(xí)和執(zhí)行自查制度

廈門思明濱南門診部醫(yī)療保險政策學(xué)習(xí)和執(zhí)行自查制度

為了貫徹和執(zhí)行《廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，積極響應(yīng)社會保險工作的方針、政策、法規(guī)、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，端正服務(wù)態(tài)度，使本門診醫(yī)療保險管理工作更加成熟，制度醫(yī)療保險政策學(xué)習(xí)和執(zhí)行自查制度：

1、醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期召開小組成員會議，學(xué)習(xí)醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)，討論醫(yī)療保險的各項工作。

2、每季度組織各級每類人員學(xué)習(xí)《廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》和《醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法及基本要求》等相關(guān)政策，學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核，考核結(jié)果和獎金掛鉤，每次考試低于95分者扣50元。

3、加大行風(fēng)建設(shè)，設(shè)立監(jiān)督欄，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、服務(wù)承諾、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。

4、“因病施治，科學(xué)用藥”為原則。嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療保險服務(wù)與管理》。

5、每季度進(jìn)行一次刷卡管理、行風(fēng)、收費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)等自查會議并如實記錄。對違規(guī)者視情節(jié)嚴(yán)重程度給予20-500元罰款。

廈門思明濱南門診部

第三篇：2012濱南醫(yī)保計劃

廈門思明濱南門診部

2012醫(yī)保工作計劃

為貫徹落實《勞動和社會保障部辦公廳關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知》和廈門社會醫(yī)療五個險種的各項配套政策的精神，以及嚴(yán)格執(zhí)行2011年廈門市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，優(yōu)化醫(yī)療保險服務(wù)，經(jīng)醫(yī) 保領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過，制定如下工作計劃：

一、學(xué)習(xí)貫徹《勞動和社會保障部辦公廳關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知》和《廈門城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》（廈府第108號文件）、《廈門城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》、《廈門市大學(xué)生、未成年人基本醫(yī)療保險規(guī)定》、《廈門農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》、《廈門市外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險規(guī)定》，接受和配合上級醫(yī)保工作的管理，同時加強(qiáng)醫(yī)保內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，落實醫(yī)保各項政策規(guī)定及中心有關(guān)醫(yī)保管理的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)保工作，務(wù)使社區(qū)群眾滿意。

二、完善醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量 ：

1、完善醫(yī)保管理制度

制訂醫(yī)療保險管理制度及相關(guān)措施，成立醫(yī)保工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)醫(yī)保管理工作，明確分工和職責(zé)，確保醫(yī)保管理制度及措施的貫徹執(zhí)行，制定完善的學(xué)習(xí)和定期自查制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定。

2、嚴(yán)格醫(yī)保會議傳達(dá)制度

切實落實醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保會議傳達(dá)制度，并落到實處，及時傳達(dá)廈門市勞動和社會保障局文件及上級相關(guān)文件精神，保證全體員工及時了解醫(yī)保政策動態(tài)。

3、加強(qiáng)醫(yī)保知識宣傳

設(shè)立專門的醫(yī)保政策宣傳欄，至少每季度一期醫(yī)保知識宣傳，專項宣傳醫(yī)保知識及相關(guān)政策制度，切實提高廣大群眾的醫(yī)療保障知識水

平。加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，明確相關(guān)醫(yī)保配套政策規(guī)定，耐心地做好群眾的宣傳、解釋工作，自覺遵守醫(yī)保各項規(guī)定。為了嚴(yán)格管理較為普通存在的參保人員冒卡就診的行為，我們在掛號處張貼“醫(yī)保IC卡使用管理規(guī)定”等標(biāo)示牌，一旦發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)肅處理。

4、加強(qiáng)內(nèi)部人員醫(yī)保培訓(xùn)

為熟悉醫(yī)保政策，定期組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)文件精神及醫(yī)保政策制度，并組織培訓(xùn)后考試，對考試不合格者，不予上崗。各醫(yī)療點(diǎn)與每個醫(yī)務(wù)人員簽訂執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定協(xié)議書，明確違規(guī)行為及處理辦法。

5、完善醫(yī)療收費(fèi)公示制度

為實行治療費(fèi)用公示，要嚴(yán)格落實醫(yī)療公示制度，將廈門市衛(wèi)生局下發(fā)的醫(yī)療項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示上墻，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。提高醫(yī)療收費(fèi)透明度，提高參保人員對我單位服務(wù)滿意度。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地為社區(qū)居民服務(wù)。同時，制度《大處方評價制度》并嚴(yán)格執(zhí)行。

6、嚴(yán)格藥品管理制度

嚴(yán)格藥品管理制度，確保藥品進(jìn)、銷、存帳物相符，按照規(guī)定使用醫(yī)保招標(biāo)藥品。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)定，自覺加強(qiáng)醫(yī)療保險三目錄的管理工作，嚴(yán)禁將非醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用列入醫(yī)療保險支付范圍和不按規(guī)定結(jié)算費(fèi)用的，嚴(yán)禁將醫(yī)保用藥換成醫(yī)保以外的藥品。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行與廈門市社會保險管理中心簽訂的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，確實加強(qiáng)就診、診療項目管理及藥品管理等規(guī)定，嚴(yán)格履行協(xié)議內(nèi)容。

7、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量水平，制定《處方書寫規(guī)范評定》和《門診病歷書寫制度》，保證正常醫(yī)療秩序，實行每月考評制度，考評結(jié)

果與獎金掛鉤，較好地約束了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量逐步加強(qiáng)，群眾滿意率不斷提高。執(zhí)行醫(yī)療保險政策是一項長期性的工作，我們一定認(rèn)真總結(jié)，采取措施，嚴(yán)格管理，規(guī)范操作，自覺遵守和執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定，更好地為居民、群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

三、開展警示教育于自查工作，尤其對新引進(jìn)的人員，要加強(qiáng)醫(yī)保政策教育，加強(qiáng)考核和督查，以違規(guī)受罰單位個人實例教育大家，開展自查整改工作，重點(diǎn)有無按規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，有無分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)；藥品及醫(yī)療服務(wù)價格上墻公示是否隨變動及時修正，藥品有無規(guī)定中標(biāo)合同單位采購；有無冒卡、押卡就診等違規(guī)操作。醫(yī)務(wù)人員有無機(jī)械限制門診處方金額、不合理的大處方、人情方，分解處方等現(xiàn)象。

四、制訂并落實執(zhí)行《2012年廈門市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，開展大處方的評議工作，對違規(guī)的義務(wù)人員根據(jù)規(guī)定酌情處理。

五、將醫(yī)保管理納入行風(fēng)建設(shè)工作中，努力加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保真?zhèn)€的教育，加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)與宣傳，強(qiáng)調(diào)的宣傳解釋工作，加強(qiáng)出發(fā)力度，制止醫(yī)保違規(guī)現(xiàn)象，杜絕冒卡行為。要進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度、規(guī)范處方、病歷、及各種醫(yī)療文書的書寫要求，改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療保險服務(wù)，參保人對本站服務(wù)的滿意率應(yīng)達(dá)90%以上。

六、堅持“急三慢七”的原則，堅持“總量控制，因病施治，合理用藥”原則，禁止開具假處方換取非醫(yī)保用藥和營養(yǎng)、滋補(bǔ)品；禁止分解門診人次，套取基本醫(yī)療保險基金；禁止冒用醫(yī)保IC卡，壓卡刷卡。

七、抓好藥品整治，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)藥品購銷合同定點(diǎn)采購，堅持使用中標(biāo)藥品，特殊情況，需向醫(yī)保中心報備，并征得醫(yī)保中心的同意，醫(yī)療科主任負(fù)責(zé)定期抽查藥品采購、使用中標(biāo)藥品情況，抽查藥品、診療收費(fèi)有無違規(guī)，廈醫(yī)改（2001）53號文件、廈醫(yī)改（2001）54號文件執(zhí)行情況。自查紅包、回扣問題。

八、繼續(xù)改善就診環(huán)境，保持環(huán)境整潔、維持良好的工作秩序，做好導(dǎo)診工作。

九、將醫(yī)保執(zhí)行情況作為醫(yī)務(wù)人員年終考核的重要內(nèi)容之一，作為評優(yōu)的必備條件。

2012年7月6日

第四篇：關(guān)于申請設(shè)置南同丹縣綜合門診部的

關(guān)于申請設(shè)置環(huán)江縣綜合門診部的

可行性研究報告

環(huán)江縣人民政府：

為申請設(shè)置環(huán)江縣綜合門診部，經(jīng)多方充分研究論證，現(xiàn)提出如下可行性研究報告。

一、設(shè)置機(jī)構(gòu)的必要性

隨著改革開放的逐步深入，環(huán)江縣也發(fā)生了日新月異的變化，人民生活水平有了很大的提高，人民對健康的需求有很大的變化，而高層次綜合診治機(jī)構(gòu)幾乎空白，無法滿足不同層次人群對醫(yī)療的需求。為改善和提高該縣的防治工作，有利于整個縣疾病患者的診治，保障廣大人民群眾的身體健康，因此，在環(huán)江縣設(shè)置綜合門診是十分必要的。

二、申請單位的基本情況及投資可行性分析

河池市博愛綜合門診部是一個集科研、醫(yī)療投資為一體的大型綜合門診部。特別是在醫(yī)療投資方面更是取得了長足的發(fā)展，其業(yè)務(wù)遍及全國各地，在全國各地推選連鎖式、網(wǎng)絡(luò)式的發(fā)展方式開辦醫(yī)療點(diǎn)，建立醫(yī)療?？?，與全國許多大、中醫(yī)院建立了良好的協(xié)作關(guān)系，摸索出一套切實可行的操作方法及發(fā)展模式，在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面，具備了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。

河池市博愛綜合門診部擁有雄厚的資金的技術(shù)力量，公司注冊資金200萬元，經(jīng)多年的發(fā)展，更是取得了豐厚的社會回報，因此，由綜合實力強(qiáng)大的河池市博愛綜合門診部投資建辦環(huán)江縣綜合門診部是完全切實可行的。

三、擬設(shè)機(jī)構(gòu)的基本概況

1、機(jī)構(gòu)名稱：廣西環(huán)江縣博愛綜合門診部（民營）

2、機(jī)構(gòu)建設(shè)地點(diǎn)：環(huán)江縣城內(nèi)

3、機(jī)構(gòu)主管單位：廣西環(huán)江縣衛(wèi)生局

四、擬設(shè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)思想

根據(jù)《環(huán)江縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十五”規(guī)劃及2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)》，為提高人民群眾健康水平，切實加強(qiáng)防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全符合本縣實際、布局合理、規(guī)劃適宜、資源優(yōu)化、服務(wù)精良的疾病防治機(jī)構(gòu)，把環(huán)江縣綜合門診部建設(shè)成為適就社會發(fā)展、設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)一流的綜合性門診部。

五、擬設(shè)機(jī)構(gòu)的前景預(yù)測

環(huán)江縣人口近35萬，可謂人口眾多，卻沒有一家專門的綜合門 診部，有的醫(yī)療單位雖有綜合門診，但醫(yī)療場所小，設(shè)備不全，制約了業(yè)務(wù)的發(fā)展，導(dǎo)致大部分患者到外地治療。因此，一旦成立綜合門診部后，不但有效解決本縣的醫(yī)療服務(wù)，而且輻射周邊縣城，病原有保障。

由于病源方面有保障，依照擬設(shè)機(jī)構(gòu)的相應(yīng)規(guī)模，設(shè)辦綜合門診 部定會取得可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

六、擬設(shè)機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算

1、機(jī)構(gòu)的診療機(jī)構(gòu)，門診面積大區(qū)600平方，投資約80萬元。

2、組織機(jī)構(gòu)及人員配置。

醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)按國家二級門診部配置，擬設(shè)科室有內(nèi)、外（含 皮膚、泌尿科）婦、兒、口腔、中醫(yī)等臨床科目。

醫(yī)技科室重點(diǎn)設(shè)置有藥劑、生化檢驗、心電、B超、消毒供應(yīng)室等。

人員配置：醫(yī)療技術(shù)人員15人。

至少有2名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師； 各專業(yè)科室（組）至少有一名醫(yī)師； 醫(yī)生與護(hù)理人員之比不低于1：1.5。

3、基本儀器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、B超機(jī)、電動吸引器、搶 救床、顯微鏡、分析天平、生化分析計、血救計數(shù)儀、離心機(jī)DNA檢測、熒光檢測等。

綜合以上，前期投入需購置醫(yī)療機(jī)械、醫(yī)療設(shè)備合計50萬元，辦公設(shè)備8萬元，藥品材料約22萬元，因此擬建門診部總投資約合80萬元。

4、環(huán)保及消防

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)定完總部善其設(shè)施。

七、擬設(shè)機(jī)構(gòu)的資金籌措

擬建綜合門診部80萬元，全部由有限公司籌集出資，目前，該 公司已完全具備了這一條件。

八、投資效益分析

門診部投入運(yùn)作后，估計年門診量2萬余人次，年為務(wù)收入可達(dá) 40萬元，毛利達(dá)40%，即毛利為16萬元，預(yù)計各項目年需開支7萬元，每年可達(dá)9萬元的凈利潤收入，因此投資門診部的社會效益和經(jīng)濟(jì)益都是極為可觀的，這是一個刻不容緩的投資項目。

九、研究主要結(jié)論

1、針對環(huán)江縣疾病防治現(xiàn)狀及問題，通過申請設(shè)置環(huán)江縣 綜合門部，為改善本縣疾病防治工作及提高防治工作水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有積極作用。

2、設(shè)置機(jī)構(gòu)為民營營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合國務(wù)院《城鎮(zhèn)體制 改革指導(dǎo)意見》的要求。

3、設(shè)置本機(jī)構(gòu)條件基本具備，能夠改善和緩和本縣疾病防治 存在機(jī)構(gòu)不足，技術(shù)水平不高的問題。

綜合所述，本機(jī)構(gòu)的設(shè)置是必要和可行的。以上申請，望予批復(fù)。

河池市博愛綜合門診部

代表人：蘇珍發(fā)

二00五年三月二十一日

第五篇：2.3關(guān)于設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)和配備安全管理人員的通知

XXXX公司文件

XXXX安[2017]XX號

關(guān)于設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)和配備安全管理人員的通知

各部門、車間：

為切實加強(qiáng)公司安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實安全生產(chǎn)監(jiān)管主體責(zé)任，營造一個良好的安全生產(chǎn)氛圍，確保公司持續(xù)穩(wěn)定、健康發(fā)展的安全生產(chǎn)局面。根據(jù)公司目前人員變動情況，經(jīng)研究，決定設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)和配備安全管理人員，情況如下：

一、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長： 組 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全生產(chǎn)辦公室為日常管理辦公室，XXX兼任辦公室主任，XXX為成員，XXX為專職安全管理人員。

二、主要職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)

負(fù)責(zé)承擔(dān)本公司安全生產(chǎn)管理活動的統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，負(fù)責(zé)指揮施工安全和事故搶險救援，定期聽取辦公室對本公司安全生產(chǎn)形勢分析的報告，討論審議辦公室提出的工作建議。

（二）主要負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、組織建立、健全本公司的安全生產(chǎn)責(zé)任制，并保證有效執(zhí)行；

2、組織制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，并保證其有效實施；

3、保證本公司安全生產(chǎn)投入的有效實施；

4、督促檢查本單位安全生產(chǎn)投入工作，及時消除生產(chǎn)安全事故隱患；

5、組織制定并實施本公司的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；

6、及時、如實報告生產(chǎn)安全事故。

（三）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé):

1、定期分析公司安全生產(chǎn)形勢，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出工作建議;

2、定期分析法律法規(guī)及負(fù)責(zé)傳達(dá)上級部門有關(guān)安全生產(chǎn)工作文件精神，貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)小組的重大決議;

3、組織本公司安全生產(chǎn)新規(guī)章制度的調(diào)研及制定工作;

4、組織召開公司安全生產(chǎn)會議，保證每年不少于4次;

5、組織開展應(yīng)急救援預(yù)案演練活動，并在發(fā)生安全事故時，根據(jù)應(yīng)急救援預(yù)案的分工，服從指揮開展應(yīng)急救援工作;

6、組織定期開展公司安全生產(chǎn)大檢查活動，保證每年不少于4次;

7、領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。

XXXX公司 二○一七年月日