第一篇：住院醫(yī)生工作站注意事項(xiàng)

住院醫(yī)生工作站注意事項(xiàng)

登錄：確定登錄時(shí)“部門”是否正確，如醫(yī)生在門診坐診時(shí)選擇“XXX門診”，在病區(qū)時(shí)選擇“XXX科”（可點(diǎn)擊放大鏡選擇相應(yīng)的科室，如果沒有請告知信息科），點(diǎn)擊“登錄”進(jìn)入系統(tǒng)。

病人列表：默認(rèn)顯示登錄用戶的主管病人，點(diǎn)擊“本科病人”，點(diǎn)擊“查找”，可顯示全科病人。選中其中一個(gè)病人，可進(jìn)行以下操作。

電子病歷：

1、診斷錄入（必填）：①無診斷不能開醫(yī)囑；②診斷錄入須先錄入診斷類型；③對于出院患者，須先選診斷類型(“出院診斷”)，再錄入具體的診斷名稱。

2、醫(yī)囑錄入：（包括藥物、檢驗(yàn)、檢查、耗材、處置治療等）2.1．長期醫(yī)囑中靜脈輸液、肌肉注射、靜脈注射、皮下注射（包括從病房藥房取口服毒麻藥）等醫(yī)囑提前一天取藥,即當(dāng)日0-24時(shí)開具的長期醫(yī)囑，其所對應(yīng)的藥品可當(dāng)日取回，但執(zhí)行時(shí)間(用藥時(shí)間)為第二天。

2.2．長期醫(yī)囑口服藥(由擺藥中心取藥)：該類醫(yī)囑按照醫(yī)院慣例執(zhí)行(用藥)時(shí)間為當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午。

2.3、停長期醫(yī)囑（如病人用藥到15日，醫(yī)生15日停醫(yī)囑時(shí)有兩種情況,①若此時(shí)護(hù)士沒有取藥，醫(yī)生直接停止相關(guān)醫(yī)囑即可；②若此時(shí)護(hù)士已取藥，則需要做退藥申請，即系統(tǒng)就會給病人退16日的藥）。

2.4、對于關(guān)聯(lián)醫(yī)囑，一定要準(zhǔn)確輸入關(guān)聯(lián)號;對皮試液進(jìn)行皮試標(biāo)記，待皮試結(jié)果出來后再開輸液用的藥品醫(yī)囑。

2.5、醫(yī)生在給病人錄入醫(yī)囑時(shí)，需要根據(jù)需要修改單次劑量、頻次（有特殊需要的在醫(yī)囑備注中注明）、用法等。

2.6、錄入的醫(yī)囑類型為長期醫(yī)囑，注意修改該醫(yī)囑項(xiàng)的長囑首次用藥次數(shù)(即該條醫(yī)囑所對應(yīng)的當(dāng)日取藥數(shù))。如患者新入院，醫(yī)生為其錄入某條藥品長期醫(yī)囑,醫(yī)生要先計(jì)算該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)用該藥品的次數(shù)，將該數(shù)值錄入該條醫(yī)囑的長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日和次日所用的藥品；如醫(yī)生停用藥品A，而改用藥品B時(shí)，亦屬于此類情況。

舉例：

a.如患者上午新入院，醫(yī)生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長期醫(yī)囑(頻次為TID), 醫(yī)生根據(jù)患者入院時(shí)間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)在中午和晚上用藥2次，但我院片劑藥品常規(guī)執(zhí)行時(shí)間是當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午三次，即長期醫(yī)囑取回的藥品從當(dāng)日晚上開始使用，因此醫(yī)生需要另外為患者開出中午用的藥品，即應(yīng)該將數(shù)值“1”錄入該條醫(yī)囑的長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日中午以及當(dāng)日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

b.如患者下午新入院，醫(yī)生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長期醫(yī)囑(頻次為TID), 醫(yī)生根據(jù)患者入院時(shí)間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)在晚上用藥1次，但我院片劑藥品常規(guī)執(zhí)行時(shí)間是當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午三次，即長期醫(yī)囑取回的藥品從當(dāng)日晚上開始使用，因此醫(yī)生不再需要另為患者開晚上用的藥品，即應(yīng)該在該條醫(yī)囑的長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)填入數(shù)值不填，這樣護(hù)士為其取回入院當(dāng)日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

c.如患者上午新入院，醫(yī)生為其錄入某條針劑藥品的長期醫(yī)囑(頻次為TID),醫(yī)生根據(jù)患者入院時(shí)間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時(shí)到當(dāng)日24:00之間應(yīng)用藥1次，因此醫(yī)生應(yīng)將數(shù)值“1”錄入該條醫(yī)囑長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日和次日所用的藥品。

2.7、持續(xù)醫(yī)囑：醫(yī)囑錄入時(shí)其“取藥單位”是“HOUR”的為持續(xù)醫(yī)囑。該類醫(yī)囑記費(fèi)方式從醫(yī)囑開始時(shí)間起為每小時(shí)記費(fèi)1次，直到停止醫(yī)囑。

2.8、手術(shù)申請，無需下手術(shù)申請醫(yī)囑，手術(shù)申請單確認(rèn)后，會自動下一條手術(shù)申請的醫(yī)囑。

2.9、備血申請：需錄入“備血申請”醫(yī)囑，再打印備血申請書；檢查申請、病理申請等情況等同。2.10、在醫(yī)囑錄入的過程中，注意要多次確認(rèn)存盤；但檢驗(yàn)醫(yī)囑盡可能一次性錄入。

2.11、醫(yī)生錄入醫(yī)囑且確定后，系統(tǒng)即為患者增加相關(guān)費(fèi)用；該醫(yī)囑為護(hù)士或醫(yī)技科室執(zhí)行后，費(fèi)用不能被退費(fèi)。

打?。捍蛴z查、檢驗(yàn)、病理申請單，用Ａ５復(fù)印紙；長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單用Ｂ５復(fù)印紙。請醫(yī)生在打印前注意換紙。

停醫(yī)囑：注意護(hù)士或醫(yī)技科室已執(zhí)行的醫(yī)囑不能停止；盡可能停止當(dāng)日醫(yī)囑。

轉(zhuǎn)科及出院前：要求處理完畢所有醫(yī)囑，該停的停，該補(bǔ)的補(bǔ)，需要檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的要及時(shí)催要。醫(yī)療結(jié)算：醫(yī)生在給病人下出院醫(yī)囑后，須給病人做一次醫(yī)療結(jié)算。

第二篇：住院醫(yī)生工作站的基本功能

住院醫(yī)生工作站的基本功能

一、自動獲取或提供信息。具體包括：

1、醫(yī)生主管范圍內(nèi)的病人基本信息，如姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。

2、診療相關(guān)信息，如病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。

3、醫(yī)生信息，如科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。

4、費(fèi)用信息，如項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。

5、合理用藥信息，如常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。

6、健康檔案調(diào)閱，如可（被授權(quán)者）實(shí)時(shí)調(diào)閱居民健康檔案數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)。

二、支持醫(yī)生處理醫(yī)囑，如檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須明確檢查部位。

三、提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典、醫(yī)囑組套、模版的編輯。

四、提供藥品的自動檢測和咨詢，如藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。

五、提供長期和臨時(shí)醫(yī)囑的處理，如醫(yī)囑的開具、停止和取消。

六、支持醫(yī)生查詢資料，如歷次門診、住院信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，提供對比，提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。

七、支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（如入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等），按手術(shù)及醫(yī)療操作分類標(biāo)準(zhǔn)書寫手術(shù)名稱，支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。

八、自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，已經(jīng)確認(rèn)不得更改。

九、所有醫(yī)囑均提供備注，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。

十、知識所有醫(yī)囑單和申請單打印，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。

十一、提供醫(yī)生權(quán)限管理，具有部門、等級、操作內(nèi)容。

十二、自動核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用核算管理。

十三、自動想有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處理、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

十四、向預(yù)防保健科提交死因報(bào)告、傳染病以及慢性非傳染性疾病報(bào)告、農(nóng)藥中毒報(bào)告卡和職業(yè)病報(bào)告卡，向院感染科上報(bào)醫(yī)院感染病歷個(gè)案報(bào)告。

十五、向藥劑科提交藥物不良反應(yīng)個(gè)案報(bào)告。

十六、按衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范》的相關(guān)要求，管理電子病歷。

轉(zhuǎn)自醫(yī)院信息化建設(shè)論壇

第三篇：住院醫(yī)生工作站操作手冊(簡化版)

住院醫(yī)生工作站操作手冊(簡化版)

一．登陸系統(tǒng)

雙擊IE游覽器，輸入用戶名和密碼，點(diǎn)擊登錄或者【LOGON】。

如果有多個(gè)身份，點(diǎn)擊放大鏡，可以選擇登錄的科室。

二．主操作界面說明

頭菜單和列表

三．電子病例-診斷

選擇患者，然后點(diǎn)擊頭菜單的電子病例，進(jìn)入主要工作模塊；

診斷分診斷錄入和中醫(yī)診斷兩個(gè)模塊：

說明：1）選擇科室：選到哪個(gè)科室，科室診斷模板就會相應(yīng)的切換到選擇科室的診斷模板。

2）位置修改保存：把診斷選擇進(jìn)行向上、下、左、右進(jìn)行位置調(diào)整，調(diào)整后點(diǎn)擊位置修改保存。

3）添加到科室常用診斷：對不在模板中的診斷，在診斷名稱中輸入別名檢索，搜出的診斷，點(diǎn)擊添加到科室常用診斷，就可以追加到科室診斷模板的最后。

4）診斷注釋：對患者病情診斷做進(jìn)一步的描述。

四．電子病例-醫(yī)囑錄入

點(diǎn)擊電子病例界面左方醫(yī)囑錄入或者草藥錄入按鈕，進(jìn)入新醫(yī)囑錄入。

新入院患者下醫(yī)囑，當(dāng)天下的長期醫(yī)囑，注意修改該醫(yī)囑項(xiàng)的長囑首次用藥次數(shù)(即入院患者當(dāng)日用藥數(shù))。

1）皮試

2）普通藥物醫(yī)囑

3）毒麻藥物

4）草藥

5）開到其他藥房(門診/急診)的藥：

6）醫(yī)保用藥

7）檢驗(yàn)醫(yī)囑

8）檢查醫(yī)囑

9）輸血

10）手術(shù)

11）出院帶藥

五、停醫(yī)囑

醫(yī)生下醫(yī)囑確定后系統(tǒng)即自動收費(fèi)，則退費(fèi)也需要通過停醫(yī)囑進(jìn)行。系統(tǒng)對停醫(yī)囑有許多控制，只有部分醫(yī)囑可以直接停，對護(hù)士執(zhí)行過或者檢驗(yàn)、檢查科室執(zhí)行過的醫(yī)囑，則必須相關(guān)科室做相應(yīng)撤消后才能停止。具體操作：選擇患者，點(diǎn)擊頭菜單的停醫(yī)囑，選擇要停的醫(yī)囑，點(diǎn)擊停止。

六、手術(shù)排班

在病人列表里選擇需要做手術(shù)的患者，點(diǎn)擊頭菜單上的手術(shù)申請排班，把光標(biāo)移到手術(shù)管理，會有一個(gè)對話框（手術(shù)申請界面），在手術(shù)申請界面，填寫手術(shù)日期，時(shí)間，醫(yī)師，手術(shù)室，術(shù)前診斷，手術(shù)醫(yī)師，一助，二助，擬施手術(shù)等一些項(xiàng)目，最后點(diǎn)擊確認(rèn)。

七、醫(yī)囑單 此處按照手寫病歷本習(xí)慣顯示醫(yī)囑。

查詢條件：a，把按日期查詢的勾打上，調(diào)整日期，點(diǎn)擊長期醫(yī)囑或者臨時(shí)醫(yī)囑，查到的是調(diào)整日期那天的長期或者臨時(shí)醫(yī)囑。

b，把全部的勾打上，點(diǎn)擊長期或者臨時(shí)醫(yī)囑，查到是患者所有的長期或者臨時(shí)醫(yī)囑。c，把醫(yī)囑的勾打上，點(diǎn)擊長期或者臨時(shí)醫(yī)囑，查到是患者所有醫(yī)生所下的長期或者臨時(shí)醫(yī)囑。d，把護(hù)囑的勾打上，點(diǎn)擊長期或者臨時(shí)醫(yī)囑，查到是患者所有護(hù)士所下的長期或者臨時(shí)醫(yī)囑。

八、費(fèi)用查詢

費(fèi)用查詢主要是用于患者帳單明細(xì)的查詢，支持日期查找，也支持全部醫(yī)囑費(fèi)用的查詢，選定患者，點(diǎn)擊頭菜單費(fèi)用查詢，點(diǎn)擊帳單，再點(diǎn)擊查找，就會顯示病人費(fèi)用信息

九、出院

出院界面會有些判斷，例如患者未填寫出院主診斷等；根據(jù)提示處理相應(yīng)的情況。

目前的患者出院結(jié)算流程，要求醫(yī)生先進(jìn)行醫(yī)療結(jié)算，然后護(hù)士進(jìn)行結(jié)算。

患者的出院動作在護(hù)士的最終結(jié)算上，包括患者失去床位、離開病區(qū)，停止當(dāng)日長期醫(yī)囑等。

第四篇：門診和住院醫(yī)生工作站培訓(xùn)要點(diǎn)

總體設(shè)置

1、勾選使用個(gè)性化參數(shù)

2、字體大小設(shè)置

3、輸入法設(shè)置

門診醫(yī)生培訓(xùn)要點(diǎn):

說明：

1、流程上取消全部申請單,病人在收費(fèi)處打印檢查,檢驗(yàn)的指引單。

2、保留病歷本,保留毒麻藥品處方簽

一、基本設(shè)置

1.參數(shù)設(shè)置,如何調(diào)整接診范圍

2.醫(yī)囑選項(xiàng),設(shè)置缺省藥房以及發(fā)料部門

3.對界面進(jìn)行大概介紹

二、新開醫(yī)囑界面

1.病人接診，新開

2.病人診斷填寫，增加、刪除、疑問。

3.錄入：拼音簡碼或五筆簡碼，輸入法切換F7

4.5.6.7.9.10.11.12.檢查：胸部X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描（一二部）檢驗(yàn)：生化肝功、腎功能檢查。一個(gè)標(biāo)本做多個(gè)項(xiàng)目情況 手術(shù)：闌尾切除術(shù)，注意手術(shù)時(shí)間和開始時(shí)間口服藥：維生素B1片，給藥途徑，用法用量 皮試：皮試醫(yī)囑下達(dá)，青霉素皮試，青霉素皮試劑。中草藥：中藥配方開法 緊急醫(yī)囑，醫(yī)生囑托，執(zhí)行性質(zhì)，發(fā)藥藥房，給藥執(zhí)行說明 增加、插入、刪除、復(fù)制醫(yī)囑 8.靜脈輸液：氯化鈉、葡萄糖。一并給藥，取消一并給藥

13.成套方案制作與使用

14.發(fā)送：自動完成發(fā)送與醫(yī)囑發(fā)送處理的區(qū)別，醫(yī)囑發(fā)送處理可選擇性發(fā)送，可調(diào)整處置費(fèi)?？刹榭幢敬伟l(fā)送金額。注：醫(yī)囑界面，新開：費(fèi)用不包括處置費(fèi)

三、門診醫(yī)生工作站界面

1.醫(yī)囑計(jì)價(jià)內(nèi)容，醫(yī)囑發(fā)送記錄，尤其計(jì)費(fèi)狀態(tài)、執(zhí)行狀態(tài)講解。演示收費(fèi)和發(fā)藥后狀態(tài)的改變。

2.演示手術(shù)安排后查看手術(shù)情況

3.作廢醫(yī)囑

4.醫(yī)囑查看窗體中簡潔,完整的顯示方式，列鎖定以及一些過濾選項(xiàng)。

5.查找病人：通過門診號或其他方式。

6.轉(zhuǎn)診,強(qiáng)制續(xù)診

7.完成接診

住院醫(yī)生培訓(xùn)要點(diǎn):

說明：

1、檢查指引單由醫(yī)生發(fā)送和打印。

2、藥品銷賬由醫(yī)生完成一、基本設(shè)置

1.參數(shù)設(shè)置,顯示病人的種類以及過濾的時(shí)間的設(shè)置

2.醫(yī)囑選項(xiàng),設(shè)置缺省發(fā)藥藥房,發(fā)料部門

3.醫(yī)囑字體設(shè)置

4.對界面進(jìn)行大概介紹

二、新開醫(yī)囑界面

1.新開Ctrl+A

2.錄入：拼音簡碼或五筆簡碼，輸入法切換F7

臨時(shí)醫(yī)囑

1.檢查：胸部X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描

2.檢驗(yàn)：生化肝功、腎功能檢查。一個(gè)標(biāo)本做多個(gè)項(xiàng)目情況

3.皮試：皮試醫(yī)囑下達(dá)，青霉素皮試，青霉素皮試劑。

4.手術(shù)：闌尾切除術(shù)，注意手術(shù)時(shí)間

5.臨時(shí)醫(yī)囑檢查的發(fā)送與檢查指引單的打印。

長期醫(yī)囑

1.護(hù)理常規(guī)：口腔護(hù)理

2.護(hù)理等級：二級護(hù)理

3.飲食：普食

4.特殊處理：口腔粘膜霧化治療

5.靜脈輸液：葡萄糖，氯化鈉，一并給藥，取消一并給藥

6.緊急醫(yī)囑，醫(yī)生囑托，7.執(zhí)行時(shí)間，首日，執(zhí)行性質(zhì)，終止時(shí)間

8.口服：維生素C丸

9.中藥配方開法

10.胰島素開法：先開臨囑，其他用法，取回一只藥。后開長囑，自備藥，用藥。

11.補(bǔ)錄醫(yī)囑

12.自由錄入醫(yī)囑

13.護(hù)士校對疑問的處理

特殊醫(yī)囑

1.會診：院內(nèi)會診

2.術(shù)后醫(yī)囑：長囑，護(hù)士校對后立即停止正在執(zhí)行的長囑

3.轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：

4.出院：通知出院

注意：術(shù)后、轉(zhuǎn)科、出院都將停止病人正在執(zhí)行的長期醫(yī)囑。術(shù)后醫(yī)囑護(hù)士校對后立即 生效，轉(zhuǎn)科、出院護(hù)士發(fā)送后生效。

工具按鈕

1.增加、插入、刪除、復(fù)制醫(yī)囑

2.成套方案制作與使用

3.暫存醫(yī)囑的用法

三、住院醫(yī)生站界面

1.醫(yī)囑顏色說明

2.醫(yī)囑計(jì)價(jià)內(nèi)容，醫(yī)囑發(fā)送記錄、執(zhí)行狀態(tài)。

3.醫(yī)囑查看窗體中簡潔,完整的顯示方式，列鎖定以及一些過濾選項(xiàng)。

4.演示手術(shù)安排后查看手術(shù)情況

5.作廢、停止醫(yī)囑，回退

6.醫(yī)囑暫停、啟用，重整醫(yī)囑

7.醫(yī)囑單打印

8.查找病人：按住院號或其他方式

住院護(hù)士培訓(xùn)要點(diǎn):

說明：

1、護(hù)士工作站校對和發(fā)送將合并在一起。

一、病人入出管理

1.參數(shù)設(shè)置,登記入院，出院病人的天數(shù)。

2.界面布局簡要說明

3.床位卡的顯示，取消，打印

4.演示入科，換床，更改護(hù)理等級。包床

5.撤銷換床，由于床位等級不一樣，換床錯(cuò)誤通過撤銷，不然會造成收取床位費(fèi)錯(cuò)誤。

6.轉(zhuǎn)科，預(yù)出院，出院。以及病人圖標(biāo)狀態(tài)的講解。

7.調(diào)整病人信息

8.轉(zhuǎn)科、預(yù)出院一般都是通過醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士發(fā)送執(zhí)行就可以了.9.查看病人變動記錄，撤銷操作。

10.講解界面上的一些過濾選項(xiàng)，已結(jié)清，未結(jié)清。按護(hù)理等級查看。

二、護(hù)士工作站

醫(yī)囑信息

1.參數(shù)設(shè)置,顯示病人的種類以及過濾的時(shí)間的設(shè)置;勾選常用的提醒內(nèi)容

2.3.4.5.7.8.9.10.醫(yī)囑字體設(shè)置 界面大概介紹 醫(yī)囑校對：調(diào)整計(jì)價(jià)內(nèi)容，增刪。疑問醫(yī)囑 醫(yī)囑校對注意事項(xiàng)，術(shù)后校對后生效。護(hù)理等級具有排他性 醫(yī)囑發(fā)送，可同時(shí)勾選多個(gè)病人，或?qū)︶t(yī)囑選擇性發(fā)送。醫(yī)囑計(jì)價(jià)內(nèi)容，醫(yī)囑發(fā)送記錄、執(zhí)行狀態(tài)。醫(yī)囑計(jì)價(jià)調(diào)整 醫(yī)囑查看窗體中簡潔,完整的顯示方式，列鎖定以及一些過濾選項(xiàng)。6.醫(yī)囑顏色說明

11.皮試醫(yī)囑處理

12.回退操作，下一科室沒有執(zhí)行，直接回退。已經(jīng)執(zhí)行，醫(yī)技類取消執(zhí)行然后回退。

藥品需要銷賬申請。

13.銷賬申請與審核

14.超期發(fā)送收回

15.各種報(bào)表打印

16.藥療收發(fā)查詢

17.新生兒登記

費(fèi)用信息

18.記賬功能的使用

19.費(fèi)用信息查看，介紹一些過濾選項(xiàng)。

20.查找病人：按住院號或其他方式

三、檢驗(yàn)采集工作站

1.生成條碼

2.回執(zhí)單打印

醫(yī)技培訓(xùn)要點(diǎn):

一、醫(yī)囑附加費(fèi)用

1.注意：過濾，只顯示已收費(fèi)病人兩選項(xiàng)

2.執(zhí)行間設(shè)置

3.執(zhí)行報(bào)道

4.記錄、調(diào)整、刪除執(zhí)行情況

5.注射輸液單打印

6.費(fèi)用查看

7.刪費(fèi)、改費(fèi)

8.補(bǔ)附費(fèi)，是否繳費(fèi)的狀態(tài)。

9.皮試需要標(biāo)注皮試結(jié)果

二、門診醫(yī)囑

1.病人診斷填寫，增加、刪除、疑問。

2.錄入：拼音簡碼或五筆簡碼，輸入法切換F7

3.檢查：胸部X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描

4.5.6.7.9.10.11.12.檢驗(yàn)：生化肝功、腎功能檢查。一個(gè)標(biāo)本做多個(gè)項(xiàng)目情況 手術(shù)：闌尾切除術(shù) 皮試：皮試醫(yī)囑下達(dá)，青霉素皮試，青霉素皮試劑。靜脈輸液：氯化鈉、葡萄糖。一并給藥，取消一并給藥 中草藥：中藥配方開法 緊急醫(yī)囑，醫(yī)生囑托，執(zhí)行性質(zhì)，發(fā)藥藥房，給藥執(zhí)行說明 增加、插入、刪除、復(fù)制醫(yī)囑 成套方案制作與使用 8.口服藥：維生素B1片，給藥途徑，用法用量

13.發(fā)送

14.醫(yī)囑計(jì)價(jià)內(nèi)容，醫(yī)囑發(fā)送記錄，尤其計(jì)費(fèi)狀態(tài)、執(zhí)行狀態(tài)講解。演示收費(fèi)和發(fā)藥后

狀態(tài)的改變。

15.醫(yī)囑查看窗體中簡潔,完整的顯示方式，列鎖定以及一些過濾選項(xiàng)。

16.查找病人：通過門診號或其他方式。

第五篇：護(hù)士工作站注意事項(xiàng)

護(hù)士站注意事項(xiàng)

1、護(hù)士站在核對醫(yī)囑時(shí)候需要的問題：

1）需要核對藥品的數(shù)量、單位，如果發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量、單位有問題不能核對醫(yī)囑，通知醫(yī)生作廢本條醫(yī)囑，重新開正確的醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄后重新核對。

2）如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的給藥途徑有誤需要和醫(yī)生核實(shí)給藥途徑，然后修改為正確的給藥途徑。

3）按實(shí)際執(zhí)行的時(shí)間修改執(zhí)行時(shí)間。

4）按相應(yīng)發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目新增刪除相應(yīng)的項(xiàng)目，計(jì)價(jià)項(xiàng)目絕對不允許為空。

5）核對醫(yī)囑時(shí)候需要核對是否需要收費(fèi)，如果需要收費(fèi)的沒有相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目，需要和醫(yī)生確認(rèn)是否需要收費(fèi)，如果需要收費(fèi)的醫(yī)囑則需要醫(yī)生作廢原來的醫(yī)囑重新開正確的醫(yī)囑

2、更換管床醫(yī)生流程操作

病人需要換管床醫(yī)生，管床醫(yī)生需要移出病歷夾，然后護(hù)士換管床醫(yī)生，新的管床醫(yī)生移入病人。

3、出院業(yè)務(wù)

病人出院時(shí)需要確認(rèn)所有處方、檢查、檢驗(yàn)、臨囑，需要確認(rèn)所有的單據(jù)才能出院，如果有其中的單據(jù)、醫(yī)囑沒有確認(rèn)請和相應(yīng)科室聯(lián)系進(jìn)行，且在出院通知里面查詢出醫(yī)生下達(dá)了出院通知醫(yī)囑，方可以出院。

4、轉(zhuǎn)科業(yè)務(wù)

辦理轉(zhuǎn)科業(yè)務(wù)，需要核對好相關(guān)醫(yī)囑、費(fèi)用，轉(zhuǎn)科操作時(shí)發(fā)現(xiàn)有檢查、檢驗(yàn)單據(jù)未確認(rèn)及藥品未取，需要核實(shí)，如果不需要，須醫(yī)生將相關(guān)醫(yī)囑作廢取消，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作。

5、費(fèi)用(程序已經(jīng)修改 擺藥區(qū)間為明天的16:10)

護(hù)士應(yīng)每天核對病人費(fèi)用，保證病人每天費(fèi)用的正確性。

藥費(fèi)

藥品費(fèi)用，由藥房發(fā)藥產(chǎn)生，如果是長期的藥品醫(yī)囑，根據(jù)藥品執(zhí)行時(shí)間每天取藥，如果是新下達(dá)的長期醫(yī)囑，發(fā)的藥品與下達(dá)醫(yī)囑的時(shí)間有關(guān)系，比如醫(yī)生下達(dá)一組輸液醫(yī)囑，頻次是BID，執(zhí)行時(shí)間是8-16，如果下達(dá)時(shí)間在8點(diǎn)與16點(diǎn)之間，那么當(dāng)天可以取當(dāng)天16點(diǎn)和明天早上8點(diǎn)的用藥，藥房擺藥時(shí)間確認(rèn)擺藥了，也就產(chǎn)生兩次藥費(fèi)，對于執(zhí)行時(shí)產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，由系統(tǒng)后臺劃價(jià)自動滾費(fèi)，根據(jù)執(zhí)行時(shí)間次數(shù)產(chǎn)生，如果是臨時(shí)醫(yī)囑，藥房只需要進(jìn)行擺藥發(fā)藥，則病人相應(yīng)的藥費(fèi)就會記上，對應(yīng)產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，由系統(tǒng)后臺劃價(jià)自動滾費(fèi)，則就給病人記上了。

檢驗(yàn)費(fèi)

檢驗(yàn)費(fèi)由對應(yīng)的檢驗(yàn)醫(yī)技科室確認(rèn)收費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)是否收費(fèi)。檢查費(fèi)

檢查費(fèi)由對應(yīng)的檢查醫(yī)技科室確認(rèn)收費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)是否收費(fèi)。手術(shù)費(fèi)

手術(shù)費(fèi)由手術(shù)室確認(rèn)收費(fèi)，麻醉費(fèi)由麻醉科確認(rèn)收費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)是否收費(fèi)。

治療費(fèi)

護(hù)士需要核實(shí)哪些治療是在本科室發(fā)生的費(fèi)用，如果漏計(jì)，由護(hù)士補(bǔ)計(jì)價(jià)，如果是在別的科室做的治療，由別的科室護(hù)士補(bǔ)計(jì)相應(yīng)的治療費(fèi)用。材料費(fèi)

護(hù)士需要核實(shí)病人在本科室做每個(gè)治療產(chǎn)生的材料費(fèi)用，如果是少計(jì)，則需要護(hù)士補(bǔ)計(jì)價(jià)，如果多計(jì)，則需要護(hù)士進(jìn)行退費(fèi)。

床位費(fèi)

床位費(fèi)由系統(tǒng)后臺劃價(jià)自動生成，病人一入住科室床位，則開始計(jì)算當(dāng)天的床位費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)病人住院天數(shù)，以及對應(yīng)收取的病人床位費(fèi)用，多退少補(bǔ)。護(hù)理費(fèi)

護(hù)士需要核實(shí)護(hù)理費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)囑下達(dá)執(zhí)行時(shí)間與停止時(shí)間，算出護(hù)理費(fèi)用，護(hù)理醫(yī)囑一旦停止了，則當(dāng)天的護(hù)理費(fèi)不會記上，多退少補(bǔ)。

其他

護(hù)士需要核實(shí)除以上費(fèi)用的其他費(fèi)用，多退少補(bǔ)。

注意：系統(tǒng)后臺劃價(jià)時(shí)間：每天13:10開始執(zhí)行劃價(jià)

中心藥房開始擺藥時(shí)間：統(tǒng)一每天11點(diǎn)后開始擺藥，醫(yī)生須提前將醫(yī)囑

處理完，如果有特殊情況，可打電話聯(lián)系藥房提前擺藥。

擺藥區(qū)間設(shè)定：昨天16:10至明天16:10（兩日擺藥）。

6、什么樣的藥品需用處方拿藥？

處方藥品、中成藥、中草藥、營養(yǎng)液類藥須通過處方拿藥。必須下醫(yī)囑體現(xiàn)醫(yī)囑的完整性，計(jì)價(jià)屬性欄選擇不擺藥即可。（處方由醫(yī)生開，系統(tǒng)自動生成不擺藥的臨時(shí)醫(yī)囑）

7、醫(yī)囑下達(dá)后具體病人拿藥的次數(shù)與時(shí)間的關(guān)系？

醫(yī)囑拿藥的六個(gè)時(shí)間點(diǎn)：醫(yī)囑開始時(shí)間、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、醫(yī)囑結(jié)束時(shí)間、病人預(yù)出院時(shí)間、擺藥開始時(shí)間（昨天16：00）和擺藥結(jié)束時(shí)間（明天15：59：

59）。

例：一日三次醫(yī)囑青霉素

開始時(shí)間執(zhí)行時(shí)間結(jié)束時(shí)間

2004-10-13 9：006－12－162004-10-1515：00

第一天能拿到的藥為4次具體時(shí)間為13日的12－1614日的6－124次

第二天能拿到的藥為3次具體時(shí)間為 14日的1615日的6－123次

如果此時(shí)下達(dá)病人預(yù)出院時(shí)間為2004-10-158：00 則第二天擺藥只能拿到2次藥。

具體時(shí)間為2004-10-141615日的62次。

此時(shí)如果病人要用2004-10-13的早上6點(diǎn)鐘的藥則要下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑去拿藥。

8、草藥如何通過處方拿藥？

草藥類醫(yī)囑可以取消輸入法后直接輸入草藥湯的名稱，然后選擇手工計(jì)價(jià)。再去下達(dá)處方在下達(dá)處方時(shí)，處方名稱與醫(yī)囑名稱相同用輸入法錄入后即可。再錄入湯劑的藥品名細(xì)和劑量即可。

9、護(hù)士站如果要去不同藥房拿藥如何處理？

首先在維護(hù)菜單的選擇擺藥藥局和選擇處方發(fā)藥藥局選擇藥房。下處方時(shí)則在處方內(nèi)的藥局里選擇想要拿藥的藥房，注意在下處方時(shí)選擇的藥局必須先在維護(hù)菜單里的處方發(fā)藥藥局里選擇后才能生效。

10、計(jì)價(jià)單內(nèi)不充許錄入的計(jì)價(jià)項(xiàng)目？(允許?)

只能錄入本科室發(fā)生的費(fèi)用但不包括藥品，不屬于本科室內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用不能錄入。

11、病人菜單欄的取消菜單的功能？

取消菜單主要用于誤操作后恢復(fù)病人的正確信息。如不應(yīng)該入到本護(hù)理單元的病人被誤錄入本護(hù)理單元，不應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出的病人轉(zhuǎn)出了，不應(yīng)當(dāng)出院的病人被出院了。此時(shí)可以通過取消入科、取消轉(zhuǎn)出、取消出院來回復(fù)病人的正確信息。

12、一條醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后較對時(shí)應(yīng)注意哪些部分的填寫？

正常的收費(fèi)類醫(yī)囑名稱必需按F9鍵調(diào)出輸入法錄入。不可以通過輸入法直接錄入。但中草藥的湯類醫(yī)囑和不計(jì)價(jià)類的醫(yī)囑除外?？芍苯油ㄟ^輸入法錄入醫(yī)囑名稱。

藥品的劑量填寫完，按TAB鍵會自動彈出藥品的單位，絕對不可以更改。長期醫(yī)囑的執(zhí)行次數(shù)必需填寫。如內(nèi)沒有需要的次數(shù)選擇，將鼠標(biāo)在頻次欄點(diǎn)擊后按F3鍵，則出現(xiàn)可以手工填寫的次數(shù)。

醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間必需填寫，并且要格式一致。6-12:20-14這種格式為錯(cuò)誤的執(zhí)行時(shí)間。

醫(yī)囑計(jì)價(jià)欄的選擇。如果正常的計(jì)價(jià)屬性計(jì)價(jià)變成手工計(jì)價(jià)，則表明此條醫(yī)囑下的不正確。并且如果一旦計(jì)價(jià)屬性的醫(yī)囑不小心選成別的屬性，就不能夠再選成計(jì)價(jià)類的醫(yī)囑，要重新選擇成計(jì)價(jià)時(shí)，將光標(biāo)移到醫(yī)囑名稱再按F9調(diào)出輸入法，重新輸入一次醫(yī)囑名稱，或?qū)⑦@條醫(yī)囑刪除重下。

醫(yī)囑開始時(shí)間的填寫。開始時(shí)間一般取默認(rèn)的計(jì)算機(jī)時(shí)間。如果有必要可以修改醫(yī)囑開始時(shí)間。

醫(yī)囑停止時(shí)間的填寫。醫(yī)囑停止時(shí)間注意醫(yī)囑的拿藥次數(shù)，具體如何注意見

問題2。

13、計(jì)價(jià)屬性欄的六個(gè)選項(xiàng)的區(qū)別是什么？

計(jì)價(jià)：一般的按規(guī)律執(zhí)行的醫(yī)囑，藥品類的會在擺藥時(shí)計(jì)價(jià)，相關(guān)的材料則會在每天晚上由系統(tǒng)的后臺計(jì)價(jià)程序，直接計(jì)價(jià)。

不擺藥：類似于計(jì)價(jià)類醫(yī)囑，但如果選擇此項(xiàng)則在擺藥時(shí)藥品不擺出來，而用藥時(shí)所用的材料同樣會在每天晚上通過后臺劃價(jià)自動計(jì)價(jià)。

自帶藥：類似于不擺藥，同樣的選擇此項(xiàng)后擺藥時(shí)并不擺此藥品。用藥時(shí)所用的材料同樣會在每天晚上計(jì)價(jià)時(shí)通過后臺計(jì)價(jià)自動計(jì)費(fèi)。

手工計(jì)價(jià)：此種選項(xiàng)主要用于不能確定計(jì)價(jià)時(shí)間的醫(yī)囑。如：醫(yī)生下的必要時(shí)吸氧醫(yī)囑，并不知道病人是否會吸，因此后臺并不對此醫(yī)囑計(jì)價(jià)，只能夠在病人吸氧后，手工通過計(jì)價(jià)單計(jì)病人的費(fèi)用。用于體現(xiàn)醫(yī)囑的完整性而設(shè)計(jì)。

不計(jì)價(jià)：此選項(xiàng)主要用于不計(jì)價(jià)類型的醫(yī)囑而設(shè)計(jì)，如：骨科護(hù)理常規(guī)、半流質(zhì)飲食等。后臺計(jì)價(jià)不會對此種類型的醫(yī)囑進(jìn)行計(jì)價(jià)。主要用于體現(xiàn)出醫(yī)囑的完整性。

出院帶藥：用于病人出院后的用藥而設(shè)計(jì)，體現(xiàn)出醫(yī)生對病人出院后病情的控制。后臺計(jì)價(jià)程序不對此種選項(xiàng)的醫(yī)囑進(jìn)行計(jì)價(jià)。用于醫(yī)囑的完整性而設(shè)計(jì)。

14、醫(yī)囑如何能夠生效并執(zhí)行？

每條醫(yī)囑都必須經(jīng)過：醫(yī)囑本轉(zhuǎn)抄、保存、校對、簽名后方可生效執(zhí)行。

15、床位菜單下的床位修改中的等級選擇有什么作用？

床位修改的等級決定床位的價(jià)格。

16、催補(bǔ)預(yù)交金的目的是什么？

本系統(tǒng)主要以病人預(yù)交費(fèi)用為主，一旦病人預(yù)交金不足，將無法進(jìn)行擺藥及計(jì)價(jià)錄入因此一定要保證病人的預(yù)交金充足。

17、什么樣的醫(yī)囑能夠作廢怎么作廢？如果一條醫(yī)囑不能作廢而又不執(zhí)行了怎么辦？

未執(zhí)行的醫(yī)囑才可以作廢。作廢時(shí)按住CTRL鍵再用鼠標(biāo)對準(zhǔn)要作廢的醫(yī)囑，點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，此時(shí)下面會出現(xiàn)作廢按鈕，點(diǎn)擊后輸入用戶名和密碼后即可作廢醫(yī)囑。對于已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑，不能夠作廢只能停止醫(yī)囑。（此操作通知醫(yī)生完成）

18、營養(yǎng)液的藥品如何處理？

營養(yǎng)液類醫(yī)囑下達(dá)時(shí)必須選擇不擺藥通過處方拿藥，在下達(dá)處方時(shí)必須選擇途徑為“營養(yǎng)液”，頻次為“專用”

19、單病人醫(yī)囑中列表按鈕下面新增和刪除按鈕的應(yīng)用？

下面的小的新增和刪除按鈕直接關(guān)系到此條醫(yī)囑的計(jì)價(jià)，每條數(shù)據(jù)都會在晚上通過后臺計(jì)價(jià)程序自動計(jì)價(jià)。但要注意的是數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)會自動乘以醫(yī)囑的執(zhí)行次數(shù)。例如一日三次的靜脈輸液，下面只輸了輸液器數(shù)量一個(gè)，但系統(tǒng)會自動乘以三，給病人計(jì)三付輸液器的價(jià)。

20、護(hù)士站的假死機(jī)現(xiàn)象？

按F9鍵調(diào)出輸入法后，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊任何地方都沒有任何反應(yīng)，情況很像死機(jī)，但此時(shí)只要按下鍵盤最左上角的ESC鍵即可取消輸入法。并且可以用系統(tǒng)自帶輸入法錄入漢字。下達(dá)中草藥湯類醫(yī)囑。

21、在按F9鍵調(diào)出輸入法菜單后按拼單字頭調(diào)不出所需內(nèi)容？

已經(jīng)調(diào)出了系統(tǒng)的輸入法。此時(shí)只要按下CTRL+空格鍵就可以關(guān)閉系統(tǒng)輸入法，直接打入所需內(nèi)容的拼音字頭即可。還有可能為多音字的注意如“人參”如果打“RS”不能出現(xiàn)就要試試“RC”。各種方法試過后不能出現(xiàn)所需的醫(yī)囑則有可能在數(shù)據(jù)準(zhǔn)備時(shí)沒有準(zhǔn)備此條數(shù)據(jù)，立即打電話詢問藥庫或財(cái)務(wù)科是否錄入了此條數(shù)據(jù)。

22、系統(tǒng)維護(hù)菜單的使用注意？

在系統(tǒng)維護(hù)菜單內(nèi)的選項(xiàng)盡量不要修改。一旦進(jìn)入了系統(tǒng)維護(hù)菜單就必須關(guān)閉護(hù)士站重新進(jìn)入，否則系統(tǒng)會報(bào)錯(cuò)，不能進(jìn)行任何操作。