第一篇：病區(qū)護(hù)士工作站注意事項(xiàng)

病區(qū)護(hù)士工作站注意事項(xiàng)

登錄：確定登錄時“部門”是否正確，如“XXX病區(qū)”（如果沒有請告知信息科），點(diǎn)擊“登錄”進(jìn)入系統(tǒng)。安排床位：將等候區(qū)的病人選中，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊需安排病人的床位。

轉(zhuǎn)移：具體操作時注意區(qū)分“轉(zhuǎn)科”和“轉(zhuǎn)病區(qū)”。

執(zhí)行醫(yī)囑：按醫(yī)囑類型分類執(zhí)行，各種單據(jù)最好執(zhí)行前分類打??；系統(tǒng)中可做“撤銷執(zhí)行”操作。

醫(yī)囑錄入：

1、在此界面可錄入注射費(fèi)、輸液費(fèi)、注射器、輸液器等病人在院期間發(fā)生的醫(yī)囑費(fèi)用；錄入的醫(yī)囑在停醫(yī)囑后系統(tǒng)會立即進(jìn)行退費(fèi)。

2、有關(guān)醫(yī)囑錄入的若干說明：（包括藥物、檢驗(yàn)、檢查、耗材、處置治療等）2.1．長期醫(yī)囑中靜脈輸液、肌肉注射、靜脈注射、皮下注射（包括從病房藥房取口服毒麻藥）等醫(yī)囑提前一天取藥,即當(dāng)日0-24時開具的長期醫(yī)囑，其所對應(yīng)的藥品可當(dāng)日取回，但執(zhí)行時間(用藥時間)為第二天。

2.2．長期醫(yī)囑口服藥(由擺藥中心取藥)：該類醫(yī)囑按照醫(yī)院慣例執(zhí)行(用藥)時間為當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午。

2.3、停長期醫(yī)囑（如病人用藥到15日，醫(yī)生15日停醫(yī)囑時有兩種情況,①若此時護(hù)士沒有取藥，醫(yī)生直接停止相關(guān)醫(yī)囑即可；②若此時護(hù)士已取藥，則需要做退藥申請，即系統(tǒng)就會給病人退16日的藥）。

2.4、對于關(guān)聯(lián)醫(yī)囑，一定要準(zhǔn)確輸入關(guān)聯(lián)號;對皮試液進(jìn)行皮試標(biāo)記，待皮試結(jié)果出來后再開輸液用的藥品醫(yī)囑。

2.5、醫(yī)生在給病人錄入醫(yī)囑時，需要根據(jù)需要修改單次劑量、頻次（有特殊需要的在醫(yī)囑備注中注明）、用法等。

2.6、錄入的醫(yī)囑類型為長期醫(yī)囑，注意修改該醫(yī)囑項(xiàng)的長囑首次用藥次數(shù)(即該條醫(yī)囑所對應(yīng)的當(dāng)日取藥數(shù))。如患者新入院，醫(yī)生為其錄入某條藥品長期醫(yī)囑,醫(yī)生要先計(jì)算該患者從入院時到當(dāng)日24:00之間應(yīng)用該藥品的次數(shù)，將該數(shù)值錄入該條醫(yī)囑的長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日和次日所用的藥品；如醫(yī)生停用藥品A，而改用藥品B時，亦屬于此類情況。

舉例：

a.如患者上午新入院，醫(yī)生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長期醫(yī)囑(頻次為TID), 醫(yī)生根據(jù)患者入院時間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時到當(dāng)日24:00之間應(yīng)在中午和晚上用藥2次，但我院片劑藥品常規(guī)執(zhí)行時間是當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午三次，即長期醫(yī)囑取回的藥品從當(dāng)日晚上開始使用，因此醫(yī)生需要另外為患者開出中午用的藥品，即應(yīng)該將數(shù)值“1”錄入該條醫(yī)囑的長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日中午以及當(dāng)日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

b.如患者下午新入院，醫(yī)生為其錄入某條片劑藥品(從擺藥中心取)的長期醫(yī)囑(頻次為TID), 醫(yī)生根據(jù)患者入院時間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時到當(dāng)日24:00之間應(yīng)在晚上用藥1次，但我院片劑藥品常規(guī)執(zhí)行時間是當(dāng)日晚上、次日早上和次日中午三次，即長期醫(yī)囑取回的藥品從當(dāng)日晚上開始使用，因此醫(yī)生不再需要另為患者開晚上用的藥品，即應(yīng)該在該條醫(yī)囑的長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)填入數(shù)值不填，這樣護(hù)士為其取回入院當(dāng)日晚上、次日早上、次日中午所用的藥品。

c.如患者上午新入院，醫(yī)生為其錄入某條針劑藥品的長期醫(yī)囑(頻次為TID),醫(yī)生根據(jù)患者入院時間、醫(yī)囑頻次等因素，該患者從入院時到當(dāng)日24:00之間應(yīng)用藥1次，因此醫(yī)生應(yīng)將數(shù)值“1”錄入該條醫(yī)囑長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護(hù)士才能為其取回入院當(dāng)日和次日所用的藥品。

2.7、持續(xù)醫(yī)囑：醫(yī)囑錄入時其“取藥單位”是“HOUR”的為持續(xù)醫(yī)囑。該類醫(yī)囑記費(fèi)方式從醫(yī)囑開始時間起為每小時記費(fèi)1次，直到停止醫(yī)囑。

2.8、手術(shù)申請，無需下手術(shù)申請醫(yī)囑，手術(shù)申請單確認(rèn)后，會自動下一條手術(shù)申請的醫(yī)囑。

2.9、備血申請：需錄入“備血申請”醫(yī)囑，再打印備血申請書；檢查申請、病理申請等情況等同。

2.10、在醫(yī)囑錄入的過程中，注意要多次確認(rèn)存盤；但檢驗(yàn)醫(yī)囑盡可能一次性錄入。

2.11、醫(yī)生錄入醫(yī)囑且確定后，系統(tǒng)即為患者增加相關(guān)費(fèi)用；該醫(yī)囑為護(hù)士或醫(yī)技科室執(zhí)行后，費(fèi)用不能被退費(fèi)。

醫(yī)囑費(fèi)用查詢：費(fèi)用查詢時需先點(diǎn)擊“賬單”，再點(diǎn)擊“查找”方可見病人費(fèi)用。

（賬單狀態(tài)說明：I為不記費(fèi)，忽略；TB為未記費(fèi)；B 為已記費(fèi)；P已付過費(fèi)）

病區(qū)日清查詢：

1、日清單中“金額”是到清單上打印日期范圍內(nèi)所記帳的費(fèi)用。

2、打印若干名病人費(fèi)用時，可先按住“Ctrl”鍵再點(diǎn)擊“病區(qū)內(nèi)病人”中要打印日清單的病人進(jìn)行選擇。

領(lǐng)藥查詢：注意護(hù)士必須在進(jìn)行藥品審核后藥房才能發(fā)藥；在領(lǐng)藥查詢界面中，雙擊某一條匯總信息可顯示該條的明細(xì)。辦理出院：醫(yī)生為病人做醫(yī)療結(jié)算后方可辦理出院。

撤銷最終結(jié)算：住院處未做結(jié)算的護(hù)士站可以撤銷結(jié)算；住院處已做結(jié)算的需住院處先撤銷結(jié)算后，護(hù)士站再撤銷結(jié)算。操作小技巧：

1、錄入當(dāng)天日期時，可錄入t回車；錄入當(dāng)天系統(tǒng)時間時，可錄入n回車。

第二篇：護(hù)士工作站注意事項(xiàng)

護(hù)士站注意事項(xiàng)

1、護(hù)士站在核對醫(yī)囑時候需要的問題：

1）需要核對藥品的數(shù)量、單位，如果發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量、單位有問題不能核對醫(yī)囑，通知醫(yī)生作廢本條醫(yī)囑，重新開正確的醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄后重新核對。

2）如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的給藥途徑有誤需要和醫(yī)生核實(shí)給藥途徑，然后修改為正確的給藥途徑。

3）按實(shí)際執(zhí)行的時間修改執(zhí)行時間。

4）按相應(yīng)發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目新增刪除相應(yīng)的項(xiàng)目，計(jì)價項(xiàng)目絕對不允許為空。

5）核對醫(yī)囑時候需要核對是否需要收費(fèi)，如果需要收費(fèi)的沒有相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目，需要和醫(yī)生確認(rèn)是否需要收費(fèi)，如果需要收費(fèi)的醫(yī)囑則需要醫(yī)生作廢原來的醫(yī)囑重新開正確的醫(yī)囑

2、更換管床醫(yī)生流程操作

病人需要換管床醫(yī)生，管床醫(yī)生需要移出病歷夾，然后護(hù)士換管床醫(yī)生，新的管床醫(yī)生移入病人。

3、出院業(yè)務(wù)

病人出院時需要確認(rèn)所有處方、檢查、檢驗(yàn)、臨囑，需要確認(rèn)所有的單據(jù)才能出院，如果有其中的單據(jù)、醫(yī)囑沒有確認(rèn)請和相應(yīng)科室聯(lián)系進(jìn)行，且在出院通知里面查詢出醫(yī)生下達(dá)了出院通知醫(yī)囑，方可以出院。

4、轉(zhuǎn)科業(yè)務(wù)

辦理轉(zhuǎn)科業(yè)務(wù)，需要核對好相關(guān)醫(yī)囑、費(fèi)用，轉(zhuǎn)科操作時發(fā)現(xiàn)有檢查、檢驗(yàn)單據(jù)未確認(rèn)及藥品未取，需要核實(shí)，如果不需要，須醫(yī)生將相關(guān)醫(yī)囑作廢取消，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作。

5、費(fèi)用(程序已經(jīng)修改 擺藥區(qū)間為明天的16:10)

護(hù)士應(yīng)每天核對病人費(fèi)用，保證病人每天費(fèi)用的正確性。

藥費(fèi)

藥品費(fèi)用，由藥房發(fā)藥產(chǎn)生，如果是長期的藥品醫(yī)囑，根據(jù)藥品執(zhí)行時間每天取藥，如果是新下達(dá)的長期醫(yī)囑，發(fā)的藥品與下達(dá)醫(yī)囑的時間有關(guān)系，比如醫(yī)生下達(dá)一組輸液醫(yī)囑，頻次是BID，執(zhí)行時間是8-16，如果下達(dá)時間在8點(diǎn)與16點(diǎn)之間，那么當(dāng)天可以取當(dāng)天16點(diǎn)和明天早上8點(diǎn)的用藥，藥房擺藥時間確認(rèn)擺藥了，也就產(chǎn)生兩次藥費(fèi)，對于執(zhí)行時產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，由系統(tǒng)后臺劃價自動滾費(fèi)，根據(jù)執(zhí)行時間次數(shù)產(chǎn)生，如果是臨時醫(yī)囑，藥房只需要進(jìn)行擺藥發(fā)藥，則病人相應(yīng)的藥費(fèi)就會記上，對應(yīng)產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，由系統(tǒng)后臺劃價自動滾費(fèi)，則就給病人記上了。

檢驗(yàn)費(fèi)

檢驗(yàn)費(fèi)由對應(yīng)的檢驗(yàn)醫(yī)技科室確認(rèn)收費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)是否收費(fèi)。檢查費(fèi)

檢查費(fèi)由對應(yīng)的檢查醫(yī)技科室確認(rèn)收費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)是否收費(fèi)。手術(shù)費(fèi)

手術(shù)費(fèi)由手術(shù)室確認(rèn)收費(fèi)，麻醉費(fèi)由麻醉科確認(rèn)收費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)是否收費(fèi)。

治療費(fèi)

護(hù)士需要核實(shí)哪些治療是在本科室發(fā)生的費(fèi)用，如果漏計(jì)，由護(hù)士補(bǔ)計(jì)價，如果是在別的科室做的治療，由別的科室護(hù)士補(bǔ)計(jì)相應(yīng)的治療費(fèi)用。材料費(fèi)

護(hù)士需要核實(shí)病人在本科室做每個治療產(chǎn)生的材料費(fèi)用，如果是少計(jì)，則需要護(hù)士補(bǔ)計(jì)價，如果多計(jì)，則需要護(hù)士進(jìn)行退費(fèi)。

床位費(fèi)

床位費(fèi)由系統(tǒng)后臺劃價自動生成，病人一入住科室床位，則開始計(jì)算當(dāng)天的床位費(fèi)，護(hù)士需要核實(shí)病人住院天數(shù)，以及對應(yīng)收取的病人床位費(fèi)用，多退少補(bǔ)。護(hù)理費(fèi)

護(hù)士需要核實(shí)護(hù)理費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)囑下達(dá)執(zhí)行時間與停止時間，算出護(hù)理費(fèi)用，護(hù)理醫(yī)囑一旦停止了，則當(dāng)天的護(hù)理費(fèi)不會記上，多退少補(bǔ)。

其他

護(hù)士需要核實(shí)除以上費(fèi)用的其他費(fèi)用，多退少補(bǔ)。

注意：系統(tǒng)后臺劃價時間：每天13:10開始執(zhí)行劃價

中心藥房開始擺藥時間：統(tǒng)一每天11點(diǎn)后開始擺藥，醫(yī)生須提前將醫(yī)囑

處理完，如果有特殊情況，可打電話聯(lián)系藥房提前擺藥。

擺藥區(qū)間設(shè)定：昨天16:10至明天16:10（兩日擺藥）。

6、什么樣的藥品需用處方拿藥？

處方藥品、中成藥、中草藥、營養(yǎng)液類藥須通過處方拿藥。必須下醫(yī)囑體現(xiàn)醫(yī)囑的完整性，計(jì)價屬性欄選擇不擺藥即可。（處方由醫(yī)生開，系統(tǒng)自動生成不擺藥的臨時醫(yī)囑）

7、醫(yī)囑下達(dá)后具體病人拿藥的次數(shù)與時間的關(guān)系？

醫(yī)囑拿藥的六個時間點(diǎn)：醫(yī)囑開始時間、醫(yī)囑執(zhí)行時間、醫(yī)囑結(jié)束時間、病人預(yù)出院時間、擺藥開始時間（昨天16：00）和擺藥結(jié)束時間（明天15：59：

59）。

例：一日三次醫(yī)囑青霉素

開始時間執(zhí)行時間結(jié)束時間

2004-10-13 9：006－12－162004-10-1515：00

第一天能拿到的藥為4次具體時間為13日的12－1614日的6－124次

第二天能拿到的藥為3次具體時間為 14日的1615日的6－123次

如果此時下達(dá)病人預(yù)出院時間為2004-10-158：00 則第二天擺藥只能拿到2次藥。

具體時間為2004-10-141615日的62次。

此時如果病人要用2004-10-13的早上6點(diǎn)鐘的藥則要下達(dá)臨時醫(yī)囑去拿藥。

8、草藥如何通過處方拿藥？

草藥類醫(yī)囑可以取消輸入法后直接輸入草藥湯的名稱，然后選擇手工計(jì)價。再去下達(dá)處方在下達(dá)處方時，處方名稱與醫(yī)囑名稱相同用輸入法錄入后即可。再錄入湯劑的藥品名細(xì)和劑量即可。

9、護(hù)士站如果要去不同藥房拿藥如何處理？

首先在維護(hù)菜單的選擇擺藥藥局和選擇處方發(fā)藥藥局選擇藥房。下處方時則在處方內(nèi)的藥局里選擇想要拿藥的藥房，注意在下處方時選擇的藥局必須先在維護(hù)菜單里的處方發(fā)藥藥局里選擇后才能生效。

10、計(jì)價單內(nèi)不充許錄入的計(jì)價項(xiàng)目？(允許?)

只能錄入本科室發(fā)生的費(fèi)用但不包括藥品，不屬于本科室內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用不能錄入。

11、病人菜單欄的取消菜單的功能？

取消菜單主要用于誤操作后恢復(fù)病人的正確信息。如不應(yīng)該入到本護(hù)理單元的病人被誤錄入本護(hù)理單元，不應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出的病人轉(zhuǎn)出了，不應(yīng)當(dāng)出院的病人被出院了。此時可以通過取消入科、取消轉(zhuǎn)出、取消出院來回復(fù)病人的正確信息。

12、一條醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后較對時應(yīng)注意哪些部分的填寫？

正常的收費(fèi)類醫(yī)囑名稱必需按F9鍵調(diào)出輸入法錄入。不可以通過輸入法直接錄入。但中草藥的湯類醫(yī)囑和不計(jì)價類的醫(yī)囑除外。可直接通過輸入法錄入醫(yī)囑名稱。

藥品的劑量填寫完，按TAB鍵會自動彈出藥品的單位，絕對不可以更改。長期醫(yī)囑的執(zhí)行次數(shù)必需填寫。如內(nèi)沒有需要的次數(shù)選擇，將鼠標(biāo)在頻次欄點(diǎn)擊后按F3鍵，則出現(xiàn)可以手工填寫的次數(shù)。

醫(yī)囑的執(zhí)行時間必需填寫，并且要格式一致。6-12:20-14這種格式為錯誤的執(zhí)行時間。

醫(yī)囑計(jì)價欄的選擇。如果正常的計(jì)價屬性計(jì)價變成手工計(jì)價，則表明此條醫(yī)囑下的不正確。并且如果一旦計(jì)價屬性的醫(yī)囑不小心選成別的屬性，就不能夠再選成計(jì)價類的醫(yī)囑，要重新選擇成計(jì)價時，將光標(biāo)移到醫(yī)囑名稱再按F9調(diào)出輸入法，重新輸入一次醫(yī)囑名稱，或?qū)⑦@條醫(yī)囑刪除重下。

醫(yī)囑開始時間的填寫。開始時間一般取默認(rèn)的計(jì)算機(jī)時間。如果有必要可以修改醫(yī)囑開始時間。

醫(yī)囑停止時間的填寫。醫(yī)囑停止時間注意醫(yī)囑的拿藥次數(shù)，具體如何注意見

問題2。

13、計(jì)價屬性欄的六個選項(xiàng)的區(qū)別是什么？

計(jì)價：一般的按規(guī)律執(zhí)行的醫(yī)囑，藥品類的會在擺藥時計(jì)價，相關(guān)的材料則會在每天晚上由系統(tǒng)的后臺計(jì)價程序，直接計(jì)價。

不擺藥：類似于計(jì)價類醫(yī)囑，但如果選擇此項(xiàng)則在擺藥時藥品不擺出來，而用藥時所用的材料同樣會在每天晚上通過后臺劃價自動計(jì)價。

自帶藥：類似于不擺藥，同樣的選擇此項(xiàng)后擺藥時并不擺此藥品。用藥時所用的材料同樣會在每天晚上計(jì)價時通過后臺計(jì)價自動計(jì)費(fèi)。

手工計(jì)價：此種選項(xiàng)主要用于不能確定計(jì)價時間的醫(yī)囑。如：醫(yī)生下的必要時吸氧醫(yī)囑，并不知道病人是否會吸，因此后臺并不對此醫(yī)囑計(jì)價，只能夠在病人吸氧后，手工通過計(jì)價單計(jì)病人的費(fèi)用。用于體現(xiàn)醫(yī)囑的完整性而設(shè)計(jì)。

不計(jì)價：此選項(xiàng)主要用于不計(jì)價類型的醫(yī)囑而設(shè)計(jì)，如：骨科護(hù)理常規(guī)、半流質(zhì)飲食等。后臺計(jì)價不會對此種類型的醫(yī)囑進(jìn)行計(jì)價。主要用于體現(xiàn)出醫(yī)囑的完整性。

出院帶藥：用于病人出院后的用藥而設(shè)計(jì)，體現(xiàn)出醫(yī)生對病人出院后病情的控制。后臺計(jì)價程序不對此種選項(xiàng)的醫(yī)囑進(jìn)行計(jì)價。用于醫(yī)囑的完整性而設(shè)計(jì)。

14、醫(yī)囑如何能夠生效并執(zhí)行？

每條醫(yī)囑都必須經(jīng)過：醫(yī)囑本轉(zhuǎn)抄、保存、校對、簽名后方可生效執(zhí)行。

15、床位菜單下的床位修改中的等級選擇有什么作用？

床位修改的等級決定床位的價格。

16、催補(bǔ)預(yù)交金的目的是什么？

本系統(tǒng)主要以病人預(yù)交費(fèi)用為主，一旦病人預(yù)交金不足，將無法進(jìn)行擺藥及計(jì)價錄入因此一定要保證病人的預(yù)交金充足。

17、什么樣的醫(yī)囑能夠作廢怎么作廢？如果一條醫(yī)囑不能作廢而又不執(zhí)行了怎么辦？

未執(zhí)行的醫(yī)囑才可以作廢。作廢時按住CTRL鍵再用鼠標(biāo)對準(zhǔn)要作廢的醫(yī)囑，點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，此時下面會出現(xiàn)作廢按鈕，點(diǎn)擊后輸入用戶名和密碼后即可作廢醫(yī)囑。對于已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑，不能夠作廢只能停止醫(yī)囑。（此操作通知醫(yī)生完成）

18、營養(yǎng)液的藥品如何處理？

營養(yǎng)液類醫(yī)囑下達(dá)時必須選擇不擺藥通過處方拿藥，在下達(dá)處方時必須選擇途徑為“營養(yǎng)液”，頻次為“專用”

19、單病人醫(yī)囑中列表按鈕下面新增和刪除按鈕的應(yīng)用？

下面的小的新增和刪除按鈕直接關(guān)系到此條醫(yī)囑的計(jì)價，每條數(shù)據(jù)都會在晚上通過后臺計(jì)價程序自動計(jì)價。但要注意的是數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)會自動乘以醫(yī)囑的執(zhí)行次數(shù)。例如一日三次的靜脈輸液，下面只輸了輸液器數(shù)量一個，但系統(tǒng)會自動乘以三，給病人計(jì)三付輸液器的價。

20、護(hù)士站的假死機(jī)現(xiàn)象？

按F9鍵調(diào)出輸入法后，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊任何地方都沒有任何反應(yīng)，情況很像死機(jī)，但此時只要按下鍵盤最左上角的ESC鍵即可取消輸入法。并且可以用系統(tǒng)自帶輸入法錄入漢字。下達(dá)中草藥湯類醫(yī)囑。

21、在按F9鍵調(diào)出輸入法菜單后按拼單字頭調(diào)不出所需內(nèi)容？

已經(jīng)調(diào)出了系統(tǒng)的輸入法。此時只要按下CTRL+空格鍵就可以關(guān)閉系統(tǒng)輸入法，直接打入所需內(nèi)容的拼音字頭即可。還有可能為多音字的注意如“人參”如果打“RS”不能出現(xiàn)就要試試“RC”。各種方法試過后不能出現(xiàn)所需的醫(yī)囑則有可能在數(shù)據(jù)準(zhǔn)備時沒有準(zhǔn)備此條數(shù)據(jù)，立即打電話詢問藥庫或財(cái)務(wù)科是否錄入了此條數(shù)據(jù)。

22、系統(tǒng)維護(hù)菜單的使用注意？

在系統(tǒng)維護(hù)菜單內(nèi)的選項(xiàng)盡量不要修改。一旦進(jìn)入了系統(tǒng)維護(hù)菜單就必須關(guān)閉護(hù)士站重新進(jìn)入，否則系統(tǒng)會報(bào)錯，不能進(jìn)行任何操作。

第三篇：病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

病區(qū)護(hù)士工作站管理和傳輸著護(hù)理工作過程中的全部數(shù)據(jù)信息，是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分。因此，護(hù)士工作站人員必須做到操作熟練、快速準(zhǔn)確、細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍。

一、住院患者先由住院處按病案書寫要求錄入信息，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入病區(qū)工作站，在病區(qū)護(hù)士安排床位后，方可輸入病區(qū)醫(yī)護(hù)工作信息；治療終結(jié)時由病區(qū)護(hù)士按醫(yī)囑停止全部處置，核實(shí)費(fèi)用無誤后做出院處理，并打印出院通知書和結(jié)算通知單，患者出院后，病案信息歸檔保存，再次住院按原病案號輸入。

二、為確保護(hù)士工作站信息安全，必須實(shí)行密碼簽名登錄制度，個人的口令密碼要嚴(yán)格保密，防止他人盜用，無密碼者系統(tǒng)不予登錄。

三、嚴(yán)格落實(shí)第四版醫(yī)療護(hù)理工作常規(guī)，進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的醫(yī)療文書必須由帶教老師審簽。

四、嚴(yán)格檢查、校對、錄入、確認(rèn)、執(zhí)行醫(yī)囑。

（一）所有醫(yī)囑必須在計(jì)算機(jī)中下達(dá)、執(zhí)行。醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑?？上逻_(dá)單條或成組醫(yī)囑，可單條或成組停止，必要時（如分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等）也可一次停止全部長期醫(yī)囑；可刪除剛下達(dá)但未確認(rèn)的醫(yī)囑，作廢尚未執(zhí)行的醫(yī) １

囑；瀏覽未停的長期醫(yī)囑及當(dāng)日下達(dá)的醫(yī)囑。

（二）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)查對醫(yī)囑格式、內(nèi)容的正確性及開始執(zhí)行時間，區(qū)分臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15min內(nèi)執(zhí)行，要求先處置、后簽名。執(zhí)行醫(yī)囑后根據(jù)治療需要確定用藥時間，編輯、打印出每個患者的各類治療單、護(hù)理單等。

（三）各種過敏試驗(yàn)醫(yī)囑，必須先處置，待觀察結(jié)果后再輸入試驗(yàn)結(jié)果并執(zhí)行。試驗(yàn)結(jié)果陽性應(yīng)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

（四）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真審核計(jì)價項(xiàng)。執(zhí)行轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，對于“毒麻限劇藥品、不可分割藥品和免費(fèi)病人的貴重藥品”等要逐條進(jìn)入單病人醫(yī)囑的醫(yī)囑框內(nèi)，調(diào)整計(jì)價項(xiàng)目，即變?yōu)椤安粩[藥”。

（五）手術(shù)前需全停全部術(shù)前長期醫(yī)囑，手術(shù)后按序執(zhí)行新醫(yī)囑。

（六）護(hù)士應(yīng)隨時查閱有無新醫(yī)囑，醫(yī)師下達(dá)即時執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)提醒護(hù)士立即執(zhí)行。

（七）已執(zhí)行的醫(yī)囑自動轉(zhuǎn)入“核對”欄內(nèi)（即√狀態(tài)），每班護(hù)士必須核對上一班執(zhí)行的醫(yī)囑并簽名，復(fù)查當(dāng)日醫(yī)囑，護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑查對，進(jìn)入醫(yī)囑本后，選擇“已執(zhí)行”，根據(jù)需查對的醫(yī)囑時間選擇時間框，按“提取”，顯示已執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容，進(jìn)行查對，必要時可利用“醫(yī)囑信息”功能瀏覽，打印全病區(qū)當(dāng)日或7日內(nèi)任意下達(dá)的醫(yī)囑、每個患者的醫(yī)囑單或未停醫(yī)囑記錄，便于了解和查對全病區(qū)或每個患者的治療情況。護(hù)士長對所有醫(yī)囑每周總核對一次。

（八）備用醫(yī)囑要于轉(zhuǎn)抄后進(jìn)入單病人醫(yī)囑的該項(xiàng)醫(yī)囑框

內(nèi)，查看醫(yī)生說明，如使用時間等，明確后方可執(zhí)行。

五、每天上午12：00前各臨床科室醫(yī)生應(yīng)下達(dá)在院病人醫(yī)囑，13：00前辦公室護(hù)士應(yīng)完成醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄及與其他人的校對工作。

六、護(hù)士對醫(yī)生所下達(dá)的醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)通知醫(yī)生對醫(yī)囑進(jìn)行修改或校對，不得在護(hù)士工作站中擅自修改。

七、在規(guī)定時間內(nèi)測定的患者的體溫、脈搏、呼吸次數(shù)由值班護(hù)士錄入，即可形成患者的體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時可以復(fù)測體溫，再次錄入并記錄，復(fù)測的體溫部影響原體溫曲線，所有數(shù)據(jù)不得隨意更改。

八、隨時核對住院患者醫(yī)療費(fèi)用，住院押金及欠費(fèi)信息。

九、出院病人須提前一天在出院通知一項(xiàng)中做預(yù)計(jì)出院，出院日期應(yīng)準(zhǔn)確錄入。病人出院前，按醫(yī)囑下達(dá)時間用F4停止所有醫(yī)囑。

十、病歷首頁有關(guān)診斷項(xiàng)目在病人出院前及時錄入，項(xiàng)目應(yīng)填寫、錄入詳細(xì)全面。

十一、嚴(yán)格查對制度。醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后要認(rèn)真檢查、校對、錄入、確認(rèn)、保存。護(hù)士執(zhí)行前必須審閱醫(yī)囑的正確性，核對執(zhí)行單有無遺漏，患者是否得到及時處置。

十二、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配置及網(wǎng)絡(luò)中各種參數(shù)不得隨意更換。

十三、在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，及時與有關(guān)負(fù)責(zé)人員聯(lián)系，不得自作主張。

第四篇：醫(yī)院病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

醫(yī)院病區(qū)護(hù)士工作站操作規(guī)定

病區(qū)護(hù)士工作站的數(shù)據(jù)信息，是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，要求工作站人員必須做到操作熟練準(zhǔn)確、細(xì)致認(rèn)真。

1．住院患者先由住院處按病案書寫要求錄入信息，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入病區(qū)工作站，在病區(qū)護(hù)士安排床位后，方可輸入病區(qū)醫(yī)護(hù)工作信息；治療終結(jié)時由病區(qū)護(hù)士按醫(yī)囑停止全部處置，并核實(shí)費(fèi)用無誤后做出院處理，并打印出院通知書和結(jié)算通知單，再次住院按原病案號輸入。

2．為確保護(hù)士工作站信息安全，必須嚴(yán)格遵守個人的口令密碼保密制度，防止他人盜用，無密碼者系統(tǒng)不予登錄；嚴(yán)格落實(shí)第四版醫(yī)療護(hù)理工作常規(guī)，進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的醫(yī)療文書必須由帶教老師審簽。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配置及網(wǎng)絡(luò)中各種參數(shù)不得隨意更改。

3．醫(yī)生提交的醫(yī)囑，正課時間由辦公室護(hù)士在工作站提取和打印當(dāng)天新醫(yī)囑單。非正課時間由值班護(hù)士完成上述工作。

4．嚴(yán)格檢查、校對、錄入、確認(rèn)、執(zhí)行醫(yī)囑。

(1)所有醫(yī)囑必須在計(jì)算機(jī)中下達(dá)、執(zhí)行。緊急搶救的醫(yī)囑在規(guī)定時間內(nèi)及時補(bǔ)錄。醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。可下達(dá)單條或成組醫(yī)囑，可單條或成組停止，必要時(如分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等)也可一次停止全部長期醫(yī)囑；可刪除剛下達(dá)但未確認(rèn)的醫(yī)囑，作廢尚未執(zhí)行的醫(yī)囑；瀏覽未停的長期醫(yī)囑及當(dāng)日下達(dá)的醫(yī)囑。

(2)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)查對醫(yī)囑格式、內(nèi)容的正確性及開始執(zhí)行時間，區(qū)分臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間(15分鐘)內(nèi)執(zhí)行，要求先處置、后打印簽名和時間。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)

囑各班應(yīng)交待清楚，建立交接班制度，交班者在臨時醫(yī)囑本上用特殊符號標(biāo)明。

(3)各種過敏試驗(yàn)醫(yī)囑，必須先處置，待觀察結(jié)果后再輸入試驗(yàn)結(jié)果并執(zhí)行。試驗(yàn)結(jié)果及時報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

(4)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真審核計(jì)價項(xiàng)。執(zhí)行轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，對于“毒麻限劇藥品、不可分割藥品免費(fèi)病人的貴重藥品”等要逐條進(jìn)入單病人醫(yī)囑的醫(yī)囑框內(nèi)，調(diào)整計(jì)價項(xiàng)目，即變?yōu)椤安粩[藥”。對于特殊開處方取藥的病人，在該計(jì)價項(xiàng)目上應(yīng)注明“不擺藥”。對于需要輸入多組液體的病人，應(yīng)注意輸入順序，必要時與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系。而且要注意使用“靜脈續(xù)滴”命令。

(5)手術(shù)前需全停全部術(shù)前長期醫(yī)囑，手術(shù)后按序執(zhí)行新醫(yī)囑。

(6)護(hù)士應(yīng)隨時查閱有無新醫(yī)囑，及時提取轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。醫(yī)師下達(dá)臨時醫(yī)囑后護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行。

(7)護(hù)士在校對醫(yī)囑時，在醫(yī)囑執(zhí)行者時間欄內(nèi)必須填寫執(zhí)行時間，不管是長期或臨時醫(yī)囑，此欄不能為空。護(hù)士長對所有醫(yī)囑本、各類執(zhí)行單每周總核對一次。

(8)對于特殊檢查的預(yù)約項(xiàng)目，應(yīng)及時查找執(zhí)行時間，通知并幫助病人進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備，督促病人按時完成檢查。

5．醫(yī)囑本要于轉(zhuǎn)抄后進(jìn)入單病人醫(yī)囑的該項(xiàng)醫(yī)囑框內(nèi)，查看醫(yī)生說明，如使用時間等，明確后方可執(zhí)行。若對醫(yī)生所下達(dá)的醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)通知醫(yī)生對醫(yī)囑進(jìn)行修改或校對，不得在護(hù)士工作站中擅自修改。

6.在規(guī)定時間內(nèi)測定的患者的體溫、脈搏、呼吸次數(shù)由值班護(hù)士錄入，即可形成患者的體體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時可復(fù)測體溫，再次錄入并記錄，復(fù)測的體溫?cái)?shù)據(jù)會自動修改體溫曲線，所有數(shù)據(jù)不得隨意更改。對于病危、病重及轉(zhuǎn)科病人的診斷情況應(yīng)查看醫(yī)生的首程，及時調(diào)整診斷，確保綜合信息的準(zhǔn)確性。

7.隨時核對住院患者醫(yī)療費(fèi)用，住院押金及欠費(fèi)信息。

8.出院病人須提前一天在出院通知一項(xiàng)中做預(yù)計(jì)出院，出院日期應(yīng)準(zhǔn)確錄入。病人出院前，按醫(yī)囑下達(dá)時間用F4停止所有醫(yī)囑。并將醫(yī)囑打印出來，請經(jīng)治醫(yī)生查看后在長期和臨時醫(yī)囑單最后一頁親筆簽名后，放人病歷歸檔。

9.病歷首頁有關(guān)診斷項(xiàng)目在病人出院前及時錄入，項(xiàng)目應(yīng)詳細(xì)全面，不得遺漏。

10．每天上午10：00前各臨床科室醫(yī)生應(yīng)下達(dá)在院病人醫(yī)囑，11：00前辦公室護(hù)士應(yīng)完成醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄及打印種類執(zhí)行單，特殊情況除外。12：00以后新開醫(yī)囑或停止醫(yī)囑用筆轉(zhuǎn)抄，要防止轉(zhuǎn)抄錯誤。辦公室護(hù)士應(yīng)注意在8：00前完成夜間醫(yī)囑查對工作。

11.在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，及時與有關(guān)負(fù)責(zé)人員聯(lián)系，不得自作主張。

第五篇：護(hù)士工作站

護(hù)士工作站

門診護(hù)士工作操作說明

門診護(hù)士工作站，目前可以提供皮試信息登記，護(hù)士工作站。操作人員負(fù)責(zé)對病人的皮試情況進(jìn)行登記。

病人通過醫(yī)生開電子處方，若藥品需要進(jìn)行皮試，則病人在門診收費(fèi)處只能被收取皮試費(fèi)用。待皮試結(jié)果出來之后，由門診護(hù)士對皮試結(jié)果登記!若皮試結(jié)果為陽性，則病人不能在收費(fèi)處進(jìn)行藥品費(fèi)用的收齲若結(jié)果為陰性，登記后病人便可以到收費(fèi)處進(jìn)行藥品費(fèi)用收取，然后拿藥!

門診護(hù)士工作站的具體操作流程：

打開護(hù)士工作站→用所分配的用戶名和密碼登陸系統(tǒng)

在病人由醫(yī)生開完電子處方后，到護(hù)士工作站，工作總結(jié)《護(hù)士工作站》。

護(hù)士工作站人員使用病人就診卡，進(jìn)行刷卡獲取病人處方信息，如圖：

操作1：在執(zhí)行項(xiàng)目列表中便可以看到所需要執(zhí)行的皮試項(xiàng)目，在護(hù)士做完皮試實(shí)驗(yàn)后，點(diǎn)擊“皮試記錄” 按鈕，或“ALT+Z”在所彈出的皮試結(jié)果選相中選擇相應(yīng)的選項(xiàng)，單擊確定按鈕就完成了門診護(hù)士工作站的工作。如圖：

操作2：領(lǐng)藥品再做皮試，則可以把窗口上“先領(lǐng)藥”打勾，如圖：

點(diǎn)擊確定，病人就可以先領(lǐng)藥再做皮試。病人在領(lǐng)完藥后，由護(hù)士做皮試實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的登記按照操作1進(jìn)行!

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