第一篇:4-1美容中醫(yī)科崗位職責
美容中醫(yī)科工作人員崗位職責
(一)美容中醫(yī)科主任崗位職責
l、在院長及分管副院長領導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防、院感管理、組織名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作及行政管理工作,不斷提高醫(yī)療質量和服務質量,努力完成醫(yī)院下達的各項目標任務和指令性任務,認真接受院領導及職能部門的工作指導、檢查、監(jiān)督和考核。
2、制定本科工作計劃和業(yè)務建設計劃及質量管理方案,并組織實施,經(jīng)常督促檢查,按月、季、年度完成總結匯報,反饋并加以完善。
3、組織全科人員進行業(yè)務學,努力繼承,發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學,進行科研工作,開展新療法和新技術,不斷總結經(jīng)驗提高中醫(yī)療效。
4、認真落實本科室的崗位職責,認真?zhèn)鬟_院周會內容及精神,檢查督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程,防止差錯事故的發(fā)生,及時處理醫(yī)療投訴和糾紛。
5、確定各級人員責任制度,負責主要醫(yī)療制度,如中醫(yī)科醫(yī)生的輪換,值班、會診、出診、組織中醫(yī)臨床病案討論。
6、做好對下級醫(yī)師的業(yè)務指導,技術考核,提出升、調,獎、懲的意見。組織臨床教學,安排進修、實習人員的學習和工作。
7、定期對門診的醫(yī)療質量進行督促檢查,組織好??漆t(yī)療工作。
8、建立科室領導小組,建立必要的會議制度,如科領導小組會議,集體討論科室重大問題;科務會,由全科人員參加定期總結,布置工作;科室周會上傳下達布置一周工作。
(二)美容中醫(yī)科主任(副主任)醫(yī)師崗位職責
1、在科主任領導下,運用中醫(yī)理論和經(jīng)驗,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。
2、每周查房1-2次,親自參加病案的討論、會診。
3、指導全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作和臨床研究工作,嚴格要求下級醫(yī)師在醫(yī)療和科研工作中突出中醫(yī)特色,病歷書寫要求格式統(tǒng)一,內容完整,理法方藥一致,總結經(jīng)驗。
4、緊密結合臨床實踐,負責整理研究與本專業(yè)有關的中醫(yī)古典文獻,總結臨床經(jīng)驗,帶好助手。
5、定期參加門診、會診、出診工作,隨時解決疑難病癥。必要時向科主任提出轉院(科)的建議。
6、了解掌握中醫(yī)學術動態(tài)和先進經(jīng)驗,定期或隨時向科內人員介紹,指導臨床工作。
7、具體負責對本科人員進行中醫(yī)水平專業(yè)有關的現(xiàn)代科學(包括現(xiàn)代醫(yī)學)理論的指導和考核,了解下級醫(yī)師實際水平,向科主任提供有關人員合理使用的意見和建議。
8、協(xié)助科主任處理人民來信,接待參觀、學習人員,做好進修、實習人員的教學培訓工作。
9、督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。
(三)美容中醫(yī)科主治醫(yī)師崗位職責
1、在科主任領導下和正、副主任醫(yī)師指導下,運用中醫(yī)理論和經(jīng)驗,參加全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。
2、帶領病區(qū)醫(yī)師對新病人、手術病人、危重疑難病人進行查房,討論分析有關治療方案,指導下級醫(yī)師進行辨證施治、手術治療及特殊診療操作,組織搶救危重病。
3、掌握本病區(qū)重點病人的病情變化,及時組織對危重病人、死亡病人、嚴重差錯醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。對醫(yī)療事故、科室發(fā)生的重大問題,應及時向科主任或上級醫(yī)師匯報。
4、組織病區(qū)業(yè)務學習、病案討論,并負責組織有關資料準備。參加值班,門診、會診及出診工作。(決定病人會診、手術出院、審簽出院病案)。
5、以身作則并嚴格要求下級醫(yī)師在醫(yī)療及臨床研究工作中突出中醫(yī)特色,病歷書寫格式統(tǒng)一,內容完整,理法方藥一致。指導修改,并經(jīng)常檢查。甲類病歷不低于百分之九十,杜絕丙類病歷。出院病歷于規(guī)定之日內審簽后送病案室。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章、制度和技術操作規(guī)程,主管病房的主治醫(yī)生應經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護理質量;嚴防差錯事故,與護士長共同負責搞好病房管理。
7、組織醫(yī)師學習并正確運用中醫(yī)理論及國內外與本專業(yè)有關的先進科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累及時總結經(jīng)驗。
8、擔任臨床教學、指導進修,實習醫(yī)師工作,負責向科主任提出各項征詢意見。
9、開展手術治療的臨床科室嚴格要求下級醫(yī)師把握手術指征,積極開展非手術的中醫(yī)治療及臨床研究。
10、努力完成科主任和上級醫(yī)師交辦的其它工作。
(四)美容中醫(yī)科醫(yī)師崗位職責
1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下,負責一定數(shù)量病人的診
療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師實行24小時住院醫(yī)師負責制,擔任住院、門診、急診的值班工作。
2、運用四診八綱,辨證施治的方法診治病人疾病,開寫醫(yī)囑,必須用中醫(yī)術語,同時對病人進行現(xiàn)代醫(yī)學檢查,明確診斷并檢查執(zhí)行情況。
3、負責書寫中醫(yī)病歷及病人住院期間的病程記錄,及時完成出院病人的病歷小結,負責修改實習醫(yī)生書寫的病歷。對新入院病人要耐心詢問病史詳細檢查及時作出診斷處理。一般病人在24小時內完成病歷,危重、手術病人立即完成。病歷書寫要突出中醫(yī)特色,格式統(tǒng)一、內容完整、理法方藥一致,甲類病歷不低于百分之九十,杜絕丙類病歷。
4、遇有辨證、治療上的疑難問題,應及時向主治醫(yī)師報告,并提出主管病人的轉科或出院的意見。
5、住院醫(yī)師對所管病人應全面負責,做好交接班工作,重癥病人應口頭和書面方式向值班醫(yī)生交班。
6、參加科內查房,對所管病人每天至少上、下午各巡視一次,了解病人的飲食起居、情緒變化、治療效果等,上級醫(yī)師查房和其他科會診時,應陪同診視,并匯報病情和診治情況。詳細、準確地記錄上級醫(yī)師的會診意見。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,防止差錯事故發(fā)生,指導護士進行辨證施護。
8、學習中醫(yī)基礎理論及現(xiàn)代醫(yī)學診斷技術,練好基本功,提高臨床治療效果,開展科研工作,及時總結經(jīng)驗。
9、隨時征求病人對診療工作的意見。
10、根據(jù)上級醫(yī)師要求,負責整理醫(yī)療、科研資料,以提供統(tǒng)計報表所需數(shù)據(jù)。
11、完成上級醫(yī)師交辦的其它任務。
第二篇:中醫(yī)科各崗位職責
中醫(yī)科主任職責
1、在中心主任和質量控制部直接領導下,全面負責本科的醫(yī)療、護理、科研、預防保健、健康宣教及日常行政管理工作,2、督促本科人員嚴格遵守中心各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,恪守便民措施及精神文明用語,并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況,防止醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
3、負責組織擬定本科業(yè)務技術建設規(guī)劃和工作計劃,組織實施醫(yī)療護理質量的監(jiān)測控制,檢查監(jiān)督,總結匯報。
4、負責組織本科業(yè)務學習、人才培養(yǎng)、規(guī)范操作和技術考核;負責本科醫(yī)療質量管理的一級考核,提出升、調、獎、懲意見。
5、負責解決本科疑難復雜問題,組織并參與、指導急危重病人的搶救診治,并及時報告院領導和主管部門。
6、引進國內外先進技術,積極開展新技術、新療法的臨床應用,及時總結經(jīng)驗。
7、負責安排并參加值班、會診、出診、門診工作。決定本科病人轉科、轉診、轉院和組織臨床病例討論。
8、負責本科精神文明建設,加強本科人員醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、廉潔行醫(yī)、醫(yī)療安全教育。
9、負責安排本科人員調休和休假。
中醫(yī)科醫(yī)生工作職責
一、在醫(yī)生組長的領導下,認真做好中醫(yī)科診療工作。
二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術操作常規(guī),合理使用抗生素,保證醫(yī)療質量,嚴防醫(yī)院感染與差錯事故
三、在臨床工作中,繼承、發(fā)展、提高祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn),積極采集、整理、篩選、驗證對確有療效的中醫(yī)療法進行推廣應用。
四、負責針灸、理療工作。
五、在社區(qū)積極推廣中醫(yī)藥治療,做好社區(qū)人群宣教工作。
六、在上級醫(yī)生指導下,參加社區(qū)內科研工作。
七、參加節(jié)假日的門急診醫(yī)生值班工作。
中醫(yī)科護士長工作職責
1.協(xié)助護理部做好所屬科室的臨床護理、教學、科研及護士繼續(xù)教育的管理工作。
2.根據(jù)護理部護理工作計劃制定科護士長護理工作計劃。
3.根據(jù)各項護理工作計劃,每月至少二次對所管轄科室的護理工作進行督促、檢查、反饋、整改并做書面總結。
3.參與護理質量控制管理委員會對各科室的護理質量檢查,并對檢查結果進行分析、總結,提出下一步改進措施。
4.每月一次與護理質控護士長共同完成在院護理病歷抽查工作。
6.每兩個月召開一次科室護士長座談會,及時溝通、交流經(jīng)驗,共同討論護理缺陷的整改措施,并做書面總結。
7.每月組織本系統(tǒng)業(yè)務或行政查房一次,并將查房內容及時上報護理部。
8.解決所管轄科室護理業(yè)務上的疑難問題,并指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。
9.根據(jù)教學目標,督促科室護士長做好臨床帶教和實習工作,每月召開臨床帶教組長及護生座談會,了解教學計劃實施情況,及時調整、修改教學計劃。
10.做好科室與護理部等部門的溝通聯(lián)系及協(xié)調配合工作。
11.年末將所管轄科室的護理工作進行總結,并上報護理部。
第三篇:門診中醫(yī)科醫(yī)生崗位職責
門診中醫(yī)科醫(yī)生崗位職責
1.貫徹執(zhí)行中醫(yī)管理法律、法規(guī)和方針、政策。
2.遵守門診醫(yī)師負責制度,工作認真,保證診治質量,盡量縮短候診時間。
3.熱情接待患者,根據(jù)主訴重點詢問病史,進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時治療,迅速處理。
4.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法,并交代清楚注意事項,采用特殊療法時,務必掌握好適應癥和禁忌癥。
5.遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復診尚未確診者,及時請示上級醫(yī)師或邀請會診,并給與適當?shù)闹委煛?/p>
6.檢查患者前、后應洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報告卡片。
7.注意保護性醫(yī)療,對某些預后不良的疾病,避免對患者直接說明,可向其家屬或組織詳細交代病情及預后。
8.對科室藥品、儀器設備根據(jù)需要提出添置申請。
9.不斷積累經(jīng)驗,更新知識,提高水平為患者解除痛苦,為醫(yī)院爭得榮譽。
第四篇:中醫(yī)科工作制度、崗位職責及診療規(guī)范
中醫(yī)科工作制度
一、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二、中醫(yī)應以健康發(fā)掘、整理提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極提高中醫(yī)診療工作。
三、中醫(yī)病員的診斷、治療根據(jù)理、法、方、藥的原則,突出中醫(yī)的特點,按中醫(yī)的理論辨癥施治。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時間(或飲食禁忌)醫(yī)師要向患者功家屬交代清楚,并在處方上注明,處方簽全名。
五、需要中醫(yī)治療的住院病人,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,并認真做好記錄,定期隨診。
六、在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結合治療的新思路。
七、院外處方原則上不能轉抄,只能供參考,醫(yī)師未見患者,一律不得開處方和抄方。
八、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學中的教學工作,認真帶好實習進修人員。
九、積極采集民間土、單、驗方,進行整理篩選,驗證,對確有療效的要推廣應用。
十、積極弘揚中醫(yī)特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。
中醫(yī)科人員崗位職責
一、中醫(yī)科主任
(一)管理職責:
1.在行政、業(yè)務對外工作中全權代表科室。做好科內、科間各種關系的協(xié)調。
2.參加醫(yī)院規(guī)定的相關會議,負責傳達、貫徹會議精神,并督促落實。
3.認真貫徹落實醫(yī)院各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程,及時進行檢查督促反饋。
4.制訂本科室工作計劃和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃及計劃并組織實施、監(jiān)督檢查。
5.領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,對本科人員提出升、調、獎、懲的意見。
6.負責科室的考勤和假期審批。統(tǒng)一安排安生出診、會診、值班工作和進修、輪轉、實習生的工作。
7.組織領導有關本科對掛靠醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。
8.對科室新藥使用、儀器設施添置等提出申請。9.支配使用科室基金。
(二)業(yè)務職責:
1.定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。2.參加門診、會診、出診,決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
3.運用國內、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫(yī)療質量。
4.重視醫(yī)療文書資料管理,定期督察科內各級醫(yī)師病歷書寫質量,及時簽閱。5.積極開展營銷工作,拓展外部市場,主動宣傳本科室的醫(yī)療新技術新項目,服務新舉措以及其他感動人心的好人好事,提升本科室在群眾中的知名度和美譽度,不斷擴大醫(yī)療市場份額。
(三)教研職責:
1.定期組織全科進行病例討論、業(yè)務學習、繼續(xù)教育、臨床教學,并在日常工作和教學中起模范作用。
2.組織協(xié)調科研和新技術、新方法的開展與應用。3.組織科研實施,審查科內人員論文投稿。
4.妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。
二、中醫(yī)科副主任
(一)管理職責:
1.認真貫徹落實各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程,及時進行檢查督促反饋。
2.參與本科室主診醫(yī)生常規(guī)工作會議,討論本科室計劃及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。
(二)業(yè)務職責:
1.定期參加門診和科室值班任務,定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。2.負責本組患者的日常診斷、治療和處理,觀察并及時聽取本組下級醫(yī)師關于患者每日的病情和體征變化,了解所管患者的醫(yī)療、護理記錄和實驗室檢查結果。
3.簽署住院病歷首頁、大病歷、首次病程錄、重要的??撇僮饔涗?、病程記錄等。
(三)教研職責:
1.指導全科結合臨床開展科學研究工作,并在日常工作和教學中起模范作用。
2.指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃的開展基本功訓練。3.根據(jù)學院教學工作的需要,會利用各種機會如查房、上課和各類操作對下級醫(yī)師和進修、實習人員進行教學和培訓。
三、中醫(yī)科主治醫(yī)師
(一)管理職責:
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故;協(xié)助護士長搞好病房管理。
2.協(xié)助科主任加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。
(二)業(yè)務職責:
1.按時查房。具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療工作。
2.對所管病員全面負責,掌握病員的病情變化。病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。3.參加值班工作。在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
4.主持病房的臨床病例討論、會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉)院病歷。
(三)教研職責:
1.擔任適量的臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師工作。
2.主持病房的臨床病歷討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。
3.組織本組醫(yī)師學習和運用國內外先進醫(yī)學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結經(jīng)驗。
四、中醫(yī)科醫(yī)師
(一)管理職責:
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故發(fā)生。
2.隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作。
(二)業(yè)務職責:
1.對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查起執(zhí)行情況。2.書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應在病員入院后24小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結。
3.參加科內查房。對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況,每天至少上、下午各巡診一次。科主任、上級醫(yī)師查房(巡診)時,應詳細匯報病員的病情和診療意見。
4.對所管病員全面負責,在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
5.向上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉科、轉院或出院的意見。
6.新畢業(yè)的醫(yī)師實行3年24小時住院醫(yī)師負責制,暫時不具備條件的,實行12小時留院制。
(三)教研職責:
1.檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄,指導護士對各種重要的檢查治療進行護理,嚴防差錯事故。
2.根據(jù)教學需要,承擔適量相當于助教的教學工作。
3.認真學習,運用國內外先進醫(yī)學科學技術,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,及時總結經(jīng)驗。
中醫(yī)特色診療規(guī)范
一、中藥熏洗療法規(guī)范
1.適應癥:消渴痹癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變,雙下肢血管病變)。中藥熏洗療法:是將煎好的藥汁待溫后,只洗患處而不熏,適用于適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。
2.作用:溫經(jīng)通絡,活血止痛。
3.處方:透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當歸、川芎、威靈仙、當歸、路路通,煎湯外洗
4、治療方法:中藥煎湯,熏洗下肢及患處。5.禁忌癥
①患處皮膚有感染者;
②嚴重心臟病、嚴重高血壓未控制者。
二、灌腸療法規(guī)范
1、適應癥:消渴腎?。ㄌ悄虿∧I?。⑾誓c病便秘。中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導法基礎上不斷發(fā)展和完善起來的中醫(yī)外治法之一,符合“清陽出上竅,濁陰出下竅”“開鬼門,潔凈府”的中醫(yī)理論。而現(xiàn)代醫(yī)學認為:直腸壁組織具有選擇性吸收和排泄的半透膜及豐富的靜脈叢,藥液由腸壁半透膜吸入,經(jīng)靜脈叢,通過門靜脈及下腔靜脈進入體循環(huán),吸入人體內病灶,并通過腸道滲透作用,也會在局部起作用。因此,中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療效,而且能直達病所,克服藥物的不良反應。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。
2.作用:通便、降濁、排毒。
3、辨證用藥:選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥物,可根據(jù)病情氣虛者加黃芪、黨參,腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減
4、治療方法:一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。
5、禁忌癥:
①嚴重心臟病、嚴重貧血、嚴重痔瘡者; ②早期妊娠、腸道手術后、不明原因腸出血者; ③精神障礙者。
三、耳穴貼敷療法規(guī)范
1、適應癥:消渴(糖尿?。┵N敷療法可以緩解或消除糖尿病的臨床癥狀,促進疾病的康復。
2.作用:調節(jié)內分泌,改胰島功能。
3、選穴處方:胰腺、內分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。
4、禁忌癥:
①對帖敷劑或材料過敏者; ②皮膚破損
四、穴位注射
1.適應癥:消渴腸?。ㄌ悄虿∧c病)、消渴痹癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變)等。
2.作用:緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等癥狀;營養(yǎng)神經(jīng):改善消渴痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。
3.選穴:足三里
4.治療方法:消渴腸病腹痛:654-2穴位注射,以解痙止痛。消渴痹癥:甲鈷胺、維生素B1穴位注射以營養(yǎng)神經(jīng)。
5.禁忌癥: ①有暈針史者; ②精神障礙者; ③有出血性疾病者;
五、中藥貼敷
1.適應癥:消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。┻m用于糖尿病腸病引起的腹痛、腹瀉、便秘等。各種病癥眩暈(高血壓?。?/p>
2.作用:溫陽止瀉、散寒止痛等 3.部位及選穴:肚臍、涌泉
4.治療方法:腹瀉者:肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。腹痛者:附子、肉桂溫陽散寒止痛。眩暈(高血壓病),吳茱萸、川芎貼涌泉穴。
5、禁忌癥:
①對帖敷劑或材料過敏者; ②皮膚破損
六、刮痧
適應癥:適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。
刮痧是應用邊緣鈍滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者體表一定部位反復刮動,使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理,使臟腑穢濁之氣通達于外,促使周身氣血流暢,逐邪外出,達到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧(中暑)、絞腸痧、吊絞痧等證。
禁忌癥:該診療技術的禁忌癥 操作規(guī)范:
1.備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。2.協(xié)助患者取合適體位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。3.根據(jù)病情,確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。
4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損,以免劃破皮膚。5.手持刮具,蘸水或藥液,在選定的部位,從上至下刮擦皮膚,要向單一方向,不要來回刮。用力要均勻,禁用暴力。
6.如刮背部,應在脊椎兩側沿肋間隙呈弧線由內向外刮,每次刮8-10條,每條長6-15 cm。
7.刮動數(shù)次后,當刮具干澀時,需及時蘸濕再刮,直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮20次左右。
8.刮治過程中,隨時詢問患者有無不適,觀察病情及局部皮膚顏色變化,及時調節(jié)手法力度。
9.刮痧完畢,清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著。10.清理用物,歸還原處。[注意事項] 1.病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。
2.操作中用力要均勻,勿損傷皮膚。
3.刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定,飲食要清淡,忌生冷油膩之品。
七、艾灸
適應癥:適用于各種虛寒性病癥,如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。
艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀,小者如麥粒大;中者如半截棗核大;大者高約1 cm,炷底直徑約0.8 cm,直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫熱及藥物的作用,通過經(jīng)絡傳導,以溫經(jīng)通絡、調和氣血、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆,從而達到防病保健、治病強身的目的。用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓形柱形的艾條,點燃后在人體表面熏烤的一種療法。禁忌癥該診療技術的禁忌癥
操作規(guī)范:
1.備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得病人配合。2.協(xié)助取合適體位,暴露施灸部位,注意保暖。3.根據(jù)情況實施相應的灸法。3.1 直接灸(常用無瘢痕灸)
先在施灸部位涂以少量凡士林,放置艾炷后點燃,艾炷燃剩至2/5左右,患者感到灼痛時,即用鑷子取走余下的艾炷,放于彎盤中,更換新炷再灸,一般連續(xù)灸5~7壯。
3.2 間接灸(常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸)施灸部位涂凡士林,根據(jù)病情,放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片(事先將鮮姜或獨頭蒜切成約0.6 cm厚的薄片,中心處用針穿刺數(shù)孔;附子餅是附子研末以黃酒調和而成,厚約0.6-0.9 cm,中心處用粗針穿刺數(shù)孔),上置艾炷,點燃施灸。當艾炷燃盡或患者感到灼痛時,則更換新炷再灸,一般灸3~7壯。達到灸處皮膚紅暈,不起泡為度。
4.艾炷燃燒時,應認真觀察,防止艾灰脫落,以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。
5.施灸完畢,清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著。整理床單元,安置舒適體位,酌情通風。
6.清理用物,歸還原處。注意事項:
1.凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近,孕婦胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。
2.艾絨團必須捻緊,防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。3.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡,無需處理,可自行吸收。如水泡較大,可用無菌注射器抽去泡內液體,覆蓋消毒紗布,保持干燥,防止感染。
4.熄滅后的艾炷,應裝入小口瓶內,以防復燃,發(fā)生火災。
第五篇:中醫(yī)科工作制度
中醫(yī)科工作制度
一、中醫(yī)科是運用中醫(yī)、中藥診治和防治疾病保障人民健康的部門。中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。
二、中醫(yī)的醫(yī)療工作必須以四診八綱,理法方藥,辨證論治為指導原則,并積極采用現(xiàn)代科學技術,不斷提高診治水平。要建立體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特色的病歷,并把病歷書寫作為中醫(yī)技術考核的一項重要內容。
三、中醫(yī)科患者的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)醫(yī)師決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學術經(jīng)驗,積極開展中醫(yī)科研工作。
五、加強門診工作,堅持高年資醫(yī)師上門診,積極開展門診的中西醫(yī)結合新業(yè)務。
六、中醫(yī)門診日均中藥飲片處方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的比例≥70%,中醫(yī)臨床科室中藥處方合格率≥90%。
七、中醫(yī)臨床科室病床使用率≥85%,病房中醫(yī)治療率≥70%,甲級病案率≥90%。保證全院其他臨床科室中醫(yī)會診次數(shù)≥6次/月。
八、中醫(yī)科病房除完成本科室醫(yī)療工作外,還擔負全院各科中醫(yī)會診及中醫(yī)教學任務。中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,并認真做好記錄,定期隨診。
九、院外處方,原則上不轉抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。
十、對于特殊煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
十一、根據(jù)病人具體情況,定期(原則每月1次)或不定期實行病案討論,提高各級醫(yī)師診治水平。
十二、加強組織紀律性,按時上下班,嚴格交接班制度。
十三、患者出院2周內,由主任醫(yī)師(正副主任、科主任)帶領主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師到病案室統(tǒng)一簽署病案首頁。簽署首頁時,對重點、疑難病例的病歷進行復習,結合歷代醫(yī)家的著名論述及有關檢查、病例報告,結合治療效果,總結經(jīng)驗,吸取教訓,以提高辯證施治水平,確定最后診斷,由各級醫(yī)師簽字。討論內容要認真記錄,由主任醫(yī)師簽字,最后裝訂在病歷內。