第一篇：一個(gè)協(xié)和醫(yī)生的感悟

且聽一個(gè)協(xié)和醫(yī)生的感悟

醫(yī)療行業(yè)是服務(wù)行業(yè)嗎？對(duì)此，大家眾說紛紜。下面就讓我們來聽一下一個(gè)協(xié)和醫(yī)生對(duì)中美醫(yī)生對(duì)比后所得出的感悟：（以下為醫(yī)生自述）

Fukushima老師是我2003年在美國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)候的婦產(chǎn)科主任，是指導(dǎo)我科研的老師。他是我的一個(gè)值得我一生記憶的老師，是一個(gè)可以稱得上我一生中的人生導(dǎo)師的一個(gè)人，也許他并不知道在中國(guó)有一個(gè)學(xué)生在如此感激他。

2003年，因?yàn)橐粋€(gè)科研項(xiàng)目需要到美國(guó)洛杉磯學(xué)習(xí)，師從胎兒監(jiān)護(hù)儀的發(fā)明人Edward Hon教授，F(xiàn)ukushima是Hon教授科研項(xiàng)目所在醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任。因?yàn)镠on教授沒有空帶我，所以基本上是Fukushima帶我。

出國(guó)之前，我所理解的醫(yī)患關(guān)系就是一個(gè)有點(diǎn)冰冷的關(guān)系，10年前醫(yī)患之間的矛盾并沒有這么大，但是也是有點(diǎn)冷冰冰的。但是，這一切，都在我那一次的美國(guó)之行后發(fā)生根本性的改變。

到醫(yī)院的第一天，我特別興奮，有了電話以后，到了房間就給我在圣地亞哥的同學(xué)打電話，電話足足打了20多分鐘，當(dāng)我掛掉電話的時(shí)候，聽到了敲門聲，打開一看，居然是Fukushima老師，問我需要不需要額外的幫忙，我很不好意思，問他在外面等了多久了，他說居然等了我10多分鐘，我頓時(shí)甚為羞愧。沒有想到一個(gè)科室的婦產(chǎn)

科主任，居然可以為我一個(gè)國(guó)外來學(xué)習(xí)的醫(yī)生站在門外等待這么久。這只是開始，此后，F(xiàn)ukushima老師的一點(diǎn)一行逐漸影響了我，甚至讓我重新了定義“醫(yī)生”這次詞。

那一天，我和他在醫(yī)院里面等電梯，看到遠(yuǎn)處一個(gè)病人坐在輪椅上被推過來，電梯來的時(shí)候，他優(yōu)雅地將電梯門一擋，靜靜地等待病人的輪椅車先進(jìn)入了電梯，對(duì)于我一個(gè)習(xí)慣了醫(yī)院里面醫(yī)生是老大的人，表面上我雖然沒說，卻是震驚了他的那么一個(gè)優(yōu)雅的一擋，至今深深地記在腦海里面。病人優(yōu)先，這是一個(gè)基本的理念。

再一天，他帶著我去看產(chǎn)后的一個(gè)病人，是剖宮產(chǎn)術(shù)后的，那個(gè)醫(yī)院是在洛杉磯的窮人區(qū)，產(chǎn)婦是一個(gè)黑人窮人，她看到醫(yī)生來，想要起來下地，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后的疼痛，下床困難，他看到了，立即去了床旁，攙扶著產(chǎn)婦下床，那一刻，我又驚呆了，要知道，那個(gè)時(shí)候工作了5年，我在國(guó)內(nèi)醫(yī)院里面習(xí)慣聽到醫(yī)生對(duì)病人的訓(xùn)斥，鮮有見到醫(yī)生對(duì)于病人有這么一個(gè)攙扶，而在這兒，一個(gè)婦產(chǎn)科的主任，可以為一個(gè)貧窮的病人親自攙扶下床，那個(gè)時(shí)候我知道原來醫(yī)生也可以這么做！

再一天，一個(gè)產(chǎn)婦的孩子因?yàn)橛袉栴}被轉(zhuǎn)入到了新生兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，我和Fukushima老師陪著產(chǎn)婦在看那個(gè)28周的新生兒，我們因?yàn)槭轻t(yī)務(wù)人員，可以近距離的見到新生兒，產(chǎn)婦和丈夫在玻璃門外不能近距離看孩子很是傷心。Fukushima老師拿出自己的相機(jī)，給孩子拍了一張照片。第二天早晨，他拿著在自己家里打印好的照片給產(chǎn)婦送到了床前。那一刻，我又震驚了，原來做一個(gè)醫(yī)生可以這樣為患

者這樣服務(wù)。

每周跟隨Fukushima老師到一個(gè)社區(qū)私立醫(yī)院去看一個(gè)門診，每次他都和那個(gè)護(hù)士熱情地介紹我，到了門診的時(shí)候，他會(huì)在病人進(jìn)來之后，先問病人，我有一個(gè)從中國(guó)來的同事跟我看門診，你是否同意。當(dāng)然，一般情況下病人都會(huì)說可以。在門診中，發(fā)現(xiàn)老師每次都是以細(xì)致耐心的態(tài)度在對(duì)待患者，在那，我感受到的是服務(wù)，醫(yī)患關(guān)系在那不是冰冷冷的，是暖心的。

跟隨Fukushima老師僅僅是短短的3個(gè)月，但是給我?guī)淼母淖儏s是一生的。他讓我重新定義了醫(yī)生這個(gè)詞，讓我知道在美國(guó)，醫(yī)生無論多么高尚，無論怎么高收入，都是服務(wù)于老百姓的，都要以一個(gè)服務(wù)的心態(tài)來對(duì)待每一個(gè)病人。那一年回國(guó)了以后，我就以Fukushima老師作為我自己的榜樣，擺正心態(tài)，以服務(wù)于病人的心態(tài)來要求自己。也正是因?yàn)榇?，使得我在病人心目中贏得了好口碑。

改革開放30年，中國(guó)在很多地方已經(jīng)和國(guó)外很接近，去看機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、酒店、咖啡館，都可以和國(guó)外相當(dāng)，唯獨(dú)在醫(yī)院，仍然是一個(gè)讓老百姓頭痛的地方，醫(yī)療上是有很多制度的問題，但是一味以制度為借口，不改變自己，那就只有用一種盛氣凌人的態(tài)度來對(duì)待我們的患者。我知道改變我的同行很難，在中國(guó)，醫(yī)生們還在討論著醫(yī)療行業(yè)是否是服務(wù)行業(yè)這個(gè)話題。Fukushima老師用他的一言一行，改變著我，不管別人如何定義醫(yī)療，我認(rèn)為醫(yī)療就是服務(wù)，無論你的患者貴賤，作為醫(yī)生，我們就是用我們的技術(shù)來為他們提供服務(wù)。今年夏天，我?guī)Я艘粋€(gè)醫(yī)學(xué)生幫我做科研，有時(shí)間的時(shí)候，我?guī)撮T診，進(jìn)手術(shù)室，跟隨我一個(gè)月，他走之前給我寫了一封長(zhǎng)長(zhǎng)的郵件，他告訴我，我讓他也改變了，當(dāng)他看著我在門診耐心對(duì)待每一個(gè)患者，當(dāng)他看到我在門診之后不是回家而是去醫(yī)院看術(shù)后的病人時(shí)，他說我改變了他，他知道以后醫(yī)生應(yīng)該怎么做了。也許，他就是Fukushima老師身上那種服務(wù)精神的傳承。

今年8月，我有幸再到洛杉磯，拜訪了他，他已經(jīng)退休5年了，他經(jīng)歷了2個(gè)惡性腫瘤之后，身體仍然健康，見到他我甚是開心。人一生中，遇到一個(gè)可以改變你的人生的人，足矣。

醫(yī)療行業(yè)是服務(wù)行業(yè)嗎？

翻閱《現(xiàn)代漢語詞典》，“服務(wù)行業(yè)”的定義是：“為人服務(wù)，使人生活上得到方便的行業(yè)，如飲食業(yè)、旅館業(yè)、理發(fā)業(yè)、修理生活日用品的行業(yè)等?！?再查找政府條例，在《國(guó)家通用語言文字法》中有對(duì)“公共服務(wù)行業(yè)”的概括，即主要是指商業(yè)、郵電、文化、鐵路、交通、民航、旅游、銀行、保險(xiǎn)、醫(yī)院等行業(yè)。實(shí)質(zhì)上，服務(wù)業(yè)的概念在理論界尚有爭(zhēng)議，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算的實(shí)際工作中，一般將服務(wù)業(yè)視同第三產(chǎn)業(yè)，服務(wù)業(yè)生產(chǎn)的是服務(wù)產(chǎn)品，服務(wù)產(chǎn)品具有非實(shí)物性、不可儲(chǔ)存性和生產(chǎn)與消費(fèi)同時(shí)性等特征。

從這幾個(gè)層面上理解，顯然應(yīng)該把醫(yī)療行業(yè)歸到服務(wù)行業(yè)之中，然而長(zhǎng)期以來，大家為何會(huì)產(chǎn)生概念上的含糊呢？那不得不提到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)其自身的獨(dú)特性。實(shí)際上，醫(yī)療行業(yè)與教育行業(yè)一樣，同屬于“專業(yè)性服務(wù)”，與其它行業(yè)的區(qū)別是，該行業(yè)的服務(wù)人員（醫(yī)生、護(hù)士）與技術(shù)人員是同一個(gè)體，即該個(gè)體不僅需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和專

業(yè)技能去履行專業(yè)職責(zé)，還需要與需要這種專業(yè)服務(wù)的消費(fèi)者進(jìn)行直接溝通。這兩方面的角色，在“專業(yè)性服務(wù)行業(yè)”的從業(yè)個(gè)體中無法分割，為什么？因?yàn)榉?wù)的對(duì)象是人，所以看門診的是醫(yī)生，開刀的還是醫(yī)生，而不像飲食、修車、郵政、日雜事務(wù)等，對(duì)象是物，接待客人的是服務(wù)員、前臺(tái)，而處理業(yè)務(wù)的是廚師、技工、師傅等。所以，我們必須承認(rèn)，在醫(yī)院里，不管醫(yī)生護(hù)士，我們每天的工作，看病人、寫病歷、上手術(shù)，本質(zhì)上其實(shí)就是服務(wù)，即便有些醫(yī)生不認(rèn)同，至少在患者眼里是。至于個(gè)別同道不認(rèn)同的理由，其實(shí)也好理解，多年的醫(yī)學(xué)高等教育，逐漸深化了自身的專業(yè)角色，而不愿意承認(rèn)自己的服務(wù)角色。

然而實(shí)際上，目前醫(yī)患關(guān)系的緊張，恰恰正是在“服務(wù)”這個(gè)環(huán)節(jié)上激化。正是因?yàn)椴糠轴t(yī)生對(duì)自己服務(wù)角色的不認(rèn)可，沒有用服務(wù)行業(yè)的道德標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)范自己造成。

第二篇：醫(yī)生感悟

一位患者的真實(shí)故事

有一位老人，患了尿毒癥。接受血透，一透就是五年。終于在某一天，等來了做腎移植的機(jī)會(huì)。

那是冬季的一個(gè)早晨，他的兒子早早趕到病房。雖然外面寒風(fēng)瑟瑟，雪花飛舞，病房?jī)?nèi)也沒有空調(diào)，但是父子倆的心里還是暖暖的。

因?yàn)榧揖巢⒉桓辉?，血透一次的費(fèi)用大概在伍佰元，而當(dāng)時(shí)他兒子的工資只有兩百多元。也就是說：他兒子兩個(gè)月的工資只夠一次的血透。

按照醫(yī)生的推薦，每周三次血透的效果會(huì)比較好。

老人為了省錢，堅(jiān)持減少一次血透。每周只有兩次的血透，使得老人每次再血透的前一天晚上，就開始全身浮腫，整夜呻吟嘆氣。

一度，老人還時(shí)不時(shí)地透露出厭世的情緒。每次數(shù)小時(shí)的血透，他看著自己的血液在管子里不斷地循環(huán)，如此漫長(zhǎng)。他甚至覺得，他拖累了家庭。

這次移植的消息，無疑給他和家庭打了興奮劑。因此，一早他就早早地披著大衣起床。

病房的一位護(hù)士拿來一件手術(shù)病號(hào)服，扔到病床上。說：“馬上要去手術(shù)室了，你到走廊的廁所里自己換上衣服。”老人拿了衣服。過了許久，老人哆哆嗦嗦地從廁所出來，打了好幾個(gè)噴嚏。在廁所外面等的兒子，趕緊給他披上大衣。老人說：“廁所里很冷很冷，窗戶上的一塊玻璃也破了。為什么醫(yī)院也不修一修??！”

剛說著，醫(yī)院的護(hù)工來接他，去了手術(shù)室。

兒子在手術(shù)室外面焦急地等待著。大概過了一小時(shí)，主刀醫(yī)生從手術(shù)室的門里出來。醫(yī)生無奈地告訴老人的兒子：“這次移植要放棄，因?yàn)槭中g(shù)中發(fā)現(xiàn)病人盆腔和肚子里的血管條件太差，無法做。”

事后，老人的兒子非常地慚愧和自責(zé)。

他后悔沒有親自陪老人一起去廁所給老人擋檔寒風(fēng)，他后悔沒有在手術(shù)前好好地給老人檢查一下肚子里的血管。哪怕給他摸一下腳上的脈搏，也許就會(huì)想到肚子里的血管有閉塞的情況，也就避免白挨這一刀。

可能大家已經(jīng)知道，這位老人就是我的父親，我就是病人的兒子。

我在行醫(yī)的時(shí)候，都會(huì)想起這件事情，時(shí)時(shí)提醒自己：不要忽略病人的感受。行醫(yī)初始

如果在20年前談現(xiàn)在的手機(jī)和微信，幾乎是天方夜譚。幾乎不會(huì)有人相信這玩意兒會(huì)擠掉電話機(jī)。

同樣，人們很難預(yù)料到20年后的醫(yī)療是怎么樣的。

我很幸運(yùn)地看到，并親歷其中。1992年，我從上海第二醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)，有幸到當(dāng)時(shí)還很有爭(zhēng)議的浙江邵逸夫醫(yī)院工作。所謂爭(zhēng)議，是一家完全顛覆傳統(tǒng)意義上的現(xiàn)代化醫(yī)院突然出現(xiàn)在中國(guó)，從文化和觀念上產(chǎn)生了激烈的沖突。

邵逸夫醫(yī)院開張后五年是由美國(guó)琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心托管，從院長(zhǎng)到科室主任、護(hù)理部主任都來自美國(guó)。當(dāng)然也有許多從其他附屬醫(yī)院派來的中方專家。

在20年前，我們第一次看到一家沒有酒精氣味、門診大廳里擺有鮮花和植物的醫(yī)院。而那時(shí)候，老百姓心目中的醫(yī)院形象是：上白下綠的墻壁，充滿酒精氣味。

曾經(jīng)員工們（包括我）抱怨醫(yī)院太浪費(fèi)。在門診大廳放置那么多盆景和植物，病房走廊里的燈大白天都亮著。然而，美國(guó)院長(zhǎng)說：醫(yī)院的環(huán)境要比病人家里還要溫馨，病人才會(huì)感到信任和心情放松，對(duì)疾病的恢復(fù)也有利。

在20年前，我們第一次懂得病床之間需要用布簾相隔開以保護(hù)病人的隱私。第一次知道檢查女性病人的時(shí)候必須要有女護(hù)士在旁。而在當(dāng)時(shí)，別說病床間的布簾，連有些國(guó)內(nèi)著名大醫(yī)院還有男女混住的病房。

在20年前，我們第一次知道應(yīng)用偱證醫(yī)學(xué)對(duì)于病人治療結(jié)果的重要性。

說到偱證醫(yī)學(xué)，我們的觀念改變經(jīng)歷了一個(gè)痛苦的漫長(zhǎng)過程。

一直我們的查房，說得最多的是：“以前我用了什么方法治好了一位病人，所以這個(gè)方法是好的。”這讓美國(guó)醫(yī)生很擔(dān)心，因?yàn)閭€(gè)人有限的經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)誤導(dǎo)年輕醫(yī)生。正如一個(gè)人從三樓跳下沒有死，并不代表大部分人從三樓跳下沒事。

而經(jīng)驗(yàn)性的行醫(yī)理念，在中國(guó)還是根深蒂固。

在中國(guó)，治療普通感冒的經(jīng)驗(yàn)有上百種，除了輸液、抗生素，還有搓手心、捏耳朵，甚至放血。而偱證醫(yī)學(xué)告訴我們：普通感冒是一種自限性疾病，多飲水、休息，絕大多數(shù)會(huì)自行恢復(fù)。

也就是說：無論你是捏耳朵和捏屁股，感冒都會(huì)好。

隨著時(shí)間的推移，過去我們覺得很新鮮的理念，后來也慢慢成了國(guó)內(nèi)醫(yī)院的常規(guī)。

我也慢慢地體會(huì)到：我們用來給自己找理由的所謂“文化和背景”，其實(shí)大部分只是處在不同的文明進(jìn)程階段而已。三個(gè)理念

關(guān)于備皮

所謂備皮，就是手術(shù)前剃毛。那時(shí)候，年輕醫(yī)生如果在手術(shù)前一天忘記在病房給病人備皮，第二天一定是要吃批評(píng)的。美國(guó)在70年代做了大規(guī)模的對(duì)照研究，結(jié)論是：手術(shù)前一天備皮，感染率比不備皮還要高。手術(shù)當(dāng)天備皮的感染率最低。再做進(jìn)一步的研究，發(fā)現(xiàn)使用脫毛劑或者剪毛，感染率比剃毛低。

而在中國(guó)的幾乎所有醫(yī)院，術(shù)前一天在病房用剃刀備皮非常普遍。更有甚者，做上腹部手術(shù)，也把下身刮得干干凈凈。

我當(dāng)時(shí)看了許多這方面的文獻(xiàn)，就斗膽在當(dāng)天手術(shù)室里備皮。結(jié)果被護(hù)士長(zhǎng)投訴，挨了批評(píng)。原因是違反原則，而且搞得手術(shù)室一地毛發(fā)。

大外科主任和一位來自北京的著名專家（當(dāng)時(shí)的副院長(zhǎng)）都表示：他們經(jīng)常去美國(guó)，從來沒有見到過醫(yī)生在手術(shù)室備皮。而且，我一個(gè)從來沒有去過美國(guó)的年輕醫(yī)生，竟敢這樣做。

領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)了我。我感到委屈，因?yàn)槲沂歉鶕?jù)權(quán)威教科書《Textbook of Surgery》上說的去做的?。『髞砦胰チ嗣绹?guó)，才發(fā)現(xiàn)自己是對(duì)的，兩位教授是錯(cuò)的：美國(guó)醫(yī)生都是在手術(shù)室備皮。只不過他們沒有把剪下的毛發(fā)搞得一地。

有人說，國(guó)人體質(zhì)差異。

但是，很快這種說法被證實(shí)是錯(cuò)誤的。

96年，由浙江護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)起的有關(guān)手術(shù)備皮的多中心試驗(yàn)課題，重復(fù)了美國(guó)的研究。結(jié)果驚人地相似。

可是，我們已經(jīng)落后了整整20多年！

至今，還有許多醫(yī)院仍采用術(shù)前一天備皮的不良習(xí)慣。無知，或不愿改變。

關(guān)于輸液

輸液大廳，是中國(guó)特色。

去過國(guó)外醫(yī)院的朋友都知道，醫(yī)院門診是沒有輸液的。

道理也很簡(jiǎn)單，除了急癥需要快速補(bǔ)液，或是消化道無法進(jìn)食的情況以外，能吃能喝的病人，為什么要輸液呢？輸進(jìn)去的是生理鹽水或葡萄糖水，和喝進(jìn)去的沒有任何不同，只是增加了輸液的并發(fā)癥。

而國(guó)內(nèi)的輸液大廳，越來越大，越來越豪華，有些地方還用上了航空椅，配上DVD，大有把輸液進(jìn)行到底的決心。

邵逸夫醫(yī)院當(dāng)初不設(shè)輸液大廳，遭到了來自患者甚至醫(yī)務(wù)人員的反對(duì)。不過幾年后，不輕易給病人輸液，最終反倒成了醫(yī)院的好口碑。

可喜的是，國(guó)內(nèi)越來越多的醫(yī)院認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題，取消了門診輸液，只開放急診和病房輸液。

關(guān)于患者權(quán)利

下面的問題，常常擺在醫(yī)生的面前。

患者被確診為癌癥，家屬要求醫(yī)生別告訴病人本人，對(duì)病人隱瞞病情。如果您是醫(yī)生，您會(huì)怎么做？

一、向病人隱瞞病情的請(qǐng)舉手。（全會(huì)場(chǎng)沒人舉手）

二，不向病人隱瞞病情的請(qǐng)舉手？（全場(chǎng)3/4舉手）

換一個(gè)提問方式：如果我是癌癥病人，我是希望醫(yī)生告訴我實(shí)情，讓我做好一切準(zhǔn)備后配合治療呢？還是希望醫(yī)生隱瞞病情，以致后來越來越懷疑治療的效果呢？

有研究表明，家屬往往低估了患者的承受能力。而受到隱瞞的病人，對(duì)治療的配合比知情的病人要差，承受的痛苦更多。甚至出現(xiàn)了對(duì)家人、對(duì)醫(yī)生的信任障礙。一旦失去信任，治療就會(huì)變得非常困難。

除了知情權(quán)，病人權(quán)利還體現(xiàn)在隱私權(quán)上。

美國(guó)醫(yī)生們反復(fù)要求中國(guó)的年輕醫(yī)生，不要在公眾場(chǎng)合，如電梯，過道上討論具體病人的病情。至今，邵逸夫醫(yī)院的電梯里還貼著提醒的告示：請(qǐng)不要在電梯里討論病情。

時(shí)隔20多年，我們有多少醫(yī)院可以做到？有多少醫(yī)生可以做到？

困惑

懷揣著建立一個(gè)理想的獨(dú)立血管外科的夢(mèng)想，2002年，我從三甲附屬醫(yī)院---邵逸夫醫(yī)院辭職。

當(dāng)時(shí)有兩個(gè)選擇。一是去浙江省人民醫(yī)院（三甲）組建血管外科，二是杭州市第三人民醫(yī)院（二甲）組建血管外科。

沖著后者院長(zhǎng)的發(fā)展熱情和開拓精神，我放棄了三甲醫(yī)院做血管外科主任的機(jī)會(huì)，來到當(dāng)時(shí)規(guī)模較小的杭州市第三醫(yī)院。

從三甲醫(yī)院跳槽到二甲醫(yī)院，自己石沉大海。第一個(gè)月內(nèi)幾乎沒有病人來看我的門診。因?yàn)闆]有人知道你去了哪里，也沒有人知道你有多優(yōu)秀。

哪個(gè)時(shí)代，跳槽對(duì)于醫(yī)生來講，真的是件非常艱難的事情。

就僅僅一個(gè)月前，我還是邵逸夫醫(yī)院的副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，來找我看病的患者門庭若市。

我深刻意識(shí)到，中國(guó)醫(yī)院平臺(tái)的影響，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)生品牌。老百姓在信息缺乏的情況下，看病只能找醫(yī)院，而不是找醫(yī)生。

但我認(rèn)為，這不符合患者的利益。設(shè)想一下，在一個(gè)名氣夠響的三甲附屬醫(yī)院，不管你的醫(yī)療技術(shù)高低，只要您坐在診室，病人蜂擁而至。這正常嗎？

我開始用在邵逸夫醫(yī)院學(xué)來的理念為每一位患者服務(wù)，并且在科室推出“醫(yī)患溝通制”。良好的醫(yī)患關(guān)系，加上治療技術(shù)上的不斷創(chuàng)新，通過口碑和互聯(lián)網(wǎng)傳播。

僅僅兩年時(shí)間，在衛(wèi)生局的支持下，成為了杭州市血管外科中心，屬當(dāng)時(shí)全國(guó)規(guī)模最大的血管?？?。

后來，有些上海病人趕到杭州來找我看病。我很驚訝，上海的醫(yī)院高手如林，為什么要跑到杭州呢？

我有了想法，為什么不可以把自己的理念和技術(shù)，在上海建立血管外科呢？

于是，在2007年，辭去杭州市血管外科中心主任的職位，加盟同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，建立了血管外科。我的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)很快在病人中建立了口碑，在好大夫在線的病人投票排名中位居血管外科首位。

漸漸地，我又無法解決一個(gè)瓶頸。

我們的價(jià)格體系，嚴(yán)重地低估了醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值。在一個(gè)手術(shù)中，如果不用藥和檢查，醫(yī)生的收入很難保證。而過度醫(yī)療，又是違背我的原則，損害病人的利益。另外，病人的掛號(hào)預(yù)約也是我的心病。

我們的特需住院病人占了全院的大部分比率，收入也有很大的增加。但是，手術(shù)醫(yī)生的勞動(dòng)回報(bào)，靠豪華的病房費(fèi)拿出一部分來補(bǔ)貼，這讓我的內(nèi)心并不安。如果靠藥品的灰色收入來彌補(bǔ)，一是損害患者利益。二是有損我的團(tuán)隊(duì)品牌，這是我不愿意見到的。

作為科室主任，我覺得對(duì)不起手下的醫(yī)生們，沒有給予他們有尊嚴(yán)的工作回報(bào)。我再次感到無助和迷茫。

偶然的會(huì)診機(jī)會(huì)，讓我了解到私立醫(yī)院。

一位從菲律賓慕名而來中國(guó)的靜脈曲張患者，他的一條腿是在公立醫(yī)院做的手術(shù)，另外一條腿的手術(shù)，是在私立醫(yī)院。

她把兩次經(jīng)歷做了一個(gè)比較：

她說，為什么第一次手術(shù)，我被脫光衣服躺在手術(shù)臺(tái)做麻醉時(shí)，聽到來來往往與手術(shù)無關(guān)人員的說笑聲。當(dāng)時(shí)我就有種羞辱感。為什么，在我躺在手術(shù)臺(tái)上才要求我麻醉簽字，手術(shù)過程中還聽到護(hù)士在喊找麻醉醫(yī)生。

而在私立醫(yī)院，您作為主刀男醫(yī)生，在麻醉的時(shí)候，都在室外回避。麻醉醫(yī)生在手術(shù)前和我足足溝通了半個(gè)小時(shí)，在整個(gè)手術(shù)過程中，和我談心放松我的緊張情緒。

她問：雖然主刀醫(yī)生是同一位，為什么給我的感受如此不同？雖然私立醫(yī)院價(jià)格高，但是我更愿意接受。

其實(shí)我心里明白，中國(guó)公立醫(yī)院的醫(yī)生，工作好似走馬燈，一刻不停。他們很努力，但也無奈。

中國(guó)的公立醫(yī)院，長(zhǎng)期處于朝南坐的服務(wù)模式，體制內(nèi)形成的服務(wù)意識(shí)，已經(jīng)很難改變。一個(gè)缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療環(huán)境，會(huì)自己意識(shí)到問題所在而做出改變嗎？

思考

我開始思考一個(gè)問題：我的夢(mèng)想到底是什么？為什么每一次跳槽為什么都沒有解除我心中的困惑？

我的理想，難道就是主任醫(yī)生、教授？難道就是查房的時(shí)候被前呼后擁？難道就是讓病人半夜起來排隊(duì)掛號(hào)？難道就是學(xué)術(shù)會(huì)議上坐上主席臺(tái)？

我想起小時(shí)候的一件事。一次無意中在柜子里看到一只大皮包，母親告訴我，將來你長(zhǎng)大了做醫(yī)生，就帶著這個(gè)包去出診看病。我還想起我在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)留言上寫下的人生追求：做最好的醫(yī)生

是的，做一個(gè)純粹的醫(yī)生！這個(gè)夢(mèng)想一直就在我的潛意識(shí)里。我的每一次跳槽，都是這個(gè)夢(mèng)想在引導(dǎo)我。也正是夢(mèng)想和現(xiàn)實(shí)的落差，困惑了我。

行動(dòng)

這次，我下了決心，做出一個(gè)徹底的決定：離開體制，放棄編制，做一名自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。

我簽約了上海的第一家醫(yī)院-------上海沃德醫(yī)療中心。等團(tuán)隊(duì)建設(shè)成型，下半年還要計(jì)劃簽約北京的高端醫(yī)院。

至今短短七個(gè)月時(shí)間內(nèi)，已經(jīng)為數(shù)百位血管病人進(jìn)行了手術(shù)。

在我簽約的醫(yī)院，病人在消毒的時(shí)候，護(hù)士會(huì)調(diào)高手術(shù)室的溫度，以免病人受涼感冒。

在這里，所有的門診和手術(shù)都是預(yù)約制。病人可以從容地安排好自己的生活和工作，在預(yù)約的時(shí)間趕到醫(yī)院就可。在這里，醫(yī)生可以有半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，仔細(xì)詢問病史和研究病情，對(duì)病情的治療方案作個(gè)體化的設(shè)計(jì)。主刀醫(yī)生會(huì)用最先進(jìn)的設(shè)備親自定位血管的病變。在這里，因?yàn)槭中g(shù)和麻醉技術(shù)的不同，靜脈曲張病人無需住院和使用抗生素，術(shù)后3個(gè)小時(shí)可以行走回家。

在這里，病人的一切待遇等同于我的家人。不用托人開后門，不用送紅包，不用擔(dān)心聯(lián)系不到醫(yī)生。

最近我又認(rèn)識(shí)了許多自由執(zhí)業(yè)的同道們。他們有的已經(jīng)是體制內(nèi)的著名專家，有的是著名公立醫(yī)院的技術(shù)骨干，為了理想，放棄了編制和職位。

結(jié)語

自由執(zhí)業(yè)，除了勇氣，還需要智慧，更需要一個(gè)強(qiáng)大的內(nèi)心。

有記者問我，你們完全可以在公立三甲醫(yī)院做你的主任?，F(xiàn)在自由執(zhí)業(yè)后，病人會(huì)沖著醫(yī)生品牌來嗎？將來你們這些自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生的養(yǎng)老怎么辦？體制內(nèi)的少數(shù)同行在背后詆毀你們?cè)趺崔k？

我說，盡管我們的醫(yī)療體制有這樣那樣的問題，盡管有些體制內(nèi)的同行思維還沒有開放和時(shí)代合拍，盡管自由執(zhí)業(yè)還要面臨各種困難，但是我認(rèn)為我們還是迎來了最好的歷史機(jī)遇。

感謝這個(gè)時(shí)代！

支撐我不放棄、不妥協(xié)的理由也只有一個(gè)：關(guān)愛患者！

因?yàn)?，我們醫(yī)生自己將來也會(huì)成為患者。

【一年后，醫(yī)生集團(tuán)在上海成立】

第三篇：醫(yī)生工作感悟

工作感悟

好的書籍是最寶貴的財(cái)富，她可以使人們成為宇宙的主人；汲取書中的知識(shí)，融到自己的血液中，你可以成為行業(yè)的佼佼者。每當(dāng)翻看《如何做一名會(huì)說話的好醫(yī)生》的時(shí)候，都會(huì)在心靈上產(chǎn)生震撼。一個(gè)個(gè)鮮活的事跡，使我感受到自己原來欠缺的東西還很多很多。

近幾個(gè)月來，科里收治的病人很少，和大家的心情一樣，有種英雄無用武之地的感覺，但靜下心來想想，這又何嘗不是上天給我們安排的另一種歷練。

人的一生會(huì)有起伏，有時(shí)高潮，有時(shí)低谷，生活的道路會(huì)有坎坷，不如意的事常有八九，這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律。我們不能改變世界，打破規(guī)律，唯一能改變或把握的是自己，那就是對(duì)待生活和工作的態(tài)度，也叫人的心態(tài)，只有擺正心態(tài)，才能在崗位上走的更遠(yuǎn)、更平坦。

當(dāng)患者少的時(shí)候不應(yīng)在那怨天尤人，而是泰然處之，沉下心來去學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，去豐富我們的溝通技巧，挖掘潛能，使我們更加成熟，羽翼更加豐滿。待有新病人時(shí)才能從容、高效的完成“白衣天使”的使命，使危重患者轉(zhuǎn)危為安，減少死亡率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的知名度和患者的認(rèn)可度。

總之，想要在惡劣的醫(yī)療環(huán)境下?lián)碛懈晒Φ氖聵I(yè)，我們需要走的路還很漫長(zhǎng)，但首先要學(xué)會(huì)把握好自己的心態(tài)，擺正自己的位置，增強(qiáng)自己理論知識(shí)、實(shí)踐技能的同時(shí)，掌握良好的溝通技巧，為人類 健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，才能為我院醫(yī)療質(zhì)量的提升做出貢獻(xiàn)。

第四篇：出走創(chuàng)業(yè)醫(yī)生TOP10：“協(xié)和系”成主流

出走創(chuàng)業(yè)醫(yī)生TOP10：“協(xié)和系”成主流

那些離開體制，自主創(chuàng)業(yè)的先鋒醫(yī)生，正在幫助我們更加便捷地就醫(yī)，及用新技術(shù)提升傳統(tǒng)醫(yī)療效率。他們開辦了新型診所、推出醫(yī)療APP，還有一些甚至走入研發(fā)及臨床服務(wù)。

對(duì)于舍不得離開體制的醫(yī)生而言，一家創(chuàng)業(yè)公司春雨醫(yī)生正在搭建“空間醫(yī)院”，為他們提供“線上個(gè)人診所”，給醫(yī)生一塊空中自留地。

出走的“協(xié)和系”

1.張海鵬(前協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)有限公司CEO。作家)

醫(yī)生檔案：1990年-1998年就讀于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，獲臨床醫(yī)學(xué)博士，婦科腫瘤專

業(yè)，美國(guó)Emory University Goizueta Business School

工商管理碩士。曾就職于麥肯錫公司(McKinsey&Co)，后加入華潤(rùn)集團(tuán)，2011年10月，擔(dān)任華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)有限公司CEO。

華潤(rùn)醫(yī)療：華潤(rùn)醫(yī)療現(xiàn)在已經(jīng)擁有五家現(xiàn)成的公立醫(yī)院，還有五家新醫(yī)院在籌劃建設(shè)，并購醫(yī)院和自建醫(yī)院各占半壁江山?？偞参灰?guī)模接近10000張床，總資產(chǎn)接近100億，現(xiàn)在是國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)院集團(tuán)。

2.朱巖(前協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生腎臟內(nèi)科主治醫(yī)師卓正醫(yī)療，現(xiàn)卓正醫(yī)療創(chuàng)始人)

醫(yī)生檔案：持有北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位和山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué) 位。自2003年起在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科工作，曾作為住院醫(yī)師在大內(nèi)科各?？戚嗈D(zhuǎn)。擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科總住院醫(yī)師1年、腎臟內(nèi)科主治醫(yī)師3年，并多次獲得北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科“優(yōu)秀住院醫(yī)師”稱號(hào)，2012年4月，因無法忍受醫(yī)療體制，與另兩名合伙人借鑒香港連鎖診所模式，在深圳聯(lián)合創(chuàng)辦私人門診 ——卓正醫(yī)療。

卓正醫(yī)療：卓正醫(yī)療是一家借鑒香港的連鎖診所模式的醫(yī)療集團(tuán)，由優(yōu)秀醫(yī)生主導(dǎo)的、由專業(yè)行政人員運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療集團(tuán)，現(xiàn)已運(yùn)營(yíng)三家診所。不同于公立體制模式，為中上產(chǎn)家庭提供高品質(zhì)的疾病診療和健康管理服務(wù)。

3.龔曉明(前協(xié)和婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)任中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人)

醫(yī)生檔案：1990年～1998年就讀于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1998年畢業(yè)后就職于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科，歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師。

中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)：立于2000年1月1日，網(wǎng)站前身是“婦產(chǎn)科學(xué)者之家”，是專門為婦產(chǎn)科醫(yī)師建立一個(gè)網(wǎng)站，是中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)、權(quán)威的學(xué)術(shù)網(wǎng)站,擁有豐富的婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)資源,為廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師提供專業(yè)的婦產(chǎn)科互動(dòng)交流平臺(tái)。

4.張遇升(協(xié)和醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)杏樹林創(chuàng)始人兼CEO)

醫(yī)生檔案：2008年從協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)后去了美國(guó)霍普金斯大學(xué)，先在霍普金斯讀了公共衛(wèi)生碩士和工商管理碩士學(xué)位，2011年底回國(guó)創(chuàng)辦杏樹林?，F(xiàn)任杏樹林信息技術(shù)(北京)有限公司創(chuàng)始人兼CEO。

杏樹林：杏樹林信息技術(shù)(北京)有限公司是一家專注于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用軟件開發(fā)的創(chuàng)業(yè)公司，旨在為中國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者提供基于智能手機(jī)和平板電腦的臨床信息服務(wù)?，F(xiàn)旗下目前有“病歷夾”、“醫(yī)口袋”、“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”和“大話醫(yī)學(xué)”4款產(chǎn)品。

非協(xié)和系的那些創(chuàng)業(yè)醫(yī)生韓小紅

韓小紅，原解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)腫瘤內(nèi)科醫(yī)師，2001年畢業(yè)于德

國(guó)Heidelberg(海德堡)大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)任北京慈銘健康 體檢連鎖機(jī)構(gòu)總裁。北京市消費(fèi)者協(xié)會(huì)慈銘大眾醫(yī)療健康消費(fèi)教育學(xué)校校長(zhǎng)、衛(wèi)生部《健康體檢服務(wù)管理辦法》專家委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師管理與健康保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)留學(xué)生創(chuàng)業(yè)全國(guó)理事會(huì)理事。2013年9月16日，韓小紅作為藍(lán)天隊(duì)成員，參加了江蘇衛(wèi)視舉辦的《贏在中國(guó)藍(lán)天碧水間》節(jié)目。

1997年韓小紅從北京醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)，到解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)工作。1999年，她獲得了去德國(guó)做三個(gè)月訪問學(xué)者的機(jī)會(huì)，“出去以后看到身邊很多人都在讀博，我就申請(qǐng)了，后來很幸運(yùn)地獲得了去海德堡大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士的機(jī)會(huì)”。三年后學(xué)成歸國(guó)的韓小紅，本可以選擇回醫(yī)院，繼續(xù)做一個(gè)腫瘤醫(yī)生，后面的道路自然是一片光明，教授、碩導(dǎo)、博導(dǎo)，最終成為一個(gè)德高望重的專家、學(xué)者?！盎蒯t(yī)院工作，走什么樣的路我很清楚，我前面的一些人就是這樣走過來的，我不想繼續(xù)去重復(fù)?！表n小紅說。

“我當(dāng)了10年的腫瘤醫(yī)生，面對(duì)的大都是晚期的腫瘤病人，他們就是因?yàn)闆]有體檢，沒有及早發(fā)現(xiàn)，到最后就無法治療了，其實(shí)那個(gè)時(shí)候潛意識(shí)里我就覺得在這方面我們國(guó)家的醫(yī)療有一些缺陷。出國(guó)以后，我又看到，在國(guó)外體檢是一個(gè)被大眾普遍接受的概念，所以我認(rèn)為這是一個(gè)非常好的方向，未來一定會(huì)有市場(chǎng)的”。于是，“倔強(qiáng)”的韓小紅不顧家人的反對(duì)，扔掉了令人羨慕的“金飯碗”，開始幫助丈夫經(jīng)營(yíng)

門診。“當(dāng)時(shí)門診虧損，要扭轉(zhuǎn)局面，就要給門診重新定位。”就這樣，韓小紅開始和丈夫一起創(chuàng)業(yè)。

2002年3月28日，憑著自己的醫(yī)學(xué)背景，沒有一點(diǎn)管理經(jīng)驗(yàn)的韓小紅，開了第一家慈銘健康體檢機(jī)構(gòu)?！拔疑先蔚臅r(shí)候，好多人都很懷疑，?這么年輕的姑娘能干出什么?，所以我必須做出來，做好了，不管我有什么?背景?”。兩三個(gè)月后，慈銘開始贏利了，韓小紅的管理潛能也被一點(diǎn)點(diǎn)挖掘出來。

6.孟凡強(qiáng)(前北醫(yī)六院副院長(zhǎng)，現(xiàn)北京翰博瑞強(qiáng)醫(yī)藥科技有限公司總裁 醫(yī)生檔案：前北醫(yī)六院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授兼碩士生導(dǎo)師。2005年創(chuàng)辦了翰博瑞強(qiáng)醫(yī)藥科技有限公司。

翰博瑞強(qiáng)：致力于全球醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新外包組織，公司擁有十余名在美國(guó)著名藥企工作8-24年、精于臨床試驗(yàn)運(yùn)營(yíng)管理、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析或商業(yè)發(fā)展的管理團(tuán)隊(duì)，具有原研化合物/藥物I、II、III期臨床試驗(yàn)的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。

7.張強(qiáng)(前同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任，現(xiàn)自由職業(yè)者)醫(yī)生檔案：1989年畢業(yè)于浙

第五篇：一個(gè)醫(yī)生的辭職信

辭 職 信

尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)：

我很遺憾自己在這個(gè)時(shí)候向醫(yī)院正式提出辭職申請(qǐng)，懷著十分沉重的心情寫下這封辭呈。

回首至1998年參加工作的這15年以來，在各屆領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷和溫暖下，在這里將我所學(xué)有了用武之地；在這里我真正理解了醫(yī)務(wù)工作者的圣神；在這里我結(jié)識(shí)了很多開明的領(lǐng)導(dǎo)和友善的同事；在這里我完成了我人生中最大的兩件事——結(jié)婚、生子。總之，在這里我收獲了很多很多！

然而，現(xiàn)實(shí)是殘酷的。也曾想不為五斗米折腰；更曾想知足者常樂；但每當(dāng)我面對(duì)老父母、妻兒時(shí)又不得不讓我回到現(xiàn)實(shí)。為人子、為人夫、為人父，他們需求什么，他們的需求在哪里能實(shí)現(xiàn)，而青春正逝的我又還能做些什么，我的人生在哪兒能出彩。這一連串的問號(hào)一直讓我困惑與無奈，讓我無法安心工作，我必須要重新定位我的人生。因此讓我萌發(fā)了辭職的念頭，尤其近段時(shí)間工作中發(fā)生的一些事更加堅(jiān)定了這個(gè)念頭。

本著對(duì)自己、對(duì)家庭的負(fù)責(zé)的態(tài)度，經(jīng)再三考慮，我鄭重的向醫(yī)院提出辭職。希望我的辭職能得到院領(lǐng)導(dǎo)的理解，同時(shí)也希望我的辭職能讓院領(lǐng)導(dǎo)把輔助科室的待遇與地位有所提高。

離開工作生活15載的醫(yī)院；離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，很舍不得。舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的淳淳教誨；舍不得同事間的真誠(chéng)和友善。在此衷心的向各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁道聲珍重！此致

敬禮！

辭職人：

2013年月日