第一篇：一個醫(yī)生的感想

滿紙荒唐言，一把辛酸淚——一個醫(yī)生的感想

無論您是醫(yī)生還是普通百姓，無論您是路過還是看了標題進來的，先說聲謝謝了。既然進來了，就看完它吧。

我從大學(xué)時代開始關(guān)注天涯論壇，到現(xiàn)在也有近10年了，但一直沒有發(fā)表過任何文字，無論發(fā)帖還是回帖。直到最近我在很多板塊里都看到了罵醫(yī)生的帖子，所以也就陸續(xù)回了幾個帖。

先說說我自己的情況吧，我是廣東人，珠三角那里的，在上世紀末我讀高三時讓家里人逼著填下了學(xué)醫(yī)的志愿，此前我一直不喜歡醫(yī)生這個職業(yè)，第一，聽說要背很多很多的很厚很厚的書。第二，要解剖尸體。第三，跟很多人一樣，覺得醫(yī)生不是好人。但是家人為什么逼著我去讀呢？第一，親戚里邊沒有一個是做醫(yī)生的，畢業(yè)后當(dāng)了醫(yī)生有個三長兩短好照應(yīng)。第二，為了那不見得人又人人都知道的灰色收入。實在拗不過我就填了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。

結(jié)果也真的考上了一所著名的醫(yī)學(xué)院校。就讀期間很慶幸沒有考進臨床專業(yè)。為什么？讀過大學(xué)的都知道大學(xué)基本上是頹廢的地方。但是，偏偏學(xué)醫(yī)的就不是！特別是臨床系的。就算是剛開學(xué)的時候每個人都是背著滿滿的一書包書去夜修的，自發(fā)的，沒有人督促你去。到了臨近期中考期末考時，晚上他們會爬回鎖了門的課室繼續(xù)通宵看書。因為他們的師兄師姐會告訴他們不把每學(xué)期將近10本，每本從400頁到999頁不等厚度的書可以熟練地從后面往前面背出來就只有一條路—補考?。ǜ浇嗅t(yī)學(xué)院的朋友可以晚上去看看，情況都是差不多的。）也慶幸我人面廣，眼睛分辨力高，每次考試基本都可以抄到附近的（醫(yī)學(xué)本科一般讀5年，雖然我是口腔系，但是前面3年學(xué)的東西跟臨床是一樣的，后面兩年才不同。然后考試時同臨床的學(xué)生混著一起考的）。這才順利的畢了業(yè)。還有一個幸運的地方，碰巧那年非典剛過，我所在城市出了個優(yōu)惠政策，沒花錢就搞了個工作，當(dāng)然，醫(yī)院的。

工作之后我發(fā)現(xiàn)我父母錯了！第一，除非是看牙我能自己來之外，其他還是要找人，先老老實實掛個號，當(dāng)然，知道哪個醫(yī)生比較好就掛他的。然后帶著父母過去陪兩句笑，把病歷掛號放在他桌面的一堆病歷的最后面，不敢插隊，這個城市的人不好惹的，弄不好吃老拳，老老實實排著。第二，傳說中的黑錢沒有光顧過我。

那取而代之的是什么呢？

第一，每天下班頭暈暈，有興趣的朋友沒事干時把頭低下10分鐘，再抬起來1分鐘；再低下去10分鐘，再抬起來1分鐘??難受不？這就是口腔科醫(yī)生的工作狀態(tài)，上午4小時，下午3小時?？催^口腔科的朋友知道口腔科門口排隊是什么狀況的吧。黑壓壓一大片人等著。不讓停號的，換句話說來了多少個你都要看完。特別是周末，一天要看20-30個病人，到最后基本就是誤以為自己是內(nèi)科醫(yī)生了，十分鐘打發(fā)一個。沒錯，是打發(fā)！

第二，有時候周末親戚約我們?nèi)胰ネ?，最后只有我爸爸，媽媽，還有我女兒去。我呢？上班！我老婆呢？休息啊，不過要先去查房，查到11點可以走了，這天是算休息的，雖然工作了3小時，不能算上班！對！我老婆也是醫(yī)生，一個一樣選錯行業(yè)，一樣沒有見過黑錢，一樣勞動法不保護的人。

第三，初中同學(xué)結(jié)婚，去了?！皒x，你在哪上班？”“失業(yè)。。”不敢說是醫(yī)生，他們會認為你收入很高，還會覺得你灰色收入很高。我的收入？工作近十年，主治醫(yī)師，工資4000，獎金2000——3000。不要說什么房補，那4000里面包括房補，交通部，獨生子女費。。。。名目很多，20個項目。

第四，1，接一個病人，進來的時候笑嘻嘻的，跟我?guī)У锶タ床〉奈业谋砬橐粯?。一番檢查告訴他要怎樣怎樣，費用要多少多少，他說“沒問題！弄！”弄好了呢？開個單，“去把費交交唄，大叔?！薄斑@么貴？？？？？？？？？”“。。大叔。。剛才說了的哦。。”“我沒有聽到?。。。?！”然后罵罵咧咧的去交了，我只能賠笑。

2，來一個病人，衛(wèi)生局的一個什么人帶進來，看掛號時間，5分鐘之前的，外面，30—40個人等著。

3，一個月前，護士說：“今天你值班，有一個下頜脫臼的，還沒掛號?！备f先帶進來吧！幫他復(fù)位后開了個單，讓他順便去掛號。直到今天也沒看到他的背影，不知道下巴還會脫臼不。

4，一天上午，電話響，1398797xxxx，接，“xx醫(yī)生，我一會過來復(fù)診，一個星期了?！薄昂?，可以。”人來了，牙補好了，準備開個單，“上個廁所，我老婆在那?！币豢矗粋€孕婦挺著個大肚子對我笑，我也對著她笑，不能讓孕婦排隊。就等著。10分鐘后，孕婦不見了，上廁所的也不見了，打電話1398797xxxx，“寧波的用戶已關(guān)機。?！蹦鷵?？寧波？下午再打，“您撥的用戶已關(guān)機。?！迸?！您撥！第二天，1398797xxxx，通了??！“喂，江小武嗎？xx醫(yī)院。。”“嗯？我不認識你??！你沒打錯吧？我沒看過牙啊”

5，“好了，先生，牙治好了，也補好了，沒事的話一周后就可以做個牙套的了?！薄昂玫?，你之前說過了，不做容易裂開嘛！”一周未見，一月未見。。。。一年后，“你看你弄的牙，什么都沒吃，昨天裂開了！我要去告你，你要賠償。。。。。。。。。。。?！睅Я?個壯漢來！后來主任來解釋，下班時，主任說：“從后樓梯走吧，他們幾個在前門?！?/p>

。。。

好像文不對題，是吧。前面是鋪墊，進入正題。

先說中國的公立醫(yī)院體制吧！公立醫(yī)院是指政府舉辦的納入財政預(yù)算管理的醫(yī)院，也就是國營醫(yī)院、國家出錢辦的醫(yī)院。就是說中國的公立醫(yī)院房子都是政府蓋的，儀器都是政府買的。然后呢？差額撥款給醫(yī)院，什么是差額撥款？一部分非營利性機構(gòu)（如醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）屬于差額撥款類型，差額撥款單位的人員費用由國家財政撥款，其他費用自籌。這些單位的人員工資構(gòu)成中固定部分為60%，非固定部分為40%。按照國家有關(guān)規(guī)定，差額撥款單位要根據(jù)經(jīng)費自主程度，實行工資總額包干或其他符合自身特點的管理辦法，促使其逐步減少國家財政撥款，向經(jīng)費自收自支過渡。我們看看非營利性醫(yī)院的定義：全民、集體性質(zhì)的界定為非營利性，經(jīng)營收入不能用于個人收益，只能用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展和公益事業(yè)。什么意思？第一，醫(yī)院是事業(yè)單位，醫(yī)護人員是職員不是公務(wù)員，可能很多人以前都認為醫(yī)生護士是公務(wù)員，現(xiàn)在知道了吧。第二，醫(yī)生的工資不全部是財政給的，也就是說有一部分是要靠醫(yī)院自己掙的。（這里本來就很矛盾，非營利性醫(yī)院經(jīng)營收入不能用于個人收益，但又要補貼人員工資。誰能告訴我這是怎么回事？）一部分就通過手術(shù)費或治療費收取，制訂了《非盈利性醫(yī)療機構(gòu)收費項目》。另外一部分呢就通過藥品招標到醫(yī)院后加成一定比例賣給病人，這就是以藥養(yǎng)醫(yī)的來源?。ㄒ运庰B(yǎng)醫(yī)是以藥品的高利潤拉動醫(yī)院的經(jīng)濟效益，維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。）就是說醫(yī)院所有的收費項目及藥品價格是由主管部門確定的，醫(yī)院沒有權(quán)利私自調(diào)整價格。

好，定位定好了之后就開始干活吧！因為會有多少病人來看病沒有人知道，然后每個人看的病又不一樣，不可能預(yù)先制定每個病人都交一樣的錢，這樣會出現(xiàn)什么問題呢？錢收的多了，多了？發(fā)了吧。這就是早期醫(yī)院醫(yī)生收入比同期的公務(wù)員和教師高的原因。

然后呢?有關(guān)部門看到了。嗯，醫(yī)院挺來錢的嘛!不能讓他們這么搞！就整了個收支兩條線了。（收支兩條線是指政府對行政事業(yè)性收費、罰沒收入等財政非稅收入的一種管理方式，即有關(guān)部門取得的非稅收入與發(fā)生的支出脫鉤，收入上繳國庫或財政專戶，支出由財政根據(jù)各單位履行職能的需要按標準核定的資金管理模式。）從此，醫(yī)院的盈利部分變成了財政收入。然后醫(yī)生的賬面收入就由主管部門說了算，這個時期的醫(yī)生待遇開始被公務(wù)員拋離。

我們來看看《我國各類醫(yī)務(wù)人員工資收入大調(diào)查》。這是05年財經(jīng)雜志做的一份調(diào)查，有人說6年前的東西有參考價值嗎？有！這6年里醫(yī)護人員收入沒有多大的提高，頂多不超過10%!而這6年里公務(wù)員，教師等全額撥款的編制都提了幾次工資。

說到收入就肯定有人會說到醫(yī)生收回扣收了。如果我跟你們說醫(yī)院沒有回扣那么我這篇文章就沒有意義?；乜?，有！但不是每個醫(yī)生都有，也不是每個藥都有，也不是每個開了藥的醫(yī)生都有。先來了解藥的流通。剛好天涯雜談有一篇《我所知道的醫(yī)藥流通領(lǐng)域內(nèi)的黑幕》，大家可以看看，有一點要說的是，幾塊錢的藥變成幾十塊，中間的蛋糕是很多人吃的，而大頭主要在中間環(huán)節(jié)。也就是醫(yī)生收的不是最多的，有關(guān)部門才是大黑戶，藥監(jiān)局憑什么給你的藥批文？醫(yī)保局憑什么讓你的藥進醫(yī)保？衛(wèi)生局憑什么讓你的藥中標？藥房主任憑什么讓你的藥進藥房？只是因為藥從醫(yī)生手上開出，病人有直接接觸醫(yī)生，所以特別受指責(zé)。這也是為什么連天下百姓盡知有回扣而有關(guān)部門裝聾作啞的原因之一，有之一就有之二，另一個原因是有人幫他們發(fā)工資給醫(yī)生，他們的支出預(yù)算又可以少一筆，少一筆支出意味著什么？換句話說，黑錢基本都到了有關(guān)部門手上，拿回扣的醫(yī)生只是把本來該拿的工資變成了不該拿的黑錢！當(dāng)然，有些真的心黑的醫(yī)生拿到的回扣就不是補貼收入那么簡單了。再說一下醫(yī)生對回扣的真實態(tài)度。大部分的醫(yī)生都不會為了多拿回扣而多開藥，只是對癥開的藥剛好是有回扣的。然后醫(yī)藥代表把錢給醫(yī)生，醫(yī)生就收了。確實是有那么的一些醫(yī)生昧著良心開一些并不該用的藥。然后我補充說明一下，不是貴的藥就一定有回扣的，進口藥一般都沒有，雖然大家覺得進口藥都挺貴，但是進口藥人家是花了很多錢很多時間去研發(fā)的，只有賣這個價才有得賺。國產(chǎn)藥很多都是翻版過來，頂多加一兩個無關(guān)痛癢的成分就成了新藥。

順便說說藥品的問題，現(xiàn)在大家知道藥為什么那么貴了。大家應(yīng)該經(jīng)常會在報紙看到106種國產(chǎn)藥物降價之類的新聞（因為進口藥就要值那個價，所以不會有降價的，除非過了專利期），然后全民歡呼，之后呢？藥不見了。不久之后會出現(xiàn)一個名字類似藥效相同的新藥。大家上網(wǎng)找找國內(nèi)每年有多少種新藥面世，一千多種！美國呢？每年也就十幾種。知道鄭筱萸的發(fā)財途徑了吧。兩會期間鐘南山院士批評過國內(nèi)藥品招標的弊端，原則是價低者得。：（原話：“現(xiàn)在一些所謂藥品招標辦的專家根本不懂行，對藥品不了解，就是哪個便宜用哪個，這是非常危險的事情。”）低到什么程度？藥品價格比原材料還便宜。打個比方，瘦肉10塊錢一斤，然后午餐肉8塊錢一斤，他跟你們說他的午餐肉是純豬肉做的，你信不？鐘南山認為，藥品進行招標是對的，關(guān)鍵要看怎樣招標。第一是要找真正懂行的人來把關(guān)；第二是盡量減少中間環(huán)節(jié)，因為中間環(huán)節(jié)越多，患者要支付的價格就越高；第三是對我國大量重復(fù)建設(shè)的制藥廠進行大力度的整頓?！爸扑帍S里魚龍混雜，有些企業(yè)是通過各種各樣的關(guān)系達了標，這必須要進行大的整頓。”這就是兩會代表醫(yī)藥界里少有的敢說真話的人，可惜這樣的人太少，起不了多大的作用。

再跟大家說一個文字游戲：兩個藥，調(diào)整價格前是A2元，B50元。調(diào)整后是A1元，B60元?？梢越o出這樣的結(jié)論：“我們這次藥價調(diào)整啊，讓很多人受益，雖然有升有降，但是降價的降幅高達50%，提價的只提了20%。”但是實際上如果你同時買了這兩個藥你要多掏9塊錢。

有人說醫(yī)生不講良心拼命掙黑錢，也有人說醫(yī)生不講道德有病人也不看。這怎么理解呢？很矛盾的，難道一半的醫(yī)生拼命掙黑錢，另一半的醫(yī)生有病人也不看嗎？

那我說說我對醫(yī)生工作的親身體會吧。（我在珠三角工作，我的很多同學(xué)也在周邊城市工作，所以說的情況主要是這個地區(qū)的，因為比較了解，內(nèi)地或者北方地區(qū)的可能有不同）

一．工作強度大。我上面說了口腔科醫(yī)生門診工作的模式，低頭十分鐘，抬頭一分鐘，每天循環(huán)七個小時。病房的呢，混到主任級別的還好，查完房指導(dǎo)一下治療就可以輕松一下，當(dāng)然，如果那天要出門診那也要看下去看病人。外科的還要去做手術(shù)。低級別的醫(yī)生就累了，跟主任查完房后就要開一大堆的醫(yī)囑，檢驗單，寫病程記錄，收病人。如果輪到值班就要在科室從早上八點呆到第二天八點，之后交班，然后查房，寫記錄，一般都到了中午時分了，這天叫下夜班。接下來的那天就休息日，就算是休息你也必須過來查房，然后寫完病程記錄一般也要個2-3小時，雖然工作了2-3小時，但是這天是算休息的。急診科的醫(yī)生不用說大家都知道是什么狀況了。只要是醫(yī)生就沒有所謂的周末，也沒有所謂的節(jié)日?；氖沁@樣高強度的工作下來常常會算出欠假的。然后有很多醫(yī)院的工作天數(shù)是五天班制的?，F(xiàn)在的醫(yī)院很多都是有任務(wù)量的，一般都是衛(wèi)生局下達，每年都要比去年多完成一定的百分點。美其名曰為更多的患者服務(wù)。在醫(yī)療價格不變的情況下要比前一年完成更多業(yè)務(wù)量只有兩條路，第一，單個病人平均收費比去年多，第二，看比去年同期更多的人次。大家放心，一般的醫(yī)院都只會選第二條路。本來中國的醫(yī)患比例就低，日常工作量就超負荷（像我工作的醫(yī)院是不讓停號的，來了都必須看完），增加業(yè)務(wù)量那就更超負荷了。具體一點，像口腔科，本來去年30分鐘補一顆牙，今年必須25分鐘完成了，試問這如何保證醫(yī)療質(zhì)量呢？！有人會問那為什么不請多點醫(yī)生呢？這里要擴展一下話題，醫(yī)院和學(xué)校一樣是事業(yè)單位，有專門的編制。人員分正式的和聘用的，而人事權(quán)不在院長手里，要招人必須經(jīng)過衛(wèi)生局招，無論你醫(yī)院打報告缺多少人都沒有用，上面沒有指標一個都招不了，就算是聘用的也一樣。而且上面的部門只講究面子工程，很多時候都招一些高職稱高學(xué)歷的醫(yī)生回來，而他們這種資格是不需要值班的，所以很多臨床科室都是兩三個年輕醫(yī)生養(yǎng)著一群主任。

二．精神壓力大。每天對著的是疾病。癥狀又不會是跟教科書上面說的一樣容易診斷，而且有個體差異導(dǎo)致病程不一，用藥效果不同。這就會導(dǎo)致每個病人的確診，用藥，藥效，恢復(fù)時間不一。然后大家都知道自己或家人生病的時候，都會比較緊張和煩躁，病人去醫(yī)院看病不像去逛街那樣心情舒暢，一般都是愁眉苦臉的，如果病人或家屬再埋怨幾句，那就是很大的壓力了。病程是可以瞬息萬變的，經(jīng)常會一個生命體征良好的病人突然出現(xiàn)危急情況那就要馬上搶救了。所以工作時不能有絲毫的松懈，要時刻繃緊神經(jīng)，要隨時應(yīng)付突發(fā)事件。

三．風(fēng)險責(zé)任大?，F(xiàn)在很多修電器的被叫做電器醫(yī)生，修電器跟治病是一回事嗎？1.如果你家里的冰箱或電視壞了，你會怎樣？先停止使用，再找人修，這期間機器不會繼續(xù)損壞。人呢？不可能把病人冷凍起來讓他暫停呼吸心跳再帶到醫(yī)院吧，在求醫(yī)甚至治療期間病情都是再加重的。2.如果電器壞的厲害，維修人員會跟你說買個新的吧，這沒用了。人呢？就算是重病甚至呼吸心跳停止還要繼續(xù)搶救。3.電器不知道哪里壞了可以打開來慢慢找。人呢？不能說把肚子打開來看看吧。4.電器折騰完了不僅沒有修好還整爛了，師傅說：“不收你錢吧，不干？那賠你一個新的吧?！比四兀咳ツ睦锱獋€新的來。5.電器拆了再裝上還有問題，就再拆再裝。人呢？很多像手術(shù)等治療都是不可逆的，做了就不能回頭的。

四．人身無保障。這個問題應(yīng)該是這些年才比較突出，但是愈演愈烈?，F(xiàn)代人都比較講權(quán)利。排隊看病等久了要抓分診護士罵，敢頂嘴就打。打針一次沒打中就一巴掌過去。搶救不過來就拖家?guī)Э谠裔t(yī)院。覺得多收費了就用刀子捅??有人可能會覺得這是小概率事件，錯！但凡急診的護士肯定被病人或家屬打過！只要是醫(yī)生或護士都會給辱罵過，看好，是辱罵，帶三字經(jīng)的！而且被病人或家屬罵是不能還口的，雖然沒有過錯。你到政府部門辱罵工作人員試試看會有什么后果，警察絕對5分鐘趕到。但在醫(yī)院你被人辱罵打電話報警，警察絕對不會來。就算被打了，只要沒受傷，警察來了頂多就讓道歉，不道謙還沒法子。打到受傷呢？只能算你倒霉。打人者一個借口當(dāng)時情緒失控，賠點醫(yī)療費了事。醫(yī)護人員不受《勞動法》保護，也不受《民法》保護。誰叫你干這行，活該！還有一種是醫(yī)院最害怕的人----醫(yī)鬧。醫(yī)鬧的出現(xiàn)也是有原因的，早期有一些病人，在治療之后覺得不理想或加重，就覺得醫(yī)院有醫(yī)療事故，就三番五次找院方交涉，而院方由于自知理虧或為了息事寧人避免驚動主管部門就私下賠償。漸漸的，越來越多的病人或家屬就開始仿效了，一旦成功了就可以獲得巨額的賠償，失敗了也沒有多大的損失。近年來更出現(xiàn)了專業(yè)的醫(yī)鬧（醫(yī)鬧是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者毆打醫(yī)務(wù)人員、跟隨醫(yī)務(wù)人員，或者在診室、醫(yī)師辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等等，以嚴重妨礙醫(yī)療秩序、擴大事態(tài)、給醫(yī)院造成負面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人）。這些醫(yī)鬧會持之以恒地騷擾醫(yī)護人員，就算報警也沒用，醫(yī)院本來就是人來人往的，況且他們也沒有打砸搶燒。為什么不打官司呢，因為第一成本高，第二勝算低。（如果真的打官司的話醫(yī)生反而不怕，但主管部門就比較緊張了）有句話：想致富做手術(shù)，做完手術(shù)告大夫。

五．職業(yè)病。

1.失眠。有資料顯示失眠的前五種職業(yè)分別是醫(yī)生、記者、教師、軟件研發(fā)員、警察。

2.院內(nèi)感染。由于長期近距離接觸病人，容易受疾病傳染。譬如口腔科醫(yī)生的乙肝感染率要比正常人高3-5倍。其中最可怕的是手術(shù)醫(yī)生手術(shù)過程中傷口接觸污染物品或病人血液。

3.結(jié)石。工作時間不敢喝水：由于大醫(yī)院門診量大，醫(yī)生們根本沒有時間去廁所(有時醫(yī)生去廁所會遭到不知情患者的投訴)。不僅在門診，在手術(shù)室、ICU(重癥監(jiān)護室)的醫(yī)生、護士都面臨同樣的難題。在這些需要無菌操作的空間里，醫(yī)務(wù)人員每去一次洗手間都意味著要脫衣、穿衣、消毒等一系列程序，喝水、上廁所都成了奢侈。而腎結(jié)石是與飲水量有著密切關(guān)系的疾病，因此醫(yī)務(wù)人員中高發(fā)。

4.手術(shù)醫(yī)生得頸椎病：由于經(jīng)常做手術(shù)，一連幾個小時保持低頭、彎腰的姿勢，外科醫(yī)生很容易出現(xiàn)肌肉勞損，繼而加重為頸椎、腰椎疾病。雖然醫(yī)生經(jīng)常告訴病人，每工作一小時就停下來活動幾分鐘，但自己卻無法做到。一臺手術(shù)幾個小時，甚至十幾個小時，常常一口氣干到底再休息，中途不吃飯、不喝水。許多外科醫(yī)生除了頸椎腰椎病外，普遍還有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，這與手術(shù)中精神高度緊張有密切關(guān)系。

5.長時間站立致下肢靜脈曲張：靜脈曲張，這種常見于重體力勞動者的疾病，也是手術(shù)醫(yī)生護士的職業(yè)病。在手術(shù)室中，醫(yī)生和護士常常要接臺做幾臺手術(shù)，一站就是十幾個小時。

6.精神壓力大：對醫(yī)務(wù)人員健康最大的威脅是精神的困擾。除了工作本身的壓力外，醫(yī)患矛盾緊張這一特殊的社會環(huán)境，給醫(yī)生增加了額外的精神壓力。不少年長的醫(yī)生都有失眠的困擾。女性的更年期提前，男性性功能下降，而精神方面的問題都是早衰的表現(xiàn)。醫(yī)生在八小時之外：“回到家精神仍然很緊張狀態(tài)?；叵胍幌伦约航裉斓氖中g(shù)有無失誤，寫手術(shù)記錄時有無疏漏，唯恐一句話不小心就惹上官司。晚上10點后聽到電話響，就會非常緊張。無論多辛苦，面對病人和其家屬時仍然必須笑臉相迎，怕被投訴?！?/p>

7.接觸放射線致癌：放射科的醫(yī)生，因為工作關(guān)系患上了放射性皮膚癌。這樣的案例已是屢有報道，患者中包括已故的全國著名骨傷科專家。

8.職業(yè)環(huán)境造就潔癖：醫(yī)療上強調(diào)消毒隔離，因此醫(yī)務(wù)人員中患潔癖者不在少數(shù)。在潔癖方面，外科比內(nèi)科嚴重，外科護士比醫(yī)生嚴重，手術(shù)室護士又比外科護士嚴重。

六．報酬與付出不對等（很多人又要站出來說灰色收入了，還是那句話，那是少部分人才有的利益）。首先明白一點，醫(yī)生收入分為工資和績效工資。工資，就是財政給你的那部分?？冃ЧべY，其實就是獎金。為什么改名叫績效工資呢？這就是某些部門又要做婊子又要立牌坊的杰作。當(dāng)初為了鼓勵醫(yī)生的積極性創(chuàng)造性地搞了個差額補貼制度，讓醫(yī)生自己掙沒有給夠的工資。后來，全社會嘩然，說醫(yī)生靠病人掙錢，就發(fā)個文件改名績效工資，說跟什么醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，病人滿意度掛鉤而已（請問醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，病人滿意度拿秤秤得出來嗎？）。自從有了收支兩條線后，醫(yī)院的盈利歸了上面，上面再酌情支出一部分給下面發(fā)獎金。說說我這里的情況吧。我，珠三角發(fā)達地區(qū)的一個工作了近10年的口腔科醫(yī)生，本科，中級職稱，工資4000元！績效工資呢？2000-3000元。加起來6000-7000元（別再跟我說灰色收入！你來補個牙還捎個紅包只能說你家是開煤礦的！）。珠三角的朋友們憑心而論，6000-7000的月收入在珠三角算高嗎？好的月嫂都5000了！醫(yī)生讀了多少年書?。泝x館的15000！兩個救活人的不夠一個伺候死人的。（當(dāng)然，有的醫(yī)院院長膽大的就會給下面的人發(fā)多很多）更可憐的是醫(yī)院里面的臨聘醫(yī)生，跟我同級別的1500工資，獎金一樣。想想看，醫(yī)生拿著3500-4500的月收入，這就是尊重知識？這就是尊重人才？最離譜的是康復(fù)科之類的低收入科室獎金只有可憐的幾百塊（在醫(yī)院幫病人做理療還不夠外面的洗腳工收入高，諷刺?。＝o個資料（中新社北京3月8日電：中國將完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護士和醫(yī)師的工資待遇水平，以充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。這是國家衛(wèi)生部相關(guān)負責(zé)人今天解讀國務(wù)院《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》時發(fā)布的信息。）看到?jīng)]有，連國家都承認醫(yī)護人員收入低！?。?/p>

七．要一直學(xué)習(xí)，考試。有誰能告訴我除了醫(yī)護人員還有哪個行業(yè)的從業(yè)員有“學(xué)分卡”這破玩意？醫(yī)療領(lǐng)域是一日千里的，去年的常規(guī)化治療到了今年可能就不使用了，今天補牙的材料去年可能還沒有，去年的診斷標準今年可能也不適用了??不要說年輕的，就算是臨近退休的甚至返聘的醫(yī)生都不得不去聽一些課程，自費的，偶爾醫(yī)院幫你報一點。不要以為醫(yī)生出去進修跟公務(wù)員出國考察一樣，出去進修就是貼錢給人家讓人家給活你干，寄人籬下。醫(yī)生一路晉升要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，住院醫(yī)師規(guī)范化考試，主治醫(yī)師職稱考試，副高級職稱考試，高級職稱考試。。。還有什么專業(yè)英語考試，職稱英語考試，計算機能力測試，普通話水平測試。。。每年還有三基考試，心肺復(fù)蘇考試。。。

八．替有關(guān)部門背黑鍋。病人或家屬不了解醫(yī)院的經(jīng)營模式，認為非營利性同等與公益性，片面的認為是醫(yī)生或醫(yī)院多收費，亂收費，從而把怒火發(fā)泄在醫(yī)生身上。社保部門為了防止騙保的發(fā)生讓醫(yī)生查對身份，如果社保局發(fā)現(xiàn)有人使用了非本人社?？ǖ木鸵幜P醫(yī)生和醫(yī)院，試問哪一條法律賦予了醫(yī)生查對身份證的權(quán)力？（更變態(tài)的是現(xiàn)在很多地方的社保局還請人回來釣魚執(zhí)法）

同時一些相關(guān)部門又在做什么呢？

一．脫離實際，肆意宣傳。對外大力宣傳公立醫(yī)院的非營利性，忽略了自負盈虧的一面。轉(zhuǎn)移了病人的視線。

二．醫(yī)療資源分配不均勻。每年說投入了多少經(jīng)費，但是受益較多的是官員領(lǐng)導(dǎo)。所有的醫(yī)院都設(shè)有干部保健辦及高干病區(qū)，領(lǐng)導(dǎo)及其家屬看病不需要排隊，取藥專人處理。（這里的所謂領(lǐng)導(dǎo)包括街道辦主任?。?/p>

三．醫(yī)院后勤行政結(jié)構(gòu)臃腫，臨床科室大量缺人。待遇不看工種，只看身份，聘用醫(yī)生收入不及后勤倉庫送手套的正式員工。（當(dāng)然，很多事業(yè)單位也是如此）

四．小事下壓，大事亂推。如果有病人投訴到主管部門，不論理由成不成立，主管部門一般都是責(zé)難醫(yī)院；要是有病人告醫(yī)院，不論醫(yī)院有無過錯，主管部門都會盡力幫醫(yī)院推脫責(zé)任。

看完上面的文字后準備高考的學(xué)生還有人想當(dāng)醫(yī)生不？以前很多醫(yī)生都會讓他們的子女學(xué)醫(yī)，但是，現(xiàn)在可以大膽地說95%的醫(yī)生拒絕讓他們的子女從醫(yī)！為什么？參考上面的幾條。以前，各大醫(yī)學(xué)院校的招生分數(shù)線雖然比不上清華北大，但起碼在重點本科線上，就算一般的醫(yī)學(xué)院校都在普通本科線上?，F(xiàn)在招生分數(shù)線明顯降了個等級。

以上就是我所認知的公立醫(yī)療狀況，那會帶來什么后果呢？

一．過度治療。由于缺乏一個很好的醫(yī)療鑒定或投訴機制，在許多糾紛上不會站在醫(yī)生的正當(dāng)權(quán)力或利益上。所以面對一些強勢的病人或家屬，害怕如果采取保守治療的話效果不理想，病人就會找麻煩，為了保險起見而采取的辦法。比如中國的剖腹產(chǎn)比例高達50%，穩(wěn)居世界第一，而世界衛(wèi)生組織建議的是15%。為什么？首先，順產(chǎn)的話風(fēng)險要比剖腹產(chǎn)高，萬一出了事故病人或家屬就會指責(zé)或攻擊醫(yī)院。另外，衛(wèi)生主管部門不切實際的強調(diào)降低圍產(chǎn)死亡率，只要有難產(chǎn)事件發(fā)生就會發(fā)難醫(yī)院。

二．抗生素濫用，耐藥性增加。一是為了確保療效，而是為了增加“收入”。還有一種情況是病人意識不足，說白了政府宣傳不到位。很多時候病人拔了牙要求開抗生素，我告訴他們拔得比較順利不需要吃藥，他們反而會說看不起他們，嫌他們窮！這樣的后果是什么？毀了國人的身體！

三．看病難，看病貴。這句話大家應(yīng)該耳熟能詳了，媒體和官方整天喊著要解決的問題，但是說具體點是“普通百姓看病難，看病貴”。政府投入不足，醫(yī)療資源不平等是造成這個問題的主要原因，但是很遺憾，政府部門沒有真正的意識到這個問題，只想著調(diào)整醫(yī)院的運作模式。比如說調(diào)整部分醫(yī)生的工作時間，門診的一些醫(yī)生該上夜診，出發(fā)點是好，但是效果呢？一個醫(yī)生夜晚看的病人數(shù)絕對會比在白天看得少，看得效率低！整合下來反而有更多的人看不上病。不去解決一些特權(quán)人群優(yōu)先看病的腐敗行為，讓許多百姓先來后到?？罩吒刹^(qū)不收普通病人，浪費資源。不擴大醫(yī)護人員數(shù)量，讓病人等2小時，看5分鐘。

四．病人就診無尊嚴，醫(yī)生看病壓力大。因為醫(yī)患比例太低導(dǎo)致病人要排很久的隊，醫(yī)生要應(yīng)付龐大的就診隊伍。

五．醫(yī)患敵對。病人視醫(yī)生如豺狼，醫(yī)生視病人如仇敵。病人不信任醫(yī)生，時刻提防，醫(yī)生不敢看病人，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。

六．醫(yī)生流失，醫(yī)學(xué)生生源不濟，醫(yī)生整體水平下降。大量的醫(yī)生脫離臨床轉(zhuǎn)去后勤或者干脆離開醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)生這個職業(yè)吸引力不足，醫(yī)學(xué)院不能招到高分段的的生源只能取而求次，考高分的不一定比考低分的聰明，但是總體一定比低分的努力，而學(xué)醫(yī)最需要的就是刻苦。事實表明近幾年的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的基礎(chǔ)理論不夠扎實，實踐能力有待提高。另外，大部分的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都后悔選擇醫(yī)學(xué)。

導(dǎo)致這種局面醫(yī)生有責(zé)任，病人也有責(zé)任。但是！最根本的原原因是這種不合理的醫(yī)療體制！這才是罪魁禍首。

可以這么說，這樣的醫(yī)療體制，這樣的醫(yī)療環(huán)境下，受害的不僅僅是病人，醫(yī)生也是一個受害者。得利者？醫(yī)托算一個，鄭筱萸之流算一個。

所以，這個醫(yī)療體制需要改革，也的確在進行著改革。但是，很可惜，似乎所有的方案沒有一個是切合實際的。這次的醫(yī)改出現(xiàn)一個兩頭熱中間冷的現(xiàn)象，也就是有關(guān)部門鑼鼓喧天，老百姓興高采烈，醫(yī)生嗤之以鼻。為什么？因為所有醫(yī)生都看得出這次的所謂醫(yī)改只是主管部門畫出來的一個餅--看得見，摸不著，不頂用。

一．拋開了作為醫(yī)療活動的兩個參與者醫(yī)生和百姓，只是一群專家和有關(guān)負責(zé)人圍著一張桌子進行一場興高采烈的商討活動。沒有切實的了解醫(yī)生和百姓的真實愿望。注定了是一個不切實際的改革。

二．沒有從最核心的醫(yī)療制度下手。沒有改變公立醫(yī)院差額撥款的自負盈虧的性質(zhì)，沒有改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的錯誤制度。就像一個壞了的橘子長了霉，而你就只是把它的表皮清洗干凈，看起來很好但里面還是壞的。

三．沒有觸及醫(yī)療行業(yè)里面的腐敗角落。這些人獲得的黑色利益還將會由千千萬萬的百姓買單。

那么，要如何才能做到一個成功的醫(yī)改呢？鄙人以為：

一．建立起真正意義上的公立醫(yī)院。一般保證50-100萬個居民就擁有一所這樣的醫(yī)院，在財政上是可以支持的。這種醫(yī)院必須做到真正的免費，看病不用錢，住院不用錢，手術(shù)不用錢，但是需要排號和長時間的等待。任何公民都有資格申請預(yù)約排號，根據(jù)不同癥狀進入不同科室的輪號系統(tǒng)，由獨立的具有公信力的機構(gòu)負責(zé)輪診，避免插隊。治療時只提供該病種的基礎(chǔ)治療，住院病人到了病情改善或穩(wěn)定后由院方通知出院。每天不同科室的門診人次以科室醫(yī)生的實際允許看診人次決定，提前通知輪診病人，逾期作廢。因為免費所以候診人數(shù)必定很多，等待時間有可能要數(shù)天甚至數(shù)星期，但是可以讓貧困居民得到足夠的醫(yī)療。

二．開放醫(yī)療市場，允許不同性質(zhì)的資本，不論是國有、集體還是私人、外商投資進入醫(yī)療領(lǐng)域，形成大小規(guī)模各異，價格層次有序的醫(yī)療市場體系。以各單位投資資金，設(shè)備，基礎(chǔ)建設(shè)為依據(jù)設(shè)定不同的市場定位和收費價格。

三．完善居民醫(yī)療保障體系，推進全民醫(yī)保，根據(jù)不同病種不同等級的醫(yī)療機構(gòu)確定報銷比例。如價格較貴的外資醫(yī)院報銷比例要比價格較便宜的國有醫(yī)院報銷比例低。讓所有公民都能享受醫(yī)療福利，但又能根據(jù)自己的經(jīng)濟情況選擇不同的醫(yī)療服務(wù)。

四．建立基本藥物制度，理順藥物從注冊到生產(chǎn)再到銷售的過程，杜絕藥品產(chǎn)業(yè)鏈上的腐敗，減低醫(yī)藥公司的運營成本，控制盈利水平，實行透明的藥品器械招標制度。根本上解決回扣問題。

五．建立完善公正的醫(yī)療監(jiān)督體系，政府的作用是為這個行業(yè)制訂規(guī)則，進行管理和監(jiān)督，防止醫(yī)療活動中的不法行為。設(shè)立獨立公信的醫(yī)療鑒定體系，保障醫(yī)生或患者的合法利益。

六．改善醫(yī)護人員的薪酬福利，鼓勵醫(yī)護人員的積極性，高薪養(yǎng)廉。

七．對于一些最基本的預(yù)防措施，如接種疫苗和一年一度的身體檢查等，應(yīng)完全由地方財政支出，問題早發(fā)現(xiàn)早解決。

八．允許國內(nèi)外的慈善機構(gòu)充分參與醫(yī)療建設(shè)和對病患者進行援助救濟。

九．人人享有平等的醫(yī)療服務(wù)，取消機關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)干部等職位性的醫(yī)療特權(quán)。但一些特殊群體應(yīng)該特殊對待（長者，孕婦，特殘，對國家特殊貢獻等）。

由于鄙人見識有限可能某些看法有失偏頗，但起碼大部分是事實。寫這些文字的意思是為了發(fā)泄心中之感受，同時也想告訴不在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的看眾們真實的醫(yī)生心態(tài)及其所處之惡劣環(huán)境，以及普通病人所受的不公之根源。

鄙人在此也希望大家可以說說自己的看法，包括醫(yī)護人員和普通百姓，特別是醫(yī)生們的感受。為什么在雜談板塊里發(fā)表就是為了讓更多的群眾看到我們作為醫(yī)生的處境，雖然對我們的工作環(huán)境不會有幫助但起碼可以讓更多的人理解我們。當(dāng)然，來罵街的大可不必留下只言片字。

時間倉促，未作修改。文筆水平有限，語句不通請諒解。最后謝謝大家進來瀏覽。

第二篇：醫(yī)生工作感想

我于2008年畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學(xué)院，鑒于現(xiàn)實的就業(yè)壓力以及我對基層工作的憧憬,報名參加了醫(yī)療衛(wèi)生大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作考試,經(jīng)過層層選拔,很幸運地獲得了到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的機會，經(jīng)組織安排，來到總寨衛(wèi)生院，正式成為一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生，開始了全新的基層醫(yī)療生活……是省、市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠矚的重大決策,給我提供了一個新的天地和廣闊空間,并詳細安排和部署了我們的生活和工作情況!時間飛逝,轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作近一年,在這短短的近一年時間里,讓我對基層醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀認識更加深刻,使我在學(xué)習(xí)中成長,在成長中學(xué)習(xí),感悟到很多以前沒有的東西,愿與大家共同分享。

初到總寨衛(wèi)生院，感覺與現(xiàn)實有很大的差別，盡管衛(wèi)生院的條件和設(shè)施在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中是比較好的，但看到陳舊的醫(yī)療設(shè)施、擁擠的診療環(huán)境……我真的有灰心的打算，我怎么到這地方來了，這里能給病人看病嗎？怎么和我以前實習(xí)過的醫(yī)院有這么大的區(qū)別呢？不過我轉(zhuǎn)念一想，我的家鄉(xiāng)就是在這么個窮山溝里，父母把我養(yǎng)大為的是什么，還不是為了能在他們身邊養(yǎng)老送終和發(fā)展自己你的家鄉(xiāng)。面對這些我并沒有恢心，來自農(nóng)村的我依然堅定信念，時刻告誡自己不是來享受生活的，而是來服務(wù)農(nóng)村的。所以我不能挑剔和埋怨，我應(yīng)該努力去適應(yīng)院方環(huán)境，在新的生活環(huán)境中去鍛煉自己。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心下，我的全新的工作和生活開始了……

我所服務(wù)的鎮(zhèn)總面積平方公里,人口 人,轄 村，這 個村分別是、、、、。在醫(yī)院老同志 的指導(dǎo)下，我很快熟悉了醫(yī)院的各項工作,盡快的地進入了工作角色。雖然條件比較艱苦，但對于農(nóng)村出身的我，不僅深深感受到這份工作的充實和榮譽，更學(xué)習(xí)到很多做人的道理，相信這也將是我成長道路上不可或缺的人生經(jīng)驗。醫(yī)院里對我們這些新來的年輕人非常照顧,不但在工作上給予了我很多幫助,而且在生活中也給我提供了很多方便。

明確自己的工作職責(zé),給自己定好位。在思想上我堅持擁護黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及?三個代表?的重要思想，認真學(xué)習(xí)，與時俱進，始終把學(xué)習(xí)放在第一位，始終堅持全心全意為人民服務(wù)，積極參加院內(nèi)組織的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的思想政治素質(zhì)。

在工作中，我始終把學(xué)習(xí)放在首位，積極參加醫(yī)院的各種培訓(xùn)班，新業(yè)務(wù)講座，不斷充實新業(yè)務(wù)知識，以高標準，嚴要求適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。并虛心向上級醫(yī)師請教，充實自己的臨床知識，對常見病能做出正確的診斷與治療。醫(yī)學(xué)就是這樣，活到老學(xué)到老，更要注重醫(yī)學(xué)知識的更新及與實踐的結(jié)合。就這樣，我邊學(xué)習(xí)邊跟從上級醫(yī)師值班，慢慢地我也開始單獨值班了，對病人能做出相應(yīng)的處理。有一次半夜我值班，一陣急促的敲門聲把我從睡夢中喚醒，我匆匆穿好衣服來到診斷室。原來是一個婦女喝農(nóng)藥了，一股大蒜臭味，可以判斷是有機磷中毒，我迅速安裝好洗胃機，并給予大量阿托品肌注，上級醫(yī)師也來到診斷室，在他們的幫助下我給病人洗了胃，開了藥，并給予輸液治療。一周后，病人病情平穩(wěn)并逐漸康復(fù)，頓感生活的微笑。

真正接觸臨床后，感想諸多，時常有各種各樣的思考在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。這次的發(fā)言稿，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。工作中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況?；颊呤欠裼衅髻|(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

病歷對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也

嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上介紹的并不能完全適應(yīng)復(fù)雜的病情，我感覺到要特別強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。既往病史和生活部分問得要細，在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

2要注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。

3還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光、檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。查房時據(jù)患者陳述，?在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……?

這就是讓我感觸頗深的小小的?病歷報告?。

自己對能夠體現(xiàn)?責(zé)任?的亮點格外關(guān)注。?病歷報告?有感，就是這么體驗出來的，通過學(xué)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個邋邋遢遢、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈

整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法等等，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則查房查得正起勁的時候容易被你的鈴聲打斷思路！

第四，在管住院病人時最好先把相關(guān)疾病的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科實習(xí)的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。?咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。?（具體字句記不清了，比這個還精彩）

臨床的近一年來，我接觸過的住院醫(yī)生、護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛到醫(yī)院工作的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些新同事就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情

也沒以前高了。想著剛?cè)ド习嗄菚?，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認真完成領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。工作中，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。

近一年來，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如清創(chuàng)，縫合、換藥，拆線等，一邊向經(jīng)驗多的老同志學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的醫(yī)生有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)

之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，同事們也非常樂意給我解答。幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

工作中，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

?有一種生活你不曾經(jīng)歷過，你就不知道其中的艱辛；有一種艱辛你不曾體會過就不知道其中的快樂；有一種快樂你不曾擁有過你就不知道其中的純粹，?這就是對醫(yī)護工作者生活的真實寫照。

一年來，作為一名普通的基層醫(yī)務(wù)工作者，在單位領(lǐng)導(dǎo)的言傳身教、精心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配、同事的認可下，我學(xué)到了很多知識，提高了思想認識，提高了工作能力，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和

同事們的一致好評?；鶎庸ぷ鞯慕?jīng)歷對自己的鍛煉確是一生受用的。這種經(jīng)歷也是一生難以忘懷的?；仡欉^去這近一年的工作，其間有辛苦也有歡樂。但在收獲面前，困難已經(jīng)變得很渺小。我仍會帶著年輕人那份熱情，在今后的日子里繼續(xù)做好自己的工作，努力創(chuàng)造出更好的成績！我將繼續(xù)正確面對工作，深入群眾、勤勤懇懇、任勞任怨，切實在基層增長才干、磨練意志、豐富閱歷，為實現(xiàn)自我的人生觀、價值關(guān)，促進個人成長添磚加瓦。

第三篇：一個醫(yī)生的辭職信

辭 職 信

尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)：

我很遺憾自己在這個時候向醫(yī)院正式提出辭職申請，懷著十分沉重的心情寫下這封辭呈。

回首至1998年參加工作的這15年以來，在各屆領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷和溫暖下，在這里將我所學(xué)有了用武之地；在這里我真正理解了醫(yī)務(wù)工作者的圣神；在這里我結(jié)識了很多開明的領(lǐng)導(dǎo)和友善的同事；在這里我完成了我人生中最大的兩件事——結(jié)婚、生子?？傊谶@里我收獲了很多很多！

然而，現(xiàn)實是殘酷的。也曾想不為五斗米折腰；更曾想知足者常樂；但每當(dāng)我面對老父母、妻兒時又不得不讓我回到現(xiàn)實。為人子、為人夫、為人父，他們需求什么，他們的需求在哪里能實現(xiàn)，而青春正逝的我又還能做些什么，我的人生在哪兒能出彩。這一連串的問號一直讓我困惑與無奈，讓我無法安心工作，我必須要重新定位我的人生。因此讓我萌發(fā)了辭職的念頭，尤其近段時間工作中發(fā)生的一些事更加堅定了這個念頭。

本著對自己、對家庭的負責(zé)的態(tài)度，經(jīng)再三考慮，我鄭重的向醫(yī)院提出辭職。希望我的辭職能得到院領(lǐng)導(dǎo)的理解，同時也希望我的辭職能讓院領(lǐng)導(dǎo)把輔助科室的待遇與地位有所提高。

離開工作生活15載的醫(yī)院；離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，很舍不得。舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的淳淳教誨；舍不得同事間的真誠和友善。在此衷心的向各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁道聲珍重！此致

敬禮！

辭職人：

2013年月日

第四篇：一個醫(yī)生的講義

本文由翰牛充棟貢獻

doc文檔可能在WAP端瀏覽體驗不佳。建議您優(yōu)先選擇TXT，或下載源文件到本機查看。一個醫(yī)生的講義（關(guān)于呼吸系統(tǒng)感染）一個醫(yī)生的講義（關(guān)于呼吸系統(tǒng)感染）

呼吸道感染是嬰幼兒時期最常見的疾病，也是兒科門診比例最大的病 種。按照解剖部位來分，呼吸道感染可分為上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎。上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。感染的發(fā)展多數(shù)按照由 淺及深的規(guī)律，一般先是感染鼻咽喉，如果沒有控制好，就會發(fā)展到支 氣管，再沒有控制好，就會發(fā)展到肺泡鼻、咽、喉— 支氣管 — 肺泡 在這里有幾個常見的名詞需要解釋一下。

感冒：老百姓通常所說的感冒是指流鼻涕、打噴嚏和咳嗽的一組綜合癥群，其實在醫(yī)學(xué)上是沒有“感冒”這樣一個術(shù)語的?！案忻啊敝皇且?個通俗的說法。我對照了一下，我認為，感冒實際就是 “上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和噴嚏）為主要癥狀。一般臨床醫(yī)生會建議給寶

寶查血常規(guī)如果寶寶的白細胞升高，而且中性粒細胞比例高，說明是細 菌感染細菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、頭孢克洛、力欣奇等。如果白細胞不高（降低）淋巴細胞升高，說明是病毒感染。病毒感染，淋巴細胞升高 如果白細胞不高（降低）淋巴細胞升高，說明是病毒感染。，就要用抗病毒的藥物，例如新博林、抗病毒口服液、魚腥草口服液等。這是門診醫(yī)生判斷感染性質(zhì)的簡單方法。有時細菌和病毒是混合一起感 染的，這樣血常規(guī)就沒有辦法分辨清楚了。這種情況只有靠醫(yī)生的經(jīng)驗 判斷了。一般情況下，如果寶寶發(fā)燒超過 2 天，或者并發(fā)咳嗽，通常認 一般情況下，情況下 或者并發(fā)咳嗽，為有混合感染，這是多數(shù)醫(yī)生會給寶寶用點抗菌素。為有混合感染，這是多數(shù)醫(yī)生會給寶寶用點抗菌素。

孩子一發(fā)燒，家長就最緊張了。發(fā)燒多數(shù)是反復(fù)發(fā)作的，因此，家庭 護理顯得相當(dāng)重要。寶寶發(fā)燒時，首先要用物理方法降溫，如果體溫超

過 38.5 oC，才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時，也要配合物理 oC，才選用藥物降溫。

降溫。以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法：

1． 多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水，補充體液，這是最 多喝溫開水、青菜水和水果汁?；镜慕禍胤椒ǎ曳浅Ｓ行嵱?，適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給 寶寶喝冷的水，因為寶寶發(fā)燒時經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水 會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。2． 溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身 這是一種很好的降溫方法，也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度 32～34 oC 比較適宜，每次擦拭的時間 10 分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶 的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等 溫水?。?4oC，分鐘。3． 溫水?。核疁丶s比病兒體溫低 3～4oC，每次 5～10 分鐘。很多家長認為寶寶發(fā)燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水 澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。4． 低溫室法 將病兒置于室溫約為 24 度的環(huán)境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與 外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調(diào)降低室 溫。這種方法適用于 1 個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的 衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時 伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，就不能使用低溫室法。5． 退熱貼

退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品，很流行，其實退熱效果一般，并不像廣告夸 大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點，家長的心 也會舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。

6． 冰敷 這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利，因為冰敷可 能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴 隨有畏寒、寒戰(zhàn)，更不能用冰

敷。7． 酒精擦浴 嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒 精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這 種方法已經(jīng)被摒棄了 如果經(jīng)過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過 38.5 oC，此時就要選用 藥物退燒。冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被屏棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的 發(fā)育，很多醫(yī)生也不太主張。因此無論家庭還是醫(yī)院，口服退燒藥都是 最好的降溫法。傳統(tǒng)的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的 退熱栓，這些已經(jīng)基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統(tǒng)退燒藥在沒有醫(yī) 生指導(dǎo)下使用，是非常危險的，往往造成非常嚴重的后果，甚至是死亡。有誰知道什么是“蠶豆病”嗎？ 蠶豆病就是“G6PD 酶缺陷癥”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間很常 見。一般情況下，蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別，但如果進食蠶豆，或使用阿司匹林，安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素，會引起全身血紅 細胞溶解，這是一種兒科常見的急癥，可以造成很嚴重的后果，死亡率 很高。祖籍是廣東的人中，蠶豆病的發(fā)生率很高。因此廣東人使用退燒 藥一定要十分小心，要選用安全高效的退燒藥

高效安全的退燒藥有美林（布洛分）混懸液，每瓶 100 毫升 美林（布洛分）混懸滴劑，每瓶 15 毫升泰諾林口服溶液，每瓶 100 毫 升泰諾林混懸滴劑，每瓶 15 毫升美林和泰諾林退燒效果很好，退燒過 程比較溫和，口服美林后 20 分鐘開始起效，一小時達到高峰，退燒作 用持續(xù) 4 小時，而且橙汁味，口感好。而且這兩種藥對于蠶豆病的孩子，都是安全的，不會引起溶血，可以放心使用。是口服退燒藥的首選。兩 個月以內(nèi)的寶寶不需要任何藥物退燒法，只要給寶寶多喝點水，少穿衣 服，用溫水給寶寶抹身，寶寶的體溫很快就會降下來。我個人比較喜歡美林退熱口服液。尤其是 100 毫升裝的美林混懸液，效 果很好，而且非常安全，完全可以在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。用量是每 次每公斤體重 0.4 毫升，最多可以用到每次每公斤體重 0.5 毫升。比如 你的寶寶 10 公斤，每次吃 4 毫升，4 小時后可以重復(fù)使用。百服寧退熱 口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣，可以按照說明書的量服 用，都很安全。還有一些中藥的退燒藥，例如羚羊角，退燒作用緩和，如果高燒，可能效果不是很快，可以配合使用。還有保嬰丹，退燒效 果也是比較緩和，但是，如果在高燒的情況下，配合使用保嬰丹，可以 預(yù)防高燒引起抽搐。所以，寶寶高燒時，最好配合保嬰丹一起使用。寶寶高燒時 最好配合保嬰丹一起使用。寶寶高燒

小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐 和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重，多為高熱、不吃奶，甚 至還有抽風(fēng)等。看到這種情況，家長一定十分著急。那么，該怎樣給患 兒合理用藥呢?以下幾點，供使用時參考：(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因： ①體溫 37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低 熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的 一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利于小兒的 正常成長發(fā)育。②不到高熱不用藥。體溫達到 38.5 度以上就必須用藥，而且刻不 容緩。高熱持續(xù)過久，可使身體的許多重要功能失調(diào)；由于氧氣和營養(yǎng) 素消耗大而加重心臟血管的負擔(dān)； 大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度 抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合并肺炎等。③傳統(tǒng)的退熱藥副作用大，無論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC)，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。這些退熱藥都有較大 的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸 長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血；引發(fā)血液疾??；損害肝臟和腎 臟；嚴重過敏反應(yīng)者，表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應(yīng)選用一些抗病毒藥物，因感 冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有： ①小兒新感冒沖劑是新型的抗感冒藥 小兒新感冒沖劑是新型的抗感冒藥，既可減輕癥狀，又含有抗病 小兒新感冒沖劑是新型的抗感冒藥

毒成分——金剛烷胺，可直接針對感冒病毒起抑制殺滅作用，按說明書 服用。②板藍根沖劑，每次半袋，每日 3 次，白開水沖服。③新博林顆粒：新型的抗病毒口服藥。按說

明書服用 ④抗病毒口服液，每次半瓶，每日 3 次。(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時，應(yīng)注意以下幾點： ①劑量不宜過大，服用時間不應(yīng)太久。②多喝溫開水，促進藥物的吸收與排泄。③含有抗病毒成分的抗感冒藥宜早期使用，一般在感冒的第一天開始，連續(xù)足量使用 3 天后，無論效果如何，都應(yīng)該停藥，這樣效果最好，副 作用最小?？垢腥荆ǚ譃榭共《舅幒涂咕兀┛共《荆豪晚f林（新博林）、好娃娃感冒沖劑（含有金剛烷胺，有抗 病毒作用），阿昔洛韋和更昔洛韋，中藥或中成藥，例如抗病毒口服液、魚腥草口服液、羚羊角口服液等等，抗病毒的中成藥多不勝數(shù)，作用溫 和，沒有明顯的副作用。抗菌素：用于兒科的抗菌素不外乎 4 類，最常用的是青霉素類和頭孢 類，還有大環(huán)內(nèi)酯類和克林霉素。常用的抗菌素種類舉例青霉素類：阿 莫西林、羥芐青霉素，其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林為主要成 分的復(fù)合制劑，例如阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)合制劑。青霉素類抗菌素的 特點是副作用少，抗菌作用中等，但是容易引起過敏，如果對青霉素和 頭孢類過敏者禁用，有過敏體質(zhì)者慎用。頭孢類： 這一類藥物越來越多，應(yīng)用也越來越廣。主要用頭孢克洛（商品名：希刻勞），頭孢克肟（商 品名：世福素），頭孢拉定、頭孢羥氨芐（商品名：力欣奇），還有很多，不同廠家不同劑型不同商品名，數(shù)不清。但是只要一看藥物說明書，藥 物的主要成分都是以頭孢開頭的，頭孢×××，頭孢類抗菌素的抗菌力 很強，抗菌普廣，新型的頭孢類抗菌素副作用也很小，很安全的。大環(huán) 內(nèi)酯類抗菌素：例如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素，這一類抗菌素抗 菌力強，耐藥性少，但是副作用大，特別是胃腸道的副作用大，所以不 能作為常規(guī)首選的抗菌素，一般用于青霉素或頭孢霉素過敏者、支原體 感染、病程長（超過 2 周）、其他抗菌素治療效果不明顯這幾種情況?？肆置顾兀哼@類抗菌素抗菌力中等，抗菌普窄，一般很少用到這一類藥 物。只在以下幾種情況下會用到：對青霉素或頭孢霉素過敏者、其他抗 菌素治療效果不明顯這幾種情況。再談?wù)勈裁磿r候應(yīng)該使用抗菌素和如何避免抗菌素濫用的問題： 一般情 況下，感染初期多數(shù)以病毒感染為主的，這個時候只需要用抗病毒的藥 物就可以了。時間異常，就會合并細菌感染。但是也有一開始感染就是 細菌感染的。所以我認為以下幾種情況需要用抗菌素'明確的細菌感染 的指征:血常規(guī)化驗提示細菌感染，如白細胞和中性粒細胞明顯升高咽 血常規(guī)化驗提示細菌感染，血常規(guī)化驗提示細菌感染 喉或扁桃體可見膿點' 喉或扁桃體可見膿點'發(fā)燒或咳嗽超過 2 天。這種情況估計是有合并細 菌感染的，即使沒有細菌感染，也應(yīng)該用抗菌素預(yù)防細菌感染。這一條 是我個人的臨床經(jīng)驗，也說不出什么道理。至于什么時候打針，什么時 候口服，那就沒有統(tǒng)一的標準了，只能是看病的時候，由主診的醫(yī)生根 據(jù)寶寶的病情、醫(yī)生的經(jīng)驗和良心做決定了。但是有一點，盡量不要肌 但是有一點，但是有一點肉注射，寧可經(jīng)脈注射，也不要肌肉注射。肉注射，寧可經(jīng)脈注射，也不要肌肉注射。除非有些藥物一點要肌肉注 射的。射的。如何預(yù)防上呼吸道感染，上面的內(nèi)容已經(jīng)講了，最快速有效的就是口 服免疫增強劑。常用的免疫增強劑有牛初乳，初乳含有豐富的免疫物質(zhì)，例如各種免疫球蛋白和溶菌酶，對增強寶寶的胃腸道和呼吸道抵抗力有 很大的幫助因為牛初乳是母牛剛生牛仔前 7 天的初乳，這個時候牛體內(nèi) 有一定量的雌激素，乳汁也含有很微量的雌激素，所以初乳中含有雌激 素是初乳本身含有的的，并不是加工過程中添加的。雖然牛初乳含有雌 激素，但是，雌激素的量是很微的，不會影響寶寶的性發(fā)育的，這一點 家長完全不用擔(dān)心的。尤其是 3 歲以下的嬰幼兒，性發(fā)育完全沒有啟動，可以放心使用牛初乳。推薦兩種牛初乳： 金箍棒的可乳素和培芝牛初乳，質(zhì)量好，含量比較純 3 歲以上的兒童，吃牛初乳時要注意，不要連續(xù)吃 牛初乳超過 6 個月。服用牛初乳增強寶寶的體質(zhì)，最好按照療程來使用。一般 3 個月為一個療程，服用一個療程后，應(yīng)該停 2 個月，然后才能開 始第二個療程。脾轉(zhuǎn)移因子，可以增強呼吸道的抵抗能力，尤其適合咳 嗽反復(fù)發(fā)作或咳嗽遷延不愈。維生素 C，增強上呼吸道的抵抗能力。很 多水果都含有豐富的維生素 C，力度伸泡騰片是是一種高濃度的維

生素 C。泛福舒：是 8 種細菌成分的提取物，對提高身體的免疫能力很有幫 助。有一種說法，就說泛福舒只能預(yù)防細菌感染，但是，我認為，泛福 舒不僅對細菌感染有很強的防御能力

第五篇：醫(yī)生入職感想

入職感想

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好！我叫***，非常榮幸加入**醫(yī)院這個溫暖的大家庭。新入職的我們迎來了為期一周的崗前培訓(xùn)。這次培訓(xùn)使我們了解院史、熟悉各項規(guī)章制度及行風(fēng)建設(shè)，傳達了相關(guān)醫(yī)療信息及醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)等，內(nèi)容豐富，涉及范圍廣。

在這短暫的培訓(xùn)過程中，我們切身感受到醫(yī)院優(yōu)秀的文化，感受到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我們的關(guān)懷、重視和期望。

1、對醫(yī)院的了解

**醫(yī)院，始建于*年，百年滄桑，經(jīng)幾代人努力拼搏，已發(fā)展成為長江中下游贛、鄂、皖毗鄰地區(qū)一所集婦幼保健、醫(yī)療、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的三級甲等婦幼保健院?，F(xiàn)在，醫(yī)院正處在蓬勃的發(fā)展當(dāng)中，為我們這些新員工提供了一個非常好的發(fā)展平臺，給了我們充分施展自己能力的機會。醫(yī)院良好的發(fā)展，使我們對未來充滿信心，自己也有了努力的方向、奮斗的目標，也激勵著我在以后的生活中更加嚴格的要求自己，努力提高自身的技能，使自己更快的成長起來。

2、心態(tài)的轉(zhuǎn)變

作為新員工，我們周圍的環(huán)境一切都是新的，很多人都會感到無所適從。針對這個情況，此次培訓(xùn)為我們提供醫(yī)院人文環(huán)境、規(guī)章制度，以及如何提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)等課程，各位領(lǐng)導(dǎo)親自授課，交流心得，傳授經(jīng)驗。我們應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，認同并積極地融入到醫(yī)院的工作中。不要怕吃苦，要積極主動地磨練自己。因為在事業(yè)的道路上，態(tài)度決定成效。

3、自我的認識

如何規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，這是培訓(xùn)期間我們一直思考的問題。我們了解自己想做什么，能做什么時，才能更好地走好人生的每一步。選擇了醫(yī)學(xué)院，選擇了醫(yī)院，就選擇了醫(yī)生這個既光榮又艱辛的職業(yè)?！凹热贿x擇了遠方，便只有風(fēng)雨兼程的前進”。不斷地學(xué)習(xí)，不斷地成長，是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)生涯的寫照。職業(yè)生涯一定要規(guī)劃好，分時段地定下目標，奮斗并收獲著。我必須相信自己，勤于學(xué)習(xí)，實踐中思考，思考中學(xué)習(xí)。我對自己的新的崗位有了一個全面的理解，對自己也有了一個全新的認識。

4、必要的技能

在理論聯(lián)系實踐的過程中，我們肯定會遇到一些問題，這就要求我們有一定的溝通能力與技巧。不僅要有良好的與患者溝通的能力，在講究團隊協(xié)作精神的醫(yī)院中，各科室、部門之間相互協(xié)作也非常重要。怎樣跟上級、同事和患者溝通好，正是需要我們在日常工作中去思考、學(xué)習(xí)。

緊湊的培訓(xùn)圓滿結(jié)束了，在這里，我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同事，感謝一起學(xué)習(xí)的新同事，更要感謝為這次培訓(xùn)所付出心血的組織者和工作人員。人生的新路程已經(jīng)開始，我已開始啟程。我將以飽滿的熱情，高昂的斗志投入到即將到來的工作中。