第一篇：醫(yī)務人員談醫(yī)改：改與不改沒差別

“你要問我對新醫(yī)改的感受，我只能說，該我們管的管不了，不該我們管的倒在管?！苯K一家醫(yī)院的辦公室主任對法治周末記者抱怨說，醫(yī)務人員的招用他們做不了主，像基建、設備本不該他們做主的倒在管。

在2009年新醫(yī)改開啟前，江蘇就開始探索著醫(yī)改之路。新醫(yī)改開啟后，江蘇也成為試點城市之一。2012年，江蘇選取了第一批15個縣（市、區(qū)）作為公立醫(yī)院的改革試點。其改革核心，和國家部署的一樣，實施藥品“零差率”銷售以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。

法治周末記者在3月下旬對江蘇省蘇南、蘇中、蘇北試點的縣級公立醫(yī)院進行調查時發(fā)現(xiàn)，改革后，醫(yī)務人員的服務質量和態(tài)度都有所改善，但醫(yī)務人員和老百姓卻都沒能感受到改與不改之間的差別，就連很多醫(yī)院也不知道區(qū)別在哪里——該負債經(jīng)營的還是負債經(jīng)營、該舉債建設的還得舉債建設。

百姓：看病是否降價沒感覺 江寧區(qū)屬南京市經(jīng)濟最發(fā)達的區(qū)之一，江寧醫(yī)院是縣區(qū)內少有的三級醫(yī)院，也是江蘇省2012年確定的第一批正式改革的縣級醫(yī)院之一。

3月26日下午，法治周末記者在該院普外科等候區(qū)，與一位因手指被撞就醫(yī)的馬先生交流，他說：感覺醫(yī)院就一直沒有便宜過，有醫(yī)保的還好，要是沒醫(yī)保的話那更是承受不起。

在藥房拿完藥的兩位女士也稱，現(xiàn)在看病和原來一樣，沒有什么區(qū)別。有的甚至還對記者說：“醫(yī)院的藥肯定要比藥店里面的貴呀！”

法治周末記者在門診大樓與不同的就醫(yī)者交談的1個多小時中，所有人都不知道醫(yī)院實行藥品零差率銷售，90%以上的人認為醫(yī)院的藥會比藥店里的貴，并且認為檢查費比以前貴了很多。

“現(xiàn)在做個普通的胃鏡檢查都要400多元，做無痛的要900多元，原來只要200多元?！币蛭覆刻弁磥磲t(yī)院檢查的陸女士坐在門診大廳里向記者抱怨著，“檢查費太高了。”因嫌檢查費太高，她最終只花92元開了3盒抑制胃酸的藥。

3月27日，法治周末記者在揚州市下轄的縣級市儀征市人民醫(yī)院急診室的輸液大廳碰到因尿道炎正在輸液的石阿姨。石阿姨和老伴一聽記者打聽看病的費用，兩人條件反射地坐直了本靠在椅子上的身體，其老伴伸著脖子情緒激動地對記者說：“沒感覺費用下降，看病的費用比原來還要高了些，特別是診療費、服

務費太高了?！?/p>

“每次掛個號都要10元，檢查項目太多，又不能確診?！笔⒁探舆^老伴的話，“一個尿道炎從（3月）10日看到現(xiàn)在還沒有效果。每3天的輸液費就是800多元，他們又不讓我住院?！?/p>

記者在輸液大廳走訪發(fā)現(xiàn)，在輸液的人群中，每天最低的費用在200多元。他們既沒感覺到看病費用的下降，也沒聽說過零差率藥費的政策。

連云港市灌云縣人民醫(yī)院是蘇北的一家二級甲等醫(yī)院，一位陪父親來看病的女士對法治周末記者表示，醫(yī)院的服務態(tài)度比以前好一點，但“您問的醫(yī)療改革，俺沒看出有什么變化”。

一位60歲左右的大爺告訴記者，他是來陪家屬看心臟病的，住在醫(yī)院十一樓。他聽說了藥品零差率銷售的改革，但感覺看病總體價格還是貴。

他耐心地給記者算了一筆賬：“服務型收費和儀器檢查性收費都提高了很多。比如做一個心電圖，就比原來貴了20多元；掛號費，原來是2元，現(xiàn)在改為診療費10元；住院的床位費原來是每天每張床25元，現(xiàn)在是40元。注射費原來不到1元，現(xiàn)在是4元。”

醫(yī)務人員：改與不改沒差別 醫(yī)改除了讓百姓得到實惠，還應充分調動醫(yī)務人員的積極性，收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干等人員傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務價值。各改革的醫(yī)院是否做到了呢？

南京市江寧醫(yī)院普外科的一名醫(yī)生向法治周末記者透露：“我們醫(yī)院就實行了一個月，院領導看到針灸科的醫(yī)生1個月拿10000多元，就眼紅叫停了。之后又實行老辦法，現(xiàn)在大家的收入和原來一樣，（相互之間）相差無幾?！?/p>

“什么醫(yī)改不醫(yī)改，我們的工資和原來沒什么區(qū)別，財政就按40%給點基本工資，醫(yī)院屬于半事業(yè)單位性質，剩余的部分就靠自己創(chuàng)收了?！眱x征市人民醫(yī)院一外科醫(yī)生對醫(yī)改的薪酬政策更是不抱希望。

儀征市人民醫(yī)院的一名護士也如是說：“我們的工資和原來一樣，拿到手就1900多元。”

其他醫(yī)院的醫(yī)務人員在和記者聊起工資待遇時，更是沒聽說過還有這種薪酬標準，除了藥品不準再加價外，好像整個醫(yī)改與己無關。

灌云縣人民醫(yī)院負責醫(yī)改的負責人告訴記者：“規(guī)定目錄之內的治療類藥品價格確實做到了零利潤。但醫(yī)務人員的工資收入沒有降低，還和以前一樣。工作積極性相比以前有所提高。醫(yī)院的收入減少了15%,政府補貼5%,剩下的10%由醫(yī)院自己消化。政府補貼的5%按季度或者按年度補貼到位。”

醫(yī)院：仍負債運行、舉債建設 新醫(yī)改和之后出臺的各類配套措施，都明確要求：“落實各級政府投入責任，符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設、大型設備購臵、重點學科建設等發(fā)展支出，由同級政府統(tǒng)籌安排，對所辦醫(yī)院履行出資責任，禁止縣級公立醫(yī)院舉債建設?！?/p>

儀征是全國百強縣，也是江蘇首批縣級公立醫(yī)院綜合改革地。就是這么一個百強縣的人民醫(yī)院，卻已負債9000多萬元，今年還將舉債3000多萬元維修改造病房和購買醫(yī)療設備等。

該院財務處的工作人員告訴法治周末記者：他們醫(yī)院每年只能償還銀行的利息，本金根本就沒能力還。現(xiàn)在醫(yī)改實行藥品不加價后，在省物價局規(guī)定的范圍內，醫(yī)院只能在服務、診療等費用上提藥品降價差額的80%,政府再補償10%,剩下的10%由醫(yī)院以加強內部管理消化。

該人員還稱：醫(yī)院醫(yī)改后，政府在財政上還是跟原來一樣（沒什么支持）。即便現(xiàn)在醫(yī)院進行病房改造、維修，購買設備也都是沒補助的。醫(yī)院在年初上報計劃時，經(jīng)費來源還得寫補助（政府補助）+自籌，“我們都知道上面是不可能有補助的，但寫還得這樣寫”.“我們這是該管的管不了，不該管的倒在管。我們現(xiàn)在醫(yī)務人員太少了，有的科室兩年都招不來一個，人才緊缺是我們最大的問題，僅這3年內我們醫(yī)院就流失了50多人。”

要說日子好過些，可能還是南京市的江寧醫(yī)院，他們沒有外債，所有的基建、醫(yī)療設備都是政府出的錢，他們都不用操心。

3月28日，南京市江寧區(qū)醫(yī)改辦的符科長向記者證實：江寧醫(yī)院原本就沒有什么外債，現(xiàn)在更不存在外債，需要用錢的地方都是地方財政出。

但他也說，江寧的模式不一定適應其他地方。比方說政府在補償藥價差額方面，其他地方補償5%至10%,而江寧補償15%,現(xiàn)在就連南京內的標準都沒統(tǒng)一起

來。

灌云縣人民醫(yī)院負責醫(yī)改的負責人告訴記者：“醫(yī)院的基礎設施建設按規(guī)定由地方財政承擔，但實質上還是由醫(yī)院自己舉債，地方政府只是承諾替醫(yī)院還債，至于具體什么時候落實到位，還是個未知數(shù)?！?/p>

“醫(yī)院的技術人員配臵是由地方的人事部門來決定，醫(yī)院沒有機會對所安排的人員進行前期的技術調查。由于沒有科研項目經(jīng)費，不能建立自己的科研項目，導致醫(yī)院醫(yī)療水平停滯不前。而這次的醫(yī)療改革，重點突出的就是體現(xiàn)醫(yī)護人員自身的技術價值和服務水平?！?/p>

省醫(yī)改辦：醫(yī)院背債確實不合理 3月31日，法治周末記者將百姓、醫(yī)務人員和醫(yī)院都體會不到醫(yī)改帶來的好處反映給江蘇省醫(yī)改辦的王副處長，王副處長說：百姓在這里有個誤解，醫(yī)改的目的并不是立馬降低費用，而是讓醫(yī)院的總收入平穩(wěn)過渡。這需要一個過程，患者只是暫時體會不出來。

在破除“以藥補醫(yī)”的機制后，通過實施醫(yī)療服務價格綜合改革、落實政府對公立醫(yī)院的財政投入政策、發(fā)揮醫(yī)療保險補償和控費作用，建立對縣級公立醫(yī)院進行合理的補償機制。

對于縣級公立醫(yī)院負債經(jīng)營、舉債建設的現(xiàn)狀。王副處長表示：縣級公立醫(yī)院的債務沒化解，確實不合理。再說了，現(xiàn)在也不允許醫(yī)院舉債建設。

可是，現(xiàn)實卻是很多醫(yī)院都在負債、舉債過日子，儀征市人民醫(yī)院在給政府部門的一封“醫(yī)院債務化解等方面存在困難和建議”的報告中就寫道：可能會因資金緊缺“迫使醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益，導致不規(guī)范服務行為，影響醫(yī)療服務質量管理和費用控制”。

第二篇：醫(yī)改

淺析新醫(yī)改

摘要：自新醫(yī)改制定實施以來，不覺已過三年。在這三年里，醫(yī)患關系持續(xù)緊張，醫(yī)療費用繼續(xù)水漲船高。然而，改革之事非一早一夕，不可否認我們的政府在醫(yī)療改革事業(yè)過程中也取得了一些成就。

一、新醫(yī)改的內容與目標

2009年4月6日，中共中央、國務院向社會公布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長遠目標。

《意見》全文１３０００余字，共分六個部分，包括：

一、充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標；

三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；

四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉；

五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效；

六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

二、醫(yī)療改革的社會根源

（1）醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展滯后，不能有效地滿足群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求；（2）醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量不足，基層衛(wèi)生衛(wèi)生服務體系薄弱；（3）醫(yī)療保障體制不完善，還不能消除“因病致貧”現(xiàn)象；（4）公立醫(yī)院公益性質淡化，合理的醫(yī)療服務體系尚未形成；（5）藥品和醫(yī)用器械生產流通秩序混亂，價格虛高，影響了基本藥物的可及性；（6）基本公共衛(wèi)生服務存在較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異，影響了疾病預防控制的效果。

三、新醫(yī)改開展的具體工作

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

我國的新農合是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項基本醫(yī)療保障制度，目前已覆蓋8.35億人，參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上，籌資水平達到人均155.3元。從全國范圍來看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)從2001年的40%提高到61.8%，個人支出比例從60%降到了38.2%。

（二）初步建立國家基本藥物制度

截至2010年底，基本藥物制度已經(jīng)在57.2%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施。零差率銷售后的基本藥物價格平均下降30%左右。同時推進定編定崗、績效考核、多渠道補償、人事分配等體制機制改革。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

以農村和基層為重點，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。09年以來，中央累計安排資金400億元，支持1877所縣級醫(yī)院、5169所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2382所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1.1萬所邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設，財政部還安排130多億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備購置。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，三年內通過轉崗培訓、定向培養(yǎng)等方式為基層培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

政府從2009年開始面向城鄉(xiāng)居民免費提供包括健康檔案管理在內的9類基本公共衛(wèi)生服務，例如兒童免費注射乙肝疫苗，農村適齡婦女免費增補葉酸和乳腺癌檢查，農村孕產婦住院分娩補貼等。

（五）推進公立醫(yī)院改革試點

一方面，加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調控，推動公立醫(yī)院結構布局的優(yōu)化調整，優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院，建立城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，采取全科醫(yī)生培養(yǎng)等政策使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層；另一方面，加強公立醫(yī)院內部管理，采取一系列精細化、專業(yè)化、科學化的管理措施，提高服務能力，完善醫(yī)院內部控制費用的激勵約束機制，完善公立醫(yī)院外部的監(jiān)督制約機制，調動醫(yī)務人員的積極性。

四、對醫(yī)改的評價與見解

醫(yī)改事業(yè)關系到十幾億人民的健康福祉，也是事關經(jīng)濟社會全局的系統(tǒng)改革，是一個長期而艱巨的過程。醫(yī)改啟動實施的前三年，也就是2009-2011年，是醫(yī)改的起步階段，著眼于?；荆瑥幕鶎尤胧滞七M改革。尤其是在基層成效更加明顯，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到較大改善，看病難、看病貴問題有所緩解，推動了民生保障和改善，也為擴大內需、促進經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。

但醫(yī)改也面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，改革的難點進一步聚焦，只有持續(xù)深入推進，才能不斷擴大改革成效。因此，制定醫(yī)改規(guī)劃，進一步凝聚共識、找準突破口，推動醫(yī)改持續(xù)有效深入是必須的。

（一）公立醫(yī)院改革的思路

落實政府責任，改革補償機制。堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導地位，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應履行的職責，扭轉公立醫(yī)院逐利行為?？刂漆t(yī)療費用增長。醫(yī)保經(jīng)辦機構和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。加強衛(wèi)生部門對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制。

建立現(xiàn)代管理制度，創(chuàng)新醫(yī)院管理服務。推進公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，明確理事會與院長職責。深化以病人為中心的服務理念，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量。

（二）鼓勵和促進社會辦醫(yī)

1、放寬社會資本辦醫(yī)準入。要落實調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源社會資本優(yōu)先的原則，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到４張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。鼓勵和引導有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構。鼓勵具有資質的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦私人診所。

2、進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。要全面落實非公立醫(yī)療機構在稅收、價格、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、大型設備配置、職稱評定等方面的鼓勵和優(yōu)惠政策，為非公立醫(yī)療機構創(chuàng)造公平發(fā)展環(huán)境。

3、堅持扶優(yōu)扶強。要優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，這契合衛(wèi)生服務的公益性質，也是國際上通行的。鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構，發(fā)展高水平、高技術含量的大型醫(yī)療集團。

（三）健全全民醫(yī)保體系

1、擴大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平。重點做好農民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。完善基本醫(yī)保管理體制，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。

2、提高醫(yī)保服務水平，完善醫(yī)保支付制度。加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結算，建立異地就醫(yī)結算機制，加大醫(yī)保支付方式改革力度，結合疾病臨床路徑實施，在全國范圍內積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。完善醫(yī)療救助制度，探索重特大疾病保障機制。要加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線，全面推進重特大疾病救助工作，加大對重特大疾病的救助力度，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。

六、最后結束語 我們說醫(yī)改是世界性難題，固然沒大錯，但決不能知難而退，不敢觸及體制性矛盾，僅僅在醫(yī)療衛(wèi)生體制的外圍打轉。當然，期望在極短時間內實現(xiàn)改革目標，并不現(xiàn)實。但是，改革的大方向、改革的路徑設計，必須要明確，不容回避。

對改革者而言，務實的態(tài)度是，首先要明確改革的方向和主旨；其次，應當不懼失敗，不諱指責，在反思中調整，在調整中前行。如能以平常心評估新醫(yī)改三年的成效，坦然接受批評，在尊重科學的前提下，加快制度性改革，庶幾近之。

第三篇：醫(yī)改

未知的醫(yī)療界

醫(yī)改相信大家都聽過，據(jù)我所知并不是改不了，而是會觸動很多官員們的口袋，高價醫(yī)藥費用這個黑鍋醫(yī)生已經(jīng)背的夠久了，是時候放下了！

就單說藥，我國同一類消炎藥單注射用的就有幾百種之多，但價格卻是天壤之別例如頭炮曲松鈉規(guī)格是1.0g一支的只要2元不到，但是有的廠家出了0.5g一支竟要50元同樣的是一種成分為何在同一家醫(yī)院竟有如此大的差別呢。還有某感冒要成分都是一樣的，但為什么換了下包裝就成新藥了??？？國藥準字是怎么上的，難怪中國每年都有幾千種新藥，原來是換湯不換藥?。?/p>

近些年來不知到是誰那么有才，要醫(yī)改說醫(yī)院的藥品都要政府采購，本來是好事可不曾想老百姓又白高興了一回，多了一個政府機關，只能說是多了一雙手拿錢！便宜的藥根本就進不了醫(yī)院，就說一盒消炎藥，本身就10元，政府采購加價15元（這還算少的）就是當?shù)卣枚逶l(fā)票給國家要錢，結果只用了十元，這是何等的暴利??！現(xiàn)在公立醫(yī)院都是把錢上交國庫了，（這也不知道是那個人才想的撈錢的點子）自己沒點私房錢。藥到醫(yī)院了又要加點價，這個錢是加著為國家賺的。因為錢都上交國庫了?。?/p>

醫(yī)生苦苦的守住那1000元不到的基本生活保障，背后還要被人指著脊梁骨罵。有時候人家家屬真的是為感謝送點吃的，你們又看到了，眼紅紅的心里不爽，又給醫(yī)生安個收紅包的罪名。醫(yī)生真的很受傷。

本人認為要醫(yī)改就要先改藥。要把那些拿錢的手都剁掉！那就算是干凈了！

第四篇：醫(yī)改情況

xx醫(yī)改工作情況

xx是山東省“360工程”重點配備中心衛(wèi)生院之一，一級甲等醫(yī)院。設有內、外、婦、兒、中醫(yī)、骨傷、放射、檢驗、公共衛(wèi)生等20個科室?，F(xiàn)有職工43人，其中高級職稱2人，中級職稱25人。擁有邁瑞DC-6彩超、柯達CR、全自動生化分析儀、全自動血細胞分析儀等現(xiàn)代化的診療設備。轄區(qū)共有行政村22個，設有衛(wèi)生室32處，鄉(xiāng)村醫(yī)生82人。

醫(yī)療質量管理持續(xù)增強。在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中率先引進電子病歷系統(tǒng)和電子醫(yī)囑系統(tǒng)，門診人次逐年上升，住院病人2010年、2011年均突破400人次，2012年突破500人次。

新醫(yī)改工作深入實施。在2010年3月15日實施國家基本藥物制度的基礎上，2012年6月1日，作為全區(qū)試點，轄區(qū)村衛(wèi)生室全部推行基本藥物制度，所有藥品零差價銷售，實現(xiàn)了網(wǎng)上即時劃價、收費、新農合報銷。實施基本藥物制度以來，全鎮(zhèn)共完成網(wǎng)上采購基本藥物金額300余萬元，已累計讓利于患者100余萬元。2012年5月21日，本院在全區(qū)率先實施“先診療后付費”服務模式，迄今已有400余人次接受此服務模式，無一人逃費。代表xxx接受山東省財政廳公共衛(wèi)生項目檢查，醫(yī)院新醫(yī)改工作經(jīng)驗做法在xx電視臺宣傳報道。

綜合服務能力明顯提升。投資x萬元完成業(yè)務用房及前院路面整修，安裝中心供氧。投資x萬元建設xx區(qū)首批數(shù)字化預防接種門診。不斷提高突發(fā)衛(wèi)生事件的應急處置能力，xx年全區(qū)衛(wèi)生應急模擬演練在我院成功舉辦。

新農合工作健康運行。xx年全鎮(zhèn)新農合參合人數(shù)共計xx人，籌資xx萬元。參合比例達到全鎮(zhèn)農業(yè)人口的99.8%，順利完成參合籌資工作。積極探索多種形式的新農合住院資金支付方式改革，區(qū)內首家實現(xiàn)補償資金網(wǎng)上支付，參合農民綜合滿意度進一步提升。

近年來，全院干部職工團結進取，開拓創(chuàng)新，連續(xù)五年被評為全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)綜合目標考核一等獎。全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療護理急救技能大賽優(yōu)秀組織獎；公共衛(wèi)生科被xx市總工會評為“工人先鋒號”；xxx院長被xx市人民政府評為“xx市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進個人”榮譽稱號。

第五篇：醫(yī)改

暑假社會實踐調查報告

————構建社會主義和諧社會

麻醉學系09級3班 徐夢姣 20092250130

一、調查背景和目的

2006年10月8日至11日，中國共產黨第十六屆中央委員會第六次全體會議在北京舉行。以胡錦濤同志為中心的第四代中央領導集體，在此次會議提出了建設的社會主義和諧社會的偉大戰(zhàn)略思想，并在此次發(fā)布的公報中提出了到2020年構建社會主義和諧社會的目標和主要任務。

今天，我們?yōu)榱肆私狻昂椭C社會”這一思想在人們現(xiàn)實生活中發(fā)展、落實的具體情況，并發(fā)現(xiàn)當前社會中存在的問題，進而探討解決的辦法，特進行此次調查。

二、調查方式

此次調查以問卷的形式進行。

被訪問者有工人、退休人員、學生、個體經(jīng)商戶、農民、醫(yī)療服務人員、房地產后勤服務人員等等，涉及到了社會的不同職業(yè)、群體人員。調查地點在富康廣場及其附近。調查時間：2011年八月

三、調查結果及發(fā)現(xiàn)的問題

（一）構建和諧社會的一些措施 1充分發(fā)揮宗教職能

近年來，在各地宗教工作部門的積極引導和支持下，全區(qū)各地積極開展 “宗教活動評先創(chuàng)優(yōu)”、創(chuàng)建“五好宗教活動場所”評選等活動，全區(qū)宗教界人士在協(xié)助政府開展學法普法宣傳、捐資助學、計劃生育和生殖健康宣傳、禁毒宣傳、稅法宣傳以及開展退耕還林還草、植樹造林等方面做了大量工作，成為和諧寧夏建設的積極力量。

2幫貧濟困 幫貧濟困，關心弱勢群體，積極參與公益事業(yè)，是寧夏區(qū)政府一貫的作風。近幾年，我區(qū)政府及各級組織繼續(xù)將這種優(yōu)良傳統(tǒng)發(fā)揚光大，開展了義診、看望殘疾人、創(chuàng)建“銀川市民建林” “重返校園”和“女童班”等多項捐資助學項目等各種形式多樣的公益性活動，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅扶貧濟困、慰問消防官兵、為下崗職工和失地農民提供再就業(yè)等捐款就高達百萬元。開展公益活動，不僅提高了我區(qū)機關人員的精神文明建設，還提高了政府的好評度。

3加強教育 提高文化建設

我區(qū)政府在2011年特殊教育學校項目投資數(shù)百萬元，專項用于中衛(wèi)市特教中心教學、生活設施建設及購置必備的教學、康復訓練設備。至此，政府投入專項資金數(shù)千萬元，用于支持我區(qū)列入《國家中西部地區(qū)特殊教育學校項目建設規(guī)劃》的9個特殊教育學校項目建設。

4開展社區(qū)活動

區(qū)政府在全區(qū)各市縣廣泛開展了“五好文明家庭”、“和諧家庭”、“學習型家庭”、“文明樓院”、“文明市民”等評選活動；大力開展了“十佳好媳婦”、“十佳好妯娌”、“十佳好婆婆”、“十佳道德女模范”和“千名道德模范”、“千名美德少年”表彰活動；組織開展了以禮德、信德、孝德、愛德建設為切入點的學習宣講和演講比賽；深入開展了“綠色學?！?、“綠色社區(qū)”、“綠色大學”、“綠色幼兒園”等創(chuàng)建活動。通過這些創(chuàng)建活動的有力開展，全區(qū)人民的榮辱觀意識不斷增強，文明素質明顯提高，文明行為逐步形成，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌和社會服務水平明顯改觀，為我區(qū)銀川市創(chuàng)建全國文明城市奠定了良好的群眾基礎。

5加強黨政建設

我區(qū)政府在機關支部，實施“兩管三評一推優(yōu)”考核管理機制，推行“一站式”、“窗口式”服務，開展黨員干部“季度之星”評比活動。在農村支部，深化“雙承諾雙公開雙評議”和黨員黨性定期分析評議活動，全面推行黨組織和黨員承諾制，通過服務承諾、黨性分析、民主評議等方式，使黨的先進性要求轉變?yōu)辄h組織和黨員的自覺行動。

（二）問題

通過對調查對象及其結果的分析，我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對于“和諧社會”這一概念是比較了解的，這說明我們的人民對于國家、社會的發(fā)展是比較關心的。在調查過程中，有些人員不愿接受我們的調查，或要事先了解是否是實名調查，這讓我們產生了諸多的疑問：是對社會的漠視？還是了解實情但是不敢說？

對清真食品的調查中我們發(fā)現(xiàn)，有些飯店打著清真二字，可廚師卻不是回民，同時我區(qū)缺少專業(yè)的回民廚師和星級的清真飯店，給許多回民商人帶來了諸多不便同時這不得不讓我們質疑我區(qū)政府對清真行業(yè)的檢查力度和全面性。

在對醫(yī)療方面的調查中，我們發(fā)現(xiàn)“看病難，看病貴“成為當前人們普遍的感覺，并且在看病過程中存在的違法、違規(guī)、違反道德的行為成為人們廣為厭惡的詬病。這從側面反映出，我們當前的醫(yī)療保障體系，雖經(jīng)數(shù)次改革，但是醫(yī)藥行業(yè)存在的諸多問題并沒有得到有效的解決，甚至是更加的嚴重。另一方面，相關的法制建設從在漏洞，執(zhí)行情況更有待深思。

在對城市環(huán)境建設方面的調查中，大家反映我區(qū)有些街道仍然處于“臟亂差”的狀況，嚴重影響了周圍居民的身體健康。同時有些道路未及時的修補，給生活帶來了諸多不便。

在對“您對構建和諧社會有什么建議?”的調查中，加強、完善法制建設、加強執(zhí)法力度和監(jiān)管，成為大家普遍的建議。這也反映出，在建國六十多年來，我們的法制建設雖然有了很大的提高，但是，仍然存在許多的問題，還需要立法部門根據(jù)我國的現(xiàn)狀進一步完善、加強法制建設?？偟膩碚f，我區(qū)在構建和諧社會中，存在著諸多的問題。概括起來就是“三大挑戰(zhàn)，四大問題”：（一)面臨的三大挑戰(zhàn)：

1、社會發(fā)展滯后于經(jīng)濟發(fā)展。不僅與和諧社會的目標相悖，而且經(jīng)濟發(fā)展本身也受到了嚴重制約。

2、經(jīng)濟發(fā)展不均衡。表現(xiàn)為城鄉(xiāng)及區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展差距在逐年擴大，農民增收難等，已經(jīng)阻礙了小康社會目標的實現(xiàn)。

3、人與自然關系失衡。因環(huán)境污染、資源破壞對社會發(fā)展和人民健康造成的不良影響日益嚴重。(二)必須解決的四大問題：

1、必須堅持“人民是創(chuàng)造財富的主體，政府是創(chuàng)造環(huán)境的主體”的理念。

2、必須解決體制性障礙。

3、必須強化政府的公共服務職能，大力減少政府直接干預微觀主體的行為。

4、必須堅持社會治理的法治化。

四、問題分析及如何解決

當前出現(xiàn)的這些影響社會和諧的突出矛盾和問題，其產生的原因是復雜的、多方面的，大體上可以歸納為以下幾個方面。一是經(jīng)濟社會發(fā)展中的一些長期的結構性矛盾和不平衡問題。例如，城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間的發(fā)展差距，是中國長期發(fā)展過程中形成的，并非改革開放以后才出現(xiàn)的。而且，城鄉(xiāng)發(fā)展的二元結構問題，在很多發(fā)展中國家都存在。改革開放以后，為了加快發(fā)展，我國采取了從沿海到內陸的逐步擴大對外開放的政策，鼓勵一部分人、一部分地區(qū)通過辛勤勞動和誠實經(jīng)營先富裕起來，通過先富帶后富，走共同富裕的道路。在這個過程中，區(qū)域發(fā)展差距有所擴大。另外，在工業(yè)化快速推進的過程中，城市化的速度也大大加快，城市面貌發(fā)生了巨大變化，而與此同時，由于我國人多地少，戶均耕地只有0.5公頃，農民家庭經(jīng)營很難形成規(guī)模效益，農業(yè)生產的比較收益較低，加之在教育、醫(yī)療、社會保障等方面的差距，城鄉(xiāng)之間的福利差距達到約6倍。中央提出東部率先發(fā)展、西部大開發(fā)、東北老工業(yè)基地振興和中部崛起的區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，提出工業(yè)反哺農業(yè)、城市支持農村的方針，提出建設社會主義新農村，都是為了解決城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展不平衡的問題。

二是體制改革過程中因體制、機制不完善而產生的問題。在體制改革的過程中，一些舊的體制被打破，而新體制的完善需要有一個過程，另外，體制改革也是一個利益調整的過程，必然會帶來各種各樣的利益矛盾。例如，在收入差距方面，除了一般所說的城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距、行業(yè)差距以及社會成員之間的差距，還有同級公務員工資水平地區(qū)差距較大問題、壟斷行業(yè)和一般競爭性行業(yè)工資差距問題、某些非法致富現(xiàn)象的存在和農民工待遇差問題，等等。另外，在國企改制中的資產處理、下崗職工補貼、征地拆遷補償、復轉軍人安置、水利工程移民安置等方面，也會因為體制不完善、工作不到位而產生各種人民內部矛盾和利益糾紛。

三是在經(jīng)濟快速發(fā)展中因社會發(fā)展相對滯后而帶來的問題。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾的物質文化需求也不斷提高，經(jīng)濟和社會發(fā)展一條腿長、一條腿短的問題更加突出，社會發(fā)展相對滯后帶來的矛盾增多。如就業(yè)問題依然嚴峻，農業(yè)勞動力非農就業(yè)、失業(yè)下崗職工再就業(yè)、失地農民就業(yè)、大學生就業(yè)等問題突出。群眾對看病難看病貴、上學難上學貴等問題意見較大，一部分家庭出現(xiàn)因病致貧返貧、子女教育費用負擔過重的問題。在社會治安方面，刑事犯罪總量仍居高位，搶劫、搶奪、盜竊等財產犯罪呈多發(fā)之勢，人民群眾的安全感不足。在社會保障方面，社會保障體系目前還不健全，社會保障覆蓋面小，部分群眾生活仍然困難。另外，人民群眾對改善生態(tài)環(huán)境的要求也越來越高，而生態(tài)環(huán)境惡化的趨勢還沒有得到完全遏制。

總的來看，現(xiàn)階段存在的影響社會和諧的各種社會矛盾和社會問題錯綜復雜，往往是經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡引發(fā)的問題與體制轉軌中體制機制不完善造成的問題交織在一起，歷史遺留、積累的問題與新產生的問題交織在一起，現(xiàn)實利益矛盾問題和思想認識差異問題交織在一起，官僚主義、工作方法不當造成的問題和敵對勢力的滲透破壞引發(fā)的問題交織在一起。這些問題不僅制約著經(jīng)濟社會發(fā)展，而且嚴重影響社會的和諧穩(wěn)定，如果任其發(fā)展，就會挫傷廣大人民群眾參與全面建設小康社會的積極性，就會影響中國特色社會主義事業(yè)的不斷推進。我們要全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以經(jīng)濟建設為中心，把構建社會主義和諧社會擺在更加突出的地位，在深化改革和全面發(fā)展的過程中，使這些問題逐步得到解決。五：調查感悟

1、在調查中雖然遇到過挫折，但是，我們克服了困難，圓滿的完成了調查，鍛煉了我們的意志和毅力。

2、通過此次調查，我們對社會有個更加深入的了解，為即將進入社會的我們，提供了一次了解社會的機會。

3、通過此次調查，我們接觸到了不同的人，進一步增加了社會經(jīng)歷，同時，提高了我們與人交流的能力。

4、通過此次調查，我們鍛煉了團結協(xié)作的能力，為以后更好地融入工作團隊，增加了相關的經(jīng)驗。

參考文獻：

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》，高等教育出版社2011年修訂版，第274-284頁。