第一篇：關(guān)于檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的建議

關(guān)于檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的建議

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關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；預(yù)防；醫(yī)院感染；對策

醫(yī)院檢驗(yàn)科是工作人員直接與患者、患者的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸的工作區(qū)域，是醫(yī)院感染發(fā)生的高危區(qū)域，也是醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)控的科室。醫(yī)院檢驗(yàn)科必須制定預(yù)防監(jiān)控措施，從源頭上加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，以預(yù)防交叉感染，其現(xiàn)狀與對策分述如下：

近年來，政府已加大了對醫(yī)院感染管理的力度，各級醫(yī)院都成立了相應(yīng)的感染管理科室。部分基層醫(yī)院檢驗(yàn)科防護(hù)設(shè)施很差，室內(nèi)設(shè)計(jì)不科學(xué)，采光通風(fēng)差，或由于用房分配不足，造成作業(yè)流程不合理。污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)不能明顯分開，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清，從而也增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會。如忽視此現(xiàn)狀，即易造成感染的發(fā)生。因此，提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)意見。

1健全組織管理，完善規(guī)章制度檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)1名生物安全負(fù)責(zé)人，并實(shí)施責(zé)任問責(zé)和追究管理，制定生物安全管理制度、生物安全管理程序、生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、生物安全應(yīng)急預(yù)案等系列相關(guān)文件，持續(xù)性改進(jìn)并逐步完善生物安全管理體系，更好的預(yù)防臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染的發(fā)生。

2加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)每個工作人員都必須接受醫(yī)院感染知

識的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，《實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范》等有關(guān)專業(yè)知識，提高工作人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識。

3提高檢驗(yàn)人員個人防護(hù)意識檢驗(yàn)人員必須充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)范和措施，把預(yù)防醫(yī)院感染作為自己永久的工作目標(biāo)，不斷提高自己的防護(hù)能力和防護(hù)水平。(1)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度做到有法可依，有章可循。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。(3)加強(qiáng)手消毒，日常工作中養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，按照標(biāo)準(zhǔn)六步法洗手，操作前、操作后，上下班前后，均要洗手，必要時進(jìn)行手的消毒。有資料表明，醫(yī)護(hù)人員的手傳播病菌而造成的醫(yī)院感染約占30%，所以控制好手的衛(wèi)生，有利于降低醫(yī)院感染率。(4)嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲水、進(jìn)食、會客、吸煙，禁止在實(shí)驗(yàn)室的冰箱存放食品。盡量減少可能導(dǎo)致感染的危害因素，最大限度地降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

4建立檢驗(yàn)人員的健康檔案關(guān)心檢驗(yàn)人員身體健康，定期進(jìn)行職工體檢，建立檢驗(yàn)人員的健康檔案，必要時接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，對意外遇到職業(yè)暴露，銳器損傷的工作人員應(yīng)及時處理，上報(bào)專門機(jī)構(gòu)如醫(yī)院預(yù)防保健科備案，定期追蹤觀察。

5改善實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視醫(yī)院感染管理工作，要加大資金投入，改善實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和工作條件，增加自我防護(hù)設(shè)施(如感應(yīng)水龍頭、烘手機(jī)等)，勤通風(fēng)換氣，改變工作流程，樣品集中處理，減少污染機(jī)會。增加業(yè)務(wù)用房，檢驗(yàn)科要科學(xué)合理安排科室布局，將實(shí)驗(yàn)室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，分別進(jìn)行管理。

6加強(qiáng)檢驗(yàn)科消毒管理檢驗(yàn)科各類培養(yǎng)物、化驗(yàn)檢查殘余物、廢液中均帶有致病性微生物，必須加強(qiáng)消毒與管理，每天對室內(nèi)空氣、墻、門窗、工作臺面、地面進(jìn)行消毒，包括門及柜把手的定期消毒，實(shí)驗(yàn)室的儀器、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)器具擺放留有空間，檢驗(yàn)時應(yīng)避免污染，如有污染應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，對于實(shí)驗(yàn)器具及時清洗并用高效環(huán)保消毒劑進(jìn)行消毒，要嚴(yán)格金屬器械、塑料橡膠制品和貴重儀器的消毒。要注意檢驗(yàn)報(bào)告單的消毒，這是預(yù)防醫(yī)院交叉感染至關(guān)重要的措施。

7嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的管理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理、并對自動化檢驗(yàn)儀器的廢液進(jìn)行消毒處理。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，注射器、吸管、試管、加樣器吸頭，各種廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基、酶標(biāo)板等經(jīng)含氯消毒劑消毒或高壓滅菌后分類放入黃色醫(yī)用垃圾袋扎緊，貼好標(biāo)簽，由專人回收，集中送交醫(yī)用垃圾處理站，對針頭及損傷性廢棄物必須用防穿透的利器桶盛放，并做好各類垃圾回收的記錄

及交接工作，由雙方簽字。通過對上述各項(xiàng)措施實(shí)施和制度的不斷改進(jìn)及完善，使每個工作人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染危害的重要性，自覺提高自我防護(hù)意識，規(guī)范操作過程和消毒方法，消除各種不安全隱患和因素，從而更好的預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧尚民.檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的消毒方法[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(2):203.[2]李瑛.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理存在的問題及預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2006,17(3):86.

第二篇：檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的措施有哪些

檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的措施有哪些

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科；預(yù)防；醫(yī)院感染；措施

檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染的高危區(qū)和重點(diǎn)監(jiān)控的科室，也是工作人員直接與患者，患者的各類檢查標(biāo)本接觸的區(qū)域，因此醫(yī)院檢驗(yàn)科必須制定預(yù)防監(jiān)控措施，從各方面加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，從而對保證醫(yī)療安全具有重要意義，其現(xiàn)狀與措施分析如下：

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的迅速發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作已成為評價醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，近幾年來，醫(yī)療有關(guān)部門已加大了對醫(yī)院感染管理的力度，各級醫(yī)院都形成了相應(yīng)的感染管理科室，但個別醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度仍不健全或敷衍于檢查，未認(rèn)真執(zhí)行管理。

少部分基層醫(yī)院檢驗(yàn)科防護(hù)設(shè)施不夠，硬件上檢驗(yàn)科房屋緊張，更談不上布局的科學(xué)，造成作業(yè)流程不合理，污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)不能明顯分開，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清，有的甚至工作區(qū)與生活區(qū)同在一個區(qū)間，從而就增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會，如不重視、忽視此現(xiàn)狀，都易造成感染的發(fā)生。因此，就此提出以下幾點(diǎn)參考改進(jìn)意見。

1加強(qiáng)組織建設(shè)、健全醫(yī)院感染管理體系

檢驗(yàn)科主任為生物安全第一責(zé)任人，各實(shí)驗(yàn)室設(shè)1名生物安全負(fù)責(zé)人，并實(shí)施責(zé)任問責(zé)和追究管理，制定《實(shí)驗(yàn)室生物安全人員培訓(xùn)考核制》《生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等相關(guān)文件，持續(xù)性改進(jìn)并逐步完

善生物安全管理體系，更好的預(yù)防臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染的發(fā)生。2加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，全面提高認(rèn)識

每位職工都必須接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)《輸血管理制度》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范》等有關(guān)專業(yè)知識，提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)和控制醫(yī)院的感 染管理水平。對新進(jìn)人員，實(shí)習(xí)生，進(jìn)修人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不定時期考試和測評。3建立檢驗(yàn)科人員健康檔案。

要求檢驗(yàn)人員定期在本院或上級醫(yī)院體驗(yàn)和接種，并有應(yīng)記錄，對意外遇到職業(yè)暴露，銳器損傷以工作人員應(yīng)及時處理，上報(bào)專門機(jī)構(gòu)如醫(yī)院預(yù)防保健科備案，定期追蹤觀察。4改善實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境

改善環(huán)境必須領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加大資金投入，正規(guī)化設(shè)置，分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)并分別進(jìn)行管理，增加自我防護(hù)的有關(guān)設(shè)施。

5提高檢驗(yàn)人員的防護(hù)意識

控制預(yù)防好醫(yī)院的感染是每位檢驗(yàn)人員工作的基礎(chǔ)，必須充分認(rèn)識到感染工作重要性，認(rèn)識貫徹醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)管理和措施，不斷提高自己防護(hù)能力和防護(hù)水平。6合理正規(guī)化對檢驗(yàn)科消毒管理

每日對室內(nèi)空氣、門窗、墻、臺面、地面進(jìn)行消毒，并有相應(yīng)登記，室內(nèi)各其物品，檢驗(yàn)時應(yīng)避免污染，如有污染應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散。不放過檢驗(yàn)報(bào)告單的消毒，這是預(yù)防醫(yī)院交叉感染非常重

要的措施。

7加強(qiáng)醫(yī)院的廢物的管理

嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定的程序進(jìn)行分類、消毒、毀形、焚燒無害化處理，并作登記，使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，各種廢棄標(biāo)本，酶標(biāo)板等經(jīng)氟消毒劑，消毒高壓滅菌后分類放入黃色醫(yī)用垃圾袋扎緊，貼好相應(yīng)標(biāo)簽，由專人回收及處理，對損傷性廢物必須用防穿透的利器桶盛放，并做好各類垃圾回收的記錄及交接工作，由雙方簽字。

綜上所述，要讓每位職工充分認(rèn)識到醫(yī)院感染危害的重要性。并不定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染各類知識，自覺提高自我防護(hù)知識，消除各種不安全隱患和因素，對各項(xiàng)措施和制度不斷完善，做到管理規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、檢查安全化、檢測常規(guī)化，從而更好的預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生。參考文獻(xiàn)

[1] 寧尚天，檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的消毒方法[j]，中華醫(yī)院感染雜志2004，14（2）：203 [2] 李瑛，檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理存在的問題及預(yù)防措施[j]。[3] 徐蘭，郭玉杰，張鑫，檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)療性感染性與管理[j]。

第三篇：檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施

檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標(biāo)本要經(jīng)過多個工作人員的手，還要通過多個工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查

預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定檢驗(yàn)科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護(hù)制度，生物安全風(fēng)險評估制度，建立檢查評價制度，醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)等。根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、醫(yī)院感染管理知識等為主要內(nèi)容，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，對全科人員采取針對性的培訓(xùn)，對進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分

檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。區(qū)域劃分：按工作作業(yè)可分為普通實(shí)驗(yàn)區(qū)，生化試驗(yàn)區(qū)、免疫實(shí)驗(yàn)區(qū)、微生物實(shí)驗(yàn)區(qū)；按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會。加強(qiáng)日常工作的管理

4．1 重視手衛(wèi)生 檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過培訓(xùn)使其意識到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，有報(bào)道僅洗手與手消毒這一項(xiàng)措施可使醫(yī)院感染率下降5O%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少1O秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。

4．2 做好實(shí)驗(yàn)室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無水乙醇擦拭燈管，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。達(dá)到消毒規(guī)范要求。(3)一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)檢驗(yàn)報(bào)告單出科前用紫外線燈雙面照射。(5)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)管理規(guī)范》進(jìn)行處理。增加資金投入購置防護(hù)設(shè)備

(1)添加自動洗拖把設(shè)備：要提供安全的洗手設(shè)施，包括安裝熱水器，提供洗手液，烘干機(jī)，洗手池的設(shè)置要科學(xué)合理，檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一標(biāo)本前應(yīng)及時洗手，并且需要強(qiáng)調(diào)的是戴手套不能代替洗手。(2)安裝免提電話機(jī)，全科均安裝帶有免提功能的電話機(jī)，而且經(jīng)常對電話機(jī)進(jìn)行消毒，以免由于污染電話引起醫(yī)源性感染。(3)安裝洗眼器：在發(fā)生意外血清飛濺到眼部時，對眼部及時地進(jìn)行沖洗。(4)采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，電腦打印檢驗(yàn)報(bào)告單、申請單和報(bào)告單分開，從根本上解決檢驗(yàn)報(bào)告單的消毒問題。(5)設(shè)置更衣室，要求工作衣和個人衣物分開放置，每天用紫外線對工作衣進(jìn)行消毒，禁止穿工作衣進(jìn)入值班室。(6)工作臺面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識

檢驗(yàn)科人員要自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。檢驗(yàn)科應(yīng)將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報(bào)告，如有問題及時處理。

總之，在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺性和知識水平，切實(shí)保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是非常必要的。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

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第四篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

一、布局與設(shè)施

（一）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

（二）功能區(qū)域劃分：清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室等。半污染區(qū)指連接清潔區(qū)和污染區(qū)的衛(wèi)生通道（或室）。污染區(qū)包括送檢標(biāo)本存放處、處理室、臨床生化檢驗(yàn)室、臨床微生物檢驗(yàn)室、臨床免疫檢驗(yàn)室、分子生物學(xué)檢驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)室等。

（三）實(shí)驗(yàn)室分為清潔區(qū)和操作區(qū)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)應(yīng)該便于清潔。實(shí)驗(yàn)臺應(yīng)堅(jiān)固，表面應(yīng)不透水，耐酸堿腐蝕、耐熱、耐有機(jī)溶媒。

（四）配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施，并符合以下要求：流動水、非手觸式水龍頭開關(guān)，洗手液、干手設(shè)施。

二、醫(yī)務(wù)人員管理

（一）成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，成員由科主任、細(xì)菌室組長、感染監(jiān)控人員組成。醫(yī)護(hù)人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)，熟悉醫(yī)院感染相關(guān)知識。

（二）實(shí)驗(yàn)室操作時必須穿工作服、戴帽子。手上有傷口時應(yīng)戴手套工作。在進(jìn)行烈性菌（如霍亂、布魯桿菌、炭疽、鼠疫等）檢驗(yàn)時，實(shí)驗(yàn)室人員均應(yīng)穿隔離衣，戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩、橡皮手套及靴等。實(shí)驗(yàn)室衣帽應(yīng)經(jīng)常更換，被污染后要隨時更換。

（三）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得存放生活用品，不得有生活垃圾。嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水、儲存食物和飲料。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

（五）職業(yè)暴露防護(hù)：實(shí)驗(yàn)室操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，盡量少用注射器針頭和其他銳利的器械，必須使用時，應(yīng)注意勿發(fā)生意外針刺割傷。意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)制度》進(jìn)行暴露后的相關(guān)處置工作。

（六）必要時實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)接種與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的有效疫苗。

三、消毒隔離管理

（一）保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清潔衛(wèi)生，清潔區(qū)應(yīng)注意保護(hù)不受污染，每日定時開窗 1 通風(fēng)，操作前用紫外線進(jìn)行空氣消毒，操作完畢，要對室內(nèi)空氣和環(huán)境表面進(jìn)行消毒處理。

（二）標(biāo)本采集、接收和整個檢驗(yàn)步驟中應(yīng)采取相應(yīng)的措施以防止本人、他人和環(huán)境受污染。采集標(biāo)本時不能污染容器的外部，運(yùn)送過程中防止容器破碎和標(biāo)本外溢以預(yù)防交叉感染。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，杜絕交叉污染；對每位病人操作前后洗手或手消毒。

（四）一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。吸取標(biāo)本液時，應(yīng)使用吸球或機(jī)器吸取器。

（五）盡量減少出入實(shí)驗(yàn)室的次數(shù)。所有操作應(yīng)盡可能防止產(chǎn)生氣溶膠。

（六）已檢查標(biāo)本與各種器具應(yīng)及時消毒、清洗。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有高壓消毒鍋，對所有的廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種保養(yǎng)液等進(jìn)行就地滅菌，以避免在送消毒過程中擴(kuò)散病原微生物，污染環(huán)境。可重復(fù)使用的容器根據(jù)物品性能經(jīng)清洗消毒或滅菌后備用。

（七）凡必須保留的菌種，應(yīng)按中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》的規(guī)定妥善保存，不得隨意發(fā)放菌種。

（八）無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不超過24小時。

（九）工作臺面實(shí)驗(yàn)前、后用含氯消毒劑擦拭，有標(biāo)本液污染時立即消毒，地面用含氯消毒液濕拖，上、下午各1次。清潔用具標(biāo)識清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。每天使用前后用500mg／L有效氯浸泡消毒，有明顯污染時用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。

（十）醫(yī)療垃圾存放在無滲透、無破損的黃色塑料袋中，使用后的損傷性廢物存放在利器盒中，廢棄標(biāo)本及其容器有專門密閉不漏水的雙層污物袋（箱）存放，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)集中處理。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測

（一）感染監(jiān)控人員每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測。

（二）監(jiān)測超標(biāo)項(xiàng)目及時查找原因，并落實(shí)整改措施，重新監(jiān)測至合格。

（三）各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果認(rèn)真記錄、存檔，定期進(jìn)行分析。

第五篇：2012檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

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檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理科制度

檢驗(yàn)科消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時洗手，進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。

二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。

三、無菌棉球一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

四、酒精應(yīng)密閉保存。

五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。

六、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時，及時用500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

八、加強(qiáng)各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。

九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求處理。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

消毒隔離和處理措施。

十一、血庫冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。

檢驗(yàn)科消毒滅菌監(jiān)測制度

一、紫外線燈監(jiān)測

1、日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計(jì)照射時間、使用人簽名。

2、強(qiáng)度監(jiān)測：每半年一次。

二、消毒劑監(jiān)測

消毒劑生物監(jiān)測每季度一次。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有-------------------------------------------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科紫外線燈使用管理制度

1、室內(nèi)空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時間不少于30min，檢驗(yàn)科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米。

2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應(yīng)使照射表面受到直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。

3、使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。

4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護(hù)。

5、空氣消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。

6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強(qiáng)度一次，并有記錄。新燈≥90UW/cm2為合格，使用中≥70 UW/cm2為合格，使用中的高強(qiáng)度紫外線燈照射強(qiáng)度降低到70%不能使用。

7、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強(qiáng)度（≥90UW/cm2）的說明,使用前必須進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測照射強(qiáng)度<90UW/cm2不能使用。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科工作人員手衛(wèi)生制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生制度。

一、手衛(wèi)生的管理與基本要求

1、所有檢驗(yàn)科工作人員加強(qiáng)手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達(dá)到規(guī)定的要求。

2、嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認(rèn)真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。

4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

二、手衛(wèi)生設(shè)施

1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。

2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。

3、熱風(fēng)吹干機(jī)。

4、速干手消毒劑；

三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

1、洗手：當(dāng)手部被血液或其他體液污染時，處理體液標(biāo)本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機(jī)前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。

3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒。

四、洗手方法和原則

1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則

1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

2、嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。

3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科人員職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處理管理制度

1、檢驗(yàn)科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

2、當(dāng)工作人員手部皮膚發(fā)生破損時，檢驗(yàn)病人血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時必須戴雙層手套。

3、在抽血過程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。

5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報(bào)告處理措施

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（4）損傷處理完后首先報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預(yù)防藥物應(yīng)用前），12小時內(nèi)送檢。

（5）對于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時，不需要進(jìn)一步治療。

（6）對于沒有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。同時進(jìn)行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個月、10mg）、（第6個月、10mg）三次注射。

（7）免疫注射后還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。

（8）對受傷的醫(yī)務(wù)人員可能感染的病原體，采取有針對性預(yù)防與治療，并追蹤監(jiān)測與觀察。

（9）對損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開展預(yù)防銳器傷的全員教育。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科一次性醫(yī)療用品管理制度

一、領(lǐng)用管理：

1、由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請，由供應(yīng)室送到檢驗(yàn)科。

2、由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請，由設(shè)備科送到檢驗(yàn)科。

二、使用管理：

1、接收后，要檢查批號與有效期，發(fā)現(xiàn)過期，立即退貨。

2、驗(yàn)收合格后，登記在耗材登記本上。

3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行處理，任何個人不得截留或重復(fù)使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理制度

一．醫(yī)療廢物的分類：

感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。

1、感染性醫(yī)療廢物：

病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。

2、損傷性醫(yī)療廢物：

醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。

二．醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送與暫時儲存----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標(biāo)簽送到儲存處。

三．醫(yī)療廢物的交接和登記

衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的物品登記在記錄本上，并簽好名字。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科污水處理制度

1、檢驗(yàn)科污水處理由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理，不準(zhǔn)直接排入公共下水道。

2、相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計(jì)算）。第二天開機(jī)前，處理污水。

3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯計(jì)算），第二天處理。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科衛(wèi)生清掃制度

1、環(huán)境要做到清潔、整齊。

2、保持地面清潔，做到無煙頭、無紙屑、無果皮，濕式清掃，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。

3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物，并對嘔吐物、排泄物進(jìn)行消毒處理。

4、科室工作人員，應(yīng)在上班前、下班后各試驗(yàn)室清掃干凈。

5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗(yàn)臺、儀器用消毒液清洗。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有-------------------------------------------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

檢驗(yàn)科消毒隔離制度

根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。

一、區(qū)域劃分

檢驗(yàn)科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫；半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間；污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

二、消毒原則

清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。

清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，臺面、地面每天濕式清潔；污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染，應(yīng)隨時更換，及時進(jìn)行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

三、檢驗(yàn)單的消毒

所有檢驗(yàn)報(bào)告單都是無菌紙打印，發(fā)給病人。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

四、器材消毒

1、金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

2、玻璃器材： 各種涂片用玻片一用一消毒。

3、用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭，壓力蒸汽滅菌后備用。

五、耗材消毒

1、用于微生物檢驗(yàn)的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。

2、用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)的器材，作為醫(yī)療廢物一次性處理。

3、塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。

六、重復(fù)用物品消毒

1、橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

2、抹布：一用一清洗，有明顯污染時，可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。

七、儀器消毒：貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

八、手的消毒

工作前、工作后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)下一標(biāo)本前，均規(guī)范洗手，若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線自動干手機(jī)吹干手。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

九、廢棄標(biāo)本消毒及容器處理

1、盛檢驗(yàn)標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應(yīng)帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi)，集中無害化處理。

2、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內(nèi)。

3、廢棄生化免疫血標(biāo)本存放七天后，封好后集中無害化處理。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

輸血科醫(yī)院感染管理制度

一、設(shè)清潔區(qū)（血液儲存）、潛在污染區(qū)（辦公區(qū)）

二、臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規(guī)范洗手。一旦發(fā)生皮膚刺傷，應(yīng)立即處理，并及時報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。

五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。

六、工作人員必須做好自我防護(hù)，上崗前應(yīng)查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的墻壁進(jìn)行一次微生物學(xué)監(jiān)測。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染管理制度

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》結(jié)合本院檢驗(yàn)科實(shí)際情況特制定本制度

一、個人防護(hù)

1．進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋。

2．實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝，禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。

二、洗手----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

1.實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即規(guī)范洗手或手消毒。

2.摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實(shí)驗(yàn)室前、應(yīng)例行洗手。

3.對消毒劑過敏的人員，可使用速干手消毒劑。

4.洗手池專用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時，可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。

5.當(dāng)實(shí)驗(yàn)過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

6.實(shí)驗(yàn)人員在操作完有感染性的材料時，離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)之前必須進(jìn)行規(guī)范洗手。

7.每日工作完畢，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

三、操作規(guī)則

1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。

2.不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實(shí)驗(yàn)室或在實(shí)驗(yàn)室來回走動。

3.禁止用嘴吸液。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入口內(nèi)。禁止舔標(biāo)簽。

4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。

5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，有害氣溶膠不得直接排放。

6.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到四分之三前置換。

7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，此類事故的書面材料應(yīng)存檔。

8.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔，當(dāng)潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺表面應(yīng)清潔消毒。

9.所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗(yàn)中取走之前，高壓蒸汽滅菌。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

病理性醫(yī)療廢物管理制度

與有關(guān)人員的防護(hù)

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。

一、病理性醫(yī)療廢物是指：診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體等；病理切片后廢棄的人體組織、器官等。

二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅(jiān)固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。

三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。

四、盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外面應(yīng)有“病理性廢物”標(biāo)示。

五、確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場工作人員認(rèn)真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時間內(nèi)將廢物運(yùn)走以得到及時處理。

六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后沖刷、清潔，晾干備用，將盛放病理性廢物后的櫥柜，用1000m/L的含氯消毒液認(rèn)真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔，打開櫥門通風(fēng)晾干備用。

七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。

八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員，應(yīng)戴帽子、口罩、手套、穿防滲透隔離衣、防滲透圍裙，必要時戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)面罩，操作完畢認(rèn)真洗手和手消毒。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1、制定正確的采（收）集、運(yùn)送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。

2、及時處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物陽性的檢出率。

3、嚴(yán)格按照我院制定的《檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度》，認(rèn)真確保實(shí)驗(yàn)室操作的準(zhǔn)確性和安全性。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時做出報(bào)告。

5、負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。

6、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------