第一篇：檢驗科預防院內(nèi)感染制度

檢驗科預防院內(nèi)感染制度

1.工作人員須穿工作服、戴工作帽，必須時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作流程，靜脈采血必須一人一針，一巾一帶，微量采血應做到一人一針一管一片，對病人操作前洗手或手消毒。

4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5.各種器具應及時消毒、清洗，各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。6.報告單應消毒后發(fā)放。

7.檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，每天消毒。

8.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染，在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服和體表污染時，應及時處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。

9.菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

10.安爾碘等消毒劑須注明開啟日期，以保證在有效期內(nèi)使用。11.定期檢測紫外線有效消毒作用。

12.記錄各種消毒液配置的量、濃度及配制時間

第二篇：檢驗科防止院內(nèi)感染制度

檢驗科防止院內(nèi)感染制度

１．實驗室內(nèi)必須用吸耳球吸吸液管，嚴格禁止用口吸液管；

２．在工作區(qū)內(nèi)禁止飲食、吸煙和存放食物及使用化妝品；不得佩戴戒指、首飾，不可用手指接觸傳染性標本，不可用手指擦眼、挖耳、挖鼻、剔牙，以防感染；

３．實驗室里應保持整潔，不存放與工作無關(guān)的雜物；

４．工作臺每日至少清洗一次，在溢滲傳染性物質(zhì)后要立即清洗、消毒；

５．規(guī)定在實驗室內(nèi)用的外衣、罩衣和其他物品不準穿出或帶出室外，受到污染后要及時消毒處理；

６．在有必要保護眼睛及面部免受飛濺及碰撞物體的損害時，要佩戴護目鏡、面罩及其他相應的防護用品；

７．在各種操作過程中均應盡量避免或減少氣溶膠的產(chǎn)生；

８．在有可能意外接觸血液等傳染性物質(zhì)或感染動物的操作時均應戴手套；

９．皮下注射用針頭及注射器，只限使用于胃腸外注射和吸取動物體液等。在處理傳染性液體時不準使用注射器代替自動吸管；

１０．實驗工作區(qū)禁止無關(guān)人員出人，尤其要嚴禁兒童進人；儀器維修人員進入實驗室，應告知其有防止感染制度，工作后經(jīng)嚴格消毒后方可離開。

１１．禁止將無關(guān)動物帶人實驗室內(nèi)；

１２．所有可疑已被污染的液體或固體材料在處理或重新使用前要消除污染。準備送去壓力滅菌或焚化的污染物，應置于保證不泄漏的容器內(nèi)，搬離實驗室時要完全封好；

１３．工作人員在處理傳染性物質(zhì)或動物之后，以及在離開實驗室時要洗手；

１４．凡發(fā)生溢漏事故或接觸傳染性物質(zhì)時，均應立即報告實驗室監(jiān)督員或?qū)嶒炇抑魅?，并作好書面記錄及采取相應措施?/p>

15．實驗室監(jiān)督員要及時對實驗室人員進行安全教育，制訂安全操作條例，并嚴格監(jiān)督各項操作規(guī)程的實施：

１６．實驗室內(nèi)僅能保存乙類或丙類菌種或毒種。它們應存放于冰箱內(nèi)，上鎖并由專人保管和專冊登記。如果在醫(yī)院范圍內(nèi)檢出甲類菌種或毒種，應立即送往上級防疫機構(gòu)，不得自行保存。菌（毒）種的銷毀必須有２人在場。

17．使用真空采血管采血。

第三篇：淺析檢驗科院內(nèi)預防感染的措施

淺析檢驗科院內(nèi)預防感染的措施

【摘 要】 檢驗科在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展中起著舉足輕重的作用，如何有效的預防檢驗科院內(nèi)感染是值得深思的問題，本文將進行細致的闡述具體的措施，為臨床此舉措積累寶貴的經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】 檢驗科 院內(nèi) 預防感染

【中圖分類號】 R446.61 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）05-0288-02

醫(yī)院檢驗科是工作人員直接與患者、患者的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸的工作區(qū)域，是醫(yī)院感染發(fā)生的高危區(qū)域，也是醫(yī)院感染重點監(jiān)控的科室。醫(yī)院檢驗科必須制定預防監(jiān)控措施，從源頭上加強醫(yī)院感染管理，以預防交叉感染，其現(xiàn)狀與對策分述如下：

醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。通過系統(tǒng)學習，我們會了解如何鑒定人的血型、確定一個人是否貧血、肝功能是否正常、怎樣拍人體胸部及四肢的X線片，怎樣進行CT掃描等等。該學科要求使用各種光電儀器及化學試劑完成實驗分析，所以偏重理科，要求有較好的物理、化學基礎(chǔ)。近年來，政府已加大了對醫(yī)院感染管理的力度，各級醫(yī)院都成立了相應的感染管理科室，但有些醫(yī)院組織領(lǐng)導和規(guī)章制度仍不健全或流于形式，未認真進行管理。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展以及循證醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的廣泛應用，檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，成為一門獨立的學科。檢驗科不再是傳統(tǒng)意義上的輔助科室，它與臨床聯(lián)系更加密切，正憑借全新的檢驗理念、現(xiàn)代化的檢測技術(shù)及科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)學的專業(yè)科室，在疾病的診斷、治療、預防發(fā)揮著巨大的作用。由于影響檢驗結(jié)果準確度的因素較多，包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個環(huán)節(jié)，臨床醫(yī)師在醫(yī)療過程中獲得患者體內(nèi)客觀而真實有價值的信息，就要求醫(yī)護人員和檢驗工作者必須加強有效的合作，認真對待工作中的每一個環(huán)節(jié)，嚴格把關(guān)，最大限度地降低檢驗全過程中的誤差，盡量減少各種因素的影響，確實為臨床提供科學、準確的診療依據(jù)。

部分基層醫(yī)院檢驗科防護設(shè)施很差，無生物安全柜，室內(nèi)設(shè)計不科學，采光通風差，或由于用房分配不足，造成作業(yè)流程不合理。污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)不能明顯分開，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清，從而也增加了醫(yī)源性感染的機會。如忽視此現(xiàn)狀，即易造成感染的發(fā)生。因此，提出以下幾點改進意見。健全組織管理

完善規(guī)章制度檢驗科主任為生物安全第一責任人，各實驗室應設(shè)1名生物安全負責人，并實施責任問責和追究管理，制定生物安全管理制度、生物安全管理程序、生物安全標準操作規(guī)程（SOP）、生物安全應急預案等系列相關(guān)文件，持續(xù)性改進并逐步完善生物安全管理體系，更好的預防臨床實驗室醫(yī)院感染的發(fā)生。加強檢驗人員的培訓

每個工作人員都必須接受醫(yī)院感染知識的培訓，認真學習落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，《實驗室生物安全規(guī)范》等有關(guān)專業(yè)知識，提高工作人員對醫(yī)院感染的認識，對新進人員、實習生、進修人員以及工勤人員進行崗前培訓學習，定期考試和測評。提高檢驗人員個人防護意識

檢驗人員必須充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，認真貫徹醫(yī)院感染管理的各項規(guī)范和措施，把預防醫(yī)院感染作為自己永久的工作目標，不斷提高自己的防護能力和防護水平。（1）必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度做到有法可依，有章可循。（2）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。（3）加強手消毒，日常工作中養(yǎng)成勤洗手的好習慣，按照標準六步法洗手，操作前、操作后，上下班前后，均要洗手，必要時進行手的消毒。有資料表明，醫(yī)護人員的手傳播病菌而造成的醫(yī)院感染約占30%，所以控制好手的衛(wèi)生，有利于降低醫(yī)院感染率。（4）嚴禁在實驗室內(nèi)飲水、進食、會客、吸煙，禁止在實驗室的冰箱存放食品。盡量減少可能導致感染的危害因素，最大限度地降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。建立檢驗人員的健康檔案

關(guān)心檢驗人員身體健康，定期進行職工體檢，建立檢驗人員的健康檔案，必要時接種疫苗進行預防，對意外遇到職業(yè)暴露，銳器損傷的工作人員應及時處理，上報專門機構(gòu)如醫(yī)院預防保健科備案，定期追蹤觀察。改善實驗室工作環(huán)境

醫(yī)院領(lǐng)導應重視醫(yī)院感染管理工作，要加大資金投入，改善實驗室的環(huán)境和工作條件，增加自我防護設(shè)施（如感應水龍頭、烘手機、洗眼裝置、生物安全柜等），勤通風換氣，改變工作流程，樣品集中處理，減少污染機會。增加業(yè)務(wù)用房，檢驗科要科學合理安排科室布局，將實驗室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，分別進行管理。加強檢驗科消毒管理

檢驗科各類培養(yǎng)物、化驗檢查殘余物、廢液中均帶有致病性微生物，必須加強消毒與管理，每天對室內(nèi)空氣、墻、門窗、工作臺面、地面進行消毒，包括門及柜把手的定期消毒，實驗室的儀器、設(shè)備、實驗器具擺放留有空間，檢驗時應避免污染，如有污染應立即處理，防止擴散，對于實驗器具及時清洗并用高效環(huán)保消毒劑進行消毒，要嚴格金屬器械、塑料橡膠制品和貴重儀器的消毒。要注意檢驗報告單的消毒，這是預防醫(yī)院交叉感染至關(guān)重要的措施。嚴格醫(yī)療廢棄物的管理

嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行無害化處理、并對自動化檢驗儀器的廢液進行消毒處理。使用合格的一次性檢驗用品，注射器、吸管、試管、加樣器吸頭，各種廢棄標本、培養(yǎng)基、酶標板等經(jīng)含氯消毒劑消毒或高壓滅菌后分類放入黃色醫(yī)用垃圾袋扎緊，貼好標簽，由專人回收，集中送交醫(yī)用垃圾處理站，對針頭及損傷性廢棄物必須用防穿透的利器桶盛放，并做好各類垃圾回收的記錄及交接工作，由雙方簽字。通過對上述各項措施實施和制度的不斷改進及完善，使每個工作人員充分認識到醫(yī)院感染危害的重要性，自覺提高自我防護意識，規(guī)范操作過程和消毒方法，消除各種不安全隱患和因素，從而更好的預防檢驗科醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻

[1]寧尚民.檢驗科預防醫(yī)院感染的消毒方法[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（2）：203.[2]李瑛.檢驗科醫(yī)院感染管理存在的問題及預防措施[J].醫(yī)學檢驗與臨床，2006，17（3）：86.[3]徐蘭，郭玉杰，張鑫.檢驗科預防醫(yī)源性感染的措施與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（7）：786-787.

第四篇：檢驗科院內(nèi)感染工作手冊

檢驗科院內(nèi)感染質(zhì)量控制手冊 采血

1.1 患者皮膚消毒

使用碘伏原液（4.5-5.5g/L）涂擦1次，作用時間大于1分鐘。

1.1.1碘過敏者慎用。

1.1.2 碘伏要有衛(wèi)生許可證號、廠名、廠址、批號或生產(chǎn)日期、有效期，并且在有效期內(nèi)使用。

1.1.3 消毒棉簽要有衛(wèi)生許可證號、廠名、廠址、批號或生產(chǎn)日期、有效期，并且在有效期內(nèi)使用。

1.2 采血針

包括一次性末梢采血針和靜脈采血針。

1.1.2有醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號、產(chǎn)品注冊證號和合格證。

1.2.2 有批號或生產(chǎn)日期、有效期，并且在有效期內(nèi)使用。

1.3采血過程

1.3.1 采血枕墊紙一人一換。

1.3.2 止血帶一人一換。1.3.3 工作人員戴口罩、帽子。

1.4 工作人員手衛(wèi)生

1.4.1 采血后直接進行檢驗操作的，待檢驗結(jié)束（30分鐘）洗手或者手消毒1次。

1.4.2 連續(xù)采血的，每采1名患者進行1次手消毒，或者更換一次性手套。消毒（滅菌）

2.1 消毒劑使用注意事項

2.1.1 碘伏、酒精開啟后，500ml以上傾倒使用的，有效期1個月，100ml以下用于醮棉簽使用的，有效期為1周。

2.1.2 含醇類的手消毒劑開啟后有效期1個月。

2.1.3 含氯消毒劑當天使用當天配制，有效期24小時。

2.2 物表消毒

2.2.1 使用消毒泡騰片（含三氯異氰尿酸0.75g，有效氯250mg）每升水加2片，配制成500mg/L濃度，每天下班時擦試1次，并記錄入登記本。

2.2.2 配制后要用試紙測試其濃度，達到500mg/L以上方可使用。

2.2.3 配制和使用時要做好個人防護，穿白色工作衣、戴乳膠手套、戴口罩。

2.3 空氣消毒

2.3.1 采用紫外線消毒。每天下班后打開定時開關(guān)，定時消毒30分鐘，并記錄消毒時間和燈管累計使用時長。

2.3.2 紫外線燈管每周用酒精擦試1次（周二）。

2.3.3 每季度的最后一個月測定1次紫外線燈管的輻照強度。低于70μw/c㎡或者使用時長累計超過1000小時要及時更換燈管。

2.4 地面消毒 2.4.1 使用消毒泡騰片（含三氯異氰尿酸0.75g，有效氯250mg）每升水加2片，配制成500mg/L濃度，每周消毒1次（周二下午下班），并記錄入登記本。2.4.2 其它要求同2.2.2、2.2.3。

2.5 止血帶消毒

2.5.1 使用消毒泡騰片（含三氯異氰尿酸0.75g，有效氯250mg）每升水加2片，配制成500mg/L濃度，浸泡30分鐘，涼干備用。并記錄入登記本。2.5.2 消毒時保證止血帶全部浸沒在消毒液中。2.5.3 其它要求同2.2.2、2.2.3。

2.6 血液標本滅菌

2.6.1 采用高壓蒸汽滅菌方法，在溫度達到105℃時開始記時，滅菌30分鐘。

2.6.2 高壓消毒鍋的排氣閥和安全閥每6個月鑒定1次安全性能。2.6.3 滅菌后的標本按醫(yī)療廢物管理要求進行處理。

2.7 消毒（滅菌）效果監(jiān)測

每季度最后一個月，委托金域公司監(jiān)測1次，監(jiān)測手衛(wèi)生、物表、空氣的消毒效果。醫(yī)療廢物處理

3.1 分類收集

3.1.1 一次性采血針放入利器盒。

3.1.2 棉簽放入感染性醫(yī)療廢物桶。

3.1.3 檢測試條、試卡、凝血測試杯滅菌后放入感染性醫(yī)療廢物桶。

3.1.4 血液標本滅菌后，塑料試管放入感染性醫(yī)療廢物桶，玻璃試管放入利器盒。

3.1.5 檢驗后排出的廢液盛放于塑料壺中，按化學性醫(yī)療廢物收集。

3.1.6 少量的藥物性廢物放入感染性醫(yī)療廢物中收集。

3.2 收集方法

3.2.1 醫(yī)療廢物達到容器的四分之三時要及時收集，感染性醫(yī)療廢物袋采用扼頸式結(jié)扎封口、利器盒要旋緊蓋子、化學性廢物的塑料壺旋緊蓋子，粘貼標簽，標明日期、種類、收集人、部門。3.2.2 送達暫存間稱重，并在記錄本上登記。3.2.3 收集后對醫(yī)療廢物桶采用有效氯500mg/L濃度的消毒液消毒。

3.2.4 收集后消毒雙手。

3.3 個人防護

收集時戴手套和口罩。傳染病報告

4.1 化驗結(jié)果陽性者進行登記，并填寫傳染病報告卡留存。

4.2 陽性標本滅菌后記錄滅菌情況。

第五篇：檢驗科感染預防與控制制度（精選）

檢驗科感染預防與控制制度

（一）人員管理

1.工作人員須穿工作服，操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。2.進入隔離間，穿隔離衣、膠鞋、戴手套并嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。3.工作人員下班時應整理好各室內(nèi)務(wù)，消毒洗手后離開。

（二）環(huán)境、安全管理

1.實驗室內(nèi)保持干凈、整潔，對細菌室、免疫室、生化室、臨檢室等污染區(qū)每天用1000mg/L含氯消毒液擦抹地板，桌面1～2次，室內(nèi)空氣及各實驗室臺面每天紫外線消毒。

2.科室需配備符合國家規(guī)定要求的高致病性病原微生物菌毒種或標本運輸轉(zhuǎn)箱及高壓消毒滅菌設(shè)備。

3.布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標志；臨床微生物室及HIV篩查實驗室應設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險標志，限制與試驗無關(guān)人員進入。每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。

4.工作人員嚴格執(zhí)行醫(yī)學檢驗中心有關(guān)操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗。

5.無菌間、生物安全柜、超凈臺的紫外線必須保持清潔并定期消毒。無菌間應配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺的紫外線消毒燈應定期監(jiān)測有效強度，按要求記錄。

（三）消毒隔離 1.建立健全科室醫(yī)院感染控制，防止微生物擴散及個人防護等生物安全制度，并嚴格執(zhí)行。

2.必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復使用；存放時須拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。

3.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對每位病人操作前后進行無害化處置。4.重復使用的器具用后，必須無害化徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。5.廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌、毒種保存液及標本等，必須就地消毒滅菌，按衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定進行轉(zhuǎn)運、暫存或焚燒。

6.菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》管理；各種傳染性標本、污染物、一次性注射器等按照醫(yī)療廢棄物有關(guān)規(guī)定處理。

7.在進行特殊傳染病檢查后，應及時消毒，如有場地、工作服或體表被污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向有關(guān)職能部門報告。

8.使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。

9.無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。

（四）傳染病日常管理

1.每月2日前將前一個月的病毒性肝炎標志物、HIV抗體、梅毒抗體檢測病例數(shù)上報至醫(yī)院感染管理科。

2.建立傳染病陽性登記簿，每天傳染病的陽性病例予以詳細登記、備查。3.傳染病陽性結(jié)果的檢驗單必須與檢驗單開具醫(yī)生進行交接登記。4.遇特殊傳染病例陽性結(jié)果及本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的病原微生物請及時與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。

（五）細菌耐藥監(jiān)測

1.微生物實驗室應保留臨床分離細菌對抗菌藥物敏感性試驗結(jié)果，至少每半年進行統(tǒng)計分析，并將分析結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理科和臨床科室。

2.微生物實驗室至少每半年將主要目標細菌對抗菌藥物的敏感、耐藥情況進行總結(jié)分析，并將分析的結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理科和臨床科室。

3.微生物實驗室當發(fā)現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。

醫(yī)院感染管理科 2012年10月