第一篇：2009年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)總結(jié)（范文）

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)總結(jié)

自2007年來，我院按照國家相關(guān)部委、兵團(tuán)衛(wèi)生局開展“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終堅(jiān)持以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的各項(xiàng)要求為指導(dǎo)，以醫(yī)療安全和醫(yī)患和諧為準(zhǔn)繩，通過三年的貫徹、整改、完善，我院在落實(shí)制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面均比落實(shí)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)前取得了顯著的進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)涵建設(shè)新的提升?，F(xiàn)將活動(dòng)開展情況匯報(bào)如下：

一、健全組織機(jī)構(gòu)，明確分工，落實(shí)責(zé)任，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。

我院黨委高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，把該項(xiàng)活動(dòng)作為“凈化醫(yī)療環(huán)境，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系”的抓手。在2007年7月即制定下發(fā)了活動(dòng)實(shí)施方案，成立了以黨委書記、院長為組長，各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作；同時(shí)按照“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核標(biāo)準(zhǔn)，將考核內(nèi)容逐一分解，由相應(yīng)職能部門牽頭負(fù)責(zé)，確保了工作措施的落實(shí)；三是“平安醫(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，對(duì)前一階段工作進(jìn)行督導(dǎo)總結(jié)，對(duì)下一步工作進(jìn)行安排布置。分目標(biāo)的完成確保了總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、建立健全治安防控體系，杜絕安全隱患，確保醫(yī)院安全管理。

1．加強(qiáng)消防安全工作。消防安全是安全工作的重中之重。為避免和消除火災(zāi)隱患，醫(yī)院采取了多項(xiàng)防控措施，如：專設(shè)了24小時(shí)消防值班人員；各部門科室均設(shè)立了消防安全負(fù)責(zé)人、管理人和安全員，并定期進(jìn)行培訓(xùn)；保衛(wèi)科加 1

強(qiáng)了對(duì)消防設(shè)施的維修、保養(yǎng)和檢查，確保應(yīng)急燈完好無損、消防通道暢通，今年又新增疏散的地標(biāo)、路標(biāo)，做到了標(biāo)示醒目。

2．加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作。三年來，醫(yī)院在人防、物防、技防等方面工作逐一落實(shí)，治安防范能力進(jìn)一步加強(qiáng)，盜竊等治安案件明顯下降。具體做法是：保衛(wèi)科固定崗和巡邏崗相結(jié)合，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行24小時(shí)巡邏，以確保醫(yī)院內(nèi)道路通暢、安全有序，并且每天有專人到病房提醒患者保存好貴重物品、錢物；其次是在醫(yī)院的病區(qū)、重點(diǎn)部門等處，相繼安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)并投入使用，基本保證了視頻監(jiān)控的全覆蓋；三是醫(yī)院各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案完善。醫(yī)院下一步將對(duì)各部門應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行梳理修訂，并裝訂成冊；四是每季度及重大節(jié)假日前對(duì)全院各科室、班組的綜合治理臺(tái)帳、毒麻藥品、消防安全、特種設(shè)備、公共食品衛(wèi)生、治安防范工作進(jìn)行全面檢查，以持續(xù)改進(jìn)，保障了醫(yī)院各項(xiàng)工作正常有序開展。

3．扎實(shí)做好糾紛排查調(diào)解工作。建立完善糾紛排查調(diào)解機(jī)制，把矛盾糾紛化解在基層，消滅在萌芽。今年上半年調(diào)解矛盾糾紛14起。三年來，無一例民轉(zhuǎn)刑、群體性案件及上訪事件發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。

4．做好邪教非法組織摸底排查和監(jiān)控工作。制定了防范邪教、非法組織工作制度，并開展工作，確保了我院至今無人參與邪教活動(dòng)、無非法集會(huì)事件發(fā)生。

5．法制宣傳教育常規(guī)化、制度化。通過多種形式進(jìn)行法制教育。編寫了院《平安醫(yī)院建設(shè)知識(shí)手冊》及購置了普法資料600余冊，下發(fā)到各總支、科室；結(jié)合女職工較多的實(shí)際情況，舉辦《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》等法律知識(shí)講座兩次，參加人數(shù)300余人；依照普法工作要求，四月組織全院職

工普法考試一次，參考率達(dá)96℅以上，合格率達(dá)100℅；以法制宣傳日活動(dòng)為契機(jī)，制作展板條幅十余幅，在家屬區(qū)張貼溫馨提示100余張，加強(qiáng)職工防火、防盜、防搶、防騙等安全知識(shí)的宣傳工作。通過宣傳教育活動(dòng)，使全院職工學(xué)法、尊法、守法意識(shí)和法律素質(zhì)進(jìn)一步提高。

三年來，通過不斷的改進(jìn)、完善、創(chuàng)新，醫(yī)院的盜竊等治安案件發(fā)生率明顯下降，達(dá)到“平安建設(shè)”標(biāo)準(zhǔn)的科室（班組）由2007年的不足80%上升至目前的超過90%，成效顯著。

三、強(qiáng)化內(nèi)部管理，保證醫(yī)療安全，改善服務(wù)質(zhì)量。

1．堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)。

我院無超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證內(nèi)容范圍以外的診療項(xiàng)目，無科室承包或與企業(yè)不正當(dāng)?shù)暮献黜?xiàng)目，所有“中心”命名均經(jīng)過上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門授予或批準(zhǔn)。堅(jiān)持貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，杜絕未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員獨(dú)立從事診療、護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)。已建立了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失申報(bào)系統(tǒng)并正常運(yùn)作。

2．強(qiáng)化制度落實(shí)。

先后針對(duì)臨床核心醫(yī)療制度、醫(yī)療安全、感染管理、醫(yī)患溝通、臨床藥物使用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等管理領(lǐng)域，制訂了一系列規(guī)章制度。其中包括《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的若干規(guī)定》、《外請(qǐng)醫(yī)療專家來院實(shí)施診療工作的管理辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)血液療法管理的通知》、《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》、《打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》以及《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》等。

重新修定了《手術(shù)分級(jí)制度》及《術(shù)前討論制度》，強(qiáng)化了手術(shù)病人術(shù)前控制，預(yù)防了醫(yī)療事故的發(fā)生和醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生；出臺(tái)了《醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)

療安全規(guī)章制度》并納入醫(yī)院管理制度體系，保證了患者的權(quán)益受到尊重；強(qiáng)化了二十項(xiàng)核心醫(yī)療制度和病歷書寫規(guī)范在科室的貫徹執(zhí)行，務(wù)必確保醫(yī)務(wù)人員人人知曉、自覺執(zhí)行。

護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控中心充分發(fā)揮自治區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心的優(yōu)勢，制定了一系列護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，其中《護(hù)理文書書寫指南》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理指南》、《護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)警指南》已經(jīng)作為全疆衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)性指導(dǎo)規(guī)范頒布實(shí)施。

我院對(duì)醫(yī)院感染管理高度重視，多次開展全院范圍的相關(guān)法律、法規(guī)和新的《醫(yī)院感染管理辦法》的學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)、考試，全員覆蓋率達(dá)到90%以上。落實(shí)感染監(jiān)控計(jì)劃、加強(qiáng)重點(diǎn)部門監(jiān)測，對(duì)手衛(wèi)生、一次性用品、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、抗菌藥物耐藥率、醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處理等項(xiàng)目實(shí)施切實(shí)有效的感染管理，取得了良好成效。

臨床用藥監(jiān)控是我院質(zhì)量管理工作的另一重要環(huán)節(jié)，我院除轉(zhuǎn)發(fā)新的《處方管理辦法》并認(rèn)真貫徹執(zhí)行外，還建立了《處方評(píng)價(jià)制度》、《藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測》、《處方評(píng)價(jià)及超常預(yù)警制度》等一系列旨在對(duì)臨床用藥加強(qiáng)管理的制度和措施?？股貞?yīng)用指導(dǎo)手冊發(fā)放到每位醫(yī)師手中，并每月針對(duì)臨床和門診處方用藥情況進(jìn)行考核，結(jié)果定期公布并落實(shí)獎(jiǎng)懲。使我院藥物使用始終處于受控狀態(tài)。

3．強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

我院建立了臨床技能培訓(xùn)基地，已經(jīng)完成了全院各級(jí)醫(yī)師的基本技能輪訓(xùn)，并組織了醫(yī)師“三基”知識(shí)考試。堅(jiān)持不懈開展護(hù)理大練兵工作，確保十八項(xiàng)基本操作人人過關(guān)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，練就了一支技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員

隊(duì)伍。2008年3月，我院護(hù)理代表隊(duì)在全國護(hù)理崗位技能競賽中獲金獎(jiǎng)。

4．實(shí)施全面質(zhì)量考核。

質(zhì)量控制辦公室協(xié)調(diào)各職能部門，從2005年起每月實(shí)施全面質(zhì)控考核，內(nèi)容包括醫(yī)療、護(hù)理、院感、臨床用藥、物價(jià)、醫(yī)保、科教、后勤、消防等方面?？己斯ぷ髦贫然?，每月考核結(jié)果以《質(zhì)量考核通報(bào)》形式向全院公示，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲，考核累計(jì)結(jié)果年終成為評(píng)先選優(yōu)活動(dòng)的客觀量化依據(jù)，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

5．行風(fēng)建設(shè)常抓不懈。

日常教育與專題教育相結(jié)合，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律法規(guī)教育相補(bǔ)充，幫助干部職工樹立牢固正確的人生觀和價(jià)值觀，堅(jiān)定了廉潔行醫(yī)、保持良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的信心。

制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》、《職業(yè)道德及預(yù)防腐敗教育制度》、《院務(wù)公開制度》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度》等一系列制度，完善了紀(jì)檢監(jiān)督體系，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度化，促進(jìn)了行風(fēng)建設(shè)長效監(jiān)督機(jī)制建立。

四、完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，和諧醫(yī)患關(guān)系。

1.加強(qiáng)物價(jià)管理，杜絕不合理收費(fèi)。物價(jià)部門定期深入臨床一線，針對(duì)物價(jià)收費(fèi)和每日清單展開考核。目前我院基本杜絕了違反國家、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物價(jià)收費(fèi)管理法規(guī)的各類行為。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格通過電子大屏幕、電子觸摸屏、信息公示欄以及住院病人每日費(fèi)用清單公示，使患者可以隨時(shí)查詢，明白消費(fèi)。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，暢通投訴渠道。一是通過學(xué)術(shù)講座、授課等方式，開展醫(yī)患溝通能力和技巧的全員培訓(xùn)，如08年10月北京大學(xué)人民醫(yī)院王秋生教授《醫(yī)患溝通技巧》講座、2009年7月和9月史晨輝教授《醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)》

講座等，以提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力；二是建立醫(yī)患溝通制度，明確醫(yī)患溝通內(nèi)容，防止、杜絕溝通不當(dāng)或不溝通所致醫(yī)患糾紛；三是暢通投訴渠道。醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室和紀(jì)檢監(jiān)察科均有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)投訴，公示了投訴電話，并在門診、病區(qū)設(shè)立意見箱，制定完善了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序及預(yù)案，保證投訴處理及時(shí)、規(guī)范。

3.深入開展醫(yī)療安全月活動(dòng)。醫(yī)院為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用四個(gè)環(huán)節(jié)，08年11月開展了“醫(yī)療安全月”活動(dòng)。通過法律法規(guī)和規(guī)章制度學(xué)習(xí)、專家講座、典型案例分析、查找醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)和安全漏洞、控制環(huán)節(jié)工作質(zhì)量等有效措施，逐步健全完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平再上新臺(tái)階。達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系之目的。

4.滿意度考核堅(jiān)持不懈。

我院外聘了20位行風(fēng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，同時(shí)紀(jì)檢部門每季度對(duì)住院、出院和門診患者進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果排序并進(jìn)行獎(jiǎng)罰，有力地促進(jìn)了“以病人為中心”服務(wù)理念的深入人心。目前，患者平均滿意度已從05年測評(píng)初期不到90%上升為現(xiàn)在的95%以上?；颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度不斷提升，醫(yī)患糾紛呈明顯下降態(tài)勢。

成績代表著過去。我院在今后的工作中，既要認(rèn)真鞏固創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)所取得的成果，又要清醒的看到我們所面臨的不足、困難，以改革創(chuàng)新的精神持續(xù)改進(jìn)和提高，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理有力，醫(yī)療安全，質(zhì)量提高，糾紛減少，醫(yī)患和諧的目標(biāo)。

第二篇：醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院總結(jié)

平陸縣人民醫(yī)院

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

為了深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成科室、部門上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全，保持醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展,我院根據(jù)衛(wèi)生局創(chuàng)建“平安醫(yī)院”目標(biāo)管理要求，制定了“平安醫(yī)院”工作計(jì)劃。經(jīng)過努力，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機(jī)制逐步完善，初步建立了平安醫(yī)院建設(shè)長效機(jī)制，有力保障了全院各項(xiàng)工作的順利開展。現(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 強(qiáng)化管理

醫(yī)院高度重視 “平安醫(yī)院” 創(chuàng)建活動(dòng)，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實(shí)效，醫(yī)院成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實(shí)施方案，結(jié)合創(chuàng)建平安醫(yī)院工作與各科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，將責(zé)任分解落實(shí)到科室。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人深入科室對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查和考核。

二、完善制度 落實(shí)措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機(jī)制

制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，制訂和出臺(tái)了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全的規(guī)定和辦法。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理委員會(huì)、質(zhì)量安全管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組等，各個(gè)委員會(huì)各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，如保衛(wèi)科有詳細(xì)的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感染科定期收集各個(gè)臨床科室醫(yī)院感染情況報(bào)告。保衛(wèi)科和感染科沒有因?yàn)檫t報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)緊急的感染信息和社會(huì)安全信息而引起影響醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定的事件。

（二）落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)

1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護(hù)工作安全，醫(yī)院切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度等開展診療護(hù)理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。業(yè)務(wù)院長組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)人定期深入科室對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。對(duì)新招錄的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，樹立牢固的安

全和憂患意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強(qiáng)院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評(píng)分。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善科學(xué)檢測、有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)疫情的能力。

4、加強(qiáng)治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，醫(yī)院成立警務(wù)室，24小時(shí)值班，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，全院無重大責(zé)任事故。

定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲(chǔ)備。加大對(duì)安保設(shè)施的投入，安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門（包括各病區(qū)、收費(fèi)、藥房、庫房、停車場等）進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，每年及時(shí)按要求對(duì)全院各

種消防器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門、部位管理，如藥品倉庫、中心供氧室、高壓氧艙室、食堂等消防安全工作，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會(huì)治安穩(wěn)定，秩序良好。

5、加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理。對(duì)檔案室、倉庫、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線機(jī)、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，以及中心供氧等設(shè)備做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。

6、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負(fù)責(zé)，引導(dǎo)患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。辦公室建立病人投訴登記制度。對(duì)所有投訴有記錄、有調(diào)查、有處理意見、有結(jié)果反饋，對(duì)違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員有處理措施并記入個(gè)人醫(yī)療誠信檔案。

7、加強(qiáng)污水、醫(yī)療廢棄物處理安全。對(duì)醫(yī)院污水及醫(yī)療廢棄物進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，確保醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療污水不對(duì)周圍居民生活造成危害。

三、加強(qiáng)教育 提升觀念

充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。參加廉政警示教育，舉行一些法律知識(shí)競賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。邀請(qǐng)縣法院、檢察院工作人員對(duì)我院全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的法律、法規(guī)和預(yù)防職務(wù)犯罪等專題講座，進(jìn)一步提高全員的思想素質(zhì)和法律意識(shí)，做到警鐘長鳴。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

四、化解糾紛 維護(hù)穩(wěn)定

制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好醫(yī)院改革中牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

我們將繼續(xù)完善機(jī)制，加大力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境而努力。

平陸縣人民醫(yī)院 2013年11月26日

第三篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院總結(jié)

**區(qū)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院**分院

創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)

20**年，我院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院政治穩(wěn)定，治安秩序安定，進(jìn)一步鞏固和發(fā)展了我院已有的安定團(tuán)結(jié)的大好局面，現(xiàn)將這半年來我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)如下

一、健全組織

強(qiáng)化管理

醫(yī)院高度重視

“平安醫(yī)院”

創(chuàng)建活動(dòng)，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實(shí)效，成立以醫(yī)院院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實(shí)施方案。領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療安全工作中反映出的問題及時(shí)研究，加以解決，同時(shí)將

“平安醫(yī)院”建設(shè)作為抓手，不斷提高治安安全、醫(yī)療安全。

創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：

組

長：

成員：

二、完善制度

落實(shí)措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機(jī)制

制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案，嚴(yán)格執(zhí)行“創(chuàng)平”標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病管理小組等，各個(gè)小組各施其職，共同維

護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況。

（二）落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)

1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高診療水平。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護(hù)工作安全，醫(yī)院切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、綠色通道制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度等開展診療護(hù)理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

3、加強(qiáng)院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每季度對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行自查總結(jié)。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善科學(xué)檢測、有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)疫情的能力。

4、加強(qiáng)治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，檢查，確保消防器材的完好。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)

療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。

定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲(chǔ)備。每年及時(shí)按要求對(duì)全院各種消防器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會(huì)治安穩(wěn)定，秩序良好。

5、加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理。對(duì)檔案室、倉庫、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實(shí)行專柜上鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線機(jī)、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。

6、醫(yī)療廢棄物處理安全。確保醫(yī)療廢棄物不對(duì)周圍居民生活造成危害。

三、加強(qiáng)教育

提升觀念

充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)、學(xué)習(xí)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創(chuàng)平”宣傳標(biāo)語。例會(huì)上討論創(chuàng)平工作中存在的問題，制定解決方法。加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解糾紛

維護(hù)穩(wěn)定

制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

我們將繼續(xù)完善機(jī)制，加大力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境而努力。

**區(qū)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院**分院

2017年1月18日

第四篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建總結(jié)

創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)

創(chuàng)建平安醫(yī)院是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維持良好醫(yī)療環(huán)境的保障，醫(yī)院把創(chuàng)建平安醫(yī)院的工作與“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)相結(jié)合，始終圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)”三個(gè)方面，明確目標(biāo)，制定措施，狠抓落實(shí)，醫(yī)院的平安創(chuàng)建工作扎實(shí)、穩(wěn)步開展，醫(yī)院管理逐步走向法制化、規(guī)范化的軌道。

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的有關(guān)精神，扎扎實(shí)實(shí)抓好醫(yī)院平安創(chuàng)建工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，把平安創(chuàng)建工作納入目標(biāo)管理和重要議事日程，把平安創(chuàng)建列入工作的重中之重，制定了“醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案”，成立了以趙世印為組長，職能科主任為成員的創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了創(chuàng)建活動(dòng)時(shí)間表。為建立創(chuàng)建工作的長效機(jī)制，重新修訂了醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案等應(yīng)急預(yù)案和流程，并與公安系統(tǒng)建立聯(lián)運(yùn)機(jī)制，為確保創(chuàng)建活動(dòng)落到實(shí)處，醫(yī)院將創(chuàng)建平安醫(yī)院與醫(yī)院管理年活動(dòng)、及社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合，利用全院職工大會(huì)、科室例會(huì)，在全院職工中認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)有關(guān)文件精神，將考核內(nèi)容逐條細(xì)化為具體實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)，分解到科，落實(shí)到人，做到周周有檢查，月月有通報(bào)，季度有小結(jié)，以保障創(chuàng)建活動(dòng)的順利開展。

二、完善制度，狠抓落實(shí)

一是狠抓制度完善與落實(shí)。根據(jù)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的要求，醫(yī)院組織專班補(bǔ)充了《紅塔衛(wèi)生院醫(yī)院制度》，內(nèi)容涉及到醫(yī)、藥、護(hù)、技、行管、后勤各科8個(gè)大類各項(xiàng)制度，規(guī)范了各級(jí)各類人員的執(zhí)業(yè)行為，做到有章可循，違章必究。形成了以評(píng)促創(chuàng)、以評(píng)促管的良好局面。

二是做好“三個(gè)專項(xiàng)”工作。首先是做好醫(yī)院機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作，根據(jù)《湖北省醫(yī)院機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)管理實(shí)施辦法》，醫(yī)院嚴(yán)格按文件要求辦理相關(guān)手續(xù)。第二是嚴(yán)把技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，完善了新技術(shù)的申報(bào)、審批、考評(píng)手續(xù)。三是執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購政策，清理未中標(biāo)藥品。對(duì)超常使用及不合理使用藥品?；蛘{(diào)整使用。

三是強(qiáng)化“三基訓(xùn)練”，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。在全院開展法律法規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療安全教育講座,形成了學(xué)法、知法、懂法、用法的良好風(fēng)氣。強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)院先后組織了臨床醫(yī)生核心制度考試、法律法規(guī)考試、急救知識(shí)競賽、優(yōu)秀護(hù)理活動(dòng)等，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，以提高全員的技術(shù)水平。

四是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。穩(wěn)步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率已達(dá)100%。改革排班模式，推行責(zé)任制工作方式，同時(shí)實(shí)行雙人班制，確保查對(duì)制度的落實(shí)及病人的安全。堅(jiān)持了“三好一滿意”溫馨服務(wù)和出院病人電話隨訪，提高服務(wù)質(zhì)量。

為就診患者提供24小時(shí)的服務(wù)，開通綠色通道，對(duì)“三無”病人采取先搶救后付費(fèi)，確保綠色通道的暢通。

三、強(qiáng)化管理，確保安全

一是實(shí)行臨床路徑和單病種管理，增進(jìn)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。為確保醫(yī)院工作的正常開展，醫(yī)院與各科室簽訂了安全責(zé)任書，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入科室督查安全生產(chǎn)工作，保衛(wèi)科堅(jiān)持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有檢查。

二是建立醫(yī)療安全預(yù)警上報(bào)制度。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量存在異議，或醫(yī)療工作中存在某些缺陷，以及可能出現(xiàn)某些特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí)，必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警，并針對(duì)具體情況及時(shí)化解，將可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛苗頭撲滅在萌芽之中。

三是強(qiáng)調(diào)科主任查房注意“334”制，即抓住3關(guān)鍵：關(guān)鍵的病人、關(guān)鍵的環(huán)節(jié)、關(guān)鍵的制度。堅(jiān)持圍手術(shù)期“3嚴(yán)”：術(shù)前選擇手術(shù)要嚴(yán)謹(jǐn)、術(shù)中操作要嚴(yán)格、術(shù)后觀察病情要嚴(yán)密；貫徹“4個(gè)溝通”：新病人入院時(shí)要及時(shí)溝通、診斷治療方案明確后要及時(shí)溝通、病情變化時(shí)要及時(shí)溝通、醫(yī)技檢查結(jié)果和有創(chuàng)操作前要及時(shí)溝通。

四是實(shí)施重點(diǎn)病人管理制度。病房管理中重點(diǎn)病人與普通病人有明顯區(qū)別標(biāo)識(shí)，科室工作人員都應(yīng)掌握重點(diǎn)病人的治療護(hù)理方案及效果，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每日應(yīng)了解重點(diǎn)病人情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與所在科室溝通、處理。該制度的執(zhí)行落實(shí)情況列入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容之一，與科室績效掛鉤。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者管理，加大急診科等科室投入，提高搶救成功率。

五是強(qiáng)化醫(yī)院治安管理，確保職工院內(nèi)安全。加大醫(yī)托的打擊力度，配合公安、工商、警區(qū)等部門和單位建立長效機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，落實(shí)投訴接待和處理部門，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，防止醫(yī)鬧和刑事、治安事件的發(fā)生。

六是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)要害部門的督查。重新修訂應(yīng)急預(yù)案和流程，嚴(yán)重醫(yī)療安全登記制度，做好患者意外事件的防范管理。對(duì)重點(diǎn)要害部門的工作人員，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程的學(xué)習(xí)。結(jié)合各部門實(shí)際，制定一系列安全管理和應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)放射、生物制劑、血液、藥品等部門的管理和督查。財(cái)務(wù)、藥庫及放射源等重點(diǎn)部門全部安裝防盜報(bào)警設(shè)備。定期組織全院性大檢查，查找安全隱患并進(jìn)行整改。加強(qiáng)對(duì)食堂飲用水、污水處理、醫(yī)療廢物的管理，保證了職工、病人的生活安全。

平安醫(yī)院的創(chuàng)建，推進(jìn)了我院法制化管理的進(jìn)程，提高了全院干部職工依法辦事、依法執(zhí)業(yè)的能力，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，營造了平安有序的發(fā)展環(huán)境。今年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了無涉醫(yī)群體性事件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安事件和涉醫(yī)暴力事件。今后，醫(yī)院將繼續(xù)積極探索和諧發(fā)展的長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

第五篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院總結(jié)

曙光醫(yī)院寶山分院

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

為了深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成各個(gè)科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展,我院根據(jù)衛(wèi)生局創(chuàng)建“平安醫(yī)院”目標(biāo)管理要求，制定了“平安醫(yī)院”工作計(jì)劃。經(jīng)過努力，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機(jī)制逐步完善，初步建立了平安醫(yī)院建設(shè)長效機(jī)制，形成了“一把手”直接領(lǐng)導(dǎo)，各個(gè)科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安醫(yī)院的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安消防安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全，有力保障了全院各項(xiàng)工作的順利開展。現(xiàn)將我院治安綜合治理和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié)如下：

一、健全組織 強(qiáng)化管理

醫(yī)院高度重視 “平安醫(yī)院” 創(chuàng)建活動(dòng)，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實(shí)效，醫(yī)院成立了以書記、院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實(shí)施方案，結(jié)合綜合治理工作與各科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，將責(zé)任分解落實(shí)到科室。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人深入科室對(duì)工

作落實(shí)情況進(jìn)行督查和考核。領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療安全工作中反映出的問題及時(shí)研究，加以解決，同時(shí)將 “平安醫(yī)院”建設(shè)作為抓手，不斷提高治安安全、醫(yī)療安全。

創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：趙寶龍周華

副組長：徐斌丁任黃國毅陸軍嚴(yán)玉泉

成員：仇琴 劉華 王霞 謝雄彬 紀(jì)東琴 華鏞锠 張繼剛 楊振華

二、完善制度 落實(shí)措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機(jī)制

制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。我院充分發(fā)揮職能作用，結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，制訂和出臺(tái)了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全的規(guī)定和辦法。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理委員會(huì)、質(zhì)量安全管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組等，各個(gè)委員會(huì)各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，如保衛(wèi)科有詳細(xì)的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感染科定期收集各個(gè)臨床科室醫(yī)院感染情況報(bào)告。保衛(wèi)科和感染科沒有因?yàn)檫t報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)緊急的感染信息和社會(huì)安全信息而引起影響醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定的事件。

（二）落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)

1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力營造良好的外部

環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能競賽，不斷提高診療水平。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護(hù)工作安全，醫(yī)院切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、綠色通道制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度等開展診療護(hù)理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。業(yè)務(wù)院長組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)人定期深入科室對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。對(duì)新招錄的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強(qiáng)院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評(píng)分。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善科學(xué)檢測、有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)疫情的能力。

4、加強(qiáng)治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更

換，確保消防器材的完好。實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。

定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲(chǔ)備。加大對(duì)安保設(shè)施的投入，安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門（包括各病區(qū)、收費(fèi)、藥房、庫房、停車場等）進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，每年及時(shí)按要求對(duì)全院各種消防器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會(huì)治安穩(wěn)定，秩序良好。

5、加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理。對(duì)檔案室、倉庫、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線機(jī)、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，以及中心供氧等設(shè)備

做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。

6、加強(qiáng)污水、醫(yī)療廢棄物處理安全。對(duì)醫(yī)院污水及醫(yī)療廢棄物進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，確保醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療污水不對(duì)周圍居民生活造成危害。

三、加強(qiáng)教育 提升觀念

充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《消防法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，還通過在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

四、化解糾紛 維護(hù)穩(wěn)定

制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)

案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

我們將繼續(xù)完善機(jī)制，加大力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境而努力。

曙光醫(yī)院寶山分院

二〇一一年十二月十六日