第一篇：關(guān)于新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的主要內(nèi)容匯報(bào)

關(guān)于新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的主要內(nèi)容

一 新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度出臺(tái)背景及意義

制度發(fā)布及實(shí)施情況

根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)進(jìn)行了重大改革，推出了五項(xiàng)制度，具體包括：

（1）2010年12月28日修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)）；

（2）2010年12月31日修訂印發(fā)了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)）；

（3）2010年12月28日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]307號(hào)）；

（4）2010年12月29日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]26號(hào)）；

（5）2011年1月14日中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)制定印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)[2011]3號(hào)）。

新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市（16個(gè)城市）執(zhí)行；2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行。

1、現(xiàn)行制度的滯后性和不適應(yīng)性：

⑴固定資產(chǎn)不提折舊、資產(chǎn)不實(shí)；

⑵會(huì)計(jì)信息不完整：基建賬單獨(dú)核算；

⑶人為機(jī)械的將醫(yī)療和藥品分開(kāi)核算，不配比的問(wèn)題，管理費(fèi)用分?jǐn)偛缓侠恚?/p>

⑷成本核算問(wèn)題不明確：對(duì)象、方法、流程不明確，成本信息缺少可比性；

⑸科研教育收支核算不規(guī)范。

2、根據(jù)醫(yī)改意見(jiàn)及實(shí)施方案的要求

（1）完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度

（2）加強(qiáng)成本核算與控制，科學(xué)考評(píng)服務(wù)效率

3、財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理的基礎(chǔ)

4、推進(jìn)公共部門(mén)會(huì)計(jì)改革的需要

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度主要變化

1、調(diào)整制度適用范圍

⑴公立醫(yī)院；

⑵不包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

⑶社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本制度執(zhí)行。

2、增加財(cái)政預(yù)算改革相關(guān)核算內(nèi)容

3、將基本建設(shè)項(xiàng)目納入醫(yī)院會(huì)計(jì)“大賬”

4、取消修購(gòu)基金和固定基金，突出權(quán)責(zé)發(fā)生制，全面提取固定資產(chǎn)折舊,解決了凈資產(chǎn)嚴(yán)重不實(shí)的問(wèn)題

5、配合新醫(yī)改，藥品收支不再單獨(dú)核算,合并醫(yī)療藥品收支核算，且

藥品按進(jìn)價(jià)核算

6、完善醫(yī)療成本歸集核算體系

這是一個(gè)改革最大亮點(diǎn)也是單位實(shí)際操作難點(diǎn)，以往成本核算主要體現(xiàn)在內(nèi)部成本核算，經(jīng)管科獎(jiǎng)金核算時(shí)所采取的成本歸集與分?jǐn)?，?cái)務(wù)是不搞成本核算，固定資產(chǎn)不提折舊，提修購(gòu)基金，造成收支不配比，本次新醫(yī)院制度會(huì)計(jì)制度要求財(cái)務(wù)核算科室全成本，具體科室按制度要求劃分為四大類(lèi)：臨床服務(wù)類(lèi)、醫(yī)療技術(shù)類(lèi)、醫(yī)療輔助類(lèi)和行政后勤類(lèi)。實(shí)行三級(jí)分?jǐn)傊?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員、工作量及服務(wù)量或占用面積等。

7、規(guī)范科教收支

計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：醫(yī)院累計(jì)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金比例不應(yīng)超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰-3‰，具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

醫(yī)療收入確認(rèn)等的會(huì)計(jì)處理

8、改進(jìn)完善會(huì)計(jì)科目體系

資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用五大類(lèi)共52個(gè)科目（舊制度共43個(gè)科目）

9、改進(jìn)完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系

改進(jìn)資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表的項(xiàng)目及其排列方式

新增現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注

要求作為財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)附表報(bào)送成本報(bào)表

10、引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度

年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)

醫(yī)改文件：借助注冊(cè)會(huì)計(jì)師，發(fā)揮CPA在審計(jì)監(jiān)督中作用。

11、三級(jí)醫(yī)院須設(shè)總會(huì)計(jì)師

總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)成員，協(xié)助醫(yī)院院長(zhǎng)工作，直接對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。總會(huì)計(jì)師組織領(lǐng)導(dǎo)本醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督等方面的工作，參與本醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的分析和決策。

12、風(fēng)險(xiǎn)管理

醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報(bào)主管部門(mén)（或舉辦單位）和財(cái)政部門(mén)審批，并原則上由政府負(fù)責(zé)償還

大型固定資產(chǎn)購(gòu)置、對(duì)外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證

三、目前財(cái)務(wù)配合新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度所做工作及下一步工作計(jì)劃

1、完成全科人員（出納除外）對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度培訓(xùn)

2、按新制度要求完成了對(duì)會(huì)計(jì)核算、成本核算、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、績(jī)效管理及人力資源管理系統(tǒng)的招標(biāo)，目前正在實(shí)施（等會(huì)有工程師專(zhuān)講），本周計(jì)劃完成對(duì)全科人員系統(tǒng)培訓(xùn)

3、下一步計(jì)劃到明年上半年全面完成以新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革為契機(jī)，以醫(yī)改要求為主要?jiǎng)恿Φ囊载?cái)務(wù)一體化管理為核心的綜合運(yùn)營(yíng)管理，使我院的財(cái)務(wù)管理水平及綜合運(yùn)營(yíng)管理再上新臺(tái)階。

第二篇：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》講座

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》講座

（鄭慶華 20110421）

目錄

第一部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度出臺(tái)背景及意義

第二部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解

第三部分：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度講解

第四部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引講解

第五部分：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新舊對(duì)比及銜接

第六部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度講解

第七部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度講解

第八部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度對(duì)比及銜接

第一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度出臺(tái)背景及意義

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度改革概況

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)新財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)制度的發(fā)布情況

根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)進(jìn)行了重大改革，推出了五項(xiàng)制度，具體包括：

（1）2010年12月28日修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)）；

（2）2010年12月31日修訂印發(fā)了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)）；

（3）2010年12月28日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社

[2010]307號(hào)）；

（4）2010年12月29日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)

[2010]26號(hào)）；

（5）2011年1月14日中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)制定印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)[2011]3號(hào)）。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)等五項(xiàng)制度實(shí)施情況

（1）新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市（16個(gè)城市）執(zhí)行；2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。

（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行。

附：公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單

東部地區(qū)（6個(gè)）

遼寧省鞍山市

上海市

江蘇省鎮(zhèn)江市

福建省廈門(mén)市

山東省濰坊市

廣東省深圳市

中部地區(qū)（6個(gè)）

黑龍江省七臺(tái)河市

安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市

河南省洛陽(yáng)市

湖北省鄂州市

湖南省株洲市

西部地區(qū)（4個(gè)）

貴州省遵義市

云南省昆明市

陜西省寶雞市

青海省西寧市

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度改革背景

1998年頒布的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度對(duì)于規(guī)范體制轉(zhuǎn)軌初期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算發(fā)揮了重要作用。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革的日益深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也更加復(fù)雜，迫切需要進(jìn)一步健全醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督制度，完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部控制和外部監(jiān)督，準(zhǔn)確核算反映財(cái)務(wù)信息，滿足各方面管理監(jiān)督的需要。財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)改革的背景是：

1.五項(xiàng)制度的同步推出是落實(shí)醫(yī)改有關(guān)精神的要求

2009年黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的醫(yī)改意見(jiàn)、實(shí)施方案以及相關(guān)的政府衛(wèi)生投入、公立醫(yī)院改革等配套文件都對(duì)完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督提出明確要求。適應(yīng)深化醫(yī)改的要求，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《財(cái)政部關(guān)于加快發(fā)展我國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)若干意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2009]56號(hào)）則明確提出，將醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、大中專(zhuān)院校以及基金會(huì)等非營(yíng)利組織的財(cái)務(wù)報(bào)表納入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)范圍。因此，出臺(tái)實(shí)施五項(xiàng)制度是落實(shí)上述文件規(guī)定、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的重要舉措。

2.五項(xiàng)制度的同步推出是深化財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革、實(shí)現(xiàn)科學(xué)化精細(xì)化管理的需要

目前，我國(guó)已初步建立了以部門(mén)預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中收付、政府采購(gòu)等為主要內(nèi)容的現(xiàn)代預(yù)算管理制度，財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理程度越來(lái)越高，客觀上也要求進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體制，調(diào)整其會(huì)計(jì)核算內(nèi)容和方法，充分利用會(huì)計(jì)師事務(wù)所等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)加大審計(jì)監(jiān)督力度。

3.維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性也需要進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)方面的管理

醫(yī)改意見(jiàn)提出要維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。財(cái)會(huì)管理是公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理工作的中心，也是機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要杠桿，客觀上要求進(jìn)一步改革和完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性提供決策依據(jù)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，完善內(nèi)部管理，提高資金使用效益。

三、新制度的主要變化 1.權(quán)責(zé)發(fā)生制應(yīng)用程度大大提升

新制度要求采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，并明確醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了修購(gòu)基金，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，讓資產(chǎn)負(fù)債更加清晰。以前，修購(gòu)基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價(jià)值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來(lái)進(jìn)行計(jì)提的。這樣其實(shí)就和固定資產(chǎn)本身的價(jià)值脫節(jié)了，計(jì)提的部分可能已經(jīng)超過(guò)了固定資產(chǎn)的價(jià)值或者還計(jì)提得不足，對(duì)固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響。另外，固定資產(chǎn)此前不計(jì)提折舊，在賬面上反映的永遠(yuǎn)是初始成本，這會(huì)使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表有水分，資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。

2.一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)同時(shí)體現(xiàn)預(yù)算和財(cái)務(wù)兩種信息

新出臺(tái)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中同時(shí)容納了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息，這也就確立了兼顧財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理雙目標(biāo)、雙基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)模式。公立醫(yī)院具有公益性，因?yàn)獒t(yī)院服務(wù)的對(duì)象是廣大普通民眾。今后國(guó)家將增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助以提高其公益性，這樣一來(lái)就涉及到預(yù)算管理的問(wèn)題。目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行了國(guó)庫(kù)集中支付改革，這次出臺(tái)的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度就設(shè)置了一些和國(guó)庫(kù)集中收付相對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目。

新會(huì)計(jì)制度最大的亮點(diǎn)之一就是創(chuàng)造性地提出了采用“待沖基金”這一會(huì)計(jì)科目，以此來(lái)解決財(cái)政補(bǔ)助資金形成的固定資產(chǎn)折舊問(wèn)題，兼顧滿足預(yù)算管理需要。

以前，用財(cái)政性資金購(gòu)買(mǎi)資產(chǎn)時(shí)形成支出，它反映的是預(yù)算支出的發(fā)生，沒(méi)有辦法計(jì)提折舊。而現(xiàn)在同時(shí)對(duì)這部分資產(chǎn)計(jì)提折舊，預(yù)存到“待沖基金”里。等到資產(chǎn)要被攤銷(xiāo)或者存貨被領(lǐng)用的時(shí)候，不再反映為成本費(fèi)用，而是沖銷(xiāo)待沖基金。這樣的話，醫(yī)院就可以把財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，通過(guò)“待沖基金”對(duì)財(cái)政資金形成的資產(chǎn)進(jìn)行過(guò)程性管理。同時(shí)，又在一個(gè)會(huì)計(jì)體系中體現(xiàn)了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息。

3.收支更全，會(huì)計(jì)科目更具實(shí)用性

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度反映的收支更全、會(huì)計(jì)科目更具有實(shí)用性，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算將因此發(fā)生翻天覆地的變化，醫(yī)院其實(shí)是一個(gè)醫(yī)、教、研三位一體的整體。在現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，科教資金不納入收支管理，而作為專(zhuān)用基金管理，或掛在往來(lái)款中，這就導(dǎo)致醫(yī)院整體收入數(shù)據(jù)不全，也就無(wú)法真實(shí)反映醫(yī)院的收支情況。

為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確了“大收大支”的概念，將醫(yī)、教、研進(jìn)行合理分類(lèi)處理，并將科教項(xiàng)目納入了收支管理。

與此同時(shí)，隨著醫(yī)院面臨外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，新增、變更、調(diào)整了一些科目。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)療、藥品放在一起進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，這更加符合醫(yī)院的實(shí)際需要。

4.報(bào)表體系更加完整

新制度下的報(bào)表體系包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報(bào)表。報(bào)表體系比較完整，而且，與企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表已經(jīng)非常相似，也就是說(shuō)基本上和權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會(huì)計(jì)報(bào)表都對(duì)應(yīng)上了。

報(bào)表體系中，一系列的成本報(bào)表可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過(guò)這個(gè)成本報(bào)表展示出來(lái)。同時(shí)，公眾可以通過(guò)成本報(bào)表知道醫(yī)療收費(fèi)是否合理的問(wèn)題。

醫(yī)院要編制財(cái)政補(bǔ)助收支情況表，這張報(bào)表將方便財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院監(jiān)管到位，實(shí)際上是兼顧了相關(guān)政府部門(mén)的信息需求。

新增加現(xiàn)金流量表對(duì)醫(yī)院自身管理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。隨著醫(yī)保的推進(jìn)，醫(yī)保后付制的范圍和幅度越來(lái)越大，使得醫(yī)院對(duì)資金流的關(guān)注度更加提高。因?yàn)橛辛酸t(yī)保之后，病人看病只交自付部分的錢(qián)款，剩余部分需要醫(yī)保中心支付，而醫(yī)院相關(guān)的成本和費(fèi)用都發(fā)生了，這就產(chǎn)生了時(shí)間差。有了現(xiàn)金流量表就可以加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金的規(guī)劃和管理，從而提高醫(yī)院整體的資金使用效率。

第三篇：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 課后練習(xí)

判斷題：

“零余額賬戶用款額度”科目核算實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付的醫(yī)院在財(cái)政授權(quán)支付方式下，根據(jù)財(cái)政部門(mén)批復(fù)的用款計(jì)劃收到的零余額賬戶用款額度。該科目在各會(huì)計(jì)期末均無(wú)余額。B

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院對(duì)基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，不再單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。B

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。A

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)中對(duì)其成本核算及控制情況做出說(shuō)明，但不必附有成本報(bào)表。B

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置“應(yīng)付職工薪酬”科目核算其醫(yī)務(wù)人員的工資和福利費(fèi)。B

公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市所屬醫(yī)院以外的醫(yī)院在2012年1月1日之前，仍應(yīng)按照原制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表。自2012年1月1日起，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照新制度的規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和編報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)告。A

公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市所屬醫(yī)院在2011年7月1日之前，仍應(yīng)按照原制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表。自2011年7月1日起，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照新制度的規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和編報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)告。A

為了防范風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從結(jié)余中提取一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。B

醫(yī)療支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)，但并不包括提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用，也不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)。B

醫(yī)院的管理費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照一定的方法進(jìn)行分?jǐn)偛⒂?jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本。B

醫(yī)院對(duì)于具有多種用途、混合使用的房屋等固定資產(chǎn)，其應(yīng)提的折舊額應(yīng)采用合理的方法分?jǐn)傆?jì)入有關(guān)科目。A

醫(yī)院外購(gòu)庫(kù)存物資的成本應(yīng)按其采購(gòu)價(jià)格確定并含其增值稅額。A

醫(yī)院現(xiàn)金流量表中的現(xiàn)金是指現(xiàn)金和現(xiàn)金等價(jià)物。包括庫(kù)存現(xiàn)金、可以隨時(shí)用于支付的銀行存款、零余額賬戶用款額度、其他貨幣資金和現(xiàn)金等價(jià)物。B

醫(yī)院應(yīng)在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對(duì)外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。A

醫(yī)院在不影響業(yè)務(wù)活動(dòng)正常開(kāi)展的情況下，可以使用財(cái)政撥款、財(cái)政撥款結(jié)余對(duì)外投資，但不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。B

醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中的“應(yīng)收醫(yī)療款”和“其他應(yīng)收款”項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)按凈額填列，因此該表中沒(méi)有“壞賬準(zhǔn)備”項(xiàng)目。B

醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中凈資產(chǎn)部分各項(xiàng)目填列的金額完全對(duì)應(yīng)于凈資產(chǎn)類(lèi)各會(huì)計(jì)科目的期末余額，并且均應(yīng)以正數(shù)填列。B

在醫(yī)院現(xiàn)金流量表中，“取得財(cái)政資本性項(xiàng)目補(bǔ)助收到的現(xiàn)金”屬于投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流入項(xiàng)目。B

在醫(yī)院現(xiàn)金流量表中，“上繳處置固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)收回現(xiàn)金凈額支付的現(xiàn)金”屬于投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流出項(xiàng)目。A

單選題：

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院不再設(shè)置的收入類(lèi)科目為（）。A、醫(yī)療收入

B、藥品收入C、財(cái)政補(bǔ)助收入D、科教項(xiàng)目收入 B

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院不再使用的凈資產(chǎn)類(lèi)會(huì)計(jì)科目為（）。A、事業(yè)基金B(yǎng)、專(zhuān)用基金C、固定基金D、本期結(jié)余 C

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括五項(xiàng)，即（）。A、資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出B、資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用C、資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入和成本D、資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入和費(fèi)用解析 B

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在“醫(yī)療收入”科目下設(shè)置兩個(gè)明細(xì)科目，即（）。A、藥品收入和門(mén)診收入B、門(mén)診收入和住院收C、住院收入和上級(jí)補(bǔ)助收入D、上級(jí)補(bǔ)助收入和藥品收入 B

假定某公立醫(yī)院2013年末“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”、“應(yīng)收醫(yī)療款”和“其他應(yīng)收款”三個(gè)科目的余額分別為300000元、200000元和100000元，壞賬準(zhǔn)備提取比率為有關(guān)科目余額的4%，“壞賬準(zhǔn)備”科目期初貸方余額為3000元。2013年末該醫(yī)院應(yīng)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備金額為（）元。A、9000B、12000C、20000D、21000 A

某公立醫(yī)院購(gòu)入一批藥品，買(mǎi)價(jià)5000元，增值稅850元，單獨(dú)發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)為150元，該批藥品的入賬價(jià)值為（）元。A、5000B、5150C、5850D、6000 C

我國(guó)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在全國(guó)施行的時(shí)間為（）。A、2011年7月1日B、2012年1月1日C、2012年7月1日D、2013年1月1日 B

下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)院對(duì)外提供財(cái)務(wù)報(bào)告中的會(huì)計(jì)報(bào)表的為（）。A、現(xiàn)金流量表B、收入費(fèi)用總表C、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表D、績(jī)效考評(píng)表 D

下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)院凈資產(chǎn)的有（）。A、專(zhuān)用基金B(yǎng)、待沖基金C、零余額賬戶用款額度D、本期結(jié)余及分配 C

下列各項(xiàng)中，屬于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度適用范圍的為（）。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）C、各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院D、其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院 C

下列各項(xiàng)中，醫(yī)院計(jì)提壞賬準(zhǔn)備時(shí)不必考慮其科目余額的為（）。A、應(yīng)收醫(yī)療款B、其他應(yīng)收款C、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款D、由不符合預(yù)付款性質(zhì)的預(yù)付賬款轉(zhuǎn)入的其他應(yīng)收款 C

下列各項(xiàng)中，在醫(yī)院收入費(fèi)用總表中總是應(yīng)以 “-”填列其金額的項(xiàng)目為（）。A、醫(yī)療結(jié)余B、本期結(jié)余C、結(jié)轉(zhuǎn)入結(jié)余分配D、年末未彌補(bǔ)虧損 D

下列關(guān)于“應(yīng)收醫(yī)療款”科目的表述中，正確的表述為（）。A、核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向住院病人收取的醫(yī)療款B、應(yīng)按照門(mén)診病人、出院病人、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等設(shè)置明細(xì)賬C、期末借方余額反映醫(yī)院尚未收回的應(yīng)收在院病人醫(yī)療款金額D、每年終了不必對(duì)其進(jìn)行全面檢查并計(jì)提壞賬準(zhǔn)備 B

下列關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的說(shuō)法中，不正確的說(shuō)法為（）。A、應(yīng)當(dāng)考慮固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)凈殘值B、原則上應(yīng)采用年限平均法或工作量法C、應(yīng)當(dāng)對(duì)除圖書(shū)外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊D、融資租入的固定資產(chǎn)也應(yīng)當(dāng)計(jì)提折舊 A

下列關(guān)于醫(yī)院外購(gòu)存貨及其成本確定方法的說(shuō)法中，正確的說(shuō)法為（）。A、按照采購(gòu)價(jià)格（含增值稅額）確定成本B、按照采購(gòu)價(jià)格（不含增值稅額）確定成本C、單獨(dú)發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)應(yīng)計(jì)入管理費(fèi)用D、單獨(dú)發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)應(yīng)計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 A

醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由有關(guān)人員簽名并蓋章，但這些人員并不包括（）。A、單位負(fù)責(zé)人B、人事部門(mén)負(fù)責(zé)人C、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人D、主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人 B

醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助資金向施工企業(yè)支付工程款、購(gòu)入需安裝設(shè)備和支付安裝費(fèi)用時(shí)除了

應(yīng)當(dāng)借記“在建工程”賬戶外，還應(yīng)當(dāng)貸記的一個(gè)賬戶為（）。A、待沖基金B(yǎng)、財(cái)政補(bǔ)助收入C、財(cái)政應(yīng)返還額度D、零余額賬戶用款額度 A

醫(yī)院用事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損時(shí)，除了借記“事業(yè)基金”賬戶外，還應(yīng)當(dāng)貸記的一個(gè)賬戶為（）。A、專(zhuān)用基金B(yǎng)、待沖基金C、本期結(jié)余D、結(jié)余分配 D

多選題：

根據(jù)規(guī)定，2010年12月31日發(fā)布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，具體包括的醫(yī)院有（）。A、療養(yǎng)院B、中醫(yī)院C、專(zhuān)科醫(yī)院D、門(mén)診部（所）E、綜合醫(yī)院 ABCDE

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院不再使用的資產(chǎn)類(lèi)會(huì)計(jì)科目有（）。A、藥品

B、開(kāi)辦費(fèi)C、對(duì)外投資D、藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)E、待處理財(cái)產(chǎn)損溢 ABCD

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)編制的成本報(bào)表主要有（）。A、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表B、醫(yī)院各科室直接成本表C、醫(yī)院各科室間接費(fèi)用分配表D、醫(yī)院臨床服務(wù)類(lèi)科室全成本表E、醫(yī)院臨床服務(wù)類(lèi)科室全成本構(gòu)成分析表 BDE

根據(jù)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置的費(fèi)用類(lèi)會(huì)計(jì)科目有（）。A、醫(yī)療支出B、藥品支出C、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本D、科教項(xiàng)目支出E、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出 CDE

我國(guó)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的內(nèi)容由六部分構(gòu)成，除總說(shuō)明部分外，還包括的內(nèi)容有（）。

A、會(huì)計(jì)科目名稱(chēng)和編號(hào)B、會(huì)計(jì)科目使用說(shuō)明C、會(huì)計(jì)報(bào)表格式D、會(huì)計(jì)報(bào)表編制說(shuō)明E、成本報(bào)表參考格式 ABCDE

下列各項(xiàng)關(guān)于“零余額賬戶用款額度”科目使用的說(shuō)法中，正確的說(shuō)法有（）。A、收到額度時(shí)應(yīng)確認(rèn)財(cái)政補(bǔ)助收入B、可以支用額度購(gòu)買(mǎi)藥品C、可以支用額度購(gòu)建固定資產(chǎn)D、可以從零余額賬戶提取現(xiàn)金E、每月終了應(yīng)對(duì)其額度予以結(jié)轉(zhuǎn) ABCD

下列各項(xiàng)關(guān)于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院中“零余額賬戶用款額度”科目使用的說(shuō)法中，正確的說(shuō)法有（）。A、收到額度時(shí)應(yīng)確認(rèn)財(cái)政補(bǔ)助收入B、可以支用額度購(gòu)買(mǎi)藥品C、可以支用額度購(gòu)建固定資產(chǎn)D、可以從零余額賬戶提取現(xiàn)金E、每月終了應(yīng)對(duì)其額度予以結(jié)轉(zhuǎn) ABCD

下列各項(xiàng)關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的設(shè)置及其名稱(chēng)和編號(hào)的說(shuō)法中，正確的說(shuō)法有（）。A、在不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)報(bào)表的前提下可以自行設(shè)置制度規(guī)定之外的總賬科目B、在不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)報(bào)表的前提下可以自行設(shè)置制度規(guī)定之外的明細(xì)科目C、為便于編制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，不得隨意打亂重編會(huì)計(jì)科目的編號(hào)D、在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，必須同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱(chēng)和編號(hào)E、在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，不得只填列科目編號(hào)而不填列其名稱(chēng) BCE

下列各項(xiàng)中，僅在編制醫(yī)院收入費(fèi)用總表才需填列的項(xiàng)目有（）。A、年末未彌補(bǔ)虧損B、年初未彌補(bǔ)虧損C、提取職工福利基金D、事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損E、財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn) ABCDE

下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告組成內(nèi)容的有（）。A、會(huì)計(jì)報(bào)表B、會(huì)計(jì)報(bào)表附注C、會(huì)計(jì)報(bào)表附表D、財(cái)務(wù)成果說(shuō)明書(shū)E、財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū) ABE

下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)至少應(yīng)當(dāng)做出說(shuō)明的內(nèi)容有（）。A、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況B、績(jī)效考評(píng)情況C、預(yù)算執(zhí)行情況D、成本核算及控制情況E、資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況 ABCDE

下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收支情況表應(yīng)填列的項(xiàng)目有（）。A、財(cái)政補(bǔ)助上繳B、本年財(cái)政補(bǔ)助收入C、本年財(cái)政補(bǔ)助支出D、本年財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)E、本年財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余ABC

下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容有（）。A、遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的聲明B、重大投資、借款活動(dòng)的說(shuō)明C、以前結(jié)余調(diào)整情況的說(shuō)明D、重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說(shuō)明E、會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說(shuō)明 ABCDE

下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)院現(xiàn)金流量表中“業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量”的項(xiàng)目有（）。A、財(cái)政基本支出補(bǔ)助收到的現(xiàn)金B(yǎng)、財(cái)政非資本性項(xiàng)目補(bǔ)助收到的現(xiàn)金C、取得財(cái)政資本性項(xiàng)目補(bǔ)助收到的現(xiàn)金D、使用財(cái)政非資本性項(xiàng)目補(bǔ)助支付的現(xiàn)金E、從事科教項(xiàng)目活動(dòng)收到的除財(cái)政補(bǔ)助以外的現(xiàn)金 ABDE

下列各項(xiàng)中，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告上進(jìn)行簽名并蓋章的人員有（）。A、單位負(fù)責(zé)人B、主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人C、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會(huì)計(jì)主管人員）D、設(shè)置總會(huì)計(jì)師的單位的總會(huì)計(jì)師E、設(shè)置總審計(jì)師的單位的總審計(jì)師 ABCD

醫(yī)院的“庫(kù)存物資”科目應(yīng)按其類(lèi)別設(shè)置相應(yīng)的明細(xì)科目，下列各項(xiàng)中屬于該科目所屬一級(jí)明細(xì)科目的有（）。A、藥品B、藥庫(kù)C、衛(wèi)生材料D、低值易耗品E、其他材料 ACDE

醫(yī)院的“應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)”科目用以核算醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定應(yīng)付給社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的各種社會(huì)保障費(fèi)，包括的內(nèi)容有（）等。A、津補(bǔ)貼B、住房公積金C、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)E、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) BCDE

醫(yī)院的費(fèi)用是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。通常應(yīng)包括的有（）等五類(lèi)。A、醫(yī)療支出B、管理費(fèi)用C、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出D、科教項(xiàng)目支出E、其他支出 ABCDE

第四篇：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，醫(yī)院面臨優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)選擇，這就要求醫(yī)院必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行深入、全面的改革。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作所遵循的規(guī)則、方法和程序的總稱(chēng)?，F(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是以《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為根據(jù)，并在借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)思想的基礎(chǔ)上制定出來(lái)的。實(shí)踐證明，現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為和提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量等方面起到了極大的推動(dòng)作用。但是進(jìn)入21世紀(jì)后，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度本身存在的局限和不足也逐漸暴露出來(lái)。目前新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，成為人們關(guān)注的話題。本文在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作了一些思考。

一、當(dāng)前《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的不足

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，先后制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，有力地加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。在維持醫(yī)院簡(jiǎn)單再生產(chǎn)的同時(shí)促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。同時(shí)，在會(huì)計(jì)工作實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)院積極利用現(xiàn)代管理手段，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化；不少大型醫(yī)院實(shí)行了總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，有力地推進(jìn)了會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還存在著相當(dāng)大的不足。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的不足

（一）虛增了固定資產(chǎn)總量

在醫(yī)院執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無(wú)從體現(xiàn)固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。

（二）未將無(wú)形資產(chǎn)資本化

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)利權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開(kāi)展一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。

（三）壞賬準(zhǔn)備的提取不完善

醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會(huì)隨著社會(huì)統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會(huì)以“超大盤(pán)”的形式而扣減，有時(shí)扣減率高達(dá)30％。雖然醫(yī)院可以按會(huì)計(jì)制度計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國(guó)家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后方可沖銷(xiāo)，致使大量呆賬、壞賬長(zhǎng)期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力失真，影響了投資者的決策。

三、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢(shì)。會(huì)計(jì)總是依存于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實(shí)踐相融合的特點(diǎn)。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的頒布對(duì)原制度理論及相關(guān)

體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴(kuò)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了有用的計(jì)量、確認(rèn)方法，因此，借鑒新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)不同類(lèi)型的醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)告方面的趨同勢(shì)在必行。同時(shí)，根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，借鑒國(guó)際通用報(bào)表體系，對(duì)醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的列報(bào)等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂，使各類(lèi)醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項(xiàng)達(dá)到會(huì)計(jì)信息口徑一致、相互可比。

四、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的措施

（一）完善固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，筆者建議取消“固定基金”賬戶，增設(shè)累計(jì)折舊賬戶，在資產(chǎn)負(fù)債表中作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況。按照現(xiàn)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院實(shí)際上對(duì)已經(jīng)沒(méi)有任何價(jià)值的存貨、技術(shù)上已經(jīng)淘汰的設(shè)備均確認(rèn)為資產(chǎn)，由此導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)不實(shí)，企業(yè)提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。筆者建議參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》的規(guī)定，與固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益超過(guò)了原先的估計(jì)，如延長(zhǎng)了固定資產(chǎn)的使用壽命，或者使產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)質(zhì)性提高，或者使產(chǎn)品成本實(shí)質(zhì)性降低，則應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值。因此筆者建議在“固定資產(chǎn)”科目下增設(shè)“固定資產(chǎn)裝修”明細(xì)科目，核算醫(yī)院門(mén)診樓、住院病房裝修維護(hù)費(fèi)用，以反映因固定資產(chǎn)裝修而增加的價(jià)值，保證固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)、可靠。

（二）加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，為此筆者建議在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無(wú)形資產(chǎn)”科目，以完整反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。另外，應(yīng)該合理確認(rèn)、計(jì)量與核算醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，并應(yīng)按期平均攤銷(xiāo)，計(jì)入對(duì)外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。

（三）做好壞賬準(zhǔn)備的提取

醫(yī)院的壞賬主要與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān)，為此，提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對(duì)于一些無(wú)法收回而又?jǐn)?shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷(xiāo)。

總之，在我國(guó)衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)院多種所有制形式并存、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的現(xiàn)實(shí)情況下，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》運(yùn)行至今已顯現(xiàn)出上述諸多不足。因此，筆者建議相關(guān)部門(mén)按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，適時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)科目及使用說(shuō)明、會(huì)計(jì)核算程序、會(huì)計(jì)事務(wù)處理規(guī)定和會(huì)計(jì)報(bào)告等進(jìn)行修正，以滿足會(huì)計(jì)工作者、醫(yī)院管理者和政府投資者的需要。

主要參考文獻(xiàn)

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第五篇：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

2010-4-12 13:37 張愛(ài)芬 【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】

摘要：新的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》（一下稱(chēng)“新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則”）在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已成為人們關(guān)注的話題。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的不足與新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的作用的闡述，提出完善醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建議。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則；醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善，醫(yī)院面臨優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)選擇，這就要求醫(yī)院必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行深入、全面的改革。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作所遵循的規(guī)則、方法和程序的總稱(chēng)?，F(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是以《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》為根據(jù)，并在借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)思想的基礎(chǔ)上制定出來(lái)的。實(shí)踐證明，現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為和提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量等方面起到了極大的推動(dòng)作用。但是進(jìn)入21世紀(jì)后，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度本身存在的局限和不足也逐漸暴露出來(lái)。目前新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在上市公司正式實(shí)施后，醫(yī)院如何適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展和管理的需要，改革現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，成為人們關(guān)注的話題。本文在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作了一些思考。

一、當(dāng)前《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在的不足

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，先后制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，有力地加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。在維持醫(yī)院簡(jiǎn)單再生產(chǎn)的同時(shí)促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。同時(shí)，在會(huì)計(jì)工作實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)院積極利用現(xiàn)代管理手段，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化；不少大型醫(yī)院實(shí)行了總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，有力地推進(jìn)了會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還存在著相當(dāng)大的不足。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的不足

（一）虛增了固定資產(chǎn)總量

在醫(yī)院執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的實(shí)際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離，無(wú)從體現(xiàn)固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)情況。

（二）未將無(wú)形資產(chǎn)資本化

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)利權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開(kāi)展一些能給自身帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。

（三）壞賬準(zhǔn)備的提取不完善

醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會(huì)隨著社會(huì)統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會(huì)以“超大盤(pán)”的形式而扣減，有時(shí)扣減率高達(dá)30％。雖然醫(yī)院可以按會(huì)計(jì)制度計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，但計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國(guó)家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后方可沖銷(xiāo)，致使大量呆賬、壞賬長(zhǎng)期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動(dòng)指標(biāo)、償債能力失真，影響了投資者的決策。

三、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢(shì)。會(huì)計(jì)總是依存于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實(shí)踐相融合的特點(diǎn)。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的頒布對(duì)原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴(kuò)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了有用的計(jì)量、確認(rèn)方法，因此，借鑒新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)不同類(lèi)型的醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)告方面的趨同勢(shì)在必行。同時(shí)，根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，借鑒國(guó)際通用報(bào)表體系，對(duì)醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財(cái)務(wù)報(bào)告的列報(bào)等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂，使各類(lèi)醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項(xiàng)達(dá)到會(huì)計(jì)信息口徑一致、相互可比。

四、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的措施

（一）完善固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，筆者建議取消“固定基金”賬戶，增設(shè)累計(jì)折舊賬戶，在資產(chǎn)負(fù)債表中作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠真實(shí)地反映其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)以及收支結(jié)余的情況。按照現(xiàn)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院實(shí)際上對(duì)已經(jīng)沒(méi)有任何價(jià)值的存貨、技術(shù)上已經(jīng)淘汰的設(shè)備均確認(rèn)為資產(chǎn)，由此導(dǎo)致企業(yè)資產(chǎn)不實(shí)，企業(yè)提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。筆者建議參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》的規(guī)定，與固定資產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益超過(guò)了原先的估計(jì)，如延長(zhǎng)了固定資產(chǎn)的使用壽命，或者使產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)質(zhì)性提高，或者使產(chǎn)品成本實(shí)質(zhì)性降低，則應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值。因此筆者建議在“固定資產(chǎn)”科目下增設(shè)“固定資產(chǎn)裝修”明細(xì)科目，核算醫(yī)院門(mén)診樓、住院病房裝修維護(hù)費(fèi)用，以反映因固定資產(chǎn)裝修而增加的價(jià)值，保證固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息真實(shí)、可靠。

（二）加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，為此筆者建議在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無(wú)形資產(chǎn)”科目，以完整反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。另外，應(yīng)該合理確認(rèn)、計(jì)量與核算醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，并應(yīng)按期平均攤銷(xiāo)，計(jì)入對(duì)外提供的醫(yī)療服務(wù)成本。

（三）做好壞賬準(zhǔn)備的提取

醫(yī)院的壞賬主要與“應(yīng)收醫(yī)療款”相關(guān)，為此，提取壞賬準(zhǔn)備不能將“在院病人醫(yī)藥費(fèi)”包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對(duì)于一些無(wú)法收回而又?jǐn)?shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷(xiāo)。

總之，在我國(guó)衛(wèi)生體制改革不斷深入、醫(yī)院多種所有制形式并存、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的現(xiàn)實(shí)情況下，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》運(yùn)行至今已顯現(xiàn)出上述諸多不足。因此，筆者建議相關(guān)部門(mén)按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，適時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)科目及使用說(shuō)明、會(huì)計(jì)核算程序、會(huì)計(jì)事務(wù)處理規(guī)定和會(huì)計(jì)報(bào)告等進(jìn)行修正，以滿足會(huì)計(jì)工作者、醫(yī)院管理者和政府投資者的需要。

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