第一篇：醫(yī)療安全工作報(bào)告

醫(yī)療安全工作報(bào)告

各位同仁、同志們：

在全校上下深入開展以學(xué)習(xí)和實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為主要內(nèi)容的保持共-產(chǎn)-黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)之際，我們?cè)谶@里隆重召開了合校以來(lái)首次全校性醫(yī)療衛(wèi)生工作會(huì)議，醫(yī)療安全工作報(bào)告。會(huì)議的目的是全面總結(jié)五年來(lái)我校醫(yī)療衛(wèi)生工作取得的成績(jī)及為學(xué)校發(fā)展所做出的貢獻(xiàn)，認(rèn)真研究醫(yī)院改革、建設(shè)、發(fā)展所遇到的問題，確定落實(shí)適合我校實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展的總體思路，全面推進(jìn)我校醫(yī)療衛(wèi)生工作的健康、快速發(fā)展。

下面由我代表學(xué)校作 2000年～2004年吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作報(bào)告。

一、合校以來(lái)我校醫(yī)療衛(wèi)生工作取得的主要成績(jī)和基本經(jīng)驗(yàn)

我?，F(xiàn)有附屬綜合醫(yī)院３所、?？漆t(yī)院１所，直屬校區(qū)醫(yī)院5所。全校醫(yī)院建筑總面積350347平方米。擁有編制床位數(shù)2880張，實(shí)際開放床位數(shù)3985張。醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)5140人，其中教授（主任醫(yī)師）302人、副教授（副主任醫(yī)師）542人、主治醫(yī)師540人、醫(yī)師182人；護(hù)理人員1587人，其中主任護(hù)師8人、副主任護(hù)師97人、主管護(hù)師963人、護(hù)師397人、護(hù)士122人；其他工作人員1587人。在國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)擔(dān)任主任委員或副主任委員的有41人，在省級(jí)學(xué)會(huì)擔(dān)任主任委員或副主任委員的有88人。臨床醫(yī)技科室220個(gè)。部省級(jí)重點(diǎn)科室15個(gè)。臨床各級(jí)各類診療及科研中心（院、所）42 個(gè)。在吉林省內(nèi)同22所醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作關(guān)系。醫(yī)療設(shè)備及固定資產(chǎn)總值已達(dá)16.87億元。

合校5年來(lái)，在校黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧-小-平理論、“三個(gè)代表”的重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持正確的辦院方向，銳意進(jìn)取，通過醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)員工的共同努力，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，兩個(gè)效益持續(xù)快速增長(zhǎng)，綜合實(shí)力顯著增強(qiáng)。

（一）主要成績(jī)

1、明確建設(shè)目標(biāo)夯實(shí)基儲(chǔ)不斷深化醫(yī)院的各項(xiàng)改革

合校后，學(xué)校高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，采取有力措施，積極推進(jìn)和深化醫(yī)院改革。各醫(yī)院抓住機(jī)遇，乘勢(shì)而上。首先，學(xué)校確立了將三所臨床醫(yī)學(xué)院和口腔醫(yī)學(xué)院建成為立足吉林、面向全國(guó)的疾病診療中心、醫(yī)學(xué)教育中心、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心和醫(yī)療保健服務(wù)中心的發(fā)展目標(biāo)；各校區(qū)醫(yī)院除要成為國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療保艦疾病預(yù)防、健康教育和健康促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展的職工醫(yī)院外，還應(yīng)輻射周邊社區(qū)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其次，整合校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，謀求更大發(fā)展空間。一汽集團(tuán)總醫(yī)院整合為吉林大學(xué)第四醫(yī)院，于2000年正式掛牌；一院成功兼并了吉林省郵電醫(yī)院，二院托管南關(guān)區(qū)醫(yī)院并使之更名為吉林大學(xué)二院民康醫(yī)院。這些優(yōu)質(zhì)資源的整合，不僅拓寬了醫(yī)院的發(fā)展空間，也為進(jìn)一步深化醫(yī)院改革進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的有深遠(yuǎn)意義的探索。第三，各醫(yī)院積極創(chuàng)造條件更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備、并緊密結(jié)合自己的實(shí)際情況，進(jìn)行了富有創(chuàng)造性的基礎(chǔ)建設(shè)和環(huán)境改造，為參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造了有利條件。一院綜合擴(kuò)建工程已全面啟動(dòng)，其中13萬(wàn)平方米的一期工程已經(jīng)動(dòng)工，二院新內(nèi)科大樓項(xiàng)目已經(jīng)得到衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)改委的立項(xiàng)，中日聯(lián)誼醫(yī)院新建的腫瘤放射治療中心即將投入使用，口腔醫(yī)院新址的綜合大樓將在兩年后竣工。所有這些基本建設(shè)和環(huán)境的改善，為我校醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基矗第四，在學(xué)校管理體制和治理結(jié)構(gòu)的框架內(nèi)，各醫(yī)院對(duì)人事制度、分配制度、后勤保障制度等進(jìn)行了大膽的探索，特別是各醫(yī)院科級(jí)干部、科主任及護(hù)士長(zhǎng)全面實(shí)行競(jìng)聘上崗，給醫(yī)院工作帶來(lái)了生機(jī)和活力，為醫(yī)院及科室的建設(shè)提供了管理、制度和組織上的保證。

2、積極服務(wù)社會(huì)，不斷創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療業(yè)績(jī)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2000年至2004年年底，９所醫(yī)院累計(jì)診療患者9880621人次，其中住院患者369740人次，住院手術(shù)病人128508人次，門診人次為9580450人次，急診人次922125人次。住院搶救重?；颊?4938人次，搶救成功率為86.62%，治愈好轉(zhuǎn)率為92.9%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為26.5次，病床使用率為89.75%，平均住院日11.69天。醫(yī)院累計(jì)業(yè)務(wù)總收入為395120萬(wàn)元，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為172838萬(wàn)元，藥品收入185437萬(wàn)元，藥品收入占總收入的比例為46.93%。各校區(qū)醫(yī)院累計(jì)提供職工學(xué)生醫(yī)療保健服務(wù)377829人次，學(xué)生體檢人數(shù)164587人。作為吉林省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心和長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)接診醫(yī)療保險(xiǎn)病人342856人次。歷年醫(yī)療工作有關(guān)數(shù)據(jù)見附圖1～10。

根據(jù)衛(wèi)生部的部署和要求，緊密結(jié)合邊疆及少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生需求，2004年我校在圓滿完成了衛(wèi)生部支援寧夏自治區(qū)及延邊地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目的援助任務(wù)之后，又組建了吉林大學(xué)援藏醫(yī)療隊(duì)，出色地完成了為期一年的衛(wèi)生援藏任務(wù)，受到了日喀則地區(qū)黨委和群眾的好評(píng)。同時(shí)，努力承擔(dān)醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，多次組建節(jié)假日應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)、抗洪救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)、抗擊“非典”醫(yī)療隊(duì)、愛心獻(xiàn)功臣醫(yī)療隊(duì)，均圓滿完成任務(wù)并受到好評(píng)。在“視覺第一中國(guó)行動(dòng)”光明扶貧活動(dòng)中，我校各附屬醫(yī)院多次被評(píng)為國(guó)家級(jí)及盛市政府的優(yōu)秀單位和先進(jìn)集體

3、以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

合校以來(lái)，學(xué)校始終堅(jiān)持以學(xué)科建設(shè)為龍頭，以人才為中心，在院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)三個(gè)層面上實(shí)施品牌戰(zhàn)略。

在實(shí)施品牌戰(zhàn)略中，始終堅(jiān)持以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)，經(jīng)吉林省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，先后成立了三個(gè)有影響的 “吉林省脊柱外科治療中心”、“吉林省心血管病介入治療中心”、“吉林省人工關(guān)節(jié)中心”。三個(gè)中心已分別成為二院、中日聯(lián)誼醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和品牌，使我校在脊柱外科的綜合治療、人工關(guān)節(jié)技術(shù)、心血管疾病的介入治療達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，其中有些疾病的治療處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。在吉林省衛(wèi)生廳成立的8個(gè)學(xué)科的醫(yī)療質(zhì)量控制中心中，我校占7個(gè)。一院與天壇醫(yī)院協(xié)作成立的“缺血性腦血管病介入治療協(xié)作中心”、二院結(jié)合本院的實(shí)際，發(fā)揮眼科的?？铺厣蛢?yōu)勢(shì)，以“院中院”的形式成立的二院眼病醫(yī)院，已經(jīng)躋身于國(guó)內(nèi)同領(lǐng)域的先進(jìn)行列，成為我校的品牌。

實(shí)施品牌戰(zhàn)略的關(guān)鍵，是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)。學(xué)校始終堅(jiān)持實(shí)施用好現(xiàn)有人才、引進(jìn)優(yōu)秀人才、培養(yǎng)后續(xù)人才的人才工程。首先，對(duì)現(xiàn)有人才的佼佼者、優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，組織了吉林大學(xué)白求恩名醫(yī)獎(jiǎng)的評(píng)選活動(dòng)，首次評(píng)選出白求恩名醫(yī)獎(jiǎng)獲得者11名，各院還有針對(duì)性地啟動(dòng)了名醫(yī)工程的建設(shè)活動(dòng)，既對(duì)現(xiàn)有人才起到了極大地激勵(lì)作用，又充分的發(fā)揮了名人的品牌效應(yīng)；其次，有計(jì)劃地引進(jìn)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干。五年來(lái)各醫(yī)院就引進(jìn)優(yōu)秀人才總計(jì)7人，他們?cè)卺t(yī)療、教學(xué)、科研第一線發(fā)揮了很好的作用。例如，二院通過特評(píng)特聘引進(jìn)的心血管外科專家柳克祥博士，其心血管外科的手術(shù)技術(shù)已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。有些引進(jìn)人才已在各院的領(lǐng)導(dǎo)崗位擔(dān)任了重要職務(wù)；第三，對(duì)后續(xù)人才的培養(yǎng)作為人才工程的重要組成部分，制定了系統(tǒng)方案。采取走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，有計(jì)劃的派出人員到國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)、合作研究，并主張醫(yī)療技術(shù)的提高重點(diǎn)在國(guó)內(nèi)名校進(jìn)修，科研水平的提升應(yīng)走出國(guó)門，把握方向、掌握技術(shù)、占領(lǐng)制高點(diǎn)。校區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)與學(xué)校各綜合醫(yī)院聯(lián)手，形成校內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)、校內(nèi)轉(zhuǎn)診的綠色通道，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

學(xué)校在實(shí)施人才工程、品牌戰(zhàn)略的同時(shí)，高度重視臨床醫(yī)療新技術(shù)新療法的開展，其中“肝移植的臨床應(yīng)用”等22項(xiàng)臨床醫(yī)療新技術(shù)獲得學(xué)?？偨痤~483萬(wàn)元的資助，各醫(yī)院還分別設(shè)立了專項(xiàng)配套資金、青年基金。截止2004年，各醫(yī)院在新技術(shù)新療法上的經(jīng)費(fèi)投入累計(jì)達(dá)1233萬(wàn)元，從而進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)科技工作者技術(shù)創(chuàng)新的積極性。

為了展示我校醫(yī)療和護(hù)理方面的新技術(shù)、新療法。合校后，先后組織了2000-2001年度和2002-2003年度醫(yī)療成果獎(jiǎng)的評(píng)眩評(píng)出了醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng) 二等獎(jiǎng)54項(xiàng)、三等獎(jiǎng)93項(xiàng)、四等獎(jiǎng)55項(xiàng)。研究成果有些填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，有些已達(dá)到國(guó)際同類研究的水平。一院、二院、中日聯(lián)誼醫(yī)院開展的肝移植手術(shù)，單例存活時(shí)間已走在了國(guó)內(nèi)同類手術(shù)的前列。各醫(yī)院還積極支持、推廣和應(yīng)用新技術(shù)新療法項(xiàng)目，全校累計(jì)開展新技術(shù)新療法達(dá)458項(xiàng)。

為進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)校的知名度和影響，各臨床醫(yī)學(xué)院與多個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了有效的校際間跨國(guó)合作。一院與加拿大拉瓦爾大學(xué)、二院與韓國(guó)延世大學(xué)、中日聯(lián)誼醫(yī)院與日本東北大學(xué)及口腔醫(yī)院與日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)、韓國(guó)延世大學(xué)等大學(xué)及研究機(jī)構(gòu)的合作，極大地推進(jìn)了我校的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究水平的提高。為了使我校的護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平再上一個(gè)臺(tái)階，學(xué)校與香港及澳門護(hù)理界交流不斷增加，先后派出九批17位護(hù)理人員赴港學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理模式和管理經(jīng)驗(yàn)，聘請(qǐng)香港大學(xué)和香港護(hù)理界專家來(lái)校講學(xué)，與來(lái)訪的澳門衛(wèi)生界代表團(tuán)進(jìn)行了多種形式的學(xué)術(shù)交流和研討。

4、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

為了規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)療行為，堅(jiān)持依法治院依法執(zhí)業(yè)的方針，學(xué)校適時(shí)成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)、職工及學(xué)生醫(yī)療保健專家委員會(huì)、醫(yī)療保健工作委員會(huì)、紅十字會(huì)委員會(huì)和計(jì)劃生育委員會(huì)，并制定了《吉林大學(xué)校內(nèi)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度和會(huì)診制度》、《吉林大學(xué)病歷書寫制度》、《吉林大學(xué)醫(yī)療管理若干補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于醫(yī)療缺陷管理的若干規(guī)定》及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的若干規(guī)定》等的項(xiàng)規(guī)章制度；確定了醫(yī)院系統(tǒng)部分科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)體系；建立了住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、科間及科內(nèi)會(huì)診質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理病歷書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量檢查考核等項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；編印出版了《吉林大學(xué)醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度匯編》，規(guī)范了65種病歷及醫(yī)用表格樣式，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)、依章行醫(yī)的工作意識(shí)和作風(fēng)。

在質(zhì)量管理方面，按著這些規(guī)章制度，組織全校性醫(yī)療查房、護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房等現(xiàn)場(chǎng)觀摩，召開醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，開展病例綜合質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。各醫(yī)院還充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科等職能部門的作用，制定反映本院特點(diǎn)的醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，履行監(jiān)督管理職能，如設(shè)立專家質(zhì)量考評(píng)組、科主任座談會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、院長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量大查房、組織參觀學(xué)習(xí)查房等形式，廣泛開展質(zhì)量檢查和質(zhì)量監(jiān)督工作。一院制作了三套病歷范本，為各級(jí)醫(yī)師書寫病歷提供參照。二院出臺(tái)了《醫(yī)療質(zhì)量檢查判定標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷書寫要點(diǎn)與注意事項(xiàng)》等文件，并編印了《臨床通訊》等，明顯強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量的管理和促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

在執(zhí)業(yè)管理和規(guī)范醫(yī)療工作方面，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)全校醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入審批管理。在全校范圍內(nèi)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)審批工作，并統(tǒng)一了醫(yī)務(wù)人員的印模樣式。學(xué)校統(tǒng)一組織我校四所綜合附屬醫(yī)院和口腔醫(yī)院參加省級(jí)十五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作。還制定了校區(qū)醫(yī)院藥品采購(gòu)跟標(biāo)制度，制定了跟標(biāo)采購(gòu)方案及要求。為有效地減少醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，防范醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，學(xué)校編印了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件學(xué)習(xí)材料，組織全校醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。各醫(yī)院建立醫(yī)療事故處理防范預(yù)案，組織投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，積極建立風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁機(jī)制。同時(shí)，加大對(duì)急診夜診工作的檢查監(jiān)督力度，增強(qiáng)急診觀念，確保了醫(yī)療安全。

各醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，先后出臺(tái)和完善病人選擇醫(yī)生的具體實(shí)施方案，在門診及病房分別設(shè)立了薦醫(yī)臺(tái)、專家揭示版、電子觸摸屏介紹專家等各項(xiàng)具體措施。各醫(yī)院積極改善就診環(huán)境，增加便民設(shè)施，購(gòu)置扶梯、增設(shè)和改善候診區(qū)。如一院出臺(tái)了《關(guān)于節(jié)假日雙休日醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目的規(guī)定》、《關(guān)于隨時(shí)辦理出院手續(xù)的有關(guān)規(guī)定》，使患者可以隨時(shí)入院和出院。二院成立了導(dǎo)診隊(duì)、午間門診，方便廣大患者就醫(yī)。中日聯(lián)誼醫(yī)院在門診部大廳設(shè)立綜合服務(wù)處，提供“醫(yī)院總值、門診審批、咨詢醫(yī)生、便民服務(wù)、公安總值”職能的五位一體的“一站式”服務(wù)。

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，認(rèn)真組織各醫(yī)院學(xué)習(xí)和全面貫徹有關(guān)文件及規(guī)范。學(xué)校組織召開了全校醫(yī)院感染工作會(huì)議，制定和下發(fā)了《關(guān)于一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的管理規(guī)定》等一系列文件。舉辦了多期控制醫(yī)院感染培訓(xùn)班。開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染發(fā)生率。醫(yī)療廢物處理規(guī)范有序。

各附屬醫(yī)院均投資建設(shè)了具有本院特色的醫(yī)院信息系統(tǒng)，為管理提供信息服務(wù)，極大地提高了管理效率，有效地控制了醫(yī)療費(fèi)用流失。各附屬醫(yī)院積極推進(jìn)醫(yī)院局域網(wǎng)與校園網(wǎng)的接入工作，使校、院管理信息溝通加快，并有效地發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)的科技信息檢索功能，促進(jìn)了醫(yī)、教、研工作的發(fā)展。同時(shí)，在各大醫(yī)院及校區(qū)醫(yī)院推廣實(shí)行ICD-10疾病分類系統(tǒng)及HL7標(biāo)準(zhǔn)，提高了醫(yī)院病案管理及信息化建設(shè)水平。

5、主動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不斷完善應(yīng)急救治體系

2003年，面對(duì)抗擊非典型肺炎這場(chǎng)突如其來(lái)的沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)校未雨綢繆，在我省率先成立了非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和非典型肺炎防治專家組，為我省首發(fā)病例的確診、救治及后來(lái)一系列應(yīng)急方案的制定和實(shí)施立下了功勞。其后在有關(guān)職能部門的密切配合下，調(diào)整工作重心，緊急動(dòng)員，制定預(yù)案，超前部署，由備戰(zhàn)進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)，全力阻擊“非典”。工作中堅(jiān)持防、控、治結(jié)合，建立群防群控機(jī)制，確保了師生員工安全。先后成立了凈月和新民兩個(gè)觀察站，派駐醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和監(jiān)測(cè)。積極組織醫(yī)療救治，堅(jiān)持發(fā)熱門診、留驗(yàn)站、SARS中心三條戰(zhàn)線并進(jìn)。同時(shí)，堅(jiān)持依法治疫、建章建制，規(guī)范管理，制定了《關(guān)于加強(qiáng)住院患者防控非典型肺炎管理的通知》、《吉林大學(xué)防治非典型肺炎體檢及觀察的醫(yī)療工作規(guī)范（暫行）》等文件，既有效地保證了防治非典工作的有序進(jìn)行，又將其對(duì)常規(guī)醫(yī)療工作的影響降低到最低程度，后來(lái)受到盛市政府的高度肯定。非典被控制之后，我們及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制。學(xué)校適時(shí)修訂了《吉林大學(xué)預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎預(yù)案（第三版）》，并組織制定了《吉林大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》。在抗擊“非典”戰(zhàn)役中，全系統(tǒng)員工和衷共濟(jì)，通力協(xié)作，知難而上，形成了全校一盤棋的良好局面，展示了吉大人的風(fēng)彩，體現(xiàn)了救死扶傷實(shí)行革命人道主義的白求恩精神，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，多次受到教育部、衛(wèi)生部、吉林省委、省政府、長(zhǎng)春市委、市政府的表彰。

2004年，采取有效措施，阻止了因友誼園水污染導(dǎo)致的多名學(xué)生發(fā)生腹瀉事件的擴(kuò)散，保證了校園穩(wěn)定及學(xué)生的正常生活和學(xué)習(xí)秩序。為提高傳染病的診治及突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，學(xué)校建立了應(yīng)急專家隊(duì)伍。編制了《吉林大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作預(yù)案》,組織編印了《吉林大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》匯編及《吉林大學(xué)常見傳染病的診斷及防治》。

6、加強(qiáng)教師和學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)，不斷提高學(xué)校的預(yù)防保健水平

合校后，學(xué)校高度重視預(yù)防保健工作，明確提出各醫(yī)院尤其是校區(qū)醫(yī)院要以提高全校廣大師生員工的健康水平為基本目標(biāo)，采取有力措施，將“預(yù)防為主”的理念落實(shí)到行動(dòng)中，做好師生員工的預(yù)防保健及醫(yī)療服務(wù)工作。為了充分發(fā)揮合校后我校醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍，達(dá)到資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、方便病人之目的，學(xué)校在校內(nèi)各醫(yī)院間實(shí)行醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度和會(huì)診制度，組織對(duì)校內(nèi)保健對(duì)象的疑難病例會(huì)診，確保了校內(nèi)職工得到高水平醫(yī)療保劍各校區(qū)醫(yī)院積極改善醫(yī)療條件，創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。有的醫(yī)院開展新技術(shù)，增加服務(wù)項(xiàng)目，開設(shè)專家門診、干部診室、心理咨詢室等。南湖校區(qū)醫(yī)院和南嶺校區(qū)醫(yī)院還分別開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提供計(jì)劃免疫、健康檔案等服務(wù)。在做好常見病的防治，積極、認(rèn)真、徹底地治療已發(fā)生疾病的同時(shí)，加大對(duì)常見傳染病管理力度，切斷傳染病的傳播途徑，有效控制了傳染性疾病的擴(kuò)散和蔓延。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的文件要求，我校各醫(yī)院建立了網(wǎng)絡(luò)報(bào)告設(shè)置，及時(shí)準(zhǔn)確開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。組織舉辦了“艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)”、“禽流感防治知識(shí)”等全校性培訓(xùn)班。同時(shí)，重視季節(jié)性傳染病防治，發(fā)放健康教育處方和健康教育手冊(cè)，組織有關(guān)疫苗的接種。

為了貫徹吉林大學(xué)人才強(qiáng)校的方針，發(fā)揮校區(qū)醫(yī)院在保障人才身心健康方面的重要作用，校區(qū)醫(yī)院實(shí)施人才健康工程，設(shè)立專門的健康門診，設(shè)立專線電話，建立人才健康檔案。對(duì)納入人才健康工程的員工的門診就醫(yī)、健康咨詢、住院診療、體檢數(shù)據(jù)資料進(jìn)行系統(tǒng)化管理，并建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。分期分批建立人才健康檔案，有針對(duì)性地開展預(yù)防保健服務(wù)。為了準(zhǔn)確、方便、快速地查詢掌握師生員工的身體健康狀況，我校開發(fā)出了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的吉林大學(xué)疾病防治監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)軟件，并已完成了對(duì)各校區(qū)醫(yī)院保健科人員的培訓(xùn)。使用此系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、方便、快速地查詢?nèi)熒鷨T工的健康狀況

加強(qiáng)大學(xué)生健康教育選修課建設(shè)。由于課程設(shè)置合理，教師授課精彩，深受廣大學(xué)生的歡迎，選修人數(shù)與年劇增。我校研究的《大學(xué)生健康教育課程體系的構(gòu)建》被列為吉林省教育科學(xué)“十五”規(guī)劃重點(diǎn)課題，《大學(xué)生健康教育教學(xué)課件》獲得了“吉林省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)”。按照省教育廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)的通知》要求，學(xué)校組織制定了詳細(xì)的健康促進(jìn)學(xué)校方案，將工作抓好抓實(shí)，于2004年11月獲得了“吉林省健康促進(jìn)示范學(xué)校”榮譽(yù)稱號(hào)，工作報(bào)告《醫(yī)療安全工作報(bào)告》。為了適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的需要，在各校區(qū)醫(yī)院設(shè)立專家門診。在各校區(qū)醫(yī)院、學(xué)生寢室樓中開設(shè)心理咨詢門診，并設(shè)專人定期為大學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)。

學(xué)校還尤其注意離、退休老同志的健康保健工作，堅(jiān)持定期為老同志進(jìn)行健康體檢。通過體檢發(fā)現(xiàn)患有早期心、腦血管疾病和惡性腫瘤患者31例，均得到了及時(shí)、正確的治療。

7、弘揚(yáng)白求恩精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)

為了不斷加強(qiáng)我校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，學(xué)校下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的若干規(guī)定》，并制定了吉林大學(xué)醫(yī)院職業(yè)道德及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)管理考核指標(biāo)體系。有的醫(yī)院還同職工和科室簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書。

在行風(fēng)建設(shè)工作中，我們進(jìn)一步端正了對(duì)服務(wù)質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)，把行風(fēng)建設(shè)工作納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的范疇，變?nèi)嵝怨芾碇笜?biāo)為剛性管理指標(biāo)，克服了過去的重視技術(shù)性質(zhì)量管理忽視功能性質(zhì)量管理的弊端。開展“創(chuàng)建醫(yī)療服務(wù)滿意科室”活動(dòng)，評(píng)選出16個(gè)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)兵單位及57個(gè)醫(yī)療服務(wù)滿意科室。以先進(jìn)典型帶動(dòng)一般，在全校內(nèi)形成良好的服務(wù)氛圍，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)，打造吉林大學(xué)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。

在學(xué)校各醫(yī)院系統(tǒng)開展了“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，展文明形象”系列活動(dòng)。為從正面宣傳先進(jìn)事跡及行風(fēng)建設(shè)典范，組織了人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士、白求恩式的好醫(yī)生郭新教授先進(jìn)事跡報(bào)告團(tuán)進(jìn)行巡回報(bào)告，在全校上下掀起了向郭新教授學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的熱潮，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效果。各院將“文明窗口”“滿意醫(yī)院”“專項(xiàng)治理”結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)決治理整頓“大型設(shè)備檢查開單回扣”和“藥品回扣”等問題，各院領(lǐng)導(dǎo)重視此項(xiàng)工作，制定了相關(guān)制度，采取了強(qiáng)有力的措施，制止醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，并及時(shí)下調(diào)了藥品價(jià)格。

各醫(yī)院在吉林省衛(wèi)生廳開展的改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)“246”工程活動(dòng)中，我校有2家先進(jìn)集體及16名先進(jìn)個(gè)人受到表彰。在創(chuàng)建“滿意醫(yī)院”活動(dòng)中，一院在省內(nèi)率先推出“全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，被評(píng)為“優(yōu)勝單位” ；中日聯(lián)誼醫(yī)院被評(píng)為先進(jìn)單位；二院被評(píng)為首批全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”及吉林省高校創(chuàng)文明杯競(jìng)賽先進(jìn)單位。中日聯(lián)誼醫(yī)院還被長(zhǎng)春市衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)為“白求恩杯競(jìng)賽”最佳單位。

（二）基本經(jīng)驗(yàn)

五年來(lái)，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展趨勢(shì)，不斷深化醫(yī)療服務(wù)體制的改革，在努力創(chuàng)造醫(yī)療服務(wù)業(yè)績(jī)的同時(shí)，在綜合大學(xué)內(nèi)如何推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作快速發(fā)展也積累了十分寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

1、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，沒有較高的技術(shù)水平和良好的服務(wù)態(tài)度，群眾是不會(huì)選擇我們的醫(yī)院和醫(yī)生的。病人是我們醫(yī)院的衣食父母，在國(guó)家對(duì)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全的情況下，我們醫(yī)院的發(fā)展更多地依賴于醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的增長(zhǎng)。正是因?yàn)槲覀儓?jiān)持和樹立了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線這樣一個(gè)理念，提供了優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，我們的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才得到持續(xù)增長(zhǎng)，我們的醫(yī)療衛(wèi)生工作才取得了今天驕人的成績(jī)。

2、技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力

堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是我們醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，學(xué)科的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平，決定了一個(gè)科室和一個(gè)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)的發(fā)展思路，醫(yī)院才能贏得自己的優(yōu)勢(shì)、占有更大的市場(chǎng)份額，醫(yī)院才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。作為學(xué)府醫(yī)院，科研、教學(xué)上的優(yōu)勢(shì)使我們區(qū)別于一般的地方醫(yī)院。但是這都依賴于優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才，這就需要我們?cè)诖罅Πl(fā)展科研、教學(xué)工作的同時(shí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療特色的形成，從而在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì)。因此，要不斷開拓創(chuàng)新，從經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略高度，把握醫(yī)院的技術(shù)建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，打造金牌和精品學(xué)科，形成特色和優(yōu)勢(shì)。正是這樣，我們的醫(yī)院才造就了今天的一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科和一批在省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)知名的專家，確保了我們的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和發(fā)展的后勁。

3、以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念

在重視提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新打造特色精品服務(wù)的同時(shí)，我們意識(shí)到單純的技術(shù)創(chuàng)新是不能完全解決在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的所有問題，要積極適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)，轉(zhuǎn)變觀念，與時(shí)俱進(jìn)，以改革促發(fā)展。原有的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的管理思想和理念，恰恰成為阻礙發(fā)展和影響競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵問題。醫(yī)院在“等、靠、要”管理模式下形成的只重內(nèi)部管理忽視市場(chǎng)環(huán)境和患者需求的管理理念，嚴(yán)重地影響和制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，我們的醫(yī)院院長(zhǎng)和管理者在競(jìng)爭(zhēng)中不斷總結(jié)，在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念、與時(shí)俱進(jìn)，調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)。正如教育以學(xué)生為本，教學(xué)以教師為本一樣，醫(yī)療衛(wèi)生工作以人為本，必須構(gòu)建以病人為中心的服務(wù)體系，樹立起以人為本的服務(wù)理念，打出人性化服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)王牌，使我們的醫(yī)療服務(wù)水平躍上一個(gè)新臺(tái)階，從而形成了今天較好的口碑和較高的患者滿意率。

4、行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑

經(jīng)過我們以往的不懈努力，行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)取得了一定的成績(jī)。但是,醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全造成的醫(yī)院自身發(fā)展需求同廣大患者的利益沖突和矛盾、各種不正之風(fēng)仍然存在。在當(dāng)今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)下，如何處理好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的醫(yī)院自身發(fā)展和健全補(bǔ)償機(jī)制同廣大患者的利益沖突和矛盾關(guān)系，是我們必須解決的大問題。回顧我們以往的做法，我們覺得單純地為了抓行風(fēng)建設(shè)而作的努力，因?yàn)槿狈︶t(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制，而變得力度不夠。如何變?nèi)嵝怨芾碇笜?biāo)為剛性管理指標(biāo)，我們的體會(huì)就是要將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，把行業(yè)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度改善、服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)結(jié)合在一起。必須克服過去的重視技術(shù)質(zhì)量管理忽視功能性質(zhì)量管理的弊端。

二、我校醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)和存在的主要問題

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院相比、同人民群眾的期望相比、同黨和國(guó)家的要求相比，我們還存在相當(dāng)?shù)牟罹嗪筒蛔?，有些問題還比較突出，只有認(rèn)真地總結(jié)過去，我們才能更好地迎接挑戰(zhàn)，創(chuàng)造更加輝煌的成績(jī)。

（一）我校醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)

在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得的成就及所面臨的新形勢(shì)的大背景下，考慮我校醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展機(jī)遇，必須認(rèn)真面對(duì)以下五個(gè)方面的挑戰(zhàn)：

1、政府投入不足，醫(yī)院的公益事業(yè)性質(zhì)與市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)方式的沖突日益強(qiáng)烈

我國(guó)正處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過渡時(shí)期，一方面，加

入WTO對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的開放承諾，已經(jīng)昭示了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須遵守市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，扮演市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)濟(jì)實(shí)體的角色。另一方面，我國(guó)政府又界定醫(yī)院為帶有一定福利性質(zhì)的公益事業(yè)，必須承擔(dān)并堅(jiān)持維護(hù)人民健康的社會(huì)責(zé)任及辦院方向。然而作為公益事業(yè)，政府又沒有足夠的投入，這樣使醫(yī)院處于非常尷尬的境地，嚴(yán)重地限制了醫(yī)院的發(fā)展。一些醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場(chǎng)化的傾向，公益性質(zhì)淡化。隨著城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的不斷深入，國(guó)家公立醫(yī)院的改制，更多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的興起，中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈、殘酷。

2、國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與人民對(duì)健康保健需求的差距在加大

國(guó)家實(shí)施衛(wèi)生改革已進(jìn)行多年，期間推出了一系列改革措施，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)藥流通體制改革、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，出臺(tái)了相應(yīng)的配套文件，取得了一定的效果。但由于涉及到利益重組等方方面面的問題，難度較大，仍處于推進(jìn)期。受一些錯(cuò)誤思潮和觀念的影響，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域仍存在某些不正之風(fēng)和消極腐-敗現(xiàn)象。醫(yī)院管理還存在著發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求不夠協(xié)調(diào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快群眾負(fù)擔(dān)增加、醫(yī)患關(guān)系不夠和-諧等問題。

3、醫(yī)療服務(wù)體系的不完善使看病難、看病貴的問題沒有從根本上得到解決

醫(yī)療服務(wù)體系包括醫(yī)院的結(jié)構(gòu)與布局、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置及服務(wù)質(zhì)量等諸多環(huán)節(jié)。由于醫(yī)療資源整體不足、結(jié)構(gòu)配置不夠合理、醫(yī)療保障體系不健全、藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂等原因，看病難和看病貴的問題仍然沒有很好的得到解決。同時(shí)，人民群眾的健康需求不斷提高，呈現(xiàn)多樣化需求，群眾自我保護(hù)和法律意識(shí)都在增強(qiáng)，廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。

4、和-諧社會(huì)的建設(shè)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求

和-諧社會(huì)的基礎(chǔ)是社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在我國(guó)全面進(jìn)入建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略機(jī)遇期，人們對(duì)健康的需求不斷提高，“奔小康，要健康”的觀念被越來(lái)越多的人所接受。可見人民健康已成為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)。我們的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與群眾的利益密切相關(guān)，聯(lián)系著社會(huì)的方方面面，是和-諧社會(huì)的窗口。通過醫(yī)療服務(wù)這個(gè)窗口，可以看到我們的黨風(fēng)和政風(fēng)，看到社會(huì)的和-諧程度。這就是建設(shè)和-諧社會(huì)對(duì)我們醫(yī)療服務(wù)行業(yè)提出的更高的要求。

5、高水平研究型大學(xué)的建設(shè)對(duì)學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是我校事業(yè)的重要組成部分，學(xué)校的建設(shè)目標(biāo)是高水平研究型大學(xué)，這就要求我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須躋身國(guó)內(nèi)一流，即建設(shè)一流的學(xué)科，培養(yǎng)一流的醫(yī)學(xué)人才，提供一流的醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)，孵化高水平的研究成果。綜合大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，包括教學(xué)、科研、醫(yī)療服務(wù)提供了更加廣闊的空間，它的自身發(fā)展也必須與高水平研究型大學(xué)的建設(shè)目標(biāo)相適應(yīng)。同時(shí)，還要為地方和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，這就是綜合大學(xué)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所面臨的新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)、建設(shè)發(fā)展的新目標(biāo)。

（二）我校醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的主要問題

1、學(xué)校對(duì)各醫(yī)院的管理體制有待理順，醫(yī)院自身的管理水平需要進(jìn)一步提高

我校各臨床醫(yī)學(xué)院為獨(dú)立的法人單位，有相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)費(fèi)渠道，在人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)設(shè)備等有相對(duì)自主的管理權(quán)，但學(xué)校對(duì)醫(yī)院的管理缺乏更為高效的宏觀管理和間接管理手段、規(guī)范的制約條例和獎(jiǎng)懲制度、健全的醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、國(guó)有資產(chǎn)的監(jiān)管措施等內(nèi)部制約機(jī)制。一方面，醫(yī)院管理模式落后，醫(yī)院改革力度不夠，緊迫感及危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)。另一方面，在學(xué)科及以學(xué)科為基礎(chǔ)的專業(yè)化建設(shè)上出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)院各自為政的局面。同時(shí)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層人員多為某一二級(jí)學(xué)科的學(xué)科帶頭人，并以 “雙肩挑”的身份從事醫(yī)院的管理，缺乏系統(tǒng)的管理學(xué)知識(shí)和上崗前的培訓(xùn)的經(jīng)歷，在管理上不看重服務(wù)營(yíng)銷和戰(zhàn)略管理，醫(yī)院內(nèi)部的人事制度、分配制度改革進(jìn)程緩慢，經(jīng)營(yíng)上負(fù)盈不負(fù)虧。醫(yī)院中層管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，特別是對(duì)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的研究和醫(yī)院管理知識(shí)的理解急需培訓(xùn)和提高。

2、學(xué)科基礎(chǔ)薄弱、優(yōu)秀人才匱乏、高水平成果偏少的被動(dòng)局面急需扭轉(zhuǎn)

我校各醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位和明顯優(yōu)勢(shì)的學(xué)科不多，新的學(xué)科生長(zhǎng)點(diǎn)有待發(fā)現(xiàn)和培育；優(yōu)秀年輕拔尖人才數(shù)量不足，尤其是在全國(guó)有影響的名醫(yī)、名師更少，隊(duì)伍建設(shè)還存在一些結(jié)構(gòu)問題，國(guó)家杰出青年基金獲得者和長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授還沒實(shí)現(xiàn)零的突破；盡管我們引進(jìn)了一些拔尖人才，但是由于梯隊(duì)的優(yōu)化和工作平臺(tái)不配套等問題，引進(jìn)的人才有些并未發(fā)揮應(yīng)有的作用，影響了技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和形成；高水平醫(yī)療成果、科研成果較少，影響學(xué)科優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮和?？铺厣男纬?。學(xué)科的學(xué)術(shù)地位、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平與高水平研究型大學(xué)的建設(shè)目標(biāo)很不相稱，盡管我們開展了一定數(shù)量的新技術(shù)新療法項(xiàng)目，但是層次、水平和影響力還很不夠，標(biāo)志性科研成果、特別是能夠轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的成果更少，創(chuàng)新研究氛圍還需進(jìn)一步營(yíng)造，創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制仍需不斷健全。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)差、醫(yī)療上的不安全因素仍然存在醫(yī)務(wù)人員及管理者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)行業(yè)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)還不夠深刻。在醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和技術(shù)水平上，管理手段、方法和理論意識(shí)同國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院相比都還存在著較大的差距。對(duì)患者感知服務(wù)質(zhì)量、功能性醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)患者滿意率重視不夠。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的拓寬、開放床位的增多，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員配備明顯不足、醫(yī)生護(hù)士人員比例失調(diào)的問題十分突出。因此，醫(yī)務(wù)人員工作中以人為本、以病人為中心的服務(wù)意識(shí)只停留在口頭上，對(duì)患者缺乏尊重和人文關(guān)懷，醫(yī)患溝通不及時(shí)，形成醫(yī)療安全的隱患，致使醫(yī)療缺陷不同程度地存在，有些還很嚴(yán)重。因此，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療投訴不斷。

分析這些問題產(chǎn)生的原因，除有社會(huì)及國(guó)家大環(huán)境和宏觀政策、學(xué)校管理體制不完善及醫(yī)院管理指導(dǎo)思想不明確等原因外，也有醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，包括敬業(yè)精神、創(chuàng)新意識(shí)、技術(shù)水平及對(duì)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)認(rèn)識(shí)不足等各種因素。發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，我們要在發(fā)展中，解決這些發(fā)展中遇到的問題。

三、我校加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)、指導(dǎo)思想、基本原則和主要任務(wù)

我校加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是與建設(shè)高水平研究型大學(xué)相適應(yīng)，加快調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)院的學(xué)科布局和結(jié)構(gòu)，不斷改善醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研條件，逐步理順管理體制和運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)建環(huán)境一流、設(shè)備一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、管理一流的現(xiàn)代化醫(yī)院，力爭(zhēng)成為綜合實(shí)力在東北領(lǐng)先、在國(guó)內(nèi)知名、部分學(xué)科或領(lǐng)域在國(guó)際上有一定影響的醫(yī)療救治中心、醫(yī)學(xué)教育中心和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心。

（一）我校加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想和基本原則

今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)，我校醫(yī)療衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想是牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，端正辦院方向，堅(jiān)持“以病人為中心”，把社會(huì)效益放在首位，遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，探索科學(xué)的醫(yī)院管理模式，建立推動(dòng)知識(shí)創(chuàng)新、科技進(jìn)步和促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高的有效機(jī)制，全面提高醫(yī)院的整體實(shí)力和醫(yī)療技術(shù)水平，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

在我們加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作，確定今后的主要任務(wù)時(shí)，必須堅(jiān)持如下基本原則：

1、堅(jiān)持走適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路不能變。改革開放以來(lái)，我國(guó)的綜合國(guó)力有了很大的增強(qiáng)，但人口多、人均經(jīng)濟(jì)水平低、社會(huì)保障能力差的基本國(guó)情并沒有改變，我國(guó)還將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要引入市場(chǎng)機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平必須與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，既不能太超前，也不能太滯后，更不能把維護(hù)人民健康的責(zé)任推向市場(chǎng)，不能盲目照搬外國(guó)的發(fā)展模式。

2、堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)不能變。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。在任何情況下，衛(wèi)生事業(yè)都必須堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，不能把醫(yī)療服務(wù)變成牟利的工具，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場(chǎng)所。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須充分認(rèn)識(shí)自己在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中所處的重要地位和作用，以維護(hù)廣大人民群眾的健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持為構(gòu)建和-諧社會(huì)和建設(shè)小康社會(huì)服務(wù)的方向。

3、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以質(zhì)量管理促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。要建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關(guān)系，就必須將行業(yè)作風(fēng)建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想患者之所想，急患者之所急”，努力為病人解除痛苦，減輕負(fù)擔(dān)，逐步建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。

4、堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理為核心，注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，有動(dòng)力才會(huì)有活力，沒有內(nèi)涵建設(shè)做支撐，就談不上醫(yī)療質(zhì)量的提高。以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，樹立持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理理念，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)。提高服務(wù)質(zhì)量，提升整體競(jìng)爭(zhēng)力，加速和-諧醫(yī)院的建設(shè)。

5、堅(jiān)持人才強(qiáng)院，牢固樹立人力資源是第一資源的觀念。人才優(yōu)勢(shì)是最大優(yōu)勢(shì)，以戰(zhàn)略的眼光培養(yǎng)人、以競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制激勵(lì)人，全面提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

6、堅(jiān)持特色學(xué)科興院，大力推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，構(gòu)建具有吉林大學(xué)優(yōu)勢(shì)和特色的學(xué)科體系，以信息化的高科技推進(jìn)科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)，建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，為發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。強(qiáng)化整體意識(shí)，資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，聯(lián)合攻關(guān)，打造吉大醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌

7、堅(jiān)持管理創(chuàng)新，強(qiáng)化科學(xué)管理。引進(jìn)實(shí)施先進(jìn)的科學(xué)的管理方法和手段，建設(shè)職業(yè)化醫(yī)院管理隊(duì)伍。以市場(chǎng)化的理論經(jīng)營(yíng)醫(yī)院，推進(jìn)各項(xiàng)建設(shè)以企業(yè)化的方式，推進(jìn)醫(yī)院分配制度的改革。弘揚(yáng)白求恩精神，堅(jiān)持為人民服務(wù)，技術(shù)精益求精，建設(shè)與吉大校園文化相一致的醫(yī)院文化。

（二）我校加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的主要任務(wù)

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷改善就醫(yī)環(huán)境

各醫(yī)院要加大資金籌集力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按著經(jīng)過專家反復(fù)論證，最后確定的整體方案，一院27萬(wàn)平方米（一期及二期工程）的改造擴(kuò)建工程，按合同要堅(jiān)持質(zhì)量和技術(shù)的高標(biāo)準(zhǔn)如期完成。工程完成后，該院將成為融教學(xué)、科研、醫(yī)療及保健預(yù)防為一體的在我省乃至東北地區(qū)最具標(biāo)志性的現(xiàn)代化醫(yī)院；二院新內(nèi)科大樓的建設(shè)將使該院的功能進(jìn)一步完善，教學(xué)、醫(yī)療、科研環(huán)境得到進(jìn)一步改善；中日聯(lián)誼醫(yī)院腫瘤中心大樓的啟用和新外科大樓的建設(shè)，不僅進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院內(nèi)部的布局和結(jié)構(gòu)，也改寫了吉林大學(xué)無(wú)腫瘤醫(yī)院的現(xiàn)狀；口腔醫(yī)院新址的確定及新綜合大樓的啟用，將一舉打破醫(yī)院因醫(yī)療、辦公和教學(xué)環(huán)境狹窄長(zhǎng)期困擾醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。各醫(yī)院在實(shí)施基礎(chǔ)改造擴(kuò)建工程時(shí)，要以人為本，以患者為中心，進(jìn)行如小橋流水、林蔭綠地、康復(fù)小路等人性化的設(shè)計(jì)。同時(shí)，要有計(jì)劃、適時(shí)更新和添置醫(yī)療、教學(xué)及科學(xué)研究設(shè)備，為醫(yī)院的快速發(fā)展及綜合實(shí)力的提高奠定了基礎(chǔ)性硬件條件。

2、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)專業(yè)化發(fā)展的進(jìn)程

各醫(yī)院要按著院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)的發(fā)展思路，結(jié)合本單位的實(shí)際，加緊制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)專業(yè)化發(fā)展的進(jìn)程。相關(guān)醫(yī)院要進(jìn)一步完善眼病醫(yī)院、心血管病介入治療中心、人工關(guān)節(jié)中心的管理體制，在人、財(cái)、物對(duì)等的前提下，理順內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，使之真正成為所在醫(yī)院的亮點(diǎn)。在條件成熟的醫(yī)院，要積極穩(wěn)妥地進(jìn)行臨床三級(jí)學(xué)科為主體的科室設(shè)置的試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加以提高。凝煉學(xué)科方向，一是要充分預(yù)見到學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)，瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展的前沿和重大醫(yī)療實(shí)踐問題，體現(xiàn)前瞻性；二是要切實(shí)發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)可行性；三是要突破原有學(xué)科界限，通過學(xué)科的交叉、融合培育新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)，體現(xiàn)創(chuàng)新性。集中優(yōu)勢(shì)兵力打殲滅戰(zhàn)，形成競(jìng)爭(zhēng)力量帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)的全面推進(jìn)。通過學(xué)科高地的形成，努力培育全盛全東北乃至全國(guó)的第一例、第一名。為了支持我校各醫(yī)院對(duì)高精尖醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目及重點(diǎn)攻關(guān)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的研發(fā)及臨床應(yīng)用，打造吉林大學(xué)名牌醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？萍夹g(shù)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院間的聯(lián)合協(xié)作，同時(shí)要進(jìn)一步改進(jìn)和完善醫(yī)療成果獎(jiǎng)評(píng)選工作，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療成果的推廣和應(yīng)用。

3、加強(qiáng)人才工程建設(shè)，著力培養(yǎng)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人

各院要進(jìn)一步解放思想，不斷調(diào)整和改進(jìn)工作思路，繼續(xù)堅(jiān)持引進(jìn)優(yōu)秀人才、培養(yǎng)后續(xù)人才、用好現(xiàn)有人才的人才工程。人才工程主要包括三個(gè)方面的人才：一要有一流的學(xué)術(shù)大師和優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，他們是學(xué)術(shù)研究的帥才和將才；二是要有杰出學(xué)術(shù)骨干，他們承上啟下，是各院的中堅(jiān)力量；三是要有強(qiáng)大的、精銳的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和優(yōu)秀群體。今后要著力在優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人的的引進(jìn)和培養(yǎng)、優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的設(shè)計(jì)和組織上下功夫。在2－3年內(nèi)在我校臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授和國(guó)家杰出青年基金獲者實(shí)現(xiàn)零的突破。建設(shè)一流大學(xué)必須大力推進(jìn)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，要注意克服兩個(gè)方面的問題：一是要徹底消除小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想，克服單打一的行為；二是對(duì)優(yōu)秀人才特別是引進(jìn)的優(yōu)秀人才不能求全責(zé)備，要用其所長(zhǎng)，綜合評(píng)價(jià)其臨床業(yè)務(wù)技能和科研能力水平。要為優(yōu)秀人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)搭建平臺(tái)，并提供配套經(jīng)費(fèi)和必要的設(shè)備。各院要進(jìn)一步營(yíng)造寬松的人才成長(zhǎng)的軟環(huán)境，制定相應(yīng)的政策，完善考核指標(biāo)激勵(lì)機(jī)制，使優(yōu)秀人才的聰明才智、創(chuàng)新能力最大限度地得到發(fā)揮。各醫(yī)院要結(jié)合學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，加緊制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，注重梯隊(duì)建設(shè)，落實(shí)人才培養(yǎng)基金。結(jié)合主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的試點(diǎn)工作，抓緊時(shí)間制定跨院的?？茖W(xué)組，在促進(jìn)?？瓢l(fā)展的同時(shí)，加強(qiáng)?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，造就一大批臨床技術(shù)專家，形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。繼續(xù)堅(jiān)持白求恩名醫(yī)獎(jiǎng)評(píng)選活動(dòng)，著力培養(yǎng)名醫(yī)，發(fā)揮專家優(yōu)勢(shì)和名醫(yī)效應(yīng)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，進(jìn)一步弘揚(yáng)白求恩精神

各醫(yī)院要努力開展醫(yī)院文化研究，凝煉醫(yī)院精神，注重醫(yī)院形象的塑造。以社會(huì)主義、集體主義、革命的人道主義為指導(dǎo)，以毫不利己、先人后己的精神、技術(shù)精益求精的精神和愛醫(yī)院、愛患者、全心全意為人民的健康服務(wù)的精神為宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院精神、醫(yī)院價(jià)值觀、醫(yī)院道德、心理文化、思維文化、管理文化、服務(wù)文化、技術(shù)文化、環(huán)境文化、組織文化、制度文化的建設(shè)。同時(shí)，要與學(xué)校的校園文化相匹配。運(yùn)營(yíng)管理中要樹立以病人為中心的服務(wù)理念，校區(qū)醫(yī)院還要突出以學(xué)生為中心、以教師為中心的服務(wù)理念。進(jìn)一步弘揚(yáng)白求恩精神發(fā)揚(yáng)，繼承政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良的老白校傳統(tǒng)，發(fā)揮醫(yī)院文化的導(dǎo)向作用、凝聚作用、激勵(lì)作用、協(xié)調(diào)作用、約束作用和育人作用。

郭新教授是我校一院心血管醫(yī)生，從醫(yī)50余年，一生的奮斗經(jīng)歷和感人事跡被衛(wèi)生部、吉林省和長(zhǎng)春市人民政府授予人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士，白求恩式的好醫(yī)生光榮稱號(hào)。在加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，弘揚(yáng)白求恩精神的今天，學(xué)校決定在全校范圍內(nèi)掀起學(xué)習(xí)郭新教授的熱潮。學(xué)習(xí)郭新教授，就是要學(xué)習(xí)他，對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)任，對(duì)同志極端熱忱的全心全意為人民服務(wù)的精神；學(xué)習(xí)他潛心專研，一絲不茍，以孜孜不倦的追求和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)破解了一道又一道醫(yī)學(xué)難題的求實(shí)創(chuàng)新精神；學(xué)習(xí)他言傳身教，為人師表，教書育人，為我國(guó)培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)人才的無(wú)私奉獻(xiàn)精神。進(jìn)一步挖掘身邊先進(jìn)人物的感人事跡及其榜樣作用，向郭新教授學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)白求恩精神是我們加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

5、加強(qiáng)醫(yī)院的法制化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院的各種醫(yī)療行為

貫徹依法治校、依法治院的管理方略，醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)科學(xué)管理，保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高運(yùn)行績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。為加強(qiáng)學(xué)校對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理，學(xué)校將成立吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作委員會(huì)，作為學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生工作管理的決策機(jī)構(gòu)。制定《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理規(guī)定》，明確校、院兩級(jí)管理組織的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)和業(yè)務(wù)管理的原則。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，同時(shí)，建立院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，制定《吉林大學(xué)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生管理工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》，實(shí)施目標(biāo)管理。要調(diào)動(dòng)和發(fā)揮醫(yī)院管理層的積極性，通過加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，做到“向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀(jì)律，向管理要效率，向管理要效益”。

6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系。要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，建立和完善可追溯制度、監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。為了加強(qiáng)科學(xué)管理，制定《吉林大學(xué)關(guān)于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理提出指導(dǎo)性意見，推動(dòng)質(zhì)量管理水平和手段，邁上新臺(tái)階。堅(jiān)持管理創(chuàng)新，深化醫(yī)院改革，建立新的績(jī)效考核體系和醫(yī)療服務(wù)模式，制定《關(guān)于實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和臨床路徑醫(yī)療服務(wù)模式試點(diǎn)工作的意見》，在有關(guān)醫(yī)院組織實(shí)施試點(diǎn)工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推廣，縮小我校同國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院管理技術(shù)水平上的差距。大力推進(jìn)信息化建設(shè)，建立現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以信息化促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高。籌集資金，著手建立基于HL7的吉林大學(xué)醫(yī)療病例資源信息倉(cāng)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。

7、進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)防保健服務(wù)，推進(jìn)“人才健康工程”建設(shè)

中央早就提出堅(jiān)持以人為本，應(yīng)始終把最廣大人民的根本利益放在第一位，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為推進(jìn)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，其中一個(gè)重要內(nèi)容也是維護(hù)群眾的健康權(quán)益。據(jù)2004年末的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我?，F(xiàn)有教職工15600人，在校研究生、本專科學(xué)生總數(shù)已達(dá)10萬(wàn)人，離、退休職工5000人。做好上述人員的健康保健，既是他們根本利益的要求，更是我校醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。要努力使各校區(qū)醫(yī)院成為面向教職工和學(xué)生的健康教育中心、心理咨詢中心和預(yù)防保健中心，要把主要精力放在維護(hù)廣大師生員工健康上。通過校區(qū)醫(yī)院和學(xué)校各臨床醫(yī)學(xué)院建立的彼此間會(huì)診、轉(zhuǎn)診的綠色通道、臨床學(xué)院承擔(dān)的校區(qū)醫(yī)院人員進(jìn)修和短期培訓(xùn)等制度和措施，使我校的健康保健達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。要進(jìn)一步完善“人才健康工程”建設(shè)，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，向全校推廣。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范公費(fèi)醫(yī)療管理工作。

以學(xué)生為主體的疾病預(yù)防、健康保艦健康教育、心理咨詢是我校健康保健工程的重要一環(huán)，涉及校園的安全與穩(wěn)定，必須花大力氣做好，以確保校園各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)有序進(jìn)行。同時(shí)，要修訂完善《吉林大學(xué)學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療管理暫行規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定。

離、退休老同志是我校的寶貴財(cái)富，曾為學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，有些老同志仍工作在教學(xué)、科研和學(xué)科建設(shè)第一線。做好他們的健康保健是我們義不容辭的責(zé)任，不能有任何紕漏或差錯(cuò)。

為使健康保健工作更上一個(gè)臺(tái)階，要進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，籌集?？?，加強(qiáng)校區(qū)醫(yī)院的基本條件建設(shè)、制度建設(shè)、技術(shù)建設(shè)和應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力，統(tǒng)一和規(guī)范未實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度階段的公費(fèi)醫(yī)療政策，制定合理的藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄，加強(qiáng)門診服務(wù)、住院診療和費(fèi)用管理，規(guī)范報(bào)銷審批辦法和轉(zhuǎn)診會(huì)診業(yè)務(wù)。

同志們，新形勢(shì)、新目標(biāo)、新任務(wù)對(duì)我校醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全體員工提出了更高的要求，在新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)面前，需要我們?cè)诳偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷解放思想，振奮精神，真抓實(shí)干。我們必須突出發(fā)展的主題，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，處理好發(fā)展、改革、公平和穩(wěn)定的關(guān)系，按照“發(fā)展要有新思路、改革要有新突破、開放要有新局面，各項(xiàng)工作要有新舉措”的要求，加快發(fā)展的進(jìn)程，以發(fā)展增和-諧，以改革促和-諧，以公平求和-諧，以穩(wěn)定保和-諧，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，努力開創(chuàng)我校醫(yī)療衛(wèi)生工作的新局面，為建設(shè)高水平研究型大學(xué)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第二篇：醫(yī)療體制改革工作報(bào)告

定西市安定區(qū)李家堡衛(wèi)生院

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的報(bào)告 為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《定西市安定區(qū)人民政府關(guān)于分解2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)的通知》（安政發(fā)[2011]6號(hào)）文件精神，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進(jìn)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，徹底解決人民群眾看病難、看病貴的問題。我院全體職工在區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，認(rèn)真扎實(shí)的開展了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、初步建立國(guó)家基本藥物制度

（一）為穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)，我院組織職工于2010年6月底進(jìn)行了藥房盤點(diǎn)，從7月1日起全面實(shí)行藥品零差率銷售，按照醫(yī)改辦的要求，每月制定基本藥物購(gòu)進(jìn)計(jì)劃表報(bào)到醫(yī)改辦，由招標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送,規(guī)范合理使用基本藥物。

（二）加強(qiáng)基本用藥管理，全面落實(shí)“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”的公示制度，并按時(shí)上報(bào)各種相關(guān)數(shù)據(jù)。

（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，截止2011年5月底，我院中醫(yī)藥門診人次、中藥藥品收入、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入分別達(dá)到總門診人次、總藥品收入、總業(yè)務(wù)收入的31.5%、38.4%、27.6%。在新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷中，門診報(bào)銷比例達(dá)到100%。

（四）全面落實(shí)《定西市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施細(xì)則》文件精神，開展中醫(yī)師帶徒工作，有力的推進(jìn)了我院中醫(yī)藥的發(fā)展。

（五）加強(qiáng)我鄉(xiāng)病人住院管理工作及農(nóng)村合作醫(yī)療工作，杜絕冒名頂替。制定住院管理制度，要求主管醫(yī)生在患者入院時(shí)核對(duì)身份證明，專人負(fù)責(zé)社保及合作醫(yī)療審核、報(bào)銷工作。

二、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

（一）建立居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔4653份，截止5月底，我院實(shí)建紙質(zhì)檔案1720份，已上傳824份，占總建檔數(shù)的63%。

（二）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等手段，分發(fā)《健康教育讀本》和健康教育知識(shí)宣傳，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào)5次；深入學(xué)校和進(jìn)行居民點(diǎn)開展5次健康知識(shí)講座，累計(jì)424人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng)5次。

（三）慢性病管理、老年人健康管理急重性精神疾病管理工作全面開展：截止5月底，累計(jì)篩查出高血壓患者64人，已進(jìn)行2次隨訪，共計(jì)64人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者8人，已進(jìn)行2次隨訪，共計(jì)16人次，隨訪率100%；65歲以上老人健康體檢工作順利開展，全鄉(xiāng)建檔65歲以上老人321人，截止5月底共進(jìn)行1次隨訪，累計(jì)隨訪321人次；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者9人，已進(jìn)行2次隨訪，共計(jì)7人次，管理率99%，隨訪率100%。

（四）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：1.轄區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)12次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種1125針次，其中基礎(chǔ)5種疫

苗，加強(qiáng)97針次，接種率超過95%；2.傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展，按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止5月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病4例，無(wú)傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（五）1.0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施，全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童390人，累計(jì)體檢378人次，體檢率達(dá)96%；2.全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦130人，其中產(chǎn)婦79人，住院分娩79人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視79人次，訪視率達(dá)100%；并進(jìn)行相關(guān)政策及孕期保健知識(shí)的宣傳。

三、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利完成為了順利的推進(jìn)我院醫(yī)改工作，我院成立了由***為組長(zhǎng)，***等為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，并研究制定了《李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理辦法》，并按基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策要求，確定了我院人員編制情況，確保我院醫(yī)改工作順利完成。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全自查工作報(bào)告及整改措施

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作自查報(bào)告及整改措施

根據(jù)白水縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

我們通過安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

（四）護(hù)理管理方面（1）護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

（2）護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

（3）臨床護(hù)理管理

樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

（五）、醫(yī)院感染管理

（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)

（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

二、存在問題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長(zhǎng)。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，2011年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。4月底，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

2、院辦要制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

（四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。

患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

第四篇：醫(yī)療安全

醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度

醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

二、適用范圍

適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。

三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級(jí)劃分

（一）定義

醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

（二）等級(jí)劃分

醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：

Ⅰ級(jí)事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。

四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則：

（一）Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》執(zhí)行。

（二）Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。

1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。

2、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。

3、非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。

五、職責(zé)

（一）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：

1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。

2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。

（二）護(hù)理部：

1、指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)護(hù)理的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并對(duì)事件進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析，于每月8日前將上月所有護(hù)理安全（不良）事件匯總，填寫《護(hù)理不良事件匯總表》后上交醫(yī)務(wù)科。

2、對(duì)全院上報(bào)的護(hù)理醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通，作出初步分析，并在10個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。

3、負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理不良事件報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)。

（三）醫(yī)務(wù)科：

1、指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并對(duì)事件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)和分析。

2、對(duì)有關(guān)診療的醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通，作出初步分析，并在10個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。

3、每個(gè)季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安全（不良）事件匯總，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（或院長(zhǎng)書記會(huì)）討論。

4、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)。

（四）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

1、每季度討論醫(yī)務(wù)科提交的醫(yī)療安全（不良）事件，并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施或建議。

2、根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動(dòng)報(bào)告、報(bào)告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等方面，給予報(bào)告的個(gè)人或科室一定的獎(jiǎng)懲建議。

六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)

（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部或質(zhì)量控制科報(bào)告。

（二）Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件報(bào)告流程

1、主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件時(shí)，應(yīng)按我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》的程序進(jìn)行上報(bào)。

2、當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。

（三）Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告流程

報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。

七、獎(jiǎng)懲

（一）以下所有獎(jiǎng)懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長(zhǎng)書記會(huì)決議為準(zhǔn)。

（二）對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

1、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件達(dá)到3例以上，并且上報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件對(duì)流程再造有顯著幫助，實(shí)現(xiàn)流程再造達(dá)到3項(xiàng)以上的科室；

2、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全（不良）事件未主動(dòng)報(bào)告的科室取消評(píng)選資格。

（四）當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對(duì)患者造成人身?yè)p害，但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。

（五）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》（試行）執(zhí)行。

（六）對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將根據(jù)情況酌情減免處罰。

附件1.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告分類

第五篇：醫(yī)療安全

醫(yī)療安全隱患自查自糾小結(jié)

近來(lái)我院存在的醫(yī)療隱患如下：

1、醫(yī)療文件的書寫不規(guī)范、不及時(shí)。

2、門診存在登記不全，處方與登記不一致；有傳染病漏報(bào)情況（如：急性胃腸炎、HBSAG(+)）。

3、某些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全的不重視，對(duì)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境認(rèn)識(shí)的缺失，醫(yī)患溝通記錄簽字不及時(shí)，以至于不能很好的保護(hù)自己。

4、抗生素過度使用、濫用。

5、農(nóng)保病人審核把關(guān)不嚴(yán)。

6、醫(yī)療差錯(cuò)登記簿、疑難病例討論、死亡病例討論開展較少。

7、三級(jí)醫(yī)師查房制度未落實(shí)

8、住院病人臨時(shí)醫(yī)囑無(wú)記錄

整改措施如下：

1、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，完善院、科二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評(píng)體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。

2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評(píng)體系，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。

3、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要指標(biāo)之一是醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，要以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量督查及病歷書寫質(zhì)量監(jiān)控制度》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。二是對(duì)新來(lái)院的年青醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施。四是加大平時(shí)抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果，及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰，同時(shí)每半年對(duì)全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評(píng)比并將結(jié)果通報(bào)全院。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。

5、要加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

6、加強(qiáng)醫(yī)療產(chǎn)品的采購(gòu)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。

7、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)保病人的追蹤、識(shí)別能力，做到確有其人、確有其事。