第一篇：A開縣第二人民醫(yī)院2014年醫(yī)療質(zhì)量管理考核工作方案

開縣第二人民醫(yī)院

2014年醫(yī)療質(zhì)量管理考核工作方案

為了積極響應(yīng)縣局提出的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量品質(zhì)提升”這一主題，結(jié)合我院申創(chuàng)二級綜合醫(yī)院這一契機(jī)，全面規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，真正切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量品質(zhì)；結(jié)合我院實(shí)際，特制定本工作方案：

一、目的通過科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平不斷提高。

二、目標(biāo)

逐步推進(jìn)全面的質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，讓我院醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，并最終達(dá)到國家二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

三、組織保障

調(diào)整和完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)政科、護(hù)理部及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及科室?guī)ь^人組成，組織對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理和監(jiān)控。

組長：陳國、鄔書忠

副組長：王勇軍、蔣方鈞、陳智

成員：譚德全、楊勇、黎華、程亮、趙丕先、趙倩、陳云、1

朱小瓊、梁萬艮、丁夏英、謝汝雙、康芬、黎小麗、邱玲、黎建華、鄔中明、陳明碧、李向榮、李啟榮

四、細(xì)則

（一）每周不定時(shí)巡查，巡查人數(shù)不得少于三人，人員由“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”隨機(jī)組成；

（二）每月第三個(gè)星期為月質(zhì)量檢查周，由“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”隨機(jī)組成五人以上的小組進(jìn)行檢查，遇節(jié)假日順延或提前；

（三）日常巡查與月質(zhì)量檢查內(nèi)容，均依照“開縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核細(xì)則2014年版”執(zhí)行；

（四）每月所扣分值全額歸入“醫(yī)療質(zhì)理管理基金”庫，六個(gè)月后對基金庫的總分值進(jìn)行再次分配，依照優(yōu)秀優(yōu)先、分科分組、公平、公正的原則：

醫(yī)療質(zhì)量管理基金庫再次分配細(xì)則

1、分配金額：僅限前六個(gè)月總現(xiàn)金額進(jìn)行再次分配；

2、全體醫(yī)務(wù)人員分成三個(gè)組，醫(yī)生組（內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科及婦產(chǎn)科）、護(hù)理組（一病區(qū)護(hù)理組、二病區(qū)護(hù)理組、門診護(hù)理組）、醫(yī)技綜合組（含中西藥房、收費(fèi)室、醫(yī)技科、手術(shù)室、門診醫(yī)生、口腔科），每個(gè)組醫(yī)務(wù)人員設(shè)定6個(gè)月基礎(chǔ)分值為200分，各參加各組的再次分配；

3、基礎(chǔ)分值扣完后不再參加再次分配；

4、再次分配計(jì)算方式：

再次分配分值系數(shù)（A）=每個(gè)組6個(gè)月所扣總金額÷相對應(yīng)組所余總分值

個(gè)人所得分配金額=自己的余額分值×（A）

（五）對單月總扣分值≥100分，取消該醫(yī)務(wù)人員當(dāng)年評選先進(jìn)的資格；對當(dāng)年（1-12月）總扣分值≥ 200分，取消該醫(yī)務(wù)人員次年度進(jìn)職進(jìn)升資格,中層干部將降職使用；對當(dāng)年（1-12月）總扣分值≥ 300分，調(diào)離工作崗位；

（六）住院醫(yī)生全年醫(yī)療質(zhì)量考核情況將與次年度我院醫(yī)?？偪貓?bào)帳額的10%掛勾；具體計(jì)算方法如下：

住院醫(yī)生個(gè)人在醫(yī)療質(zhì)量考核中的分配額=醫(yī)?？偪貓?bào)帳額的10%÷上年度住院醫(yī)生考核后乘余分值的總和×住院醫(yī)生個(gè)人上年度考核后乘余分值

（七）每月第四個(gè)星期醫(yī)政科將對當(dāng)月督查情況進(jìn)行全院通報(bào)；

（八）若本工作方案及“開縣第二人民醫(yī)院2014年醫(yī)療質(zhì)量管理考核細(xì)則”與我院其它規(guī)定有相抵觸，以本方案及細(xì)則為準(zhǔn)；我院“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”有權(quán)增減檢查項(xiàng)目及處罰分值；

（九）本工作方案從二〇一四年一月一日起執(zhí)行。

第二篇：長嶺縣第二人民醫(yī)院2011醫(yī)療工作計(jì)劃

長嶺縣第二人民醫(yī)院2011醫(yī)療工作計(jì)劃

為了加強(qiáng)醫(yī)療工作建設(shè)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足社會醫(yī)療需求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，為早日達(dá)到二級乙等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，在完成上工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，制定2011工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步加強(qiáng)?？疲ńM）的建設(shè)

根據(jù)二級乙等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，為了適應(yīng)醫(yī)療科技高速發(fā)展的需要，醫(yī)療專業(yè)化勢在必行，自去年我院在實(shí)行專業(yè)組的基礎(chǔ)上，今年藥品進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固，在原專業(yè)組不變的基礎(chǔ)上，今年針灸、理療科、皮膚科要發(fā)展，婦科為我院重點(diǎn)專科，從人才配備及技術(shù)培養(yǎng)上加強(qiáng)建設(shè)。

二、加強(qiáng)技術(shù)人才培養(yǎng)

根據(jù)專科建設(shè)的需要，為了進(jìn)一步提高專科的專業(yè)性，逐步達(dá)到人才配備合理，今年準(zhǔn)備送上級醫(yī)院進(jìn)修一人。

三、新技術(shù)開發(fā)

根據(jù)二級乙等醫(yī)院，必備項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)，為趕上醫(yī)療發(fā)展的新趨勢，今年每個(gè)臨床科室應(yīng)展開1-2新的技術(shù)項(xiàng)目，醫(yī)技科室及其他小科室開展1-2項(xiàng)新的技術(shù)項(xiàng)目。開展的科室給予支持，好的科室給予獎勵。

四、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練

根據(jù)二乙標(biāo)準(zhǔn)，今年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全員訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員人人過關(guān)，重點(diǎn)是

1、全員教育，學(xué)習(xí)形式由專題講座、看錄像、自學(xué)，由院科組織和個(gè)人相結(jié)合。

2、崗前教育，對新入人員及外出時(shí)間長，歸院人員前進(jìn)行教育。

五、發(fā)揮科質(zhì)量小組作用，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，在質(zhì)管小組去年開張的基礎(chǔ)上，今年重點(diǎn)提高科

質(zhì)量小組的作用，狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，院對醫(yī)療質(zhì)量要經(jīng)常督促檢查、批評，使全院缺陷降到最低限度。

六、加強(qiáng)教學(xué)科研工作，按實(shí)習(xí)醫(yī)院要求，認(rèn)真落實(shí)好大中專的實(shí)習(xí)工作，全年接受。合理

安排，嚴(yán)格管理，進(jìn)出院時(shí)行考核，保質(zhì)、保量完成教學(xué)任務(wù)。狠抓科研工作，經(jīng)常督促，檢查落實(shí)，按獎勵規(guī)定，支持和鼓勵科研成績突出者，爭取今年出科研成果2項(xiàng)。

七、加強(qiáng)儀器管理

1、根據(jù)二乙標(biāo)準(zhǔn)需要從基礎(chǔ)設(shè)備做起，在財(cái)力允許的基礎(chǔ)上增置醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)購置前的適應(yīng)性論證和安裝驗(yàn)收。嚴(yán)格醫(yī)療器械，低值易耗，衛(wèi)生材料的領(lǐng)取簽字制度。

2、抓好儀器保養(yǎng)維修，建立操作規(guī)程，平時(shí)使用人員藥經(jīng)常保養(yǎng)，出現(xiàn)故障及時(shí)維修，并

不斷提高維修人員的素質(zhì)。

3、建立檔案，萬元以上醫(yī)療儀器建立檔案。

第三篇：2011醫(yī)療質(zhì)量管理工作方案

2011醫(yī)療質(zhì)量管理工作方案

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行全國、省、市、區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，全面落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動以及《武漢市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作方案》提出的各項(xiàng)要求，以醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動為主題，加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，為實(shí)現(xiàn)全年工作目標(biāo)提供質(zhì)量保證。

二、主要目標(biāo)

（一）全年無等級醫(yī)療事故和重大醫(yī)療缺陷

（二）全年無嚴(yán)重醫(yī)療糾紛

（三）各項(xiàng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求

三、主要措施

（一）健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，并開展經(jīng)常性工作，為提高醫(yī)療質(zhì)量提供組織保證：調(diào)整院質(zhì)量管理委員會成員；落實(shí)醫(yī)務(wù)部主任人選；明確科室質(zhì)量管理小組及兼職質(zhì)量管理員。

（二）建立和健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，特別要全面貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，采取多種措施加以落實(shí)，并對各科室落實(shí)情況定期開展檢查，用制度管人，用制度規(guī)范行醫(yī)行為。

（三）建立、健全各種醫(yī)療常規(guī)、規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，創(chuàng)造條件逐步實(shí)行對部分病種的質(zhì)量目標(biāo)控制和臨床路徑管理，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評規(guī)范(試行)》，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療文書的規(guī)范化管理。著眼平時(shí)嚴(yán)格要求，點(diǎn)滴之處嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，上級醫(yī)師認(rèn)真閱改評分，醫(yī)院定期組織抽查，抽查情況予以通報(bào)，按評分結(jié)果兌現(xiàn)獎懲。

（五）加強(qiáng)臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高綜合素質(zhì)。一是組織急救演練，如徒手心肺復(fù)蘇，休克、心衰、呼衰、農(nóng)藥中毒處理等，提高其應(yīng)急能力；二是參加學(xué)術(shù)活動，要求臨床醫(yī)師積極參加市醫(yī)學(xué)會舉辦的各種學(xué)術(shù)報(bào)告會，病案討論會等活動，開闊眼界、增長知識、指導(dǎo)臨床實(shí)踐；結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)實(shí)際，開展院內(nèi)專題業(yè)務(wù)講座，促進(jìn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，活躍學(xué)術(shù)空氣；開展院內(nèi)、院外會診，廣泛提高臨床醫(yī)師的診斷和質(zhì)量水平；定期組織“三基”和專業(yè)知識卷面測試，嚴(yán)格測試紀(jì)律，反映真實(shí)水平，測試成績與獎懲掛鉤。

（六）嚴(yán)格各專業(yè)質(zhì)量管理，全面落實(shí)安全目標(biāo)

1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全。一是要加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，配齊配好各級各類人員；二是全面落實(shí)產(chǎn)科質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)所提出的各項(xiàng)質(zhì)量管理措施；三是針對存在的質(zhì)量和安全問題積極進(jìn)行整改，實(shí)現(xiàn)全面安全目標(biāo)。

2、加強(qiáng)手術(shù)安全管理，防止意外事件發(fā)生。一是嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全管理的各項(xiàng)制度，如大手術(shù)報(bào)告審批制度，術(shù)前討論制度，手術(shù)分級管理制度，術(shù)前談話制度，術(shù)前患者身份、診斷、部位、術(shù)式、核查制度等；二是嚴(yán)格手術(shù)室醫(yī)院感染管理，落實(shí)消毒隔離措施，杜絕Ⅰ類切口感染，降低其他類切口感染率；三是嚴(yán)格手術(shù)技術(shù)操作，減少手術(shù)損傷，保證患者生命安全；四是嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室其他各項(xiàng)管理制度，如查對制、物品清點(diǎn)制、消毒制、標(biāo)本管理制等。

3、加強(qiáng)醫(yī)技科室質(zhì)量管理，為臨床提供可靠檢查結(jié)果，一是認(rèn)真開展空間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控，確保檢驗(yàn)質(zhì)量；二是加強(qiáng)閱片能力鍛煉，提高甲級片率，不斷提高放射診斷水平；三是進(jìn)一步加強(qiáng)心電、B超從業(yè)人員的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，保證報(bào)告質(zhì)量。

四、計(jì)劃安排

（一）醫(yī)療文書抽查

1、住院病歷：一年四次，每季度抽查一次，時(shí)間為每季度末的月份。

2、門診病歷：每季度抽查一次，安排在每季度第二個(gè)月。

3、門診處方：每季度抽查一次，安排在每個(gè)季度第一個(gè)月，含一般抽查和處方點(diǎn)評。

4、其他醫(yī)療文書（急診搶救登記本、門診日志、交接版本、急診觀察登記本、各種申請單、各科質(zhì)量自查登記本、報(bào)告單等），每季度抽查一次，分散穿插安排。

（二）“三基”訓(xùn)練

1、“三基”知識卷面測試：每半年一次，安排在6月份和12月份。

2、臨床技術(shù)操作演練：心肺復(fù)蘇術(shù)，一年一次。

（三）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、參加市醫(yī)學(xué)會組織的學(xué)術(shù)活動，根據(jù)市醫(yī)學(xué)會每月安排表有選擇性派人參加。

2、舉辦專題講座：每年至少兩次，選擇專題，自行安排。

3、院感知識培訓(xùn)，每年至少一次。

（四）業(yè)務(wù)查房

1、小查房：每科兩個(gè)月安排一次，由醫(yī)務(wù)部主任參加。

2、大查房：每科一季安排一次，由分管院長參加。

3、夜查房：兩月一次，不定時(shí)，由院分管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)部主任和護(hù)理部主任參加。

（五）產(chǎn)科質(zhì)量檢查 1、4月份開展自查，并接受上級檢查。

2、下半年接受市衛(wèi)生局抽查（或普查）。

第四篇：原州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核工作方案

原州區(qū)人民醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量管理考核工作方案

一、目的：

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷提高。

二、目標(biāo)：

逐步推進(jìn)全面的質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，并最終達(dá)到國家二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

三、調(diào)整和完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理組織

（一）調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（人員組成見附表一）

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員由院長、業(yè)務(wù)院長、職能部門負(fù)責(zé)人及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及學(xué)科帶頭人組成，組織對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理和監(jiān)控。

四、建立醫(yī)療質(zhì)量檢查考核長效機(jī)制

（一）院長醫(yī)療質(zhì)量查房：一次/季；

（二）業(yè)務(wù)院長一次/2月：制定檢查內(nèi)容，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有針對性的重點(diǎn)檢查；

（三）醫(yī)教科單獨(dú)或配合業(yè)務(wù)院長進(jìn)行每月一次質(zhì)量督導(dǎo)；

（四）醫(yī)教科組織臨床科室主任一級交叉質(zhì)控：一次/2月；

（五）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季召開一次質(zhì)量總結(jié)分析會，評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、調(diào)查分析醫(yī)療缺陷原因以及制定整改措施。

五、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育

（一）科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月≥一次；

（二）全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每半年≥一次；

（三）恢復(fù)和規(guī)范年輕住院醫(yī)師院內(nèi)輪轉(zhuǎn)制度，加強(qiáng)對年輕醫(yī)師的培養(yǎng)。

六、重點(diǎn)督導(dǎo)落實(shí)核心醫(yī)療管理制度

（一）首診負(fù)責(zé)制度

（二）三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

（三）危重病人搶救制度

（四）病歷書寫制度

（五）術(shù)前討論制度

（六）交接班制度

（七）會診制度

（八）疑難危重病例討論制度

（九）死亡病例討論制度

（十）查對制度

（十一）手術(shù)分級管理制度

（十二）分級護(hù)理制度

（十三）臨床用血審核制度

（十四）手術(shù)安全核查制度

（十五）醫(yī)患溝通制度等

七、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和反饋機(jī)制、嚴(yán)格按照《醫(yī)院管理制度匯編》落實(shí)醫(yī)療管理獎懲規(guī)定

（一）現(xiàn)場反饋和處理；

（二）每月通報(bào)；

（三）每月一次科主任醫(yī)療例會；

（四）每季度一次醫(yī)師大會；

（五）每月獎懲兌現(xiàn)；

（六）懲罰按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

八、制定醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行考評（考評標(biāo)準(zhǔn)見附表二）。

原州區(qū)人民醫(yī)院

二○一一年一月

第五篇：雅安市第二人民醫(yī)院2010工作總結(jié)

雅安市第二人民醫(yī)院

2010年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)

為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步加強(qiáng)行政行風(fēng)建設(shè)，我院遵照衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的相關(guān)文件部署和要求，結(jié)合我院使實(shí)際情況，扎扎實(shí)實(shí)的開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將我院2010年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)如下

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以加強(qiáng)醫(yī)患溝通、減少醫(yī)患糾紛、降低安全事故為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，積極營造相互信任、相互尊重、相互理解、相互幫助的和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高病人對我院的滿意度。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院成立了以院長為組長，民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了民主評議行風(fēng)工作辦事機(jī)構(gòu)，明確了“一把手”負(fù)總責(zé)，落實(shí)專人具體負(fù)責(zé)。

民主評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由院辦公室主任杜文杰同志擔(dān)任。具體安排部署如下：

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組：負(fù)責(zé)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制、黨風(fēng)廉政建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制的健全，民主評議行風(fēng)工作列入醫(yī)院黨委

重要工作日程和工作計(jì)劃，依法行醫(yī)和依法經(jīng)營，院務(wù)公開，服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量，工作作風(fēng)，便民服務(wù)措施。

總務(wù)后勤組：負(fù)責(zé)醫(yī)療器材的集中招標(biāo)采購，服務(wù)環(huán)境的優(yōu)化。責(zé)任人：熊輝

財(cái)務(wù)組：負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)行為，公開常用藥品、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)上無亂加價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。杜絕科室出租、科室承包，雇傭“醫(yī)托”以及將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤等現(xiàn)象。責(zé)任人：王榮富

醫(yī)療組：規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅(jiān)持“四合理“，采取積極有效的措施緩解“看病難、看病貴”，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，健全投訴機(jī)制。責(zé)任人：張萍

三、規(guī)章制度

1、建立健全了雅安市第二人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法。具體考評辦法如下：①考評對象及時(shí)間：全院每位職工每年年終考評一次，12月31日前完成當(dāng)年考評。②考評方式：按自評、科評、院評三級評定方式運(yùn)作。③考評內(nèi)容：職業(yè)道德、行為規(guī)范、遵紀(jì)守法三個(gè)方面，評出優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級。

2、制定并實(shí)施了雅安市第二人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3、建立了雅安市第二人民醫(yī)院醫(yī)患溝通制度。

4、制定了雅安市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)。

5、制定了雅安市第二人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)務(wù)人員向患者索要“紅包”以及收受藥品購銷、儀器設(shè)備回扣、提成的處理制度。

6、建立了雅安市第二人民醫(yī)院信息公開公示制度。

7、建立了雅安市第二人民醫(yī)院群眾評議評價(jià)制度。

四、行風(fēng)評議工作開展情況

1、民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全，2009年初制定了雅安市第二人民醫(yī)院民主評議行風(fēng)實(shí)施方案。

2、宣傳動員工作。由我院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織全院中層以上干部召開專題會議，傳達(dá)區(qū)糾風(fēng)辦和區(qū)衛(wèi)生局文件精神和我院制定的民主行風(fēng)工作實(shí)施方案，并由中層干部傳達(dá)到各科室和每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，并在院內(nèi)局域網(wǎng)上公布。做到了人人知曉民主評議行風(fēng)工作的目的、意義和要求，職工對行風(fēng)評議的知曉率達(dá)到100%。

3、行風(fēng)評議活動向社會承諾、公開和公示。醫(yī)院在門診和住院部病區(qū)的墻上均掛有警示牌，承諾：任何科室和個(gè)人都不得私自收費(fèi)，一切收費(fèi)均在醫(yī)院收費(fèi)室進(jìn)行，如有舉報(bào)者，醫(yī)院除退還私收費(fèi)用外，另給予舉報(bào)者2－3倍的獎勵。我院還特聘請了5名由退休老同志、民主黨派人士及社會人士組成的院外行風(fēng)監(jiān)督員，對我院行風(fēng)工作進(jìn)行監(jiān)督，并且組織召開座談會，經(jīng)常聽取他們的意見，不斷改進(jìn)我院工作。醫(yī)院還在門診大廳設(shè)立了意見臺，公布舉報(bào)電話，制定了便民措施，定期有專人負(fù)責(zé)收集舉報(bào)意見。

4、開展自查自糾工作。開展院內(nèi)、外兩個(gè)評議為重點(diǎn)，查找醫(yī)院、個(gè)人在民主行風(fēng)評議工作中的問題和不足，認(rèn)真抓好相關(guān)問

題梳理和整改計(jì)劃制訂。組織患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員參與的座談會，廣泛征求、聽取患方和社會意見。

5、及時(shí)上報(bào)自查自糾專題總結(jié)。認(rèn)真按照區(qū)糾風(fēng)辦、區(qū)衛(wèi)生局的文件要求開展行風(fēng)評議的自查自糾工作，醫(yī)院將存在問題進(jìn)行梳理改正，形成自查自糾專題總結(jié)。

6、整改有效，評議工作認(rèn)真、扎實(shí)。我院組織醫(yī)務(wù)人員召開民主評議會，進(jìn)行面對面民主評議。根據(jù)評議情況，按照個(gè)人、科室、醫(yī)院三個(gè)層面，制定整改方案，并在院內(nèi)一定范圍內(nèi)公示，接受院內(nèi)監(jiān)督。整改結(jié)束后，醫(yī)院對活動開展情況進(jìn)行全面總結(jié)，對活動中開展得很好的推廣和表揚(yáng)，對工作不認(rèn)真、不得力、效果不明顯和走過場的，追究責(zé)任，并向全院通報(bào)。

五、行風(fēng)建設(shè)情況

1、堅(jiān)持實(shí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制

我院實(shí)行了藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制。醫(yī)院在門診大廳和住院大廳醒目位置設(shè)置了中西藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格固定電子公示欄，公示了藥品名稱、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)行價(jià)格；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示了各種檢查、住院、治療等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2、全面實(shí)行住院費(fèi)用清單制

實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。我院要求辦公護(hù)士每天將住院患者的費(fèi)用清單送至病人床旁?；颊呙刻炜汕宄刂烂刻彀l(fā)生的各種費(fèi)用，出入院處可為每位出院病人提供住院期間的所有明細(xì)費(fèi)用清單。

4、藥品網(wǎng)上限、競價(jià)陽光采購。按時(shí)、準(zhǔn)確向上級部門上報(bào)藥品采購信息。按照國家規(guī)定的藥品集中招標(biāo)采購有關(guān)規(guī)定，所有采購藥品均為中標(biāo)、掛網(wǎng)、備案品種。

5、合理檢查、合理用藥。因病施治，合理檢查，規(guī)范處方，防止開大處方；規(guī)范用藥，嚴(yán)禁使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品，嚴(yán)禁擅自生產(chǎn)、銷售、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的制劑。

6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、省衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)“規(guī)定。認(rèn)真按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的要求開展行風(fēng)建設(shè)工作，我院在此基礎(chǔ)上出臺了雅安市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)。

7、認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的專項(xiàng)工作。繼續(xù)在廣大醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員中深入開展形式多樣的宣傳教育活動，增強(qiáng)教育的針對性和實(shí)效性。深入開展理想宗旨、職業(yè)道德、人文醫(yī)學(xué)和正面典型教育，弘揚(yáng)大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、尊重生命、精益求精的新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，樹立正確的價(jià)值觀、利益觀，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感和社會責(zé)任感，形成重服務(wù)、講奉獻(xiàn)、自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。我院堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，使全院職工受到深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性。通過組織各部門認(rèn)真自查自糾，沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。

8、規(guī)范開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)院嚴(yán)格按照《新農(nóng)合實(shí)施方案》和《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》等相關(guān)文件精神，建立健全各項(xiàng)醫(yī)療、藥品、財(cái)務(wù)管理制度，并組織臨床及相關(guān)人員培

訓(xùn)學(xué)習(xí)。實(shí)行合理用藥、用藥監(jiān)控；合理檢查，因病施治；服務(wù)病人，方便病人。

9、無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。我院認(rèn)真開展自查自糾，未發(fā)現(xiàn)索要或收受紅包、開單提成、接受病人吃請或娛樂消費(fèi)、推諉病人、無故拒絕診治病人的現(xiàn)象發(fā)生。

六、建立長效機(jī)制，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作的深入開展。

醫(yī)院通過自查自糾、不斷整改提高，建立了一套完善相關(guān)制度，切實(shí)做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品向社會公開。合理檢查、合理用藥。積極開展專項(xiàng)治理商業(yè)賄賂。規(guī)范開展新農(nóng)合醫(yī)療。健全了對醫(yī)院內(nèi)部人事、財(cái)務(wù)、采購等事項(xiàng)實(shí)行民主監(jiān)督制度。

醫(yī)院做到既不走過場，又不搞運(yùn)動，建立了一套懲防體系，強(qiáng)化了內(nèi)部管理與加強(qiáng)自身建設(shè)。把服務(wù)改革作為了重點(diǎn)，今后我院將進(jìn)一步緊緊圍繞一切以病人為中心，為了病人的一切搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為了人民群眾的健康做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。